Ставят замершую беременность может ли быть ошибка

Замершая беременность. Ошибка УЗИ

Клиника Московский ДокторКлиника в ЧертановоКлиника в Бутово

Замершая беременность не развивается и характеризуется гибелью плода в утробе матери. Такая неприятность может произойти на любом триместре. Однако чаще всего это случается на первых неделях, когда внутренние органы только начинают закладываться. Спровоцировать гибель может любой отрицательный фактор. Первые 9 недель считаются критическими. УЗИ при замершей беременности необходимо для того, чтобы удостовериться в гибели плода. Такое нарушение пагубно для матери как в физическом, так и психоэмоциональном плане. В особенности тяжело перенести гибель плода той матери, которая уже почувствовала шевеления ребенка.

Первопричины внутриутробной гибели

Врачами выделяется целый ряд причин, которые с высокой вероятностью способны спровоцировать гибель ребенка до рождения. Иногда на начальных сроках женщины не знают о своем положении и поэтому допускают ряд ошибок.

Основные первопричины гибели ребенка описаны в таблице, представленной ниже.

При беременности нужно полностью исключить возможные причины смерти. Лучше всего, чтобы малыш был запланированным.

Когда нужна диагностика

В норме УЗИ проходит планово трижды за беременность. Однако диагностика может быть проведена срочно при наличии симптомов гибели ребенка. Такие признаки не имеют выраженного характера. Иногда женщина может несколько недель даже не догадываться о том, что что-то пошло не так.

Читать так же: частота выполнения УЗ-диагностики беременной.

К наиболее распространенным симптомам отклонения врачи относят:

• сильное болезненное ощущение внизу живота;
• выделения из влагалища, содержащие примесь крови;
• снижение или полное исчезновение ощущений, которые присущи женщинам в период вынашивания ребенка, например тошнота при резких запахах, сонливость, токсикоз;
• снижение набухания груди.

Стоит отметить, что некоторые женщины не испытывают своеобразных ощущений при беременности. У них не меняются пищевые привычки, отсутствует реакция на резкие запахи и т. д.

При наличии патологических признаков посетить УЗИ следует незамедлительно. В ином случае состояние может обернуться негативными последствиями для самой матери.

На поздних сроках ребенок перестает шевелиться. Стоит отметить, что такой признак является достоверным только до 30-й недели. После этого срока ребенку становится теснее и двигательная активность заметно снижается. У некоторых женщин об отклонении свидетельствует стремительное повышение температуры тела и лихорадочное состояние.

Признаки на УЗИ

Ультразвуковая диагностика – основной метод обследования. В первом случае о гибели ребенка свидетельствуют следующие характерные признаки:

• рост плодного яйца замедлен, а его диаметр не превышает 24 мм;
• отсутствуют какие-либо признаки зародыша;
• отсутствуют симптомы прогрессирования беременности.

Есть и второй тип замершей беременности. Такой вид более затруднителен в диагностике. Плодное яйцо растет нормально, но при этом в нем отсутствует эмбрион или есть только его остатки. Ворсинчатый хорион не визуализируется.

При длительном нахождении эмбриона в матке основных симптомов недостаточно. Нужно обращать внимание на сопутствующие признаки, к которым относят:

• сильный дефицит околоплодных вод;
• деформации плодного яйца – перетяжки и нечеткие контуры;
• несоответствие размеров плодного яйца требуемым нормам.

Все перечисленные симптомы указывают на замерший процесс вынашивания ребенка. Врачи также разработали комплекс признаков, по которым можно самостоятельно понять, что беременность остановилась. К ним относят:

• отсутствие зародыша с сердцебиением спустя 12 суток после того, как ультразвуковая диагностика показала плодное яйцо с желточным мешком;
• отсутствие эмбриона при диаметре от 25 мм;
• отсутствие сердцебиения при КТР от 7 мм.

Однако расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Ошибка УЗИ

При сомнениях в правильности результатов ультразвуковой диагностики обследование проводят повторно спустя неделю. Диагноз подтверждается, если по истечении указанного периода времени рост эмбриона не отмечается.

Вероятность ошибочного диагноза меньше на поздних сроках беременности. Симптомы замирания плода в таком случае более очевидны. Врачами выделяется ряд причин, по которым женщине могут по ошибке диагностировать гибель малыша.

Наиболее часто встречающийся провоцирующий фактор – человеческий. Даже самый лучший, востребованный и высококвалифицированный доктор может ошибиться. Вероятнее всего это в первом триместре.

Замершая беременность на УЗИ может быть ошибочно диагностирована при расхождении сроков гестации.

