Виды дислексических ошибок

Дислексия — частичное специфическое нарушение процесса чтения, обусловленное несформированностью (нарушением) высших психических функций и проявляющееся в повторяющихся ошибках стойкого характера. Ошибки чтения закономерно встречаются у всех детей на начальных этапах обучения чтению. У обычных детей ошибки при чтении даже специфического характера, довольно быстро исчезают. У детей же, страдающих дислексией эти ошибки сохраняются продолжительное время, месяцы и даже годы. По степени выраженности выделяют:

АЛЕКСИЮ (полная невозможность овладения чтением или его полная утрата).

ДИСЛЕКСИЮ

Дислексия может быть врожденной и приобретенной, может быть самостоятельным расстройством или проявляться в синдроме ТНР (тяжелые нарушения речи) — алалия, афазия и т. п. Дислексия может наблюдаться удетей как с нормальным интеллектом, так и с интеллектуальной недостаточностью. В основе дислексиимогут лежать различные этиологические причины:

— биологические причины: недоразвитие или поражение головного мозга в разные периоды развития ребенка (пренатальный, натальный, постнатальный, патологии беременности, травматизация плода, асфиксии, менингоэнцефалиты, тяжелые соматические заболевания и инфекции, истощающие нервную систему ребенка.

В результате страдают отделы головного мозга, обеспечивающие психологические функции, участвующие впроцессе чтения. При наличие органического повреждения головного мозга, дислексии в большинстве случаев предшествует дизартрия, алалия, афазия или она возникает на фоне ДЦП, ЗПР, умственной отсталости, задержки психомоторного развития.

— социально-психологические причины:

к таким причинам относятся недостаточность речевых контактов, педагогическая запущенность, синдром госпитализма и т. По А. Егорову четыре ступени

навыка чтения:

1. Овладение звуко-буквенными обозначениями. Характеризуется формирования зрительного узнавания букв слова и прочтением слога после слияния букв.

2. Слоговое чтение. Слог читается легко, но есть трудности слияния слогов в слова.

3. Становление целостных приёмов восприятия. Слова знакомык простые по структуре, читаются целостно. Трудные по слогам. Ребенок синтезирует слова в предложения и в пределах предложения появляется смысловая догадка.

4. Синтетическое чтение. Целостное чтение словами и группами слов.

Главная задача – осмысление прочитанного. Классификация Р. И. Лалаевой построена на основании учета нарушенных операций процесса чтения.

С учетом несформированности ВПФ и операций процесса чтения выделяют следующие виды дислексии:

— фонематическая;

— оптическая;

— аграмматическую;

— мнестическая;

— семантическая;

— тактильная; Фонематическая дислексия – вызывается нарушением формирования фонематического восприятия и фонематического анализа и синтеза. Выделяют две формы фонематической дислексии.

Первая форма фонематической дислексии связана с недоразвитием фонематического восприятия (различения фонем, которое проявляется в трудностях усвоения букв. Это, в свою очередь, связано с нечеткостью слухопроизносительных представлений, со смешением акустико-артикуляторно близких звуков.

Вторая форма фонематической дислексии

связана с недоразвитием фонематического анализа и синтеза.

В. К. Орфинская выделила следующие виды анализа:

— определение наличия (отсутствия) звука;

— определение первого (последнего) звука;

— определение места звука в слове (начало, середина, конец);

— определение количества звуков

определение последовательности звуков;

— определение места звука в слове по отношению к другим звукам (соседние звуки); При фонематической дислексии наблюдается побуквенное чтение, искажение звукослоговой структуры слов,частые ошибки: пропуски согласных при стечении, перестановки звуков, пропуски и перестановки слогов.

Оптическая дислексия (греч. optikos — относящийся к зрению) — дислексия, проявляющаяся в трудностях усвоения и в смешениях графически сходных букв, а также в их взаимных заменах.

При органическом поражении головного мозга может наблюдаться зеркальное чтение. При фонематической дислексии наблюдается побуквенное чтение, искажение звукослоговой структуры слов,частые ошибки: пропуски согласных при стечении, перестановки звуков, пропуски и перестановки слогов.

Оптическая дислексия (греч. optikos — относящийся к зрению) — дислексия, проявляющаяся в трудностях усвоения и в смешениях графически сходных букв, а также в их взаимных заменах.

При органическом поражении головного мозга может наблюдаться зеркальное чтение.Различные нарушения:

— зрительного гнозиса;

— оптико-пространственного гнозиса и праксиса;

— несформированность пространственных представлений.

Аграмматическая дислексия – проявляется в агроматизмах при чтении. В процессе чтения ребенок не правильно произносит окончания, префиксы, суффиксы, изменяя грамматические формы слов. В процессе чтения у детей с аграмматической дислексиейнаблюдаются следующие ошибки: изменение падежных окончаний существительных,

числа существительных, неправильное согласование в роде, числе, падеже; прилагательных и существительных, изменение числа, родовых окончаний местоимений, изменение окончаний глаголов 3-го лица прошедшего времени, изменение формы, времени и вида глаголов. Мнестическая дислексия (греч. mnesis — смысловой) — дислексия, проявляющаяся в трудностях усвоения всех букв, в их недифференцированных заменах.

Мнестическая дислексия. Обусловлена нарушениями речевой памяти, вследствие чего у ребенка затруднено образование связи между звуком и зрительным образом буквы.

Ребенок не запоминает буквы, смешивает их, заменяет при чтении (не запоминает названия букв). Семантическая дислексия (греч. semantikos — смысловой) — дислексия, проявляющаяся в нарушениях понимания прочитанных слов, предложений, текста при технически правильном чтении.

Тактильная дислексия (лат. tactilis — осязательный) — дислексия, которая наблюдается у слепых детей и проявляется в трудностях дифференцирования тактильно воспринимаемых букв азбуки Брайля.

Основное нарушение при тактильной дислексии -нарушение символьного узнавания букв Брайлевского письма. Слепые дети при чтении смешивают буквы, теряют слова, часто наблюдается угадывающий характер чтения (без прочтения последних букв). Характер нарушений движений пальцев у слепых детей с дислексией соответствует характеру нарушений движений глаз у зрячих детей (частые регрессии, хаотичные движения). Р. И. Лалаева выделяет следующие группы ошибок чтения при дислексии:

— замены и смешения букв, обозначающих фонетически близкие звуки, замены графически сходных букв;

— нарушения слияния букв в слоге;

— искажения звуко-слоговой структуры слов (пропуски, перестановки, добавления букв и слогов);

— нарушение понимания прочитанного на уровне слова, предложения, текста при отсутствии расстройства технической стороны чтения;

— аграмматизмы при чтении, иногда зеркальное чтение; Неречевая симптоматика дислексии

1. Наблюдаются трудности ориентировки во всех пространственных направлениях, затруднения в определении левой и правой стороны, верха и низа.

2. Отмечается неточность определения формы, величины. Несформированность оптико-пространственных представлений проявляется в рисовании, при составлении целого из частей при конструировании, в неспособности воспроизведения заданной формы.

3. Выявляется задержка в дифференциации правой и левой части тела, поздняя литерализация или ее нарушение (левшество или смешанная доминанта). Основные методы и приёмы при работе по преодолению дислексии на уроках литературного чтенияОсновные приемы и методы работы с детьми дислексиками:

Массаж

1. Оттянуть уши вперёд. Затем назад. Медленно считая до 10. Начать упражнение с открытыми глазами, затем с закрытыми. Повторить 7 раз.

2. Двумя пальцами правой руки массировать круговыми движениями лоб, а двумя пальцами левой руки – подбородок. Считать до 30.

3. Сжимают пальцы в кулак с загнутым внутрь большим пальцем. Делая выдох спокойно, не торопясь, сжимают кулак с усилием. Затем ослабляя сжатие кулака, делают вдох. Повторить 5 раз. Выполнение с закрытыми глазами удваивает эффект.Упражнения для развития зрительно-моторных координаций у учащихся начальных классов:

1. Предложите ребенку “поймать звук” в слове. Для этого дайте ему три карточки,где цветок обозначает позицию звука: в начале, в середине и в конце слова.

2. Определить, чем отличаются друг от друга изображенные на рисунке домики. Затем попросите его отобрать две одинаковые геометрические фигуры несколько экземпляров которых можно предварительно вырезать из бумаги (фигуры и домики можно сделать из цветного картона) Если ребенок затрудняется в зрительном различении не только букв, но и геометрических фигур, то и коррекционную работу с ним надо начинать не с букв, а с выполнения более простых заданий. Предлагается назвать, что изображено на картинке, обвести предметы пальчиком.

3. Найди в прямоугольниках ту букву,которая отличается от остальных:

4. Добавь недостающую часть,чтобы получилась буква:

5. Буквы играли в путаницу и перемешались. Какие буквы ты видишь?

6. “Глазастики ”Узнай букву пересеченную посторонними линиями :

7. Ребенку предлагается назвать написанные рядом сходные по начертанию буквы (печатные и рукописные):

Модифицированные зрительные диктанты

Федоренко – Пальченко.

