Процент ошибки теста на вич

Как можно быть уверенным в достоверности результатов анализов на ВИЧ?

Могу ли я быть уверенным в точности и достоверности результатов анализов на ВИЧ? Узнайте, как проводятся тесты на ВИЧ, какие факторы могут повлиять на результаты и почему важно обратиться к профессионалам для проведения анализа.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это серьезное заболевание, которое может иметь далеко идущие последствия для здоровья человека. Поэтому, когда дело касается анализов на ВИЧ, важно быть уверенным в надежности и точности результатов.

Существует несколько методов диагностики ВИЧ, включая тесты на антитела к вирусу, тесты на антигены и тесты на наличие вирусной ДНК или РНК. Ответ на вопрос о том, насколько можно доверять результатам анализов на ВИЧ, зависит от выбранного метода и места, где проводится тестирование.

Важно обратить внимание на то, что ни один тест на ВИЧ не является абсолютно идеальным. Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, особенно во время окна иммунологической тишины — периода, когда антитела к вирусу еще не образовались или еще не обнаруживаются тестами. Поэтому важно обратиться за консультацией к врачу или в медицинскую организацию, чтобы уточнить, какие методы тестирования на ВИЧ доступны и какой из них будет наиболее надежным для вашей ситуации.

ВИЧ: достоверность анализов

Существует несколько факторов, которые влияют на достоверность анализов на ВИЧ:

1. Сроки после возможного заражения: При сдаче анализа на ВИЧ важно учитывать сроки после возможного заражения. Обычно для получения достоверного результата достаточно пройти анализ через 3-6 месяцев после возможного заражения. В этот период организм успевает выработать антитела к вирусу, которые будут обнаружены при проведении анализа.
2. Качество лаборатории: Важно обращать внимание на качество лаборатории, в которой проводится анализ. Лучше выбирать аккредитованные и проверенные лаборатории, чтобы быть уверенным в достоверности результатов. Также важно учитывать, что некачественное оборудование или ошибки в работе лаборантов могут привести к неправильным результатам анализа.
3. Повторные анализы: В случае сомнений в результате анализа на ВИЧ, рекомендуется провести повторные анализы. Два негативных результата, полученных с интервалом в 3-6 месяцев, позволяют с большой вероятностью исключить наличие инфекции.

Важно помнить, что анализ на ВИЧ является лишь инструментом диагностики и необходимо проконсультироваться с врачом для корректной интерпретации результатов. Только квалифицированный специалист сможет оценить все факторы и дать правильную оценку состояния здоровья пациента.

Значимость результата

Положительный результат означает наличие антител к ВИЧ в организме. Это свидетельствует о том, что человек заражен вирусом и нуждается в дальнейшем медицинском обследовании и лечении. Положительный результат также может быть подтвержден повторным тестированием или использованием других методов диагностики.

Качество лаборатории

Качество лаборатории, в которой проводятся анализы на ВИЧ, играет важную роль в достоверности результатов. Существует ряд факторов, которые следует учитывать при выборе лаборатории:

1. Аккредитация и лицензирование: Проверьте, имеет ли лаборатория соответствующую аккредитацию и лицензию. Это гарантирует, что она соответствует определенным стандартам качества и осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством.
2. Квалификация персонала: Важно, чтобы лаборатория имела опытных и квалифицированных специалистов, которые владеют современными методами и технологиями и могут правильно провести анализы и оценить результаты.
3. Используемое оборудование: Лаборатория должна обладать современным оборудованием, способным обеспечить точность и надежность результатов. При проведении анализов на ВИЧ используются различные методы, включая иммуноферментный анализ и полимеразную цепную реакцию, и для каждого из них необходимо соответствующее оборудование.
4. Контроль качества: Лаборатория должна регулярно проводить контроль качества своих анализов, участвовать во внешней оценке качества и иметь систему внутреннего контроля. Это позволяет отслеживать и исправлять возможные ошибки, а также обеспечивает надежность результатов.

Выбирая лабораторию для проведения анализов на ВИЧ, обращайте внимание на вышеперечисленные факторы, чтобы быть уверенным в качестве получаемых результатов.

Процедура сбора анализов

Для проведения анализов на ВИЧ необходимо пройти определенную процедуру сбора биоматериала. Это включает в себя следующие шаги:

1. Обращение к врачу или специалисту по ВИЧ. Для проведения анализов на ВИЧ необходимо получить направление от врача или проконсультироваться с специалистом по ВИЧ. Они могут рассказать о необходимых анализах, подготовке к ним и объяснить, какие результаты можно ожидать.
2. Сдача крови для анализа. Для определения наличия ВИЧ в организме обычно требуется сдать кровь. Процедура забора крови может проводиться в лаборатории или врачебном кабинете. Для этого обычно используется венозная кровь, которая берется из вены на руке. Перед сдачей анализа необходимо соблюдать некоторые рекомендации, например, не есть и не пить ничего за несколько часов до процедуры и не принимать некоторые лекарства.

