1. Врачебные ошибки
Дмитрий Хамраев
Ресурсный центр доказательной медицины ТГМУ
Проект «Качественное здравоохранение»
Данная презентация стала возможной благодаря помощи американского народа, оказанной через Агентство США по международному развитию (USAID).
Abt Associates Inc. несет ответственность за содержание публикации, которое не обязательно отражает позицию USAID или Правительства США.
2.
• «Людские нужды
заставляют нас решать и
действовать. Но если мы
будем требовательны к
себе, то не только успехи,
но и ошибки станут
источником знания».
Гиппократ, «отец медицины»
Проект «Качественное здравоохранение»
3. Основные положения
• В мире не существует единого
общепринятого определения врачебной
ошибки.
• Уголовные кодексы ни одного из государств
не содержат этого определения. Врачебная
ошибка как таковая вне зависимости от
последствий не наказуема.
• Юридически наиболее ответственным
моментом является дифференциация ошибки
от элементарной безграмотности, промаха,
халатности, преступления.
Н.В. Эльштейн. Современный взгляд на врачебные ошибки. Терапевтический архив. №8, 2005.
4. Основные положения
• В медицине, хотя и редко, имеет место фактор
случайности, который практически трудно
прогнозировать и который может обусловить
непредсказуемые последствия.
• Проблему врачебных ошибок нельзя сводить
только к диагностике и лечению. Чаще всего
обсуждаются именно эти вопросы, что
суживает проблему и само по себе является
ошибкой
• В мире не существует государства, врачи
которого не допускают ошибок
Н.В. Эльштейн. Современный взгляд на врачебные ошибки. Терапевтический архив. №8, 2005.
5. Определение врачебной ошибки
• В медицинской литературе под врачебной
ошибкой понимают действия врача, имеющие в
своей основе несовершенство современной
медицинской науки, объективные условия работы,
недостаточную квалификацию или неспособность
использовать имеющиеся знания.
• К этому определению, наиболее часто
использовавшемуся за последние десятилетия,
можно добавить еще одно слово: бездействие
Проект «Качественное здравоохранение»
Н.В. Эльштейн. Современный взгляд на врачебные ошибки. Терапевтический архив. №8, 2005.
М.М. Зарецкий. Врачебная ошибка: избежна или нет? Therapia. №1, 2009.
6. Виды врачебных ошибок
Н.В. Эльштейн. Современный взгляд на врачебные ошибки. Терапевтический архив. №8, 2005.
7. Категории врачебных ошибок
• 1-я категория — это врачебные ошибки с
причинением вреда больному, причины
которых находятся за пределами знаний и
умений современной медицины, или они
возникли случайно независимо от врача.
• Предвидеть и предотвратить такие
ошибки невозможно; они не содержат
состава преступления и проступка,
поэтому неподсудны.
В.Т. Пальчун, А.А. Лучихин. Врачебные ошибки в оториноларингологии. Вестник оториноларингологии. N: 4, 2002.
8. Категории врачебных ошибок
• 2-я категория — ошибки с причинением вреда
больному, совершенные врачом
непреднамеренно при ответственном и
квалифицированном исполнении своих
профессиональных обязанностей в отношении
этого и других больных и не содержат состава
преступления и проступка, что устанавливается
профессиональной медицинской комиссией.
• Эти ошибки связаны с пробелами и
недомыслием в медицинских знаниях.
Юридического преследования в таких случаях
не наступает.
В.Т. Пальчун, А.А. Лучихин. Врачебные ошибки в оториноларингологии. Вестник оториноларингологии. N: 4, 2002.
9. Категории врачебных ошибок
• 3-я категория врачебных ошибок с
причинением вреда больному обусловлена
безответственными действиями врача,
халатностью, небрежностью, элементарной
медицинской безграмотностью, нравственноэтической ущербностью (невежеством),
которые юридически классифицируются в
качестве преступления или проступка и
поэтому юридически наказуемы.
В.Т. Пальчун, А.А. Лучихин. Врачебные ошибки в оториноларингологии. Вестник оториноларингологии. N: 4, 2002.
