Ошибки при сдаче анализа мочи

Руководство по сдаче анализа суточной мочи

Шаг 1. Найти два мочевых контейнера

 Первый контейнер должен быть вместимостью в два-три литра и с мерными делениями. В принципе… подойдет и обычная трехлитровая банка, стерилизованная кипячением. Но это не эстетично. Отсутствие эстетики – не самая серьезная проблема. Самое главное, что на трехлитровой банке нет мерных линий, необходимых для точной оценки объема суточной мочи.

Лучше воспользоваться специальными пластиковыми контейнерами, предназначенными для сбора суточной мочи. Купить такой контейнер в аптеке не получится. Его можно получить совершенно бесплатно в нашей клинике по адресу Серебристый бульвар 20а (Санкт-Петербург). Или же купить в любом офисе лаборатории Хеликс за 180 рублей (цена актуальная для Питера). В Хеликсе нужно попросить «контейнер для сбора суточной мочи». Вам выдадут контейнер и маленькую баночку с консервантом. Консервант использовать категорически нельзя.  

Для транспортировки мочи в лабораторию потребуется второй мочевой контейнер: обычная баночка для мочи, которую можно приобрести в любой аптеке. 

Шаг 2. Собрать мочу

Первое утреннее мочеиспускание осуществляется в унитаз, от начала и до конца. Начиная со второго мочеиспускания, собираете мочу в контейнер. В него должна попасть вся моча за день, вечер, ночь и утро следующего дня. То есть первое утреннее мочеиспускание на следующий день необходимо осуществить в контейнер.

В день сбора суточной мочи следует вести максимально ОБЫЧНЫЙ образ жизни. Есть привычную пищу. Пить привычные напитки в привычном количестве. Если Вы привыкли каждый день есть борщ и выпивать пол-литра пива, то точно также делайте и в день сдачи анализа.

Действия после сбора суточной мочи

• записать объем суточной мочи с точностью до 100 мл
• тщательно перемешать мочу до более-менее однородного состояния; после этого отлить небольшую порцию в обычный маленький контейнер для анализа мочи.
• доставить маленький контейнер с мочой в лабораторию в течение максимум 4 часов

Шаг 3. Доставить материал в клинику

Если Вы житель Санкт-Петербурга, то прием анализов осуществляется в нашей клинике по адресу Серебристый бульвар 20а. Предварительной записи не требуется. Уточнить время работы клиники можно по телефону 779 10 39. Выполнение анализа осуществляется круглогодично, включая выходные и праздничные дни.

Если Вы живете за пределами Санкт-Петербурга, то можете воспользоваться нашей инструкцией для пересылки образца мочи по почте.

Частые вопросы по поводу сдачи анализа суточной мочи 

• Где хранить большой контейнер для сбора суточной мочи?

Храните его в туалете, но не рядом с горячими трубами.                    

• Что делать с принимаемыми лекарствами?

Если Вы принимаете препарат на постоянной основе, то отменять его не требуется. Если лекарство назначено Вам на срок до одного месяца, то отпринимайте препарат до конца, и только тогда сдавайте анализе мочи.                                                                                          

• Как быстро следует доставить мочу в клинику?

В течение максимум 4 часов.                                                          

• Что делать, если контейнер переполнился?

Нужно собирать мочу в другую чистую емкость. Самое главное, на следующее утро точно замерьте весь объем собранной мочи и тщательно перемешайте мочу между двумя контейнерами. 

Распространенные ошибки при сдаче анализа суточной мочи 

Ошибка №1. Сдача анализа суточной мочи сразу после операции. Иногда даже на фоне стояния стента!

Помните, что анализ суточной мочи имеет смысл сдавать только на фоне нормальных результатов общего анализа мочи. Обычно нормализация общего анализа мочи происходит через месяц после операции. Сокращение месячного срока вполне допустимо при наличии нормальных результатов общего анализа мочи. Но совершенно точно не стоит сдавать суточную мочу на фоне стента, в случаи цистита или на фоне пиелонефрита.                                                                                                                                                   

Ошибка №2. Пропуск порции мочи!

Пару раз помочились в банку, затем пару раз – в унитаз, и так далее. Если Вы пропустили одну порцию мочи, то лучше перенесите обследование на другой день. 

Ошибка №3. Сбор мочи во время месячных!

Очевидно, что мочу нельзя собирать во время месячных! И еще два дня после их завершения.

Ошибка №4. Указание приблизительного объема мочи!

Многие люди забывают записать точный объем мочи за сутки, указывая приблизительное количество. Это не допустимо! Помните, что лаборатория будет перемножать концентрацию веществ из маленькой баночки на указанный Вами объем мочи.

Ошибка №5. Прием БАДов и поливитаминов во время сдачи анализа!

Помните, что поливитамины вызывают резкие изменения в анализе суточной мочи (и часто эти изменения негативные). Поливитамины должны быть отменены за неделю до сдачи анализа суточной мочи. Что касается БАДов, купленных вне аптеки, их реальный состав может сильно отличаться от задекларированного на упаковке. Поэтому данные лекарствоподобные средства тоже должны быть отменены минимум за неделю до сдачи анализа суточной мочи.

Ошибка №6. Употребление лошадиных объемов жидкости во время сбора анализа суточной мочи.

Если Вы много пьете в обычном режиме, то это даже хорошо. Но если Вы этого не делаете, то не стоит специально пить много жидкости в день сдачи анализа.

Заключение      

Собирать суточную мочу трудно. Особенно первый раз и особенно с организационной точки зрения. В любом случае помните, что правильно собранный анализ суточной мочи помог многим пациентам поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и предотвратить повторное образование камней.

Как правильно сдавать мочу на анализ

Точность исследования напрямую зависит от того, насколько тщательно проведена подготовка к сдаче анализа мочи. Примеси, попавшие в биоматериал, ошибки в технике забора урины искажают данные исследования и могут привести к неверной постановке диагноза.

Содержание статьи

• Подготовка к исследованию мочи
• Что делать непосредственно в день сдачи мочи
• Как собрать мочу у грудничков и новорожденных
• Как сдать мочу для различных проб
• Что может повлиять на результаты анализов

Подготовка к исследованию мочи

Подготовку к сдаче материала начните за два-три дня:

• заранее приобретите в аптеке специальный контейнер и пробирку с резиновой крышкой, а маленькому ребенку – мочеприемник;
• в течение двух суток до анализа откажетесь от спиртного, не принимайте мочегонные;
• за 10-12 часов до сдачи исключите сладкую, соленую, кислую острую пищу, другие продукты, вызывающие жажду и обильное мочевыделение;
• исключите из рациона свеклу и морковь, которое дают цветное окрашивание;
• перед сдачей биоматериала не рекомендуются незащищенные половые контакты.
• в течение суток перед анализом не пейте препараты, изменяющие цвет мочи – от рибофлавина и нитроксолина урина становится насыщенно-желтой, ацетилсалициловая кислота и амифеназон придают ей красноватый оттенок, фуразидин, рифампицин и нитрофурантоин – оранжевый, метронидазол – светло-коричневый;

Мочу не сдают во время менструации, после процедур, которые могут привести к выделению крови из мочеполовых органов.

Что делать непосредственно в день сдачи мочи

1. Для общего анализа (ОАМ) и пробы по Нечипоренко соберите утреннюю порцию сразу после пробуждения. Женщинам нужно предварительно подмыться, мужчинам – омыть головку полового органа и пространство под крайней плотью. Для гигиенических процедур не используйте бактерицидные средства, которые содержат химические примеси, искажающие результат.
2. Для сбора мочи возьмите купленный контейнер, снимите с него крышку с иголкой и положите ее рядом, тыльной стороной вверх. Для исследования используется средняя порция мочи, поэтому вначале спустите небольшой объем в унитаз, наполните контейнер примерно наполовину и закончите мочеиспускание тоже в унитаз.
3. Плотно закройте крышку контейнера, снимите находящуюся на ней наклейку, возьмите пробирку с пробкой и насадите ее через отверстие на иголку. При этом создается отрицательное давление, и урина сама набирается в пробирку. В течение двух часов доставьте собранный материал в любой из наших медицинских центров.

Как собрать мочу у грудничков и новорожденных

1. Для сбора мочи у ребенка приобретите в аптеке мочеприемник – полиэтиленовый пакет с отверстием. Купите емкость для транспортировки урины с хорошей, плотно закрывающейся крышкой.
2. Перед процедурой подмойте малыша водой с детским мылом – водите рукой от мочеиспускательного канала к заднему проходу, чтобы микробы из прямой кишки не попали по взятый материал. Промокните ребенка чистой пеленкой.
3. Возьмите мочеприемник, открепите бумажку, закрывающую липкий слой вокруг отверстия, и прикрепите устройство к коже малыша. Мальчикам мочеприемник клеят с расчетом, чтобы половые органы находились внутри, девочкам – прикрепляют к большим половым губам. Когда малыш помочится, открепите мочеприемник, срежьте угол пакета, перелейте урину в чистый контейнер с крышкой. Мочу доставьте в лабораторию не позднее, чем через 2 часа.

Как сдать мочу для различных проб

Для биохимического анализа с микроскопией осадка понадобится большая емкость с делениями, которую можно купить в аптеке. Материал собирайте в течение суток, хранить его нужно в прохладном месте. Первую утреннюю порцию вылейте в унитаз, затем сутки собирайте всю выделившуюся урину в общую емкость. После этого измерьте количество выделившейся мочи, взболтайте весь объем и отлейте 200 мл для анализа в баночку с крышкой. На емкости укажите, сколько урины выделилось за сутки. Исследование позволяет проанализировать средний состав суточной мочи.

