Ошибки при суициде

Практически каждый хотя бы раз в жизни думал о самоубийстве. Однако эта тема до сих пор табуирована. И только открытость, понимание и принятие помогут остановить близких от рокового шага.

В среднем каждые две недели кто-нибудь прыгает с моста «Золотые Ворота» в Сан-Франциско. Мост протяженностью более километра признан «лучшим» местом для совершения самоубийства: на нем уже свели счеты с жизнью больше трех тысяч человек. Такова пугающая реальность. Что в жизни этих людей было настолько тяжкого и невыносимого?

Суицид всегда непросто принять — тема сложна для изучения с точки зрения психотерапии, не говоря уже о понимании со стороны родственников и друзей

За годы работы я поняла, насколько нужны понимание и забота тем, кто борется с суицидальными мыслями. Важно не обесценивать то, что они переживают, не заставлять их чувствовать себя ненормальными. Исследования утверждают, что недостаток поддержки и доступность способов лишить себя жизни — факторы риска, которые делают нас более восприимчивыми к возникающим трудностям.

Вот что я поняла о тех, кто думает, собирается или уже совершал попытку убить себя.

1. Большинство хочет об этом поговорить

На первичном приеме я часто спрашиваю у клиентов о мыслях или попытках суицида. Я задаю этот вопрос совершенно бесстрастно, чтобы рассеять мифы, ослабить защитные механизмы и добиться открытости. Если клиент говорит, что подумывал о самоубийстве, я интересуюсь, делился ли он с кем-нибудь этими мыслями.

Как правило, люди держат их в тайне, потому что опасаются отрицательной реакции, осуждения или обесценивания

Со временем я поняла, что многие подростки и некоторые взрослые хотят поговорить о самоубийстве, но боятся, что другие увидят в них депрессивного или пессимистичного человека.

2. Думать о суициде не значит его совершить

В состоянии внутреннего конфликта находятся и уже пытавшиеся себя убить, и те, кто долго размышляет об этом. Часто о смерти думают после нескольких лет страданий, попыток излечиться и множества травматичных или трагических событий.

Для некоторых людей суицид — своего рода «пластырь». К сожалению, они не осознают, что он не решит проблем, а причинит еще более сильную боль. Временный «пластырь» ничего не исправит. Я верю, что люди, которые борются с суицидальными мыслями, в глубине души знают это. Но они ищут хоть что-нибудь, что остановит их боль.

3. Селфхарм не всегда означает желание умереть

Работая в больнице, я встречалась с подростками, у которых по всему телу были множественные следы от нанесенных себе повреждений. Я осознала, что многие из этих детей не обязательно хотели умереть. Они хотели «остановить» боль, но не знали как.

Я работала с десятилетним поджигателем, которого нельзя было оставить одного с бабушкой — он убегал и находил дома что-нибудь возгораемое

В конце концов он сжег дом, начал резать и прижигать себя. Проработав с ним 90 дней, я обнаружила, что он вовсе не хотел умереть. Ребенок пытался остановить навязчивые мысли, от которых страдал много лет после того, как стал жертвой сексуального насилия.

4. За первой попыткой скорее всего последует еще одна

Результаты многочисленных исследований говорят о том, что если человек хотя бы раз пробовал совершить самоубийство, то с большой вероятностью предпримет новые шаги. Первая попытка как будто снижает страх перед последующими. Она может быть «пробным шаром», чтобы посмотреть, что произойдет. Особенно часто так поступают тинейджеры.

5. Наличие суицидальных мыслей не обязательно означает, что человек нуждается в помощи

В обществе принято считать: если у человека есть суицидальные мысли, он нуждается в психиатрическом лечении. Пора развенчать этот миф. Самоубийство — один из вызовов, которые бросает нам жизнь. Вполне естественно, что время от времени люди начинают думать об этом.

Реальные проблемы начинаются, когда человек глубоко изучает эту тему с намерением убить себя

Если ваш близкий упоминает об этом в разговоре или вы чувствуете, что он об этом размышляет, можно спросить его о причинах. Но не заставляйте его чувствовать себя «плохим» или виноватым!

6. Тема суицида не должна быть табуированной

Сегодня подростки, кажется, больше понимают об этом, чем взрослые. Популярный среди них сериал «13 причин почему» дает реалистичный взгляд на проблему суицида. Увы, родители пока не готовы обсуждать это с тинейджерами. Как правило, подобные разговоры не начинаются, пока самоубийство не происходит в семье.

Мне же кажется, что старшее поколение должно пользоваться возможностью говорить на эту тему. Самоубийство — вторая по частоте причина смерти людей в возрасте 12-24 лет. Это настоящая эпидемия среди молодежи.

7. Большинство тех, кто размышляет о самоубийстве, хотят жить, но не знают как

Лично я ценю красоту жизни, когда у меня все хорошо. Наслаждаюсь природой и отношениями, получаю удовольствие от работы и учебы. Но стоит случиться чему-то по-настоящему неприятному — и краски тускнеют и все это теряет смысл. Те, кто борется с суицидальными мыслями, испытывают ту же дилемму. С одной стороны, хочется жить и наслаждаться красотой жизни. С другой — кажется, что свобода лишь в одном шаге.

8. Многие размышляющие о самоубийстве не знают, как его совершить

У меня было много клиентов, которые рассказывали мне о своих суицидальных мыслях, но у них не было конкретного плана. План — та самая составляющая, которая делает суицидальные мысли смертоносными. И еще один важный момент: некоторых самоубийство страшит больше, чем перспектива пасть от руки другого, и они провоцируют других причинить им вред.

9. Важно максимально осторожно подойти к проблеме

Важно помочь человеку увидеть ценность жизни. Например, работая с суицидальными подростками (особенно с теми, кто полон решимости исполнить задуманное и у кого есть доступ к оружию или таблеткам), я должна сделать нашу первую встречу позитивной. Важно помочь клиенту увидеть, что надежда на то, что все наладится, все же есть. Когда кто-то находится на этой стадии, важно обходиться с ним максимально бережно.

10. Те, кто совершает попытки суицида, как правило, об этом жалеют

26 человек из тех, кто спрыгнул с моста «Золотые Ворота», жалели о своем поступке. Один из выживших рассказал, что прыжок затянулся на целую вечность и он передумал в ту же секунду, когда оттолкнулся ногами от моста. Это еще раз доказывает, что люди испытывают противоречивые чувства и не всегда действительно хотят умереть, даже размышляя о суициде.

11. Каждую секунду кто-то в нашем мире хочет убить себя

Облекая этот факт в слова и начиная глубже исследовать проблему суицида, можно осознать весь ужас ситуации. Даже если мы счастливы и довольны, кто-то в этот самый момент несчастен и думает покончить с собой. Пока мы увлечены собственной жизнью, кто-то обрывает свою. Кто-то думает об этом прямо сейчас. А самое страшное: по статистике, четыре из пяти подростков-самоубийц подавали ясные сигналы, что их посещает желание умереть, но никто их не заметил, пока не стало слишком поздно.

12. Орудием самоубийства может стать то, что всегда под рукой

В процессе строительства моста «Золотые Ворота» погибли 11 человек, и в план было включено возведение сетки безопасности для строителей. Сегодня жители Сан-Франциско предлагают установить «сетку для самоубийц». Многих пугает мысль, что такому количеству людей мост «помогает» свести счеты с жизнью. Не следует забывать: размышляющий о суициде человек преодолеет любое расстояние, чтобы осуществить задуманное.

13. Большинство людей думают о самоубийстве, но избегают говорить или размышлять о нем глубже

Вы бы поделились суицидальными мыслями с теми, кто никогда не поймет вас, не проявит сочувствия или обесценит вашу боль? Уверена, что нет. Поэтому многие люди, втайне думающие о суициде, осторожно «подают сигналы», собирают орудия для реализации своего плана и затем доводят его до конца. Есть масса поведенческих признаков, по которым можно определить, что кто-то задумывается о самоубийстве.

