Повязка какая допущена ошибка

Оценочные материалы для проведения промежуточной аттестации

 по ОБЖ в 11 классе 

1. Пояснение

    Задания проверочной работы ориентированы на проверку знаний, полученных в ходе изучения учащимися  материала  по курсу ОБЖ в 11 классе.

Условия выполнения теста:

 Тест состоит из трех частей.

 В 1части за каждый правильный ответ – 1 балл( оцениваются 0 баллов неправильные ответы и ответы, превышающие  количество правильных ответов). При ответе на вопросы 1 – 10 необходимо выбрать один вариант ответа и написать нужную цифру. На вопросы 11 – 14 отметить все возможные правильные ответы.

Во 2 части необходимо разрешить ситуацию, за каждый правильный ответ – 2 балла.

В 3 части дать подробные ответы, за правильный ответ максимальное количество баллов – 2 балла

Максимальное количество – 29 баллов, время , отведенное на выполнение теста – 40 мин

Критерии оценивания:

90-100 % прав. ответов, оценка «5»

70 – 89%  прав. ответов, оценка «4»

50 — 69% прав. ответов, оценка «3»

менее 50% прав. ответов, оценка «2»

1. Задание ( Тест )

1 ЧАСТЬ

1. Найдите ошибку, допущенную при перечислении назначения повязки:

а) повязка предохраняет рану от воздействия воздушной среды;

б) повязка предохраняет рану от загрязнения;

в) повязка закрывает рану;

г) повязка уменьшает боль.

2. При оказании первой помощи в случае перелома запрещается:

а) проводить иммобилизацию повреждённых конечностей;

б) вставлять на место обломки костей и вправлять на место вышедшую кость;

в) останавливать кровотечение.

3. Какие из причин могут вызвать травму позвоночника:

а) удар твёрдым предметом по пальцам ног;

б) потоп;        

в) выпадение радиоактивных веществ;

г) удар электрическим током.

4. Каковы правильные действия по нанесению прекардинального удара в область грудины:

а) прекардинальный удар, короткий и достаточно резкий, наносится в точку, расположенную на грудине выше мечевидного отростка на 2-3 см, локоть руки, наносящий удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего, сразу после удара выяснить – возобновилась ли работа сердца;

б) прекардинальный удар наносится ладонью в точку, расположенную на грудине выше мечевидного отростка на 2-3 см и на 2 см влево от центра грудины, локоть руки, наносящей удар. Должен быть направлен поперёк тела пострадавшего, удар должен быть скользящим;

в) прекардинальный удар наносится ребром сжатой в кулак ладони в точку, расположенную на грудине выше мечевидного отростка на 2-3 см и на 2 см влево от центра грудины, после первого удара сделать второй удар.

5. Какие продукты питания способствуют здоровью зубов:

а) кондитерские, макаронные и мясные изделия;

б) жирная пища;

в) овощи, богатые клетчаткой и кальцием.

 6. Что необходимо сразу же предпринять, если на кожу попала кислота или другое химическое вещество?

а)ополоснуть кожу марганцовкой;

б)протереть это место спиртом;

в)немедленно смыть их проточной водой с мылом;

г)немедленно промокнуть это место тампоном.

7. Каким требованием должен удовлетворять материал, из которого изготовляется одежда?

              а) быть теплопроводным и воздухопроницаемым

              б) быть теплопроводным и воздухонепроницаемым;

              в) быть гигроскопичным и водосбалансированным

              г) быть гигроскопичным и водоёмким.

 8.В чём заключается важнейшая задача семьи?

а) развитие интеллектуальных качеств супругов на благо общества;

б) рождение и воспитание детей;

в) рождение детей;

г) развитие духовных качеств супругов.

9. Каким образом в РФ производится лишение родительских прав?

а) только органами МВД России;

б) только органами опеки;

в) только органами социальной защиты населения;

г) только в судебном порядке;

д) только товарищескими судами.

10. Какой брак официально признан в Российской Федерации?

а) брак, зарегистрированный в общественной организации;

б) специальный брак, зарегистрированный в органах МВД России;

в) гражданский брак, заключённый в соответствии с обычаями и традициями;

г) гражданский брак, зарегистрированный в органах записи актов гражданского состояния.

11. Каковы признаки поверхностного венозного кровотечения?

  а. кровь спокойно вытекает из раны;

  б. кровь фонтанирует из раны;

  в. кровь ярко-красного цвета;

  г. кровь тёмно-красного цвета;

  д. слабость.

12. Каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении?

  а. прижать пальцем артерию ниже кровотечения;

  б. прижать пальцем артерию выше кровотечения, на 3-5 см выше раны наложить вокруг конечности чистую мягкую ткань;

  в. плотно приложить жгут к конечности и сделать необходимое количество оборотов, а также прикрепить к жгуту записку с указанием даты и точного времени наложения;

  г. доставить пострадавшего с наложенным жгутом в медицинское учреждение;

  д. на 3-5см ниже раны наложить вокруг конечности чистую ткань.

13. Как правильно наложить давящую повязку?

  а. обработать края раны перекисью водорода или марганцовкой;

  б. обработать края раны вазелином или кремом;

  в. прикрыть рану стерильной салфеткой, а на неё положить сложенный в несколько раз бинт;

  г. наложить повязку.

