Правильные суждения о врачебной ошибке

Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента

ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в[править]

1) дерматологии;

2) отделениях реанимации;

3) педиатрии;

4) трансфузиологии;

5) операционном блоке.

В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?[править]

1) данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента;

2) в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;

3) в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;

4) в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента.

Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред[править]

1) каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

2) каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

3) каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;

4) каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.

Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?[править]

1) в 1946 году ;

2) в 1991 году;

3) в 2018 году;

4) в 2004 году.

Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима устная передача данных и распоряжений?[править]

1) при оказании экстренной помощи пациенту;

2) при передаче информации о необходимости транспортировки пациента в операционный блок;

3) при получении результатов экспресс-гистологии в операционной;

4) при проведении стерильной процедуры.

Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?[править]

1) по запросу лечащего врача;

2) всегда, независимо от ситуации;

3) только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача;

4) в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного).

Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?[править]

1) В.Ф. Снегирев, 1870 год;

2) Н.И. Пирогов, 1870 год;

3) А.Я. Крассовский, 1870 год.

Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?[править]

1) Н.И. Пирогов;

2) Гиппократ;

3) М.Я. Мудров;

4) И.В. Давыдовский;

5) С.П. Боткин.

Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?[править]

1) эти слова традиционно приписываются Гиппократу;

2) это цитата из писем Н.И. Пирогова;

3) автор неизвестен;

4) это одно из положений Клятвы российского врача.

Культура безопасности[править]

1) является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации;

2) предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении;

3) отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности;

4) термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.).

Модель Ризона[править]

1) позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;

2) не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;

3) позволяет исключить человеческие ошибки;

4) позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.);

5) непригодна для здравоохранения.

Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»[править]

1) руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;

2) руководство по неотложной хирургии;

3) руководство по антибиотикопрофилактике;

4) руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;

5) сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это[править]


1) событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи;’

2) любой неблагоприятный исход медицинской помощи;

3) неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;

4) форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.

Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред[править]

1) Киевское исследование;

2) Тамбовское исследование;

3) Московское исследование;

4) Гарвардское исследование.

Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?[править]

1) опыт командного обучения в спорте;

2) опыт командного обучения в армии;

3) опыт командного обучения в авиации;

4) опыт командного обучения театральных институтах;

5) опыт командного обучения космонавтов.

Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»[править]

1) защита от гемоконтактных инфекций;

2) специфическая профилактика гриппа;

3) дезинфекция поверхностей;

4) гигиена рук медицинского персонала;

5) дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

Перевод с латинского выражения «primumnonnocere».[править]

1) золотая середина;
2) или победить или умереть;
3) любовь и кашель не скроешь;
4) орел не ловит мух;
5) прежде всего не навреди.+

Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»[править]

1) создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;

2) составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента;

3) создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;

4) создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов.

Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»[править]

1) орел не ловит мух;

2) золотая середина;

3) или победить или умереть;

4) прежде всего не навреди;

5) любовь и кашель не скроешь.

Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ[править]

1) идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.);

2) все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий;

3) идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год);

4) номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков.

Правильные высказывания о пользе привлечения пациентов и их родственников к сотрудничеству[править]

1. пациент и его близкие — это еще одна-две пары глаз, которые позволят заметить необычное, предотвратить ошибку

2. хорошо информированный пациент и его родные более адекватны в соблюдении предписаний, в лечении и уходе

3. плохая коммуникация с пациентами ведет к росту конфликтов и судебных исков

4. система здравоохранения недоиспользует информацию о пациенте и его болезни, которая есть у него и его родственников

Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи[править]

1) системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал;

2) качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения;

3) наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию;

4) поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента.

Правильные суждения о врачебной ошибке[править]

1) вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»;

2) использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента;

3) врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента;

4) термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента.

Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента[править]

1) примерно треть таких инцидентов можно предотвратить;

2) все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;

3) предотвратить такие инциденты невозможно;

4) подобных инцидентов не бывает.

Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов[править]

1) качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников;

2) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника;

3) дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника;

4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника.

Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов[править]

1) «Безопасная лекарственная помощь»;

2) «Чистая помощь — безопасная помощь»;

3) «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»;

4) «Безопасная хирургия спасает жизни».

Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают[править]

1) разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;

2) разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки;

3) составлением отчета для выше стоящей организации;

4) наказанием виновного.

Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству[править]

1) повышает качество и безопасность медицинской помощи;

2) повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;

3) снижает качество и безопасность медицинской помощи;

4) не влияет на качество и безопасность медицинской помощи.

Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет[править]

1) уменьшить возможность ошибок;

2) сделать ошибки более заметными, когда они происходят;

3) разработать меры по раннему выявлению ошибок;

4) разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок.

С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?[править]

1) с авиацией;

2) с научной деятельностью;

3) с деревообрабатывающей промышленностью;

4) с жилищно-коммунальным хозяйством.

Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов[править]

1) проводится с помощью специально разработанных «триггеров»;

2) проводится с помощью специально разработанных критериев отбора;

3) осуществляется в отношении заранее определенного события;

4) позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами.

Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций[править]

1) должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что);

2) врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения;

3) медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («» запретить);

4) при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов[править]

1) 20;

2) 10;

3) 40;

4) 5;

5) 1400.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов[править]

1) 10;
2) 20;
3) 140;
4) 40;
5) 5.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больныхв течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов[править]

1) 5;
2) 40;
3) 140;
4) 10;
5) 20.

Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов[править]

1) никому;

2) 1500;

3) 15;

4) 100;

5) 150.

«Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»[править]

1) лихорадка в послеоперационном периоде;

2) койко-день;

3) жалобы пациентов;

4) данные обхода заведующего отделением;

5) расходование перевязочных материалов.

Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах[править]

1) наказании тех, кто не присылает отчеты;

2) строгой дисциплины;

3) обязательности и проверках;

4) добровольности и конфиденциальности.

Человеческий фактор[править]

  • отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем;
  • это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;
  • этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации.

Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?[править]

1) это некорректное высказывание;

2) речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.п.;

3) речь идет о случаях несправедливо строгогонаказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;

4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине.

