«Главный прокол ВОЗ… Полное фиаско»: в ответ на сенсацию эксперты перечислили ошибки
Пока инфекционисты и вирусологи дают разные прогнозы касаемо новых волн коронавирусной инфекции и большой вероятности того, что ковид станет сезонным заболеванием и останется чуть ли не навсегда, в ВОЗ сделали заявление о близком конце пандемии – уже в начале следующего года. Стоит ли верить такому прогнозу и на каких ошибках не раз ловили ВОЗ за время пандемии, рассказали эксперты, перечислив ошибки в ответ на сенсационные заявления представителей организации.
ВОЗ растеряла авторитет…
Директор Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Ханс Клюге заявил, что с пандемией COVID-19 мир справится в начале 2022 года. Но это не значит, что уйдёт и сам вирус, уточнил он.
Однако многие специалисты к прогнозу ВОЗ относятся скептически. Некоторые и вовсе откровенно заявляют, что организация за время пандемии растеряла свой авторитет. Достаточно, например, вспомнить эпизод, когда учёные из многих стран усомнились в одной из главных рекомендаций ВОЗ – в эффективности соблюдения социальной дистанции.
Так, летом прошлого года 240 учёных из 32 стран мира настаивали, что организация должна зафиксировать: коронавирус способен передаваться по воздуху далеко за пределами социальной дистанции.
Кроме того, вирус коварнее, чем представляют себе в ВОЗ, уверены исследователи. Он не только разлетается с чихом и при общении, но и «зависает» как мельчайшая частица воздуха в помещении. Отсюда и малоэффективная борьба с инфекцией – ведь в этом деле государства используют рекомендации Всемирной организации здравоохранения… Последняя отреагировала на аргументы учёных так: «По этому вопросу идут серьёзные споры».
«Воруют, как мелкие жулики»
Депутат Госдумы Геннадий Онищенко отметил, что переоценивать ВОЗ не стоит. Хотя бы потому, что у каждой страны свои подходы в борьбе с вирусом и свой путь.
Например, Китай показывает, что там пандемия и не начиналась – около 89 тысяч больных за год и три месяца.
Это особенность китайской политической системы. Там, как говорится, она жёсткая, и, если надо, любого заставят делать то, что нужно делать. И все вот эти разглагольствования о правах человека, свободе личности – они там… ну, как бы поставлены на десятое место. Поскольку права правами, а здоровье людей главное, – объяснил эксперт.
При этом очевиден провал в европейских странах и в США. Что касается России, нам необходимо сделать устойчивым «масштабированное производство вакцин», отметил специалист.
«Как у стран, которые их производят для собственных нужд, так и для обеспечения тех стран, у которых вакцины нет», — уточнил депутат Госдумы.
Учитывая нынешнюю ситуацию, в окончание пандемии в начале следующего года верится с трудом. По словам специалиста, пока нет того объёма производимых вакцин, который мог бы обеспечить препаратами весь мир.
Пока Европа, и та не может, друг у друга воруют партии вакцин. Как мелкие жулики,
– отметил Геннадий Онищенко.
Лето покажет
Врач-педиатр, вакцинолог Евгений Тимаков согласился с прогнозом ВОЗ об окончании пандемии, но сделал ряд уточнений.
«Для того, чтобы говорить о конце пандемии, надо сначала понять, что мы имеем в виду под концом пандемии. Конец пандемии – это по факту, когда вирус ушёл на нет и он больше не циркулирует по популяции и не вызывает массовых вспышек заболевания. Но коронавирусная инфекция вряд ли уйдёт от нас», – считает специалист.
По его словам, инфекция, с большой вероятностью, станет сезонной и будет вызывать осенью и весной определённый подъём заболеваемости.
«Поэтому говорить о конце масштабном я бы не стал. А вот вопрос конца пандемии как контролируемой пандемии, то есть, когда уже контроль происходит над ситуацией, я очень надеюсь, что будет прояснён уже в середине этого лета. И поэтому, наверное, точкой отсчёта конца пандемии нужно считать тот момент, когда ситуация становится контролируемой», – уточнил Евгений Тимаков.
Маски, ибупрофен и другая неразбериха
Эксперт также заметил, что ВОЗ очень много даёт рекомендаций, а потом от них отказывается.
То ВОЗ говорил, что нужны маски, то ВОЗ говорил, что не нужны маски, потом опять нужны маски. То есть определённости, в принципе, здесь по многим вопросам со стороны ВОЗ нет,
– напомнил Евгений Тимаков.
Так, 29 января ВОЗ выпустила первые рекомендации по ношению масок в целях профилактики новой инфекции. И там посоветовали лицам без респираторных симптомов не носить маски. Затем последние рекомендовали носить «в качестве эффективной защиты от вируса» и здоровым людям. Позже, когда наблюдалась острая нехватка изделий, маски опять-таки рекомендовали носить только при симптомах простуды. И далее по кругу.