Для пробы по Зимницкому мочу собирайте сутки – каждые 3 часа нужно мочиться в отдельную банку. Все пробы сдаются в лабораторию. Исследование проводится для определения суточных колебаний состава урины.

При проведении трехстаканной пробы нужно утром помочиться последовательно в три емкости. У мужчин перед третьей пробой проводят массаж простаты, поэтому такое исследование проводят на приеме у уролога. Методика покажет, в каком отделе мочевыделительной системы находится патологический очаг. При проблемах с мочеиспускательным каналом изменения наблюдаются преимущественно в первой пробе, при патологиях мочевого пузыря– во второй, при заболеваниях почек, мочеточников и простаты – в третьей.

Что может повлиять на результаты анализов

• неправильная подготовка к анализу;
• сбор урины во время менструации или недавно проведенных процедур на органах мочевыделительной системы;
• перегревание организма, лихорадка, рвота и обезвоживание, при которых моча сгущается;
• использование грязной тары;
• большой временной промежуток между сбором материала и его доставкой в клинику;
• замораживание мочи;
• сбор биоматериала у взрослых из судна, у детей – с клеенки или выжатой пеленки;
• значительное повышение артериального давления.

Соблюдение этих несложных правил позволит получить точный результат, поставить правильный диагноз и назначить верное лечение. При сомнительных результатах желательно пересдать биоматериал, чтобы исключить погрешности при его взятии.

Популярные услуги

Нет возможности и времени приехать в клинику для сдачи анализов? Мы сами приедем к вам!

Мы оказываем услуги по выезду медсестры на дом для сбора анализов.

Выезд в удобное
для вас время

Круглосуточно
и без выходных

Москва
и Московская область

При заказе от 2500 р.— выезд бесплатно.

Автор статьи

врач первой категории

Педиатр

Терапевт

Фтизиатр

Похожие статьи

Почему не следует полагаться только на анализ мочи: отклонения и искажения основных показателей

В статье мы расскажем о том, почему анализ мочи не является идеальным инструментом для диагностики заболеваний, рассмотрим основные показатели анализа, а также причины отклонений от нормы.

Урологический анализ мочи является одним из ключевых методов определения состояния мочеполовой системы. Однако, в современной медицине стало становиться ясно, что этот метод не всегда надежен и может привести к ложному толкованию.

Высококвалифицированные специалисты отмечают, что причинами низкой точности такого анализа являются различные факторы: начиная от несоблюдения рекомендаций перед сдачей мочи и заканчивая микробиологической нечистотой продукта.

На практике это означает, что даже при надлежащем сборе, подсчете и оценке всех показателей, результаты могут быть неточными из-за внешних факторов. Это уже было доказано в ходе многих клинических исследований и становится все более актуальной проблемой для урологов и микробиологов во всем мире.

Основные показатели и причины отклонений

Низкая надежность анализа мочи обусловлена не только его технологическими особенностями, но и рядом других причин: это может быть бактериальная или вирусная инфекция, принимаемые медикаменты, водный баланс, алкоголь и курение. Кроме того, важную роль играет человеческий фактор — неверный сбор мочи, неправильная транспортировка и датирование образца.

Если выходить за рамки эталонных значения показателей мочи, это может стать началом доказательства различных заболеваний, таких как цистит, гломерулонефрит, уретрит и другие. К счастью, новейшие технологии медицины уже позволяют решать эту проблему практически безболезненными и значениями для пациента методами.

Почему анализ мочи может не дать полной картины здоровья

Анализ мочи — это простой и доступный метод диагностики заболеваний мочевыводящих путей, но он не всегда дает полную картину здоровья. Недостаточность результатов анализа мочи может быть вызвана различными факторами, такими как неправильная подготовка к сбору мочи или ошибки в лаборатории.

Кроме того, анализ мочи не всегда может выявить более серьезные заболевания, такие как рак мочевого пузыря или почек. Для их диагностики могут потребоваться более сложные и дорогостоящие исследования, такие как ультразвуковая диагностика или биопсия.

Также стоит отметить, что изменение одного показателя в анализе мочи не всегда является доказательством заболевания. Например, повышенный уровень белка может быть вызван физической нагрузкой, а не заболеванием почек.

Таким образом, анализ мочи — это важный метод диагностики заболеваний мочевыводящих путей, но его результаты должны быть дополнены другими исследованиями, особенно при подозрении на серьезные заболевания. Кроме того, подготовка к сбору мочи и квалификация лабораторного персонала также играют важную роль в точности результатов анализа мочи.

Общий взгляд на мочевые анализы

Мочевые анализы — это обычно первый этап диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Они могут помочь выявить наличие инфекции, воспаления, камней или других аномалий в мочевом тракте, которые могут привести к проблемам со здоровьем.

При проведении мочевого анализа собирается моча пациента и проверяется на наличие различных показателей. Эти показатели могут включать такие как количество белка, глюкозы, эритроцитов и лейкоцитов в моче.

Несмотря на то, что мочевые анализы могут быть полезны при установлении диагноза и назначении лечения, они не всегда дают полную картину заболевания. Их точность может быть снижена, если пациент не следует правилам сбора мочи, не выполняет подготовку или за несколько дней до исследования принимает некоторые медикаменты.

Наличие отклонений в мочевых анализах может быть признаком различных заболеваний. Поэтому необходимо обращаться к врачу, если вы заметили какие-либо необычные изменения в моче или ощущения во время мочеиспускания.

Причины отклонений от нормы в анализе мочи

Повышенное содержание белка в моче

Причины: белок может появляться в моче при заболеваниях почек, например, при гломерулонефрите или пиелонефрите. Также повышенное содержание белка может быть связано с диабетической нефропатией, амилоидозом, системной красной волчанкой и другими заболеваниями.

Повышенная концентрация креатинина в моче

Причины: высокий уровень креатинина может быть связан с нарушением функции почек, например, при хронической почечной недостаточности или обструкции мочевыводящих путей. Также повышенный уровень креатинина может быть следствием некоторых заболеваний, таких как миопатии или метаболических нарушений.

Наличие крови в моче

Причины: наличие крови в моче может быть следствием различных заболеваний, включая инфекции мочевых путей, различные воспалительные процессы в почках, камни в почках или мочевом пузыре, опухоли и другие заболевания.

Повышенное содержание билирубина в моче

Причины: билирубин может появляться в моче при нарушении функции печени или желчевыводящих путей. Наличие билирубина в моче может быть связано с желтухой, опухолями печени, гепатитами и другими заболеваниями.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче

Причины: повышенное количество лейкоцитов в моче может быть следствием заболеваний мочевых путей, таких как цистит, уретрит или пиелонефрит. Повышение числа лейкоцитов в моче также может свидетельствовать о наличии опухоли или другой патологии мочевыводящих путей.

Обзор основных показателей

Цвет

Цвет мочи может меняться в зависимости от питания, приема лекарств и даже интенсивности физических нагрузок. Нормальный цвет мочи — светло-желтый или соломенного цвета. Отклонение от нормы может свидетельствовать о заболевании и требует обращения к врачу.

Прозрачность

Нормальная моча прозрачная или имеет легкий растворенный осадок, который быстро оседает на дне. Избыток белка, бактерий, ячменя и других веществ может привести к появлению мутности и требует диагностики.

Кислотность

Уровень кислотности в моче может быть измерен с помощью pH-метра. Нормальный pH уровень мочи колеблется от 4,5 до 8. Отклонение от этого значения может быть обусловлено заболеванием и должно быть проанализировано врачом.

Белок

Нормально в моче содержится очень мало белка. Избыток белка может свидетельствовать о проблемах с почками или мочевой системой и требует немедленного вмешательства врача.

Кетоны

Наличие кетонов в моче может свидетельствовать о застое желчи или заболеваниях, связанных с обменом веществ. Избыток кетонов может привести к кетоацидозу и требует направления в больницу.

Глюкоза

Наличие глюкозы в моче может быть первым симптомом диабета, а также указывать на проблемы с поджелудочной железой. Точное определение уровня глюкозы в моче наблюдает врач.

Цвет мочи: что он значит

Нормальный цвет мочи

Обычно моча здорового человека имеет светло-желтый или янтарный цвет. Это происходит из-за наличия пигмента, который называется урокром. Чем выше концентрация урокрома в моче, тем ярче его цвет. Кроме того, цвет мочи может изменяться в зависимости от питания и наличия болезни.

Какие цвета мочи могут указывать на проблемы со здоровьем

• Красный или розовый цвет: может указывать на наличие крови в моче, что может быть следствием инфекции мочевыводящих путей, камней в почках, рака мочевого пузыря или других заболеваний.
• Синий или зеленый цвет: может быть связан с употреблением определенных продуктов, но также может указывать на наличие бактерий в моче или гена индолилкетного кислоты, который может быть связан с определенными генетическими нарушениями.
• Желтый или коричневый цвет: может быть связан с обезвоживанием, питанием, приемом лекарств или наличием желчных кислот в моче. Кроме того, это может указывать на наличие проблем с печенью или желчными путями.

Когда следует обратиться к врачу

Если цвет мочи продолжает оставаться аномальным на протяжении нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как боль при мочеиспускании или боли в пояснице, следует обратиться к врачу для дальнейших исследований и лечения.