Чек-лист — это[править]

1) перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности;

2) документ материальной ответственности;

3) план;

4) квитанция;

5) протокол.

Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?[править]

1) допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым;

2) ошибка воспринимается как случайность;

3) распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание;

4) отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен.

источники[править]

  • ссылка 1
  • ссылка 2

Тест с ответами по теме «Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты).
Тест с ответами по теме «Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot


1. «Триггер», который часто используют для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»

1) расходование перевязочных материалов;
2) койко-день;
3) лихорадка в послеоперационном периоде;+
4) данные обхода заведующего отделением;
5) жалобы пациентов.

2. В каких медицинских подразделениях целесообразно проводить командное обучение персонала?

1) в оперблоке;+
2) в ФЗТ;
3) в терапевтической стоматологии;
4) в ОРИТ;+
5) в анестезиологии.+

3. В каких случаях допускается не писать врачебные назначения в историю болезни, а разрешено сообщать их устно?

1) если у медсестры плохое зрение;
2) в экстренных ситуациях;+
3) таких случаев не может быть, это строго запрещено;
4) если врач находится в стерильных условиях;+
5) если у врача не разборчивый почерк.

4. В каких случаях эксперты по безопасности предлагают призывать пациентов проявить инициативу в целях повышения собственной безопасности?

1) перед перевязкой;
2) в случае, если возникает сомнение, что медицинский работник нарушил алгоритм гигиены рук;+
3) перед принятием лекарства — проверить данные на флаконе;+
4) при необходимости оказания первой помощи;
5) этого не следует делать — никогда.

5. В чем состоит современное понимание принципа «Не навреди»?

1) данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента;
2) в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента;+
3) в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;
4) в строгих наказаниях тех, кто совершает ошибку;
5) в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности.

6. ВОЗ разработала и опубликовала чек-лист (перечень контрольных вопросов) для проведения самоконтроля в

1) дерматологии;
2) операционном блоке;+
3) трансфузиологии;
4) педиатрии;
5) отделениях реанимации.

7. Влияние коммуникации на безопасность пациентов

1) качество коммуникации не является фактором безопасности пациентов;
2) недостатки коммуникации — задержка в передаче информации или недопонимание является частой причиной неблагоприятных инцидентов;+
3) отсутствие алгоритмов передачи информации в экстренных ситуациях не может повлиять на уровень безопасности пациентов;
4) четкие алгоритмы передачи информации в экстренных ситуациях повышают уровень безопасности пациентов;+
5) качество коммуникации является важным фактором безопасности пациентов.+

8. Высказывание о роли командной работы в экстренных службах

1) в экстренных службах важно, чтобы каждый был «солирующим игроком» и не рассчитывал на помощь других членов команды;
2) при изучении командной работы в экстренных службах особое внимание уделяют вопросам коммуникации и командному обучению;+
3) роль командной работы в экстренных службах является предметом специальных исследований;+
4) командная работа — это устаревший термин, который не применяется при обсуждении проблем безопасности экстренных служб;
5) от эффективного взаимодействия членов команды экстренной службы зависит жизнь и здоровье людей.+

9. Высказывание о роли пациента и его близких в обеспечении безопасности медицинской помощи

1) привлечение пациента и его близких к сотрудничеству с медицинским персоналом повышает качество и безопасность медицинской помощи;+
2) привлечение пациента и его близких к сотрудничеству отвлекает персонал и потому отрицательно влияет качество и безопасность медицинской помощи;
3) плохая коммуникация с пациентами ведет к росту конфликтов и судебных исков;+
4) пациент и его близкие – это еще одна-две пары глаз, которые позволят заметить необычное, предотвратить ошибку;+
5) хорошо информированный пациент и его родные более адекватны в соблюдении предписаний, лечении и уходе.+

10. Высказывание об уходе за больным и его роли в обеспечении безопасности медицинской помощи

1) плохой уход за больным может стать причиной неблагоприятных исходов лечения;+
2) сокращение и низкая квалификация персонала, занимающегося уходом за больным, может привести к ухудшению показателей результатов лечения;+
3) уход не влияет на результаты лечения;
4) причиной плохого ухода за больным является исключительно недобросовестность отдельных работников;
5) сокращение персонала, занимающегося уходом за больным, не может привести к ухудшению показателей результатов лечения.

11. Глобальная программа ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленная на повышение безопасности пациентов, имеет название

1) «Программа борьбы с глобальным потеплением»;
2) «Вакцинопрофилактика»;
3) «Программа борьбы с бедностью»;
4) «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»;+
5) «Профилактика инфекций».

12. Данные о неблагоприятных инцидентах в первичной и амбулаторной медицине

1) большинство людей в течение жизни сталкивается с диагностической ошибкой при получении амбулаторной помощи. Ошибка диагностики — самый частый неблагоприятный инцидент в амбулаторной медицине;+
2) предотвратить неблагоприятные инциденты в амбулаторной медицине невозможно;
3) лишь единичные неблагоприятные инциденты можно было предотвратить;
4) до 80% вреда от неблагоприятных инцидентов в амбулаторной медицине можно предотвратить;+
5) при получении первичной и амбулаторной медицинской помощи 4 из 10 пациентов становятся жертвой неблагоприятных инцидентов с причинением вреда их здоровью.+

13. Как наказание медицинского работника, допустившего ошибку, влияет на риск ее повторения?

1) увеличивает риск повторения ошибки;
2) не изучалось;
3) как правило, не влияет;+
4) снижает риск ошибки в дальнейшем;
5) зависит от строгости наказания.

14. Какие из вновь выявленных неблагоприятных инцидентов, связанных с безопасностью пациента, требуют обязательного и тщательного расследования?

1) только те, которые привели к смертельному исходу пациента;
2) все неблагоприятные инциденты должны быть расследованы, в том числе и те, которые вряд ли повторятся;
3) только те, которые привели к увеличению койко-дня;
4) принципиально предотвратимые инциденты, которые могут повториться и привести к неблагоприятным последствиям;+
5) все неблагоприятные инциденты должны быть расследованы, в том числе и непредотвратимые.

15. Какие надписи на флаконе с подготовленным по назначению врача инфузионным раствором, помимо названия лекарства и дозировки, нужно проверить перед тем, как произвести инъекцию?