Кроме того, была достаточно «горячая» ситуация с парацетамолом и ибупрофеном – жаропонижающими, которые по всему миру скупали в аптеках. Но тогда в ВОЗ заявили, что предпочтительнее парацетамол. Дескать, к ибупрофену много вопросов. Но через какое-то время, когда дешёвый парацетамол оказался в том же дефиците, как и маски с антисептиками, ВОЗ внезапно реабилитировала ибупрофен.
А была ли пандемия?
Президент Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александр Саверский напомнил, что нельзя забывать и про ПЦР-тесты, которые имеют достаточно серьёзные ложноположительные результаты.
«А значит, можно было вообще только по ним, по ложноположительным, пандемию уже устраивать. Ну просто потому, что они есть всегда», – считает эксперт.
Кроме того, все ожидают прививок, отметил он. То есть, делая прогнозы, те же специалисты ВОЗ полагаются и на вакцинацию. А тут тоже много вопросов, например, связанных с американской вакциной Pfizer. Он также отметил, что изумление вызывает само объявление пандемии.
Как известно, 30 января после долгих обсуждений комитет по чрезвычайным ситуациям ВОЗ признал ковид заболеванием международного значения.
Но таких ситуаций бывает раз в три года примерно. То есть при вирусе Зика такая ситуация была, лихорадке Эбола, свином гриппе. Всё это нам хорошо известно. Ну, и как бы что? Никакой пандемии, ничего такого страшного в реальности не произошло, – отметил Александр Саверский.
В целом, учитывая поправки ВОЗ на то, что с окончанием пандемии коронавирус не уйдёт, специалисты не видят ничего сенсационного в заявлении представителей организации о близком финале эпидемии. Но если этого не случится и ситуация реально усугубится, то, вероятно, это будет самый «главный прокол ВОЗ… Полное фиаско».
Ошибки ВОЗ. Как организация потеряла авторитет во время пандемии
Американское издание Foreign Policy опубликовало материал, где описало «длинную цепочку ошибок и просчетов» в реакции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на распространение COVID-19. «360» выяснил, как пандемия повлияла на репутацию организации и кому это выгодно?
Аргументы издания
«ВОЗ была известна в основном тем, что победила оспу, боролась с полиомиелитом и туберкулезом и оказывала поддержку бедным странам», — говорится в материале. Однако как только руководство организации перешло к экс-министру здравоохранения Гонконга Маргарет Чен в 2006 году, ВОЗ начала прыгать из скандала в скандал, отмечают авторы статьи. Посыпались обвинения в слабой реакции во время вспышки свиного гриппа в 2009 году, Эболы в 2014-м, были даже претензии к непрозрачности расходов.
Недовольство ВОЗ продолжилось и когда генеральным директором в 2017 году стал нынешний лидер — эфиопский государственный деятель Тедрос Адханом Гебрейесус. В материале подчеркивают, что его избрали при закулисной поддержке Китая.
Гебрейесус не раз хвалил Китай за «прозрачность» во время пандемии, пока Пекин якобы скрывал данные о вирусе. Когда с запоздалой реакцией китайские центры по контролю за заболеванием все же признали заразность коронавируса, ВОЗ выступала «против применения каких-либо ограничений международного трафика». И лишь 30 января организация неохотно объявила вспышку COVID-19 чрезвычайной ситуацией, имеющей международное значение. Когда США запретили въезд в страну из Китая всем, кроме американцев, в ВОЗ решение осудили, назвав его «контрпродуктивным».
3 февраля Гебрейесус снова высказался против ограничения поездок из Китая, отметив: «Если бы не действия Китая, число случаев за пределами КНР было бы намного выше». ВОЗ объявила пандемию только 11 марта. К этому моменту заболевание зафиксировали в 114 странах, а количество зараженных в мире превысило 118 тысяч.
Критика и расследование
Министр здравоохранения США Алекс Азар во время Всемирной ассамблеи здравоохранения заявил, что ВОЗ вовремя не справилась с распространением коронавируса, что и привело к усилению пандемии.
«Мы должны откровенно сказать об одной из главных причин, по которым эта вспышка вышла из-под контроля. Эта организация оказалась неспособна получить информацию, в которой нуждался весь мир, и эта неспособность стоила жизни многим людям», — подчеркнул американский чиновник.
Дональд Трамп и вовсе пригрозил ВОЗ заморозкой финансирования, если организация «не возьмет на себя обязательства по существенным улучшениям». Сделать это ВОЗ должна в течение 30 дней. Об этом американский лидер заявил в письме к Гебрейесусу, которое опубликовал в своем Twitter 19 мая.
This is the letter sent to Dr. Tedros of the World Health Organization. It is self-explanatory! pic.twitter.com/pF2kzPUpDv
— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) May 19, 2020
Трамп также пообещал пересмотреть членство США в организации и напомнил о расследовании, которое администрация Белого дома ведет по факту «неудачного ответа на вспышку COVID-19». ВОЗ сможет восстановить утраченное доверие, заметил американский лидер, если продемонстрирует «свою независимость от Китая».