Диктант №1

1. Тает снег. (8 букв)

2. Идет дождь. (9)

3. Небо хмурое. (10)

Диктант №22

1. По лесной заросшей тропе осторожно идёт пограничник. (45)

2. Начальник подошёл к окну и увидел за ним строящийся дом. (46)

3. По нашему краю течет красивая полноводная река Енисей. (46) Зеркальное рисование

Цель — развитие межполушарного взаимодействия (мозолистого тела, произвольности и самоконтроля.

Положить на стол чистый лист бумаги. Взять в обе руки по карандашу или фломастеру, рисовать одновременно обеими руками зеркально-симметричные рисунки, буквы.

При выполнении этого упражнения расслабляются глаза и руки. Когда деятельность обоих полушарий синхронизируется, заметно увеличится эффективность работы всего мозга. — чертить вертикальные, горизонтальные, наклонные линии одинаковой длины, постепенно увеличивать или уменьшать амплитуду движения;

— рисовать то же самое обеими руками вместе;

— рисовать одновременно обеими руками расходящиеся и сходящиеся линии;

— так же рисовать круговыми, синусоидовидными движениями;

— рисовать любое симметричное изображение относительно вертикальной оси;

— рисование несложных орнаментов: совершенствовать от пофрагментарного движения к плавному. Кинезиология — наука о развитии умственных способностей через определенные двигательные упражнения. Эти упражнения позволяют создать новые нейронные сети и улучшить межполушарное взаимодействие, которое является основой развития интеллекта.

Можно предложить детям следующие упражнения:

1. Кулак — ладонь. Обе руки лежат на столе или на коленях ладонями вниз, одна сжата в кулак. Одновременно кулак разжать, а другую ладонь сжать в кулак, поменять руки. Движения по мере усвоения можно ускорять, но следить за тем, чтобы сжатия- разжатия производились попеременно, не соскальзывая на одновременные.

Вот ладошка, вот кулак.

Всё быстрей делай так.

2. «Оладушки». Правая рука лежит на колене ладонью вниз, левая — на другом колене ладонью вверх.Одновременная смена: теперь правая — ладонью вверх, а левая — ладонью вниз. По мере усвоения — движения ускорять.

Мы играли в ладушки—

Жарили оладушки.

Так пожарим, повернем

И опять играть начнем.

3. «Ищет птичка». Поочередное соединение всех пальцев с большим (перебор пальцев).На каждый ударный слог пальцы одной руки соединяются с большим в следующем порядке: 1—2, 1—3, 1—4, 1—5, 1—5, 1—4, 1—3, 1—2. Затем смена рук.

Ищет птичка и в траве,

И на ветках, и в листве,

Смена рук.

И среди больших лугов

Мух, червей, слепней, жуков!

4. «Лягушка» (кулак — ребро — ладонь).Три положения руки на столе или на колене последовательно сменяют друг друга: кулак (ладонью вниз, ладонь ребром,ладонь вниз:

Лягушка (кулак) хочет (ребро) в пруд (ладонь,

Лягушке (кулак) скучно (ребро) тут (ладонь).

5. «Лезгинка». Левая ладонь повернута к себе, пальцы в кулак, а большой — в сторону. Правая рука прямой ладонью вниз прикасается к мизинцу левой. Потом — одновременная смена положений рук.

Вертишейки, вертихвостки

Не хотят носить обноски —

Им бы праздничные блестки

Да высокие прически! Интеллектуально –развивающие словесные игры:

Анаграмма

(греч.) – это перестановка букв в слове, приводящая к новому слову,например: луг – гул, карп – парк, адрес – среда, рост – сорт – торс – трос, клоун – колун – кулон – уклон. Часто анаграммами называют сами слова, составленные из одинаковых букв. Анаграммы дают богатый материал для словесных головоломок, которые также называют анаграммами.

Подберите анаграммы к следующим словам:

верность, водопад, выбор, вход, материк, потеха, слово, стирка, уборка.

(Ответы: ревность, подвода, обрыв, вдох, метрика, пехота, волос, старик, кобура.) Особую разновидность анаграмм представляют собой слова, из букв которых можно составить не одно, а несколько слов Такой вид анаграмм можно назвать словарной арифметикой.

Примеры: карусель = куль + сера, крепость = прок + сеть, сноровка = нора + воск, сторона = сон + рота,

Цепочки слов.

Можно за несколько шагов превратить одно слово в другое, заменяя на каждом шагу одну букву в слове, например,мышка за два шага легко превращается в кошку: мышка — мошка — кошка. Для таких превращений интереснее подбирать слова, имеющие какую-то смысловую связь,Например:

Превратите час в век, час в год, кору в лист, место в парту, зуб в рот, душу в тело, дочь в мать.

(Возможные варианты ответов: час – бас – бес – вес – век;

час – бас – бал – вал – вол – гол – год (час – чан – сан – сон –гонСлова-перевертыши:

молоко — окмоол

игрушка — гришука

кукла — лукка

мама — аамм

каша — аакш

коляска – яклоаск

Ехала деревня

Мимо мужика,

А из-под собаки

Лают ворота: Слова матрешки

Цель этой игры – найти как можно больше слов, вложенных друг в друга,например:

ПОЛ – ПОЛК – ПОЛКА;

АР – ПАР – ПАРИ – ПАРИК;

КОШМАР – КОШМА – КОМА – КОМ – ОМ.

Побеждает игрок, у которого будет больше всего слов-матрешек или самые длинные цепочки

Ребёнку 6-8 лет требуется консультация специалиста,если он:

1) плохо различает и воспроизводит звуки;

2) с трудом учит стихи;

3) путается в порядке следования времён года и дней недели;

4) не может правильно повторить в прямом порядке четыре цифры, а в обратном — три;

5) не может правильно повторить серии ударов по столу (карандашом) с длинными и короткими интервалами;

6) плохо ориентируется в понятиях “право — лево”;

7) никак не научится застёгивать пуговицы и завязывать шнурки;

8)затрудняется в составлении рассказа по серии картинок.

Таким образом, корректировать трудности в чтении нужно, обеспечивая слаженную работу всех отделов мозга, активно подключая тело или т. н. сенсомоторный уровень.

Литература:

Логопедия — Под ред. Л. С. Волковой, С. Н. Шаховской

Костромина С. Н., Нагаева Л. Г. Как преодолеть трудности в обучении чтению.

Dyslexia
Other names	Reading disorder, alexia
Difficulties in processing letters and words
Specialty	Neurology, pediatrics
Symptoms	Trouble reading[1]
Usual onset	School age[2]
Types	Surface dyslexia
Causes	Genetic and environmental factors[2]
Risk factors	Family history, attention deficit hyperactivity disorder[3]
Diagnostic method	Series memory, spelling, vision, and reading test[4]
Differential diagnosis	Hearing or vision problems, insufficient teaching[2]
Treatment	Adjusting teaching methods[1]
Frequency	3–7%[2][5]

Dyslexia, previously known as word blindness, is a learning disability (‘learning difficulty’ in the UK^[6]) that affects either reading or writing.^[1][7] Different people are affected to different degrees.^[3] Problems may include difficulties in spelling words, reading quickly, writing words, «sounding out» words in the head, pronouncing words when reading aloud and understanding what one reads.^[3][8] Often these difficulties are first noticed at school.^[2] The difficulties are involuntary, and people with this disorder have a normal desire to learn.^[3] People with dyslexia have higher rates of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), developmental language disorders, and difficulties with numbers.^[2][9]

Dyslexia is believed to be caused by the interaction of genetic and environmental factors.^[2] Some cases run in families.^[3] Dyslexia that develops due to a traumatic brain injury, stroke, or dementia is sometimes called «acquired dyslexia»^[1] or alexia.^[3] The underlying mechanisms of dyslexia result from differences within the brain’s language processing.^[3] Dyslexia is diagnosed through a series of tests of memory, vision, spelling, and reading skills.^[4] Dyslexia is separate from reading difficulties caused by hearing or vision problems or by insufficient teaching or opportunity to learn.^[2]

Treatment involves adjusting teaching methods to meet the person’s needs.^[1] While not curing the underlying problem, it may decrease the degree or impact of symptoms.^[10] Treatments targeting vision are not effective.^[11] Dyslexia is the most common learning disability and occurs in all areas of the world.^[12] It affects 3–7% of the population;^[2][5] however, up to 20% of the general population may have some degree of symptoms.^[13] While dyslexia is more often diagnosed in boys, this is partly explained by a self-fulfilling referral bias among teachers and professionals.^[2][14] It has even been suggested that the condition affects men and women equally.^[12] Some believe that dyslexia is best considered as a different way of learning, with both benefits and downsides.^[15][16]

Classification

Dyslexia is divided into developmental and acquired forms.^[17] Acquired dyslexia occurs subsequent to neurological insult, such as traumatic brain injury or stroke. People with acquired dyslexia exhibit some of the signs or symptoms of the developmental disorder, but require different assessment strategies and treatment approaches.^[18] Pure alexia, also known as agnosic alexia or pure word blindness, is one form of alexia which makes up «the peripheral dyslexia» group.^[19]