(table)

Желтый или янтарный цветНормальный цвет мочи у здорового человекаКрасный или розовый цветМожет указывать на наличие крови в мочеСиний или зеленый цветМожет быть связан с употреблением определенных продуктов или наличием бактерий в мочеЖелтый или коричневый цветМожет быть связан с обезвоживанием, питанием или наличием желчных кислот в моче

Густота и запах мочи как индикаторы здоровья

Анализ мочи часто используется для определения наличия или отсутствия заболеваний. Густота мочи может быть индикатором недостаточной потребления воды, а также является фактором, указывающим на возможность развития заболевания почек. Кроме того, запах мочи может тоже быть индикатором здоровья.

Запах мочи обычно не имеет никакого запаха. Однако, если моча имеет специфический запах, это может указывать на различные заболевания, такие как мочекаменная болезнь, инфекции мочевыводящих путей или сахарный диабет. Причем, запах мочи может варьироваться от слабого до настолько сильного, что он становится нестерпимым.

Существует множество факторов, которые могут влиять на густоту и запах мочи. Это могут быть предрасположенность к заболеваниям, диета, употребление лекарств, аллергии и другие факторы. Но в любом случае, уважение к своему здоровью требует внимательного следить за густотой и запахом выделений.

Однако, необходимо отметить, что густота и запах мочи могут быть симптомами не только заболеваний, но и изменений в организме, например, в период беременности у женщин. Поэтому важно проходить регулярные медицинские обследования и обращаться к специалисту при первых симптомах недомогания.

В конечном итоге, следить за густотой и запахом мочи – это один из способов поддержания своего здоровья и профилактики заболеваний почек и мочевыводящих путей. Будьте внимательны к сигналам, которые отправляет ваш организм, и заботьтесь о своем здоровье!

Кровь в моче: когда это является проблемой

Кровь в моче является серьезным симптомом и может указывать на наличие проблем с почками, мочевыми путями или мочевым пузырем. Обычно моча прозрачная и не содержит видимых примесей. Однако, наличие красных кровяных клеток в моче может придать ей красный или бледный оттенок.

Одной из основных причин крови в моче является инфекция мочевых путей, например, цистит или уретрит. Кроме того, кровь в моче может быть вызвана травмой мочевысходящих путей, камнями в почках или мочевом пузыре, раком мочевого пузыря или почек, а также нарушением кровотока в почках.

В случае обнаружения крови в моче необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления причины отклонения. Лечение будет зависеть от конкретной причины крови в моче и может варьироваться от приема антибиотиков до хирургического вмешательства.

Отклонения в уровне белка: ложные и истинные

Ложные отклонения

Иногда анализ мочи может показать высокий уровень белка из-за ложных отклонений. Например, это может произойти, если пациент не промыл половые органы перед сбором мочи. Это приводит к тому, что моча может содержать небольшое количество белка, которое может быть ошибочно интерпретировано как высокий уровень белка.

Другая причина ложных отклонений — использование некачественных контейнеров для сбора мочи. Если контейнеры не достаточно чисты или содержат остатки моющих средств, это может повлиять на результат анализа мочи и привести к ложным отклонениям в уровне белка.

Истинные отклонения

Истинные отклонения в уровне белка в моче могут указывать на наличие заболеваний или условий, таких как белок в моче при беременности или острых инфекционных заболеваниях, таких как пиелонефрит. Также высокий уровень белка может свидетельствовать о возможном нарушении функции почек.

Для уточнения причины отклонения в уровне белка в моче, необходимо провести дополнительные обследования и консультации со специалистами. Регулярный анализ мочи может помочь выявить возможные отклонения в здоровье, и своевременное лечение может предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Наличие глюкозы в моче: причины и последствия

Глюкоза – один из ключевых показателей анализа мочи. Нормально в моче не должно быть глюкозы, так как она всасывается в почках. Если глюкоза все же обнаружена, это может указывать на наличие заболевания.

Основными причинами появления глюкозы в моче являются диабет и повышенный уровень глюкозы в крови. При диабете организм не может использовать глюкозу, что приводит к ее накоплению в крови и выведению с мочой. Это может быть опасным состоянием, которое требует немедленного лечения.

Другими причинами появления глюкозы в моче могут быть заболевания почек, как, например, гломерулонефрит. Также глюкозу в моче можно обнаружить при гормональных нарушениях или употреблении некоторых лекарств.

Последствия наличия глюкозы в моче могут быть серьезными. Например, повышенный уровень глюкозы в крови может привести к ослаблению иммунной системы, ухудшению функции почек и зрения, а также к сахарному диабету. Отслеживание уровня глюкозы является важной частью профилактики этих заболеваний.

Показатели кислотности мочи и их значение

Кислотность мочи является важным показателем при проведении анализа мочи. Он указывает на уровень кислотности или щелочности мочи и может быть использован для оценки состояния мочевыводящей системы.

Нормальный уровень кислотности мочи находится в диапазоне от 4,6 до 8,0. Если уровень кислотности мочи понижен (менее 4,6), это может указывать на наличие инфекции мочевых путей или сильной дегидратации организма. Высокая кислотность мочи (более 8,0) может указывать на наличие острых заболеваний, таких как диабет или гипертония.

Изменение кислотности мочи может быть вызвано различными факторами, такими как диета, образ жизни, прием лекарств и наличие заболеваний. Поэтому при нормальном уровне кислотности мочи все же важно проводить ежегодный медицинский осмотр и контролировать свой образ жизни и диету, чтобы избежать появления проблем с мочевыводящей системой.

Почему уровень лейкоцитов в моче важен для обнаружения инфекции

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые участвуют в борьбе организма с инфекциями и воспалительными процессами. Обычно, уровень лейкоцитов в моче невысок, однако при наличии инфекции или другой патологии, их количество может возрасти. Для того, чтобы определить возможность инфекции, важно проанализировать уровень лейкоцитов в моче.

Норма уровня лейкоцитов в моче может колебаться от 0 до 5 единиц в поле зрения при микроскопическом исследовании. Если уровень лейкоцитов выше этого значения, это может указывать на наличие инфекции мочевых путей или других заболеваний.

Заметное увеличение уровня лейкоцитов в моче может быть симптомом цистита, пиелонефрита или других воспалительных заболеваний мочевого пузыря и почек. Кроме того, уровень лейкоцитов может возрасти в результате травмы мочевого пузыря или в результате воздействия вредных веществ.

Если уровень лейкоцитов в моче превышает норму, то требуется дополнительный анализ для проверки наличия инфекции и других возможных причин отклонения. Для этого могут использоваться другие показатели анализа мочи, такие как уровень эритроцитов и бактерий.

1. Вывод: Определение уровня лейкоцитов в моче – это важный показатель для обнаружения инфекции и других заболеваний мочевых путей. Если уровень лейкоцитов превышает норму, необходимы дополнительные исследования для установления причины отклонения.

Эритроциты в моче: что это значит

Эритроциты – красные кровяные клетки, которые отвечают за транспортировку кислорода к тканям и органам. В норме, эритроциты не должны присутствовать в моче, поскольку они слишком большие, чтобы пройти через почечные фильтры. Наличие эритроцитов в моче говорит о наличии каких-либо проблем в мочевыводящих путях.

Причины появления эритроцитов в моче могут быть различными:

• Острый или хронический пиелонефрит – воспаление почек, которое приводит к появлению эритроцитов в моче.
• Мочекаменная болезнь – наличие камней в мочевыводящих путях может привести к повреждению источников кровотечения, которое может привести к появлению эритроцитов в моче.
• Травма – повреждения мочевыводящих путей, такие как ушибы и переломы, могут вызвать появление эритроцитов в моче.
• Онкологические заболевания – некоторые виды рака мочевыводящих путей могут привести к проблемам с их функционированием, что может вызвать появление эритроцитов в моче.

Отклонения от нормы по количеству эритроцитов в моче критически важны для диагностики и лечения заболеваний мочевыводящих путей.

Уровень эритроцитов в мочеРезультаты анализа

< 3 в поле зрения	Норма
3-10 в поле зрения	Микрогематурия (небольшое количество эритроцитов в моче)
>10 в поле зрения	Макрогематурия (большое количество эритроцитов в моче)

Кристаллы в моче и что они означают

Кристаллы в моче могут быть признаком различных заболеваний мочевыводящих путей и могут указывать на нарушение химического состава мочи. Они могут присутствовать в моче в малых количествах и без вреда для здоровья, но иногда оседание кристаллов может привести к образованию камней или мочевых катетеров.

Наиболее распространенными кристаллами в моче являются кристаллы оксалата кальция, кристаллы фосфата аммония-магния и кристаллы уратов. Кристаллы оксалата кальция могут быть связаны с повышенным уровнем кальция в моче, а кристаллы фосфата часто возникают при нарушениях кислотности мочи.

Присутствие кристаллов в моче может быть связано с низкой потреблением жидкости, наследственностью, воспалительными заболеваниями, нарушениями работы почек и другими факторами. Для точной диагностики и установления причин отклонений необходимо провести комплексное исследование мочи и консультацию с врачом.

• Кристаллы оксалата кальция – появляются при содержании избыточного количества кальция в моче. Их оседание может привести к образованию камней в почках.
• Кристаллы фосфата аммония-магния – образуются в щелочной моче и могут указывать на нарушения кислотности мочи.
• Кристаллы уратов – возникают при высоком уровне мочевой кислоты в моче и могут быть признаком подагры или других заболеваний.