Это вероятно при гормональных отклонениях, сбоях менструального цикла, кистах и хронических воспалительных процессах. По циклу срок оказывается больше, чем по ультразвуковой диагностике.

Еще одна частая первопричина – гипоксия. При недостатке кислорода высок риск неправильной расшифровки ультразвукового обследования. Активность плода снижена, и тонус мышц ослаблен. Сердцебиение сильно замедлено.

Вероятны и технические сбои. Любой аппарат, в том числе и ультразвуковое устройство, способен показать неверный результат. Картинка на мониторе может быть искажена из-за неправильного функционирования датчика или плохой четкости.

Из этого ролика вы узнаете все основные признаки замершей беременности:

Повторное посещение УЗИ

УЗИ проводится повторно после установки диагноза «замершая беременность». Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Однако это не нужно, если гибель плода очевидна. Врачи рекомендуют проходить повторное обследование в другой и желательно частной клинике.

При подтверждении неприятного диагноза требуется лечение. До 7-й недели женщине назначают медикаментозное прерывание беременности. Возможен и иной способ – выжидание. В таком случае нужно будет подождать, когда произойдет самопроизвольный выкидыш. Однако такой метод крайне опасен.

На сроке больше 8 недель назначается аборт по медицинским показаниям. Процедура проводится под наркозом и заключается в выскабливании.

УЗИ после замершей беременности проводится спустя примерно 2 недели. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что плодное яйцо полностью удалено, а матка находится в нормальном состоянии.

Следующую беременность нужно планировать не ранее чем через полгода. Предварительно потребуется сдать ряд анализов, в том числе пройти ультразвуковую диагностику. Соблюдение всех рекомендаций и плановое прохождение УЗИ – залог успешной беременности. Главное – не отчаиваться.

Похожие статьи

Причины неверного определения пола малыша на УЗ-исследовании

Способы определение синдрома Дауна при выполнении УЗ-диагностики

Показания и сроки проведения скрининга во втором триместре

Сроки и цели третьего УЗ-исследования беременной

Содержание

Замирание плода (его гибель) возможно до 20 недели беременности. В чем заключается суть замершей беременности? Ответ прост: «По различным причинам происходит внутриутробная гибель эмбриона.» Обычно замершая беременность становится предпосылкой для выкидыша. Погибший плод отторгается организмом (но это не во всех случаях).

При постановке данного диагноза специалисты должны провести неоднократные диагностики. Изначально при проявлении симптомов данной патологии, врачи направляют беременную на дополнительное ультразвуковое исследование.

Каждая женщина в положении надеется на то, что диагноз замершая беременность ошибка УЗИ и не более. Естественно будущих матерей волнует вопрос о точности УЗИ и возможности допущения ошибки при ультразвуковом исследовании. Может ли УЗИ ошибиться при определении замирания эмбриона?

Причины замирания плода

Причиной замершей беременности может быть:

• Хромосомная ошибка;
• Антифосфолипидный синдром, заключающийся в комплексе нарушений, при котором в организме образуются антитела с собственными фосфолипидами.
• Анэмбриония;
• Резус-конфликт;
• Гормональные расстройства;
• Инфекционные заболевания;
• Вредные привычки, среди которых не только курение ил алкоголь, но и кофе;
• Лишний/недостающий вес;
• Прием гормональных препаратов;
• Патологии матки;
• Беременность при помощи ЭКО.

Самой распространенной причиной замирания плода на ранних сроках беременности согласно статистике считается генетический сбой, влияющий на развитие эмбриона. Учитывая тот факт, что самые важные процессы, связанные с формированием основных систем, а также внутренних органов происходят на первых этапах беременности, именно хромосомные ошибки в это время становятся летальными для ребенка.

К сожалению генные патологии могут возникать у эмбриона даже в том случае, когда родители абсолютно здоровы. Чаще всего по данной причине замирание плода происходит в течение периода с 2 по 8 неделю. Реже встречается замершая беременность уже после 13-й недели.

Какие признаки замершей беременности?

Женщины, которые входят в группу риска с вероятностью замирания плода обеспокоены тем, как же определить гибель эмбриона. Ведь очень часто данная патология совершенно бессимптомна. Женщина может не ощущать боли или каких-либо изменений в самочувствии. Выкидыш может случиться по истечению нескольких дней-недель после гибели эмбриона.

Подозрение на остановку в развитии беременности может возникнуть в следующих случаях:

• Начало кровяных выделений;
• Болезненные ощущения в области низа живота, спины;
• Резкое прекращение присутствующих симптомов токсикоза (не во всех случаях);
• Исчезновение болезненности груди.

