Ошибки совершенные при наложении жгута

Ошибки при наложении жгута.

1.
Наложение без показаний, т. е. кровотечение
можно было остановить другими способами.

2.
Жгут наложен на голое тело.

З.
Жгут затянут слабо, в результате
сдавливаются только вены, возникает
венозный застой, который приводит к
усилению кровотечения из раны.

4.
Слишком сильное перетягивание жгутом
вызывает повреждение нервных стволов
и раздавливание мягких тканей, что
приводит к развитию параличей и некрозов.

5.
Нет записки с указанием времени наложения
жгута (в часах и минутах).

6.
Не осуществлена транспортная иммобилизация
и не введено обезболивающее средство.

7.
Жгут закрыт одеждой или поверх него
наложена бинтовая повязка, что
категорически запрещено. Жгут обязательно
должен быть виден.

Осложнения.
Наиболее опасным осложнением является
так называемый турникетный шок — одна
из разновидностей синдрома реваскуляризации.
Это тяжелое осложнение может привести
к смертельному исходу. Оно обусловлено
поступлением в кровь значительного
количества токсинов, которые образовались
в тканях ниже жгута. Развивается оно
после снятия жгута. Чрезмерно затянутый
жгут вызывает раздавливание мышц и
повреждение нервов, могут развиться
стойкие парезы (параличи) и атрофия
мышц. Длительно перетянутая жгутом
конечность нередко некротизируется. У
лиц, длительное время находившихся со
жгутом, снижается сопротивляемость
тканей инфекции и ухудшается регенерация.
Раны заживают медленно и часто
нагнаиваются. Прекращение поступления
кислорода в ткани создает благоприятную
почву для развития газовой гангрены.

Остановка
кровотечения подручными средствами.
При отсутствии стандартного жгута
временную остановку кровотечения на
месте происшествия можно осуществить
подручными средствами резиновым бинтом,
поясным ремнем, косынкой, шарфом,
галстуком, носовым платком, куском
материи и т. д. Нельзя применять тонкие
веревки и шнуры, проволоку, леску, нитки,
телефонным кабель, электропровод, так
как они глубоко врезаются в мягкие
ткани. Материал, пользуемый для жгута,
должен быть прочным, достаточной длины
(чтобы дважды обернуть поврежденный
сегмент конечности) и ширины.

Импровизация
кровоостанавливающего жгута поясным
ремнем. Ремень складывают в виде двойной
петли (кольца): вначале внешнюю, а под
ней — внутреннюю. Вводят во внутреннюю
петлю поврежденную конечность. Оказывающий
помощь правой рукой тянет свободный
конец ремня. При затягивании ремня обе
петли вращают по часовой стрелке. Левой
рукой поддерживают сегмент конечности
и фиксируют одежду, предупреждая ее
сдвигание вместе с ремнем.

Жгут
– закрутка. Импровизированный жгут
(косынка, шарф) складывают в виде
многослойной ленты и оборачивают вокруг
конечности. Концы связывают двойным
узлом. Между узлами вставляют палочку
и, вращая ее, затягивают жгут до полной
остановки кровотечения. Узлы завязывают
почти вплотную к поврежденной конечности,
а не на расстоянии от нее, так как в таком
случае не достигается хорошего натяжения
закрутки и кровотечение не останавливается.
Для предупреждения ущемления кожи при
закручивании и уменьшении боли под узел
подкладывают плотный валик. По ходу
магистральных сосудов под жгут — закрутку
предварительно следует подложить скатку
бинта или тугой ватно-марлевый валик.
Это в еще большей степени способствует
сдавлению сосудов и остановке кровотечения.
Палочку фиксируют бинтом вдоль конечности.
Можно зафиксировать палочку носовым
платком или, если есть возможность,
концами импровизированного жгута. О
времени наложения жгута-закрутки
обязательно делается отметка —
вкладывается записка.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Если случилось отравление или сердечный приступ, получена травма или глубокий порез, необходимо вызвать скорую помощь. Согласно данным Росстата, только 61 % опрошенных ждали приезда медицинской бригады менее 20 минут. В остальных случаях ожидание длилось в среднем 40 минут. В этот период пострадавшему также необходима первая помощь. Часто от грамотности действий человека, оказывающего эту помощь, зависит жизнь пострадавшего.

Среди ваших знакомых вряд ли найдется тот, кто ни разу не читал, не слышал или не видел, как правильно делать искусственное дыхание, накладывать шину при переломе или жгут при кровотечении. Но мало кому приходилось применять эти знания на практике. Тем более правильно. И это приводило к осложнению состояния пострадавшего.

Какие ошибки чаще всего допускают при оказании доврачебной помощи?

1. Перемещение человека, получившего травмы.

Если пострадавший получил перелом при падении с высоты, ДТП или стихийном бедствии, каждое его передвижение, попытки поднять на ноги или изменить положение тела недопустимы. Из-за этих действий возникают кровотечения, смещение поврежденных позвонков, разрывы внутренних органов и спинного мозга. Передвижение пострадавшего допустимо только в экстренных ситуациях, например, при высокой вероятности взрыва автомобиля, в котором он находится.