14. Каким образом оказывается первая медицинская помощь при вывихах?

  а. обеспечить повреждённой конечности покой;

  б. наложить стерильную повязку и дать пострадавшему обильное питьё;

  в. наложить тугую повязку и дать пострадавшему обезболивающие средства;

  г. доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

2 ЧАСТЬ

1. Играя в волейбол, ваш товарищ сильно ударился головой о пол, получив при этом сотрясение мозга. Ваши действия по оказанию первой помощи до приезда «скорой помощи»?

1. Вашему родственнику или знакомому в дыхательные пути попало инородное тело. Кроме вас в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой помощи до приезда «скорой помощи»?

1.  Пострадавший упал с высоты. У него наблюдаются все признаки перелома позвоночника – боль в спине, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой). Кроме вас в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой помощи до приезда «скорой помощи»?

3 ЧАСТЬ

1. Охарактеризовать  3 триместр беременности

3.КЛЮЧ

1 часть

1 г

2 б

3 г

4 в

5 в

6 г

7 а

8 б

9 г

10 г

11 аг

12.бвг

13.авг

14.авг

2 часть

1. Уложить пострадавшего, дать обезболивающее средство, обеспечить покой, вызвать «Скорую помощь» или доставить в медучреждение самостоятельно.
2. Встаньте к поперхнувшемуся человеку сбоку. Наклоняете пострадавшего и обхватываете одной под живот, а другой ударяете сильно ладонью между лопатками. Обычно двух – трех ударов хватает.Но если после пяти ударов не подействовало, надо встать за спину пострадавшего, чуть присесть, наклонить его туловище  вперед, обхватить его руками и плотно прижать к себе. Одну руку сжать в кулак и положить его стороной, где большой палец, на живот пострадавшего. Постарайтесь, чтобы это было где-то в районе между реберными дугами и пупком. Ладонь другой руки положить на кулак и резким толчком на себя и чуточку вверх вдавить кулак в живот. Руки в этот момент надо резко согнуть в локтях.
3. Если потерпевший не находится без сознания, нужно зафиксировать его голову, для этого встаньте сзади него на коленки и положите свои руки ему на уши. Пострадавший должен лежать лицом вверх. Не перемещайте пострадавшего. Для его удобства, подложите ему под голову одеяло или что-то еще. Зафиксировать тело какими-нибудь предметами подмышками, и постоянно держать голову пострадавшего своими руками. Вызвать 03.        

Тест «Первая помощь при кровотечении»

1. Кровотечение — это:

а) быстрое выделение крови из органов;

б) истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок;

в) выход крови наружу из поврежденных органов;

г) выход крови на поверхность кожи.

2. Кровотечения бывают следующих видов:

а) венозное, артериальное, капиллярное, парен­химатозное, смешанное;

б) венозное, артериальное, легочное, носовое, внутреннее, желудочное;

в) поверхностное, внутреннее, глубокое, смешанное;

г) мышечное, носовое, из внутренних органов, кожное.

3. Из приведенных примеров выберите те, ко­торые характеризуют венозное кровотечение:

а) кровь алого цвета, вытекает из раны пульси­рующей струей;

б) кровь сочится по всей поверхности раны и ее трудно остановить;

в) кровь имеет темный цвет, не пульсирует, вы­текает из раны спокойно, непрерывно

г) кровь темно-вишневого цвета сочится каплями по всей поверхности раны.

4. Временную остановку кровотечения можно осуществить несколькими способами. Выберите из приведенных ответов правильный:

а) пальцевым прижатием артериального сосуда ниже места ранения;

б) наложением асептической повязки на место кровотечения;

в) максимальным разгибанием конечности;

г) наложением жгута на 3—5 см ниже раны;

д) возвышенным (несколько выше грудной по­лости) положением поврежденной конечности;

е) минимальным сгибанием конечности.

5. Артериальное кровотечение из сосудов верх­них и нижних конечностей останавливают в два этапа:

а) прижимают артерию выше места поврежде­ния к кости, а затем накладывают жгут или закрутку;

б) прижимают артерию чуть ниже места по­вреждения, после остановки кровотечения накла­дывают давящую повязку;

в) придают конечности возвышенное положение, затем накладывают жгут или закрутку

г) накладывают жгут выше места ранения, затем на рану накладывают давящую повязку.

6. Какой метод можно использовать для оста­новки кровотечения из сосудов кисти или пред­плечья? Выберите правильный вариант ответа:

а) максимально отвести плечи пострадавшего на­зад и зафиксировать их за спиной широким бинтом;

б) поместить в локтевой сустав валик из скатан­ной материи, согнуть руку в локтевом суставе и за­фиксировать предплечье к плечу;

в) согнуть руку в локтевом суставе и зафиксиро­вать предплечье к плечу.

7. Какую информацию необходимо указать в записке, прикрепляемой к жгуту:

а) фамилию, имя, отчество пострадавшего;

б) дату наложе­ния жгута и фамилию пострадавшего;

в) фамилию, имя, отчество пострадавшего, вре­мя наложения жгута, фамилию, имя, отчество на­ложившего жгут;

г) время (часы и минуты) наложе­ния жгута.