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей

Причины и симптомы

Бактерии в моче – это означает, что в мочевой системе развилась инфекция. Причиной инфекции могут быть различные патогены, но чаще всего бактерии – такие, как E.coli, Klebsiella и Staphylococcus. Кроме того, инфекции могут развиваться из-за недостаточной гигиены, использования общественных туалетов или тесного контакта с носителем инфекции.
Основным симптомом бактериальных инфекций мочевыводящих путей является болезненное и частое мочеиспускание. Также возможны жжение и боль при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, отек и дискомфорт в области мочевого пузыря.

Лечение

Лечение бактериальных инфекций мочевыводящих путей осуществляется антибиотиками, которые предписывает врач на основе результатов анализов мочи. Кроме того, желательно увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы мочеобразование происходило чаще и бактерии вымывались из мочевых путей.
Также можно принимать холинолитики – лекарства, которые улучшают проходимость мочевого пузыря и препятствуют образованию камней. Если инфекция стала хронической, может потребоваться более серьезное лечение, например, реконструкция мочевыводящих путей при помощи операции.

Профилактика

Для предотвращения бактериальных инфекций мочевыводящих путей необходимо соблюдать правила личной гигиены и не допускать длительного задержания мочи в мочевом пузыре. Также необходимо избегать использования общественных туалетов в условиях высокой загруженности и следить за состоянием иммунной системы. Недостаток физической активности, неправильное питание и стресс – все это может ослабить защитные функции организма и увеличить риск инфекций мочевыводящих путей.

Желчные пигменты и уробилиноген: что они могут сообщить о здоровье печени

При анализе мочи с помощью общего анализа или биохимических исследований на содержание желчных пигментов и уробилиногена, можно оценить работу печени. Желчные пигменты — это продукты распада гемоглобина, которые образуются в печени. Уробилиноген — это желчный пигмент, который выделяется в мочу и стул. Нормальный уровень желчных пигментов и уробилиногена в моче означает, что печень функционирует должным образом и успешно удаляет отходы из организма.

Однако, если уровень желчных пигментов в моче повышен, это может указывать на нарушение работы печени и лишнее скопление желчных пигментов в организме. Высокий уровень уробилиногена в моче может свидетельствовать о процессах разрушения красных кровяных клеток или недостатке желчи, что требует неотложной диагностики и лечения.

Особенно важно следить за уровнем желчных пигментов и уробилиногена в моче у людей, которые имеют историю заболеваний печени или желчевыводящих путей. В большинстве случаев, своевременная диагностика и лечение заболевания, которое может быть связано с патологией печени, позволят предотвратить развитие серьезных осложнений и сохранить здоровье человека.

Как подготовиться к анализу мочи: общие рекомендации

Для того чтобы получить точные результаты при анализе мочи, необходимо правильно подготовиться к процедуре сбора этого биоматериала. Для этого следует следующим рекомендациями:

• Отказаться от употребления специфических продуктов за сутки до процедуры. Так, например, желтые фрукты и овощи, а также пища с высоким содержанием красителей могут исказить результаты анализа мочи, приводя к ложным сигналам. Также следует исключить употребление алкоголя.
• Уточнить у лечащего врача наличие запретов на прием медикаментов. Некоторые лекарства, например, антибиотики и препараты для лечения инфекций мочевыводящих путей, могут исказить результаты анализа мочи.
• Соблюдать правила гигиены при сборе мочи. Необходимо тщательно помыть половые органы перед сбором мочи, а также использовать специальную ёмкость для сбора мочи с избежанием попадания в нее посторонних примесей.
• Сдать анализ в максимально короткий промежуток времени после сбора мочи. Для того чтобы избежать исказений результатов, с момента сбора мочи до ее сдачи в лабораторию необходимо минимизировать время пересечения.

Следование указанным выше рекомендациям способствует получению максимально точных результатов при анализе мочи, что позволяет более эффективно диагностировать заболевания мочевыводящих путей и принимать правильное решение в отношении лечения.

Как правильно представить мочу на анализ

Для того чтобы результаты анализа мочи были максимально точными, необходимо правильно подготовиться к сбору мочи.

Важно провести тщательную гигиеническую обработку половых органов перед сбором мочи. Для этого необходимо тщательно вымыть внешние половые органы с мылом и протереть их сухой полотенцем.

Далее необходимо собрать среднюю порцию мочи, то есть немного пустить мочу в унитаз, а затем собрать серединную порцию в контейнер, который выдают в лаборатории.

Важно помнить, что при сборе мочи необходимо избежать контакта с внешней частью контейнера, чтобы избежать загрязнения мочи и снижения точности результатов анализа.

Если врач назначил анализ мочи согласно циклу женщины, то необходимо собрать утреннюю порцию мочи на 6-8 день цикла, после прекращения сильной месячной кровотечения. Во время мочеиспускания необходимо вымыть водой и мылом наружные половые органы и собрать среднюю порцию мочи.

В случае, если вы принимаете какие-либо лекарства или болеете каким-либо заболеванием, необходимо предупредить врача перед проведением анализа мочи.

Как обрабатываются результаты анализа мочи: пример интерпретации

Ключевые показатели анализа мочи

При обработке результатов анализа мочи врачи обращают внимание на ряд ключевых показателей. Они включают в себя цвет, прозрачность, плотность, уровень pH, присутствие белка и глюкозы, а также другие индикаторы.

Пример интерпретации

Рассмотрим пример интерпретации результатов анализа мочи. Если в моче обнаруживается повышенный уровень белка, это может говорить о проблемах с почками или мочевыми путями. Повышенный уровень глюкозы, в свою очередь, может указывать на наличие диабета.
Если же цвет мочи сильно отличается от нормального (желтого), то это может говорить о наличии инфекции или другой заболевания мочевыводящих путей.
Важно отметить, что никакой показатель анализа мочи не может использоваться в качестве окончательного диагноза. Он лишь указывает на возможные проблемы. Для точного определения диагноза врач может назначить дополнительные исследования.

Вывод

Обработка результатов анализа мочи является важным шагом в диагностике многих заболеваний. Ключевые показатели, такие как уровень белка, глюкозы и цвет мочи, помогают врачам оценить состояние пациента и назначить дальнейшее лечение. Однако, окончательный диагноз может быть поставлен только после проведения дополнительных исследований.

Правила сдачи мочи на общий анализ: подготовка и сбор биоматериала

Как правильно сдавать общий анализ мочи: требования к подготовке и сбору

Несмотря на то, что в поликлинике объясняют, как собирать общий анализ мочи, некоторые люди все же пренебрегают рекомендациями. Несоблюдение правил сбора урины искажает результат лабораторных исследований и затрудняет диагностику заболеваний. Чтобы не нарушились основные показатели мочи, необходимо правильно собрать анализ и вовремя доставить его в лабораторию.

Что можно и что нельзя делать перед сбором материала

Правила, как подготовиться к сдаче общего анализа мочи, разработаны с учетом применяемых лабораторных методик. Исследование проводится электронными аппаратами с высокой чувствительностью. Для достоверного результата необходимо исключить факторы, которые могут нарушить состав мочи.

Накануне анализа запрещено:

• Заниматься ceкcом. После иHTиMного контакта временно меняется гормональный фон и бактериальная флора наружных пoлoвых органов, а это может повлиять на состав урины. Кроме того, секрет, выделяемый при ceкcе, может попасть в уретру и неправдиво указать на содержание излишнего белка в моче.
• Принимать лекарства. Диуретики изменяют плотность мочи, Аспирин влияет на кислотность, противогрибковые и антибиотики могут вызвать временное появление белка в урине. От медикаментов нужно отказаться за 2-3 дня до сдачи мочи.
• Проходить урологические исследования и процедуры (цистоскопия, катетеризация). Инструменты раздражают слизистую мочевого пузыря и уретры, а это становится причиной появления посторонних примесей в жидкости.
• Делать тяжелую физическую работу. Непривычная нагрузка повлияет на химический состав мочи.
• Употрeблять алкоголь и крепкие напитки с кофеином. Произойдет изменение гормонального фона, состав мочи будет другим.

Женщине не рекомендуется собирать материал для исследования во время мeнcтpуации. Даже при соблюдении гигиены кровь может попасть в анализ.

За день до сбора материала для анализа рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

• красящие (свекла, морковь, болгарский перец);
• арбуз (может вызвать появление нитратных солей);
• маринады и соленья (станут причиной определения в анализе фосфатов).

Нежелательно накануне употрeблять много мяса и сахара.

Других запретов среди рекомендаций, как сдавать анализ, нет. Несложные ограничения в течение суток позволят избежать ложных результатов и пересдачи анализа.

Общие правила сдачи мочи

Для исследования собирается утренняя моча, которая в течение ночи скопилась в мочевом пузыре. Такая жидкость дает более полную информацию о состоянии организма.

Когда не удалось собрать утреннюю мочу, разрешается не мочиться 2-3 часа и затем сходить в баночку для анализа. Но время сбора должно приходиться на первую половину дня.

Нередко пациенты, не собравшие анализ после сна, интересуются, обязательно сдавать анализ натощак или нет. Пища влияет на биохимические процессы в организме и может стать причиной изменения цветового и других показателей. Чтобы правильно сдавать мочу, требуется до сбора материала ничего не кушать. Желательно даже не пить воду.

Как правильно сдавать общий анализ мочи

Алгоритм, как собирать мочу, прост:

• приготовить стерильную емкость (одноразовые баночки продаются в аптеке);
• провести туалет промежности детским мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками);
• начать мочиться в унитаз;
• спустя 2-3 секунды подставить под струю стерильный контейнер;
• заполнить баночку примерно на три четверти.

