Ошибки при наложении жгута.
1.
Наложение без показаний, т. е. кровотечение
можно было остановить другими способами.
2.
Жгут наложен на голое тело.
З.
Жгут затянут слабо, в результате
сдавливаются только вены, возникает
венозный застой, который приводит к
усилению кровотечения из раны.
4.
Слишком сильное перетягивание жгутом
вызывает повреждение нервных стволов
и раздавливание мягких тканей, что
приводит к развитию параличей и некрозов.
5.
Нет записки с указанием времени наложения
жгута (в часах и минутах).
6.
Не осуществлена транспортная иммобилизация
и не введено обезболивающее средство.
7.
Жгут закрыт одеждой или поверх него
наложена бинтовая повязка, что
категорически запрещено. Жгут обязательно
должен быть виден.
Осложнения.
Наиболее опасным осложнением является
так называемый турникетный шок — одна
из разновидностей синдрома реваскуляризации.
Это тяжелое осложнение может привести
к смертельному исходу. Оно обусловлено
поступлением в кровь значительного
количества токсинов, которые образовались
в тканях ниже жгута. Развивается оно
после снятия жгута. Чрезмерно затянутый
жгут вызывает раздавливание мышц и
повреждение нервов, могут развиться
стойкие парезы (параличи) и атрофия
мышц. Длительно перетянутая жгутом
конечность нередко некротизируется. У
лиц, длительное время находившихся со
жгутом, снижается сопротивляемость
тканей инфекции и ухудшается регенерация.
Раны заживают медленно и часто
нагнаиваются. Прекращение поступления
кислорода в ткани создает благоприятную
почву для развития газовой гангрены.
Остановка
кровотечения подручными средствами.
При отсутствии стандартного жгута
временную остановку кровотечения на
месте происшествия можно осуществить
подручными средствами резиновым бинтом,
поясным ремнем, косынкой, шарфом,
галстуком, носовым платком, куском
материи и т. д. Нельзя применять тонкие
веревки и шнуры, проволоку, леску, нитки,
телефонным кабель, электропровод, так
как они глубоко врезаются в мягкие
ткани. Материал, пользуемый для жгута,
должен быть прочным, достаточной длины
(чтобы дважды обернуть поврежденный
сегмент конечности) и ширины.
Импровизация
кровоостанавливающего жгута поясным
ремнем. Ремень складывают в виде двойной
петли (кольца): вначале внешнюю, а под
ней — внутреннюю. Вводят во внутреннюю
петлю поврежденную конечность. Оказывающий
помощь правой рукой тянет свободный
конец ремня. При затягивании ремня обе
петли вращают по часовой стрелке. Левой
рукой поддерживают сегмент конечности
и фиксируют одежду, предупреждая ее
сдвигание вместе с ремнем.
Жгут
– закрутка. Импровизированный жгут
(косынка, шарф) складывают в виде
многослойной ленты и оборачивают вокруг
конечности. Концы связывают двойным
узлом. Между узлами вставляют палочку
и, вращая ее, затягивают жгут до полной
остановки кровотечения. Узлы завязывают
почти вплотную к поврежденной конечности,
а не на расстоянии от нее, так как в таком
случае не достигается хорошего натяжения
закрутки и кровотечение не останавливается.
Для предупреждения ущемления кожи при
закручивании и уменьшении боли под узел
подкладывают плотный валик. По ходу
магистральных сосудов под жгут — закрутку
предварительно следует подложить скатку
бинта или тугой ватно-марлевый валик.
Это в еще большей степени способствует
сдавлению сосудов и остановке кровотечения.
Палочку фиксируют бинтом вдоль конечности.
Можно зафиксировать палочку носовым
платком или, если есть возможность,
концами импровизированного жгута. О
времени наложения жгута-закрутки
обязательно делается отметка —
вкладывается записка.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Известно, что кровопотеря может привести к проблемам со здоровьем вплоть до летального исхода. Зачастую бывает так, что скорая помощь только в пути, а человек теряет кровь уже сейчас, и ему необходимо оказать первую помощь.
То, как именно её следует оказывать, зависит от главного: повреждены вены или артерии. Отличить артериальное кровотечение от венозного можно по следующим признакам:
— артериальная кровь светлее, она алая, тогда как венозная – тёмная, временами может казаться чёрной;
— артериальное кровотечение характеризуется пульсирующей струёй, венозное вытекает равномерно;
— артериальное кровотечение более обильное, кровь выходит быстрее, чем при венозном, когда струя вялая.