1) дату и время приготовления раствора;+
2) ФИО медсестры, которая выполняет назначения;
3) скорость введения раствора;
4) ФИО врача, который сделал назначение;
5) идентификационные признаки пациента (ФИО, дату рождения).+

16. Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?

1) автор неизвестен;
2) это цитата из писем Н.И. Пирогова;
3) это одно из положений Клятвы российского врача;
4) эти слова традиционно приписываются Гиппократу;+
5) эти слова приписывают Парацельсу.

17. Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?

1) М.Я. Мудров, 1825 год;
2) А.Я. Крассовский, 1870 год;+
3) С.И. Спасокукоцкий, 1930 год;
4) В.Ф. Снегирев, 1870 год;
5) Н.И. Пирогов, 1870 год.

18. Культура безопасности

1) термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991);+
2) привычка соблюдать правила дорожного движения;
3) является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации;+
4) отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности;+
5) предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении.+

19. Лекарства, которые войдут в список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента

1) концентрированные растворы электролитов;+
2) 5% раствор глюкозы;
3) гепарин;+
4) 40% раствор глюкозы;+
5) инсулин.+

20. Название Руководства по профилактике ИСМП, выпущенного ВОЗ в рамках направления «Безопасная хирургия спасает жизни»

1) руководство по антибиотикопрофилактике;
2) руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;
3) руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;+
4) руководство по неотложной хирургии;
5) сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

21. Наиболее распространенными неблагоприятными инцидентами с госпитализированными пациентами являются

1) ожоги и отморожения;
2) инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП);+
3) травмы в результате падений;
4) инциденты, связанные с хирургическим лечением;+
5) инциденты, связанные с лекарственной терапией.+

22. Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?

1) опыт командного обучения космонавтов;
2) опыт командного обучения в авиации;+
3) опыт командного обучения театральных институтах;
4) опыт командного обучения в армии;
5) опыт командного обучения в спорте.

23. Основной метод предотвращения фатальных ошибок в хирургии, предложенный ВОЗ в рамках направления «Безопасная хирургия спасает жизни»

1) применение чек-листов по хирургической безопасности;+
2) строгая дисциплина в хирургических коллективах;
3) улучшение комплектования хирургических бригад;
4) совершенствование внешнего контроля;
5) непрерывное наблюдение за ходом операции с помощью видеокамер.

24. Основные направления программы «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»

1) ошибки лекарственной помощи («Безопасная лекарственная помощь»);+
2) фатальные ошибки в хирургии («Безопасная хирургия спасает жизни»);+
3) ошибки в педиатрии;
4) ошибки сестринского ухода;
5) профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи («Чистая помощь – безопасная помощь»).+

25. Первая задача, которая поставлена перед экспертами ВОЗ в рамках направления «Безопасная лекарственная помощь»

1) создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов;
2) создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;
3) составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента;+
4) создать базу данных о лекарственных осложнениях;
5) создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов.

26. Первоочередное внимание в рамках направления «Чистая помощь — безопасная помощь» уделено

1) дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения;
2) гигиене рук медицинского персонала;+
3) специфической профилактике гриппа;
4) дезинфекции поверхностей;
5) защите от гемоконтактных инфекций.

27. Перевод с латинского выражения «primum non nocere»

1) золотая середина;
2) прежде всего не навреди;+
3) любовь и кашель не скроешь;
4) или победить или умереть;
5) орел не ловит мух.

28. Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ

1) идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год);+
2) идентификацию пациентов проводят по одному идентификационному признаку;
3) идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.);+
4) номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков;+
5) все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий.+

29. Правильные суждения о термине «врачебная ошибка»

1) вместо термина «врачебная ошибка» в деятельности по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»;+
2) «врачебная ошибка» — синоним понятия «неблагоприятный инцидент»;
3) термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента;+
4) «врачебная ошибка» – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента;+
5) использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента.+

30. Причины ошибок работника — исполнителя

1) ошибки, вызванные психофизиологическими особенностями человека;+
2) ограниченность ресурсов поддержки и исполнения принятого решения;+
3) проблема не изучалась;
4) недостатки информационного обеспечения;+
5) наличие внешних помех.+

31. Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают

1) премированием сотрудников, которые принимали участи в расследовании неблагоприятного инцидента;
2) дисциплинарным наказанием виновного;
3) осуждением виновного в происшествии работника на общем собрании;
4) составлением отчета для вышестоящей организации;
5) разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения неблагоприятного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки.+

32. Скрининг

1) не используется в целях выявления проблем с безопасностью пациентов;
2) позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами;+
3) проводится с помощью специально разработанных критериев отбора;+
4) осуществляется в отношении заранее определенного события;+
5) проводится с помощью специально разработанных «триггеров».+

33. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

1) 40;
2) 140;+
3) 5;
4) 10;
5) 20.

34. Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов

1) 1500;+
2) 15;
3) 150;
4) 100;
5) никому.

35. Согласно исследованиям, до 80% случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, вызваны нарушениями при проведении

1) изоляционно-ограничительных мероприятий;
2) генеральных уборок;
3) стерилизации изделий медицинского назначения;
4) дезинфекционных мероприятий;
5) гигиены рук медицинского персонала.+

36. Статистика неблагоприятных инцидентов среди госпитализированных пациентов

1) частота неблагоприятных инцидентов среди госпитализированных пациентов не изучалась;
2) каждый 10 госпитализированный пациент становится жертвой неблагоприятного инцидента, в результате которого его здоровью наносится легкий, средний или тяжелый вред, вплоть до смертельного исхода;+
3) с половиной госпитализированных пациентов случаются несчастные инциденты с причинением вреда их здоровью;
4) частота неблагоприятных инцидентов составляет 1% от числа госпитализированных;
5) около 10% госпитализированных пациентов становятся жертвами неблагоприятных инцидентов.+

37. Суждение о безопасности пациента как новой дисциплине в области здравоохранения, которую рекомендуется изучать всем медицинским работникам

1) безопасность пациентов — это дисциплина в области здравоохранения, возникшая в связи с возрастающей сложностью систем здравоохранения и, как следствие, ростом причинения вреда пациентам в медицинских учреждениях;+
2) изучение вопросов безопасности пациентов направлено на предотвращение и снижение рисков, ошибок и вреда, которые возникают у пациентов во время получения ими медицинской помощи;+
3) краеугольным камнем дисциплины «безопасность пациента» является постоянное совершенствование, основанное на обучении на ошибках и неблагоприятных событиях;+
4) безопасность пациента — это раздел охраны труда, которым должны заниматься работники этой службы;
5) безопасность пациента — это новое модное направление, которое отвлекает медицинских работников от решения лечебных задач.