Собрав необходимое количество материала, можно дальше oпopoжнять мочевой пузырь в унитаз.

Правила сбора урины почти одинаковы для всех. Незначительные отличия возникают из-за пола и возраста.

Дети разного возраста

Сбор мочи на общий анализ у старших детей проводится так же, как и у взрослых: утором, после подмывания, ребенок сначала писает в унитаз, а затем наполняет стерильную посудину.

У малышей, освоивших горшок, алгоритм, как собрать мочу на общий анализ, тоже не сложен. После утреннего пробуждения ребенка надо подмыть и усадить на горшок. Когда начнет писать – подставить под струю контейнер.

Жидкость из горшка переливать в емкость для анализа нельзя – посудина нестерильная, на стенках могут сохраняться микроорганизмы. Нарушение правил сбора повлияет на качество исследования.

Мамам может показаться сложным сдача мочи у младенца в первые дни жизни, но в действительности есть простые способы:

• С баночкой. Если младенцу подуть на низ живота, то возникнет рефлекторное мочеиспускание. Нужно только подставить стерильную емкость и собрать жидкость. У мальчиков такая процедypa проходит успешно, а вот у девочек собрать мочу получается не всегда.
• Мочеприемник. Если «поймать» струю не вышло, то рекомендуется взять в аптеке гипоаллергенный детский мочеприемник, приклеивающийся к пoлoвым органам. После того, как мешочек наполнится, урину переливают в стерильную баночку.

Количество мочи, необходимое для исследования, одинаково для всех возрастов: минимальная порция 50 мл, а максимальная 100-130.

Беременные женщины

Подготовка к сдаче анализа мочи почти не отличается от требований для обычных людей. При беременности меняется гормональный фон, и организм острее реагирует на внешние и внутренние факторы. Чтобы исключить возможные изменения в составе биологической жидкости, беременным накануне сбора материала рекомендуют исключить психоэмоциональные и физические нагрузки.

Еще одно правило касается сбора мочи у будущих мам. Во время вынашивания плода меняется консистенция влагалищной слизи, могут появиться вязкие прозрачные выделения. Это связано с изменением уровня гормонов и считается нормальным. Чтобы вязкое отделяемое не попало в урину, перед тем, как сдать анализ мочи, рекомендовано прикрыть влагалище салфеткой или вставить тампон.

Правила забора мочи на общий анализ для женщины немного отличаются от аналогичных требований для мужчин. В рекомендациях, как сдать мочу, указано, что прежде чем мочиться после проведения гигиенических процедур, женщине нужно развести пальцами пoлoвые губы. Если требование не выполнено, то с кожи наружных пoлoвых органов в урину могут попасть посторонние примеси.

Собирать анализ во время мeнcтpуации нельзя. Если при мecячных срочно требуется общий анализ, то женщине рекомендуют перед сдачей поставить во влагалище тампон или берут мочу в медицинском учреждении стерильным мочевым катетером.

У мужчин под кожей пoлoвoго члeна могут скапливаться слизь и бактерии. Чтобы правильно собрать общий анализ мочи, мужчине необходимо:

• оттянуть крайнюю плоть пeниcа;
• хорошо обмыть головку;
• просушить.

Далее первая небольшая порция отправляется в унитаз, а затем проводится забор материала.

Точных данных, собирать всю мочу или только среднюю порцию, нет. Для исследования необходимо взрослым и детям сдать 50-130 мл. В редких случаях лаборанты могут потребовать увеличить количество сдаваемой жидкости до 200 мл. Если после первой струи (она смывает скопившуюся в уретре слизь и бактерии), удалось набрать всего 50 мл, то допускается сдача всей мочи.

Как хранить до отправки в лабораторию

Хранение материала нежелательно. Рекомендуется сдавать мочу на анализ утром, поэтому ее сразу нужно относить в лабораторию. Во время трaнcпортировки следить, чтобы урина не переохлаждалась.

При частом ночном мочеиспускании или у маленьких детей не всегда удается сделать утренний забор. Тогда допускается хранение при температуре +4°С (нижняя полка холодильника).

К доставленному в лабораторию материалу прикладывается направление от врача. Если моча хранилась в холодильнике, то это необходимо указать на прилагаемом бланке – холод может изменить показатель плотности.

Как собрать мочу для других видов исследований

Если в общем анализе были обнаружены отклонения, указывающие на заболевания мочепoлoвoй системы или нарушения обмена веществ, назначают дополнительные исследования:

• По Нечипоренко. Сдают среднюю порцию утренней мочи. Требуется 25-30 мл. Анализ выявляет скрытые воспаления мочевыделительной системы.
• По Зимницкому. Собирают ровно 24 часа. Каждые 3 часа берется одна полная порция. Первый забор проводится с 9 до 12 часов. Если в какое-то время мочеиспускания не происходило, то контейнер оставляют пустым. Проба позволяет выявить сахарный диабет, нарушения в работе почек, признаки сердечной недостаточности.
• По Каковскому-Аддису. Собирают урину, выделенную в течение 12 или 24 часов. Жидкость сливают в одну большую банку. Взрослым при сдаче пробы рекомендуют пить меньше воды. Тест необходим, чтобы определить характер патологий мочевыделительной сферы.
• Бакпосев. Собирается средняя утренняя порция строго в стерильную емкость. Для посева на питательную среду достаточно 10 мл. Выявляет характер патогенной бактериальной микрофлоры и или грибковых микроорганизмов.
• По Ромбергу. Утром мочевой пузырь oпopoжняется в унитаз, а затем урина сутки собирается в большую емкость. Во время забора мочу держат в холодильнике. Вся собранная жидкость перемешивается, затем небольшое количество переливается в стерильную банку. На направлении указывается общий объем выделенной урины. Проба показывает наличие солей, сахара и других примесей, свидетельствующих о нарушении обменных процессов или указывающих на отклонения в работе почек.
• На сахар. Проба может проводиться на моче, собранной для любого анализа. Если нужно исследование на сахар, то пациенту рекомендуют ограничить употрeбление жирного и сладкого. Такие блюда могут привести к появлению в моче глюкозы и кетоновых тел.

По каждому виду проб человеку дают памятку, как правильно сдать мочу. Соблюдение рекомендаций позволит получить достоверный результат.

Почему важно выполнять правила сбора мочи

Эта биологическая жидкость несет информацию о работе человеческого организма. Изменения в моче указывают, что нарушена почечная фильтрация или произошли отклонения в работе других органов.

Диагностика проводится по характеру мочевого остатка, поскольку более 99% урины составляет вода.

Клинический анализ мочи требуется собирать с учетом всех указанных рекомендаций. Если собрать мочу в нестерильную банку или пренебречь подмыванием, это приведет к появлению ложных результатов анализа мочевого остатка и помешает врачу назначить адекватную терапию при заболевании.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ № 201

2.1.Прием мочи допускается только в специальных одноразовых контейнерах.

Доставленные емкости с биоматериалами должны быть закрыты крышками, исключающими выливание, не допускается опрокидывание содержимого.

Запрещается прием материала в стеклянной и приспособленной посуде (банках) от пищевых продуктов, бытовой химии, лекарственных препаратов и др.

2.2.Общий анализ мочи (в т.ч. биохимия мочи в разовой порции, антиген рака мочевого пузыря- UBC , микробиологическое исследование мочи (посев), ПЦР-исследование мочи):

Время и условия сбора: собирают всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не

позднее 2-х часов ночи. Мочу собирают при свободном мочеиспускании в сухую,

чистую емкость с широким горлом. Перемешивают и отбирают в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл.

Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных

пoлoвых органов без применения антисептиков, женщинам не рекомендуется

сдавать анализ мочи во время мeнcтpуации.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию.

Доставить в лабораторию в день сбора, но не позднее 1 часа после получения пробы.

2.3. Анализ мочи по Нечипоренко:

Время и условия сбора: собирают для исследования среднюю порцию мочи, предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Мочу собирают при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом.

Порядок сбора: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для
лабораторного исследования, заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна
преобладать по объему. Полученную пробу перемешивают и отбирают в
вакуумную пробирку или специальный медицинский контейнер в объеме не более
25-50 мл.

Особые требования: сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных пoлoвых органов без применения антисептиков, женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время мeнcтpуации.

Пищевой и питьевой режим: накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употрeблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарств: по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов. Особые указания: нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка. Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Доставить в лабораторию в день сбора, но не позднее 1 часа после получения пробы.

Читать еще:  Вакцина «Инфанрикс»

2.4. Анализ мочи по Зимницкому

Время и условия сбора проб: Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. До 6.00 утра пациент мочится в унитаз (в 6.00 необходимо полностью oпopoжнить мочевой пузырь, проба для исследования не учитывается, ее выливают!). В дальнейшем в течение суток, начиная с 6 часов утра, необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз(в зависимости от частоты мочеиспускания) в чистую емкость, объемом не менее 1литра, отдельную для каждой из 8-ми порций.

Особые требования: Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных

пoлoвых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется

сдавать анализ мочи во время мeнcтpуации.

Питьевой и пищевой режим: Пробы для исследования собираются в условиях

обычного питьевого режима и характера питания, не допускается избыточное

потрeбление жидкости и прием алкоголя. В течение 24 часов ведется учет

количества выпитой жидкости. При сдаче проб в лабораторию необходимо

сообщить об объеме выпитой за сутки жидкости.