Signs and symptoms

In early childhood, symptoms that correlate with a later diagnosis of dyslexia include delayed onset of speech and a lack of phonological awareness.^[11] A common myth closely associates dyslexia with mirror writing and reading letters or words backwards.^[20] These behaviors are seen in many children as they learn to read and write, and are not considered to be defining characteristics of dyslexia.^[11]

School-age children with dyslexia may exhibit signs of difficulty in identifying or generating rhyming words, or counting the number of syllables in words—both of which depend on phonological awareness.^[21] They may also show difficulty in segmenting words into individual sounds (such as sounding out the three sounds of k, a, and t in cat) or may struggle to blend sounds, indicating reduced phonemic awareness.^[22]

Difficulties with word retrieval or naming things is also associated with dyslexia.^[23]: 647 People with dyslexia are commonly poor spellers, a feature sometimes called dysorthographia or dysgraphia, which depends on the skill of orthographic coding.^[11]

Problems persist into adolescence and adulthood and may include difficulties with summarizing stories, memorization, reading aloud, or learning foreign languages. Adults with dyslexia can often read with good comprehension, though they tend to read more slowly than others without a learning difficulty and perform worse in spelling tests or when reading nonsense words—a measure of phonological awareness.^[24]

Associated conditions

Dyslexia often co-occurs with other learning disorders, but the reasons for this comorbidity have not been clearly identified.^[25] These associated disabilities include:

Dysgraphia

A disorder involving difficulties with writing or typing, sometimes due to problems with eye–hand coordination; it also can impede direction- or sequence-oriented processes, such as tying knots or carrying out repetitive tasks.^[26] In dyslexia, dysgraphia is often multifactorial, due to impaired letter-writing automaticity, organizational and elaborative difficulties, and impaired visual word forming, which makes it more difficult to retrieve the visual picture of words required for spelling.^[26]

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)

A disorder characterized by problems sustaining attention, hyperactivity, or acting impulsively.^[27] Dyslexia and ADHD commonly occur together.^[5][28][29] Approximately 15%^[11] or 12–24% of people with dyslexia have ADHD;^[30] and up to 35% of people with ADHD have dyslexia.^[11]

Auditory processing disorder

A listening disorder that affects the ability to process auditory information.^[31][32] This can lead to problems with auditory memory and auditory sequencing. Many people with dyslexia have auditory processing problems, and may develop their own logographic cues to compensate for this type of deficit. Some research suggests that auditory processing skills could be the primary shortfall in dyslexia.^[33][34]

Developmental coordination disorder

A neurological condition characterized by difficulty in carrying out routine tasks involving balance, fine-motor control and kinesthetic coordination; difficulty in the use of speech sounds; and problems with short-term memory and organization.^[35]

Causes

Researchers have been trying to find the neurobiological basis of dyslexia since the condition was first identified in 1881.^[36][37] For example, some have tried to associate the common problem among people with dyslexia of not being able to see letters clearly to abnormal development of their visual nerve cells.^[38]

Neuroanatomy

Neuroimaging techniques, such as functional magnetic resonance imaging (fMRI) and positron emission tomography (PET), have shown a correlation between both functional and structural differences in the brains of children with reading difficulties.^[39] Some people with dyslexia show less activation in parts of the left hemisphere of the brain involved with reading, such as the inferior frontal gyrus, inferior parietal lobule, and the middle and ventral temporal cortex.^[33] Over the past decade, brain activation studies using PET to study language have produced a breakthrough in the understanding of the neural basis of language. Neural bases for the visual lexicon and for auditory verbal short-term memory components have been proposed,^[40] with some implication that the observed neural manifestation of developmental dyslexia is task-specific (i.e., functional rather than structural). fMRIs of people with dyslexia indicate an interactive role of the cerebellum and cerebral cortex as well as other brain structures in reading.^[41][42]

The cerebellar theory of dyslexia proposes that impairment of cerebellum-controlled muscle movement affects the formation of words by the tongue and facial muscles, resulting in the fluency problems that some people with dyslexia experience. The cerebellum is also involved in the automatization of some tasks, such as reading.^[43] The fact that some children with dyslexia have motor task and balance impairments could be consistent with a cerebellar role in their reading difficulties. However, the cerebellar theory has not been supported by controlled research studies.^[44]

Genetics

Research into potential genetic causes of dyslexia has its roots in post-autopsy examination of the brains of people with dyslexia.^[38] Observed anatomical differences in the language centers of such brains include microscopic cortical malformations known as ectopias, and more rarely, vascular micro-malformations, and microgyrus—a smaller than usual size for the gyrus.^[45] The previously cited studies and others^[46] suggest that abnormal cortical development, presumed to occur before or during the sixth month of fetal brain development, may have caused the abnormalities. Abnormal cell formations in people with dyslexia have also been reported in non-language cerebral and subcortical brain structures.^[47] Several genes have been associated with dyslexia, including DCDC2^[48] and KIAA0319^[49] on chromosome 6, and DYX1C1 on chromosome 15.^[50]

Gene–environment interaction

The contribution of gene–environment interaction to reading disability has been intensely studied using twin studies, which estimate the proportion of variance associated with a person’s environment and the proportion associated with their genes. Both environmental and genetic factors appear to contribute to reading development. Studies examining the influence of environmental factors such as parental education^[51] and teaching quality^[52] have determined that genetics have greater influence in supportive, rather than less optimal, environments.^[53] However, more optimal conditions may just allow those genetic risk factors to account for more of the variance in outcome because the environmental risk factors have been minimized.^[53]

As environment plays a large role in learning and memory, it is likely that epigenetic modifications play an important role in reading ability. Measures of gene expression, histone modifications, and methylation in the human periphery are used to study epigenetic processes; however, all of these have limitations in the extrapolation of results for application to the human brain.^[54][55]

Language

The orthographic complexity of a language directly affects how difficult it is to learn to read it.^[56]: 266 English and French have comparatively «deep» phonemic orthographies within the Latin alphabet writing system, with complex structures employing spelling patterns on several levels: letter-sound correspondence, syllables, and morphemes.^[57]: 421 Languages such as Spanish, Italian and Finnish primarily employ letter-sound correspondence—so-called «shallow» orthographies—which makes them easier to learn for people with dyslexia.^[56]: 266 Logographic writing systems, such as Chinese characters, have extensive symbol use; and these also pose problems for dyslexic learners.^[58]

Pathophysiology

For most people who are right-hand dominant, the left hemisphere of their brain is more specialized for language processing. With regard to the mechanism of dyslexia, fMRI studies suggest that this specialization is less pronounced or absent in people with dyslexia. In other studies, dyslexia is correlated with anatomical differences in the corpus callosum, the bundle of nerve fibers that connects the left and right hemispheres.^[59]

Data via diffusion tensor MRI indicate changes in connectivity or in gray matter density in areas related to reading and language. Finally, the left inferior frontal gyrus has shown differences in phonological processing in people with dyslexia.^[59] Neurophysiological and imaging procedures are being used to ascertain phenotypic characteristics in people with dyslexia, thus identifying the effects of dyslexia-related genes.^[60]

Dual route theory

The dual-route theory of reading aloud was first described in the early 1970s.^[61] This theory suggests that two separate mental mechanisms, or cognitive routes, are involved in reading aloud.^[62] One mechanism is the lexical route, which is the process whereby skilled readers can recognize known words by sight alone, through a «dictionary» lookup procedure.^[63] The other mechanism is the nonlexical or sublexical route, which is the process whereby the reader can «sound out» a written word.^[63][64] This is done by identifying the word’s constituent parts (letters, phonemes, graphemes) and applying knowledge of how these parts are associated with each other, for example, how a string of neighboring letters sound together.^[61] The dual-route system could explain the different rates of dyslexia occurrence between different languages (e.g., the consistency of phonological rules in the Spanish language could account for the fact that Spanish-speaking children show a higher level of performance in non-word reading, when compared to English-speakers).^[56][65]

Diagnosis

Dyslexia is a heterogeneous, dimensional learning disorder that impairs accurate and fluent word reading and spelling.^[66][67] Typical—but not universal—features include difficulties with phonological awareness; inefficient and often inaccurate processing of sounds in oral language (phonological processing); and verbal working memory deficits.^[68][69]

Dyslexia is a neurodevelopmental disorder, subcategorized in diagnostic guides as a learning disorder with impairment in reading (ICD-11 prefixes «developmental» to «learning disorder»; DSM-5 uses «specific»).^[70][71][72] Dyslexia is not a problem with intelligence. Emotional problems often arise secondary to learning difficulties.^[73] The National Institute of Neurological Disorders and Stroke describes dyslexia as «difficulty with phonological processing (the manipulation of sounds), spelling, and/or rapid visual-verbal responding».^[1]

The British Dyslexia Association defines dyslexia as «a learning difficulty that primarily affects the skills involved in accurate and fluent word reading and spelling» and is characterized by «difficulties in phonological awareness, verbal memory and verbal processing speed».^[74] Phonological awareness enables one to identify, discriminate, remember (working memory), and mentally manipulate the sound structures of language—phonemes, onsite-rime segments, syllables, and words.^[75][76]