14. Философы рассматривали самоубийство как дилемму человеческого бытия

Иммануил Кант, Платон, Фридрих Ницше, Сократ и многие другие философы писали о суициде. Платон считал его постыдным действием, проявлением трусости, а самоубийц предлагал хоронить без опознавательных знаков. Не подобного ли мнения в основном придерживается и современное общество? Самоубийство как акт заклеймено, и многие избегают обсуждать эту тему.

15. Мысли и чувства о суициде всегда порождают внутренний конфликт

Доктор Лайза Файерстоун из некоммерческой Ассоциации Глендон изучает самоубийства и насилие. Она выяснила, что многие из тех, кто решается на суицид, переживают острейшую внутреннюю борьбу: желание жить борется в них с желанием умереть.

16. Три фактора, влияющие на вероятность суицида: генетика, окружение, травма

Предрасположенность к определенным психическим состояниям (например, депрессии), небезопасное окружение, недостаток заботы и поддержки, психологические травмы могут существенно повысить риск суицидального поведения.

17. Негативный внутренний монолог и внутренний «локус контроля» могут привести к суицидальным мыслям

Навязчивые негативные мысли и заблуждения, «застревание» на определенной болезненной теме — все это может как способствовать развитию депрессии, так и быть ее проявлениями. Депрессия же, в свою очередь, приводит к суицидальным мыслям. Это порочный круг.

Людям с суицидальными мыслями и противоречивыми чувствами необходима поддержка. Чуткость близких и открытость к обсуждению этой темы могут предотвратить ужасные события. Готовы ли вы к такому разговору?

Об авторе: Тамара Хилл — психотерапевт, специалист по работе с эмоциональными травмами.

Источник фотографий:UnsplashДата публикации:16 июля 2023

Суицидальное поведение рассматривается современными исследователями как сложный биосоциальный феномен.

Оно является следствием социально-психологической дезадаптации личности, возникшей в условиях некого переживаемого конфликта.

Суицидальное поведение включает в себя антивитальные переживания, суицидальные фантазии, мысли, замыслы, намерения, суицидальные попытки, а также непосредственно сам суицид.

То есть суицидальное поведение личности – это процесс, завершающим этапом которого является совершение самоубийства.

С точки зрения психологии, главной целью суицида является нахождение решения из сложившейся ситуации, трудных жизненных обстоятельств. Это способ разрешения жизненной проблемы, обязательств или кризиса. Общим стимулом к совершению самоубийства является невыносимая душевная боль.

Как правило, размышления о самоубийстве появляются задолго до совершения самой суицидальной попытки. Формирование суицидального поведения происходит постепенно, а иногда мысли о самоубийстве вынашиваются человеком годами.

Поскольку суицидальное поведение – длительный процесс, то на всех этапах его можно предотвратить.

Самое главное быть внимательными к близким людям, замечать изменения в их настроении, серьезно воспринимать все высказывания, переживания, уметь слушать друг друга. Если вы видите, что ваш близкий человек страдает, переживает тяжелую жизненную ситуацию, ваша задача быть рядом, протянуть руку помощи и убедить его в необходимости обратиться к специалисту в области психического здоровья.

В последние десятилетия в современном мире отмечается рост суицидальных попыток и самоубийств. В качестве мотивов суицидального поведения, как правило, выступают личностно-семейные конфликты, неудачная любовь, финансовые трудности, тяжелые соматические заболевания, буллинг в школе, проблемы в профессиональной сфере.

Риск суицида также повышается при резкой смене жизненных устоев, сложностях адаптации, алкогольной или наркотической зависимости, гормональной перестройке организма, депрессии.

Что такое суицидальное поведение

Суицидальное поведение рассматривается современными исследователями как сложный биосоциальный феномен. 

Оно является следствием социально-психологической дезадаптации личности, возникшей в условиях некого переживаемого конфликта.

Суицидальное поведение включает в себя антивитальные переживания, суицидальные фантазии, мысли, замыслы, намерения, суицидальные попытки, а также непосредственно сам суицид.

То есть суицидальное поведение личности – это процесс, завершающим этапом которого является совершение самоубийства. 

С точки зрения психологии, главной целью суицида является нахождение решения из сложившейся ситуации, трудных жизненных обстоятельств. Это способ   разрешения жизненной проблемы, обязательств или кризиса. Общим стимулом к совершению самоубийства является невыносимая душевная боль. 

Как правило, размышления о самоубийстве появляются задолго до совершения самой суицидальной попытки. Формирование суицидального поведения происходит постепенно, а иногда мысли о самоубийстве вынашиваются человеком годами.

Поскольку суицидальное поведение – длительный процесс, то на всех этапах его можно предотвратить.

Самое главное быть внимательными к близким людям, замечать изменения в их настроении, серьезно воспринимать все высказывания, переживания, уметь слушать друг друга. Если вы видите, что ваш близкий человек страдает, переживает тяжелую жизненную ситуацию, ваша задача быть рядом, протянуть руку помощи и убедить его в необходимости обратиться к специалисту в области психического здоровья.

Частная клиника РОСА специализируется на лечении всех видов психических расстройств. Опытные специалисты нашего центра готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь даже в самых сложных ситуациях. Не опускайте руки, помните, что выход из сложившейся трудной ситуации есть всегда.

Симптомы суицидального поведения

Суицидальное поведение может быть реакцией психически здорового человека на тяжелый стресс в жизни, а также первым признаком проблем с психическим здоровьем. Например, депрессии или биполярного расстройства.

Признаки суицидального поведения часто бывают явными, например, когда человек действительно обсуждает свои планы, прощается с родственниками или внезапно пишет завещание. Однако предупреждения могут быть и более «тонкими». В этом случае больной может рассуждать о бренности бытия и бессмысленности жизни.

К другим симптомам суицидального поведения относятся:

  • замкнутость и скрытность;

  • потеря интереса к происходящему вокруг;

  • апатия, упадок сил;

  • социальная изоляция;

  • отказ от общественной деятельности;

  • частая смена настроения;

  • раздражительность;

  • повышенная тревожность, беспокойство;

  • расстройства аппетита;

  • бессонница;

  • пренебрежение личной гигиеной.

Причины суицидального поведения

К основным причинам суицидального поведения человека относятся:

  • депрессия, биполярное расстройство;

  • расстройства личности (например, антисоциальное);

  • тяжелые психотравмирующие ситуации (например, смерть близкого человека, физическое или сексуальное насилие и т.д.);

  • употребление алкоголя и наркотиков;

  • конфликты в семье;

  • импульсивность и агрессия;

  • суицидальные наклонности у других членов семьи;

  • тяжелые соматические заболевания или хронические состояния физического здоровья (например, хронический болевой синдром);

  • ухудшение финансового положения, безработица;

  • травля, унижение человеческого достоинства;

  • употребление определенных лекарственных препаратов (например, антидепрессантов, противоопухолевых лекарств).

Стадии и классификация суицидального поведения

Выделяют следующие стадии суицидального поведения:

  • Стадия возникновения вопросов о смерти и смысле жизни. Возникновение первых суицидальных мыслей, которые могут проявиться в виде высказываний «Как же мне все это надоело!», возникновением интереса к глобальным вопросам жизни и смерти. 

  • Стадия суицидальных замыслов. Человек продумывает способы, время и место совершения самоубийства. Также отмечаются высказывания о своих намерениях.

  • Стадия суицидальных намерений и совершения попытки суицида. 

К основным типам суицидального поведения относятся:

  • Парасуицид — демонстрация суицидальных наклонностей как способ привлечь к себе внимание.

  • Истинное суицидальное поведение. Человек все продумывает до мелочей, заранее выбирает способ самоубийства, и, как правило, достигает своей цели – умереть.

  • Замаскированное суицидальное поведение. Чаще всего встречается у детей и подростков. Проявляется косвенно в виде участия в драках, занятия экстремальными видами спорта.

Осложнения суицидального поведения

Основными осложнениями суицидального поведения является нанесение самоповреждений, осуществление попытки самоубийства, инвалидность, а также смерть.

Если ваш близкий человек проявляет признаки суицидального поведения, нельзя медлить ни минуты, следует как можно быстрее обратиться к врачу-психиатру. 