После сбора крови она отправляется в специализированную лабораторию для проведения анализов. Там происходит обработка образца и определение наличия антител к ВИЧ. Результаты анализов обычно готовы через несколько дней, врач или специалист по ВИЧ сообщат о них и проконсультируют по дальнейшим действиям. Важно помнить, что результаты анализов на ВИЧ могут быть ложноположительными или ложноотрицательными, поэтому врач может рекомендовать дополнительные тесты для подтверждения итогового диагноза.

Сроки получения результата

Сроки получения результата анализов на ВИЧ могут варьироваться в зависимости от лаборатории и методики, которая используется для их проведения. Обычно результаты доступны в течение нескольких дней. Однако, в некоторых случаях, результаты могут быть доступны уже через несколько часов.

В случае проведения экспресс-теста на ВИЧ, результаты можно получить уже через 15-30 минут. Это особенно удобно для тех, кто хочет получить быстрый ответ и не желает ожидать долгое время.

Важно отметить, что существуют также лаборатории, которые предлагают ускоренный вариант получения результатов, например, в течение 24 часов. В таких случаях, вам нужно будет уточнить эту информацию у провайдера услуги.

Влияние употребления алкоголя

Кроме того, употребление алкоголя может влиять на способность организма эффективно метаболизировать и усваивать препараты, используемые для диагностики ВИЧ. Например, алкоголь может повлиять на процесс образования антител к ВИЧ после инфицирования, что может привести к неправильному интерпретации результатов анализа.

Важно отметить, что употребление алкоголя не является причиной для ложноположительного результата на ВИЧ. Если анализ показывает положительный результат, то он обычно подтверждается другими тестами для подтверждения инфекции ВИЧ.

Чтобы получить точные результаты анализов на ВИЧ, рекомендуется избегать употребления алкоголя за 24 часа до процедуры. Это поможет увеличить точность тестов и исключить возможность ложных результатов.

Возможность ошибки

Несмотря на высокую точность современных тестов на ВИЧ, существует небольшая возможность ошибки при проведении анализов. Это может быть связано с различными факторами:

• Неправильное взятие образца для анализа. Если процедура забора крови или другого биоматериала проводится неправильно, это может привести к недостаточному количеству образца или его контаминации, что повлияет на результаты.
• Ошибки в лаборатории. В редких случаях, ошибки могут возникнуть на этапе обработки образца в лаборатории, что может привести к неправильному результату.
• Вариации в иммунном ответе. У некоторых людей может быть замедленный или слабый иммунный ответ на ВИЧ, что может привести к ложноотрицательному результату, даже если они реально заражены.
• Ранний период после заражения. В первые несколько недель после заражения ВИЧ, уровень вируса в крови может быть недостаточно высоким, чтобы его можно было обнаружить тестами. В этом случае, результат может быть ложноотрицательным, хотя человек может быть инфицирован.

В случае, если у вас есть основания полагать, что результаты анализов на ВИЧ могут быть ошибочными, важно обратиться к врачу или специалисту по инфекционным заболеваниям для повторного тестирования или проведения дополнительных исследований. Также необходимо учитывать, что результаты тестов на ВИЧ могут быть отрицательными в течение определенного периода после возможного заражения, поэтому рекомендуется повторное тестирование через 3 месяца после возможного контакта с вирусом.

Дополнительные подтверждающие анализы

В случае получения положительного результата на ВИЧ, особенно при первом тестировании, может возникнуть необходимость проведения дополнительных подтверждающих анализов. Это связано с тем, что иногда результаты могут быть ложно положительными или требуют дополнительной проверки.

Дополнительные подтверждающие анализы могут включать:

• Иммуноблоттинг (Western blotting) — это более сложный и дорогостоящий метод, который используется для подтверждения положительного результата теста на ВИЧ. Он основан на обнаружении антител к различным белкам вируса.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это метод, который позволяет воспроизводить и анализировать ДНК или РНК вируса ВИЧ. ПЦР используется для подтверждения наличия вируса в организме и определения его количества.
• Иммунофлюоресцентный анализ — это метод, основанный на обнаружении антител к ВИЧ с помощью флуоресцентных меток. Он позволяет определить наличие или отсутствие антител в организме.
• Иммунохимический анализ — это метод, основанный на обнаружении антител к ВИЧ с использованием химических реакций. Он позволяет определить наличие или отсутствие антител в организме.

Окончательное подтверждение наличия ВИЧ должно производиться с помощью нескольких методов, чтобы исключить возможность ложно положительного или ложно отрицательного результата. Для этого рекомендуется обратиться к специалисту и пройти все необходимые анализы.

Самотестирование на ВИЧ

Самотестирование на ВИЧ выполняется с использованием специальных наборов, которые можно приобрести в аптеке или онлайн. Обычно в комплект входят все необходимые инструменты и реагенты для проведения теста, а также подробная инструкция по его выполнению.

Преимущества самотестирования на ВИЧ:

• Конфиденциальность – тест можно выполнить дома, без посещения медицинского учреждения;
• Удобство – самотестирование можно провести в любое удобное время;
• Простота – инструкция по проведению теста обычно доступна и понятна для любого человека;
• Скорость – результаты теста на ВИЧ можно получить уже через несколько минут.