Правда, действия американского правительства уже осудили в международном сообществе. Генеральный секретарь ООН обратился к Трампу и заявил, что сейчас необходимо работать сообща. А по мнению основателя Microsoft Билла Гейтса, на данный момент весь мир нуждается в ВОЗ как никогда раньше.
Halting funding for the World Health Organization during a world health crisis is as dangerous as it sounds. Their work is slowing the spread of COVID-19 and if that work is stopped no other organization can replace them. The world needs @WHO now more than ever.
— Bill Gates (@BillGates) April 15, 2020
Репутация ВОЗ
«Репутация ВОЗ и до коронавируса была не на сильно высоком уровне, потому что это типичное учреждение ООН, которое делает вид, что управляет процессами. Оно действительно выпускает какие-то общие рекомендации, там действительно, наверное, в чем-то есть профессионалы. Однако при всем этом ВОЗ имеет в полной мере все недостатки ООН, включая бюрократию и политическую импотенцию», — заявил «360» политолог Геворг Мирзаян.
Он подчеркнул, это не значит, что ВОЗ бесполезна. Какая-то польза, конечно, есть. При этом альтернативы этой организации в мире нет.
Говорить об авторитете ВОЗ нужно сравнительно с чем-то, а у нас нет аналогов, которые могли бы хоть частично продублировать функции ВОЗ. Имеем то, что имеем
Геворг Мирзаян
Статья Foreign Policy, по его мнению, по сути — перечисление фактов вперемешку с домыслами, но все же фактов. Однако там нет ничего из того, о чем не было бы известно ранее.
«Да, ВОЗ полагалась на позицию Китая. Да, ВОЗ не оспаривала позицию Китая. С одной стороны, это так и есть. С другой — а что сказано нового? ВОЗ действовала исключительно в рамках тех протоколов, которые у нее были. Она не могла знать реальных масштабов эпидемии, как и Китай, потому что у нас до сих пор недостаточно информации о коронавирусе. Требовать, чтобы Китай давал правильную информацию… там, извините, Нострадамусов нет», — отметил политолог.
Конечно, ошибочные действия ВОЗ во время пандемии навредили репутации организации. Но ведь ее руководство не говорит, что было во всем право. Оно полностью поддержало расследование. Только проводить его нужно после пандемии, уверен собеседник «360». Сначала нужно побороть болезнь, а потом разбираться, кто и в чем виноват.
«Трамп же хочет, чтобы ВОЗ доказала свою независимость от Китая. В переводе на русский язык он хочет, чтобы организация призналась, что является агентом Китая. Это нужно Трампу, но не миру. Сейчас надо вместе бороться с коронавирусом», — подчеркнул Мирзаян.
ВОЗ — инструмент давления на Китай
Собеседник «360» уверен, что все обвинения со стороны американцев имеют исключительно политический характер. Против Китая объединились и Трамп со своим стремлением перебросить на Пекин собственную вину, и его оппоненты, которые не любят президента. Но они понимают, что Китай — это стратегический противник, который резко усилил свои позиции после эпидемии, и сейчас его нужно «срезать на взлете». Американские военные тоже понимают: если сейчас Китаем не заняться вплотную, потом бороться с ним будет очень сложно. Местные бизнесмены же хотят воспользоваться моментом и побороть китайских конкурентов.
ВОЗ в этой ситуации используется как повод для того, чтобы проводить и углублять, как уже некоторые из экспертов ее называют, холодную войну, которая разворачивается США против Китая. Так американцы пытаются сказать, что Китай в сговоре с ВОЗ и именно они ответственны за те огромные людские и еще даже не подсчитанные экономические потери, которые понес весь мир
Геворг Мирзаян
Собеседник «360» уверен, что все публикации, направленные против ВОЗ, на самом деле целятся в Китай. Даже в статье Foreign Policy Пекин проходит красной линией через весь текст. Главная мысль материала: Китай виноват в коронавирусе и его надо наказать.
«Даже в конце материала отмечено, что виновным может быть ВОЗ и/или Китай. ВОЗ — лишь инструмент и повод для давления на Китай. Китай разводит руками: „Что вы от нас хотите? Мы передавали те данные, которые были!“ ВОЗ говорит: „Что вы от нас хотите? Мы действовали по протоколу!“ Это позиция Трампа, что Китаю нельзя верить. ВОЗ все же действует с позиции равноправия», — заключил Мирзаян.
США
Коронавирус в России и в мире
Коронавирус в США
Чтобы объявить пандемию, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) изменила ее определение. Организация сеяла панику, сильно преувеличив масштабы опасности. На ее решения влияли эксперты, связанные финансовыми интересами с крупными фармацевтическими компаниями, заработавшими на борьбе с пандемией миллиарды долларов. Огромные деньги были потрачены на бесполезные лекарства. Такие обвинения предъявлялись ВОЗ в связи с закончившейся десять лет назад пандемией гриппа H1N1, известного как свиной грипп.
