Ошибки при пункции молочной железы

Биопсия молочной железы

Биопсия — это механизм получения клеток или фрагмента ткани, которые потом исследуются под микроскопом.
Про результаты биопсии СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

NB! Биопсию сразу после УЗИ можно делать только девушкам до 30 лет, да и то — при явной фиброаденоме или кисте (Bi-Rads 2 и 3).

Девушкам после 30-35 лет при обнаружении чего-то по УЗИ, требующего биопсии — перед биопсией ПОКАЗАНА МАММОГРАФИЯ!

При подозрении на рак молочной железы (Bi-Rads 4) или раке (Bi-Rads5) — биопсию необходимо делать только после всех запланированных обследований молочной железы — маммография, МРТ, КТ, ПЭТ. Потому что от биопсии может появится гематома, отёк, реакция лимфатических узлов. Всё это может исказить результаты последующих обследований в сторону ухудшения картины и (при выявлении рака) потребовать (ошибочно) более агрессивного лечения.

Всё о системе Bi-Rads СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Где сделать биопсию

При раке молочной железы мы выполняем биопсию в ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова под контролем УЗИ каждый будний день — по полису ОМС — бесплатно. Для этого необходимо (после очного осмотра сотрудника Центра с 9:00 до 13:00) явиться с направлением (форма 057/у-04) из районной поликлиники «на биопсию» или «на обследование». 

Также в ПСПбГМУ им.акад. И.П.Павлова биопсии выполняются под контролем маммографии (стереотаксическая биопсия) на ультрасовременном маммографе с функцией томосинтеза (оптимально при непальпируемых мелких опухолях, невидимых по УЗИ, скоплении микрокальцинатов и у девушек с имплантами).

Платно сотрудники Центра выполняют биопсии по будним дням в ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова при отсутствии направления и при доброкачественных заболеваниях, а также в частных центрах, где они совмещают в вечернее время (смотрите по ссылке внизу открывшейся страницы).

Биопсия груди

Виды биопсии молочной железы следующие:

Соскоб

Применяется при поверхностных опухолях, например при раке соска или Педжета. При этом легонько скребут по опухоли или язве краем предметного стекла, а слущенные при этом клетки размазывают по стеклу и отправляют на анализ.

Мазок-отпечаток

Применяется при поверхностных изъязвлённых опухолях (которые мокнут или/и кровоточат). При этом предметное стекло просто прикладывают к язве. Приклеивающиеся при этом к стеклу клетки идут на анализ. Этот метод менее информативен, чем соскоб: клетки могут просто не приклеиться.

Анализ выделений

Просто выделения из соска наносятся на стекло для рассмотрения под микроскопом; подходит для обнаружения папилломы протока: тогда находят клетки папилломы, реже — рака молочной железы. Если при анализе выделений обнаружили эритроциты — показана операция (дуктэктомия).

Биопсия больно

Вышеуказанные способы биопсии — почти безболезненные. Лишь при соскобе умеренная болезненность может присутствовать. 

Нижеуказанные способы биопсии связаны с болевыми ощущениями из-за прокола кожи железы. Интенсивность этих ощущений сопоставима с внутримышечной инфекцией. В сосок Вам никто колоть не собирается.  

Тонкоигольная биопсия

Тонкоигольная биопсия молочной железы ещё называется аспирационной биопсией.

Аспирационная биопсия

Она же ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) — делается обычным шприцем. Она подходит для доброкачественных опухолей (кист и фиброаденом) и для лимфатических узлов — при подозрении на их метастатическое поражение при раке молочной железы.

ТАБ

При тонкоигольной аспирационной биопсии получают минимум клеток, которые набиваются в иголку. Их достаточно только чтобы дать ответ при доброкачественном процессе или выявить рак, но для того, чтобы дать характеристики рака — объёма полученного при ТАБ материала — недостаточно.
Поэтому (при раке) после тонкоигольной аспирационной биопсии всегда потребуется трепанобиопсия — для определения ИГХ опухоли. Мы — при подозрениях рака — предлагаем сразу трепанобиопсию.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Просто шприцем на ощупь или под контролем УЗИ делается прокол. За счёт разряжения поршня в иглу засасывается содержимое, которое намазывается на предметное стекло. Стёкла после высыхания окрашивают и рассматривают под микроскопом. 

Результативность тонкоигольной аспирационной биопсии много больше, если для прокола используют розовую иглу вместо зелёной и неоднократно в разных направлениях (веерно) прокалывают опухоль с разряжением поршня шприца 20 мл. Современные технологии позволяют сделать даже иммуногистохимический анализ опухоли по материалу, полученному таким способом (жидкостная цитология).

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование представляет собой рассмотрение под микроскопом отдельных клеток после взятия на анализ выделений из соска, мазка-отпечатка, соскоба или стёкол после аспирационной биопсии.

Анализ на онкоцитологию

Все вышеуказанные мероприятия по забору отдельных клеток, а не кусочка ткани для исследования — чтобы потом их рассмотреть под микроскопом на предмет наличия раковых клеток — называются анализом на онкоцитологию.

Трепанобиопсия

Трепанобиопсия молочной железы или трепан (делается специальной иглой, она позволяет получить столбик ткани и оптимально подходит для рака молочной железы и подозрении на него, так при ней получают больше ткани, чем при аспирационной биопсии, а материала достаточно для определения свойств опухоли — ИГХ). Игла для трепанобиопсии более толстая, чем для пункции.

Трукат

Трукат — та же трепанобиопсия. Стандартно при трепанобиопсии на анализ берут 4 фрагмента (4 выстрела через один и тот же прокол). Считается, что 1 из этих 4-х кусочков будет не информативный. Правильно взятый образец тонет в растворе формалина. Если попали в жир, а не в опухоль — кусочек плавает на поверхности.

После такой биопсии чаще бывают гематомы, чем после тонкоигольной. Поэтому очень важно сразу плотно прижать место биопсии на 3-5 минут (за это время в поврежденных сосудах формируется кровяной сгусток).

Вакуум-аспирация

Вакуумная аспирационная биопсия или ВАБ (аналог трепанобиопсии, но за счёт вакуумного разряжения ткань «засасывается» в иглу и её забирается больше, чем при обычной трепан-биопсии). Про ВАБ смотрите ниже на этой странице.

Трепан биопсия

Трепанобиопсия опухоли молочной железы показана всем пациенткам с подозрением на рак. Трепан-биопсию у больных с раком груди нужно делать только после маммографии, после МРТ молочных желёз или после КТ грудной клетки: потому что после трепан биопсии может появиться отёк или возникнуть гематома, или отреагировать лимфатические узлы. И тогда по маммографии, МРТ, КТ могут быть получены результаты хуже, чем есть в действительности.

Биопсия пистолетом

Биопсия пистолетом — это и есть трепанобиопсия. Просто устройство для «выстрела» стреляет как пистолет.

Мы делаем трепан биопсию (по полису ОМС, ДМС и платно) под прицелом УЗИ
в день обращения пациента.