Однако необходимо помнить, что результаты самотестирования на ВИЧ требуют подтверждения в медицинском учреждении. Если самотест показывает положительный результат, вам необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительных анализов и консультации.

Самотестирование на ВИЧ – это удобный и конфиденциальный способ получить первичные сведения о своем ВИЧ-статусе. Однако, для получения окончательного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Возможность ложноположительного результата

Несмотря на высокую точность современных тестов на ВИЧ, существует небольшой риск получения ложноположительного результата. Ложноположительный результат означает, что тест показывает наличие ВИЧ-инфекции, хотя на самом деле ее нет.

Причиной ложноположительного результата может быть несколько факторов. Во-первых, возможно неправильное проведение анализа, что может привести к ошибочному результату. Например, в результате неправильного хранения или транспортировки образцов крови, возможна контаминация образца или его повреждение, что может привести к искажению результатов теста.

Во-вторых, существует вероятность возникновения кроссреакции с антителами, которые могут быть образованы при других инфекционных или иммунных заболеваниях. Некоторые вакцины, препараты или присутствие определенных аутоантител (антител, направленных против собственных тканей организма) также могут вызвать ложноположительный результат на тесте ВИЧ.

Также стоит учитывать, что существуют определенные околонормативные ситуации, которые также могут привести к ложноположительному результату. Например, беременность или период после родов, прием определенных лекарственных препаратов или наличие определенных медицинских состояний могут повлиять на результаты тестирования.

Важно помнить, что получение ложноположительного результата не означает, что человек действительно инфицирован ВИЧ. Если результат теста положительный, рекомендуется провести повторное тестирование для подтверждения. Для этого обычно используются другие типы тестов или методы, которые позволяют исключить ошибки или кроссреакции.

Конфиденциальность результатов

Все лаборатории и медицинские учреждения обязаны соблюдать принципы конфиденциальности и защищать вашу частную жизнь. Результаты ВИЧ-теста не могут быть раскрыты третьим лицам, включая семью, друзей, коллег и страховые компании, без вашего явного согласия.

Медицинский персонал, который обрабатывает ваши анализы, также обязан соблюдать конфиденциальность. Врачи, медсестры и лаборанты не могут обсуждать ваши результаты с кем-либо без необходимости и без вашего согласия.

Если вы опасаетесь, что ваши результаты могут быть раскрыты или нарушена конфиденциальность, вы всегда можете поговорить с медицинским персоналом о своих опасениях. Они смогут предоставить дополнительную информацию о политике конфиденциальности и ответить на все ваши вопросы.

Консультация специалиста

Получение положительного результата анализа на ВИЧ может вызывать у пациента тревогу и беспокойство. В таких случаях важно получить квалифицированную консультацию специалиста.

После получения положительного результата анализа на ВИЧ, важно обратиться к врачу или консультанту ВИЧ-центра для дальнейших действий. Консультация специалиста поможет пациенту понять диагноз, узнать о возможных последствиях и принять необходимые меры для сохранения здоровья.

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. В канун этой даты Министерство здравоохранения России привело пугающую статистику, согласно которой количество заболевших всего лишь через 15 лет вырастет в 2,5 раза. Профилактика ВИЧ сейчас — одно из основных направлений современной медицины, нацеленное на приостановку распространения вируса. И, в первую очередь, начинать нужно с анализов. АиФ.ru выяснил, где можно пройти исследование на ВИЧ, и как это правильно делать, чтобы не получить ложный результат.

Два вида проверки

Есть два основных вида анализов на ВИЧ/СПИД: иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностика. Оба информативны и точны.

Иммуноферментный анализ сегодня максимально распространен. Он основывается на выявлении в сыворотке крови пациента антител к ВИЧ. У большей части больных они появляются примерно через 4-6 недель после заражения, у 10% — через 3-6 месяцев, и у 5% — позднее. Поэтому в идеале, этот анализ следует сдавать три раза через каждые 3 месяца.

ПЦР-диагностика — это исследование при помощи полимеразной цепной реакции, которая может проверять сыворотку крови, противовирусную-РНК или ДНК, количественную оценку CD-4-лимфоцитов. При этом ПЦР-анализ медики часто называют единственной возможной ранней диагностикой ВИЧ-инфекции, которую проводят, в том числе и у малышей первого года жизни. Преимуществом такого метода исследования является и тот факт, что с ним можно выявлять вирус в инкубационном и раннем клиническом периоде, когда в крови еще нет антител. Это помогает раньше начать лечение и снизить негативное воздействие болезни.

Как готовиться?

К анализу на ВИЧ/СПИД нужно подготовиться. Сдавать кровь следует натощак, при этом последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов. Естественно, рекомендуется выдержать и своеобразную диету, отказавшись за несколько дней до сдачи крови от алкоголя и «вредных» блюд — жирных, жареных, копченостей, маринадов и прочих рафинированных продуктов.

Стоит учитывать, что если вы недомогаете, даже при любом вирусном или инфекционном заболевании, кровь лучше не сдавать или прийти на анализ повторно через 35-40 дней после выздоровления. В противном случае есть риск получить ложноположительный результат.