8. Найдите ошибку, допущенную при перечис­лении назначения повязки:

а) повязка закрывает рану;

б) повязка предохраняет рану от загрязнения;

в) повязка предохраняет рану от воздействия воздушной среды;

г) повязка уменьшает боль.

9. Способ придания конечности возвышенного положения применяется для остановки:

а) всех видов кровотечений как дополнительный, вспомогательный;

б) венозных кровотечений;

в) кровоизлияний в мышечные ткани конечностей;

г) капиллярных кровотечений.

10. Жгут может быть наложен на время не более:

а) 30 минут; г) 1,5 часа:

б) 45 минут; д) 2 часов;

в) 1 часа; е) 3 часов.

11. Определите правильность и последовательность оказания первой медицинской помощи пострадавшему при повреждении живота с внутренним кровотечением:

а) пострадавшего уложить на носилки на спину, положить холод на живот, срочно доставить в лечебное учреждение;

б) дать пострадавшему обезболивающие средства, поддерживать проходимость дыхательных путей, вызвать «Скорую помощь»;

в) уложить пострадавшего в постель, дать успокоительное средство и немного холодного питья (воды, сока), вызвать «Скорую помощь».

12. Техника наложения кровоостанавливающего жгута

В таблице указаны номера этапов техники наложения кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении конечности. Выпишите номера этапов в соответствии с последовательностью их проведения. Лишние этапы исключите.

Ответы:

Задание 12: 1.9.6.3.7.11.10.2

Оценочные материалы для проведения промежуточной аттестации

 по ОБЖ в 11 классе 

1. Пояснение

    Задания проверочной работы ориентированы на проверку знаний, полученных в ходе изучения учащимися  материала  по курсу ОБЖ в 11 классе.

Условия выполнения теста:

 Тест состоит из трех частей.

 В 1части за каждый правильный ответ – 1 балл( оцениваются 0 баллов неправильные ответы и ответы, превышающие  количество правильных ответов). При ответе на вопросы 1 – 10 необходимо выбрать один вариант ответа и написать нужную цифру. На вопросы 11 – 14 отметить все возможные правильные ответы.

Во 2 части необходимо разрешить ситуацию, за каждый правильный ответ – 2 балла.

В 3 части дать подробные ответы, за правильный ответ максимальное количество баллов – 2 балла

Максимальное количество – 29 баллов, время , отведенное на выполнение теста – 40 мин

Критерии оценивания:

90-100 % прав. ответов, оценка «5»

70 – 89%  прав. ответов, оценка «4»

50 — 69% прав. ответов, оценка «3»

менее 50% прав. ответов, оценка «2»

1. Задание ( Тест )

1 ЧАСТЬ

1. Найдите ошибку, допущенную при перечислении назначения повязки:

а) повязка предохраняет рану от воздействия воздушной среды;

б) повязка предохраняет рану от загрязнения;

в) повязка закрывает рану;

г) повязка уменьшает боль.

2. При оказании первой помощи в случае перелома запрещается:

а) проводить иммобилизацию повреждённых конечностей;

б) вставлять на место обломки костей и вправлять на место вышедшую кость;

в) останавливать кровотечение.

3. Какие из причин могут вызвать травму позвоночника:

а) удар твёрдым предметом по пальцам ног;

б) потоп;        

в) выпадение радиоактивных веществ;

г) удар электрическим током.

4. Каковы правильные действия по нанесению прекардинального удара в область грудины:

а) прекардинальный удар, короткий и достаточно резкий, наносится в точку, расположенную на грудине выше мечевидного отростка на 2-3 см, локоть руки, наносящий удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего, сразу после удара выяснить – возобновилась ли работа сердца;

б) прекардинальный удар наносится ладонью в точку, расположенную на грудине выше мечевидного отростка на 2-3 см и на 2 см влево от центра грудины, локоть руки, наносящей удар. Должен быть направлен поперёк тела пострадавшего, удар должен быть скользящим;

в) прекардинальный удар наносится ребром сжатой в кулак ладони в точку, расположенную на грудине выше мечевидного отростка на 2-3 см и на 2 см влево от центра грудины, после первого удара сделать второй удар.

5. Какие продукты питания способствуют здоровью зубов:

а) кондитерские, макаронные и мясные изделия;

б) жирная пища;

в) овощи, богатые клетчаткой и кальцием.

 6. Что необходимо сразу же предпринять, если на кожу попала кислота или другое химическое вещество?

а)ополоснуть кожу марганцовкой;

б)протереть это место спиртом;

в)немедленно смыть их проточной водой с мылом;

г)немедленно промокнуть это место тампоном.

7. Каким требованием должен удовлетворять материал, из которого изготовляется одежда?

              а) быть теплопроводным и воздухопроницаемым

              б) быть теплопроводным и воздухонепроницаемым;

              в) быть гигроскопичным и водосбалансированным

              г) быть гигроскопичным и водоёмким.

 8.В чём заключается важнейшая задача семьи?

а) развитие интеллектуальных качеств супругов на благо общества;

б) рождение и воспитание детей;

в) рождение детей;

г) развитие духовных качеств супругов.

9. Каким образом в РФ производится лишение родительских прав?

а) только органами МВД России;

б) только органами опеки;

в) только органами социальной защиты населения;

г) только в судебном порядке;

д) только товарищескими судами.

10. Какой брак официально признан в Российской Федерации?