При трепанобиопсии из опухоли получают «столбик» ткани. Материала получают гораздо больше, чем при пункционной биопсии и его достаточно не только чтобы определить «рак или не рак», а выполнить иммуногистохимическое исследование — определить свойства рака. Это важно для планирования системного лечения (химиотерапии или гормонотерапии), которое иногда назначается перед операцией.

Трепанобиопсия под прицелом УЗИ или маммографии (стереотаксическая навигация) гарантирует большую частоту попаданий в опухоль, чем «на ощупь».

Кор биопсия

Кор биопсия или cor-биопсия — это то же самое, что и трепанобиопсия.

Результат трепанобиопсии биопсии делается за 3-7 рабочих дней. Для правильного определения тактики лечения необходим не только ответ «рак/не рак», а иммуногистохимический статус опухоли (ИГХ). Также результат биопсии необходим для оформления квоты на операцию.

Биопсия сколько раз

Если результат биопсии не совпал с клинической картиной — обычно пациенту предлагается повторить биопсию: после тонкоигольной — трепанобиопсию, а после трепан-биопсии — или её ещё раз (но под контролем УЗИ или маммографии), или предлагают эксцизионную биопсию и срочное исследование прямо во время операции. Короче, биопсию делают столько раз, сколько необходимо для уверенности доктора в её соответствии клинической картины и результатам обследований.

Подробнее о гистологическом и иммуногистохимическом исследовании опухоли при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Эксцизионная биопсия

Эксцизионная биопсия — это когда при операции удаляется вся опухоль для её гистологического исследования; исследование может проводиться прямо во время операции — срочное исследование или «экспресс-анализ»; она применяется когда при трепанобиопсии или ВАБ рак не нашли, а по результатам обследования имеются веские подозрения.

Инцизионная биопсия

Инцизионная биопсия представляет собой удаление «подозрительного» места или часть опухоли для гистологического исследования; оправдано, когда при трепанобиопсии или ВАБ рак не нашли, а по результатам обследования веские подозрения остались, но всю опухоль удалить невозможно.

Гистологическому исследованию подвергается материал, полученный при трепанобиопсии, эксцизионной, инцизионной или вакуумной биопсии. Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Биопсия при операции

Всё удалённоеили полученное при биопсии при операции подлежит рассмотрению под микроскопом. По результатам этого исследования формируется полноценное гистологическое заключение. Для полноценного анализа фрагменты операционного материала специальным образом консервируются, вырезаются и исследуются.

Операционная биопсия

Есть вариант, когда рассмотрение под микроскопом удалённой опухоли или её фрагмента выполняется прямо во время операции (когда, например, по биопсии «не выявили ничего плохого», а сомнения остались, или когда пациент отказывается от биопсии перед операцией). Такой процесс называется операционная биопсия, а анализ называется «срочная биопсия» или «срочное гистологическое исследование».

Во время срочного исследования пациент ждёт его завершения под наркозом со всей хирургической бригадой. Занимает это от 20 минут. Никто не любит такого неэффективного времяпрепровождения, а потому делают операционную биопсию только в самых необходимых случаях.

Срочная биопсия

Для организации срочной биопсии необходимо специально договориться с работниками патоморфологического отделения, чтобы они, отложив свою рутинную работу, в авральном порядке работали именно над Вашей проблемой, а потом доделывали отложенную работу (рутинная оплата труда это не учитывает).

Из удалённой опухоли удаляется фрагмент, который замораживается, тонко режется, красится и рассматривается под микроскопом. При заморозке структуры клеток несколько меняются, что усложняет их идентификацию (злокачественные они или нет). Поэтому лучше, когда срочные исследования выполняют самые опытные морфологи, а не те, «чья очередь» или «кому поручено». 

Точность биопсии

Точность биопсии зависит от того сколько ткани будет забрано для исследования (тонкоигольная биопсия подразумевает меньшее количество забираемой ткани, чем трепанобиопсия, а эксцизионная или операционная позволяет оценить максимальный объём ткани.

Ответ биопсии

Нельзя игнорировать опыт того, кто делает биопсию: неопытный чаще «промахивается».
Применение навигации (биопсия под контролем УЗИ, маммографии или МРТ) — при небольших непальпируемых опухолях — увеличивает надёжность и точность попадания.
Необходимо учитывать опыт того, кто исследует образцы под микроскопом: слабый специалист ошибается чаще, либо даёт «обтекаемые» заключения.

Наши специалисты делают биопсию опухоли молочной железы и при наличии имплантов

Биопсия сроки

Согласно Приказу №179н «О правилах проведения паталого-анатомических исследований» от 24 марта 2016 года Министерства Здравоохранения РФ, в п. 24 утверждены сроки биопсии — выполнения прижизненных патолого-анатомических исследований — с момента приемки материала в лабораторию.

Биопсия сколько

Согласно вышеуказанному приказу, ответ биопсии должен быть готов:

  • для интраоперационного биопсийного (операционного) материала — не более 20 минут на один тканевой образец;
  • для биопсийного (операционного) материала, не требующего декальцинации и (или) дополнительных окрасок (постановок реакций, определения), — не более 4 рабочих дней — для биопсии молочной железы на предмет есть ли рак;
  • для биопсийного (операционного) материала, требующего декальцинации и (или) применения дополнительных окрасок (постановок реакций, определений), изготовления дополнительных парафиновых срезов, — не более 10 рабочих дней;
  • для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением до 5 маркеров, — не более 7 рабочих дней — для ответа после операции со всеми возможными сложностями, всеми сомнениями и вопросами.

Сколько ждать биопсию

Платно можно организовать выполнение ответа биопсии за 2-3 дня.

Пункция с обезболиванием

Для обезболивания биопсии достаточно на 20-30 минут перед ней нанести на место прокола крем с анестетиком ЭМЛА.

Дополнительно делать укол для обезболивания — можно, но вы всё равно также ощутите прокол кожи для обезболивания, как и при биопсии.

Биопсия ошибка

Ошибки при биопсии могут быть связаны с тем, что недостаточно опытный врач выбрал неверный вариант биопсии (например, тонкоигольную вместо трепан-биопсии при раке), или врач не использовал средства навигации для точного попадания в опухоль (например, под контролем УЗИ или стереотаксическая биопсия под наведением при маммографии), а делал её «на ощупь»и не попал в опухоль.

Есть ещё вариант, когда взятый при биопсии образец ткани хранился, доставлялся или готовился к анализу с нарушением регламента (недостаток растворов для фиксации материала;
просроченные реактивы или их вынужденная экономия;
ручной, а не автоматический процесс приготовления препаратов)
— тогда препарат может демонстрировать иные свойства, чем были в исходной опухоли.

Есть ещё вариант, когда опухоль под микроскопом рассматривает не опытный специалист, а молодое и талантливое дарование.

В своей работе мы стремимся избегать указанных факторов и организуем обследование наших пациентов только у проверенных специалистов с соблюдением всех технологий.

Гематома после биопсии

Гематома после биопсии связана с повреждением кровеносных сосудов. Она чаще бывает у пациентов, принимающих «кроворазжижающие препараты» — Аспирин, Кардиомагнил, Варфарин, Ксарелто. Если Вы принимаете эти препараты — предупредите своего врача перед биопсией.