Анализ на ВИЧ/СПИД проходит несколько этапов проверки. Поэтому готовят его 2-10 дней.

Отрицательный плюс

Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным. В последнем случае стоит пересдать анализ несколько позднее.

Медики утверждают, что при положительном результате сразу же заявлять, что у человека ВИЧ или СПИД, нельзя. Ведь в ряде случаев показатели могут быть завышены по другим причинам. В этой ситуации следует пересдать анализ повторно — через такую процедуру проходят все, у кого результат оказался со знаком «+».

Откуда берется «ложный сигнал»? Из-за некоторых заболеваний и состояний, которые могут стать причиной перекрестных реакций. Например, из-за аллергии в крови могут вырабатываться непонятные для организма антигены, которые он распознает как чужеродные.

Также похожая реакция могут произойти из-за резкого изменения состава крови — например, вследствие скачка холестерина (при избыточном употреблении жирной пищи, жареных блюд, семечек), гормонального дисбаланса ( в частности, в период месячных у женщин), инфекций (болезни дыхательных путей, наличие вирусов гепатита и гриппа, недавно сделанные прививки, туберкулез), чрезмерной густоты крови артрита, онкологии. Грибки, вирусы и бактерии тоже могут способствовать появлению неверных данных. Кроме того, ложноположительный результат может появиться из-за врачебных ошибок: при нарушении правил забора и транспортировки крови, использовании некачественной сыворотки и неправильном хранении материала.

Степени анонимности

Сдать анализ на вирус иммунодефицита при желании можно в любое время. Однако есть ряд положений, когда сделать это рекомендуется. Так, стоит сдать кровь при планировании беременности, перед плановой операцией, после проведения сомнительных инъекций, незащищенного полового контакта с малознакомым человеком, при резком ухудшении самочувствия.

Провериться можно в любой поликлинике, частных клиниках и диагностических центрах, а также специализированных центрах СПИДа. Причем в государственных медучреждениях эта процедура будет совершенно бесплатной. Сдавать анализы в центре СПИДа может любой гражданин страны, независимо от того, где он проживает.

Тестирование бывает 2-х видов: конфиденциальное и анонимное. В первом случае человек называет лаборантам свое имя. Во втором случае ему присваивают идентификационный номер. Все результаты выдаются исключительно на руки пациенту, и даже при положительном результате лаборатория не может никуда сообщить — это будет расцениваться как нарушение врачебной тайны. В платных клиниках принцип сдачи анализов ничем не отличается, только при этом услуга оказывается за деньги. Стоимость — от 400 до 3 400 рублей, в зависимости от сложности и вариантов проверки.

Серологическое тестирование на ВИЧ

Показания.

В США тестирование на ВИЧ большую часть времени с
момента его появления было целенаправленным и проводилось пациентам, принадлежащим к определенным группам риска: 1) взрослым из
групп населения, в которых, по оценкам эпидемиологов, количество
серопозитивных лиц составляет более 1%; 2) беременным; 3) жертвам
сексуального насилия; 4) после контакта с ВИЧ на рабочем месте; 5)
всем, кто выразил желание пройти тестирование на ВИЧ (N Engl J Med
2006; 355:647; Clin Infect Dis 2004; 39:609). Однако CDC недавно рекомендовал изменить подход к тестированию на ВИЧ, предложив основные
принципы нового подхода:

• тестирование на ВИЧ должно войти в число стандартных процедур
  оказания медицинской помощи пациентам 13–64 лет и должно проводиться во всех медицинских учреждениях с большим потоком пациентов, таких как отделения неотложной помощи, клиники первичной медицинской помощи, приемные покои больниц, женские консультации и
  венерологические клиники;
• согласие на получение медицинской помощи в этих учреждениях
  будет подразумевать и согласие на проведение тестирования на ВИЧ;
  пациент может отказаться от тестирования на ВИЧ так же, как он может отказаться от любого другого обследования или вмешательства;
• в случае положительного результата тестирования на ВИЧ пациенты
  должны направляться в медицинское учреждение, предоставляющее
  помощь по поводу ВИЧ-инфекции;
• пациентам из групп высокого риска следует проводить тестирование
  на ВИЧ ежегодно;
• результаты тестирования на ВИЧ должны выдаваться таким же образом, как результаты любых других исследований;
• консультирование по вопросам профилактики желательно, но не
  обязательно.

Стандартный протокол серологического тестирования

Стандартный протокол серологического тестирования на ВИЧ включает
скрининговый иммуноферментный анализ (ИФА), положительный результат которого подтверждается с помощью вестерн блота. Показанием к
проведению вестерн блота служит неоднократное получение положительного результата с помощью ИФА. Вестерн блот позволяет обнаружить антитела к белкам ВИЧ-1, в том числе белкам сердцевины вируса
(p17, p24, p55), гликопротеинам оболочки (gp41, gp120, gp160) и ферментам (p31, p51, p66). Положительный результат ИФА всегда следует подтверждать при помощи вестерн блота, поскольку у ИФА 2% ложноположительных результатов. Результаты вестерн блота интерпретируются
следующим образом (Am J Med 2000; 109:568):

• отрицательный: отсутствие полос;
• положительный: полосы, указывающие на наличие антител к
  gp120/160 + либо к gp41, либо к p24;
• неопределенный: наличие любых полос, сочетание которых не удовлетворяет критериям положительного результата.