Важно отметить, что суицидальный риск динамичен. Острый риск обычно длится лишь короткий период времени (от часов до нескольких дней).

Ни в коем случае нельзя оставлять больного одного, поскольку, находясь в состоянии аффекта, он может в любой момент осуществить задуманное.

Диагностика суицидального поведения

Диагностика суицидального поведения входит в компетенцию врача-психиатра. 

Специалист проводит физикальный осмотр пациента, особое внимание уделяя признакам самоповреждения на теле, оценивает психический статус пациента, собирает анамнестические данные, проводит клиническую беседу.

Оценка факторов риска суицидального поведения помогает клиницисту спланировать соответствующее лечение. Оно состоит из следующих этапов:

  • Установление контакта с больным и выслушивание его рассказа.

  • Уточнение мотива суицидального поведения (предыстории, событий, предшествовавших ему и других обстоятельств). Оценка личных и семейных отношений.

  • Полная оценка психического состояния пациента с особым акцентом на выявление депрессии, тревоги, возбуждения, приступов паники, тяжелой бессонницы, других психических расстройств, а также расстройств, связанных с употреблением алкоголя или наркотиков (многие из этих проблем требуют специального лечения).

  • Беседа с близкими родственниками и друзьями.

Врач-психиатр также использует различные опросники и шкалы для оценки угрозы суицида. Например, шкалу суицидальных мыслей Бека или шкалу суицидальных интенций Пирса.

Люди с депрессией подвержены значительному риску суицидального поведения и должны находиться под наблюдением на предмет суицидального поведения и мыслей. Риск суицида может повышаться на ранних этапах лечения депрессии, когда психомоторная заторможенность и нерешительность уменьшаются, но депрессивное настроение снимается лишь частично. 

Когда начинают принимать антидепрессанты или увеличивают их дозы, у некоторых пациентов возникают возбуждение, тревога и нарастающая депрессия, что может повысить вероятность суицидальных мыслей и даже поведения в редких случаях.

Лечение суицидального поведения

Суицидальное поведение является показанием для госпитализации в психиатрический стационар. Но, к сожалению, многие пациенты госпитализируются уже с повторными попытками. 

Лечение суицидального поведения включает в себя медикаментозную терапию и психотерапию.

Лекарственные препараты подбираются лечащим врачом с учетом основного диагноза (ПТСР, депрессия, биполярное расстройство или другое), а также стадии расстройства и выраженности симптоматики.

К основным медикаментозным средствам, применяемым при суицидальном поведении, являются:

  • антидепрессанты;

  • транквилизаторы;

  • нейролептики;

  • стабилизаторы настроения (нормотимики);

  • снотворные.

Психотерапевтическая поддержка наиболее эффективна на этапе формирования мыслей и замыслов о суициде. Она позволяет изменить свое отношение к имеющимся трудностям, найти выход из положения, изменить свои иррациональные установки и поведение. 

Если попытка самоубийства уже свершилась, желательно прохождение полного курса реабилитации. Пребывание больного в медицинском учреждении позволит использовать оптимальное сочетание индивидуальных и групповых психотерапевтических сеансов, а также медикаментозной терапии.

В частной клинике РОСА имеется свой круглосуточный стационар. При отсутствии медицинских показаний возможно совместное пребывание пациента с родственниками или близкими. Для пациентов, проявляющих суицидальные наклонности, обеспечивается постоянный строгий надзор и интенсивная терапия.

Профилактика и рекомендации суицидального поведения

В течение первых недель после выписки из лечебного учреждения семья и друзья должны следить за поведением больного, и чтобы он не оставался один в течение длительного времени.

Важно также отслеживать соблюдение пациентом назначенного режима приема лекарств, интересоваться об общем самочувствии, настроении, характере сна и энергии.

Члены семьи также должны контролировать посещение больным повторных приемов и информировать врача о прогрессе в лечении (или его отсутствии). 

Человеку, столкнувшемуся с суицидальными мыслями и поведением, следует избегать употребления алкоголя и наркотиков, больше отдыхать, искать в жизни позитивные моменты. Можно заняться спортом,  волонтерством, каким-либо творчеством. 

Важно помнить, что суицидальные мысли преходящие. Эти чувства приходят и уходят. Даже когда жизнь кажется безнадежной, всегда можно найти выход и обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.

Список литературы:

  1. Говорин Н. В., Сахаров А. В. Суицидальное поведение: типология и факторная обусловленность. – Чита: Изд-во «Иван Федоров», 2008. 

  2. Амбрумова А. Г. Индивидуально-психологические аспекты суицидального поведения / А. Г. Амбрумова // Актуальные проблемы суицидологии : труды Московского НИИ психиатрии. – М., 1978.

  3. Блейер Е. Руководство по психиатрии / Е. Блейер. – М., 1993.

  4. Гвоздев И. М. О самоубийстве с социальной и медицинской точек зрения / И. М. Гвоздев. – Казань: Университетский тип, 1982. 

  5. Жариков Н. М. Самоубийства в Российской Федерации как социопсихиатрическая проблема / Н. М. Жариков, А. Е. Иванова, Д. Б. Анискин // Журнал невропатологии и психиатрии. –1997. – Вып. 6.

Основатель, медицинский куратор МЦПЗ «Роса», кандидат медицинских наук, врач психиатр

Уважаемые гости нашего медицинского портала о психическом здоровье и благополучии!

Если ваша ситуация острая и срочная, или после прочтения у вас остались вопросы, наша круглосуточная профессиональная линия помощи ответит на любые вопросы по любому диагнозу и сможет обеспечить для вас скорейший прием в нашем центре для оказания как плановой, так и экстренной помощи!

Главное о суициде: феномен, факторы риска, тревожные маркеры, методы профилактики

Время на прочтение
8 мин

Количество просмотров 13K

Немногим более недели назад я вышел из дома и увидел, что прямо перед подъездом лежит тело молодого парня, который совершил успешный суицид (успешный — это не ироничная оценка ситуации, а термин, синонимичный слову «завершенный», то есть, в результате которого суицидент смог лишить себя жизни). Говоря откровенно, зрелище несколько постапокалиптичное: лежит переломанное тело лицом вверх, смотрит на «свечку», с верхнего этажа которой он сделал шаг, вокруг стоит несколько людей и обсуждают происшествие, а двое детей ходят «восьмеркой» так, что в одном круге цифры оказалось само тело, а во втором — мокрое место от первоначального удара.

Спросив у свидетелей, вызвана ли скорая с полицией, и получив утвердительный ответ, я уехал по своим делам. Но такое столкновение со смертью не проходит даром, поэтому я решил обобщить главную информацию о суициде, которую, на мой взгляд, должен знать каждый. Здесь в большей степени я опираюсь на литературу и лишь немного — на опыт своей психологической практики.

В рамках данной статьи я разберу абсолютный минимум, который может вам принести пользу как в случае самонаблюдения, так и наблюдения за своими близкими. В этот раз я как никогда серьезен, поэтому шуток и картинок не будет.

Начнем, разумеется, с определения:

Самоуби́йствосуици́д (от лат. sui caedere «убивать себя») — преднамеренное прекращение собственной жизни, как правило, самостоятельное и добровольное.

Несмотря на то, что объяснение кажется исчерпывающим, я хочу сделать акцент на том, что в нем нет слов «осознанное» и «запланированное». Это связано с двумя факторами:

1) Нередки самоубийства в состоянии аффекта, когда человек, столкнувшись со стрессовой реакцией, превышающей его адаптационные способности, испытывает невыносимые психические страдания и прибегает к такому радикальному способу их прекращения;

2) Зачастую в состоянии, предшествующему суициду, человек подвержен тоннельному мышлению (о нём ниже), которое мешает видеть/осмысливать/осознавать иные варианты избавления от психических страданий. Суицид становится сверхценной идеей, затмевающей всё остальное. В данном случае, разумеется, нельзя говорить об осознанном выборе.

Тоннельнное мышление — понятие, возникшее по аналогии с «тоннельным зрением» в медицине, которое офтальмологи применяют его для обозначения нарушений, которые вызывают ограниченность или утрату периферического обзора.