а) брак, зарегистрированный в общественной организации;

б) специальный брак, зарегистрированный в органах МВД России;

в) гражданский брак, заключённый в соответствии с обычаями и традициями;

г) гражданский брак, зарегистрированный в органах записи актов гражданского состояния.

11. Каковы признаки поверхностного венозного кровотечения?

  а. кровь спокойно вытекает из раны;

  б. кровь фонтанирует из раны;

  в. кровь ярко-красного цвета;

  г. кровь тёмно-красного цвета;

  д. слабость.

12. Каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении?

  а. прижать пальцем артерию ниже кровотечения;

  б. прижать пальцем артерию выше кровотечения, на 3-5 см выше раны наложить вокруг конечности чистую мягкую ткань;

  в. плотно приложить жгут к конечности и сделать необходимое количество оборотов, а также прикрепить к жгуту записку с указанием даты и точного времени наложения;

  г. доставить пострадавшего с наложенным жгутом в медицинское учреждение;

  д. на 3-5см ниже раны наложить вокруг конечности чистую ткань.

13. Как правильно наложить давящую повязку?

  а. обработать края раны перекисью водорода или марганцовкой;

  б. обработать края раны вазелином или кремом;

  в. прикрыть рану стерильной салфеткой, а на неё положить сложенный в несколько раз бинт;

  г. наложить повязку.

14. Каким образом оказывается первая медицинская помощь при вывихах?

  а. обеспечить повреждённой конечности покой;

  б. наложить стерильную повязку и дать пострадавшему обильное питьё;

  в. наложить тугую повязку и дать пострадавшему обезболивающие средства;

  г. доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

2 ЧАСТЬ

1. Играя в волейбол, ваш товарищ сильно ударился головой о пол, получив при этом сотрясение мозга. Ваши действия по оказанию первой помощи до приезда «скорой помощи»?

1. Вашему родственнику или знакомому в дыхательные пути попало инородное тело. Кроме вас в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой помощи до приезда «скорой помощи»?

1.  Пострадавший упал с высоты. У него наблюдаются все признаки перелома позвоночника – боль в спине, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой). Кроме вас в данной ситуации никого рядом не оказалось. Ваши действия по оказанию первой помощи до приезда «скорой помощи»?

3 ЧАСТЬ

1. Охарактеризовать  3 триместр беременности

3.КЛЮЧ

1 часть

1 г

2 б

3 г

4 в

5 в

6 г

7 а

8 б

9 г

10 г

11 аг

12.бвг

13.авг

14.авг

2 часть

1. Уложить пострадавшего, дать обезболивающее средство, обеспечить покой, вызвать «Скорую помощь» или доставить в медучреждение самостоятельно.
2. Встаньте к поперхнувшемуся человеку сбоку. Наклоняете пострадавшего и обхватываете одной под живот, а другой ударяете сильно ладонью между лопатками. Обычно двух – трех ударов хватает.Но если после пяти ударов не подействовало, надо встать за спину пострадавшего, чуть присесть, наклонить его туловище  вперед, обхватить его руками и плотно прижать к себе. Одну руку сжать в кулак и положить его стороной, где большой палец, на живот пострадавшего. Постарайтесь, чтобы это было где-то в районе между реберными дугами и пупком. Ладонь другой руки положить на кулак и резким толчком на себя и чуточку вверх вдавить кулак в живот. Руки в этот момент надо резко согнуть в локтях.
3. Если потерпевший не находится без сознания, нужно зафиксировать его голову, для этого встаньте сзади него на коленки и положите свои руки ему на уши. Пострадавший должен лежать лицом вверх. Не перемещайте пострадавшего. Для его удобства, подложите ему под голову одеяло или что-то еще. Зафиксировать тело какими-нибудь предметами подмышками, и постоянно держать голову пострадавшего своими руками. Вызвать 03.        

Ошибки при наложении бинтовых повязок.

1. Если повязка
   наложена туго, либо давление туров
   бинта неравномерно в разных частях
   повязки, то возникает нарушение
   кровообращения в периферических отделах
   конечности.

Сдавление повязкой
проявляется синюшностью кожных покровов
и отечностью конечности ниже повязки,
болезненными ощущениями, пульсирующей
болью в ране, онемением, покалыванием,
усилением кровотечения из раны (феномен
венозного жгута).

При транспортировке
в зимнее время это может привести к
отморожению периферических отделов
конечности.

В случае появления
перечисленных признаков повязку
рассекают ножницами на 1-2 см по краю или
меняют.

1. Целостность
   повязки легко нарушается, либо повязка
   сползает, если не сделаны или сделаны
   неправильно первые закрепляющие туры.
   Повязку необходимо подбинтовать, либо
   сменить.

2. При неправильном
   положении пострадавшего во время
   бинтования, мышцы поврежденной части
   тела находятся в напряженном состоянии,
   что увеличивает ее объем и повязка
   быстро сползает. В этом случае повязку
   рекомендуется сменить.

Основными видами бинтовых повязок по технике бинтования являются:

1. Круговая
   (циркулярная) повязка.

2. Спиральная
   повязка.

3. Ползучая
   повязка.

4. Крестообразная
   (восьмиобразная) повязка.

5. Черепашья
   повязка.

6. Колосовидная
   повязка.