Для профилактики гематомы необходимо плотно прижать место биопсии сразу после неё на 3-5 минут. За это время в повреждённых сосудах возникнет тромб и риск развития гематомы исчезнет. Если Вы принимаете препараты, снижающие свёртывающие свойства крови — прижмите место биопсии на 10 -15 минут сразу после пункции.

После биопсии

Если после биопсии появился синяк или гематома — что-то делать уже поздно. Остаётся только ждать, когда само собой всё исчезнет. Если же гематома глобальная: выпирает, болит — возможно выполнить её пункцию для удаления, или её придётся её удалять хирургическим путём (через разрез).

Биопсия молочной железы под УЗИ

Многие врачи имеют надлежащий опыт и наверняка попадают в опухоль «на ощупь». 

Биопсия молочной железы под контролем УЗИ — это когда по УЗИ контролируют точность попадания биопсийной иглы в опухоль молочной железы. УЗИ контроль необходим для биопсии небольших опухолей (до 1.0 см) — когда существует вероятность в неё не попасть, если делать биопсию «на ощупь».

Стереотаксическая биопсия

Это биопсия «под прицелом» маммографии. Она выполняется когда опухоль в молочной железе не видна по УЗИ, но видна при маммографии. Принцип её заключается в том, что компьютер помогает рассчитать место и глубину вкола иглы для трепанобиопсии: например, когда опухоль определяется только как скопление микрокальцинатов по маммографии, или когда опухоль очень мала — всего несколько милимметров.

В Санкт-Петербурге мы рекомендуем выполнять стереотаксическую биопсию у Пунановой Натальи Юрьевны (тел. 8(953)379-67-00).

Подробнее про маммографию СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Маммотест

Маммотестом часто ошибочно называют стереотаксическую биопсию молочной железы. Сам же маммотест — по принципу — полностью аналогичен вакуумной биопсии.  

Биопсия под МРТ

Под контролем МРТ биопсия возможна. Такая аппаратура была установлена в СПб в ЛДЦ МИБС, но в связи с высокой стоимостью манипуляции и отсутствием способного её оплатить населения долгое время была невостребована.

Вакуумная аспирационная биопсия

ВАБ это та же самая трепано — биопсия, только в игле дополнительно создаётся разряжение (вакуум) для засасывания в неё ткани молочной железы. Это позволяет за один «выстрел» забрать чуть-чуть больше ткани, чем такой же по диаметру обычной иглой для трепанобиопсии.

На практике не совсем честные коллеги (имеющие в арсенале только данное оборудование) чрезвычайно завышают показания к данной манипуляции. Чаще всего они убеждают пациентов, что они «нашли» в груди (по УЗИ) множество «подозрительных образований», которые если «немедленно не удалить вакуумом — обязательно переродятся в рак». В заключении им пишется BIRADS 4, как подозрение на рак. 

ВАБ

По правилам назначения ВАБ-удаления опухоли — она показана только при BIRADS 3.
При BIRADS 4 до назначения любой биопсии пациентке обязаны выполнить маммографию, УЗИ и (при подозрениях на рак) КТ грудной клетки с контрастом — чтобы «зафиксировать» состояние опухоли до её травмы от биопсии.

Предлагать таким пациентам (при подозрении на рак) можно только биопсию опухоли или ВАБ-биопсию, а не ВАБ удаление опухоли.

ВАБ фиброаденома

Мы неоднократно оперировали пациенток с фиброаденомами после ВАБ: крупные (более 2 см) фиброаденомы не исчезали — они просто были много раз продырявлены: метод приемлем для мелких фиброаденомы от 1 до 1.5 см. Более мелкие фиброаденомы не подлежат ВАБ удалению, а подлежат УЗИ-наблюдению или — максимум — биопсии (можно ВАБ, но достаточно и тонкяигольной или трепан). Фиброаденомы никогда и ни у кого в рак не перерождаются, у большинства — не растут, а если она «подозрительная» — то тем более показана только её биопсия, да и то — после маммографии или МРТ, или КТ с контрастом.

ВАБ киста

Что же касается применение ВАБ для лечения кист — то это полный развод: кисту (жидкость) можно высосать обычным шприцем при аспирационной тонкоигольной биопсии с тем же эффектом, но на порядок дешевле. Что касается введения склеразантов в кисты для их облитерации при ВАБ — это нелицензированная процедура с рядом возможных осложнений, так как используемые склерозанты не предназначены для введения в ткань молочной железы и мягкие ткани вообще.

ВАБ опухоль

Если при ВАБ-удалении опухоли в итоге обнаружили рак молочной железы — показано традиционное хирургическое удаление опухоли и операция на лимфатических узлах.
Если же злокачественную опухоль уже удалили методом ВАБ, то часто биопсию сторожевых узлов у этой пациентки осуществить уже невозможно!

Почему так подробно пишу — потому что притомили шарлатаны от медицины, которые пугают понапрасну пациенток всяким «перерождением и подозрением» и свой ВАБ продают им как панацею от всего на свете, устраняясь при проблемах.

Вакуумная биопсия при раке

У пациенток с раком молочной железы после попытки удаления вакуумной аспирационной биопсией ситуация была сложнее. Как правило, процедура выполнялась без надлежащего (при BIRADS 4) предварительного обследования: маммографии, КТ, МРТ. После «ВАБ — удаления» такой опухоли появлялись отёк, гематома и реакция лимфатических узлов. В итоге полноценно оценить изначальное состояние опухоли в молочной железе было уже невозможно, изменённые лимфатические узлы лишали пациентку шансов на биопсию сигнальных узлов или приводили к необходимости назначения химиотерапии перед операцией.

Некоторым пациенткам попытка удаления опухоли при помощи ВАБ выполнялась при явных метастазах в лимфатические узлы — которые из-за неполноценного обследования или других причин «были не замечены». 

На операции в зоне «ВАБ удаления» опухоли у одних больных вместо неё была «каша». Поэтому таким пациенткам приходилось удалять гораздо больше ткани вокруг травмированной опухоли или даже делать мастэктомию: только потому что невозможно было достоверно оценить «чистоту краёв» резекции.
У других пациентов опухоль не находили вообще (была удалена при ВАБ). В таких случаях возникали вопросы по её стадии и последующему лечению (зависит от стадии). Как правило, таким пациентам назначалось более агрессивное лечение (предполагая более запущенную стадию).

К сожалению, к нам обращается всё больше таких пациенток …

Вакуум аспирация биопсия

Полной альтернативой вакуум-аспирационной биопсии при раке молочной железы является обычная трепано-биопсия. 
ВАБ (вакуумная аспирационная биопсия) при раке является биопсией а не способом удаления злокачественных и подозрительных опухолей.

Биопсия лимфатических узлов

При доказанном раке молочной железы и подозрении на метастатическое поражение лимфоузлов можно выполнить их тонкоигольную аспирационную биопсию. При крупных узлах можно делать их трепанобиопсию.

При выполнении процедуры под контролем УЗИ меньше шансов случайно повредить подмышечные сосуды.