Неопределенное описание
Пандемия свиного гриппа была официально объявлена Всемирной организацией здравоохранения 11 июня 2009 года. Через 41 год после предыдущей пандемии (так называемого гонконгского гриппа). Через три месяца после первой вспышки в Мексике заболевания, вызванного новым штаммом вируса H1N1. Через месяц после того, как в текст на сайте ВОЗ была внесена небольшая поправка.
C 2003 года на сайте ВОЗ на странице «Готовность к пандемии» можно было прочесть следующий текст: «Пандемия гриппа — это глобальная эпидемия, вызываемая новым вирусом гриппа, против которого в человеческой популяции нет исходного иммунитета, что приводит к нескольким одновременным эпидемиям по всему миру с огромным числом умерших и заболевших».
4 мая 2009 года текст был исправлен — после указания корреспондента CNN на возможную неточность определения. «Это была ошибка, мы приносим свои извинения за недоразумения. Это было написано уже давно, получается довольно мрачная и пугающая картина»,— заявила тогда пресс-секретарь ВОЗ Натали Боду.
В новом определении исчезли «пугающие» слова про огромное количество умерших и заболевших и требование, чтобы эпидемии происходили по всему миру.
С этого момента для того, чтобы объявить пандемию, достаточно было, чтобы вспышки болезни были зарегистрированы как минимум в двух из шести регионов, на которые ВОЗ делит мир в своих документах.
Корректировка определения оказалась крайне своевременной. Еще 30 апреля на пресс-брифинге ВОЗ было объявлено, что «уровень предупреждения о пандемии» поднят с 4 до 5. При этом было отмечено, что «на данный момент нет оснований полагать, что мы перейдем к фазе 6». Фаза 6 — это и есть пандемия.
2 июня 2009 года главный государственный санитарный врач России, глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко заявил журналистам, что нет оснований говорить о возможности пандемии гриппа H1N1.
А уже 11 июня ВОЗ объявила о наступлении фазы 6.
Как Всемирная организация здравоохранения определяет фазы возникновения и развития пандемии
Смотреть
В 2010 году пресс-секретарь ВОЗ Грегори Хартл в интервью медицинскому сайту Medscape заявил, что старое определение пандемии с «огромным числом умерших и заболевших» было описанием, а не официальным определением. «Это не определение, но мы признаем, что оно могло быть так воспринято. Мы виноваты в путанице между определениями и описаниями»,— сказал господин Хартл.
Бессчетные жертвы
О том, что пандемия гриппа рано или поздно случится, и ВОЗ, и медики предупреждали задолго до 2009 года.
Прогнозы были крайне пессимистичными.
В декабре 2004 года на сайте ВОЗ появилась статья, посвященная оценке будущей пандемии гриппа. В ней говорилось:
«Даже при самом оптимистичном сценарии следующей пандемии умрут от 2 млн до 7 млн человек, десяткам миллионов потребуется медицинская помощь.
Если штамм вируса, вызвавшего следующую пандемию, будет очень вирулентным (степень способности вируса вызывать заболевание или гибель организма.— “Ъ”), число смертей может быть намного выше». После пандемии свиного гриппа статья исчезла с сайта, но сохранились ее архивные копии.
Джон Барри из Центра биоэкологических исследований университетов Тулейн и Ксавье писал в 2005 году: «Практически любой эксперт по гриппу убежден, что следующая пандемия практически неизбежна, что она убьет миллионы людей, а может убить десятки миллионов, вирус же, подобный вирусу 1918 года, H1N1, может убить сотни миллионов и даже больше, а также что эта пандемия вызовет экономические и социальные потрясения огромного масштаба».
В 2006 году группа исследователей во главе с профессором из Гарварда Кристофером Мюрреем опубликовала в журнале The Lancet свою оценку: если пандемия будет развиваться подобно пандемии испанки в 1918 году, то погибнут около 62 млн человек.
Майкл Остерхольм, профессор из Университета Миннесоты, советник министра здравоохранения и социальных служб США, в 2005 году опубликовал в журнале The New England Journal of Medicine статью «Готовимся к будущей пандемии» со своим прогнозом: от 180 млн до 360 млн погибших.
Так сколько же людей в итоге переболели свиным гриппом и сколько умерли? Перефразируя классиков, можно сказать, что статистика знает все, но ответа на этот вопрос она не знает.
Дело в том, что на второй месяц пандемии свиного гриппа, 16 июля 2009 года, ВОЗ объявила об изменениях в требованиях к отчетности по вирусной инфекции пандемического гриппа. Вот что говорилось в этом сообщении: «Пандемия гриппа 2009 года распространяется в международных масштабах с беспрецедентной скоростью. Во время предшествующих пандемий такое широкое распространение вирусов гриппа происходило более чем за шесть месяцев, а в случае с новым вирусом H1N1 это произошло меньше чем за шесть недель.