Assessment

The following can be done to assess for dyslexia:

Apply a multidisciplinary team approach involving the child’s parent(s) and teacher(s), school psychologist, pediatrician, and, as appropriate, speech and language pathologist (speech therapist), and occupational therapist.^[77]

Gain familiarity with typical ages children reach various general developmental milestones, and domain-specific milestones, such as phonological awareness (recognizing rhyming words; identifying the initial sounds in words).^[78]

Do not rely on tests exclusively. Careful observation of the child in the school and home environments, and sensitive, comprehensive parental interviews are just as important as tests.^[79][80]

Look at the empirically supported response to intervention (RTI) approach,^[81] which «… involves monitoring the progress of a group of children through a programme of intervention rather than undertaking a static assessment of their current skills. Children with the most need are those who fail to respond to effective teaching, and they are readily identified using this approach.»^[82]

Assessment tests

There is a wide range of tests that are used in clinical and educational settings to evaluate the possibility of dyslexia.^[83] If initial testing suggests that a person might have dyslexia, such tests are often followed up with a full diagnostic assessment to determine the extent and nature of the disorder.^[84] Some tests can be administered by a teacher or computer; others require specialized training and are given by psychologists.^[85] Some test results indicate how to carry out teaching strategies.^[85][86] Because a variety of different cognitive, behavioral, emotional, and environmental factors all could contribute to difficultly learning to read, a comprehensive evaluation should consider these different possibilities. These tests and observations can include:^[87]

• General measures of cognitive ability, such as the Wechsler Intelligence Scale for Children, Woodcock-Johnson Tests of Cognitive Abilities, or Stanford-Binet Intelligence Scales. Low general cognitive ability would make reading more difficult. Cognitive ability measures also often try to measure different cognitive processes, such as verbal ability, nonverbal and spatial reasoning, working memory, and processing speed. There are different versions of these tests for different age groups. Almost all of these require additional training to give and score correctly, and are done by psychologists. According to Mather and Schneider (2015), a confirmatory profile and/or pattern of scores on cognitive tests confirming or ruling-out reading disorder has not yet been identified.^[88]
• Screening or evaluation for mental health conditions: Parents and teachers can complete rating scales or behavior checklists to gather information about emotional and behavioral functioning for younger people. Many checklists have similar versions for parents, teachers, and younger people old enough to read reasonably well (often 11 years and older) to complete. Examples include the Behavioral Assessment System for Children, and the Strengths and Difficulties Questionnaire. All of these have nationally representative norms, making it possible to compare the level of symptoms to what would be typical for the younger person’s age and biological sex. Other checklists link more specifically to psychiatric diagnoses, such as the Vanderbilt ADHD Rating Scales or the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED). Screening uses brief tools that are designed to catch cases with a disorder, but they often get false positive scores for people who do not have the disorder. Screeners should be followed up by a more accurate test or diagnostic interview as a result. Depressive disorders and anxiety disorders are two-three times higher in people with dyslexia, and attention-deficit/hyperactivity disorder is more common, as well.^{[89][90][91][92]}
• Review of academic achievement and skills: Average spelling/reading ability for a dyslexic is a percentage ranking <16, well below normal. In addition to reviewing grades and teacher notes, standardized test results are helpful in evaluating progress. These include group administered tests, such as the Iowa Tests of Educational Development, that a teacher may give to a group or whole classroom of younger people at the same time. They also could include individually administered tests of achievement, such as the Wide Range Achievement Test, or the Woodcock-Johnson (which also includes a set of achievement tests). The individually administered tests again require more specialized training.^[93][94][95]

Screening

Screening procedures seek to identify children who show signs of possible dyslexia. In the preschool years, a family history of dyslexia, particularly in biological parents and siblings, predicts an eventual dyslexia diagnosis better than any test.^[96] In primary school (ages 5–7), the ideal screening procedure consists of training primary school teachers to carefully observe and record their pupils’ progress through the phonics curriculum, and thereby identify children progressing slowly.^[97][98] When teachers identify such students they can supplement their observations with screening tests such as the Phonics screening check^[99] used by United Kingdom schools during Year one.

In the medical setting, child and adolescent psychiatrist M. S. Thambirajah emphasizes that «[g]iven the high prevalence of developmental disorders in school-aged children, all children seen in clinics should be systematically screened for developmental disorders irrespective of the presenting problem/s.» Thambirajah recommends screening for developmental disorders, including dyslexia, by conducting a brief developmental history, a preliminary psychosocial developmental examination, and obtaining a school report regarding academic and social functioning.^[100]

Management

Through the use of compensation strategies, therapy and educational support, individuals with dyslexia can learn to read and write.^[101] There are techniques and technical aids that help to manage or conceal symptoms of the disorder.^[102] Reducing stress and anxiety can sometimes improve written comprehension.^[103] For dyslexia intervention with alphabet-writing systems, the fundamental aim is to increase a child’s awareness of correspondences between graphemes (letters) and phonemes (sounds), and to relate these to reading and spelling by teaching how sounds blend into words. Reinforced collateral training focused on reading and spelling may yield longer-lasting gains than oral phonological training alone.^[104] Early intervention can be successful in reducing reading failure.^[105]

Research does not suggest that specially-tailored fonts (such as Dyslexie and OpenDyslexic) help with reading.^[106] Children with dyslexia read text set in a regular font such as Times New Roman and Arial just as quickly, and they show a preference for regular fonts over specially-tailored fonts.^[106] Some research has pointed to increased letter-spacing being beneficial.^[106]

There is currently no evidence showing that music education significantly improves the reading skills of adolescents with dyslexia.^[107]

There is some evidence from an RCT that atomoxetine might be helpful for dyslexic with or without ADHD.^[108]

Prognosis

Dyslexic children require special instruction for word analysis and spelling from an early age.^[109] The prognosis, generally speaking, is positive for individuals who are identified in childhood and receive support from friends and family.^[1] The New York educational system (NYED) indicates «a daily uninterrupted 90-minute block of instruction in reading» and «instruction in phonemic awareness, phonics, vocabulary development, reading fluency» so as to improve the individual’s reading ability.^[110]

Epidemiology

The prevalence of dyslexia is unknown, but it has been estimated to be as low as 5% and as high as 17% of the population.^[111] Dyslexia is diagnosed more often in males.^[2]

There are different definitions of dyslexia used throughout the world. Further, differences in writing systems may affect development of written language ability due to the interplay between auditory and written representations of phonemes.^[112] Dyslexia is not limited to difficulty in converting letters to sounds, and Chinese people with dyslexia may have difficulty converting Chinese characters into their meanings.^[113][114] The Chinese vocabulary uses logographic, monographic, non-alphabet writing where one character can represent an individual phoneme.^[115]

The phonological-processing hypothesis attempts to explain why dyslexia occurs in a wide variety of languages. Furthermore, the relationship between phonological capacity and reading appears to be influenced by orthography.^[116]

History

Dyslexia was clinically described by Oswald Berkhan in 1881,^[36] but the term dyslexia was coined in 1883 by Rudolf Berlin, an ophthalmologist in Stuttgart.^{[117][118][119]} He used the term to refer to the case of a young boy who had severe difficulty learning to read and write, despite showing typical intelligence and physical abilities in all other respects.^[120] In 1896, W. Pringle Morgan, a British physician from Seaford, East Sussex, published a description of a reading-specific learning disorder in a report to the British Medical Journal titled «Congenital Word Blindness».^[121] The distinction between phonological versus surface types of dyslexia is only descriptive, and without any etiological assumption as to the underlying brain mechanisms. However, studies have alluded to potential differences due to variation in performance.^[122] Over time, we have changed from the intelligence-based model to the age-based model, in terms of those with Dyslexia.^[123][86]

Society and culture

As is the case with any disorder, society often makes an assessment based on incomplete information. Before the 1980s, dyslexia was thought to be a consequence of education, rather than a neurological disability. As a result, society often misjudges those with the disorder.^[103] There is also sometimes a workplace stigma and negative attitude towards those with dyslexia.^[124] If the instructors of a person with dyslexia lack the necessary training to support a child with the condition, there is often a negative effect on the student’s learning participation.^[125]

Since at least the 1960s in the UK, the children diagnosed with developmental dyslexia have consistently been from privileged families.^[126] Although half of prisoners in the UK have significant reading difficulties, very few have ever been evaluated for dyslexia.^[126] Access to some special educational resources and funding is contingent upon having a diagnosis of dyslexia.^[126] As a result, when Staffordshire and Warwickshire proposed in 2018 to teach reading to all children with reading difficulties, using techniques proven to be successful for most children with a diagnosis of dyslexia, without first requiring the families to obtain an official diagnosis, dyslexia advocates and parents of children with dyslexia were fearful that they were losing a privileged status.^[126]

Stigma and success

Due to the various cognitive processes that dyslexia affects and the overwhelming societal stigma around the disability, individuals with dyslexia often employ behaviors of self-stigma and perfectionistic self-presentation in order to cope with their disability.^[127] The perfectionist self-presentation is when an individual attempts to present themselves as the perfect ideal image and hides any imperfections.^[127] This behavior presents serious risk as it often results in mental health issues and refusal to seek help for their disability.^[127]

Research

Most dyslexia research relates to alphabetic writing systems, and especially to European languages.^[128] However, substantial research is also available regarding people with dyslexia who speak Arabic, Chinese, Hebrew, or other languages.^[129] The outward expression of individuals with reading disability, and regular poor readers, is the same in some respects.^[130]

See also

• Dyscalculia, difficulty comprehending numbers and math
• Learning to read
• Orton-Gillingham
• List of people with dyslexia

References

This article was submitted to WikiJournal of Medicine for external academic peer review in 2018 (reviewer reports). The updated content was reintegrated into the Wikipedia page under a CC-BY-SA-3.0 license (2019). The version of record as reviewed is:
Osmin Anis; et al. (15 October 2019). «Dyslexia» (PDF). WikiJournal of Medicine. 6 (1): 5. doi:10.15347/WJM/2019.005. ISSN 2002-4436. Wikidata Q73053061.