Также может выполняться эксцизионная и инцизионная биопсия лимфатических узлов (их удаление при операции для исследования).

Биопсия  фиброаденомы

Биопсия молочной железы или пункция при фиброаденоме показана для того, чтобы доказать, что Ваша опухоль — действительно фиброаденома. Тогда за ней можно безбоязненно наблюдать и не спешить с операцией: фиброаденомы никогда не перерождаются в рак молочной железы. Если по результатам обследований (УЗИ) без сомнений подозревают фиброаденому, то достаточно выполнить её пункцию: тонкоигольную аспирационную биопсию или ТАБ.

При больших фиброаденомах, подозрительных на филлоидную опухоль можно сделать и трепано-биопсию.

Не желательно наблюдать за фиброаденомой без биопсии: неопытный врач УЗИ может ошибочно принять за фиброаденому рак.

Пункция кисты

Однозначно нужно делать пункцию (прокол) кисты молочной железы, если в ней по УЗИ есть разрастания, как на фото:

Эти разрастания могут быть папилломой протока или раком молочной железы. Перед пункцией такой кисты обязательно нужно сделать маммографию, а иногда и МРТ молочных желёз, так как после пункции тканевой компонент в полости кисты станет невидимым на фоне нормальной ткани молочной железы.
После удаления жидкости из кисты, можно выполнить трепанобиопсию тканевого компонента в её полости. 
Кисты с разрастаниями (по УЗИ или МРТ) в перспективе необходимо оперировать.

Биопсия кисты

Видео как делают пункцию кисты груди или биопсию кисты.

Честно про УЗИ молочных желёз СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Прокол кисты

Мелкие кисты до 0.5 см молочной железы пунктировать не нужно — они могут появляться и исчезать в зависимости от фаз менструального цикла женщины. Они подлежат наблюдению по УЗИ раз в 3-6 месяцев. В рак они никогда не перерождаются.

Тонкоиголдьная аспирационная биопсия при крупных напряжённых кистах в груди помогает снять боль. Жидкость из них должна отправляться на цитологическое исследование (рассмотрение под микроскопом). Напряжёнными они становятся чаще из-за воспаления. Такая киста — крупная, почти шаровидной формы и болит.

uzi-napryazhyonnoj-kisty

Слева
Фото крупной напряжённой кисты молочной железы, которую необходимо пунктировать (слева).

Внизу слева
Фото ненапряжённой кисты (волнистые стенки, нешаровидная) с элластографией. Пунктровать такую кисту необходимости нет.

Внизу справа
Фото кисты с перегородкой. Ничего подозрительного в ней нет.

uzi-ehllastografiya kista-s-peregorodkoj01

Анализ выделений из соска

Если из соска молочной железы имеются выделения — лучше сделать их исследование под микроскопом.

Если выделения одинаковые справа и слева: светлые, прозрачные или мутные, желтоватые или даже грязно-бурые — то, скорее всего, их причина — гормональные изменения. 

Настораживать должны кровянистые выделения из соска молочной железы.

Фото кровянистых выделений из соска, которые обязательно должны быть исследованы на предмет папилломы протока или подозрения на рак молочной железы

Фото выделений из соска, которые можно направить на исследование, как подозрение на папиллому протока молочной железы, но чаще они бывают из-за дисгормональных проблем:

Где сделать биопсию молочной железы

Биопсию груди желательно делать, уже запланировав день будущей операции. Потому что биопсия — это травма опухоли, и лучше чтобы между биопсией и операцией прошло как можно меньше времени.

В Университетском Маммологическом Центре мы делаем
трепано-биопсию опухоли в день обращения

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

  • ГАСТРОЦЕНТР
    болезни ЖКТ
    • Хеликобактер пилори -симптомы и лечение, диагностика
    • Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, диагностика и лечение
    • Похудение для ленивых. Лишний вес, внутрижелудочный баллон, баллон в желудок, диетолог
    • Удаление полипов кишечника, диагностика и лечение
    • Изжога – причины, диагностика и лечение
    • Неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона. Кровотечения из кишечника -диагностика и лечение
    • Рак желудка, рак кишечника. Доброкачественные и злокачественные опухоли – диагностика и лечение
    • Ожирение печени, болезни печени-диагностика и лечение
    • Камни желчного пузыря (желчнокаменная болезнь), полипы и болезни желчного пузыря-диагностика и лечение
  • Гастроскопия во сне
  • Колоноскопия во сне
  • Удаление полипов
  • Видеокапсульная
    эндоскопия
  • Внутрижелудочный баллон
  • Что такое сон(седация)
  • Специалисты
    фотогалерея
  • Контакты
    сертификаты
  • Прайс-лист

Menu

Тонкоигольная пункция молочной железы (ТАБ) и трепанобиопсия

Диагностические пункции под УЗИ-контролем бывают двух основных видов:

  • тонкоигольные ТАБ ( тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия под контролем ультразвукового исследования,УЗИ- пункция), при этом используется хирургический шприц с тонкой иглой
  • Пункции под УЗИ-контролем с помощью полуавтоматической режущей иглы (биопсия «пистолет-игла») или трепанобиопсия.

пункция молочной железыЭто особый вид пункционной биопсии, при котором можно получить не единичные клетки опухоли, новообразования, кисты, а гистологические  образцы  (столбики) мягких тканей высокого качества; биопсия  выполняется с помощью  одноразового автоматического  инструмента Германского производства.  Автоматический инструмент для режущей биопсии служит для получения гистологических образцов мягких тканей высокого качества и оснащен поворотным механизмом взвода с двумя индикаторами. Выполняют трепанобиопсию в нашей клинике врачи-эксперты с Европейским опытом, доктора медицинских наук,  в хирургическом УЗИ-подразделении.

Преимущества метода, безболезненная пункция под-УЗИ навигацией во сне

Пункцию (пункционная биопсия, тонкоигольная биопсия) осуществляют  специальными иглами, которые путем прокола кожи и подкожных тканей под контролем УЗИ точно вводят в нужное место. Диаметр иглы для пункции небольшой, поэтому болезненные ощущения при ее выполнении незначительны. Пациентам, которые опасаются боли или привыкли различные болезненные и неприятные процедуры проходить во сне, в подразделении УЗИ нашей клиники хирургического УЗИ-отделения) тонкоигольные биопсии и гистобиопсии (трепанобиопсия) с помощью автоматической режущей иглы выполняются во сне, седации, который длится 5-7 минут  см здесь информацию по поводу седации, медикаментозного сна.

Ультразвуковой контроль за ходом иглы в режиме реального времени позволяет сократить время процедуры и, что очень важно, сводит к минимуму возможность развития осложнений. Врач прицельно и по наиболее безопасной траектории проводит пункционную иглу, уменьшая травматизацию. Именно поэтому наша клиника  принципиально не применяет так называемые «слепые» пункции, чреватые как развитием осложнением, так и частой их неинформативностью.

пункция молочной железыМетодика выполнения

Проведение пункции при соответствующей квалификации и опыте специалиста обычно не представляет сложностей. Пункцию чаще проводят лежа; обезболивание часто не проводится из-за кратковременности и малой травматичности процедуры. Однако клиника заинтересована в максимальном комфорте пациентки, для многих сама процедура и манипуляции врача могут вызвать психологический дискомфорт, в связи с чем в нашей клинике возможно выполнение процедуре «во сне».