До того, как пострадавшему будет оказана квалифицированная медицинская помощь, важно остановить кровотечение, и этого можно достичь несколькими способами. Все они основаны на механических приёмах.
— артерию можно прижимать пальцами;
— в некоторых случаях помогает максимальное сгибание конечности;
— поднятие конечности вверх иногда помогает уменьшить интенсивность кровотечения;
— для остановки крови можно использовать давящую повязку;
— самым оптимальным считается наложение на повреждённую конечность кровоостанавливающего жгута.
Жгут кровоостанавливающий артериальный – лучшее решение для оперативной остановки кровотечения
Жгут кровоостанавливающий артериальный предназначен для остановки кровотечения из артерий на некоторое время. При колотых и резаных ранах рук или ног, когда задеты артериальные сосуды, остановить кровопотерю можно при помощи кровоостанавливающего жгута, изготовленного из эластичной тесьмы, такой вид жгута считается наиболее действенным.
При выборе артериального кровоостанавливающего жгута важно убедиться, что он полностью соответствует требованиям, предъявляемым к кровоостанавливающим жгутам:
— полностью прекращает поток крови из повреждённой артерии;
— не травмирует артерии, нервы и подлежащие ткани;
— может использоваться при любом освещении и температуре воздуха;
— его можно накладывать на обнажённую кожу;
— наложение жгута занимает минимум времени;
— накладывать жгут очень просто, это возможно сделать самому себе одной рукой;
— жгут легко снимается;
— предназначен для одноразового использования.
Как правильно накладывать кровоостанавливающий жгут?
При кровотечении из артерий руки или ноги необходимо приподнять раненую конечность, после чего наложить жгут чуть ниже раны, но как можно ближе к ней. Крайне важно, чтобы жгут оказался между раной и сердцем, потому что только в таком положении может быть остановлено артериальное кровотечение.
Для непосредственно наложения жгута необходимо разместить петлю жгута на конечности, затянуть, после чего сделать несколько оборотов до прекращения кровотечения, либо же до момента, пока не перестанет прощупываться пульс в сосуде ниже места наложения (ближе к периферии тела). В обязательном порядке нужно отметить время наложения жгута. Лучше всего записать его на бумажке и прикрепить её к раненой конечности.
Основные ошибки при наложении кровоостанавливающего артериального жгута:
— жгут наложен слишком далеко от раны, вследствие чего количество тканей, недополучающих питание с кровью, увеличивается;
— жгут слабо затянут, что приводит к пережатию венозных сосудов и не устраняет артериального кровотечения;
— жгут слишком сильно затянут, что может привести к параличу от длительного сдавления нервов;
— отсутствие прокладки между кожей и артериальным жгутом травмирует кожу.
На какое максимальное время накладывается кровоостанавливающий жгут?
Максимальное время нахождения жгута на конечности должно составлять не более 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.
Если держать жгут кровоостанавливающий артериальный на ране нужно длительное время, то каждые пол часа его необходимо ослаблять на несколько минут – до появления на ране капель крови, а затем снова затягивать, смещая чуть выше или ниже прежнего места наложения.
Чтобы в травмированное место не попала инфекция, на рану можно наложить стерильную повязку. При этом важно, чтобы наложенный у раны жгут кровоостанавливающий артериальный находился на виду, а саму конечность можно укутать, особенно если травма произошла в холодное время года, иначе возможно обморожение.
Порой от того, насколько быстро и грамотно среагировали окружающие, зависит жизнь человека. Несчастный случай может произойти с каждым, и важно, чтобы пострадавшему смогли оказать первую помощь.