С возрастанием числа случаев заболевания во многих странах при устойчивой передаче инфекции на уровне местных сообществ странам становится крайне сложно или даже невозможно проверять и подтверждать эти случаи путем лабораторного тестирования. Более того, в таких странах подсчет числа индивидуальных случаев заболевания более не имеет важного значения для мониторинга как уровня, так и характера риска со стороны пандемического вируса, а также для принятия наиболее подходящих ответных мер.
На сегодняшний день для пандемии характерны легкие симптомы у подавляющего большинства пациентов, которые обычно выздоравливают даже без медицинской помощи в течение недели с момента появления симптомов…
Стратегия, направленная на выявление, лабораторное подтверждение и расследование всех случаев заболевания, включая случаи легкой болезни, является крайне ресурсоемкой. В некоторых странах эта стратегия поглощает значительную часть лабораторного потенциала и потенциала для принятия ответных мер, оставляя мало возможностей для мониторинга и расследования тяжелых случаев заболевания и других необычных событий».
Обычно в подобных бюрократических документах есть главная фраза, ради которой написано все остальное. Вот она: «По всем этим причинам ВОЗ более не будет выпускать глобальные таблицы с количеством подтвержденных случаев заболевания во всех странах».
Так что неудивительно, что точных данных о числе заболевших и умерших в мире в результате пандемии не существует. По оценке американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США за время пандемии заразились от 43,3 млн до 89,3 млн человек, были госпитализированы от 195 086 до 402 719 человек, умерли от 8868 до 18 306 человек. Число смертей во всем мире за первый год пандемии, по оценке CDC,— от 151 700 до 575 400 человек. По данным ВОЗ, лабораторно подтвержденных смертей в 2009-м было 18 449 (в том числе в России — 14).
Чудо-препараты
За десять лет до пандемии свиного гриппа, в 1999 году, на рынок США были выведены два новых лекарственных препарата: осельтамивир компании Roche (торговая марка «Тамифлю») и занамивир компании Glaxo Wellcome, впоследствии вошедшей в состав GlaxoSmithKline (торговая марка «Реленза»). Вслед за США препараты были разрешены в Европе. Оба лекарства относятся к ингибиторам нейраминидазы.
В том же 1999-м ВОЗ опубликовала «План подготовки к пандемии гриппа: роль ВОЗ и руководство для национального и регионального планирования». Это был первый в истории организации документ, в котором говорилось о грядущей пандемии гриппа. В разделе «Выражаем признательность» говорится: «Р. Снакен, Л. Р. Хаахейм, А. П. Кендал, Дж. Дж. Лайтарт и Д. Лаванши подготовили этот документ для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в сотрудничестве с Европейской научной рабочей группой по гриппу (European Scientific Working Group on Influenza (ESWI))».
На сайте ESWI сообщается, что организация существует за счет грантов Евросоюза, проведения раз в три года конференций по гриппу и грантов от производителей противогриппозных вакцин и антивирусных препаратов. Вот названия этих компаний: Hofmann-La Roche (входит в холдинг Roche), AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Seqirus, Sanofi Pasteur, Mylan, Janssen.
В документе ВОЗ о связи EWSI с фарминдустрией не было сказано ничего. Также в нем не упоминалось, что доктор Рене Снакен из Министерства здравоохранения Бельгии писал статью для рекламного буклета компании Roche, а начальник отдела вирусных болезней ВОЗ Даниэль Лаванши выступал в 1998 году на симпозиуме, спонсируемом Roche.
В состав ESWI в то время входили также профессор Карл Николсон из Лестерского университета (Великобритания) и профессор Аб Остерхаус из Университета Эразма (Нидерланды). Оба участвовали в рандомизированном контролируемом исследовании противовирусного препарата осельтамивир (в России известен под торговой маркой «Тамифлю») компании Roche. Результаты исследования были опубликованы в журнале The Lancet в 2000 году. Это одно из наиболее серьезных исследований, доказывающих эффективность препарата.
В 2002-м в штаб-квартире ВОЗ в Женеве прошла встреча экспертов по гриппу. На ней присутствовали представители фармкомпаний Roche и Aventis Pasteur, а также трое ученых, имена которых встречаются в маркетинговых материалах по осельтамивиру: Карл Николсон, Аб Остерхаус и Фред Хайден из Виргинского университета.
Материалы встречи составили важную часть опубликованного ВОЗ в 2004 году «Руководства по использованию вакцин и противовирусных препаратов во время пандемии гриппа».
Приложение с рекомендациями по использованию противовирусных препаратов для этого руководства написал Фред Хайден, получавший в то время деньги за лекции и консультации от компаний Roche и GlaxoSmithKline. Согласно одной из рекомендаций, странам следовало иметь большой запас противовирусных препаратов на случай пандемии. Автором приложения по вакцинации в условиях пандемии был профессор Арнольд Монто из Мичиганского университета. Он декларировал получение гонораров, выплат за консультации и помощи в проведении исследований от Roche, GlaxoSmithKline и ViroPharma. Карл Николсон, написавший приложение «Пандемический грипп», ездил на семинары за счет Roche и GlaxoSmithKline, получал гонорары за консультации от Wyeth, Chiron и Berna Biotech.