Под контролем ультразвукового наведения иглу прицельно вводят в изучаемый объект. После того, как на мониторе зафиксировано, что игла находится в зоне интереса, врач производит взятие материала (жидкости при пункции кист, клеточного материала при исследовании пункция молочной железыплотных образований).

Извлеченный материал подвергают в последующем микроскопическому исследованию, что практически сводит на нет диагностические ошибки в постановке точного диагноза. На место укола на несколько часов накладывают бактерицидный пластырь.

Осложнения пункции

При правильно выполненной пункции практически не бывает. В основном они сводятся к незначительному и кратковременному дискомфорту в месте непосредственного введения иглы; необходимости в приеме обезболивающих препаратов не возникает.

Крайне редко возможно образование небольшой гематомы (ограниченное скопление крови) в месте прокола или по ходу введения иглы. Даже если это и произойдет, нет оснований для тревоги, это не требует принятия каких-либо дополнительных мер — в течение нескольких дней гематома постепенно рассосется сама.

Трепан-биопсия молочной железы и пункция молочной железытонкоигольная пункция молочной железы под УЗИ -контролем (пункционная биопсия), чем они отличаются?

Пункция образований в молочной железе преследует те же цели, что и пункции других образований в различных органах. Методика позволяет с высокой точностью поставить правильный диагноз заболевания. Особенно это важно при подозрении на злокачественный процесс. пункция молочной железыНа современном этапе развития медицины вовремя выявленная злокачественная опухоль молочной железы на ранней стадии ее развития позволяет навсегда вылечить больного от этого недуга.

При этом более часто, чем в других органах, при образованиях в молочной железе возникает необходимость не просто установить диагноз заболевания, подтвердить наличие ракового узла, но и определить тип опухоли. Это принципиально важно для определения дальнейшей тактики лечения. Поэтому более часто выполняют не тонкоигольную биопсию, а так называемую трепанобиопсию, гистиобиопсию образования. Методика от обычной пункции отличается тем, что специальные инструмент позволяет получить столбик ткани и провести полноценное иммунногистиохимическое исследование полученного образца ткани. Гистиобиопсию выполняют специальной одноразовой полуавтоматической иглой, которая срезает столбик ткани из опухолевого узла, позволяя получить значительно большее количество материала для исследования. Подробнее о гистобиопсии (трепанобиопсии молочной железы):

Трепан-биопсия молочной железы, что это такое? Зачем нужны ткани молочной железы, а не клетки, как при обычной пункционной биопсии?

пункция молочной железыПоказанием для трепанобиопсии молочной железы является подозрение на новообразование в ней. Основной целью всех пункций молочной железы является получение материала для подтверждения диагноза. Если материала не достаточно, или он малоинформативен — пациенту предлагают повтор процедуры. Трепан–биопсия молочной железы с точки зрения онкологии — наиболее точный и полноценный вид биопсии, эффективность его оценивается в 93-95%. Образцы тканей при этом берут автоматической режущей иглой полуавтоматического гильятинного типа , а именно осуществляют взятие гистологического образца ткани, столбика ткани, а не просто клеточного материала обычной иголкой.

Именно гистологическое исследование и иммуногистохимическое исследование позволяют точно определить характер новообразования и дальнейшую тактику лечения пациентки. Название «Трепан-биопсия» условное, этот вид взятия образцов тканей органа проводят не только для диагностики новообразований молочной железы, но и для других органов- прежде всего образцов костного мозга (отсюда и название- «трепан-биопсия», от слова «трепанационная биопсия»), щитовидной железы, печени, надпочечников и почек, лимфоузлов и т.д.

Больно ли это? Можно ли пройти процедуру во сне, чтобы не чувствовать страха и боли?

Учитывая особую значимость проблемы и психологическую травму женщины, у которой выявлено образование в молочной железе, клиника крайне бережно относится к этой категории пациентов и создает возможность выполнения процедуры «во сне» в день обращения, что сокращает неприятное ожидание и беспокойство перед процедурой.

Для того, чтобы процедура биопсии проходила безболезненно и комфортно, чтобы пациентка не испытывала страха, в нашем медицинском центре, как и во всех европейских странах, США, Японии используются краткодействующие снотворные — седативы. К наркотическим веществам, и собственно к наркозу, они не имеют прямого отношения. Их действие продолжается 3-5 минут, после чего происходит комфортное и быстрое пробуждение. Проведением медикаментозного сна в нашем центре управляет врач-анестезиолог.

Как осуществляют трепан-биопсию молочной железы ? Каковы Этапы пункция молочной железыпроцедуры?

В случае, если трепан-биопсия молочной железы проводится во сне ,предварительно с пациенткой беседует врач-анестезиолог. Затем пациентка проходит в операционную, где ей устанавливают анестезиологическое медицинское оборудование, которое обеспечивает быстрое прохождение и безопасность процедуры (кардиомонитор, пульсоксиметр, концентратор кислорода). Затем ассистент устанавливает  внутривенный катетер и пациентка погружается в комфортный сон, который длится ровно столько, сколько и сама пункция.

Чтобы исключить вероятность ошибки, в нашей клинике гистиобиопсию выполняют только под УЗ-контролем, прослеживая ход иглы до образования. Немаловажным является и использование игл от ведущих мировых производителей, что приводит к минимуму необходимость повторной пункции. После обработки пункционного поля производится навигация (УЗИ-лоцирование) области области молочной железы над тем местом, где находится пункция молочной железыопухоль, и в ткань опухоли под контролем УЗИ вводится автоматическая игла-пистолет, предназначенная для трепанобиопсии. Образцы тканей направляются на гистологическое или иммуногистохимическое исследование. В УЗИ-подразделении нашей клиники используется УЗИ-аппарат экспертного класса Philips HD15 и автоматические иглы-пистолеты для трепанобиопсии Wilson-Cook Medical, США. Все трепанобиопсии выполняет хирург, специалист по малоинвазивной хирургии, доктор медицинских наук, профессор МУСАЕВ ГАЗИЯВ ХАДИСОВИЧ (см. резюме специалиста). Все гистологические и иммуногистологические исследования выполняются специалистами, в том числе морфологами – докторами медицинских наук с большим опытом работы в онкологии.

Как подготовиться к трепанобиопсии молочной железы в условиях седации (во сне)?

Подготовка не сложная, включает в себя всего три пункта:

  • Отменить за 4-5 дней антикоагулянты и все лекарства, способствующие «разжижению» крови
  • За 6-7 часов нельзя кушать. Если процедура назначена на утро- следует прийти натощак, если на вечер- допускается легкий завтрак в 8-9 утра в виде кофе, одного йогурта и пары крекеров.
  • На исследование следует прийти в несвободном бюстгалтере (иногда после процедуры прикладывают охлаждающие салфетки и лед)

Осложнения

Осложнения встречаются редко. К ним относятся уплотнение и отек в месте пункции молочной железы, гематомы (синяки), может быть эпизод подъема температуры тела до 37-38 градусов.