Точность.

У пациентов с установившейся инфекцией (>3 месяцев
после инфицирования) чувствительность стандартного протокола серологического тестирования (ИФА и вестерн блот или иммунофлюоресцентный анализ) составляет 99,5% (ДИ 98–99,9%), а специфичность —
99,994% (N Engl J Med 2005; 352:570; JAMA 1991; 266:2861; Am J Med
2000; 109:568). При получении положительных результатов следует
подтвердить диагноз при помощи повторных серологических тестов на
ВИЧ, либо клиническими или лабораторными данными.

Ложноотрицательные результаты.

Ложноотрицательные результаты обычно получают в случае обследования в так называемый
период «окна». Процент ложноотрицательных результатов варьирует от
0,3% в популяциях с высокой распространенностью (J Infect Dis 1993;
168:327) до

• Период «окна». При использовании современных реактивов промежуток времени от момента инфицирования до обнаружения антител к
  ВИЧ методом ИФА составляет в среднем от 10 до 14 дней (Clin Infect
  Dis 1997; 25:101; Am J Med 2000; 109:568). У некоторых пациентов антитела к ВИЧ обнаруживаются лишь через 3–4 недели после заражения, но практически у всех ВИЧ-инфицированных сероконверсия происходит в течение 6 месяцев после заражения (Am J Med 2000;
  109:568).
• Серореверсия. Редко на поздних стадиях заболевания у пациентов
  происходит серореверсия (JAMA 1993; 269:2786; Ann Intern Med 1988;
  108:785). Кроме того, серореверсия также наблюдалась у пациентов, у
  которых благодаря ВААРТ удалось добиться восстановления иммунитета и сохранения ее в течение длительного времени (более 5 лет) (N
  Engl J Med 1999; 340:1683; AIDS 2006; 20:460), а также у пациентов,
  которые начинали получать ВААРТ на стадии острой ВИЧ-инфекции
  (Clin Infect Dis 2006; 42:700).
• «Атипичная иммунная реакция» наблюдается редко, ее причины
  неясны (AIDS 1995; 9:95; MMWR 1996; 45:181; Clin Infect Dis 1997;
  25:98).
• Агаммаглобулинемия (N Engl J Med 2005; 353:1074).
• Штаммы подтипов N и O или ВИЧ-2. Стандартные серологические
  тесты позволяют обнаружить подтипы группы M (подтипы A–K) ВИЧ-1;
  некоторые из них позволяют обнаружить ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Скрининговый ИФА может не обнаружить антитела к вирусам подтипов О и N
  (Lancet 1994; 343:1393; Lancet 1994; 344:1333; MMWR 1996; 45:561 J
  Clin Microbiol 2006; 44:1856; J Clin Microbiol 2006; 44:662). На июль 2000
  года в США зарегистрировано только 2 человека с ВИЧ-инфекцией,
  вызванной вирусом подтипа О (MMWR 1996; 45:561; Emerg Infect Dis
  1996; 2:209; AIDS 2002; 18:269). Ложноотрицательный результат ИФА
  может наблюдаться при ВИЧ-инфекции подтипом N, другим редким
  подтипом ВИЧ-1, но в этом случае может помочь вестерн блот (Nat
  Med 1998; 4:1032). На март 2000 года в США не выявлено ни одного
  случая инфекции подтипом N (J Infect Dis 2000; 181:470). Стандартные
  ИФА-тест-системы дают ложноотрицательный результат в 20–30%
  случаев инфицирования ВИЧ-2. В таком случае необходимо использовать специальные тест-системы для диагностики ВИЧ-2. О том, в каких
  случаях можно заподозрить инфекцию ВИЧ-2, рассказывалось выше
  (стр. 6–7).
• Техническая или канцелярская ошибка.

Ложноположительные результаты.

Частота ложноположитель-
ных результатов стандартного протокола серологического тестирования
на ВИЧ (ИФА с последующим вестерн блотом) отмечалась в диапазоне от
0,0004% до 0,0007% (JAMA 1998; 280:1080; Arch Intern Med 2003;
163:1857; Arch Intern Med 2000; 160:2386). Ложноположительный результат можно заподозрить, если у пациента отсутствуют факторы риска
инфицирования ВИЧ, не определяется вирусная нагрузка и показатели
количества лимфоцитов CD4 в пределах нормы (Arch Intern Med 2003;
163:1857). Если у пациента отсутствуют другие лабораторные признаки
ВИЧ-инфекции, серологическое тестирование следует провести повторно. Возможные причины ложноположительных результатов:

• Аутоантитела. В литературе было опубликовано единственное сообщение о случае, когда ложноположительный результат серологического тестирования на ВИЧ у пациента с СКВ и терминальной стадией почечной недостаточности был объяснен наличием аутоантител (N Engl
  J Med 1993; 328:1281). Однако впоследствии диагноз ВИЧ-инфекции у
  этого пациента подтвердился выделением культуры вируса (N Engl J
  Med 1994; 331:881).
• Вакцины против ВИЧ. Вакцинация против ВИЧ — самая распространенная причина ложноположительных результатов серологического
  тестирования на ВИЧ. При обследовании 266 здоровых волонтеров,
  принявших участие в испытаниях вакцин против ВИЧ, у 68% были положительные результаты ИФА и у 0–44% — положительные результаты вестерн блота, в зависимости от того, какой антиген содержался в
  вакцине (Ann Intern Med 1994; 121:584).
• Предоставление ложных сведений о ВИЧ-инфекции. Пациенты
  могут сообщать о не соответствующих действительности положительных результатах обследования на ВИЧ в прошлом, либо по недоразумению, либо намеренно обманывая врача (Ann Intern Med 1994;
  121:763). Важно подтверждать результаты анонимного тестирования и
  повторять исследования, результаты которых невозможно проверить,
  обратившись в проводившую их лабораторию. Таким пациентам следует либо повторно провести серологическое тестирование, либо определить вирусную нагрузку. Следует помнить, что от 2% до 9% тестов
  на вирусную нагрузку дают ложноположительный результат, обычно
  показывая низкую концентрацию вируса (Ann Intern Med 1999; 130:37).
• Вакцинация от гриппа. Вакцинация от гриппа вакциной любого производителя может быть причиной ложноположительного результата
  скринингового тестирования на ВИЧ-1, предположительно вследствие
  наличия гомологичных аминокислотных последовательностей у белков
  оболочек этих вирусов (Am J Epidemiol 1995; 141:1089; N Engl J Med
  2006; 354:1422; Cell 1997; 89:263).
• Техническая или канцелярская ошибка (Ann Intern Med 2003;
  163:1857).

Неопределенные результаты

Неопределенные результаты вестерн блота получают в 4–20% всех случаев, когда выявляются полосы,
соответствующие белкам ВИЧ-1. Возможные причины неопределенных
результатов:

• Серологическое обследование проводилось в периоде сероконверсии; обычно первыми появляются антитела к р24.
• Поздние стадии ВИЧ-инфекции, когда обычно исчезают антитела к
  белкам сердцевины вируса.
• Наличие перекрестно реагирующих неспецифических антител,
  которые появляются при коллагенозах, васкулитах, других аутоиммунных заболеваниях, лимфомах, заболеваниях печени, инъекционном
  употреблении наркотиков, рассеянном склерозе, во время беременности и после недавней вакцинации.
• Инфекция штаммом О или ВИЧ-2.
• Вакцинация против ВИЧ (см. выше).
• Техническая или канцелярская ошибка.

При получении неопределенных результатов наиболее важно оценить
риск инфицирования. Пациенты из групп низкого риска с неопределенными результатами тестирования почти никогда не инфицированы ни ВИЧ-
1, ни ВИЧ-2, при этом повторные обследования часто продолжают давать
неопределенные результаты, причину которых удается установить достаточно редко (N Engl J Med 1990; 322:217). Поэтому таким пациентам
следует сообщать, что вероятность ВИЧ-инфекции у них крайне мала,
однако для абсолютной уверенности в ее отсутствии рекомендуется
провести повторное серологическое тестирование по стандартному протоколу через три месяца. У пациентов с неопределенным результатом
вестерн блота, проведенного до завершения сероконверсии, положительный результат можно получить уже через месяц. Как правило, пациентам с неопределенными результатами вестерн блота рекомендуется
пройти повторное обследование через 1, 2 и 6 месяцев, а также принимать соответствующие профилактические меры для предотвращения
передачи вируса, пока не будет подтверждено его отсутствие (J Gen
Intern Med 1992; 7:640; J Infect Dis 1991; 164:656; Arch Intern Med 2000;
160:2386; J Acquir Immune Defic Syndr 1998; 17:376).

Частота тестирования на ВИЧ.

Пациентам, образ жизни которых
характеризуется высоким риском заражения ВИЧ, рекомендуется регулярно проходить тестирование на ВИЧ. Периодичность в этом случае
может быть произвольной, но чаще всего пациентам, принадлежащим к
группам высокого риска, рекомендуется обследоваться ежегодно (MMWR
2002; 51:736; MMWR 2002; 57[RR-6]:7). Ежегодные показатели процента
сероконверсий в различных группах населения оцениваются следующим
образом: население в целом — 0,001%, новобранцы — 0,04%, МСМ —
0,5–2% (выше среди молодых МСМ), ПИН в регионах с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции — 0,7–6% (Am J Epidemiol 1991; 134:1175; J
Acquir Immune Defic Syndr 1993; 6:1049; Arch Intern Med 1995; 155:1305; Am J
Public Health 1996; 86:642; Am J Public Health 2000; 90:352; MMWR 2001;
50:440).

Источник: www.eurasiahealth.org

19.12.2019

Диагноз ВИЧ-инфекции не может быть установлен на основании одного результата анализа, так как в этом случае существует вероятность ошибки.