Прием лекарств: Необходимо исключить в день сбора проб прием мочегонных средств.

Особые указания: Накануне начала сбора проб необходимо воздержаться от

физических нагрузок. При сборе проб, если в течение трех часов у пациента нет

позывов к мочеиспусканию, пробирку или специальный медицинский контейнер

оставляют пустыми. В лабораторию доставляются все полученные и

промаркированные порции мочи.

Оформление полученных проб: Объем мочи каждой полученной пробы тщательно

измеряется и записывается. Вся порция мочи, собранная за Зчаса перемешивается,

отбирается в отдельную вакуумную пробирку или специальный медицинский

контейнер в объеме 40-60 мл, подписывается (№ пробы, интервал времени сбора,

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:

Хранить емкость, в которую собирается порция мочи, необходимо в прохладном и темном месте, допускается хранение в холодильнике при t +2+8° С. Доставить в лабораторию все полученные пробы в день сбора последней 8-й порции, но не позднее 1 часа после ее получения.

1-я порция- Собирается вся моча, выделенная с 6.00 до 9.00.

2-я порция — Собирается вся моча, выделенная с 9.00 до 12.00

3-я порция — Собирается вся моча, выделенная с 12.00 до 15.00

4-я порция — Собирается вся моча, выделенная с 15.00 до 18.00

5-я порция — Собирается вся моча, выделенная с 18.00 до 21.00

6-я порция — Собирается вся моча, выделенная с 21.00 до 24.00

7-я порция — Собирается вся моча, выделенная с 0.00 до 3.00

8-я порция — Собирается вся моча, выделенная с 3.00 до 6.00.

Сбор мочи для исследования заканчивают в 6 ч утра следующих суток.

2.5. Сбор суточной мочи (на глюкозу, белок, биохимические исследования,

Время и условия сбора: Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24

ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра)

пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не

учитывается!). В дальнейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую

емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов

к мочеиспусканию, специально будить его не надо. Последнюю порцию мочи в

общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был

начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция после пробуждения).

Особые требования: Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных

пoлoвых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется

сдавать анализ мочи во время мeнcтpуации.

Питьевой и пищевой режим: Пробы для исследования собираются в условиях

обычного питьевого режима (1.5-2 л) и характера питания, не допускается

избыточное потрeбление жидкости и прием алкоголя.

Прием лекарств: Необходимо исключить в день сбора проб прием мочегонных средств.

Оформление пробы: После получения последней порции, тщательно измерить

количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в

медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем

мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

Особые указания: Накануне начала сбора проб необходимо воздержаться от

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Хранить

емкость, в которую собирается моча, медицинский контейнер с пробой необходимо

в прохладном и темном месте, оптимально хранение в холодильнике при t +2° +8° С

на нижней полке. Не допускать замерзания! Доставить в лабораторию в день

получения последней порции, но не позднее 1 часа после ее получения.

2.6. Сбор суточной мочи (кортизол и др.):

Время и условия сбора: Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24

ч), в том числе и в ночное время. Предварительно на дно чистой большой ёмкости

(не менее 2 л) в которую будет собираться моча, высыпают консервант — 15 г

лимонной кислоты. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в

унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В дальнейшем

в течение суток пациент собирает всю мочу в одну емкость. Если в ночное время у

пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально будить его не надо.

Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция после пробуждения).

Особые требования: Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных

пoлoвых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется

сдавать анализ мочи во время мeнcтpуации.

Питьевой и пищевой режим: Пробы для исследования собираются в условиях

обычного питьевого режима (1.5-2 л) и характера питания, не допускается

избыточное потрeбление жидкости и прием алкоголя. Желательно исключить

пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные

Прием лекарств: Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в

течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию,

теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие

Оформление пробы: После получения последней порции, тщательно измерить

количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в

медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем

мочи, собранной за сутки (суточный диурез) и интервал времени сбора.

Особые указания: Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых

воздействий, которые вызывают физиологический подъем катехоламинов. В

качестве исключения можно собирать мочу за 12, 6, 3 часа или использовать для

анализа разовую порцию мочи, собранную в дневное время (согласовать с врачом и

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Хранить

емкость, в которую собирается моча, медицинский контейнер с пробой необходимо

в прохладном и темном месте, оптимально хранение в холодильнике при t +2° +8° С

на нижней полке. Не допускать замерзания! Доставить в лабораторию в день

получения последней порции, как можно быстрее, но не позднее 1 часа после ее

2.7. Сбор мочи для исследования по методу Каковского-Аддиса:

Время и условия сбора: Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24

ч), что более точно, либо за 10-12 часов:

1 вариант — сбор мочи на исследование за 24 часа: сразу после пробуждения (в 6-8

часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не

учитывается!). В дальнейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в одну

емкость, объемом не менее 2 л. Если в ночное время у пациента нет позывов к

мочеиспусканию, специально будить его не надо. Последнюю порцию мочи в

общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был

начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция после пробуждения).

2 вариант — сбор мочи на исследование за 10-12 часов: желательно, чтобы пациент

не мочился в течение всей ночи (10-12 ч), а затем одномоментно собрал мочу в

чистую, сухую посуду.

Особые требования: Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных

пoлoвых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется

сдавать анализ мочи во время мeнcтpуации.

Питьевой и пищевой режим: Моча для исследования собирается в условиях

обычного питьевого режима и характера питания, не допускается избыточное

потрeбление жидкости и прием алкоголя.

Прием лекарств: Необходимо исключить в день сбора проб прием мочегонных

средств. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства-согласовать

Оформление пробы: После получения последней порции (при суточном сборе) или

утренней порции (за 10-12 часовой перерыв в мочеиспускании), тщательно измерить

количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования с

медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем

мочи, собранной за сутки или утром и интервал времени сбора.

Особые указания: Избегать физической нагрузки.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Хранить

емкость, в которую собирается суточная моча, медицинский контейнер с пробой

необходимо в прохладном и темном месте, оптимально хранение в холодильнике

при t +2° +8° С на нижней полке. Не допускать замерзания! Доставить в

лабораторию в день получения всей пробы, как можно быстрее, но не позднее 1 часа после ее получения.

2.8. Сбор мочи для цитологического исследования:

Время и условия сбора: Мочу для исследования собирают после утреннего мочеиспускания (1-ю порцию после пробуждения выливают!), собирают 2-ю порцию в чистую, сухую емкость.

Особые требования: Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных пoлoвых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время мeнcтpуации.

Питьевой и пищевой режим: Моча для исследования собирается в условиях
обычного питьевого режима и характера питания, не допускается избыточное
потрeбление жидкости и прием алкоголя.

Прием лекарств: Если возможно, не принимать лекарственные средства-согласовать с врачом!

Оформление пробы: Тщательно перемешать всю собранную мочу и отлить 40-50 мл в медицинский контейнер.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию: Хранить медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте. Доставить пробу в лабораторию как можно быстрее, но не позднее 1 часа после ее получения.

Общий анализ мочи: причины назначения, правила сбора биоматериала и расшифровка результатов

Еще в глубокой древности лекари умели определять состояние организма человека по его моче. И пусть тогда выводы были не всегда верными, но уже тысячи лет назад люди знали, что моча может дать немало информации о здоровье. Несомненно, возможности современных лабораторий позволяют проводить общий анализ мочи гораздо точнее. Этот диагностический метод до сих пор незаменим.

Причины назначения общего анализа мочи

Моча — это один из основных продуктов жизнедеятельности человека. Ее основной компонент, как несложно догадаться, — вода, которая составляет 92–99% всего объема мочи. Но вместе с излишком воды из организма выводятся продукты распада, токсины и шлаки, гормоны и некоторые другие вещества. Именно поэтому анализ мочи так информативен. Общий анализ мочи относится к основным диагностическим исследованиям и назначается при подозрении на самые разные заболевания и патологии, в первую очередь — при болезнях почек и мочевыделительной системы, а также при профилактических осмотрах и для контроля эффективности проводимого лечения.

Общий анализ мочи предполагает как определение физических свойств этой жидкости, так и изучение ее химических характеристик. С помощью этого исследования можно диагностировать различные заболевания почек, печени, мочевого пузыря, выявить проблемы с предстательной железой, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления еще отсутствуют.

Читать еще:  Особенности прививки БЦЖ: график вакцинации, противопоказания и последствия

Как сдавать общий анализ мочи

Подготовка к сдаче анализа

На состав мочи влияет множество факторов — наша еда и питье, стрессы, физические нагрузки, прием медикаментов и биодобавок. Для того чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, к общему анализу мочи следует подготовиться.

• За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, ярко окрашенных фруктов, овощей и блюд из них, копченостей, сладкого и маринадов).
• Также не следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики (в том числе кофе).
• Если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу, направившему вас на анализ.
• Постарайтесь исключить серьезные физические нагрузки, баню и сауну.
• Менструация, инфекционное заболевание с увеличением температуры или значительное повышение артериального давления — весомый повод перенести сдачу анализов, результаты все равно будут искажены.
• Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5–7 дней после цистоскопии.

Образцы не должны быть загрязнены посторонними включениями. Поэтому нужно соблюдать все правила сбора материала.