Further reading

External links

Дислексия — это расстройство, затрагивающее множество людей во всем мире. Из-за нее возникают трудности в чтении, написании, математике, что может сильно усложнить процесс обучения и повседневную жизнь. Люди, которые болеют дислексией, воспринимают зрительные образы вместо букв и слов. Однако, важно понимать, что она не является приговором, ведь с помощью подходящих методик и поддержки, люди с дислексией могут достичь успеха в разных сферах жизни.

Что такое дислексия?

Дислексия представляет собой расстройство, которое связано с нарушением способности человека правильно читать, писать и понимать то, что написано. Проявляется в виде трудностей с распознаванием букв, слов и звуков, а также с пониманием и запоминанием прочитанного. Люди с таким расстройством могут испытывать различные проблемы в повседневной жизни, такие как трудности с обучением, социальной адаптацией и самооценкой. Однако, с помощью специальных методик и подходов, дислексия может быть успешно преодолена.

Причины

Зачастую дислексия, причины которой могут иметь нейробиологический характер, часто путается с ленью или невнимательностью. Так как многие родители и учителя могут не знать о таком расстройстве, могут усугубить ситуацию при обучении ребенка. Среди других причин можно выделить инфекции, черепно-мозговые травмы, осложнения во время беременности и родов и т.д.

Дислексия может проявиться из-за социальных факторов. Это может быть большая нагрузка в учебе, а если игнорировать ситуацию и не заниматься ребенком, эта проблема может развиться сильнее. Также она усугубляется из-за нехватки общения, изоляции или плохого окружения.

Существует заблуждение, что это расстройство встречается только у детей, которые живут в неблагополучных семьях. Но это не всегда так, потому что дислексия встречается и у детей, окруженных хорошими условиями и имеющих достаточно внимания со стороны взрослых.

Виды дислексии

В зависимости от того, какие навыки затронуты, выделяют несколько видов дислексии:

• Фонематическая — это наиболее распространенный вид дислексии, который связан с трудностями в распознавании звуков и связывании их с буквами. Люди с фонематической дислексией могут искажать само слово, переставляя слоги.
• Аграмматическая — проявляется в виде трудностей с пониманием и применением правил грамматики. Человек не может правильно склонять или спрягать слова, использовать правильные окончания или предлоги. Это также может приводить к тому, что возникают сложности с правильным составлением предложений, выражением мыслей в письменной или устной форме.
• Семантическая — с такой формой дислексии человек не может правильно интерпретировать значения слов и выражений, использовать слова в правильном контексте или не понимает абстрактные понятия. Читая текст, он понимает каждое слово по отдельности, но не смысл текста в целом.
• Мнестическая — при такой форме не получается запомнить правильное написание слова, последовательность букв. Это усложняет понимание отдельных слов.
• Оптическая — буквы и слова переворачиваются, читаются задом наперед, не получается удержать внимание на определенной строке, которую нужно прочесть.
• Тактильная — встречается у незрячих людей, которые для чтения используют азбуку Брайля. Проявляется в виде того, что при определении букв на ощупь они неправильно воспринимаются, либо человеку сложно сфокусироваться на нужной строке.

Симптомы

Чтобы вовремя распознать дислексию, симптомы которой могут проявляться по-разному, важно обращать внимание на процесс обучения и развития ребенка. Общие признаки включают:

• Проблемы с чтением. Дети с этим расстройством могут иметь трудности с распознаванием букв и слов, часто пропускают слова, переставляют буквы или заменяют их на другие. Они могут читать медленно и неуверенно, иметь трудности с пониманием того, что прочитали.
• Трудности с написанием. При дислексии нередко появляются проблемы с написанием слов, путаются буквы и цифры, совершаются ошибки в орфографии и пунктуации.
• Сложности с восприятием на слух и речью. Возникают трудности с перестановкой звуков, с выражением своих мыслей и идеи, формированием слов.
• Проблемы с памятью. Информация плохо запоминается, путаются буквы, цвета, цифры.
• Плохая концентрация внимания. При чтении, написании и совершении других действий детям сложно фокусироваться на процессе, они могут быть неусидчивы, нетерпеливы,  слабо организованны.
• Часто родители узнают о дислексии у ребенка при ухудшении его показателей успеваемости в школе.

Если вы заметили у ребенка эти признаки, обратитесь к специалисту для диагностики и помощи. С ранним выявлением и профессиональной помощью, дети с дислексией могут достичь успеха в учебе и жизни.

Есть ряд признаков дислексии, которые встречаются у подростков и взрослых. Это может быть затруднение при чтении, орфографические ошибки, плохая память, проблемы с произношением слов, имен. Людям с таким расстройством сложно учить иностранные языки, подводить итоги или кратко пересказывать истории. Часто они могут не понимать шутки, идиомы.

Лечение

Лечение дислексии обычно включает в себя использование специальных методов и техник, которые помогают детям справляться с трудностями в учебе и повышать их успеваемость. С ребенком работают логопед, психиатр и психолог. При проведении занятий с логопедом происходит работа над артикуляцией, ребенка учат формировать слова и большое внимание уделяется тому, чтобы он мог понимать прочитанный текст. Чтобы ребенок не считал этот процесс сложным и неинтересным, важно использовать игровой формат.

На приеме у психолога происходит работа над логическим и пространственным восприятием. Одной из самых популярных является методика Рональда Дейвиса, направленная на коррекцию этого расстройства.

При медикаментозной терапии прописываются ноотропные препараты. Важно отметить, что лечение дислексии должно быть индивидуальным и подобрано в зависимости от конкретных особенностей каждого человека. Поэтому перед началом лечения необходимо пройти обследование у специалиста и получить индивидуальную программу лечения.

Профилактика

Если ребенок получит помощь специалистов в детском саду или в начальных классах, он сможет значительно улучшить навык чтения. Но если это расстройство будет выявлено позже, процесс обучения будет гораздо сложнее. Возможно, что ребенок будет испытывать проблемы с успеваемостью. Важно использовать развивающие игры, выполнять специальные упражнения, направленные на развитие речи, внимания, памяти и мышления.

Заключение

Дислексия — это расстройство, которое может сильно повлиять на развитие ребенка, поэтому при обнаружении симптомов важно своевременно обратиться к специалистам. Если это сделать в дошкольном возрасте ребенка или в первом классе, можно предотвратить тяжелую форму дислексии, которая может сказаться на успеваемости и освоении учебного материала.

Чтобы не допустить осложнения, важно не путать дислексию с ленью и плохим вниманием. Часто учителя и родители допускают такие ошибки в воспитании и обучении, что тоже может усугубить ситуацию. В лечении дислексии принимают участие логопед, психолог и психиатр. В работе применяется комплексный подход, также назначается медикаментозное лечение. Чтобы повысить эффективность лечения, занятия проводятся в игровом формате, который помогает заинтересовать ребенка.

Рекомендованные препараты

При дислексии дополнительно к терапии могут использоваться препараты для улучшения памяти:

• Ноопетп;
• Гинкго Билоба;
• Танакан;
• Гинкоум;
• Мемоплант;
• Билобил форте.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Эти препараты отпускаются без рецепта, поэтому их можно заказать онлайн.

Что такое дислексия?

Дислексия – стойкое нарушение навыков чтения, обусловленное утратой или недостаточной сформированностью отвечающих за это психических функций. Как правило, при дислексии больной воспринимает не буквы и слова, а зрительные образы (рис. 1). 

Чаще всего это расстройство выявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте. Сопровождается также другими дефектами: зачастую нарушением письменной речи – дисграфией. 

Причины дислексии

Заболевание связывают как с морфологическими изменениями в центральной нервной системе (ЦНС), так и с социальными факторами.