Во время вспышки птичьего гриппа в 2005 году правительства многих стран по рекомендации ВОЗ стали закупать большие объемы тамифлю и релензы, создавая запасы на случай пандемии гриппа. С началом эпидемии свиного гриппа в 2009-м эти запасы увеличились еще больше, в огромных объемах также стали закупаться вакцины. В 2009 году 85 стран закупили 220 млн упаковок тамифлю на общую сумму около $18 млрд. В США на закупки этого препарата было потрачено около $1,5 млрд. Великобритания закупила тамифлю и релензу на 560 млн. Россия поддалась панике в меньшей по сравнению с другими странами степени.
В том числе потому, что для борьбы с гриппом россиянам рекомендовалось использовать отечественные препараты. Тем не менее в России, по данным центра маркетинговых исследований «Фармэксперт», продажи тамифлю в 2009 году выросли на 1000% по сравнению с 2008-м.
По оценке инвестиционного банка JP Morgan, продажи вакцин от гриппа H1N1 в 2009 году должны были принести производителям прибыль в размере $7–10 млрд.
Как ВОЗ обвинили в зависимости от фармкампаний во время пандемии свиного гриппа
После окончания пандемии огромное количество вакцин и лекарств было уничтожено в связи с истечением срока действия. Так, Великобритания первоначально подписала контракты о закупке 120 млн доз вакцин против свиного гриппа. Из-за низкого числа заболевших закуплено было всего 44 млн доз. Из них к апрелю 2010 года было использовано только 6 млн доз, еще 3,8 млн было передано структурам ВОЗ в Африке.
Первые обвинения
В декабре 2009 года пандемия шла на спад. И громче зазвучали голоса тех, кто засомневался в том, а была ли пандемия.
Председатель комитета здравоохранения Парламентской ассамблеи Совета Европы (ПАСЕ) Вольфганг Водарг 18 декабря 2009 года подал предложение о разработке проекта рекомендации под названием «Фальшивые пандемии — угроза здоровью», подписанное еще 13 делегатами ПАСЕ:
«С целью продвижения своих лекарств и вакцин против гриппа фармацевтические компании повлияли на ученых и официальные структуры, ответственные за стандарты в области здравоохранения, которые подали сигнал тревоги правительствам всего мира».
В документе утверждалось, что кампании «птичьего гриппа» в 2005–2006 годах и «свиного гриппа» нанесли серьезный удар по авторитету международных организаций, действующих в сфере здравоохранения, что средства, выделенные государствами на здравоохранение, были неэффективно потрачены на закупку недостаточно проверенных вакцин, что ставило под угрозу жизнь и здоровье миллионов людей.
Авторы предложения призывали провести расследование истории «свиного гриппа» на общеевропейском уровне и на уровне отдельных государств. Доклад на эту тему 4 июня 2010 года прочел перед комитетом ПАСЕ один из авторов инициативы — Пол Флинн. По его словам, «это была пандемия, которая на самом деле не была пандемией», «есть убедительные доказательства того, что серьезность пандемии была сильно преувеличена ВОЗ», а программа вакцинации была «применением плацебо в громадных масштабах».
24 июня этого же года ПАСЕ подавляющим большинством голосов приняла резолюцию №1749 и рекомендацию №1929. В них говорилось о необходимости большей открытости ВОЗ.
Критическая статья
«Ведущие ученые, дававшие советы ВОЗ по планированию действий во время пандемического гриппа, выполняли оплачиваемую работу для фармацевтических компаний, которым были выгодны подготавливаемые рекомендации. Об этом конфликте интересов ВОЗ никогда публично не заявляла».
С этого обвинения начинается статья «ВОЗ и «теории заговора» в связи с пандемическим гриппом», опубликованная 3 июня 2010 года The BMJ, еженедельным рецензируемым научным журналом по медицине с более чем полуторавековой историей.
Как ПАСЕ проверяла подлинность эпидемии свиного гриппа
Статья стала итогом совместного расследования, проведенного редактором журнала Деборой Коэн и журналистом Филипом Картером из лондонского Бюро расследовательской журналистики (The Bureau of Investigative Journalism).
Название статьи — ответ на слова генерального директора ВОЗ Маргарет Чан. Выступая 24 марта 2010 года с лекцией в штаб-квартире CDC в Атланте, госпожа Чан заявила: «ВОЗ предвидела пристальное внимание к ее решениям, но мы не могли предвидеть, что некоторые европейские политики обвинят нас в том, что мы объявили фальшивую пандемию по совету экспертов, имеющих связи с фармацевтической индустрией и получивших персональную выгоду от выросших прибылей этой индустрии… это подорвало доверие к необходимости вакцинации в ряде стран, в том числе в нескольких развивающихся странах… Нам уже приходилось раньше сталкиваться с теориями заговора…»
Работая над статьей в BMJ, авторы посылали запросы в ВОЗ по поводу возможного конфликта интересов, но ответов не получали.