В психологии этим понятием обозначают сконцентрированность человека на какой-либо одной идее, ощущении, воспоминании, которое не позволяет воспринимать ситуацию объемно и целостно. 

Резюмирую: когда у человека в жизни возникает ситуация, превышающая его адаптационные способности, суицид, как метод решения проблемы, субъективно воспринимает наилучшим вариантом, что создает ложное ощущение взвешенного выбора.

Одним из важнейших понятий в рамках темы суицида является «требования к адаптационным способностям».

Требования к адаптационным механизмам личности — свойственные каждому конкретному обществу специфические вызовы и задачи, через которые проходит большинство членов данного общества. Обычно такие задачи связаны с процессом взросления и старения, а также теми социальными изменениями, которые требует от человека общество.

Под самими адаптационными механизмами в психологии понимают ряд механизмов психики, которые позволяют человеку найти психологическое равновесие при изменении факторов внешней среды. Данные механизмы развиваются как естественным путем (в процессе получения и осмысления опыта), так и путем сознательных тренировок.

Теперь смотрим условный график, который отражает соотношение развития механизмов адаптации и требований, предъявлямых к ним социумом.

Согласно статистике по РФ, наиболее распространены суициды в двух возрастных группах: 15-24 и 40-60. Разберем основные причины:

15-24: на этом этапе у человека есть два основных возрастных кризиса — кризис подросткового возраста и кризис профессионального самоопределения.

Кризис подросткового образа характеризуется «вторым рождением личности, собственного «Я», активным развитием межличностных отношений романтического характера, гендерной и ролевой инициации, а также потери (ослабления) отношений с родителями, являющимися основным источником поддержки для подростка. Юношеский возраст характеризуется профессиональным самоопределением, которое предъявляет требования как новым социальным ролям (студент/работник), которым свойственно более высокая самостоятельность и ответственность, а также к наличию сформированного образа будущего и пути его достижения.

40-60: в этой возрастной группе обычно человек переживает два кризиса: кризис среднего возраста (кризис половины жизни) и кризис завершения профессиональной жизни. Кризис среднего возраста характеризуется подведением итогов и выстраиванием плана на вторую половину жизни. Кризис завершения профессиональной жизни тесно связан с потерей ощущения нужности и необходимости, а в ряде случаев сопровождается ролью и чувством «обузы». Понимание, что жизнь «идет к закату» и каких-то больших свершений уже ждать не стоит, а также принятие имеющихся итогов жизни (которые могут не удовлетворить человека), ставят много личностных задач, от преодоления которых зависит его психическое состояние.

И здесь стоит отметить еще один очень важный фактор, выявленный на основе исследований (Каплан, Сэдок, 1994), что суицидальным рискам больше подвержены две, казалось бы, противоположные социальные группы: безработные и люди с высоким профессиональным и социальным статусом.

У безработных это чаще вызывается негативной оценкой достигнутых результатов и отсутствием перспектив.

У людей с высоким социальным и профессиональным статусом это связано с резким контрастом достигнутых успехов и резким профессиональным и социальным падением в будущем.

Важно отметить, что суицид в качестве решения проблемы чаще выбирают одинокие люди. Люди с семьей значительно снижают этот риск. Согласно статистике, в зоне наибольшего риска находятся люди, никогда не состоявшие в браке, затем – овдовевшие и разведенные. На третьем месте – состоящие в бездетном браке, на четвертом — супружеские пары с детьми. Уточню, что это снижает риск суицида, но не повышает уровень удовлетворенности жизнью. Есть вероятность, что отказ от суицида приведет к формированию алкогольной, наркотической или иной зависимости.

Резюмирую: чаще всего люди совершают суицид, когда требования общества превышают их адаптационные возможности. Риск суицида напрямую связан с субъективной оценкой имеющихся достижений и будущих перспектив. Риску суицида больше подвержены люди с низким социальным статусом и люди с социальным и профессиональным статусом заметно выше среднего. Деньги не защищают от суицида. Но семья является серьезным сдерживающим фактором.

Теперь переходим к тревожным маркерам. Несмотря на то, что их выделяют большое количество, я выбрал те, которые может определить человек без профильного образования и наличия опыта общения с потенциальными суицидентами. Я их разбил на группы для простоты восприятия.

Первая группа индикаторов называется ситуационная, в неё входят факторы, вызывающие сильный стресс у человека. Она очень индивидуальная, поэтому я приведу лишь несколько примеров:

  • Смерть любимого человека (особенно супруга или ребенка);

  • Разрыв отношений (в т.ч. развод);

  • Потеря работы или крушение бизнеса (особенно, если это связано с долгами, резкой потерей уровня жизни и социального статуса. Сюда же можно отнести уход на пенсию с аналогичными последствиями);

  • Пережитое насилие (особенно, сексуального характера или связанное с унижением и оглаской);

  • Угроза попадания во враждебную систему (тюрьма, армия, военные действия);

  • Потеря здоровья и последующего качества жизни (тяжелая болезнь, онкология, инвалидность).

Вторая группа индикаторов относится к категории поведенческих. То есть, это факторы, которые можно выявить наблюдением за человеком даже без непосредственного с ним взаимодействия:

  • Злоупотребление психоактивными веществами, алкоголем (особенно, если это не характерно для человека в прошлом);

  • Реакции избегания (уход из дома, самоизоляция от других людей, снижение социальной активности);

  • «Приведение дел в порядок» (оформление завещания, урегулирование конфликтов, письма к родственникам и друзьям, раздаривание личных вещей);

  • Склонность к неоправданно рискованным поступкам (может проявляться как в «адреналиновом» риске, так и в игровой форме, готовности к криминальным (например, финансовым) действиям);

  • Равнодушие к будущему (трата сбережений, нарушение дисциплины на работе (риск потери работы, расставание с дорогими вещами);

  • Приобретение средств для суицида (например, огнестрельное оружие).

В третью категорию относятся коммуникативные индикаторы. Это «звоночки», которые проявляются в непосредственном общении (личном и онлайн), а также через одностороннюю коммуникацию потенциального суицидента (например, через записи ВКонтакте, Твиттере, Телеграме и т.д.):

  • Прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях («Хочу умереть» – прямое сообщение, «Скоро все это закончится» – косвенное);

  • Тема смерти и суицида (в том числе, поднимаемая через шутки и иное выражение «легкого» отношения к смерти);

  • Тема бессилия (невозможности что-то изменить, человеческой беспомощности, зависимости от других);

  • Прощание и разговоры о конкретном плане суицида;

  • Самообвинение (покаяние в грехах, взятие на себя ответственности за ошибки, характеристика себя как «плохого отца/мужа»);

  • Замедленная речь (отсутствие эмоций, сниженный темп, апатичность).

Четвертая категория содержит когнитивные индикаторы. Это особенности мышления, свойственные суицидентам. В большей степени можно наблюдать также через непосредственное общение:

  • Разрешающие установки относительно суицидального поведения (оправдание суицида, положительное или нейтральное отношение к людям, совершившим суицид);

  • Негативная оценка будущего (отсутствие в нем смысла, подчеркивание бесперспективности, уверенности в отсутствии чего-либо положительного);

  • «Туннельное видение» – неспособность увидеть иные приемлемые пути решения проблемы, кроме суицида (о чем писал выше).

Последняя пятая категория включает в себя эмоциональные индикаторы, которые можно увидеть как при наблюдении, так и личном общении:

  • Признаки депрессии (приступы паники, выраженная тревога, сниженная способность к концентрации внимания и воли, бессонница, утрата способности испытывать удовольствие);

  • Несвойственная человеку агрессия или ненависть к себе;

  • Рассеянность или растерянность.

Резюмирую: факторов много, но нужно помнить главное — любой фактор имеет смысл только в том случае, если раньше его не было. То есть, главный мета-индикатор — это наличие серьезных изменений, появление/исчезновение особенностей, которых ранее у человека не наблюдалось. Говоря иначе, если у человека всю жизнь была эмоционально бедная речь или рассеянность внимания, то это не является тревожным фактором в контексте суицида.