Нарушения ЦНС

При развитии дислексии важную роль играют расстройства работы мозговых центров, отвечающих за речь и чтение. К их поражению могут приводить:

• Черепно-мозговые травмы, в первую очередь – с повреждением височно-теменной области доминантного полушария.
• Инфекционные заболевания, поражающие головной мозг: корь, краснуха, различные варианты герпетической инфекции, грипп и др.
• Поражения ЦНС во время родов, родовая травма.
• Внутриутробная гипоксия, обусловленная патологиями плаценты, обвитием пуповиной, врожденными пороками сердца и т.п.
• Токсическое поражение головного мозга во внутриутробном периоде, связанное с употреблением алкоголя и медикаментов беременной, гемолитической болезнью плода и др.

Социальные факторы

Нарушение чтения также может развиваться в результате психосоциальных факторов, среди которых чаще всего ведущую роль играют:

• Недостаточность речевого общения с ребенком.
• Педагогическая запущенность – отсутствие обучения, необходимого воспитания. 
• Слишком высокий темп обучения новому материалу, в том числе – грамматике. 
• Госпитализм – ряд физических и психических изменений, обусловленных длительным отлучением матери от ребенка, чаще всего из-за пребывания на стационарном лечении. 
• Общее недоразвитие речи, несмотря на сохраненный интеллект и полноценный слух. 

Кто в группе риска?

В большинстве случаев ранние признаки дислексии можно отметить уже в дошкольном возрасте. О повышенном риске развития этого нарушения принято говорить при наличии следующих обстоятельств:

• Сопутствующие нарушения устной речи.
• Раннее начало обучения грамматике при недостаточной сформированности устной речи.
• Посещение школы в раннем возрасте, при психологической неготовности к обучению.
• Ребенок левша или переученный правша.
• Использование сразу нескольких языков (билингвизм) в семье.
• Продолжительные или хронические заболевания в раннем детском возрасте. 
• Поражения центральной нервной системы. 

Классификация

Во время чтения используются различные структуры ЦНС и процессы в них. В зависимости от того, на каком этапе возникают нарушения, принято выделять несколько видов дислексии:

• Фонематическая. При этом нарушается процесс создания и распознавания фонем – минимальных смысловых единиц языка, например: бок – бак – бык – бук и т.п.
• Семантическая. Проявляется в нарушении понимания прочитанных слов, предложений, текста при технически правильном чтении. Связана с бедным словарным запасом. 
• Аграмматическая. Заключается в допущении ошибок при составлении конструкций и проявляется неправильным использованием окончаний слов, времен и падежей (например, «белый чашка»).
• Мнестическая. Проявляется нарушением речевой памяти, вследствие чего возникает сложность в соотношении букв и звуков друг с другом, их запоминании. В результате происходит смещение и замена букв при чтении, сокращение количества букв в слове и т.д.
• Оптическая. Характеризуется недостаточно сформированными зрительно-пространственными представлениями/ассоциациями, в результате чего возникают трудности в усвоении и смешении сходных графических букв и их взаимных заменах.
• Тактильная. Возникает у слабовидящих и незрячих людей, которые пропускают буквы и слоги при чтении азбуки Брайля, соскальзывают со строки на строку, при пересказе искажают смысл прочитанного.

Осложнения дислексии

Осложнения нарушений речи преимущественно связаны с социализацией, взаимодействием с обществом. В детском возрасте дислексия приводит к низкой успеваемости и ухудшению процесса обучения. Также эта патология может быть причиной насмешек сверстников и как результат – социального отчуждения. В будущем подобные факторы приводят к депрессивным расстройствам, комплексу неполноценности и другим психическим нарушениям. У взрослых дислексия является причиной низкой трудоспособности или неспособности выполнять определенные виды работ [3].

Симптомы дислексии

Дислексию бывает трудно распознать до того, как ребенок пойдет в школу. Однако первые признаки патологии могут возникать еще в дошкольном возрасте. Клиническая картина нарушения чтения варьирует в зависимости от возраста.

Заподозрить дислексию следует, если [3,5]:

• Ребенок поздно начинает говорить и медленно осваивает новые слова.
• Возникают проблемы с правильным формированием слов (перестановка звуков в словах или путаница в словах, которые звучат одинаково).
• Присутствует плохое запоминание и перепутывание букв, цифр и цветов.
• Есть трудности в изучении детских стишков или участии в играх, где используются рифмы.
• Имеются проблемы с мелкой моторикой (например, с завязыванием шнурков), а также чувством ритма.
• Ребенок замкнут в себе, неохотно общается со сверстниками или избегает контакта с ними без видимых причин. 

Наиболее очевидные симптомы дислексии возникают в школьном возрасте. К ним относятся [3,5]:

• Чтение значительно ниже ожидаемого уровня для возраста, невозможность определить границы предложения, замещение букв в словах.
• Проблемы с обработкой и пониманием того, что школьник слышит и видит, различия между написанным и прочитанным в слух.
• Проблемы с поиском нужного слова или формированием ответов на вопросы, а также запоминанием последовательности вещей.
• Сложности при изучении стихотворений, таблицы умножения.
• Трудности восприятия сходства и различия в буквах и словах.
• Выраженные сложности при правописании.
• Затрата большого количества времени на задачи, связанные с чтением или письмом.
• Избегание занятий, связанных с чтением, а также отказ от чтения вслух.
• Сложности с усидчивостью, концентрацией внимания, терпением и организацией.

Признаки дислексии у подростков и взрослых схожи с таковыми у детей. Наиболее типичные из них [3]:

• Затруднения при чтении, в том числе при чтении вслух.
• Медленное и трудоемкое чтение и письмо.
• Проблемы с орфографией.
• Неправильное произношение имен или слов, проблемы с поиском слов при построении предложений.
• Проблемы с пониманием шуток или выражений, значение которых трудно понять из-за определенных слов (идиом).
• Невозможность подвести итог или кратко изложить суть истории или сложности с этим.
• Проблемы с изучением иностранного языка.
• Трудности с запоминанием.

Когда обратиться к врачу?

Поводом обращения за помощью к логопеду должны стать любые признаки дислексии. Большинство детей осваивают чтение в детском саду или в начальных классах школы, в то время как дети с дислексией часто не могут постичь азов чтения к этому времени. Огрехи в чтении в более раннем возрасте могут быть нормой.

Важно не только выявить проблему, но и дифференцировать ее. Грамматические ошибки и неправильное произношение слов при чтении могут восприниматься взрослыми как нежелание учиться, недостаточное внимание к обучению или проявление низких интеллектуальных способностей. Важно пройти соответствующую диагностику как можно быстрее, поскольку чем раньше будет начата коррекция с использованием особых, специализированных условий обучения, тем меньше сложностей будет испытывать ребенок в будущем.

Диагностика

При подозрении на дислексию проводится комплексное обследование, целью которого является точная идентификация расстройства и исключение других патологий, в том числе – соматических, сопровождающихся схожими симптомами. Как правило, диагностику проводит врач-логопед.

Первым этапом обследования является сбор данных анамнеза. При этом уточняется наличие схожих расстройств у кровных родственников, а также патологий беременности, родовых травм и врожденных заболеваний и других патологий, которые могли приводить к повреждению ЦНС. 

Далее проводится логопедическое обследование, в рамках которого оцениваются следующие показатели: 

• Сформированность лексики, грамматики, фонематики, звукопроизношения, связной речи.
• Состояние письменной речи (списывание с образца, письмо под диктовку, самостоятельное письмо).
• Уровень освоения чтения (темп, правильность, способ чтения, осмысление текста, наличие типичных ошибок).
• Состояние анализа и синтеза речи.
• Уровень сформированности зрительного распознавания букв.

При необходимости дифференциации с неврологическими и психическими расстройствами назначается консультация смежных специалистов: невролога, психиатра. Также могут проводиться аппаратные методы диагностики: электроэнцефалография (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Признаки зрительных расстройств являются поводом для обращения к офтальмологу и прохождения соответствующих диагностических тестов.

Лечение

На данный момент не существует метода коррекции изменений в головном мозге, обуславливающих дислексию. Тем не менее, ранняя диагностика и соответствующее лечение могут обеспечить хорошие результаты и приобретение необходимых для полноценной жизни навыков.

В большинстве случаев дислексия лечится при помощи специальных образовательных методов. Применяются подходы с использованием слуха, зрения и осязания, чтобы улучшить навыки чтения. Задействование нескольких органов чувств для обучения – например, прослушивание записанной на пленку речи с одновременным отслеживанием пальцем букв и произнесенных слов – может помочь улучшить обработку получаемой информации [3].

Такое лечение направлено на то, чтобы помочь ребенку приобрести следующие навыки:

• Распознавать и использовать мельчайшие звуки, из которых состоят слова (фонемы).
• Понимать, что буквы и буквосочетания соответствуют определенным звукам и словам.
• Осознавать прочитанную информацию. 
• Повысить точность, скорость и качество чтения.
• Пополнять словарный запас из распознанных и понятых слов.

Выбор той или иной методики, подхода напрямую зависит от причин и формы дислексии, поскольку основной упор может делаться на приобретение тех или иных навыков, например, словообразования или развития слухоречевой и речезрительной памяти.