Ложноположительным результатом является положительный результат анализа на ВИЧ у человека, не инфицированного вирусом иммунодефицита. Получение такого результата анализа может привести к серьезным последствиям для пациента и ошибочным рекомендациям со стороны врача. Именно поэтому процесс диагностики ВИЧ-инфекции и постановка непосредственно диагноза подчинены очень строгому алгоритму, который не допускает ошибок.

Исследовать кровь на ВИЧ можно исключительно с помощью тестов, сертифицированных для применения в конкретной стране.
Двумя важными характеристиками всех тестов являются специфичность и чувствительность. Чувствительность теста отражает долю положительных результатов, которые определяет тест у пациентов, инфицированных ВИЧ. Специфичность же, наоборот, отражает долю отрицательных результатов теста у здоровых людей. Как правило, тесты на ВИЧ-инфекцию обладают высокой специфичностью – это значит, что может присутствовать очень малое количество ложноположительных результатов, и подавляющее большинство неинфицированных пациентов все же имеет отрицательный результата анализа. К примеру, если провести тестирование 1000 неинфицированных людей и будет получено 4 положительных результата, это говорит о специфичности теста 99,6% (996 достоверно негативных результата на 1000 протестированных человек).

Автор: врач Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна 

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич 

Возврат к списку

Мировая статистика насчитывает боле 38 миллионов человек с ВИЧ-инфекцией. Как бы страшно не звучали эти цифры – с каждым годом болезнь поддается лечению. Средства защиты, профилактики, специальные препараты обеспечивают счастливую и длинную жизнь ВИЧ-инфицированному населению. Больше всего болезнь превалирует в странах со средним и низким уровнем жизни. В ВИЧ рейтинг входят государства Центральной Азии, Восточной Европы, Африки, Ближнего Востока.

Некоторые люди, узнав о том, что заражены ВИЧ инфекцией совершают самоубийства. Бывают случаи, когда человек еще точно не знает, болен он или нет, но уже приговаривает себя к смерти.

Но каждый должен знать: жизнь одна и со всем можно и нужно бороться.

Часто даже самые лучшие приборы, клиники и специалисты могут допустить погрешность. Поэтому вероятность ошибки анализа на ВИЧ – есть.

Если вы собрались сдать анализы вместе со своим половым партнером, то вам необходимо знать информацию указанную в статье. Сегодня мы дадим ответ на следующие вопросы:

• Что влияет на анализы ВИЧ. Как подготовиться к сдаче?
• Статистика ложноположительных анализов на ВИЧ.
• Ложный анализ на ВИЧ причины.
• ВИЧ положительный, что это значит?
• Ложный анализ на ВИЧ, кто виноват?

Врачи считают, что к ключевым группам ВИЧ больных относятся:

«Геи, трансгенедеры, наркоманы, заключенные тюрьмы. Люди, работающие в сфере секс услуг. Как правило, они совершенно не соблюдают гигиену. Да и про какую гигиену может идти речь, если мозг решает только потребность влечения. От ВИЧ эпидемии страдают женщины и подростки африканских стран. Поскольку уровень держав не позволяет проводить должное лечение. Статистика умирающих от ВИЧ растет.

Не стоит забывать, что эта страшная болезнь, прежде всего влияет на сильное падение иммунитета. К сожалению, лекарств, которые быстро избавят от проблемы не существует. Но современные препараты АРВ способны контролировать уровень заражения организма. Удерживать его и не давать прогрессировать. Так же, защитить окружающее общество от заражения. Будьте бдительны и внимательны при выборе полового партнера. Лучше пройдите совместное исследование, чтобы точно быть уверенным в здоровье друг друга».

Могут ли быть ошибочные анализы на ВИЧ?

Чтобы не допустить ложный анализ на ВИЧ, к исследованию надо правильно подготовиться. Нередко результаты могут шокировать пациента, без видимых причин и показать, что он является ВИЧ-инфицированным. Такая ошибка называется ложноположительный анализ. Есть 2 метода сдачи показателей на ВИЧ. Каждый имеет свою статистику ошибочных результатов.

• Иммуннохроматографический – тест полоски. Допустимость погрешности или ошибки 5%.
• ИФА – 0.8-0.9 %.

Конечно процент, что это промах – невысок. Тем не менее, такое случается. Врачи рекомендуют следовать нескольким правилам, чтобы точно уберечь себя от лишних переживаний и депрессии.

• Первая процедура — это сдача венозной крови. Вам обработают место, откуда будут брать кровь, введут пипеточный шприц и заберут нужное количество крови. Кровь могут взять, как из локтевой ямы, так и из предплечья. Не многие знают, что перед забором крови кушать категорически нельзя. Почему? – микроэлементы пищи всасываются в тонкий кишечник. От этого меняется состав крови. Стоит также отказаться от жирной еды в вечернее время, если утром на анализ. Жиры делают кровь мутнее, и возникает хилез. Меняется и уровень гормонов, который очень влияет на результат. Постарайтесь не кушать за 8-14 часов до процедуры, а пить можно в обычном режиме. После сдачи угостите себя шоколадкой.