7. Возвращающаяся
   повязка.

Пакет перевязочный индивидуальный.

ППИ состоит
из бинта (10 см х 7 м) и двух прошитых
ватно-марлевых подушечек (16 х 18 см),
сложенных в два раза. Одна из подушечек
укреплена на бинте неподвижно, другую
можно легко перемещать.

Пакет
упакован в две оболочки: наружную
прорезиненную, и внутреннюю бумажную
(пергамент в три слоя). В складках бумажной
оболочки находится английская булавка.
Содержимое пакета стерильно. Предназначен
ППИ для оказания само- и взаимопомощи
на месте ранения.

Вопрос
№ 7. Наложение спиральной повязки.

Спиральная
повязка на предплечье. Используют
бинт шириной 10 см. Бинтование начинают
с круговых закрепляющих туров в нижней
трети предплечья и нескольких восходящих
спиральных туров. Плотное прилегание
бинта к поверхности тела обеспечивается
бинтованием в виде спиральных туров с
перегибами до уровня верхней трети
предплечья. Для выполнения перегиба
нижний край бинта придерживают первым
пальцем левой руки, а правой рукой делают
перегиб по направлению к себе на 180
градусов. Верхний край бинта становится
нижним, нижний – верхним. При следующем
туре перегиб бинта повторяют. Повязку
фиксируют циркулярными турами бинта в
верхней трети предплечья.

Литература

Учебник
Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь
при травмах и несчастных случаях»,
страницы 145-166.

Если случилось отравление или сердечный приступ, получена травма или глубокий порез, необходимо вызвать скорую помощь. Согласно данным Росстата, только 61 % опрошенных ждали приезда медицинской бригады менее 20 минут. В остальных случаях ожидание длилось в среднем 40 минут. В этот период пострадавшему также необходима первая помощь. Часто от грамотности действий человека, оказывающего эту помощь, зависит жизнь пострадавшего.

Среди ваших знакомых вряд ли найдется тот, кто ни разу не читал, не слышал или не видел, как правильно делать искусственное дыхание, накладывать шину при переломе или жгут при кровотечении. Но мало кому приходилось применять эти знания на практике. Тем более правильно. И это приводило к осложнению состояния пострадавшего.

Какие ошибки чаще всего допускают при оказании доврачебной помощи?

1. Перемещение человека, получившего травмы.

Если пострадавший получил перелом при падении с высоты, ДТП или стихийном бедствии, каждое его передвижение, попытки поднять на ноги или изменить положение тела недопустимы. Из-за этих действий возникают кровотечения, смещение поврежденных позвонков, разрывы внутренних органов и спинного мозга. Передвижение пострадавшего допустимо только в экстренных ситуациях, например, при высокой вероятности взрыва автомобиля, в котором он находится.

2. Неверный или необоснованный массаж сердца.

Если обнаружили человека, потерявшего сознание, не спешите сразу начинать массаж сердца. Для начала проверьте пульс. Если получилось прочувствовать его, значит массировать сердце не нужно. Если пульсация отсутствует, то массаж сердца следует выполнять таким образом:

• надавливать основанием ладони, не отрывая руки от грудной клетки.

Правильное положение руки при массаже сердца: на 4 см выше от конца грудины. Другое расположение ладони может привести к перелому ребер;

• нажимать уверенными плавными толчками;
• надавливать только вертикально.

3. Применение жгута при каждом сильном кровотечении.

Большинство людей думает, что каждое сильное кровотечение останавливается только при помощи жгута. На самом деле он необходим только при повреждении артерии.

Если из раны обильно вытекает пульсирующая струя крови ярко-алого цвета, значит, повреждена артерия. Необходимо быстро остановить потерю крови, которая блокируется только перетягиванием артерии выше места повреждения.

Чем перетягивать при повреждении артерии:

• жгутом;
• ремнем;
• крепкой веревкой.

Правила наложения:

• жгут накладывается только при повреждении артерии при ранении плеча или бедра;
• должен находиться выше раны, но максимально близко к ней;
• накладывают только поверх одежды, тканевой или бинтовой подкладки;
• перед наложением жгут необходимо поместить за поврежденную конечность и растянуть;
• остановку кровотока обеспечивает первый оборот жгута. Каждый последующий оборот приблизительно наполовину перекрывает предыдущий;
• время наложения необходимо зафиксировать и передать врачу или указать в записке и поместить под жгут;
• наложенный жгут всегда должен быть виден. Его нельзя закрывать одеждой;
• артерия может быть пережата не больше 30 минут зимой и 60 минут летом;
• когда жгут наложен, конечность необходимо обездвижить и утеплить.

Что делать, если допустимое время наложения жгута закончилось, а скорая помощь не подоспела:

• пальцем прижать артерию выше жгута;
• снять его на 15 минут;
• слегка помассировать поврежденную конечность, если есть возможность;
• наложить жгут повторно немного выше предыдущего места;
• повторно пережать артерию жгутом можно максимум на 15 минут.

Если у пострадавшего кровотечение темного цвета, значит, повреждена вена и наложения тугой повязки будет достаточно.

4. Наклон головы назад при кровотечении из носа.

Если кровотечение из носа и удалось остановить наклоном головы назад, то избавиться от причины его появления таким способом не выйдет. В результате подобных действий кровь стекает в желудок и провоцирует другие осложнения.