Чтобы исключить вероятность ошибки, в нашей клинике гистиобиопсию выполняют только под УЗ-контролем, прослеживая ход иглы до образования. Немаловажным является и использование игл от ведущих мировых производителей, что приводит к минимуму необходимость повторной пункции.

Популярные вопросы

  • Возможно ли попадание иглы куда не нужно?
  • Ответ: Это исключено. Благодаря ультразвуку врач хорошо видит и четко контролирует процесс продвижения пункционной иглы.
  • Не будет узел расти быстрее после этого исследования?
  • Ответ: Нет, тонкоигольная пункция не провоцирует рост узлов. Если рост образования был до манипуляции, то, скорее всего, он сохранится и после нее. Если же узел не увеличивался до пункции, то он не начнет расти только от факта ее проведения.
  • Может ли пункция способствовать распространению опухоли при подозрении на злокачественное заболевание?
  • Ответ: Нет. Пункционная биопсия, наоборот, поможет быстро поставить точный диагноз и своевременно начать необходимое лечение, а отказ от ее проведения и затягивание пассивного наблюдения могут способствовать трансформации доброкачественного процесса в злокачественный.
  • Пункция кисты молочной железы проводится только для диагностики?
  • Ответ: Основная цель данной процедуры – это установление характера новообразования и постановка диагноза, но очень часто пункция оказывается одновременно и лечебной манипуляцией. Происходит это благодаря тому, что аспирация жидкого содержимого кистозной полости позволяет ей спадаться, а стенкам склеиваться.

Краткий прайс на остальные УЗИ-исследования

  • УЗИ-исследование органов брюшной полости-2490р, врач к.м.н.
  • УЗИ-исследование органов брюшной полости-3200р, врач д.м.н., эксперт
  • УЗИ-исследование органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря-3900р, врач к.м.н.
  • УЗИ-исследование молочных желез-2100р, врач к.м.н.
  • УЗИ-исследование молочных желез-3100р, врач д.м.н.,эксперт
  • УЗИ-исследование органов малого таза у женщин, трансабдоминально -2520р
  • УЗИ-исследование органов малого таза у женщин, трансабдоминально -3520р, врач д.м.н.,эксперт
  • УЗИ-исследование органов малого таза трансвагинально-2670р, врач к.м.н.
  • Доплерография с цветным картированием брахеоцефальных артерий (сосуды шеи), врач к.м.н- 2990 р
  • Доплерография с цветным картированием вен нижних конечностей, врач к.м.н- 2490 р
  • Доплерография с цветным картированием артерий нижних конечностей, врач к.м.н- 2490 р
  • Доплерография с цветным картированием вен верхних конечностей, врач к.м.н- 2490 р
  • Доплерография с цветным картированием артерий верхних конечностей, врач к.м.н- 2490 р
  • Доплерография с цветным картированием артерий и вен нижних конечностей, врач к.м.н- 4000 р
  • Доплерография с цветным картированием артерий и вен нижних конечностей, врач к.м.н- 4000 р
  • УЗИ-исследование составов (1 сустав),к.м.н.- 1450 р
  • УЗИ-исследование органов малого таза трансвагинально-3520р, врач д.м.н., эксперт
  • УЗИ-исследование органов малого таза трансабдоминально и трансвагинально-4520р, врач д.м.н., эксперт
  • УЗИ-исследование органов мошонки-2450р, врач к.м.н.
  • УЗИ-исследование органов мошонки-2950р, врач д.м.н.
  • УЗИ-исследование почек, надпочечников, мочеточников- 3250р, врач к.м.н.
  • УЗИ-исследование почек, надпочечников, мочеточников- 3950р, врач к.м.н.
  • УЗИ-исследование простаты- 2820р, врач к.м.н.
  • УЗИ-исследование простаты- 3520р, врач д.м.н.
  • УЗИ-исследование щитовидной железы  2480р, врач к.м.н.
  • УЗИ-исследование щитовидной железы  3480р, врач д.м.н., эксперт
  • УЗИ-полный экспертный  Check Up, женщины (брюшная полость, забрюшинное пространство, молочные железы, лимфоузлы всех групп, малый таз- 2 датчика, почки, надпочечники, мочеточники, щитовидная железа- 11900 р, врач к.м.н.
  • УЗИ-полный экспертный  Check Up, женщины (брюшная полость, забрюшинное пространство, молочные железы, лимфоузлы всех групп, малый таз- 2 датчика, почки, надпочечники, мочеточники, щитовидная железа- 13600 р, врач д.м.н., эксперт
  • УЗИ-полный экспертный  Check Up, мужчины (брюшная полость, забрюшинное пространство, мочевой пузырь, мошонка, ТРУЗИ, лимфоузлы всех групп, почки, надпочечники, мочеточники, щитовидная железа- 11900 р, врач к.м.н.
  • УЗИ-полный экспертный  Check Up, мужчины (брюшная полость, забрюшинное пространство, мочевой пузырь, мошонка, ТРУЗИ, лимфоузлы всех групп, почки, надпочечники, мочеточники, щитовидная железа- 13600 р, врач д.м.н., эксперт
  • Доплеровское исследование- 1920р , врач к.м.н.
  • Тонкоигольная пункционная биопсия (щитовидная железа, молочная железа, лимфоузлы, подкожные новообразования и т.д) прицельная под УЗИ контролем 1 зона — 3750р, врач д. м.н.

Гистологическая трепанобиопсия (не включает стоимость дополнительного обзорного УЗИ, стоимость автоматической одноразовой иглы-пистолет, не включает стоимость седации (медикаментозного сна):

  • Гистологическая трепанобиопсия молочной железы автоматической иглой  прицельная под УЗИ контролем  — 5800р, врач д. м.н.
  • Гистологическая трепанобиопсия печени автоматической иглой  прицельная под УЗИ контролем  — 14000р, врач д. м.н.
  • Гистологическая трепанобиопсия поджелудочной железы автоматической иглой  прицельная под УЗИ контролем  — 14000р, врач д. м.н.
  • Консультация УЗИ- специалиста, к.м.н.- 1850 р
  • Консультация УЗИ- специалиста, эксперта, д.м.н.по результатам исследования- 1850 р

Пункция кисты молочной железы: когда необходима процедура и что ожидать после нее