Последний блок, как следует из названия, посвящен профилактике суицидального поведения. Выводы можно сделать и самостоятельно из имеющейся информации, но я кратко перечислю основные моменты:

  • Сохранение близких межличностных отношений: дружеских, романтических, семейных. Даже если человек хочет удалиться и самоизолироваться (при наличии иных индикаторов), то стоит максимально сохранять с ним отношения;

  • Образ будущего. Более чем подробную инструкцию писал в конце этой статьи. Не пренебрегайте ими. Работа с образом будущего способствует развитию механизмов адаптации, что снижает риск и силу возникновения тоннельного мышления;

  • Профессиональная помощь. Помните, что есть специально обученные люди, чья задача заключается в сохранении жизни других людей. Если есть четкое намерение совершить суицид или, тем более, попытка, то нужно обращаться к психиатру. Сами вы не вывезете эту ситуацию. Если до этого не дошло, то психотерапевт вам в помощь. Если совсем ранний этап — то психолог.

Суицид — это та грань, после которой сделать уже ничего нельзя. До этого момента всё можно исправить. Берегите себя и своих близких.

С уважением Сергей Максимов.
Психолог.

P.S. Если вдруг интересны другие статьи по психологии, они есть в моем ТГ-канале. Только статьи, без мемов и спама. https://t.me/maximov_psy

Суицидальное поведение. Признаки, причины, помощь


5 минут чтения
59110

Оглавление

  1. Почему люди хотят закончить жизнь самоубийством. Причины суицида
  2. Типы и виды суицидального поведения
  3. Риски суицидального поведения
  4. Признаки самоубийцы
  5. Признаки самоубийства у подростков
  6. Профилактика суицидального поведения. Советы психолога
  7. Что делать, если вы думаете, что ваш близкий хочет покончить с собой?
  8. Телефоны экстренных служб психологической помощи

Суицидальное поведение. Признаки, причины, помощь

Согласно статистике, Россия находится в тройке “лидеров” по самоубийствам. Исследования ВОЗ показали печальные результаты, в которых наша страна лидирует по мужскому суициду. Что касается мировых показателей, то каждый год в мире по собственному желанию погибает около 800 тысяч человек, что означает, каждые 40 секунд кто-то добровольно покидает этот мир.

Почему люди хотят закончить жизнь самоубийством. Причины суицида

Суицид — это добровольная, преднамеренная попытка лишить себя жизни. Любые действия, результатом которых является собственная смерть. Причин, по которым люди идут на самоубийство огромное количество. Объединяет их то, что все они связаны с эмоциональной, реже физической болью, которая для них является невыносимой.

Статистика говорит о том, что около 90 процентов, покончивших с собой, имели явные или скрытые психические отклонения, выявленные чаще уже после смерти. Современная диагностика способна обнаружить поведенческие факторы, предшествующие попыткам самоубийства, поэтому очень важно вовремя распознать “смертельные планы”.

Своевременная помощь психиатра может спасти жизнь. Более всего суицидальному поведению и поступкам подвержены подростки, в возрасте 15-19 лет, затем у взрослых старше 60 лет.

Лидирующую позицию в списке причин суицида занимает затяжная депрессия . Причины её появления разнообразны:

  • трудный период в жизни,

  • регулярные стрессы,

  • психотравмы,

  • наследственность и другие проблемы.

Женщины склонны к депрессии в 2 раза чаще мужчин, а прибегают к методам суицида в 3 раза чаще мужчин. Самый распространённый метод, который они выбирают — это отравление химическими препаратами (таблетки, яд).

Мужчины меньше подвержены депрессии, но в случае решения свести концы с жизнью, они, как правило, не допускают ошибок и достигают поставленной цели намного чаще женщин.

Проверьте себя, пройдите тест на депрессию

Психологические исследования отмечают, что причины суицида часто связаны с ближайшим окружением: разводы, измены и семейные неурядицы, конфликты с родственниками, алкоголизм члена семьи, а также потери родных людей и тяжёлые болезни. Любое событие из перечисленных вызывает сильнейшее эмоциональное потрясение не только у детей, но и у взрослых.

Внутрисемейные конфликты, сопровождаемые оскорблениями, унижениями, физическим насилием, способны превратить жизнь в ад, с которым захочется попрощаться. Причины суицида можно обобщить и сформулировать в список:

  1. Смерть близкого человека, родственника или друга.

  2. Издевательства разного рода. Оскорбления, дискриминация, насилие. Буллинг — название новое, но сама ситуация известна достаточно давно. Это травля, регулярное унижение, исключение из “компании”. Это может коснуться любого человека, независимо от возраста или пола.

  3. Развод, разрыв отношений с любимым человеком.

  4. Серьёзные изменения жизненных обстоятельств. Потеря работы, жилья, финансовые проблемы (особенно касается мужчин), выход на пенсию.

  5. Потеря ребёнка, беременности. Женщина, потерявшая долгожданного ребёнка, испытывает сильнейший стресс.

  6. Выявление смертельной болезни. Например, человек, у которого диагностировали рак, может решить не дожидаться известной участи.

  7. Долги, судебные иски или приговоры. Весть о том, что ближайшее будущее будет проведено в тюрьме, может также пошатнуть желание жить.

  8. Сексуальная ориентация, непринятая родными и обществом.

Причины суицидального поведения можно разделить на несколько групп:

  • Биологические. Нарушения обменных процессов головного мозга, снижение активности серотонина, наследственность.

  • Психологические. Низкая самооценка и стрессоустойчивость, острая зависимость чужого мнения, одобрения, дефицит любви и заботы.

  • Медицинские. Наличие любого рода зависимостей: алкоголизм, наркомания. Психические заболевания: депрессия, шизофрения. Заболевания, предполагающие летальный исход в недалёком будущем: онкология, СПИД.

  • Семейные. Неблагополучные, асоциальные семьи, внутри которых не исключается насилие, унижение. Чаще в такой обстановке страдают дети и подростки, которые и пытаются свести счёты с жизнью.

  • Социальные. Неразделённая любовь, конфликты со сверстниками, пропаганда и культивирование смерти среди подростков.

  • Психотравма, сильный стресс. Смерть родителей, изнасилование, весть о смертельной болезни.

Это далеко не полный список, а эти события и причины не всегда приводят к желанию собственной смерти. Горе и трагедии случаются в жизни людей, но каждый на это реагирует по-разному, удары судьбы воспринимает по-своему. Там, где одни адаптируются и принимают условия, другие не могут смириться. Суицид — это крайняя мера, последний шаг, к которому обычно приводит комплекс причин.

Кто чаще всего склонен к самоубийству

Регулярные и устойчивые мысли о самоубийстве чаще посещают людей, находящихся долгое время в трудной жизненной ситуации. Например, после смерти близкого, физического насилия или издевательства, потери работы и отсутствия средств к проживанию.

К группе риска в первую очередь относятся подростки 15-24 года и пенсионеры старше 60 лет.

  • Люди, страдающие психическими заболеваниями, получившие травмы мозга или его сотрясение.

  • Алкозависимые или наркозависимые.

  • Заключённые в тюрьмах.

  • Имеющие родственников с психическими отклонениями, зависимостями или покончившими собой.

  • Жертвы насилия или жестокого обращения.

  • Страдающие от неизлечимой болезни.

  • Имеющие доступ к оружию.

Типы и виды суицидального поведения

В психиатрии существует множество классификаций суицидального поведения. Разберём самую популярную, в которой суицид разделяют по его цели. Выделяется три вида: истинный, демонстративный и маскированный.

  • Истинный. В данном случае все действия чётко спланированы и продуманы. Решение принимается не спонтанно, оно долго обдумывается. Целью является собственная смерть, которая чаще всего достигается.

  • Демонстративный. Действия направлены на привлечение к себе внимания. Цель — быть услышанными и замеченными, получить помощь. Окончательным результатом смерть не планируется, является больше представлением. Однако, нередки случаи, когда план не срабатывает и наступает летальный исход. Например, подросток пытается достучаться до родителей и преднамеренно выпивает огромное количество таблеток, но находится дома и рассчитывает, что его вовремя спасут.