Однако не стоит паниковать сразу же при обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов. Они могут возникать и при нормальном течении беременности. Главное дать знать наблюдающему вас акушеру-гинекологу о появлении жалоб.

Признаки неразвивающейся беременности в первом триместре

Первый триместр

В разных семестрах замирание плода имеет отличительные симптомы. В первом триместре может внезапно прекратиться токсикоз (примерно за сутки).

Проявляется размягчение молочных желез. Этот симптом женщине заметен, потому что с момента зачатия малыша отмечается увеличение, болезненность молочных желез. В то же время данный симптом остается сомнительным, как и любой другой (кроме УЗИ, крови на ХГЧ).

Снижение базальной температуры в результате уменьшения количества прогестерона. Ошибка результатов бывает в случае болезни, приема гормональных препаратов.

Отсутствие эмбриона при проведении ультразвукового исследования. Но УЗИ тоже может ошибиться. Рекомендовано проходить его после 5-6 недель, ведь на этом сроке сердцебиение плода отчетливо видно. Специалисты советуют подождать с чисткой матки и провести диагностику через 1-2 недели.

Второй триместр

Главным признаком неразвивающейся беременности становится прекращение шевелений малыша. Конечно же не стоит волноваться если ребенок не шевелится день или сутки. Если же они не наблюдались в течение более длительного времени, идите к врачу. Так вы избавитесь от лишних волнений. Разрешение ваших тревог заключается в проверке сердцебиения малыша при помощи акушерского стетоскопа.

Выделение значительного количества молозива, а через некоторое время и молока. Эти симптомы проявляются на сроке свыше 25 недель. Но если кроме данного симптома других нет не стоит беспокоиться. При наличии шевелений плода – это просто подготовка организма к грудному вскармливанию.

Остановка в росте матки.

УЗИ-диагностика при подозрении на замершую беременность

Диагноз замершая беременность никогда не ставится специалистом только по наличию у беременной вышеперечисленных симптомов. Женщине обязательно назначают дополнительное обследование. Так как самым эффективным способом диагностики остановки развития эмбриона считается ультразвуковая диагностика, именно ее и рекомендуют пройти беременной.

УЗИ позволит не только определить/опровергнуть замершую беременность, но и в случае гибели плода, установить срок его замирания. Диагностику врачи назначают только после 6-7 недели беременности. При обследовании на более ранних этапах развития эмбриона, сведения полученные посредством УЗИ могут быть недостоверными.

Обнаружение замершей беременности на очень ранних сроках правдивое в следующих случаях:

• Эмбрион не был обнаружен, хотя размеры плодного яйца более 20 мм. В этом случае ставится диагноз анэмбриония. При нормальном течении беременности уже на 7-й неделе размеры эмбриона достигают 20 мм;
• Отсутствие сердечной деятельности эмбриона, размер которого достигает 16 мм (при трансвагинальном обследовании) или же 25 мм (при трансабдоминальном исследовании).

Бывают случаи, когда врач сомневается в точности полученных результатов. Тогда специалист назначает повторное обследование уже по истечению недели-второй. На качество результатов влияет как квалификация специалиста, проводящего осмотр, так и качество техники. На старых УЗИ-аппаратах может быть поставлен неправильный диагноз по той причине, что он может не уловить биение сердца эмбриона.

Ошибки УЗИ

Очень часто женщина даже не подозревает о замирании эмбриона. Придя на очередное плановое ультразвуковое исследование беременную могут шокировать подобным диагнозом. Бывают случаи, когда диагноз был поставлен ошибочно. Конечно же для врачей – это очередной диагноз, но вот для женщины ждущей ребенка – это просто катастрофа.

Если врач после фиксирования жалоб беременной, характерных для замершей беременности ставит поспешный диагноз, не спешите на чистку. Опытный специалист обязательно назначит ультразвуковое исследование для подтверждения гибели плода. На ранних сроках все намного сложнее, но благодаря современной технике и квалификации гинекологов подтверждение/опровержение замирания реально.

Если самочувствие позволяет подождать – не торопитесь делать чистку матки. Бывали случаи, когда врачи ошибались, а женщины рожали здоровых детей, без каких-либо патологий. Точнее всего о вероятной гибели плода можно узнать на УЗИ, проводимом на 6-7 неделях развития эмбриона. В это время его размеры достаточно велики и сердцебиение отчетливо прослушивается.

Проходить ультразвуковое исследование необходимо на новой аппаратуре, так как старые УЗИ-аппараты могут не заметить работы сердца эмбриона. Такая погрешность может стоить жизни вашему малышу.