Содержимое

  • 1 Пункция кисты молочной железы: когда необходима процедура и что ожидать после нее
    • 1.1 Пункция кисты молочной железы — когда это необходимо?
    • 1.2 Видео по теме:
    • 1.3 Что такое киста молочной железы?
    • 1.4 Какие симптомы свидетельствуют о кисте?
    • 1.5 Диагностика кисты молочной железы
      • 1.5.1 Пальпация
      • 1.5.2 Ультразвуковое исследование
      • 1.5.3 Маммография
      • 1.5.4 Пункция
      • 1.5.5 Биопсия
    • 1.6 Какие методы лечения кисты молочной железы существуют?
    • 1.7 Когда необходима пункция кисты молочной железы?
    • 1.8 Как проводится пункция кисты молочной железы?
    • 1.9 Какую подготовку нужно сделать перед проведением пункции?
    • 1.10 Как проходит процедура пункции кисты молочной железы?
    • 1.11 Ощущения пациента во время пункции кисты молочной железы
    • 1.12 Риски и осложнения после пункции кисты молочной железы
    • 1.13 Реабилитация после пункции кисты молочной железы
    • 1.14 Рекомендации после пункции кисты молочной железы
    • 1.15 Восстановление после пункции кисты молочной железы
    • 1.16 Какие результаты можно ожидать после пункции кисты молочной железы?
    • 1.17 Дальнейшая динамика наблюдения после пункции кисты молочной железы
    • 1.18 Какие специалисты могут проводить пункцию кисты молочной железы?
    • 1.19 Где проводится пункция кисты молочной железы и как записаться на процедуру?
    • 1.20 Вопрос-ответ:
        • 1.20.0.1 Какие симптомы могут свидетельствовать о необходимости пункции кисты молочной железы?
        • 1.20.0.2 В чем заключается процедура пункции кисты молочной железы?
        • 1.20.0.3 Какой диагностический эффект может быть получен после пункции кисты молочной железы?
        • 1.20.0.4 Каковы возможные риски и осложнения при проведении пункции кисты молочной железы?
        • 1.20.0.5 Может ли пункция кисты молочной железы заменить хирургический вмешательство?
        • 1.20.0.6 Проходит ли процедура пункции кисты молочной железы под наркозом?

Узнайте, какие показания для пункции кисты молочной железы, как проводится процедура и какие могут быть последствия. Наши специалисты помогут вам разобраться в этой теме.

Киста молочной железы – это вид опухоли, которая находится в молочной железе и является довольно распространенным заболеванием. Киста обычно имеет форму небольшого шарика и наполнена жидкостью, которая может быть как розовой или прозрачной цвета, так и кровавой.

Кисты могут быть различного размера, и многие из них не вызывают никаких симптомов. Однако, когда киста достигает определенного размера или вызывает болезненные ощущения, может потребоваться пункция.

Пункция кисты молочной железы – это процедура, при которой хирург вводит тонкую иглу в опухоль для извлечения жидкости. Это может быть необходимо для уточнения диагноза и определения характера опухоли.

Если вы заметили у себя наличие кисты молочной железы, то нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы определить какую тактику действий необходимо применять в вашем случае. Дальнейшее лечение может варьироваться от простых наблюдений и контроля до более серьезного вмешательства, такого как пункция.

Пункция кисты молочной железы — когда это необходимо?

Пункция кисты молочной железы - когда это необходимо?

Пункция кисты молочной железы — это процедура, при которой внутренняя жидкость из кисты молочной железы удаляется через иглу. Это необходимо, когда киста вызывает дискомфорт, болевой синдром, а также для исключения возможности рака молочной железы.

Киста молочной железы — это распространенное состояние у женщин, которое часто возникает в результате гормональных изменений, которые происходят в организме перед менструацией. Кисты могут быть мелкими или крупными, одиночными или множественными, однако если кисты вызывают дискомфорт, болевой синдром или имеют признаки злокачественных опухолей, обращаться к врачу — необходимо.

Другие симптомы, при которых следует обратиться к врачу в случае кист молочной железы, включают неподвижность опухоли, увеличение размеров кисты, выделения из соска и изменения в форме, размере или цвете груди. Если врач решит, что пункция кисты молочной железы — необходима, можно быть уверенным в том, что процедура будет проведена максимально безопасно и эффективно.

Видео по теме:

Что такое киста молочной железы?

Киста молочной железы — это полостное образование, наполненное жидкостью, которое может появляться у женщин разного возраста. Она может быть одна или несколько и иметь различный размер. Киста молочной железы обычно не представляет угрозы для здоровья, однако в редких случаях может быть злокачественной.

Диагностика кисты молочной железы включает обследование врача-гинеколога и проведение маммографии или ультразвукового исследования молочных желез. Пункция кисты может быть проведена в случае, если врач подозревает наличие опухоли или хочет подтвердить ее доброкачественность. Пункция кисты заключается в заборе небольшого количества жидкости для последующего анализа.

Пункция кисты молочной железы — это процедура, которая выполняется под местной анестезией, и занимает не более 20-30 минут. Как правило, после процедуры пациенту рекомендуется воздержаться от физических упражнений в течение 24 часов, а также принимать обезболивающие медикаменты в течение нескольких дней.

Какие симптомы свидетельствуют о кисте?

Киста молочной железы — это образование в виде опухоли, которое может образоваться внутри железистой ткани молочной железы. Обычно кисты являются доброкачественными, но если вы заметите какие-либо необычные признаки, лучше обратиться к врачу для дополнительных обследований.

Наиболее распространенным симптомом кисты молочной железы является провоцирующая боль. Это может быть маленькая боль, которая появляется за несколько дней, а затем исчезает самостоятельно, или сильная, постоянная боль, которая не исчезает после приема болеутоляющих препаратов. Кисты могут также вызывать дискомфорт и давление в области груди, который обычно усиливается перед менструацией.

Другие симптомы, которые могут свидетельствовать о кисте молочной железы, включают изменения формы или размера груди, выделения из сосков, уплотнения в молочных железах и изменение цвета кожи в области груди или сосков. Если вы заметили любой из этих симптомов, обратитесь к врачу для дополнительных обследований.

Важно помнить, что наличие кисты молочной железы не всегда говорит о раке груди, но упущение симптомов кисты может привести к диагностике рака на более поздней стадии, что ухудшает прогноз лечения. Поэтому при обнаружении любых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика кисты молочной железы

Пальпация

Пальпация

Для начала проводится пальпация молочной железы. Врач ощупывает грудь и определяет наличие кист. В зависимости от их размера, формы и структуры, могут назначаться дополнительные методы исследования.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет более точно определить размер, форму и структуру кисты. Этот метод диагностики не является нагрузкой для пациента, неинвазивен и не требует специальной подготовки.

Маммография

Маммография — это рентгенологическое исследование молочной железы. Этот метод диагностики используется в случаях, когда сомневаются в характере кисты. Маммография позволяет определить, являются ли новообразования злокачественными.

Пункция

Если результаты УЗИ и маммографии не позволяют сделать точный диагноз, может назначаться пункция. Это процедура, при которой через тонкую иглу откачивают содержимое кисты для его дальнейшего исследования. Пункция проводится под контролем УЗИ или маммографии.

Биопсия

Если при пункции были получены сомнительные результаты, может назначаться биопсия – процедура, при которой из ткани молочной железы берется образец для исследования под микроскопом.

Какие методы лечения кисты молочной железы существуют?

Киста молочной железы (МГ) – это полость, которая наполнена жидкостью и может возникнуть у женщин в любом возрасте. Несмотря на то, что большинство кист являются доброкачественными образованиями, они все же требуют внимания со стороны врачей.

Одним из методов лечения кисты МГ является пункция – это минимально инвазивное вмешательство, которое позволяет извлечь жидкость из кисты с помощью иглы. После пункции содержимое кисты направляется на микроскопическое исследование. Пункция кисты может быть выполнена под ультразвуковым контролем, что повышает ее точность.