  • Маскированный. Больше касается подростков, которые самоубийство совершить не могут и понимают, что это в корне неверно. Тем не менее косвенным способом пытаются свести счёты с жизнью. Например, участвуют в экстремальных видах спорта, драках, ездят на больших скоростях, принимают запрещённые препараты.

Риски суицидального поведения

Всем попыткам добровольно уйти из жизни предшествует депрессия, уход в себя, отстранение от окружающих и мира. Человек становится апатичным, вялым, неразговорчивым. Теряется интерес ко всему происходящему. Депрессия может проявляться различными расстройствами, в том числе физической болью разной локализации, нарушениями сна, пищеварения.

Поведение может быть также продиктовано психотическими переживаниями. В состоянии психоза человек может слышать голоса, которые требуют от него немедленно выпрыгнуть с окна.

Желание покончить собой, которое не увенчалось успехом, часто приводит к серьёзным заболеваниям. В первую очередь это физические травмы, переломы, глубокие порезы, повреждения внутренних органов. Во многих случаях человек оказывается прикованным к инвалидному креслу и очень ограничен в передвижениях. Возвратиться к прежней жизни абсолютно здоровым даётся далеко не каждому.

Что касается психического здоровья, то здесь наблюдается психопатологическое развитие личности, что приводит к высокой социальной дезадаптации.

Какие мысли в голове будущего самоубийцы

Многие люди, услышав, что кто-то закончил жизнь самоубийством, задаются одним и тем же вопросом: “Какие мысли были у него в голове”; “О чём он думал в тот самый момент, когда решился”; “Что ощущают эти люди”. Когда в жизни человека всё происходит размеренно и спокойно, его душа и тело работают исправно, ему очень сложно представить, что же должно сподвигнуть другого нанести себе смертельный вред.

Принявший решение покончить с жизнью, в большинстве случаев подвержен тоннельному мышлению и воспринимает суицид, как единственный выход из сложившейся ситуации и решение всех проблем разом. Самые популярные эмоции, которые испытывают в такие моменты люди — это:

  • Чувство собственной вины за что-то или в чём-либо.

  • Гнев, злость, ярость, желание отомстить. Такие чувства преобладают у подростков. У молодых ребят присутствуют ещё такие мысли —»Я обуза. Я никому не нужен. Я мешаю всем”

  • Горе, уныние, печаль, тоска настолько сильно ощущается, что справится с ними в одиночку человек не в силах. Сильная эмоциональная боль.

  • Страшные физические боли, например, связанные с тяжёлым течением болезни.

  • Потеря смысла жизни, ощущение бессмысленности происходящего, собственной никчёмности. Уверенность, что всё плохо, и лучше уже никогда не будет.

  • Чувство безысходности. Человек чувствует, что попал в западню. Это может быть как физически, так и эмоционально.

Заметив подобные мысли или слова у своего ребёнка, родственника, друга, нельзя оставаться равнодушным. Возможно, уже сейчас он обдумывает план по сведению счётов с жизнью.

Признаки самоубийцы

Как распознать и вовремя оказать помощь человеку, который хочет попасть в иной мир? Как определить первые “звоночки” и правильно среагировать? Эти вопросы волнуют многих людей.

Суицид — страшная и тяжёлая тема. Своим ужасом она затрагивает почти каждого человека. Каждый из нас испытывает страх собственной смерти, смерти детей, страх перед неопределённостью или бессилием. Как бы неприятно было говорить об этой теме, говорить о ней нужно. Потому что предотвратить суицид всё-таки можно. Для этого разберём основные признаки самоубийцы, особенности поведения, которые игнорировать нельзя:

  1. Человек открыто рассуждает о смерти и желании умереть.

  2. Иногда или с определённой периодичностью заявляет, что он “в тупике”, у него безысходная ситуация, его мучат невыносимые боли и тяжёлые переживания.

  3. Человек переживает и упоминает про своё одиночество.

  4. Присутствует чёткая уверенность, что он обуза для многих.

  5. Замыкается в себе, перестаёт общаться с родными, близкими, друзьями.

  6. Стал употреблять алкоголь или наркотики.

  7. Нарушается сон, есть проблемы с аппетитом. Сильный набор или потеря веса.

  8. Резко меняется настроение, поведение тревожное и безрассудное.

  9. Ищет способы покончить жизнь самоубийством: покупает таблетки в больших количествах, читает или смотрит статьи на эту тему, покупает оружие.

  10. Пытается завершить все “земные” дела. Раздаёт свои вещи, пишет завещание.

  11. Человек с психическими расстройствами может жаловаться на ощущение угрозы извне. Ему могут слышаться голоса, преследующие его везде и принуждающие к каким-либо действиям.

Это не весь список, а только основные и распространённые признаки. Более того, они могут встречаться далеко не у всех. Лучшим способом будет поговорить по душам, а следом обратиться к специалисту.

Признаки самоубийства у подростков

Чем отличается поведение подростков, которые задумали покончить с собой? В этом возрасте понятие смерть не осознаётся в полной мере. Для подростка она воспринимается несерьёзно, как своего рода сон. Согласно исследованиям, только 10% подростков реально хотят покончить с собой, остальные желают просто добиться необходимого внимания к себе родителей.

Главная особенность подросткового суицида в том, что ребята не могут адекватно оценить его последствия. Они уверены в своём спасении, а также ждут, что после таких действий, родственники поймут свои ошибки и начнут вести себя как-то по-другому. Импульсивность и юношеский максимализм, очень часто приводит к тому, что подросток принимает решение покончить с собой, когда реальных причин для самоубийства попросту нет.

Подростки склонны к рискованному поведению, им нужно определить границы дозволенного. Иногда нарушение этих границ может привести к смерти по элементарной неосторожности.

Как определить по поведению ребёнка, что он хочет покончить с жизнью?

  • Подростки в основном ведут себя открыто, прямо заявляя: “Мне всё надоело. Не хочу больше жить”; “Пусть я лучше я умру, всё равно никто не заметит”. Могут обсуждать с родителями тему суицида.

  • Часто интерес к этой теме проявляется в виде просмотра кино, сериалов со смертельным подтекстом. Подросток может читать статьи в интернете о самоубийствах, их методах.

  • Отображать своё настроение и тему окончания жизни он может в рисунках, стихах, песнях. Это мрачные, чёрные зарисовки, грустные и печальные стихотворения, рвущая душу, музыка с печальным смыслом.

  • Ребёнок начинает вести себя отчуждённо, перестаёт совсем, или меньше общается со сверстниками. В целом, поведение может не отличаться от обычного, он также посещает школу. В общении с родителями ведёт себя агрессивно, грубо. Делает попытки уйти из дома или грозится этим.

  • Перестаёт следить за внешним видом, может начать увлекаться опасными видами спорта, быстрой ездой.

  • Подросток выглядит усталым, вялым. Настроение меняется часто, от агрессивных криков до плача и рыдания.

  • У него пропадает мотивация, нет желаний и целей. Он больше не ждёт Новый год или день рождения.

  • Снижается школьная успеваемость, функции мышления и внимания. Развиваются серьёзные проблемы со сном, пищеварением.

селфхарм

Профилактика суицидального поведения. Советы психолога

Очень часто люди задумываются о самоубийстве, когда не видят выхода из сложившейся ситуации, тем не менее умирать они не всегда хотят. Своевременное вмешательство может вселить надежду и веру в лучшее, оказать необходимую поддержку и спасти жизнь. Согласно статистике суицидов, каждый пятый человек хоть раз в своей жизни думал о самоубийстве. Чаще всего это бывает связано с определённой ситуацией и трагедией.

Что делать, если вы думаете, что ваш близкий хочет покончить с собой?

Между мыслями и серьёзными попытками лежит целая пропасть, до действий так никогда может и не дойти. Однако если вам кажется, что ваш близкий хочет покончить с собой, то вот несколько советов:

  1. Поговорите с человеком прямо. Задавайте простые вопросы, узнайте причины его поведения, настроения. Разговор должен быть построен дружеский, искренний и добрый, без нравоучений и обвинений. Задавайте вопросы откровенно, без наводящих и каверзных предложений.