Чтобы остановить кровоток, чаще всего достаточно опустить голову вперед и плотно закрыть ноздри ватными тампонами.

5. Попытки разжать зубы при судорогах.

Если у человека начался приступ эпилепсии, ни в коем случае нельзя разжимать ему челюсти. Тем более твердыми предметами. Такие действия наносят вред зубам и могут привести к перекрытию трахеи.

Правильные действия при приступе эпилепсии:

• пострадавшего повернуть на бок;
• обеспечить сохранение позы до прекращения приступа.

6. Нанесение масла на ожоги.

Смазывание ожога маслом не облегчает состояние пострадавшего. Это бесполезная трата времени.

Ожог обрабатывается прохладной водой. Таким образом снижается температура поврежденных тканей. Далее на пораженный участок наносится специальная мазь.

7. Самостоятельное вправление вывихов непрофессионалом.

Человек без медицинского образования не способен определить, какая именно травма получена пострадавшим: ушиб, перелом или вывих. Поэтому самостоятельно вправлять что-либо опасно. Такие действия приводят к усугублению проблемы, а не ее решению. Правильные действия: дождаться приезда скорой помощи.

8. Неверное наложение шины.

Чаще всего люди, оказывающие доврачебную помощь, допускают следующие ошибки при наложении шины:

• стремятся выправлять место перелома;
• не накладывают тканевую прокладку между шиной и конечностью;
• ограничиваются фиксацией только участка с переломом. Правильно: обездвижить и прилегающие суставы.

9. Хлопки по спине поперхнувшегося.

Хлопать по спине пострадавшего опасно. Постукивания приводят к проникновению постороннего предмета глубже в дыхательные пути.

Безопасные действия:

• руками обхватить подавившегося сзади;
• резко надавить на солнечное сплетение.

10. Самостоятельное удаление травмирующего предмета из раны.

Обнаружили в ране у пострадавшего режущий предмет: осколок стекла, кусок металла или пластика? Не извлекайте его самостоятельно: он может сдерживать кровотечение. Удалять травмирующие предметы из раны может только врач через проведение операции.

Запомните эти распространенные ошибки, которые допускаются при оказании доврачебной помощи. Они осложняют состояние пострадавших и могут привести к летальному исходу. Облегчайте их самочувствие до приезда бригады скорой помощи правильно.

Оглавление

• Бинты и бинтовые повязки
• Правила наложения
• Основные виды повязок. Круговая
• Спиральная, ползучая
• Крестообразная, колосовидная, черепашья
• Повязка Дезо
• Повязки на голову

О бинтах и бинтовых повязках

Бинтовые повязки являются наиболее часто применяющимися в медицине. Бинтовыми называются мягкие повязки, для которых используются марлевые бинты длиной от 5 до 7 метров, шириной от 5 до 20 см. Узкие бинты (5-7 см) применяются при наложении повязок на голову и не самые объемные части конечностей (предплечье, плечо, кисть, стопа, голень. Широкие бинты используют при наложении повязок на бедро, грудную клетку, живот. Марлевые бинты выпускаются в стерильном и нестерильном исполнении.

По характеру скатки различаются бинты:

• Одноглавый — бинт имеет с одного конца головку (скатанный рулон бинта), с другого — свободный край, начало бинта
• Двуглавый — имеет 2 головки, которые скатаны с обоих концов бинта.

Одноглавые бинты применяются в большинстве случаев, двуглавые — для бинтования суставов и головы. Скатанный бинт имеет две поверхности:

• «брюшко» — внутренняя поверхность, обращенную к центру валика
• «спинка» — наружная, обращенная к периферии валика

Во время наложения бинтовых повязок для оптимального результата следует придерживаться общих правил. Одни из них характеризуют положение медицинской сестры и пациента во время процедуры, другие касаются самой техники бинтования.

Положение медицинской сестры и пациента

• Пациент должен находиться в удобном положении, с расслабленными мышцами
• Медицинская сестра должна находиться лицом к лицу больного, чтобы наблюдать за проявлениями его эмоций (гримасы из-за боли, неприятных ощущений, внезапное ухудшение состояния)
• Бинтуемая часть тела пациента должна находиться в удобном и физиологичном положении (пальцы должны бинтоваться в положении легкого сгибания, локтевой сустав — согнутым на 90°, плечевой сустав — приведенным к туловищу и т.п.)
• Бинтуемая часть тела должна быть неподвижна и расположена удобно и доступно для бинтующего

Правила бинтования

• Выбирается оптимальный размер бинта.
• Головку бинта следует расположить в правой руке, свободный конец — в левой. При этом головка бинта должна быть открытой, т.е. бинт располагается спинкой к бинтуемой поверхности. Такое положение обеспечивает равномерное раскатывание. Свободная часть бинта не должна быть длиннее 15-20 см.
• Повязка начинается с наложения 2-3 циркулярных туров (оборот бинта).
• Повязка накладывается от периферии к центру, от участка без повреждений — к раневым поверхностям, слева направо; бинт натягивать равномерно.
• Каждый последующий тур бинта должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 1/3.
• При наложении повязки на конические участки конечностей рекомендуется делать перегибы бинта.
• При бинтовании следует одной рукой раскатывать бинт, другой удерживать повязку и расправлять ходы бинта.
• Бинтовать следует достаточно туго, но без сдавливания тканей, чтобы избежать нарушения кровообращения, отеков, боли.
• Готовая повязка должна выполнять свою основную функцию, быть удобной и эстетичной.