Решения по ситуации со «свиным гриппом» Маргарет Чан принимала на основе рекомендаций чрезвычайного комитета, состоявшего из 16 человек. Имена этих людей ВОЗ не раскрывала. Пресс-секретарь организации Грегори Хартл объяснял это так: «Наш главный принцип — защитить комитет от постороннего влияния». Было известно только имя главы комитета — профессор Джон Маккензи. Члены тайного комитета давали рекомендации по объявлению фаз развития пандемии, дат ее начала и окончания, мер по борьбе с ней. При этом имена других консультантов ВОЗ, например членов Стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации, никогда не были секретом. Видимо, считалось, что на них никто не может оказать влияние.
10 августа 2010 года ВОЗ объявила об окончании пандемии свиного гриппа. В тот же день был обнародован список членов тайного комитета, а также сведения о доходах тех из них, кто сотрудничал с фармацевтическими компаниями.
Профессор Арнольд Монто консультировал по пандемическому и сезонному гриппу компании GlaxoSmeetKline, Novartis, Roche, Baxter и Sanofi. От каждой из них он получил за консультации менее $10 тыс. Также он проводил исследование сравнительной эффективности противогриппозных вакцин на грант от компании Sanofi Pasteur. Доктор Джон Вуд занимался работами с противогриппозными вакцинами по договорам с Sanofi Pasteur, CSL, IFPMA, Novartis и Powdermed. В лаборатории профессора Марии Замбон велись работы, финансируемые производителями вакцин, в том числе Sanofi, Novartis, CSL, Baxter и GlaxoSmithKline. Профессор Нил Фергюсон консультировал компании Roche и GlaxoSmithKline Biologicals (до 2007 года), получив за все консультации менее $7 тыс.
1 октября документ ВОЗ был дополнен упоминанием о том, что профессор Нил Фергюсон сотрудничал также с компанией Novartis. Тем, кто внимательно следит за ситуацией с пандемией коронавируса, имя Нила Фергюсона может быть знакомо. До недавнего времени он был членом Стратегической консультативной группы экспертов, консультирующей правительство Великобритании.
Господин Фергюсон был сторонником введения жесткого карантина и ушел в отставку 5 мая 2020 года, после того как стало известно, что сам он грубо нарушал условия карантина: к нему в гости приезжала любовница.
Бесконечные споры
Разумеется, на критику в свой адрес у ВОЗ нашлись ответы. Вскоре после публикации расследования в BMJ генеральный директор ВОЗ Маргарет Чан заявила: «Никогда, ни на одну секунду коммерческие интересы не влияли на принятые мной решения». Официально опровергнуты были и остальные обвинения. Старое определение пандемии никогда не было официальным. ВОЗ не преувеличивала угрозы пандемии. «Голословные утверждения о том, что ВОЗ объявила пандемию для того, чтобы увеличить прибыли фармацевтической промышленности, возникли в связи с тем, что ВОЗ использовала услуги экспертов-консультантов, и в связи со способом получения от этих экспертов деклараций об отсутствии интересов. В ходе последних расследований не было выявлено ни одного конкретного случая нарушений».
Как начались слушания о сговоре ВОЗ с фармацевтами
Международная некоммерческая организация Cochrane, занимающаяся независимой оценкой эффективности лекарств и медицинских методик с позиций доказательной медицины, неоднократно изучала вопрос об эффективности использования осельтамивира (тамифлю) и занамивира (реленза) для лечения и профилактики сезонного и пандемического гриппа. Вот некоторые выводы из последнего обзора Cochrane, опубликованного в 2014 году:
«Мы обнаружили, что оба лекарства сокращали продолжительность симптомов гриппоподобного заболевания (неподтвержденный грипп или «грипп») менее чем на один день.
Осельтамивир на основании данных от всех людей, включенных в клинические испытания по лечению осельтамивиром, не влиял на число госпитализаций… Клинические испытания по профилактике (заболевания) показали, что осельтамивир и занамивир снижали риск симптоматического гриппа у отдельных лиц и в семье. Не было доказательств влияния на бессимптомный грипп или на не грипп, на гриппоподобные заболевания, но проблемы в проведении испытаний препятствуют любому определенному заключению. При применении осельтамивира для профилактики гриппа отмечались такие побочные явления как тошнота, рвота, головные боли, почечные и психиатрические события.
Отсутствие качественных доказательств, демонстрирующих влияние на осложнения (гриппа.— “Ъ”), согласуется с осторожными выводами по обоим лекарствам, сделанными Администрацией по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США (FDA). FDA разрешила заявления только по эффективности обоих лекарств в профилактике и лечении симптомов гриппа, но не по другим эффектам (в том числе прерывание распространения вируса от человека к человеку или профилактика пневмонии). FDA описала эффективность обоих препаратов в целом как «скромную»». Забавно, но Томас Джефферсон из Центра доказательной медицины Оксфордского университета, чье имя стоит первым в списке авторов обзора Cochrane 2014 года, ранее консультировал компанию Roche именно по тамифлю.