  2. Нельзя недооценивать ситуацию. Если вам кажется, будто кто-то неспособен на самоубийство — это неправда. Решиться может любой человек, в самое неожиданное время. Поэтому угрозы покончить жизнь самоубийством, пусть даже самые призрачные пускать на самотёк нельзя.

  3. Относитесь серьёзно к причинам суицида. Даже если причина, по которой человек больше не хочет жить вам кажется смешной и нелепой, это не значит, что для него это не вопрос жизни и смерти. Если вы не поддержите собеседника, а начнёте его поучать — скорее с вами больше не поделятся сокровенными мыслями. Поэтому старайтесь заверить, что вы все понимаете, но уверены, что в этой ситуации можно найти выход. Не спорьте, а предлагайте свою помощь.

  4. Занимайте позицию активного слушателя. Люди с суицидальными мыслями часто страдают от сильного чувства одиночества, отчуждения. Они очень остро нуждаются в обсуждении больных для себя тем: своей боли, горя, отчаяния. Предоставьте возможность выговориться. Слушайте, вникайте, постарайтесь определить истинные мотивы поведения.

  5. Никогда не спорьте и не учите. Если начать объяснять последствия его смерти в виде расстроенных родственников или позора на всю деревню, в ответ можно получить ещё большую подавленность, обиду и даже агрессию человека. Выиграть спор у вас вряд ли получится, а вот потерять человека запросто.

  6. Утешать надо правильно. В этом случае противопоказаны варианты: “Нашёл из-за чего умирать. Мне бы твои проблемы”; “Да ладно тебе, всё пройдёт и наладится”; “Всё будет хорошо”. Все эти высказывания не имеют ничего общего с утешением, наоборот, усугубляют чувство собственной беспомощности и ненужности.

  7. Предложите ценные и конструктивные советы, если можете. Подумайте вместе, как можно решить данную ситуацию, предложите конкретные действия. Возможно есть знакомые, которые помогут или есть опыт решения таких проблем.

  8. Вселяйте надежду честно и убедительно. Поговорив о конкретной печали, вы можете внушить близкому, что трудные периоды временны, а жизнь вернуть не получится. Укрепляйте силу и возможности страдающего, приводите блестящие примеры его побед в прошлом, расскажите свой похожий опыт и как вы с ним справились, если он готов и хочет вас выслушать. Надежда — это вера в жизнь, в доброе, во всё хорошее, что было и будет.

  9. Никогда не оставляйте человека один на один с суицидальными мыслями. Проводите как можно больше времени с ним, попросите друзей или знакомых с ним посидеть.

  10. Обращайтесь к специалистам. При всём искреннем желании помочь, человек, вряд ли, сможет вылечить близкого от депрессии или суицидальных мыслей. Для такого уровня проблемы необходим психотерапевт и психиатр. Не бойтесь, не стесняйтесь обращаться за помощью. Суицидальную угрозу недооценивать нельзя. В наше время существуют не только частные, но и государственные клиники, которые могут оказать психологическую помощь. Используйте все возможные ресурсы, ведь “на кону” жизнь человека.

  11. Оберегайте, дарите любовь и заботу. Даже если страшная трагедия миновала, ваш близкий успокоился и как будто забыл про смерть, вы забыть это не имеете права. Окружайте его заботой, продолжайте наблюдать за поведением. По статистике половина суицидентов совершают повторные попытки лишить себя жизни спустя три месяца. Поэтому нужно быть начеку.

Телефоны экстренных служб психологической помощи

Если вы попали в ситуацию, в которой человеку угрожает серьёзная опасность, звоните 112.

Существует круглосуточный телефон доверия 8-800-2000-122

Для жителей столицы есть психологическая помощь МЧС России 8-499-216-50-50

Если с вами поделились тайными желаниями свести счёты с жизнью, не оставайтесь равнодушными и не храните такие секреты. Сообщите родственникам и близким, предложите помощь специалистов.

Запомните важную вещь! Тот, кто намеревается совершить самоубийство, всегда сомневается в правильности своих действий. Это значит, что есть все шансы помочь человеку удержаться от непоправимых шагов, а в дальнейшем отказаться от них навсегда. Суицид — это не выход из проблемы, это выход из жизни.

Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вас или вашего близкого посещают мысли о самоубийстве, проконсультируйтесь со специалистом!

Предыдущая статья

Помощь и консультация психолога в Москве

Следующая статья

Чем отличается психолог от психиатра

Суицидальные мысли хоть раз в жизни посещают многих, и это не говорит о чем-либо угрожающем. Тем не менее, если эти мысли становятся настойчивыми и человек видит в совершении самоубийства способ выйти из трудной жизненной ситуации, — стоит заволноваться и предпринять действия, направленные на предотвращение непоправимого. Как можно действовать, рассказывает психотерапевт.

«Не время умирать»: как распознать и предотвратить суицид

Алена Голзицкая, научный сотрудник Психологического института РАО, системный семейный психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter

Что такое суицид

Суицид (самоубийство) — это преднамеренное лишение себя жизни. Мировая статистика самоубийств у большинства исследователей этой проблемы не вызывает доверия. Так, по официальным данным, в России в 2017 году от суицида погибло 7529 человек, а в 2016-м — 8972. Вероятнее всего, реальные цифры в десятки раз больше, но из-за особенностей законодательства и иногда в связи с другими обстоятельствами происходит неверное установление причин смерти человека, что существенно влияет на статистические данные.

Виды суицида

Условно суицид можно разделить на две формы: истинный и псевдосуицид (демонстративный). Если первая из них подразумевает реализацию намерения убить себя с целью действительно сделать это, то вторая форма направлена на то, чтобы обратить внимание окружающих на свои проблемы. Иными словами, суицид может служить попыткой достучаться до близких, если других способов человек не видит.

Грустно осознавать, что люди могут идти на такие рискованные шаги, чтобы обратить на себя внимание тех, кто рядом.

Мысли о суициде

Как правило, устойчивые мысли о самоубийстве имеют люди, которые некоторое время находятся в трудно переносимой для себя ситуации — например, после значимых утрат (близких, положения, источника средств к существованию и так далее) или насилия (морального или физического). Таким людям может казаться, что они не справляются, все бессмысленно, они никогда не обретут почву под ногами и никогда уже не будут жить как прежде.

На самом деле, чаще всего это катастрофизирующие мысли, слишком усугубляющие ситуацию. И даже если все действительно плохо, можно облегчить страдания и найти варианты того, как сделать свою жизнь лучше. Но некоторым людям трудно увидеть позитивные перспективы, особенно если у них нет поддерживающего окружения.

Если у вас часто возникают мысли о нанесении себе непоправимого вреда и возникают они не просто так, а потому, что вы действительно запутались, отчаялись, ощущаете душевную боль, не видите иного способа справиться с тяжелыми обстоятельствами, — обратитесь к психологу, психотерапевту или к близкому человеку, если нет иной возможности. Наконец, всегда доступны телефоны экстренной психологической помощи.

Фото: Shutterstock

Признаки, позволяющие заподозрить вероятность совершения суицида

  • Частые рассуждения о возможности совершения суицида
  • Упоминания о бессмысленности своего существования
  • Подавленное, апатичное настроение, ощущение, что ушла радость жизни
  • Слишком сильная тревога на протяжении долгого времени
  • Упоминание, что человек чувствует себя одиноким, беспомощным
  • Трудности со сном (слишком долгий сон или бессонница), пищевым поведением (переедание или сильные ограничения себя в еде) на протяжении длительного времени (от трех недель)
  • Сильный набор или потеря веса
  • Вовлечение человека в опасное поведение — чрезмерный риск, употребление алкоголя или наркотиков
  • Социальная изоляция — нежелание поддерживать дружеские и иные контакты с окружающими
  • Поступки, свидетельствующие о том, что человек завершает основные дела: составление завещания, продажа имущества, избавление от личных накоплений
  • Самоповреждающее поведение (нанесение себе порезов, ударов, царапин).

Как говорить с человеком, который собирается совершить суицид

Если вы подозреваете, что у вашего близкого может быть склонность к совершению суицида, лучший способ все прояснить — задать ему прямой вопрос, который может звучать как: «Ты думаешь о том, чтобы убить себя?»