10. Статистика врачебных ошибок
• В 2003 г. на основе анализа публикаций в
4000 биомедицинских журналах ведущих
стран мира установлено, что о врачебных
ошибках опубликовано 6146 статей, в том
числе 3469 касаются лечения.
• В разных странах от 5,5 до 17% бюджета
больниц идет на финансирование издержек,
связанных с врачебными ошибками
Н.В. Эльштейн. Современный взгляд на врачебные ошибки. Терапевтический архив. №8, 2005.
Качественное здравоохранение
11. Статистика врачебных ошибок
• По оценке Королевского колледжа Лондона в
настоящее время 3 — 4% пациентов в развитых странах
мира во время пребывания наносится тот или иной
ущерб. Для 70% из них неблагоприятное воздействие
является кратковременным, 16% получают постоянную
инвалидность, а 14% впоследствии умирают.
• В Великобритании врачебные ошибки занимают третье
место в структуре причин смерти после рака и
сердечно-сосудистых заболеваний, затрагивая до
40.000 людей ежегодно
• В Ирландии каждый сотый пациент подвергался
медицинской халатности в той или иной форме
Impending Changes in the European Health Care Sector and the Effect on Risk Management and Malpractice Insurance. Insurance Issues Europe. 2002.
Качественное здравоохранение
12. Статистика врачебных ошибок
• В Италии ежегодно от врачебных ошибок страдают
около 90 тысяч человек
• По информации Испанской ассоциации жертв
медицинской халатности за последние 10 лет в
стране умерло около 5 тысяч пациентов
• В Германии жертвами врачебных ошибок ежегодно
становятся почти 100 тысяч пациентов. Состояние
11% больных (среди общего количества пациентов)
ухудшается вследствие неправильного лечения, а 8%
врачебных ошибок приводят к летальному исходу
М.М. Зарецкий. Врачебная ошибка: избежна или нет? Therapia. №1, 2009.
Качественное здравоохранение
13. Статистика врачебных ошибок
• Каждый третий диагноз, который ставится
Российскими врачами своим пациентам,
впоследствии признается ошибочным.
• По данным специальных исследований в
РФ выявлено, что врачебные ошибки в 8085% случаев являются причинами
осложнений заболеваний, зачастую
приводящих к тяжелому клиническому, а
иногда и летальному исходу
В. Кучеренко. Риски в здравоохранении и безопасная медицинская практика. Доклад на Общероссийском медицинском форуме «Медицина за качество жизни».
Санкт-Петербург, 2006.
Качественное здравоохранение
14. Статистика врачебных ошибок
• Ежегодно в США от медицинских ошибок
гибнет от 44 до 98 тысяч пациентов
• Причины:
• Отсрочка в постановке правильного диагноза
• Отвратительный почерк врача, когда фармацевт
не может разобрать, в каких единицах было
назначено лекарство (мг/мкг)
• Одинаково звучащие названия лекарств,
которые путаются и т.д.
B. Starfield. Is US Health Really the Best in the World? JAMA. Vol. 284. 2000.
Качественное здравоохранение
15. Статистика врачебных ошибок
• 12 000 человек гибнут в США от ненужных
хирургических вмешательств
• 7 000 – в результате ошибок с назначениями
лекарств в больницах
• 20 000 – от других ошибок, которые происходят
в больницах
• 80 000 – от госпитальной инфекции
• 106 000 – от побочных действий лекарств
B. Starfield. Is US Health Really the Best in the World? JAMA. Vol. 284. 2000.
Качественное здравоохранение
16. Заключение
• Врачебные ошибки были и будут существовать
всегда, они — неизбежны. Важно понять их
причины и сущность, чтобы свести их долю к
минимуму.
• Врачебные ошибки зачастую возникают из-за
неведения и пробелов в медицинских знаниях
• Пожизненное постоянное повышение
квалификации и профессионализма врача
является одной из важнейших составляющих
безопасности пациентов
А.Е. Ерманок. Врачебные ошибки: современное состояние проблемы. 5-й Международный научно-практический конгресс «Человек в экстремальных
условиях: здоровье, надежность, реабилитация». 2006 .
В.Т. Пальчун, А.А. Лучихин. Врачебные ошибки в оториноларингологии. Вестник оториноларингологии. N: 4, 2002.
17.