В сентябре 2019 года Томас Джефферсон от имени правительства США и 29 штатов подал судебный иск к компании Roche, обвинив холдинг в ложных заявлениях об эффективности тамифлю в случае пандемии, из-за которых федеральные власти и власти штатов потратили около $1,5 млрд на закупку неэффективного препарата. Истец требует взыскать с компании эту сумму. В случае признания судом вины компании грозит штраф в размере $4,5 млрд (тройная сумма нанесенного ущерба) плюс оплата судебных издержек. По закону осведомитель может получить до 30% от суммы взыскания. Представители компании Roche попросили суд отклонить иск, так как господин Джефферсон «игнорирует реальность», правительство США проводило собственные исследования эффективности тамифлю и продолжает хранить препарат в стратегическом запасе лекарств. Судя по тому, что ранее похожий иск Томаса Джефферсона в течение пяти лет отказывалось поддержать Министерство юстиции США, перспективы у нынешнего иска невелики. Тем более что, ведущая его юридическая фирма закрыта на карантин, а на фоне новой пандемии старая стала менее актуальной.
Во Всемирной организации здравоохранения признали, что надежды на окончание пандемии COVID-19 не оправдались. Об этом заявил глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус, сообщает РИА Новости.
Сергей Куксин/ РГ
По его словам, нельзя сказать, что этап чрезвычайной ситуации в связи с пандемией уже позади.
«Мы надеялись на это, но пока этого не произошло», — подчеркнул Гебрейесус.
Он отметил, что до сих пор существуют условия, способствующие появлению новых вариантов коронавируса, которые могут серьезно влиять на смертность.
В сентябре глава ВОЗ заявил, что ожидает скорого окончания пандемии COVID-19. По его словам, человечество еще никогда не находилось в лучшей позиции для этого.
Позже глава Минздрава РФ Михаил Мурашко отметил, что Россия достойно справилась с пандемией, несмотря на то, что она еще продолжается.
Эпидемиологи назвали последствия отмены статуса пандемии для коронавируса
Эпидемиолог Альтштейн: отмена ВОЗ статуса пандемии для COVID-19 несколько преждевременна
Решение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отменить статус пандемии для COVID-19 несколько преждевременно, так как течение этой эпидемии волнообразное и могут появиться новые штаммы, заявил РБК профессор вирусологии, главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн.
«Дело в том, что течение этой эпидемии волнообразное, волны связаны с появлением новых вариантов. Промежуток между волнами — порядка четырех-шести месяцев. У нас как раз сейчас этот срок истекает, нет никаких сомнений, что новый вариант появится, но мы не знаем, насколько серьезной будет следующая волна», — пояснил специалист.
По его мнению, отмена статуса пандемии — это юридическое явление, связанное со спадом заболеваемости. ВОЗ будут критиковать за преждевременную отмену этого статуса, считает профессор, так как ограничительные меры таким образом практически снимаются и диагностика ухудшится.
«Но эпидемия продолжается — она не будет носить характера пандемии, но мир по-прежнему охвачен, и порядка 70 тыс. человек, по официальным данным, каждый день заболевают. Умирают, конечно, гораздо меньше, чем в первые месяцы и годы пандемии», — сказал Альтштейн, добавив, что значительная часть населения переболела или привита.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович считает, что для России отмена статуса пандемии ничего не означает, так как в стране уровень заболеваемости уже давно ниже эпидемического порога, а ограничения сняты.
«А объявление о том, что пандемия закончена — всего лишь подведение итогов той истерии, которая была до этого. Означает, что больше не будут вводить никаких чрезвычайных мер ни в одной из стран», — сказала эпидемиолог. Она отметила, что если эпидемический порог где-то и превышен, то там начнутся локальные эпидемические мероприятия.
Хотя коронавирус стал сезонным заболеванием, маски в больницах носить продолжают, но это не связано с COVID-19, указала Попович. «Это обычный противоэпидемический режим, связанный с высокой заболеваемостью другими респираторными инфекциями. Они никуда не делись, у нас остается тяжелой ситуация по гриппу, в конце мая — начале июня тоже бывают вспышки», — заключила она.
Об отмене статуса пандемии для COVID-19 сообщил генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус 5 мая. Он рассказал, что в течение последнего года комитет по чрезвычайным ситуациям ВОЗ рассматривал вопрос и принял решение накануне. Это не означает, что коронавирус перестал представлять угрозу, «он по-прежнему убивает и все еще мутирует», подчеркнул Гебрейесус.
Статус пандемии ситуация с коронавирусом получила в марте 2020 года. С того момента, по данным ВОЗ, которая в своих подсчетах основывается на официальных сообщениях властей стран, всего в мире было зарегистрировано 765,2 млн случаев заражения коронавирусом. В России, по данным оперштаба, выявлено более 22 млн заразившихся, с начала пандемии от ковида умерли 398 тыс. человек.