38. Суждение о предотвратимости неблагоприятных инцидентов среди госпитализированных пациентов

1) вопрос предотвратимости неблагоприятных инцидентов в медицине не изучался;
2) согласно мнению экспертов, половину неблагоприятных событий, случившихся с госпитализированными пациентами, можно было предотвратить;+
3) все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;
4) предотвратить такие инциденты невозможно;
5) лишь единичные неблагоприятные инциденты можно было предотвратить.

39. Суждение о психофизиологических возможностях работника и их роли в обеспечении безопасности

1) психофизиологические характеристики работника не следует учитывать при проектировании систем безопасности на производстве;
2) влияние психофизиологических характеристик работника на безопасность системы не изучалось;
3) проектирование безопасных систем должно учитывать особенности человеческой психики и физиологии;+
4) человеческий фактор, включающий психофизиологические характеристики работника, создает объективные ограничения для безопасного функционирования системы;+
5) психофизиологические характеристики работника не всегда соответствуют уровню сложности решаемых им рабочих задач.+

40. Суждение об ошибке исполнителя, как причине неблагоприятного инцидента в медицине

1) причины неблагоприятных инцидентов в медицине не изучались;
2) ошибка исполнителя — это исключительное явление, которое можно и следует полностью устранить;
3) человеческие ошибки редко бывают причиной неблагоприятных инцидентов на производстве, где человек взаимодействует со сложной системой;
4) ошибка – это нормальное явление в обстоятельствах, когда человек взаимодействует со сложной системой;+
5) причиной многих неблагоприятных инцидентов при оказании медицинской помощи является обычная человеческая ошибка.+

41. Требования к листам назначений, повышающие безопасность лекарственной помощи

1) в листе назначений должна быть информация об аллергоанамнезе;+
2) медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («+» — запретить);+
3) лист назначений должен отражать полные идентификационные данные пациента;+
4) пациент должен ставить свою подпись под каждым выполненным ему лекарственным назначением;
5) врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения.+

42. Условия формирования культуры безопасности

1) дисциплинарный стиль руководства рабочим коллективом;
2) строгое наказание за несообщение руководству об ошибке, которую совершил коллега;
3) общая атмосфера открытости и доверия;+
4) строгие наказания за сокрытие ошибок;
5) условия, когда работники не боятся говорить о своих ошибках.+

43. Чек-лист — это

1) протокол;
2) документ материальной ответственности;
3) квитанция;
4) перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности;+
5) план.

44. Что мешает медицинским работникам признавать свои ошибки?

1) серьезных причин для отказа признавать свои ошибки у работников нет;
2) на всех уровнях, от медицинской сестры до главного врача, ошибка воспринимается как случайность, не требующая серьезного анализа ее причин;+
3) допустивший ошибку сотрудник чувствует себя виноватым и ожидает осуждения и наказания;+
4) работник, допустивший ошибку, подвергается осуждению;+
5) распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам и, если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание.+

45. Что означает фраза: «Медицинский работник, допустивший ошибку, нередко является ее второй жертвой»?

1) здравоохранение – это зона системных рисков, одним из проявлений, которых являются ошибки врача или медицинской сестры, которые не виноваты в возникновении сбоев, которые привели к неблагоприятному инциденту;+
2) медицинский работник часто не является настоящим виновником ошибки: ее настоящая причина — в несовершенстве системы, на которую он не может повлиять;+
3) медицинского работника часто несправедливо обвиняют и наказывают за ошибку, которую он практически не мог не совершить;+
4) это безответственное заявление, неправильно оценивающего медицинского работника, совершившего ошибку;
5) медицинский работник совершив ошибку часто сильно переживает ее последствия, что может вызвать моральную травму.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерское дело, Лечебное дело, Сестринское дело.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).


Проверь свои знания в тесте «Не навреди: современный взгляд на безопасность пациента».

1. «Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»

1) данные обхода заведующего отделением
2) жалобы пациентов
3) койко-день
4) лихорадка в послеоперационном периоде
5) расходование перевязочных материалов

2. В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?

1) в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента
2) в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах
3) в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности
4) данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента

3. ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в

1) дерматологии
2) операционном блоке
3) отделениях реанимации
4) педиатрии
5) трансфузиологии

4. Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред

1) каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов
2) каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов
3) каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов
4) каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов

5. Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?

1) в 1946 году
2) в 1991 году
3) в 2004 году
4) в 2018 году

6. Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?

1) в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного)
2) всегда, независимо от ситуации
3) по запросу лечащего врача
4) только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача

7. Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима устная передача данных и распоряжений?

1) при оказании экстренной помощи пациенту
2) при передаче информации о необходимости транспортировки пациента в операционный блок
3) при получении результатов экспресс-гистологии в операционной
4) при проведении стерильной процедуры

8. Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?

1) автор неизвестен
2) эти слова традиционно приписываются Гиппократу
3) это одно из положений Клятвы российского врача
4) это цитата из писем Н.И. Пирогова

9. Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?

1) А.Я. Крассовский, 1870 год
2) В.Ф. Снегирев, 1870 год
3) Н.И. Пирогов, 1870 год

10. Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?

1) Гиппократ
2) И.В. Давыдовский
3) М.Я. Мудров
4) Н.И. Пирогов
5) С.П. Боткин

11. Культура безопасности

1) отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности
2) предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении
3) термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.)
4) является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации

12. Модель Ризона

1) не позволяет снизить потери от человеческих ошибок
2) непригодна для здравоохранения
3) позволяет исключить человеческие ошибки
4) позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека
5) позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.)

13. Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»

1) руководство по антибиотикопрофилактике
2) руководство по контролю качества и безопасности в хирургии
3) руководство по неотложной хирургии
4) руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии
5) сборник стандартных операционных процедур для оперблоков

14. Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред

1) Гарвардское исследование
2) Киевское исследование
3) Московское исследование
4) Тамбовское исследование

15. Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это

1) любой неблагоприятный исход медицинской помощи
2) неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы
3) событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи
4) форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи

16. Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?

1) опыт командного обучения в авиации
2) опыт командного обучения в армии
3) опыт командного обучения в спорте
4) опыт командного обучения космонавтов
5) опыт командного обучения театральных институтах

17. Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»

1) гигиена рук медицинского персонала
2) дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения
3) дезинфекция поверхностей
4) защита от гемоконтактных инфекций
5) специфическая профилактика гриппа

18. Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»

1) создать систему сбора информации о лекарственных ошибках
2) создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов
3) создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов
4) составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента

19. Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»

1) золотая середина
2) или победить или умереть
3) любовь и кашель не скроешь
4) орел не ловит мух
5) прежде всего не навреди

20. Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ

1) все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий
2) идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.)
3) идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год)
4) номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков

21. Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента

1) все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены
2) подобных инцидентов не бывает
3) предотвратить такие инциденты невозможно
4) примерно треть таких инцидентов можно предотвратить

22. Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов

1) дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника
2) качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников
3) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника
4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника

23. Правильные высказывания о пользе привлечения пациентов и их родственников к сотрудничеству

1) пациент и его близкие это еще одна-две пары глаз, которые позволят заметить необычное, предотвратить ошибку
2) плохая коммуникация с пациентами ведет к росту конфликтов и судебных исков
3) система здравоохранения недоиспользует информацию о пациенте и его болезни, которая есть у него и его родственников
4) хорошо информированный пациент и его родные более адекватны в соблюдении предписаний, в лечении и уходе

24. Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи

1) качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения
2) наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию
3) поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента
4) системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал

25. Правильные суждения о врачебной ошибке

1) вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»
2) врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента
3) использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента
4) термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента

26. Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов

1) «Безопасная лекарственная помощь»
2) «Безопасная хирургия спасает жизни»
3) «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»
4) «Чистая помощь — безопасная помощь»

27. Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают

1) наказанием виновного
2) разбором виновного в происшествии работника на общем собрании
3) разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки
4) составлением отчета для выше стоящей организации

28. С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?

1) с авиацией
2) с деревообрабатывающей промышленностью
3) с жилищно-коммунальным хозяйством
4) с научной деятельностью

29. Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству

1) не влияет на качество и безопасность медицинской помощи
2) повышает качество и безопасность медицинской помощи
3) повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи
4) снижает качество и безопасность медицинской помощи

30. Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет

1) разработать меры по раннему выявлению ошибок
2) разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок
3) сделать ошибки более заметными, когда они происходят
4) уменьшить возможность ошибок

31. Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов

1) осуществляется в отношении заранее определенного события
2) позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами
3) проводится с помощью специально разработанных «триггеров»
4) проводится с помощью специально разработанных критериев отбора

32. Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций

1) врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения
2) должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что)
3) медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («+» запретить)
4) при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись

33. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов

1) 10
2) 1400
3) 20
4) 40
5) 5

34. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

1) 10
2) 140
3) 20
4) 40
5) 5

35. Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов

1) 100
2) 15
3) 150
4) 1500
5) никому

36. Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах

1) добровольности и конфиденциальности
2) наказании тех, кто не присылает отчеты
3) обязательности и проверках
4) строгой дисциплины

37. Чек-лист — это

1) документ материальной ответственности
2) квитанция
3) перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности
4) план
5) протокол

38. Человеческий фактор

1) отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем
2) это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию
3) этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации

39. Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?

1) причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине
2) речь идет о случаях несправедливо строгого наказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку
3) речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.п.
4) это некорректное высказывание

40. Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?

1) допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым
2) отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен
3) ошибка воспринимается как случайность
4) распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание

1. «Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»

1) данные обхода заведующего отделением;
2) жалобы пациентов;
3) койко-день;
4) лихорадка в послеоперационном периоде;+
5) расходование перевязочных материалов.

2. В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?

1) в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента;+
2) в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;
3) в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;
4) данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента.

3. ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в

1) дерматологии;
2) операционном блоке;+
3) отделениях реанимации;
4) педиатрии;
5) трансфузиологии.

4. Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред

1) каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;+
2) каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
3) каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
4) каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.

5. Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?

1) в 1946 году;
2) в 1991 году;
3) в 2004 году;+
4) в 2018 году.

6. Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?

1) в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного);
2) всегда, независимо от ситуации;
3) по запросу лечащего врача;
4) только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача.+

7. Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима устная передача данных и распоряжений?

1) при оказании экстренной помощи пациенту;+
2) при передаче информации о необходимости транспортировки пациента в операционный блок;+
3) при получении результатов экспресс-гистологии в операционной;+
4) при проведении стерильной процедуры.+

8. Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?

1) автор неизвестен;
2) эти слова традиционно приписываются Гиппократу;+
3) это одно из положений Клятвы российского врача;
4) это цитата из писем Н.И. Пирогова.

9. Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?

1) А.Я. Крассовский, 1870 год;+
2) В.Ф. Снегирев, 1870 год;
3) Н.И. Пирогов, 1870 год.

10. Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?

1) Гиппократ;
2) И.В. Давыдовский;+
3) М.Я. Мудров;
4) Н.И. Пирогов;
5) С.П. Боткин.

11. Культура безопасности

1) отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности;+
2) предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении;+
3) термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.);+
4) является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации.+

12. Модель Ризона

1) не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;
2) непригодна для здравоохранения;
3) позволяет исключить человеческие ошибки;
4) позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;
5) позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.).+

13. Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»

1) руководство по антибиотикопрофилактике;
2) руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;
3) руководство по неотложной хирургии;
4) руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;+
5) сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

14. Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред

1) Гарвардское исследование;+
2) Киевское исследование;
3) Московское исследование;
4) Тамбовское исследование.

15. Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это

1) любой неблагоприятный исход медицинской помощи;
2) неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;
3) событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи;+
4) форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.

16. Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?