Основные типы бинтовых повязок

Для правильного наложения бинтовых повязок медицинская сестра обязана знать анатомические особенности тела человека и физиологические положения суставов. При бинтовании необходимо учитывать форму бинтуемой поверхности, принимать во внимание выраженность мускулатуры или округлость форм. С учетом вышеперечисленного разработаны различные типы бинтовых повязок.

Циркулярная (круговая) повязка

Циркулярная повязка на запястье

Является началом любой бинтовой повязки. Все туры бинта кольцеобразно ложатся один на другой, при этом каждый последующий полностью перекрывает предыдущий. Как самостоятельная повязка используется на участках тела цилиндрической формы.

Спиральная (спиралевидная) повязка

Спиральная повязка начинается циркулярными турами бинта. Далее бинт проводится от периферии к центру, наполовину или на 2/3 перекрывая предыдущие туры — в результате образуется спираль.

Спиральная повязка на грудную клетку

Применяется спиральная повязка при ранениях грудной клетки, живота, конечностей. Закрывая порой значительную часть туловища, такая повязка оказывает равномерное давление на поврежденную часть тела. При переходе цилиндрической формы части тела в конусообразную (при бинтовании предплечья, голени) спиральная повязка накладывается с применением специального приема «перегиб бинта».

Спиральная повязка на предплечье с перегибами

При этом бинт ведется косо вверх, далее большим пальцем левой руки придерживается край бинта, делается поворот на себя и перегибается на 45°. Таким образом верхний край бинта оказывается нижним. Бинт продолжают вести так же, как при наложении обычной спиральной повязки. На одной линии делаются новые перегибы до полного закрытия раны. Окончание повязки — циркулярные туры. Восходящая спиральная повязка ведется от периферии к центу, нисходящая — от цента к периферии.

Ползучая (змеевидная) повязка

Ползучая повязка напоминает классическую спиральную, но отличается от нее тем, что туры бинта не перекрывают друг друга. Ползучую повязку начинают круговыми ходами бинта, которые затем переводят в винтообразные, от периферии к центру и обратно так, чтобы туры бинта не соприкасались.

Ползучая бинтовая повязка

Ползучую повязку обычно накладывают при наличии на конечности множественных ран (например, после флебэктомии по поводу варикозного расширения подкожных вен нижней конечности) для предварительной фиксации на ранах перевязочного материала, затем переходя на спиральную повязку.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка

Восьмиобразная или крестообразная повязка по форме напоминает крест или цифру 8. Туры бинта повторяются несколько раз, перекрест находится над пораженной областью. Крестообразная повязка накладывается на участки тела сложной конфигурации — тыльная поверхность кисти, грудная клетка, затылок, или участков, обладающих подвижностью (суставы конечностей). В восьмиобразной повязке каждый тур бинта на 2/3 перекрывает предыдущий. Классическая крестообразная повязка накладывается перекрестом бинта в одном и том же месте.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка: а). на грудь; б). на спину; в). на стопу

Колосовидная повязка

Разновидностью восьмиобразной повязки являются колосовидная. Ее отличием от крестообразной является то, что перекрест происходит не на одном уровне, а постепенно продвигаясь вверх (восходящая повязка) или вниз (нисходящая).

Колосовидная повязка: а). передняя нисходящая на тазобедренную и паховую области; б). передняя восходящая на тазобедренную и паховую области

Место перекреста бинта по внешнему виду напоминает колос, отсюда и название повязки. Накладывают на труднодоступные участки, где вследствие неправильной формы поверхности удержать бинт другими способами невозможно (надключичная область, плечевой сустав, плечевой пояс).

Колосовидная повязка на плечевой сустав

Черепашья повязка

Вариантом восьмиобразной повязки является также черепашья повязка, сходящаяся и расходящаяся. Такая повязка накладывается на область крупных суставов (локтевой, коленный). Она состоит из ходов бинта, перекрещивающихся на сгибательной стороне сустава и расходящихся в виде веера на разгибательной стороне.

Расходящуюся повязку начинают с кругового хода через центр (наиболее выступающая часть) сустава. Последующие туры бинта ведут выше и ниже предыдущих, перекрещивая на сгибательной стороне сустава и прикрывая на 2/3 предыдущие ходы до полного закрытия пораженного участка.

Сходящуюся черепашью повязку начинают круговыми ходами бинта выше и ниже сустава и также перекрещивающимися на сгибательной стороне. Дальнейшие ходы сближают друг к другу к выпуклой части сустава, пока не будет закрыта пораженная область.

Черепашья повязка: а) сходящаяся повязка на локтевой сустав; б) расходящаяся повязка на коленный сустав; в) сходящаяся повязка на коленный сустав

Возвращающаяся повязка

После закрепления бинта круговыми ходами производят бинтование в перпендикулярных плоскостях, делая перегибы под углом 90°, места перегибов фиксируются круговыми турами бинтов. Накладывают на голову, стопу, кисть или культю конечности.