Спасибо
за
Проект «Качественное здравоохранение»
Презентация на тему «ВРАЧЕБНАЯ ОШИБКА»
-
Скачать презентацию (0.64 Мб)
-
74 загрузки -
0.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Комментарии
Добавить свой комментарий
Аннотация к презентации
Посмотреть и скачать презентацию по теме «ВРАЧЕБНАЯ ОШИБКА», включающую в себя 12 слайдов. Скачать файл презентации 0.64 Мб. Большой выбор powerpoint презентаций
-
Формат
pptx (powerpoint)
-
Количество слайдов
12
-
Слова
-
Конспект
Отсутствует
Содержание
-
-
Слайд 2
« Я торжественно клянусь посвятить свою жизнь служению человечеству. Я воздам моим учителям должное уважение и благодарность ; я достойно и добросовестно буду исполнять свои профессиональные обязанности ; здоровье моего пациента будет основной моей заботой ; я буду уважать доверенные мне тайны ; я всеми средствами, которые в моей власти, буду поддерживать честь и благородные традиции профессии врача ; к своим коллегам я буду относиться как к братьям ; я не позволю, чтобы религиозные, национальные, расовые, политические или социальные мотивы помешали мне исполнить свой долг по отношению к пациенту ; я буду придерживаться глубочайшего уважения к человеческой жизни, начиная с момента зачатия ; даже под угрозой я не буду использовать свои знания против законов человечности. Я обещаю это торжественно, добровольно и чистосердечно »
Клятва Гиппократа. -
Слайд 3
Общие обязанности врачей :
Врач обязан всегда поддерживать наивысшие профессиональные стандарты. Принимая профессиональные решения, врач должен исходить из соображений блага для пациента, а не из собственных материальных интересов. Вне зависимости от профессиональной специализации, врач должен ставить во главу угла сострадание и уважение к человеческому достоинству пациента и полностью отвечать за все аспекты медицинской помощи. Врач должен быть честен с пациентом и коллегами. Он не имеет права покрывать коллег, обманывающих своих пациентов. -
Слайд 4
Ежегодно во всем мире 40 миллионов пациентов больниц становятся жертвами неправильного лечения или плохого ухода …
-
Слайд 5
В мире не существует единого общепринятого определения врачебной ошибки.
• Юридически наиболее ответственным моментом является дифференциация ошибки от элементарной безграмотности, промаха, халатности, преступления.
В медицине, хотя и редко, имеет место фактор случайности, который практически трудно прогнозировать и который может обусловить непредсказуемые последствия.
• Проблему врачебных ошибок нельзя сводить только к диагностике и лечению. Чаще всего обсуждаются именно эти вопросы, что суживает проблему и само по себе является ошибкой
• В мире не существует государства, врачи которого не допускают ошибок -
Слайд 6
В медицинской литературе под врачебной ошибкой понимают действия врача, имеющие в своей основе несовершенство современной медицинской науки, объективные условия работы, недостаточную квалификацию или неспособность использовать имеющиеся знания.
• К этому определению, наиболее часто использовавшемуся за последние десятилетия, можно добавить еще одно слово: бездействие -
Слайд 7
Врачебные ошибки имеют объективные и субъективные причины:
1. Необычайная сложность врачебной профессии, не идущая ни в какое сравнение с другими сложными и опасными видами человеческой деятельности..
2. Современная медицина стала узко специализированной. Глубокие знания врача в одной специальности не оставляют ему возможностей для получения знаний в других разделах медицины.
3. Излишнее доверие к современным технологиям, используемым врачами для установления правильного диагноза, привела к пренебрежительному отношению к информации, получаемой врачом от самого пациента при собеседовании о возникновении и течении его заболевания.
4. Человеческий фактор. Врач — тоже человек со всеми своими достоинствами и недостатками. Студента-медика можно научить всем полагающимся дисциплинам, но нельзя научить совестливому, добросердечному отношению к больному человеку. А это — самое главное. -
Слайд 8
Категории врачебных ошибок
1-я категория — это врачебные ошибки с причинением вреда больному, причины которых находятся за пределами знаний и умений современной медицины, или они возникли случайно независимо от врача. Предвидеть и предотвратить такие ошибки невозможно; они не содержат состава преступления и проступка, поэтому неподсудны.