1) опыт командного обучения в авиации;+
2) опыт командного обучения в армии;
3) опыт командного обучения в спорте;
4) опыт командного обучения космонавтов;
5) опыт командного обучения театральных институтах.

17. Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»

1) гигиена рук медицинского персонала;+
2) дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения;
3) дезинфекция поверхностей;
4) защита от гемоконтактных инфекций;
5) специфическая профилактика гриппа.

18. Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»

1) создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;
2) создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов;
3) создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;
4) составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента.+

19. Перевод с латинского выражения «primumnonnocere»

1) золотая середина;
2) или победить или умереть;
3) любовь и кашель не скроешь;
4) орел не ловит мух;
5) прежде всего не навреди.+

20. Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ

1) все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий;+
2) идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.);+
3) идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год);+
4) номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков.+

21. Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента

1) все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;
2) подобных инцидентов не бывает;
3) предотвратить такие инциденты невозможно;
4) примерно треть таких инцидентов можно предотвратить.+

22. Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов

1) дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника;
2) качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников;
3) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника;+
4) причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника.

23. Правильные высказывания о пользе привлечения пациентов и их родственников к сотрудничеству

1) пациент и его близкие это еще одна-две пары глаз, которые позволят заметить необычное, предотвратить ошибку;+
2) плохая коммуникация с пациентами ведет к росту конфликтов и судебных исков;+
3) система здравоохранения недоиспользует информацию о пациенте и его болезни, которая есть у него и его родственников;+
4) хорошо информированный пациент и его родные более адекватны в соблюдении предписаний, в лечении и уходе.+

24. Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи

1) качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения;+
2) наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию;+
3) поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента;+
4) системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал.+

25. Правильные суждения о врачебной ошибке

1) вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»;+
2) врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента;+
3) использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента;+
4) термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента.+

26. Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов

1) «Безопасная лекарственная помощь»;+
2) «Безопасная хирургия спасает жизни»;+
3) «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»;+
4) «Чистая помощь — безопасная помощь».+

27. Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают

1) наказанием виновного;
2) разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;
3) разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки;+
4) составлением отчета для выше стоящей организации.

28. С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?

1) с авиацией;+
2) с деревообрабатывающей промышленностью;
3) с жилищно-коммунальным хозяйством;
4) с научной деятельностью.

29. Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству

1) не влияет на качество и безопасность медицинской помощи;
2) повышает качество и безопасность медицинской помощи;+
3) повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;
4) снижает качество и безопасность медицинской помощи.

30. Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет

1) разработать меры по раннему выявлению ошибок;+
2) разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок;+
3) сделать ошибки более заметными, когда они происходят;+
4) уменьшить возможность ошибок.+

31. Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов

1) осуществляется в отношении заранее определенного события;+
2) позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами;+
3) проводится с помощью специально разработанных «триггеров»;+
4) проводится с помощью специально разработанных критериев отбора.+

32. Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций

1) врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения;+
2) должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что);+
3) медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («+» запретить);+
4) при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.

33. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов

1) 10;
2) 1400;+
3) 20;
4) 40;
5) 5.

34. Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больныхв течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

1) 10;
2) 140;+
3) 20;
4) 40;
5) 5.

35. Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов

1) 100;
2) 15;
3) 150;
4) 1500;+
5) никому.

36. Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах

1) добровольности и конфиденциальности;+
2) наказании тех, кто не присылает отчеты;
3) обязательности и проверках;
4) строгой дисциплины.

37. Чек-лист — это

1) документ материальной ответственности;
2) квитанция;
3) перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности;+
4) план;
5) протокол.

38. Человеческий фактор

1) отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем;+
2) это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;
3) этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации.

39. Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?

1) причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине;+
2) речь идет о случаях несправедливо строгогонаказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;
3) речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т.п.;
4) это некорректное высказывание.

40. Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?

1) допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым;+
2) отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен;+
3) ошибка воспринимается как случайность;+
4) распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание.+

Из 100 больных 10 человек страдают от неблагоприятных последствий при обращении за медпомощью. Минздрав РФ снижает риски жизни и здоровью пациентов. Принцип «Не навреди» – современный взгляд на безопасность пациента – тесты с ответами помогут улучшить качество медобслуживания.

Оглавление

Скрининг неблагоприятных инцидентов с причинением вреда здоровью и жизни пациентов

№1 (все ответы верны):

  • + проводится с помощью специально разработанных «триггеров»;
  • + проводится с помощью специально разработанных критериев отбора;
  • + осуществляется в отношении заранее определенного события;
  • + позволяет получить информацию о неблагоприятных инцидентах, которые трудно выявить другими методами.

ВОЗ разработала и опубликовала перечень контрольных вопросов для проведения самоконтроля в

№2:

  • дерматологии;
  • отделениях реанимации;
  • педиатрии;
  • трансфузиологии;
  • + операционном блоке.

Правильное суждение о причинах неблагоприятных инцидентов, ставших причиной причинения вреда жизни и здоровью пациентов

№3:

  • качество и безопасность в медицине могут быть улучшены исключительно за счет влияния на индивидуальное поведение отдельных медицинских работников;
  • причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является халатность или плохая подготовка отдельного работника;
  • дефект оказания медицинской помощи или неудача лечения являются исключением, частным случаем или индивидуальной ошибкой медицинского работника;
  • + причиной большинства неблагоприятных инцидентов, которые повлекли причинение вреда здоровью пациентов, является сбой системы, а не халатность или плохая подготовка отдельного работника.

Разборы выявленных врачебных ошибок заканчивают

№4:

  • разбором виновного в происшествии работника на общем собрании;
  • + разработкой целевых рекомендаций, которые могут быть реализованы для снижения вероятности повторения подобного события и составлением отчета, чтобы поделиться уроками из обнаруженной ошибки;
  • составлением отчета для выше стоящей организации;
  • наказанием виновного.

Назовите знаменитое исследование, в котором было доказано, что в больницах часто случаются неблагоприятные инциденты, в результате которых здоровью пациентов наносится вред

№5:

  • Киевское исследование;
  • Тамбовское исследование;
  • Московское исследование;
  • + Гарвардское исследование.

Когда был создан международный Альянс за безопасность пациентов?