2. Неверный или необоснованный массаж сердца.

Если обнаружили человека, потерявшего сознание, не спешите сразу начинать массаж сердца. Для начала проверьте пульс. Если получилось прочувствовать его, значит массировать сердце не нужно. Если пульсация отсутствует, то массаж сердца следует выполнять таким образом:

• надавливать основанием ладони, не отрывая руки от грудной клетки.

Правильное положение руки при массаже сердца: на 4 см выше от конца грудины. Другое расположение ладони может привести к перелому ребер;

• нажимать уверенными плавными толчками;
• надавливать только вертикально.

3. Применение жгута при каждом сильном кровотечении.

Большинство людей думает, что каждое сильное кровотечение останавливается только при помощи жгута. На самом деле он необходим только при повреждении артерии.

Если из раны обильно вытекает пульсирующая струя крови ярко-алого цвета, значит, повреждена артерия. Необходимо быстро остановить потерю крови, которая блокируется только перетягиванием артерии выше места повреждения.

Чем перетягивать при повреждении артерии:

• жгутом;
• ремнем;
• крепкой веревкой.

Правила наложения:

• жгут накладывается только при повреждении артерии при ранении плеча или бедра;
• должен находиться выше раны, но максимально близко к ней;
• накладывают только поверх одежды, тканевой или бинтовой подкладки;
• перед наложением жгут необходимо поместить за поврежденную конечность и растянуть;
• остановку кровотока обеспечивает первый оборот жгута. Каждый последующий оборот приблизительно наполовину перекрывает предыдущий;
• время наложения необходимо зафиксировать и передать врачу или указать в записке и поместить под жгут;
• наложенный жгут всегда должен быть виден. Его нельзя закрывать одеждой;
• артерия может быть пережата не больше 30 минут зимой и 60 минут летом;
• когда жгут наложен, конечность необходимо обездвижить и утеплить.

Что делать, если допустимое время наложения жгута закончилось, а скорая помощь не подоспела:

• пальцем прижать артерию выше жгута;
• снять его на 15 минут;
• слегка помассировать поврежденную конечность, если есть возможность;
• наложить жгут повторно немного выше предыдущего места;
• повторно пережать артерию жгутом можно максимум на 15 минут.

Если у пострадавшего кровотечение темного цвета, значит, повреждена вена и наложения тугой повязки будет достаточно.

4. Наклон головы назад при кровотечении из носа.

Если кровотечение из носа и удалось остановить наклоном головы назад, то избавиться от причины его появления таким способом не выйдет. В результате подобных действий кровь стекает в желудок и провоцирует другие осложнения.

Чтобы остановить кровоток, чаще всего достаточно опустить голову вперед и плотно закрыть ноздри ватными тампонами.

5. Попытки разжать зубы при судорогах.

Если у человека начался приступ эпилепсии, ни в коем случае нельзя разжимать ему челюсти. Тем более твердыми предметами. Такие действия наносят вред зубам и могут привести к перекрытию трахеи.

Правильные действия при приступе эпилепсии:

• пострадавшего повернуть на бок;
• обеспечить сохранение позы до прекращения приступа.

6. Нанесение масла на ожоги.

Смазывание ожога маслом не облегчает состояние пострадавшего. Это бесполезная трата времени.

Ожог обрабатывается прохладной водой. Таким образом снижается температура поврежденных тканей. Далее на пораженный участок наносится специальная мазь.

7. Самостоятельное вправление вывихов непрофессионалом.

Человек без медицинского образования не способен определить, какая именно травма получена пострадавшим: ушиб, перелом или вывих. Поэтому самостоятельно вправлять что-либо опасно. Такие действия приводят к усугублению проблемы, а не ее решению. Правильные действия: дождаться приезда скорой помощи.

8. Неверное наложение шины.

Чаще всего люди, оказывающие доврачебную помощь, допускают следующие ошибки при наложении шины:

• стремятся выправлять место перелома;
• не накладывают тканевую прокладку между шиной и конечностью;
• ограничиваются фиксацией только участка с переломом. Правильно: обездвижить и прилегающие суставы.

9. Хлопки по спине поперхнувшегося.

Хлопать по спине пострадавшего опасно. Постукивания приводят к проникновению постороннего предмета глубже в дыхательные пути.

Безопасные действия:

• руками обхватить подавившегося сзади;
• резко надавить на солнечное сплетение.

10. Самостоятельное удаление травмирующего предмета из раны.

Обнаружили в ране у пострадавшего режущий предмет: осколок стекла, кусок металла или пластика? Не извлекайте его самостоятельно: он может сдерживать кровотечение. Удалять травмирующие предметы из раны может только врач через проведение операции.

Запомните эти распространенные ошибки, которые допускаются при оказании доврачебной помощи. Они осложняют состояние пострадавших и могут привести к летальному исходу. Облегчайте их самочувствие до приезда бригады скорой помощи правильно.