Правила наложения жгута
Содержание
- Техника наложения жгута
- На сколько накладывают жгут летом и зимой
- Признаки правильного наложения
- Ошибки при оказании помощи
- Виды жгутов
- Показания к наложению жгута
- Виды кровотечений
- Симптомы сильной кровопотери
С помощью жгута можно остановить сильное кровотечение и спасти пострадавшему жизнь. Именно поэтому необходимо знать о правилах и времени наложения жгута летом и зимой. Правильно выполненная манипуляция обеспечит благополучный исход без осложнений. На какой срок жгут накладывается летом и зимой? Как правильно накладывать жгут? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Техника наложения жгута
Как правило, жгут накладывают при интенсивном артериальном кровотечении. При венозном и незначительном артериальном кровотечении применяют давящую повязку. Алгоритм наложения кровоостанавливающего жгута:
- Придать конечности возвышенное состояние, то есть разместить ее выше уровня сердца. Это поможет обеспечить отток крови от места ранения,
- Осуществить пальцевое прижатие артерии к кости выше места ранения,
- Жгут накладывают на конечность несколько выше раны (приблизительно 5 – 7 сантиметров),
- Жгут следует накладывать поверх какого-нибудь материала. Если конечность полностью оголена, то необходимо наложить бинтовую повязку выше раны, а уже на нее накладывать жгут,
- Первый тур (моток) жгута накладывается в натянутом состоянии. Последующие должны перекрывать половину предыдущего и накладываются свободно,
- Надежно закрепить жгут, чтобы он не размотался,
- После наложения жгута необходимо зафиксировать точное время проведения процедуры и записать его на лист бумаги. Записку с временем следует подоткнуть под жгут (под последний моток), чтобы ее было видно,
- Проверить эффективность применения жгута. Если он наложен правильно, то пульсация на артерии ниже места наложения отсутствует, кожа бледнеет, конечность становится холодной на ощупь, пациент ощущает легкое покалывание.
Использовать жгут нельзя при незначительном кровотечении, которое можно остановить другими способами. Это связано с многочисленными осложнениями, которые могут возникнуть при неправильном проведении манипуляции. Жгут можно накладывать только на конечности и шею, на туловище жгут не накладывается.
Места, куда нельзя накладывать жгут: средняя часть плеча, нижняя часть бедра, верхняя часть голени. В этих местах проходят крупные нервы, которые можно легко повредить жгутом. Поэтому его необходимо накладывать на верхние части конечностей (верхняя треть бедра, средняя и верхняя часть плеча).
На сколько накладывают жгут летом и зимой
Следует быть внимательным при оказании помощи пострадавшему. Особое внимание следует уделить времени нахождения жгута на теле человека. Жгут прекращает ток крови в конечности ниже его наложения. Ткани не получают питательные вещества и кислород, что может спровоцировать их омертвение. Поэтому жгут должен находиться на теле определенное время.
Максимальное время наложения жгута летом и зимой:
- Максимальное время наложения жгута летом не более 60 – 90 минут,
- Зимой максимальное время составляет 30 – 50 минут. После применения жгута конечность следует накрыть, чтобы мороз не усугубил состояние мягких тканей. Но при этом жгут должно быть видно, его не накрывают и не забинтовывают.
По истечении этого времени, если квалифицированная помощь не подоспела, то необходимо ослабить жгут на 5 – 10 минут (пока кожные покровы не приобретут привычный окрас). После чего повторить процедуру.
Признаки правильного наложения
Только правильно наложенный жгут окажется эффективен при выполнении мер первой помощи. Если жгут наложен неправильно, то кровотечение не остановиться, а вот мягкие ткани и нервы пострадают. Признаки верного наложения жгута при кровотечении:
- Прекращает выделяться кровь из раны,
- Кожные покровы меняют свою окраску. Они бледнеют. Это хорошо видно, если сравнить две конечности пациента. Цвет кожи на них будет отличаться,
- Пульсация ниже ранения отсутствует. Пульс необходимо прощупывать только на крупных артериях,
- Ощущение онемения и покалывания в конечности ниже раны. Это признак может подтвердить сам пострадавший,
- Кожные покровы прохладные на ощупь. Это связано с прекращением циркуляции крови в тканях.