№6:

  • в 1946 году;
  • в 1991 году;
  • в 2018 году;
  • + в 2004 году.

«Триггер», часто используемый для выявления случаев нагноения послеоперационной раны после «чистых операций»

№7:

  • + лихорадка в послеоперационном периоде;
  • койко-день;
  • жалобы пациентов;
  • данные обхода заведующего отделением;
  • расходование перевязочных материалов.

Кому принадлежит выражение «Прежде всего, не навреди»?

№8:

  • + эти слова традиционно приписываются Гиппократу;
  • это цитата из писем Н.И. Пирогова;
  • автор неизвестен;
  • это одно из положений Клятвы российского врача.

Неблагоприятный инцидент в контексте проблемы безопасности пациента — это

№9:

  • + событие, послужившее причиной причинения вреда жизни и здоровью пациента, при этом вред не является следствием тяжелого течения болезни или травмы, а причинен именно при оказании медицинской помощи;
  • любой неблагоприятный исход медицинской помощи;
  • неблагоприятный исход медицинской помощи, причиной которого было тяжелое течение болезни или травмы;
  • форс-мажорные обстоятельства при оказании медицинской помощи.

Первая задача, которая должна быть решена экспертами ВОЗ в рамках программы «Безопасная лекарственная помощь»

№10:

  • создать экспертную базу совместимости лекарственных препаратов;
  • + составить список препаратов, ошибочное применение которых ведет к фатальным последствиям для пациента;
  • создать систему сбора информации о лекарственных ошибках;
  • создать формуляр жизненно-важных и необходимых препаратов с указанием возможных побочных эффектов.

Основное направление программы «Чистая помощь — безопасная помощь»

№11:

  • защита от гемоконтактных инфекций;
  • специфическая профилактика гриппа;
  • дезинфекция поверхностей;
  • + гигиена рук медицинского персонала;
  • дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

Современные требования к листам назначений, согласно рекомендации международных организаций

№12 (все пункты верны):

  • + должен отражать идентификационные данные и возможные аллергические реакции (на что);
  • + врач, делая назначения, указывает дату/время назначения, наименование препарата, четко обозначает дозу, кратность и путь введения;
  • + медицинские сестры при выполнении назначений указывают фактическое время выполнения («+» запретить);
  • + при выписке необходимо ознакомить пациента с выполненным лечением под роспись.

Успешные общенациональные системы отчетности о неблагоприятных инцидентах с причинением вреда жизни и здоровью пациента построены на принципах

№13:

  • наказании тех, кто не присылает отчеты;
  • строгой дисциплины;
  • обязательности и проверках;
  • + добровольности и конфиденциальности.

Модель Ризона

№14:

  • позволяет полностью исключить неблагоприятные инциденты с опасных отраслях деятельности человека;
  • не позволяет снизить потери от человеческих ошибок;
  • позволяет исключить человеческие ошибки;
  • + позволяет снизить потери при совершении ошибок (отказов техники и т.п.);
  • непригодна для здравоохранения.

Культура безопасности

№15 (все пункты ответов верны):

  • + является условием успешной деятельности по обеспечению безопасности в любой организации;
  • + предполагает бдительность всех участников в отношении опасных факторов, активное участие в их выявлении и анализе, а затем, и в их предотвращении;
  • + отражает ценности, убеждения, склонности работников организации, связанные с вопросами безопасности;
  • + термин впервые появился в «Итоговом докладе INSAG (Международной консультативной группы по ядерной безопасности) на совещании по рассмотрению причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (1991г.).

В чем состоит современной понимание принципа «Не навреди!»?

№16:

  • данный принцип устарел — современная медицина безопасна для пациента;
  • в организации контроля качества медицинской помощи на всех рабочих местах;
  • в регулярном прохождении инструктажа по технике безопасности;
  • + в активном участии во всех мероприятиях по повышению безопасности пациента.

Человеческий фактор

№17:

  • + отражает объективно ограниченные возможности человека выполнять определенные рабочие действия и должен учитываться при проектировании безопасных систем;
  • это ошибки работника, сделанные по небрежности или легкомыслию;
  • этот термин используют, когда хотят подчеркнуть вину работника, допустившего несчастный случай по халатности или недостаточной квалификации.

Перевод с латинского выражения «primum non nocere»

№18:

  • орел не ловит мух;
  • золотая середина;
  • или победить или умереть;
  • + прежде всего не навреди;
  • любовь и кашель не скроешь.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в крупной республиканской больнице, где ежегодно пролечивается 100 000 пациентов

№19:

  • 20;
  • 10;
  • 40;
  • 5;
  • + 1400;

Программы ВОЗ (Альянса безопасности пациентов), направленные на повышение безопасности пациентов

№20 (все варианты верны):

  • + «Безопасная лекарственная помощь»;
  • + «Чистая помощь — безопасная помощь»;
  • + «Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов»;
  • + «Безопасная хирургия спасает жизни».

Правильные суждения о безопасности системы оказания медицинской помощи

№21:

  • + системы, которые требуют безошибочной работы отдельных лиц, обречены на провал;
  • + качество и безопасность системы не могут улучшаться исключительно за счет индивидуального поведения;
  • + наказание врачей и медицинских сестер, которые были ближе к пациенту, когда произошла ошибка, если не устранены скрытые условия, которые привели к этой ошибке, не могут привести к более безопасному медицинскому обслуживанию;
  • поиск и наказание виновных в неблагоприятном инциденте не может рассматриваться в качестве эффективного средства повышения безопасности пациента.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

№22:

  • 10;
  • 20;
  • + 140;
  • 40;
  • 5;

Когда, согласно стандартам по аккредитации по системе Международной организации по аккредитации медицинских организаций, допустима передача данных о больном по телефону?

№23:

  • по запросу лечащего врача;
  • всегда, независимо от ситуации;
  • + только в случае обнаружения грубой патологии при лабораторных и инструментальных исследованиях, требующих особого внимания лечащего врача;
  • в ситуации дефицита времени (например, при переводе или выписке больного).

Кто и когда предложил считать салфетки, используемые во время операции, и пришивать к ним «длинные хвосты», фиксируя вне тела пациента?

№24:

  • В. Ф. Снегирев, 1870 год;
  • Н. И. Пирогов, 1870 год;
  • + А. Я. Крассовский, 1870 год.