• Забудьте про сигареты за 8 часов до сдачи. Никотин понижает гормон стресса и количество необходимых веществ. Алкоголь надо оставить на полочке за 3 дня до анализов. Он замедляет метаболизм и негативно скажется на результате.
• Ложноположительная реакция на ВИЧ может возникнуть из-за вирусных болезней: ОРВИ, грипп. В организме происходит синтез антител. Именно антитела в борьбе против вируса могут распознаваться, как бактерии против ВИЧ-инфекции. Не проходите исследование, если заболели или болеете. После болезни сдать кровь на ВИЧ можно через 1 неделю.
• Моральный страх будет. Когда вопрос касается серьезного заболевания, нам становится страшно. Люди откладывают обращение к врачу и еще больше рискуют своей жизнью. Поэтому если у вас есть подозрения, что инфекция оказалась в организме – забудьте про все и срочно сдайте анализы. Если никаких предпосылок волноваться нет, то спокойно, ради уверенности пройдите обследование.

Статистика, результаты ИФА на ВИЧ

Реакция на ВИЧ у каждого проявляется по-разному. Иногда, люди годами могут не знать о тяжелом заболевании, а после оно резко бьет по иммунной системе.

Неутешительная статистика все больше пугает здоровую часть мирового населения, поскольку с каждым годом растет.

• Африканский регион ВОЗ имеет 25.7 миллионов граждан, которые являются переносчиками ВИЧ. Это 2/3 инфицированных от всех болеющих.
• Оценивая статистику 2018 года: только 79% людей знали о болезни. 62% проходили лечение и антивирусную терапию. У 53% вирус удалось ослабить и избежать риска заражения других людей.
• На 2019 год антивирусную терапию использовали 24.5 миллион человек.
• С 2000 по 2018 год смертность от ВИЧ снизилась на 45%. Тем не менее, АРТ спасло 13.6 миллионов граждан различных стран.
• Ложноположительный результат на ВИЧ случается в 5% случаев, если это тест полоски. Если это ИФА, то процент снижается до 1.

Ошибочный результат на ВИЧ, причины

Современная медицина с каждым годом совершенствуется и не дает шансы иметь место ошибкам. Но по ряду различных причин ошибки случаются, при этом очень пугают, а после и радуют пациентов. Результаты анализов зависят от:

• Человека, который сдает тест на ВИЧ.
• От работы лаборатории и опыта врачей.
• От аппаратной техники.

Иногда, виной появлению седых волос становятся технические ошибки. Неопытные медсестры и работники клиник могут не соблюдать режим хранения и транспортировки крови, взятой на анализ. Но такое случается все реже

Ложноположительный анализ у женщин может появляться из-за беременности. Если у беременной анализ показал положительный статус, ей необходимо встать на учет в СПИД-диспансер. Там проведут обследование и повторную сдачу. Через 3 месяца после первой сдачи крови, проводится вторая. Если показатели антител растут, значит это ВИЧ. Остается прежним – последствия беременности, и бояться нечего.

Сахарный диабет, коллагеноз – тоже причины неправильных показателей. На правильность результатов повлияет наличие онкологии или аутоиммунные болезни.

Ложный результат ВИЧ бывает и у детей. Женщины, которые имеют инфекцию, могут родить здорового ребенка. НО. Первые 18 месяцев в его крови будет повышенный показатель антител. Если дальше показатели пойдут на спад – ВИЧ нет.

На причины ложноположительного анализа на ВИЧ может повлиять еще несколько факторов:

• Стресс, переутомление.
• Неправильное питание, а как последствие – нарушение гормонального фона.
• Тяжелая физическая нагрузка вызывает синтез гормона стресса. Перед исследованием стоит воздержаться от спорта.

Может ли анализ на ВИЧ быть ложноположительным и когда его надо сдавать?

Сдать анализ и остаться анонимным пациентом, человек имеют право в любое время. Но с такой осторожностью к своему здоровью относится совсем маленький процент людей. Чаще всего, мы бежим лечиться, когда уже заболели. Но есть ряд ситуаций, которые обязывают пройти проверку для уверенности и своевременного назначения лечения.

• Сдавайте кровь перед запланированной беременностью.
• Перед любой хирургической операцией.
• После проколов кожи или сомнительных, нестерильных инъекций.
• После полового контакта с малознакомым мужчиной/женщиной.
• Если чувствуете себя намного хуже, чем обычно, но видимых причин не находите.

Более того, все клиники, всех стран проводят анализ совершенно бесплатно. Врачи и медицинские учреждения приветствуют ответственных молодых людей.

Также, вы имеете право рассчитывать на полную конфиденциальность. Вы можете не называть своего имени, или назвать только имя. В первом случаи вам вручат порядковый номер. Результаты анализов будут выданы только вам. Разглашение показателей анализа, считается нарушением врачебной тайны. Строго карается увольнением и полным отстранением от врачебной работы. Поэтому анонимность – точно обеспечена.

Мы рекомендуем проходить проверку 2 раза в год. Обращать внимание на общее физическое и психологическое состояние. Быть ответственным за свое здоровье, использовать методы контрацепции. Будьте здоровы и счастливы!