-
Слайд 9
2-я категория — ошибки с причинением вреда больному, совершенные врачом непреднамеренно при ответственном и квалифицированном исполнении своих профессиональных обязанностей в отношении этого и других больных и не содержат состава преступления и проступка, что устанавливается профессиональной медицинской комиссией. Эти ошибки связаны с пробелами и недомыслием в медицинских знаниях. Юридического преследования в таких случаях не наступает.
-
Слайд 10
3-я категория врачебных ошибок с причинением вреда больному обусловлена безответственными действиями врача, халатностью, небрежностью, элементарной медицинской безграмотностью, нравственно- этической ущербностью (невежеством), которые юридически классифицируются в качестве преступления или проступка и поэтому юридически наказуемы
-
Слайд 11
На данный момент времени в Уголовном кодексе нет отдельного состава преступления, предусматривающего наказание за врачебную ошибку.
ст.118 — причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности
ст.122 УК — заражение лица ВИЧ — инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей
ст.123- Незаконное проведение искусственного прерывания беременности, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью
ст.124- Неоказание помощи больному
ст.235- Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности
ст.293- Халатность
!!! НО : только при наступлении последствий -
Слайд 12
Заключение:
• Врачебные ошибки были и будут существовать всегда, они — неизбежны. Важно понять их причины и сущность, чтобы свести их долю к минимуму.
• Врачебные ошибки зачастую возникают из-за неведения и пробелов в медицинских знаниях
• Пожизненное постоянное повышение квалификации и профессионализма врача является одной из важнейших составляющих безопасности пациентов
Посмотреть все слайды
Сообщить об ошибке
Похожие презентации
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Слайд 1Врачебные ошибки
Выполнили: студентки группы П-203А
Каипкулова З.И.
Вагапова И.Ф.
Слайд 2«Если лекарь сделал человеку тяжелую операцию бронзовым ножом и убил
этого человека или же вскрыл бельмо у человека бронзовым ножом
и выколол глаза человеку, то ему должны отрубить кисть руки»
Из свода законов Хаммурапи
Слайд 3 В 1941 году профессор Давыдовский
дал следующее определение врачебной ошибки.
Врачебная ошибка – это добросовестное заблуждение доктора, не имеющее состава преступления и возникающее вследствие несовершенства медицины.
Проще говоря, врачебная ошибка – это случайность. Она не имеет прямого умысла нанести вред здоровью человека. Врачебная ошибка не предполагает наличие халатности и недобросовестности к пациенту.
Слайд 4 Выделяют следующие виды врачебных ошибок:
Организационные – предполагают нарушение на этапе организованной помощи больному.
Диагностические
– постановка неверного диагноза. Это наиболее распространенные нарушения деятельности врачей, когда из-за неправильного диагноза упущено время не благополучное лечение другого недуга.
Лечебные – предполагают неверный ход лечения, подобранный врачом на основании неверно поставленного диагноза.
Документированные – неверное заполнение медицинской документации. Это всевозможные выписки, амбулаторные карты.
Несоблюдение врачебной этики – поведение врача, не соответствующее его статусу.
Фармацевтические – касаются неправильно составленных рецептов и реализации неподходящих для пациента лекарств.
Субъективные – отражают низкую квалификацию медицинских работников, отсутствие должного опыта и знаний.
Слайд 5За ошибки со стороны медицинских работников может быть предусмотрено три
вида ответственности:
Дисциплинарная – выговоры, увольнения, лишения премии со стороны
работодателя;
Гражданско-правовая – возмещение ущерба и компенсации;
Уголовная – уголовное наказание с возмещением ущерба, причиненного преступлением.
В одном преступном инциденте возможно совмещение нескольких видов ответственности.
Слайд 6Ошибки условно можно разделить на две категории
Ошибки без последствий для
здоровья больного, то есть без осложнений, связанных с неверной тактикой
проведения лечебных и диагностических мероприятий;
Ошибки с последствиями для здоровья больного, то есть с осложнениями связанными с неверной тактикой проведения лечебных и диагностических мероприятий
Слайд 7Экспертиза
Экспертиза качества медицинской помощи- это исследование случая медицинской помощи, выполняемое
специалистом-экспертом в целях выявления врачебных ошибок, выяснения причин их возникновения
и установленные причинно-следственной связи с наступившими последствиями.