Похожие статьи

Ультразвуковое исследование (далее УЗИ) внутренних органов – пожалуй наиболее распространенный скрининговый метод диагностики, применяемый в современной медицине вообще и, в частности, в акушерстве и гинекологии.
Однако, УЗИ проводится людьми и по этой причине ошибки УЗИ неизбежны. Ошибки УЗИ делятся на объективные (особенности самого метода диагностики, ограниченные возможности аппаратуры, особенности биологического процесса, несовершенство медицинских знаний, чрезвычайное разнообразие вариантов проявления патологии) и субъективные (особенности личности врача, недостаточная подготовка, ошибки прочтения УЗИ изображения и т. д.).

         При проведении УЗИ в раннем сроке беременности отдельно необходимо выделить неточно установленный срок  самой беременнсти, несвоевременно проведенное первое УЗИ.

ОН-ЛАЙН запись на УЗИ — здесь

В акушерстве  стоит рассмотреть следующие группы ошибок УЗИ.

         Ошибки в определении беременности.

         Иногда приходится сталкиваться с фактом, что врачи на УЗИ не заметили беременность. Чаще всего это происходит потому, что женщина приходит на свое первое УЗИ слишком рано. Чтобы это не случилось, нужно следует четко знать, что плод хорошо виден  при УЗИ в 5 недель беременности, т. е. через 7 дней задержки. Однако если  овуляции произошла несвоевременно зачатия может произойти не в середине цикла, а позже. Определить это фактически невозможно, и  у некоторых женщин плод будет видно на УЗИ позднее, не через  7 дней задержки, а через две недели. При этом гинеколог женской консультации по менструации поставит срок 5 недель.

         Ошибки при определении срока беременности по УЗИ.

         Оптимальным сроком проведения первого УЗИ является срок 10-11 недель. В этом сроке беременность определяется с точностью до дня, и при повторных УЗИ врач легко замечает изменения в развитии плода. По мере увеличением срока беременности нарастает статистическая погрешность в росте и весе ребенка, и это может приводить к ошибке определения срока беременности. Особенно важно не пропустите первое УЗИ при беременности которую  женщина хочет сохранить.

         Пол ребенка по УЗИ.

         Ошибочное определение пола ребенка на УЗИ может произойти из-за  поздней попытки определения пола, когда ребенок уже слишком большой, половые органы сложно вывести на экран монитора, между ножками плода оказалась петли пуповины или ручка ребенка. Чаще ошибочно определяют мужской пол плода. Оптимальный срок для определения пола ребенка это УЗИ в сроке 17-20 недель. Хотя так ли принципиально кто родиться — мальчик или девочка?)))

         Ошибки при диагностике замершей или внематочной беременности.

         Эти ошибки наиболее важны и опасны, могут привести к самым серьезным последствиям. Замершая беременность это беременность, при которой плод погиб и перестал развиваться. Чаще всего такое бывает в первом триместре. У женщины пятинедельная замершая беременность ошибка УЗИ вполне возможна из-за разночтений в определении срока наступления беременности. Срок  2 дня в ту или иную сторону может означать, будет видно на УЗИ бьющееся сердечко плода или нет. По отсутствию сердцебиений в сроке 5 недель врач может установить замершую беременность. Погибший плод необходимо удалить, однако о выскабливании сразу же вопрос никогда не ставится. Беременной следует порекомендовать повторить исследование через 5-7 дней — вдруг проблема в определении срока беременности, а не в смерти ребенка.

         Ошибка в диагностике внематочной беременности чаще всего происходят на самых ранних сроках, когда врач УЗИ видит в матке так называемое «ложное плодное яйцо». Такая похожая на обычную беременность УЗИ-картина, обусловленна изменениями эндометрия матки из-за наступившей беременности. Для избегания разрыва маточной трубы женщине следует быть очень внимательной к своему  самочувствию. Лучше лишний раз  прийти на прием к врачу и на УЗИ, чем рисковать жизнью и здоровьем.

         Ошибки УЗИ плода, не диагностированная патология.

         Ошибки при УЗИ плода, пропуск врожденных  пороков развития, гибель плода, варианты неправильного предлежания, варианты предлежания плаценты, другие патологии беременности приводят к осложнениям во время родов, рождению больного ребенка. Чаще всего причина кроется в качестве оборудования или в неопытности врача.

         Во избежание ошибок при УЗИ в акушерстве принято делать повторные  исследования, чтобы удостовериться в правильном  течении физиологической беременности или определить динамику при развитии патологических процессов. Безопасность УЗИ при беременности для  матери и плода делает УЗИ очень важным диагностическим этапом.  Ежедневно и ежегодно это исследование сохраняет жизнь и здоровье сотен тысяч детей и их мам.