В некоторых случаях для стимуляции образования нейрональных связей и улучшения мозговой активности в качестве вспомогательной терапии могут использоваться медикаментозные средства из групп ноотропов (пирацетам, аминофенилмасляная кислота).

Прогноз и профилактика

Дети с дислексией, которые начали получать необходимую помощь в детском саду или в первом классе, часто улучшают свои навыки чтения в достаточной степени, чтобы преуспеть в начальной и средней школе.

В то же время детям, у которых дислексия была выявлена в старших классах, намного труднее овладеть навыками, необходимыми для хорошего чтения. Они, вероятно, будут отставать в учебе и, возможно, никогда не смогут наверстать упущенное. При тяжелых формах дислексии улучшить навыки чтения до высокого уровня практически невозможно. 

Важно отметить, что дислексия не является результатом нарушений интеллекта. Несмотря на наличие дефектов чтения, люди с таким диагнозом могут быть очень талантливы и добиваться значительных успехов, например в творчестве. 

Профилактика дислексии основывается на правильной стимуляции необходимых навыков (речи, памяти, мышления, внимания) при помощи специальных упражнений, в том числе – с использованием развивающих игр. Важная роль при этом отводится коррекции дефектов звукопроизношения, лексико-грамматическому строению речи.

Заключение

Без должной коррекции дислексия может оставаться с человеком всю жизнь. Тем не менее раннее лечение позволяет добиться хороших результатов и приобрести необходимые для обучения в средних и высших учебных заведениях навыки. Это дает возможность прожить полноценную жизнь без каких-либо ограничений.

Что такое дислексия

Дислексия — это особенность восприятия, из-за которой детям сложно научиться читать и писать, а взрослым — делать это быстро и без ошибок. Считается, что дислексия встречается у каждого 20-го жителя планеты. Но из-за того, что о дислексии знают немногие, эту особенность часто принимают за лень и даже глупость.

Во многих европейских странах дислексией называют любые сложности, связанные с чтением, письмом и арифметикой. В России для каждого нарушения используют самостоятельные термины.

Дислексия — трудности с чтением.

Дисграфия — трудности при обучении письму.

Дизорфография — сложности с запоминанием и применением правил орфографии.

Дискалькулия — неспособность к арифметике и математике.

Впервые диагноз «дислексия» поставил офтальмолог Рудольф Берлин в XIX веке пациенту, который не умел читать, несмотря на хорошее зрение и интеллект

Дислексия и другие похожие нарушения не связаны с уровнем интеллекта и воспитанием. Люди с таким диагнозом могут преуспеть в точных науках, добиться высоких результатов в творчестве и спорте. Среди известных дислектиков лауреат Нобелевской премии по физике Альберт Эйнштейн, промышленник Генри Форд, художник Пабло Пикассо, актриса Дженнифер Энистон и кинорежиссёр Стивен Спилберг.

Большинство людей с дислексией способны читать, но это им даётся с большим трудом.

Главный симптом дислексии — медленное чтение по слогам или буквам. Ребёнок додумывает написанное, меняет слова, путает или переставляет местами буквы в них — такое чтение называется «угадывающим». Если попросить дислектика сформулировать главную мысль или пересказать текст, для него такая задача станет практически непосильной.

Может показаться, что этому описанию соответствуют все дети в начальной школе. Только чаще всего уже к концу второго класса навык автоматизируется и чтение становится беглым, даётся без особых усилий. А людям с дислексией читать сложно всегда.

Причины дислексии

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-11, в России в настоящее время не вступила в силу), есть диагноз «дислексия» — ему присвоен код MB4B.0. Правда, он касается утраты способности к чтению и пониманию письменной речи у взрослых, которые раньше всё это умели, но потеряли навык из-за инсульта или черепно-мозговой травмы.

Трудности, связанные с обучением чтению и письму, в МКБ-11 выделены в отдельный раздел — «Расстройство развития учебных навыков» (код 6A03). При этом особо оговаривается, что расстройство не связано с нарушением интеллектуального развития, болезнями органов зрения и слуха, недоступностью образования или неадекватным воспитанием.

Таким образом, дислексия — это не психическое заболевание, а нейробиологическая особенность, которая влияет на работу центральной нервной системы. Мозг неправильно воспринимает и расшифровывает зрительную информацию — буквы или цифры — и выбирает сложный и извилистый путь, чтобы распознать напечатанные символы.

Простое слово «молоко» дислектик увидит как набор символов — например, «омлоок». При этом ему сложно следить за строкой.

Точные причины дислексии неизвестны — есть лишь теории, объясняющие учебные трудности даже при высоком уровне интеллекта.

Считается, что до 80% случаев дислексии связаны с наследственностью. В рамках масштабных генетических исследований международной группе учёных удалось обнаружить 42 вариации генов, которые могут приводить к развитию дислексии.

Известно, что король Швеции Карл Густав, его дочь Виктория и сын Карл Филипп не умеют бегло читать из-за дислексии. Для королевской семьи это наследственный диагноз.

В 2020 году шведский принц Карл Филипп записал аудиокнигу «Любимая дислексия». Фото: Frankie Fouganthin

Часто дислексия появляется из-за внутриутробного повреждения центральной нервной системы.

Факторы риска для развития дислексии:

• гипоксия — длительная нехватка кислорода у плода на фоне осложнённой беременности или тяжёлых родов;
• внутриутробное влияние инфекций, которые женщина перенесла во время беременности (корь, герпес, краснуха);
• курение и употребление алкоголя во время беременности.

Из-за особенностей зрительного восприятия дислектики при чтении делают лишние движения глазами: они перепрыгивают с одной буквы на другую, забегают вперёд и возвращаются к прочитанным фрагментам. Такие непоследовательные движения сильно осложняют понимание текста.

У дислектиков может быть снижена вербальная память (она помогает усваивать словесную информацию) и фонематическое восприятие (способность распознавать звуки на слух).

Признаки дислексии у детей и взрослых

Дислексия становится очевидной, когда ребёнок идёт в школу. Российские нейрофизиологи считают, что в каждом классе школы есть хотя бы один ученик с дислексией. На фоне других детей он заметно хуже читает и медленнее остальных осваивает этот навык.

У дислектиков достаточно развита речь, нет проблем со зрением и слухом, они хорошо «схватывают» устную и визуальную информацию — и только чтение даётся им с трудом.

Ранние признаки дислексии

Обычно дислексию дошкольникам не диагностируют. В этом возрасте дети только начинают осваивать чтение, счёт и письмо, поэтому сложно найти объективные признаки нарушения: нельзя однозначно сказать, связаны ошибки с несовершенством навыка или в принципе говорят о неспособности к чтению.

Однако есть ранние признаки — предикторы, по которым можно предположить дислексию с высокой вероятностью.

Признаки, которые говорят о предрасположенности к дислексии у дошкольника:

• Ребёнок начал ползать позже 9–12 месяцев или не ползал вообще, а сразу пошёл. Этот этап критически важен для развития пространственных представлений, чтобы мозг научился понимать положение тела, делать выводы о размере предметов и расстоянии между ними. Этот навык лежит в основе чтения и письма, когда мозг запоминает значение и написание букв.
• Недостаточно развита мелкая моторика: ребёнок не умеет завязывать шнурки, застёгивать пуговицы, а ложку и пишущие принадлежности держит неправильно — захватывает в кулак.
• Не любит играть в мяч, не умеет подбрасывать его и ловить — это может говорить о нарушении зрительного восприятия, когда мозгу сложно проанализировать движение мяча и координировать работу глаз и рук.
• Не умеет стоять на одной ноге, удерживать равновесие, шагая по бордюру. Сложно научиться ездить на самокате или велосипеде.
• Дети с предрасположенностью к дислексии обычно не любят учить короткие детские стишки и потешки, коверкают знакомые слова, не запоминают, как пишется их имя, плохо улавливают рифмы (кошка — мошка, дом — ком).

Признаки дислексии у школьника

Диагноз «дислексия» обычно ставят во 2–3-м классе школы. В этом возрасте у большинства детей чтение постепенно автоматизируется и трудности становятся очевидными, если они есть. Прогресс в обучении медленный.

Признаки, которые указывают на дислексию у детей в 8–12 лет:

• ребёнок читает медленно, не проявляет интереса к внешкольной литературе, не любит читать вслух;
• пропускает слова и фрагменты текста;
• не дочитывает окончания слов и фраз, а додумывает их;
• меняет местами буквы в словах или заменяет некоторые буквы (например, вишня — лишня, молоток — мотолок, шутка — тушка);
• читает или пишет задом наперёд;
• не запоминает новые слова и не узнаёт те, что встречаются часто (например, вход — выход);
• плохо различает парные согласные звуки (б — п, в — ф, г — к);
• не замечает того, что расположено в левой части страницы;
• часто не может подобрать подходящее слово и заменяет его общим понятием (например, свитер называет вещью);
• путает схожие по звучанию слова (июнь — июль, богатыри — богатые);
• неправильно согласует местоимения или прилагательные с существительными (мой пальто, грустный собака);
• не помнит даты, номера телефонов, списки дел.