• Для общего анализа мочи используется утренняя моча, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.
• Перед забором материала следует принять душ — несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.
• Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. В наши дни для этих целей в основном используются одноразовые контейнеры.
• Чтобы в образец не попали бактерии с наружных пoлoвых органов, нужно выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл. Емкость не должна касаться кожи.
• Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5–2 часов, и обязательно в прохладном месте, при температуре 5–18?С. Моча, которая хранилась при комнатной температуре, для проведения анализа непригодна.
• Для сбора мочи у новорожденных детей используются стерильные пакеты-мочеприемники, которые можно купить в аптеке. В остальном же правила для детей такие же, как и для взрослых. Моча собирается с утра, перед сбором материала малыша необходимо тщательно подмыть и вытереть чистым сухим полотенцем. Если мочеприемника нет, можно воспользоваться новым полиэтиленовым пакетом — их разрезают по бокам и завязывают на манер набедренной повязки, чтобы пакет оказался в районе промежности. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер.

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

Органолептические показатели

Объем . Нормальный объем мочи — 100–300 мл, он одинаков для взрослых обоих полов. Если объем мочи ниже нормы, это может быть признаком обезвоживания или острой почечной недостаточности. Слишком большой объем мочи — повод заподозрить пиелонефрит или сахарный диабет.

Цвет . В норме цвет мочи — соломенно-желтый. Изменение цвета — важный показатель. Оранжево-красный оттенок говорит о билирубинемии, типичной для таких болезней, как гепатит, цирроз, холестаз. Красноватый — признак пиелонефрита, отхождения камней, туберкулеза или даже рака почки. При пиелонефрите моча становится почти бесцветной, бледно-желтой. Черный цвет — признак алкаптонурии, а серовато-белый свидетельствует о наличии в организме гнойных воспалительных реакций. При приеме некоторых медикаментов и витаминов моча становится ярко-желтой.

Запах . Изменение запаха мочи означает наличие определенных заболеваний — например, при воспалительных процессах в мочепoлoвoй системе появляется характерный аммиачный запах, а при сахарном диабете моча имеет легкий запах ацетона.

Пенистость . В норме при взбалтывании пена практически отсутствует. Большое количество стойкой пены с окрасом характерно для желтухи и повышенного содержания белка в моче. Пена также может говорить о сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и некоторых обменных нарушениях.

Прозрачность . При нормальных показателях моча должна быть прозрачной. Замутнение может вызываться солями, слизью, эритроцитами, бактериями, гноем. Хлопья и нити могут указывать на пиелонефрит или инфекцию нижних мочевыводящих путей.

Физико-химические показатели

Плотность . В норме этот показатель колeблется в пределах 1000–1025 единиц. Повышенная плотность свидетельствует об обезвоживании, пониженная — о проблемах с почками.

Кислотность . Кислотно-щелочной баланс в норме должен находиться в пределах от 5 до 7,5 по шкале pH.

Биохимические характеристики

Белок . В норме белок в моче отсутствует или же содержится в очень незначительных количествах — до 0, 033 г/л. Наличие белка а моче — признак патологии почек.
Сахар в моче здорового человека также отсутствует. Если его содержание превышает 0,9 ммоль/л, это может говорить о развитии сахарного диабета.

Билирубин в моче здорового человека отсутствует, его наличие говорит о заболеваниях печени.

Кетоновые тела в моче свидетельствуют о сахарном диабете.

Микроскопические исследования

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов — не более 3 у мужчин и 5 — у женщин. Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления (особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина). Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, пpocтатите.

Гиалиновые цилиндры . Общий анализ мочи у здоровых взрослых людей не выявляет наличия гиалиновых цилиндров в осадке. Их присутствие — признак почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояний. Иногда гиалиновые цилиндры появляются на фоне тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и приема мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры в моче здорового человека отсутствуют. Их наличие может указать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.

Восковые цилиндры. Этих образований в норме в анализе мочи также нет, их наличие позволяет заподозрить амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.

Бактерии. Здоровая моча стерильна, наличие бактерий — явный знак инфекции мочевыводящих путей, например, уретрита, цистита, пpocтатита и др.

Грибы. В норме грибок в моче отсутствует. Если он обнаружен, это означает грибковое поражение мочевыводящих путей или пoлoвых органов. Нередко грибок фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями и тех, кто долго принимал антибиотики.

Солей в здоровой моче практически нет. Их присутствие говорит об обезвоживании, резком изменении рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Диагноз никогда не ставится только на основании общего анализа мочи. Одни и те же показатели могут соответствовать самым различным заболеваниям, поэтому в попытках расшифровать общий анализ мочи самостоятельно нет смысла. Если доктор обнаружит отклонение от нормы, он назначит дополнительные исследования, которые и помогут установить единственно верный диагноз.

Подготовка к исследованиям мочи

Общие правила:

1. ВНИМАНИЕ! Обязательно накануне исследования расходный материала (контейнер с переходником и пробирку) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении
2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употрeблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь)
3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов
4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней
5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время мeнcтpуации
6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные)
7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных пoлoвых органов:

• у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных пoлoвых органов (обработка пoлoвых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
• у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи

Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении Гемотест одноразовый специальный стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.

1. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи)
2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных пoлoвых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть пoлoвые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
4. Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер
5. Контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл
6. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
7. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
8. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
9. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
10. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 — 2 л в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить)

В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С), не допуская ее замерзания

Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор

Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез)

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать – в унитаз

Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

• 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
• 2 порция: с 9-00 до 12-00
• 3 порция: с 12-00 до 15-00
• 4 порция: с 15-00 до 18-00
• 5 порция: с 18-00 до 21-00
• 6 порция: с 21-00 до 24-00
• 7 порция: с 24-00 до 3-00
• 8 порция: с 3-00 до 6-00

Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует oпopoжнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Читать еще:  Но-шпа

Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.

Функциональные пробы

• Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
  Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
  Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
  После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
  Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
  После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

Биохимия мочи

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

• Сбор мочи на определение оксалатов
  Материалом для исследования служит только разовая моча.
• Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)
  • Сразу после сна натощак, собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контерйнер
  • Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
  • Мочу в контейнере доставляют в лабораторию

Исследования мочи на гормоны

• Анализ мочи на катехоламины, а именно:
  • Адреналин+Норадреналин
  • Адреналин+Норадреналин+Дофамин
  • Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты
  • Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин

ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант — 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи).
Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употрeблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок (лимонная кислота), полученный в лаборатории. Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня).
В качестве исключения можно собирать мочу за 12, 6, 3 часа или использовать для анализа разовую порцию мочи, собранную в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи.

• Определения ДПИД в моче
  Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи

Сбор мочи для микробиологических исследований

• Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
  Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ СЛИТЬ В УНИТАЗ. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

2-х стаканная проба:

1. Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу
2. Пациент начинает мочеиспускание в первую емкость и заканчивает во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл
5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
10. В лабораторию доставляются обе пробирки с мочой, при этом необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч

3-х стаканная проба:

1. Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.
2. Пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему (около 80% всей мочи).
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
10. В лабораторию доставляются все три пробирки с мочой, при этом необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч.​

Цитологическое исследование мочи:

• Необходимо собирать мочу после утреннего мочеиспускания
• Моча, собранная во время утреннего мочеиспускания, для данного исследования, не используется. Клетки, которые оставались всю ночь в мочевом пузыре, могут разрушаться
• Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 мл в специальный стерильный контейнер и доставить в лабораторное отделение

Правила подготовки и сбора биологического материала для лабораторных исследований

Наименование исследований

Правила подготовки

Примечания

Общие правила подготовки к сдаче крови

на гематологические исследований

Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны именно на этот период суток.

Определение уробилиногена (количественное) проводят либо в свежей порции мочи, собранной за 2 ч (между 12 и 16 ч дня); которую необходимо исследовать в течение 30 мин после получения и хранить, как указано выше (для хранения более 30 мин — заморозить), либо в порции мочи из суточного количества, сбор — в посуду темного стекла с консервантами: 100 мл толуола и 5 г бикарбоната натрия (на все количество суточной мочи), хранить в холодном месте, защищать от действия света (темное стекло).

Наиболее оптимальные консерванты в этом случае, бензоат или фторид натрия. Хранят мочу, если собирают ее в течение сутки (во время всего периода) в холодильнике при Т 2-8 0 С. Смотрите «Сбор суточного количества мочи. Общие правила»

Мочу доставьте в течение 1 -2 часов. Нельзя хранить пробу в тепле или холоде. На контейнере с мочой необходимо написать фамилию и инициалы.

Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). В лабораторию доставляют ВСЮ собранную мочу.

При собирании суточной мочи консерванты добавляют непосредственно в емкость.

Эти примеси могут появляться на разных этапах:

_* в организме — интерференция лекарств (попадающие в мочу лекарства или их метаболиты могут мешать при химическом определении тех или иных компонентов в моче);

_* во время мочеиспускания — возможно загрязнение мочи от гeнитaлий (при неправильном сборе мочи, без предварительного туалета пoлoвых органов), нельзя исследовать мочу во время мeнcтpуации;

_* после взятия мочи (недостаточно чистая посуда, неправильное хранение, приводящее к размножению бактерий и распаду структурных элементов)

_* после проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5 — 7 дней.

на пробу Реберга

на общий белок, микроальбуминурию

на мочевую кислоту

Диета Шмидта является щадящей: утром — 0,5 л молока, белый хлеб с маслом и яйцо всмятку; завтрак: 0,5 л жидкой овсяной каши, сваренной на молоке; обед: 125 г хорошо изрубленного тощего мяса, слегка обжаренного в масле и 200 — 250 г. картофельного пюре; полдник: то же, что и утром, за исключением яйца; ужин: 0,5 л молока или тарелка жидкой овсяной каши, белый хлеб с маслом и 1 — 2 яйца всмятку (или яичница). Калорийность — 2250 ккал.