Что имеют ввиду, когда говорят, что медицинский работник является «второй жертвой» врачебной ошибки?

№25:

  • это некорректное высказывание;
  • речь идет о том, что медицинские работники часто сами страдают от организационных нестыковок, поломок оборудования и т. п.;
  • речь идет о случаях несправедливо строгого наказания медицинского работника, допустившего врачебную ошибку;
  • + причиной большинства неблагоприятных инцидентов является сбой системы, произошедший не по вине медицинского работника, который оказался в этот момент рядом с пострадавшим пациентом. Он, как и пациент, пострадал от этого сбоя и часто вынужден нести груз ответственности за случившееся не его вине.

Правила идентификации пациента, согласно рекомендациям ВОЗ

№26 (всё верно):

  • + идентификацию пациентов должны проводить все медицинские работники перед рядом медицинских вмешательств (лекарственными введениями, инвазивными процедурами и т.п.);
  • + все выявленные ошибки идентификации должны разбираться подготовкой плана корректирующих действий;
  • + идентификация пациента проводится по двум признакам: фамилия, имя, отчество и полная дата рождения (день, месяц, год);
  • + номер палаты и местоположение пациента не могут использоваться в качестве идентификационных признаков.

Данные ВОЗ о статистике неблагоприятных инцидентов в стационарах, в результате которых здоровью и жизни пациентов приносится вред

№27:

  • каждый 1000 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
  • + каждый 10 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
  • каждый 100 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов;
  • каждый 2 госпитализированный страдает от последствий неблагоприятных инцидентов.

Кто разработал порядок рассмотрения диагностических ошибок на патолого-анатомических конференциях?

№28:

  • Н. И. Пирогов;
  • Гиппократ;
  • М. Я. Мудров;
  • + И. В. Давыдовский;
  • С. П. Боткин.

С какой высоко рискованной отраслью человеческой деятельности часто сравнивают здравоохранение, учитывая число неблагоприятных инцидентов с человеческими жертвами?

№29:

  • + с авиацией;
  • с научной деятельностью;
  • с деревообрабатывающей промышленностью;
  • с жилищно-коммунальным хозяйством.

Чек-лист — это

№30:

  • + перечень контрольных вопросов, по которому проводится внутренний (самоконтроль) или внешний контроль деятельности;
  • документ материальной ответственности;
  • план;
  • квитанция;
  • протокол.

Согласно данным ВОЗ, из 1000 госпитализированных в стационары Европы больных 14 умирает не от своих болезней или травм, а от сбоев системы оказания медицинской помощи. Оцените, сколько больных в течение одного года может погибнуть от неблагоприятных инцидентов в небольшой районной больнице, где ежегодно пролечивается 10 000 пациентов

№31:

  • 5;
  • 40;
  • + 140;
  • 10;
  • 20;

Что мешает медицинским работникам видеть свои ошибки и признаваться в них даже себе?

№32 (отмечайте все как правильное):

  • + допустивший ошибку врач заранее чувствует себя виноватым;
  • + ошибка воспринимается как случайность;
  • + распространенное мнение, что в медицине нет места ошибкам, и если ошибка допущена, то это единичный случай и обязательно есть виноватый, который должен понести наказание;
  • + отсутствие понимания, что причина большинства ошибок — системный сбой, который должен быть выявлен и устранен.

Согласно данным ВОЗ, каждому десятому госпитализированному больному при оказании медицинской помощи причиняется вред с повреждением здоровья. Оцените, скольким больным в течение одного года будет причинен вред в больнице на 200 коек, где ежегодно пролечивается 15 000 пациентов

№33:

  • никому;
  • + 1500;
  • 15;
  • 100;
  • 150;

Правильные суждения о врачебной ошибке

№34 (все ответы правильны):

  • + вместо термина «врачебная ошибка» в литературе по безопасности в здравоохранении используют термины «неблагоприятный инцидент» или «неблагоприятное событие»;
  • + использование термина «врачебная ошибка» настраивает врачей и других медицинских работников на защиту от обвинений, а не на работу по выяснению причин инцидента;
  • + врачебная ошибка – неудачный термин, который не должен применяться в деятельности по повышению безопасности пациента;
  • + термин «врачебная ошибка» мешает понять смысл произошедшего инцидента.

Опыт какой отрасли человеческой деятельности используется при организации командного обучения персонала экстренных медицинских служб?

№35:

  • опыт командного обучения в спорте;
  • опыт командного обучения в армии;
  • + опыт командного обучения в авиации;
  • опыт командного обучения театральных институтах;
  • опыт командного обучения космонавтов.

Системный подход к решению проблем безопасности пациента позволяет

№36 (все пункты правильные):

  • + уменьшить возможность ошибок;
  • + сделать ошибки более заметными, когда они происходят;
  • + разработать меры по раннему выявлению ошибок;
  • + разработать меры по смягчению неблагоприятных последствий совершенных ошибок.

Правильное суждение о неблагоприятных инцидентах, возникающих в медицинских учреждениях и приводящих к повреждению здоровья или смерти пациента

№37:

  • + примерно треть таких инцидентов можно предотвратить;
  • все неблагоприятные инциденты могут быть предотвращены;
  • предотвратить такие инциденты невозможно;
  • подобных инцидентов не бывает.

Сегодня считается неоспоримым фактом, что привлечение пациента и его близких к сотрудничеству

№38:

  • + повышает качество и безопасность медицинской помощи;
  • повышает качество, но может снизить безопасность медицинской помощи;
  • снижает качество и безопасность медицинской помощи;
  • не влияет на качество и безопасность медицинской помощи.

Название Руководства, выпущенного ВОЗ в рамках программы «Безопасная хирургия спасает жизни»

№39:

  • + руководство по профилактике раневых инфекций в хирургии;
  • руководство по неотложной хирургии;
  • руководство по антибиотикопрофилактике;
  • руководство по контролю качества и безопасности в хирургии;
  • сборник стандартных операционных процедур для оперблоков.

Источник.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Правила деления и ошибки возможные при делении логика
  • Правильность речи примеры ошибок
  • Правильно или неправильно врачебные ошибки могут быть
  • Правила и ошибки самопрезентации
  • Поэт стоял у источников новой поэзии речевая ошибка