Экспертизу качества медицинской помощи могут осуществлять любые юридические лица, независимо от организационно-правовой формы при наличии у них лицензии на данный вид деятельности( Постановление Правительства РФ от 25.03.96 №350 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»).
Слайд 8Страхование профессиональной ответственности медицинских работников
В связи с увеличением подаваемых пациентами
жалоб в медицинской среде может сложиться парадоксальная ситуация, когда необходимость
проведения сложных оперативных вмешательств, внедрение новых медицинский технологий в клиническую практику, использование современных методов диагностики, а все это связано с потенциальной опасностью для здоровья и жизни пациента, а также возникновением ятрогений, врач из опасения быть обвиненным в совершений врачебной ошибки может отказаться или уклониться от проведения сложных медицинских манипуляций или же отложить на потом.
Слайд 9Статьей 931 ГК РФ установлено право медицинской организации застраховать риск
своей ответственности перед пациентами в случае причинения им вреда. По
договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда здоровью других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена. Практика заключения договоров страхования ответственности показывает, что страховые компании страхуют данную профессиональную ответственность именно по принципу страхования врачебной ошибки, то есть не любой вред, а, как уже было указано выше, именно безвиновный.
Слайд 10Уголовный кодекс РФ
ст. 118 УК РФ: «Причинение тяжкого вреда здоровью
по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей –
наказывается лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права заниматься врачебной деятельностью до 3-х лет».
Слайд 11Статья 109. Причинение смерти по неосторожности
Причинение смерти по неосторожности –
наказывается ограничением свободы на срок до 2-х лет или лишением
свободы на тот же срок.
Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей – наказывается ограничением свободы на срок до 3-х лет либо лишением свободны на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3-х лет или без такового.
Слайд 12Причинение смерти по неосторожности 2 или более лицам – наказывается
ограничением свободы на срок до 5 лет либо лишением свободы
на тот же срок с лишением права заниматься определенные должности или заниматься определенной деятельности на срок до 3-х лет или без такового.
Статья 123 УК РФ Незаконное производство аборта
Производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, наказывается штрафом в размере от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного до 2х месяцев, либо обязательными работами на срок от ста до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет.
Слайд 132. То же деяние, совершенное лицом, ранее судимым за незаконное
производство аборта- наказывается ограничением свободы на срок до 3х лет,
либо арестом на срок от 4х до 6 месяцев, либо лишением свободы на срок до 2х лет.
3. Деяния, предусмотренные частями 1 или 2 настоящей статьи, если они повлекли по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью,- наказываются лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенное должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3х лет или без такового.
Слайд 14Морально-этические аспекты
Ошибки допускали и будут допускать и молодые и опытные
врачи, так как это свойственно человеку, а медицина это очень
сложная наука.
Вера во врачей не должна быть верой отчаяния, необходимо ее подкрепление не только качественными действиями врачей, но и отсутствием невежества, недобросовестности.
Пациент не должен превращаться в объект, на котором можно ошибаться, лишь действительно непредвиденные и непреодолимые обстоятельства должны приводить к нанесению вреда его здоровью, а врач со своей стороны должен стремиться к снижению риска возникновения ошибок в своей практической деятельности.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Врачебные ошибки
Выполнили: студентки группы П-203А
Каипкулова З.И.
Вагапова И.Ф.
Слайд 2
Описание слайда:
«Если лекарь сделал человеку тяжелую операцию бронзовым ножом и убил этого человека или же вскрыл бельмо у человека бронзовым ножом и выколол глаза человеку, то ему должны отрубить кисть руки»
Из свода законов Хаммурапи
Слайд 3
Описание слайда:
В 1941 году профессор Давыдовский дал следующее определение врачебной ошибки.
В 1941 году профессор Давыдовский дал следующее определение врачебной ошибки.
Врачебная ошибка – это добросовестное заблуждение доктора, не имеющее состава преступления и возникающее вследствие несовершенства медицины.