Диета Певзнера основана на принципе максимальной для здорового человека пищевой нагрузки. В пищевой рацион входят 400 г хлеба (половина черного), 250 г мяса, жаренного куском, 100 г масла, 40 г сахара, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салаты, квашеная капуста, компот, свежие фрукты. Калорийность — 3250 кал.

Диету выбирает лечащий врач с учетом состояния органов пищеварения. Пробную диету дают в течение 4 — 5 дней, фекальные массы исследуют на 3-й день при условии самостоятельного ежедневного oпopoжнения кишечника. Копрологическое исследование проводят при 3-й, 4-й и желательно 5-й дефекации. Трехкратное исследование фекалий дает наиболее точное представление о функциональном состоянии пищеварительного тракта.

Нельзя направлять на копрологическое исследование после клизм, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника (примесь бария), исследование кала желательно про

водить не ранее, чем через 2 суток после указанных манипуляций. Недопустим сбор кала с тканевого подгузника либо памперса, т.к. происходит впитывание в поверхность жидкой части кала

Кал на простейшие, гельминты.

Для исследования на амебиаз материал собирается в стерильную стеклянную (пластиковая) посуду.

Для обнаружения яиц стронгилоидеса кал исследуется не позднее 1 ч после дефекации.

Для обнаружения личинок стронгилоидеса, яиц анкилостомид и трихостронгилоид исследуется кал не позднее 4 ч после дефекации.

Для обнаружения вегетативных (подвижных) форм дизентерийной амебы необходимо кал провести исследование не позднее 20 мин после дефекации или 40 мин, если это время кал сохранялся при температуре 4 0 С.. Сохранение кала в термостате не допускается.

Для обнаружения вегетативных форм кишечных простейших (лямблий, диэнтамебы и др.) в жидком и полуоформленном «стуле» время от дефекации до исследования должно

быть по возможности сокращено до минимума (не более 1-1,5 ч). В оформленном кале, как правило, встречаются только цисты.

Выделение простейших с калом происходит непостоянно. Поэтому не следует ограничиваться при их поисках однократным исследованием. Недопустим сбор кала с тканевого подгузника либо памперса, т.к. происходит впитывание в поверхность жидкой части кала. собирают в отдельный контейнер без специальной подготовки. Не смешивайте кал с мочой.

Показания для назначения исследования

Общий анализ мочи относится к рутинным лабораторным исследованиям, направленным в первую очередь на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку патологические процессы в почках и мочевыводящих путях влияют на свойства мочи.

С помощью этого простого диагностического теста можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).

Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).

Помимо диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка можно получить сведения об общем состоянии здоровья.

Моча образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. При развитии различных заболеваний в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, которые выводятся из организма, в том числе через почки.

Подготовка к процедуре

Подготовка к общему анализу мочи начинается за день до сбора биоматериала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования.

За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.

Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.

Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.

Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.

Методика сбора мочи для общего анализа

1. Необходимо заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке или взять в медицинском офисе ИНВИТРО).
2. Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов, при этом не использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства. Для детей нужно придерживаться следующих правил: девочек подмывают в направлении спереди назад (от лобка к копчику) для того, чтобы бактерии, заселяющие кишечник, не попадали в мочевыводящие пути.

   Мылом моют только кожу, поскольку при попадании на слизистые возникает раздражение, сухость и зуд. У мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью (физиологический фимоз), поэтому не рекомендуется насильно открывать головку полового члена, так как это ведет к травматизации нежной ткани. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала недопустимо.

3. Для общего анализа, как правило, собирают первую утреннюю порцию мочи. Сначала выпускают небольшое количество мочи в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставляют емкость и собирают примерно 50 мл мочи. При этом необходимо следить, чтобы контейнер не касался кожи и слизистых. 
4. После сбора мочи нужно плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
5. Для новорожденных и грудных детей разработаны специальные мочеприемники. Не следует использовать мочу, выжатую из пеленки или памперса, – результаты будут недостоверны, поскольку пеленка является своеобразным фильтром для микроскопических элементов мочи, которые подсчитывают в ходе исследования.
6. При сдаче анализа в дневное время не рекомендуется употреблять большое количество воды, чая, кофе или диуретиков с целью стимуляции мочеиспускания.

Срок исполнения общего анализа мочи обычно составляет 1 рабочий день.

Что может повлиять на результаты

Факторы, которые могут исказить результат исследования:

1. Нарушение методики проведения гигиенических процедур и техники сбора мочи.
2. Употребление большого или малого количества воды. 
3. Употребление продуктов, лекарств или биодобавок, меняющих цвет мочи.
4. Менструация.
5. Высокое артериальное давление.
6. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне сбора мочи.
7. Посещение бани, сауны, переохлаждение. 
8. Проведение инвазивных процедур на мочевыводящих путях за неделю до сдачи анализа.

Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Исследование мочи включает в себя изучение физических и химических свойств, а также микроскопию осадка.

Физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность (удельный вес), реакция мочи (pH).

Химические свойства: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.

Микроскопия: выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского, переходного и почечного эпителия, цилиндров, кристаллов, слизи, бактерий, грибков.

Нормальные показатели

Показатель	Результат
Количество	50 мл
Цвет	Бесцветная, светло-желтая, соломенно-желтая, желтая, янтарно-желтая
Запах	Без запаха или неспецифичный
Прозрачность	Прозрачная
Относительная плотность мочи (удельный вес)	1003-1035
Реакция мочи (pH)	5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0)
Белок	Отрицательно
Глюкоза	Отрицательно
Кетоновые тела	Отрицательно
Уробилиноген	Отрицательно
Билирубин	Отрицательно
Гемоглобин	Отрицательно
Лейкоцитарная эстераза	Отрицательно
Нитриты	Отрицательно
Эритроциты	<2
Лейкоциты	<5
Эпителий плоский	<5
Цилиндры	Отсутствуют
Соли	Отсутствуют
Слизь	Отсутствует или незначительное количество
Бактерии	Отсутствуют
Грибки	Отсутствуют

Расшифровка показателей

Следует помнить, что общий анализ мочи является скрининговым исследованием, поэтому его результаты можно использовать при назначении других лабораторных и инструментальных обследований для уточнения диагноза.

Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.

В нормальных условиях окраску моче придают продукты пигментного обмена (в частности, билирубина): урохромы, уробилиноиды и другие вещества. При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).

Прозрачность. В обычных условиях моча прозрачна. Ее помутнение может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).

Запах. В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).

Относительная плотность мочи, или удельный вес, определяется с помощью урометра. Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.

Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. Почки участвуют в выведении ионов водорода и бикарбонатов, сохраняя постоянство pH крови. На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.

Белок в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. Появление белка в моче называется протеинурия. В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. Выделяют несколько причин протеинурии.

1. Допочечные причины: интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, лихорадка, гестозы при беременности, нефроптоз, вынужденное длительное положение стоя (часто у парикмахеров, хирургов, военнослужащих), травмы, нарушение белкового состава плазмы крови.
2. Почечные причины: поражение клубочков (гломерулонефрит и гломерулопатии), поражение канальцев, нефросклероз.
3. Послепочечные причины: инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, новообразования. 

Глюкоза мочи. Появление глюкозы в моче зависит от ее концентрации в крови. В норме из первичной мочи глюкоза полностью реабсорбируется в кровоток, если ее концентрация в крови не достигла «почечного порога» – 8,8-10,0 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы в моче возможно вследствие ряда физиологических причин: погрешности в диете (злоупотребление сладкими продуктами, особенно накануне сбора биоматериала), длительное голодание, стресс.

Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.

Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.

Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).

Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.

Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.

Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.

Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, туберкулез).
2. Мочекаменная болезнь. 
3. Травматическое поражение почек и мочевыводящих путей.
4. Лихорадка. 
5. Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов. 
6. Различные нарушения свертывания крови (при гемофилии, тромбоцитопении, передозировке антикоагулянтов). 
7. Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии.
8. Опухолевые заболевания мочеполовой системы. 

Присутствие лейкоцитов в количестве более пяти клеток в поле зрения отмечают в следующих случаях:

1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционной и неинфекционной природы (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, туберкулез).
2. Мочекаменная болезнь. 
3. Отторжение почечного трансплантата. 
4. Системные воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (нефрит при системной красной волчанке).

Эпителий. Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Большое количество эпителия указывает на усиленное слущивание клеток слизистой оболочки мочевыводящих путей при их травматизации (камнем, при воспалительном процессе).

Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.

Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.

Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.

Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.

При отклонении от нормы показателей общего анализа мочи дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные обследования и лабораторные тесты:

1. Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь).

1. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.

При изменении показателей общего анализа мочи может понадобиться консультация

врача-терапевта

, педиатра или врача общего профиля, а также

врача-уролога

, нефролога,

эндокринолога

.

Источники:

1. Детская нефрология: Учебник/под ред. П.В. Шумилова, Э.К. Петросян, О.Л. Чугуновой. – М.: МЕДпресс-информ, 2018. – 616 с.: илл.
2. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – 592 с.: илл. 
3. Данилова Л.А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей в различные возрастные периоды. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2014. – 111 с. 
4. цдп.дт.мвд.рф.
5. www.ncbi.nlm.nih.gov