Повязка Дезо

Повязка Дезо — один из видов иммобилизирующей повязки, накладываемой обычным марлевым бинтом. Применяют для обездвиживания верхней конечности как средство первой помощи, транспортной иммобилизации и вспомогательной иммобилизации после операций.

Повязка Дезо

Особенность повязки: при наложении на левую руку бинтование начинают слева направо, на правую — справа налево (исключение из общих правил бинтования).

Типы бинтовых повязок на голову

Основные типы бинтовых повязок на голову — шапочка Гиппократа, чепец и повязки на один или оба глаза.

Шапочка Гиппократа накладывается с помощью двуглавого бинта или двух отдельных бинтов. Одним из них делают туры в сагиттальном направлении от лба к затылку и обратно, постепенно смещая их для закрытия всей поверхности головы. При этом вторым бинтом делают циркулярные туры, фиксируя каждый тур первого бинта.

Возвращающаяся повязка «Шапочка Гиппократа»

Чепец — наиболее простая и удобная повязка на волосистую часть головы, при которой возможно закрытие и затылочной области. Начинают наложение повязки с того, что через голову на теменную область кладут завязку из бинта, концы которой свисают вниз (их обычно держит пострадавший, слегка натягивая).

Туры бинта начинают с циркулярного, постепенно «поднимая» их к центру волосистой части головы. При наложении туров бинт каждый раз оборачивают вокруг завязки. После закрытия турами всей волосистой части головы завязку связывают под нижней челюстью, к ней фиксируют и конец бинта.

Повязки на голову: а). чепец; б). «шапочка Гиппократа»; в). повязка на один глаз; г). повязка на оба глаза; д — повязка на затылок и заднюю часть шеи (цифрами обозначена последова­тельность туров бинта)

Методика наложения повязок на один и оба глаза в определённой степени напоминает восьмиобразную повязку. Важно отметить, что при правильном наложении повязки уши, нос и рот должны оставаться полностью открытыми.

Таким образом, мы вспомнили основные типы бинтовых повязок, правила их наложения и область применения.

Источник

Спиральная повязка

Спиральная повязка — универсальный способ бинтования при повреждениях туловища, конечностей, суставов, груди и живота.

Общий алгоритм действий

Спиральная повязка предназначена для того, чтобы закрывать большие по площади поражения, в большинстве случаев показана при травмах конечностей и туловища. Применяется техника бинтования, в результате которой образуется круговая спираль.

Спиралевидная повязка имеет множество вариантов наложения, каждый из которых подчиняется общим правилам бинтования и технике выполнения манипуляций.

Повязку накладывают по общему алгоритму:

1. Спиральная повязка начинает накладываться 2-3 оборотными турами, которые начинаются на неповрежденной части, рядом с раной.
2. Далее каждый новый оборот бинта смещается на 30-50% от своей ширины и переходит спирально от периферии к центру.
3. Заканчивается бинтование циркулярными турами.
4. На участки тела конической формы (голень, бедро, предплечье) накладывают спиральную повязку с перегибами. Перегибы должны проходить по стороне, противоположной месту травмы, но по одной линии с ним.

☆ Что делать, если медсестры делают приписки при перевязке, решение проблемы в журнале «Главная медицинская сестра»

Виды спиральных повязок по области наложения

Спиральная повязка — это универсальный способ бинтования при ранах живота, груди, конечностей, кисти и пальцев рук.

Рассмотрим более подробно ее разновидности и технику бинтования на поврежденном участке.

Грудь

Для спиральной повязки на грудь понадобится отрезок бинта длиной, не менее 2 метров. Бинт перебрасывают через одно из надплечий так, чтобы свободные его концы висели спереди и сзади грудной клетки.

• повязка начинается с нижней части груди так, чтобы прикрыть отрезок бинта;
• спиральным ходом медсестра постепенно поднимает повязку до подмышек;
• последний тур является закрепляющим;
• свободный конец бинта, перекинутый через надплечье, поднимают кверху по передней поверхности грудной клетки, перекидывают через другое надплечье (узнать о повязке для плечевого сустава);
• для фиксации сведенные концы повязки связывают сзади.

Конечности и суставы

Обычная спиральная повязка накладывается на участки конечностей, которые близки по форме к цилиндру — на плечо, бедро и т.д. Способ ее наложения несложный.

Части тела, близкие по форме к конусу — предплечье, голень, бинтуют с перегибами, поскольку это позволяет обеспечить более плотное прилегание бинта.

Перегибы при этом делают на одной поверхности и чередуют с обычными турами. При этом не следует чрезмерно натягивать бинт.

Для ран в области локтевого сустава и предплечья подходит обычный вариант спиральной повязки:

• медсестра берет бинт, шириной 10 см;
• повязку начинают с закрепляющих циркулярных ходов в нижней трети предплечья, затем делают несколько восходящих спиральных туров;
• для того, чтобы бинт плотно прилегал к коже, делают обороты с перегибами до уровня верхней трети предплечья;
• чтоб сделать перегиб, нижний край бинта придерживают левой рукой, а правой рукой медсестра делает перегиб бинта к себе на 180 градусов;
• таким образом нижний край бинта становится верхним, а верхний — нижним;
• на последующих оборотах перегиб повторяют;
• спиралевидная повязка фиксируется в верхней трети предплечья несколькими циркулярными турами.