Существует миф, что отзеркаливание букв — R вместо Я — явный признак дислексии. На самом деле в норме так делают почти все дети до 6–8 лет.

Считается, что дислектики воспринимают текст картинками, образами и спотыкаются на абстрактных словах, к которым мозг не находит иллюстрацию, — предлогах и пространственных понятиях: верх, низ, далеко, близко, высота, глубина и так далее.

Если хотя бы три из перечисленных признака характерны для ребёнка и проявляются постоянно — это повод заподозрить дислексию и обратиться за консультацией к неврологу, нейропсихологу или логопеду.

Признаки дислексии у взрослых

Бывает, что впервые дислексию диагностируют только в подростковом или даже взрослом возрасте, а до этого все трудности обучения списывают на лень или даже умственную отсталость.

Для взрослых характерны такие же признаки дислексии, как и для школьников. С возрастом дислектики адаптируются к своим особенностям — они любыми способами избегают чтения или быстро устают от него.

Дополнительные признаки, по которым можно распознать дислексию:

• сложности с написанием официальных писем и отчётов;
• скудная письменная речь — то, о чём человек может говорить часами, он с трудом опишет в нескольких предложениях;
• трудности с запоминанием паролей, ПИН-кодов, номеров телефона;
• проблемы с правописанием;
• частые ошибки в именах и названиях;
• сложности с подбором нужных слов — ощущение, что слово «вертится на языке», но не удаётся его вспомнить;
• отсутствие желания читать ради удовольствия.

Виды дислексии

В зависимости от того, на каком этапе происходит сбой восприятия в мозге, различают несколько видов дислексии.

Фонематическая (акустическая) дислексия: сложно различать похожие звуки (фонемы). Людям с фонематической дислексией сложно понять, почему в слове «паб» на конце пишется буква «б», а не «п», или запомнить написание слова «здравствуйте».

Семантическая дислексия: возникает «механическое чтение», когда мозг тратит все силы, чтобы прочитать текст правильно, но не успевает понять его суть. Детям с таким типом дислексии сложно уловить главную мысль текста и пересказать прочитанное.

Аграмматическая дислексия: не удаётся правильно построить фразу или предложение. Такую речь ещё называют косноязычной: в ней неправильно согласованы падежи, подобраны окончания («пёс выглядел абсолютно голодный»).

Мнестическая дислексия: сложно понять, как связаны буквы и звуки. Например, в разных формах слова «лес» буква «е» обозначает разные звуки: в форме единственного числа слышится звук [э], а в форме множественного числа — «леса» — звук [и]. Обычно мнестическая дислексия заметна уже на этапе знакомства ребёнка с алфавитом.

Оптическая дислексия: человек может читать зеркально, «перескакивать» между фрагментами текста, путать написание букв.

Тактильная дислексия: нарушение, которое встречается у незрячих людей — они путают буквы при чтении по Брайлю .

Азбука Брайля позволяет слепым людям читать с помощью пальцев рук

Как диагностировать дислексию

Дислексию нельзя диагностировать по субъективным наблюдениям. Есть специальные анкеты — например, тест на сайте «Ассоциации родителей детей с дислексией». Но любые опросники позволяют только заподозрить нарушение.

Точный ответ могут дать лишь специалисты: дефектологи, логопеды и нейропсихологи. Они проведут специальные корректурные пробы, чтобы понять истинные причины учебных трудностей.

Какое слово получится, если заменить звук «т» на «п» в начале слова «торт»? Человек с дислексией вряд ли быстро ответит на этот вопрос.

Что оценивает логопед во время диагностики:

• правильно ли ребёнок произносит звуки;
• умеет ли он различать звуки на слух (можно попросить ребёнка «поймать» звук — для этого нужно загадать любой звук и попросить ребёнка хлопать всякий раз, когда он услышит его в словах, которые взрослый называет в случайном порядке);
• может ли понять, где в слове стоит тот или иной звук (например, нужно подобрать слова, где звук «п» стоит в начале, в середине и конце слова);
• словарный запас;
• грамматический строй речи;
• связность речи.

Нейропсихолог проверит, насколько хорошо развиты высшие психические функции — зрительное и фонематическое восприятие, память, внимание, речь.

Для диагностики дислексии нейропсихолог может предложить выполнить пробу «кулак — ребро — ладонь». Эту методику предложил в 1982 году клинический психолог и логопатолог Александр Николаевич Корнев.

Сначала взрослый кладёт на стол ладонь и показывает ребёнку последовательность движений: сжать кулак — поставить ладонь на ребро вертикально — опустить руку на стол ладонью вниз. Ребёнку нужно трижды повторить эти движения — желательно быстро и без ошибок.

По тому, как ребёнок справится с этим заданием, нейропсихолог оценит, насколько хорошо развита двигательная и зрительная память, как быстро мозг переключается между задачами.

Это лишь одна проба из ряда тестов. Делать выводы и интерпретировать результаты может только специалист после комплексной диагностики.

Для уточнения диагноза часто назначают электроэнцефалограмму (ЭЭГ) — безопасный и точный метод исследования функционального состояния головного мозга.

Дополнительно может потребоваться консультация офтальмолога и лора, чтобы исключить проблемы с физическим зрением и слухом, и невролога, который поможет выяснить, нет ли у ребенка синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), для которого также характерны трудности с чтением и письмом.

Способ коррекции дислексии

Дислексию нельзя вылечить или «перерасти» — особенность остаётся с человеком на всю жизнь. Но специалисты научились её корректировать — так, чтобы трудности не мешали учиться и не ограничивали развитие человека. Если дислексию игнорировать, низкая школьная успеваемость ударит по самооценке ребёнка, может стать причиной депрессии. Часто дислексия приводит к развитию СДВГ.

Лаборатории и научные сообщества по всему миру заняты поиском методов коррекции. Исследователи тестируют специальные бифокальные очки с разноцветными линзами, которые должны облегчить чтение. Врачи изучают действие ноотропов — лекарственных препаратов, которые стимулируют мозг.

Но в основе коррекции всё же регулярные занятия с логопедом и нейропсихологом. С помощью специальных упражнений можно натренировать мозг распознавать буквы и автоматизировать чтение, насколько это возможно. Кроме того, специалисты научат ребёнка переключаться между заданиями и расслабляться, что защитит от переутомления.

Самое главное, что взрослые могут сделать для помощи ребёнка с дислексией, — правильно организовать для него процесс обучения. В некоторых странах есть специальные учебники — в них мало текста и много иллюстраций и наглядных графиков.

Обычно дети с дислексией любопытны, у них хорошо развито воображение, а особенности восприятия позволяют им мыслить нестандартно и находить интересные решения. Они могут реализовать свой потенциал, если помочь им адаптироваться к учёбе и не дать чувствовать себя аутсайдерами.

Рекомендации родителям и учителям детей с дислексией:

• Дать ученику больше времени на выполнение заданий.
• Позволить демонстрировать знания через нестандартные проекты: съёмка учебных фильмов, устные доклады, подготовка фотоколлажей по заданной теме, опыты и эксперименты.
• Разрешить вести запись урока на диктофон — так он сможет прослушать урок целиком или некоторые фрагменты и не тратить силы и время на чтение.
• Читать вслух и обсуждать вместе прочитанное — это расширит кругозор и обогатит словарный запас.
• Перечитывать книги несколько раз и возвращаться к старым сюжетам — возможно, не хватило одного прочтения, чтобы понять книгу.
• Выписывать и обсуждать незнакомые и непонятные слова.

Сообщества и сервисы в помощь людям с дислексией

Поскольку дислексия — явление распространённое, в России и других странах много сообществ, объединяющих людей с дислексией и специалистов, которые занимаются изучением этого диагноза. В открытых источниках можно найти интервью с экспертами, научные исследования и рекомендации по обучению и развитию детей с дислексией.

Сообщества на русском языке:

• Ассоциация родителей детей с дислексией — на сайте собрана богатая база знаний о дислексии.
• Сообщество Dyslexia Community — выпускает журнал о дислектиках.

Сообщества на иностранном языке:

• Йельский центр дислексии и творчества — на сайте много информации о европейском опыте помощи людям с дислексией, есть раздел для родителей и педагогов.
• Британская ассоциация дислексии — создана в 1972 году, на сайте собрана подробная информация о дислексии и дискалькулии.

Сервисы и приложения для людей с дислексией:

• Шрифт Adys: специально разработанный шрифт, который облегчает дислектикам чтение — можно бесплатно скачать на кириллице и латинице.
• Расширение Beeline Reader: расширение выделяет цветом текст на страницах в интернет-браузерах Chrome и Firefox — так, чтобы людям с дислексией было удобнее фокусироваться на буквах.

Источники

1. Ассоциация родителей детей с дислексией.
2. Сообщество людей с дислексией.
3. Британская ассоциация людей с дислексией.
4. Shaywitz S. Overcoming Dyslexia. Random House Publishing Group, 2008. P. 122–127.