Проще говоря, врачебная ошибка – это случайность. Она не имеет прямого умысла нанести вред здоровью человека. Врачебная ошибка не предполагает наличие халатности и недобросовестности к пациенту.
Слайд 4
Описание слайда:
Выделяют следующие виды врачебных ошибок:
Выделяют следующие виды врачебных ошибок:
Организационные – предполагают нарушение на этапе организованной помощи больному.
Диагностические – постановка неверного диагноза. Это наиболее распространенные нарушения деятельности врачей, когда из-за неправильного диагноза упущено время не благополучное лечение другого недуга.
Лечебные – предполагают неверный ход лечения, подобранный врачом на основании неверно поставленного диагноза.
Документированные – неверное заполнение медицинской документации. Это всевозможные выписки, амбулаторные карты.
Несоблюдение врачебной этики – поведение врача, не соответствующее его статусу.
Фармацевтические – касаются неправильно составленных рецептов и реализации неподходящих для пациента лекарств.
Субъективные – отражают низкую квалификацию медицинских работников, отсутствие должного опыта и знаний.
Слайд 5
Описание слайда:
За ошибки со стороны медицинских работников может быть предусмотрено три вида ответственности:
Дисциплинарная – выговоры, увольнения, лишения премии со стороны работодателя;
Гражданско-правовая – возмещение ущерба и компенсации;
Уголовная – уголовное наказание с возмещением ущерба, причиненного преступлением.
В одном преступном инциденте возможно совмещение нескольких видов ответственности.
Слайд 6
Описание слайда:
Ошибки условно можно разделить на две категории
Ошибки без последствий для здоровья больного, то есть без осложнений, связанных с неверной тактикой проведения лечебных и диагностических мероприятий;
Ошибки с последствиями для здоровья больного, то есть с осложнениями связанными с неверной тактикой проведения лечебных и диагностических мероприятий
Слайд 7
Описание слайда:
Экспертиза
Экспертиза качества медицинской помощи- это исследование случая медицинской помощи, выполняемое специалистом-экспертом в целях выявления врачебных ошибок, выяснения причин их возникновения и установленные причинно-следственной связи с наступившими последствиями.
Экспертизу качества медицинской помощи могут осуществлять любые юридические лица, независимо от организационно-правовой формы при наличии у них лицензии на данный вид деятельности( Постановление Правительства РФ от 25.03.96 №350 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»).
Слайд 8
Описание слайда:
Страхование профессиональной ответственности медицинских работников
В связи с увеличением подаваемых пациентами жалоб в медицинской среде может сложиться парадоксальная ситуация, когда необходимость проведения сложных оперативных вмешательств, внедрение новых медицинский технологий в клиническую практику, использование современных методов диагностики, а все это связано с потенциальной опасностью для здоровья и жизни пациента, а также возникновением ятрогений, врач из опасения быть обвиненным в совершений врачебной ошибки может отказаться или уклониться от проведения сложных медицинских манипуляций или же отложить на потом.
Слайд 9
Описание слайда:
Статьей 931 ГК РФ установлено право медицинской организации застраховать риск своей ответственности перед пациентами в случае причинения им вреда. По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда здоровью других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена. Практика заключения договоров страхования ответственности показывает, что страховые компании страхуют данную профессиональную ответственность именно по принципу страхования врачебной ошибки, то есть не любой вред, а, как уже было указано выше, именно безвиновный.
Статьей 931 ГК РФ установлено право медицинской организации застраховать риск своей ответственности перед пациентами в случае причинения им вреда. По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда здоровью других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена. Практика заключения договоров страхования ответственности показывает, что страховые компании страхуют данную профессиональную ответственность именно по принципу страхования врачебной ошибки, то есть не любой вред, а, как уже было указано выше, именно безвиновный.
Слайд 10
Описание слайда:
Уголовный кодекс РФ
ст. 118 УК РФ: «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей – наказывается лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права заниматься врачебной деятельностью до 3-х лет».
Слайд 11
Описание слайда:
Статья 109. Причинение смерти по неосторожности
Причинение смерти по неосторожности – наказывается ограничением свободы на срок до 2-х лет или лишением свободы на тот же срок.
Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей – наказывается ограничением свободы на срок до 3-х лет либо лишением свободны на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3-х лет или без такового.
Слайд 12
Описание слайда:
Причинение смерти по неосторожности 2 или более лицам – наказывается ограничением свободы на срок до 5 лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права заниматься определенные должности или заниматься определенной деятельности на срок до 3-х лет или без такового.
Причинение смерти по неосторожности 2 или более лицам – наказывается ограничением свободы на срок до 5 лет либо лишением свободы на тот же срок с лишением права заниматься определенные должности или заниматься определенной деятельности на срок до 3-х лет или без такового.
Статья 123 УК РФ Незаконное производство аборта
Производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, наказывается штрафом в размере от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного до 2х месяцев, либо обязательными работами на срок от ста до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет.
Слайд 13
Описание слайда:
2. То же деяние, совершенное лицом, ранее судимым за незаконное производство аборта- наказывается ограничением свободы на срок до 3х лет, либо арестом на срок от 4х до 6 месяцев, либо лишением свободы на срок до 2х лет.
2. То же деяние, совершенное лицом, ранее судимым за незаконное производство аборта- наказывается ограничением свободы на срок до 3х лет, либо арестом на срок от 4х до 6 месяцев, либо лишением свободы на срок до 2х лет.
3. Деяния, предусмотренные частями 1 или 2 настоящей статьи, если они повлекли по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью,- наказываются лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенное должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3х лет или без такового.
Слайд 14
Описание слайда:
Морально-этические аспекты
Ошибки допускали и будут допускать и молодые и опытные врачи, так как это свойственно человеку, а медицина это очень сложная наука.
Вера во врачей не должна быть верой отчаяния, необходимо ее подкрепление не только качественными действиями врачей, но и отсутствием невежества, недобросовестности.
Пациент не должен превращаться в объект, на котором можно ошибаться, лишь действительно непредвиденные и непреодолимые обстоятельства должны приводить к нанесению вреда его здоровью, а врач со своей стороны должен стремиться к снижению риска возникновения ошибок в своей практической деятельности.
Слайд 15
Описание слайда:
Спасибо за внимание!
1
« Врачебные ошибки ». Выполнили : Турчина Евгения Маленко Наталия Таран Ирина.
2
«… Цель моя будет достигнута лишь тогда, когда мои ученики будут убеждены, что я действую последовательно, действую ли я правильно, это другое дело, которое выяснится временем и опытом …». Николай Иванович Пирогов.
3
Цель работы. Цель работы. Выяснение причин медицинских ошибок ; Способов их совершения ; Средств и способов профилактики врачебных ошибок ; Изучение исторического и современного отечественного законодательства.
4
В 1837 г. Н. И. Пирогов писал, что всякий добросовестный врач должен стремиться « обнародовать свои ошибки, чтобы предостеречь от них других людей, менее сведущих ». И. А. Давыдовский считал, что, поскольку медицина является научной дисциплиной, врачебные ошибки подлежат регистрации, систематизации и изучению.
5
К сожалению, во многих странах медицинские работники стремятся скрыть информацию о своих ошибках. Это происходит прежде всего потому, что традиционно подобная информация использовалась для наказания.
6
Так, например, сообщается, что по статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от врачебных ошибок умирает больше людей, чем погибает в ДТП. Из статистики 2010 года можно узнать, что за год потенциальное число случаев инвалидности от врачебных ошибок в России составляет 170 тысяч, смертей – 50 тысяч случаев.
7
Официального юридически закрепленного понятия врачебной ошибки не существует. Причины допущения врачебных ошибок : Причины допущения врачебных ошибок : 1) Объективные 2) Субъективные Отечественная система права ограничивается поверхностным указанием на существование потенциально возможных и недопустимых ошибок в практической медицине.
8
1. Необычайная сложность врачебной профессии 2. Современная медицина стала узко специализиров анной. 3. Излишнее доверие к современным технологиям 4. Человеческий фактор Причины врачебных ошибок
9
История История Период Русской Правды (XI-XIII в. в.) Аптекарский приказ 1584 г. Соборное уложение царя Алексея Михайловича (1649). Указ 1686 г. Морской устав Петра I. Уложение о наказаниях уголовных и исправительных 1845 г. В Уголовном уложении 1903 г. Уголовный кодекс РСФСР 1922 г. Уголовный кодекс РФ 1996 г Врач в 70- е годы. СССР. Артур Игнатиус Конан Дойль Врач, писатель.