Не бойтесь, что спровоцируете человека на активные действия. Чаще всего люди стараются не делиться своими тяжелыми мыслями о суициде, боясь напугать близких. Обнаруживая свои подозрения, вы снимаете сильную напряженность вокруг этой темы.

Помните, что, если человек действительно думает о нанесении себе непоправимого вреда, вы сможете ему помочь, только если откровенно поговорите и услышите об этом от него самого.

Во время такого разговора не пытайтесь обесценить тяжелые переживания, стоящие за мыслями о суициде. Говорите с близким в поддерживающей манере, не стремитесь сразу же переубедить его — это, скорее всего, невозможно сделать здесь и сейчас.

Подтвердите, что сочувствуете его состоянию, ни в коем случае не стыдите близкого и не выражайте открытую агрессию.

Постарайтесь дать близкому понять, что вы рядом, готовы его поддержать, что поможете ему как минимум найти нужного специалиста — психотерапевта или психолога, с которым он сможет обсудить свое состояние и получить профессиональную помощь.

Существуют ситуации, в которых ваша помощь может быть критична, например:

  • если вы становитесь свидетелем непосредственных действий близкого, связанных с приобретением оружия или других средств, с помощью которых он может совершить суицид, и при этом вы уже слышали от него о планах на причинение себе вреда;
  • если вы видите, что после периода долгого отчаяния без видимых причин человек становится очень спокоен, будто внутри уже принял важное для себя решение;
  • это сопровождается попытками попрощаться с важными людьми, а также желанием раздать/подарить значимые для него вещи или активы.

В таких ситуациях постарайтесь не оставлять человека одного. Если он наблюдается у психотерапевта, вы можете побудить близкого вам человека позвонить или написать специалисту или сделать это самостоятельно, если близкий это сделать не в состоянии. В России существует скорая психиатрическая помощь, позволяющая госпитализировать человека в случае, если он опасен для себя или окружающих.

Фото: Shutterstock

Подростковый суицид

По некоторым данным, у людей в возрасте от 15 до 34 лет смерть от суицида входит в тройку самых частых причин смерти. Ежегодно каждый 12-й подросток в мире в возрасте от 15 до 19 лет совершает попытку самоубийства. Россия, увы, одна из стран — лидеров по числу подростковых суицидов.

По мнению исследователей, только 10% подростков, планирующих суицид, имеют серьезное намерение убить себя. Остальные 90% — это те, кто хочет «достучаться» таким образом до близких. Именно поэтому довольно часто в таких случаях попытки самоубийства совершаются дома в выходные дни, в дневное время, — тем самым человек пытается скорее не лишить себя жизни, а усиленно привлечь к себе внимание.

В чем особенности подросткового суицида? В том, что подросток, в отличие от взрослого, не в состоянии адекватно оценить возможные последствия своего поведения. Подростки часто ждут от суицида «второго рождения», подразумевающего, что окружающие переоценят свое отношение к нему, «все поймут и пойдут навстречу», «пожалеют о своем отношении или поведении».

Еще одно отличие — в том, что категоричность и импульсивность, часто свойственные подросткам, могут вести к тому, что причинами суицидальных попыток становятся несущественные (особенно с точки зрения взрослых) причины. Например, конфликт с одноклассниками или учителями, невзаимная влюбленность, проблемы в отношениях с родителями.

Также особенностью подросткового возраста является склонность к рискованному поведению — подростки пытаются нащупать для себя границы дозволенного, иногда переходя их. В результате они могут рисковать жизнью, и этот риск зачастую фатален.

Основные причины, побуждающие подростков к совершению суицида:

  • Психические расстройства
  • Тяжелые соматические заболевания
  • Проблемы в семье
  • Неудачи в романтических отношениях
  • Проблемы с самооценкой, нелюбовь к себе
  • Трудности самореализации в группе сверстников
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Депрессия и суицид

Одной из самых частых причин совершения суицида в мире является депрессия. Люди, страдающие этим психическим расстройством, предрасположены к частым и настойчивым размышлениям об отрицательных сторонах реальности, к тому, что они начинают ненавидеть себя, не стремятся общаться с окружающими, не обращаются к ним за помощью, чувствуют бессмысленность происходящего и, как результат, — всерьез задумываются о добровольном уходе из жизни.

Особенностью суицида депрессивных больных является то, что они часто совершают попытку самоубийства в первые недели после назначения медикаментозного лечения. Это происходит потому, что к человеку, ранее не имевшему сил для самоубийства, они, наконец, начинают возвращаться. Именно поэтому рекомендуется обязательно сочетать лекарственную терапию с психотерапией и иметь возможность экстренно обратиться к специалистам в случае, если вы или ваш родственник начали лечение от депрессивного расстройства.

Фото: Shutterstock

Доведение до суицида

Доведение до самоубийства является уголовно наказуемым преступлением. Среди наиболее распространенных причин — длительные конфликтные ситуации в семейных и партнерских отношениях, которые приводят человека к ощущению безысходности. Поводом к совершению самоубийства нередко является преступное, аморальное поведение кого-то из родственников. Подавляющее большинство (87%) преступлений, связанных с доведением до суицида, совершено в ходе жестокого обращения в семье и систематического унижения человеческого достоинства.

Среди факторов, способствующих доведению до самоубийства, можно отметить и систематическую травлю в коллективе (учебном или рабочем), а также намеренное влияние на еще формирующуюся детскую психику материалов «групп смерти» в интернете.

В последнем случае родителям очень важно всегда быть в курсе происходящего в жизни ребенка, особенное внимание уделять возможным резким перепадам настроения, навязчивым страхам, стремлению подростка к резкому обособлению или особой скрытности. Общение с ребенком в доверительной манере на повседневной основе может быть хорошей профилактикой возникновения, в том числе, суицидального поведения.

Почему самоубийство — не выход

Самоубийство никогда не может быть выходом из сложной ситуации, хотя бы потому, что всегда есть несколько возможных вариантов того, как ее можно разрешить. Даже если речь идет об огромной потере — например, близкого или дорогого человека, жизнь без которого не представляется возможной, — все равно когда-нибудь наступит день, когда станет легче и ситуация не будет выглядеть беспросветно.

Это актуально и для всех остальных жизненных трудностей. Суицидальным мыслям и попыткам очень способствует ощущение, что позитивных изменений никогда не случится. Но это неправда. Человеческие эмоции имеют волнообразную конфигурацию: если вы испытали чувство отчаяния, рано или поздно оно обязательно потеряет свою насыщенность. В нашей природе заложено умение приспосабливаться ко всему — даже самому ужасному. Это значит, что со временем неизбежно произойдет адаптация и человек научится жить в новых условиях.

Очень важно помнить, что тот, кто планирует суицид, всегда сомневается в том, что это именно то, что ему нужно. И если помочь человеку удержаться от того, чтобы совершить непоправимое, то затем ему можно будет помочь посмотреть на происходящее с новых сторон — и, возможно, он навсегда откажется от своей идеи.

Если вам или кому-то из ваших близких необходима срочная помощь психолога, вы можете воспользоваться этими телефонами или найти горячую линию экстренной психологической помощи в вашем городе.

Служба экстренной психологической помощи МЧС России: +7 (495) 989-50-50

Круглосуточный телефон доверия для пострадавших от насилия центра «Анна» (включен в реестр НКО, выполняющих функцию иноагента): +7 (800) 700-06-00

Бесплатная экстренная психологическая помощь «Ярославна» при Институте практической психологии и психоанализа: +7 (495) 120-16-60

И помните: абсолютно ничего нельзя изменить лишь в одном-единственном случае — если нас физически не стало. Пока мы живем, можно найти множество выходов и путей развития. Наша жизнь и без того быстротечна, а мир — слишком интересен и разнообразен, чтобы покидать его раньше срока.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Ошибки при строительстве веранды
  • Ошибки при строительстве вальмовой крыши
  • Ошибки при строительстве беседки
  • Ошибки при строительстве бассейна
  • Ошибки при строгании древесины