Ошибки при оказании помощи
Человек, оказывая помощь, может совершить ряд ошибок при использовании кровоостанавливающего жгута. Наиболее часто встречаются следующие ошибки:
- Наложение жгута непосредственно на кожные покровы без тканевой прослойки. Это приводит к ущемлению кожи, что приводит к боли, образованию гематом и некроза мягких тканей,
- Жгут спрятан под одеждой, повязкой, пледом и так далее. В этом случае люди или медработники, которые дальше будут оказывать помощь, могут просто не сразу увидеть жгут. В результате он будет находиться на теле дольше, чем необходимо со всеми вытекающими последствиями,
- Нахождение жгута дольше максимально разрешенного времени. В данном случае происходит стойкое нарушение питание мягких тканей, что приводит к их отмиранию (некрозу),
- Расположение жгута в неположенном месте. В данном случае может произойти усиление кровотечение или же повреждение нервов с последующим парезом или параличом конечности,
- Отсутствие записки с точным временем наложения жгута. В таком случае жгут легко передержать и разовьется некроз.
Виды жгутов
Выделяют 3 основных вида жгутов для остановки кровотечения:
- Ленточный жгут – это резиновая лента шириной около 3 сантиметров,
- Жгут Эсмарха – это толстая резиновая трубка, на одном конце которой крючок, а на другом цепочка. Ленточный и жгут Эсмарха накладывают одинаково (первый тур в растянутом состоянии, последующие подбинтовывают один за другим, в конце жгут надежно закрепляется),
- Жгут-закрутка. Его можно изготовить самостоятельно. Такой жгут используют, когда нет медицинского инвентаря. Для его изготовления берется материя длиной 1 метр и шириной 3 – 5 сантиметров и любая палочка. Из материи делают петлю, концы связывают между собой. Конечность помещается в петлю, узел должен быть поднят над нею. Палочку вставляют в петлю и начинают закручивать.
Нельзя делать жгут из провода, капроновых колготок, тонких ремешков и веревок. Это может привести к травматизму.
Вместо жгута можно использовать ремень, ручку от сумки, полотенце, пояс, любой кусок плотной ткани и тому подобное.
Показания к наложению жгута
Жгут накладывают только в экстренных случаях. Прежде необходимо попробовать остановить кровь другими способами (пальцевое прижатие, давящая повязка, максимальное сгибание конечности в суставе). Но это делается тогда, когда кровотечение не интенсивное. Абсолютными показаниями к наложению жгута:
- Артериальное кровотечение, когда кровоточит крупная артерия. В данном случае кровопотеря значительная, поэтому действовать необходимо быстро и четко,
- При ампутации конечности (если оторвало, отрезало руку или ногу). Это может произойти при авариях, ДТП, насилии и так далее,
- В том случае, если по-другому остановить кровотечение не удается. Например, если в полости раны имеются инородные тела, или человек не имеет возможности наложить давящую повязку.
Виды кровотечений
В зависимости от типа поврежденных кровеносных сосудов различают следующие виды кровотечения:
- Капиллярное. Возникает при повреждении мелких кровеносных судов. Данное кровотечение незначительное, его основным признаком является кровоточащая поверхность, кровь на которой выделяется каплями. Остановить это кровотечение очень легко с помощью наложения давящей повязки. В некоторых случаях бывает достаточно обработать раневую поверхность Перекисью водорода,
- Венозное. Возникает при повреждении вен различного калибра. В данном случае кровотечение сильное, но струя крови вытекает не под напором. Кровь имеет темный цвет. Такое кровотечение останавливают путем наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и в редких случаях с помощью жгута,
- Артериальное. Самое опасное кровотечение, которое может быстро привести к смерти пациента. Кровотечение интенсивное, так как повреждаются стенки артерий, кровь выделяется пульсирующей струей, имеет алый цвет. Чаще всего остановка кровотечения проводится с помощью жгута.
Симптомы сильной кровопотери
Интенсивное кровотечение приводит к ряду негативных последствий. При массивной кровопотере организм сильно страдает. В первую очередь под удар попадают жизненно важные органы, которые нуждаются в интенсивном питании и обогащении клеток кислородом: головной мозг, сердце, почки.
Основными симптомами сильной кровопотери являются:
- Сильная бледность кожи, синюшность носогубного треугольника, губ, пальцев (ногтевой части),
- Частое поверхностное дыхание, одышка,
- Тахикардия (учащенное сердцебиение),
- Резкое снижение артериального давления. Причем если кровотечение не остановлено, то оно и дальше снижается,
- Звон в ушах и мушки перед глазами,
- Помутнение сознания,
- Обильное потоотделение, из-за чего кожа становится холодной и липкой на ощупь,
- Потеря сознания, в тяжелых случаях отсутствие пульса и дыхания.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Похожие публикации