10
Medical Malpractice- раздел законодательства в США о врачебных ошибках. Зарубежный опыт.
11
Врач известного певца Майкла Джексона, прописавший своему клиенту ошибочную дозу лекарства. Эта доза спровоцировала смерть Джексона, а врач был признан виновным и приговорен к четырем годам тюремного заключения.
12
Социальное регулирование – это субъективный процесс упорядочивания общественных отношений путем подчинения их определенным правилам. ПобуждениеПонуждениеПринуждение Способы социального регулирования :
13
« Я торжественно клянусь посвятить свою жизнь служению человечеству. Я воздам моим учителям должное уважение и благодарность ; я достойно и добросовестно буду исполнять свои профессиональные обязанности ; здоровье моего пациента будет основной моей заботой ; я буду уважать доверенные мне тайны ; я всеми средствами, которые в моей власти, буду поддерживать честь и благородные традиции профессии врача ; к своим коллегам я буду относиться как к братьям ; я не позволю, чтобы религиозные, национальные, расовые, политические или социальные мотивы помешали мне исполнить свой долг по отношению к пациенту ; я буду придерживаться глубочайшего уважения к человеческой жизни, начиная с момента зачатия ; даже под угрозой я не буду использовать свои знания против законов человечности. Я обещаю это торжественно, добровольно и чистосердечно ».
14
15
Наличие современного, надежного, сертифицированного, испытанного, исправного оборудования — один из механизмов снижения врачебных ошибок.
16
Гарантии защиты пациентов. Международный кодекс медицинской этики.(1949 г )
17
Общие обязанности врачей : Врач обязан всегда поддерживать наивысшие профессиональные стандарты. Принимая профессиональные решения, врач должен исходить из соображений блага для пациента, а не из собственных материальных интересов. Вне зависимости от профессиональной специализации, врач должен ставить во главу угла сострадание и уважение к человеческому достоинству пациента и полностью отвечать за все аспекты медицинской помощи. Врач должен быть честен с пациентом и коллегами. Он не имеет права покрывать коллег, обманывающих своих пациентов.
18
С нормами медицинской этики не совместимы : а ) Самореклама, если она специально не предусмотрена законами страны и этическим кодексом Национальной Медицинской Ассоциации. б ) Выплата врачом комиссионных за направление к нему пациента, либо получением платы или иного вознаграждения из любого источника за направление пациента в определенное лечебное учреждение, к определенному специалисту или назначение определенного вида лечения без достаточных медицинских оснований.
19
Эффективность уголовно — правового воздействия на врачебную ошибку, закрепление в законе. На данный момент времени в Уголовном кодексе нет отдельного состава преступления, предусматривающего наказание за врачебную ошибку.
20
ч.4 ст.122 УК — заражение лица ВИЧ — инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей ч.3 ст.123- Незаконное проведение искусственного прерывания беременности, если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда ее здоровью ст.124- Неоказание помощи больному ст.235- Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности ч.2 ст.293- Халаность НО : только при наступлении последствий НО : только при наступлении последствий
21
Решение Решение Норма в законе, где закреплено : Создание независимой экспертной службы Ужесточение наказания за предоставление поддельных результатов экспертизы Единая медицинская база данных
22
23
Способы предотвращения врачебных ошибок. Страхование ответственности за ущерб Страхователь ( врач ) Страховщик ( организация ) Страховой случай Повышение квалификации медработника
24
Ежегодно во всем мире 40 миллионов пациентов больниц становятся жертвами неправильного лечения или плохого ухода …
25
Жертвы пластической хирургии Жертвы пластической хирургии.
26
27
Жертвы пластической хирургии.
28
Заключение. Причины совершения медицинских ошибок скрываются не только в личности самого врача, но и в других, не зависящих от его воли и желании обстоятельствах.
29
Тем не менее, не стоит забывать, что наше здоровье в наших руках.
30
Спасибо за внимание !