Если после пункции выявлено, что содержимое кисты является доброкачественным, то нередко кисту просто наблюдают в течение некоторого времени. Но если содержимое кисты оказалось злокачественным, то далее может потребоваться хирургическое вмешательство.

Метод лечения кисты МГ выбирается в зависимости от многих факторов, включая размер кисты, возраст пациента и результаты исследований, полученных в результате пункции. Конечный выбор метода лечения оставляется за врачом, который принимает решение на основе индивидуальной ситуации каждого пациента.

Когда необходима пункция кисты молочной железы?

Пункция кисты молочной железы является процедурой, которая проводится в случае обнаружения кисты в молочной железе. Данная процедура может быть необходима в тех случаях, когда киста достаточно большая и вызывает дискомфорт, болезненные ощущения или она продолжает расти.

Кроме того, пункция кисты молочной железы может потребоваться в ситуациях, когда обнаруживается киста со смесью жидкости и твердой ткани, а также если ранее были обнаружены изменения в молочной железе. Данная процедура может также использоваться для диагностики кист и исходной причины их возникновения.

Следует отметить, что пункция кисты молочной железы лишь является вспомогательным методом и проводится только по медицинским показаниям. При обнаружении кист в молочной железе, необходимо связаться с врачом для консультации и назначения необходимых исследований.

Как проводится пункция кисты молочной железы?

Пункция кисты молочной железы — это процедура, которая заключается в удалении жидкости из кисты. Это делается в целях диагностики, лечения или уменьшения размеров кисты.

Перед процедурой врач проводит осмотр и обсуждает со своим пациентом план действий. Обычно пункция кисты проводится под местной анестезией.

Врач делает маленький разрез в коже с помощью иглы и вводит ее в кисту. Затем, с помощью шприца, врач удаляет из кисты жидкость. После того, как всю жидкость удалено, врач удаляет иглу и накладывает давление, чтобы остановить кровотечение и уменьшить риск заражения.

После процедуры, пациент может чувствовать легкую боль и дискомфорт. Врач обычно рекомендует действия по уходу за раной и облегчению боли. Как правило, пациентам рекомендуется избегать физических нагрузок в течение нескольких дней после процедуры.

Какую подготовку нужно сделать перед проведением пункции?

Какую подготовку нужно сделать перед проведением пункции?

До процедуры:

  • Ни в коем случае нельзя принимать аспирин и другие антикоагулянты перед процедурой пункции. Это может привести к кровотечению. В случае необходимости принимать лекарства, необходимо получить консультацию у врача.
  • Перед процедурой необходимо сделать маммографию или ультразвуковое исследование, которое поможет врачу точно определить место расположения кисты и выбрать правильное место введения иглы.
  • Отметьте на груди место, где вы чувствуете кисту молочной железы. Для этого можно использовать короткую линейку и маркер.

В день процедуры:

  1. Нельзя есть и пить за 4-6 часов до проведения пункции.
  2. При наличии кожных заболеваний, спинальных проблем или других причин, по которым лежание на спине может быть трудным, следует сообщить об этом врачу до процедуры.
  3. Перед пункцией необходимо снять все украшения (кольца, серьги, цепочки, браслеты и т.д.) и избавиться от ненужной одежды, которая может мешать во время процедуры.
  4. Нужно постараться расслабиться и не нервничать, так как это может вызвать болезненные ощущения.

Как проходит процедура пункции кисты молочной железы?

Как проходит процедура пункции кисты молочной железы?

Пункция кисты молочной железы — это минимально инвазивный метод, который применяется для диагностики и лечения кист молочной железы. Она выполняется обычно в офтальмологическом кабинете и занимает от 15 до 30 минут.

Процедура проходит следующим образом: врач проводит местный анестезирующий инъекцию и затем вводит тонкую иглу в кисту. После этого воздух или жидкость выкачивают из кисты с помощью специального прибора.

Если выкачанная жидкость является прозрачной и не содержит аномалий, то скорее всего киста доброкачественная. Если жидкость имеет светлый или темный цвет и содержит аномалии, то дополнительные исследования могут быть назначены для постановки диагноза.

После процедуры, пациент может наблюдать легкую боль в районе кисты и легкое кровотечение. Чтобы предотвратить инфекцию, обращайтесь к своему врачу, если вы замечаете появление большой боли или кровотечения.

Если вы запланировали пункцию кисты молочной железы, то вам нужно будет соблюдать определенные инструкции на несколько дней до процедуры. Например, врач может предложить вам прекратить употребление кафеина и алкоголя, а также указать на необходимость прихода на процедуру в сопровождении знакомого человека.

Ощущения пациента во время пункции кисты молочной железы

Многие пациенты возбуждены и беспокоятся о том, какой опыт может быть связан с пункцией кисты молочной железы. Обычно процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Но все равно она может быть довольно неприятной.

Во время процедуры врач будет использовать иглу для удаления жидкости из кисты. Некоторые пациенты могут чувствовать дискомфорт или давление в месте, где киста находится. Возможно, они будут испытывать также небольшую боль, но обычно это носит терпимый характер.

Необходимо знать, что процедура очень быстро проводится — примерно за 5-10 минут, поэтому все прошло очень быстро. Если же пациент чувствует сильные боли, необходимо сообщить об этом врачу, который мог бы принять соответствующие меры.

В целом, ощущения, которые описывают пациенты, — это некоторый дискомфорт во время процедуры, который может пройти сразу после завершения пункции. Важно понимать, что при профессиональном подходе врача, эта процедура не должна вызывать у пациентов слишком сильные болевые ощущения.

Риски и осложнения после пункции кисты молочной железы

Как правило, пункция кисты молочной железы является безопасной процедурой, однако возможны некоторые риски и осложнения.

  • Кровоизлияния. После пункции может возникнуть кровоизлияние в молочную железу. Однако это редкое осложнение и обычно не требует лечения.
  • Инфекция. Существует риск инфицирования молочной железы после пункции. Если обнаружатся признаки инфекции, такие как боль, воспаление или выделения из раны, необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • Повторное образование кист. После удаления кисты может возникнуть повторное образование кисты в молочной железе. Это может быть связано с различными факторами, включая гормональные изменения или опухолевый процесс.

Если после пункции кисты молочной железы у пациента возникают сильные боли, повышенная температура тела, проблемы с дыханием или другие серьезные осложнения, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Реабилитация после пункции кисты молочной железы

После выполнения пункции кисты молочной железы необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача по проведению реабилитации. Основное правило — минимизировать физическую нагрузку на молочную железу, чтобы предотвратить возможные осложнения.

В первые дни после процедуры рекомендуется носить специальный бюстгальтер для поддержки груди и уменьшения нагрузки на кисту. Также прописываются медикаментозные препараты, которые помогают быстрее заживлять рану и предотвращают развитие воспалительных процессов.

Важно понимать, что реабилитация может длиться несколько недель, в зависимости от сложности и объема процедуры. Запрещается поднимать тяжести, заниматься спортом и проводить интенсивное физическое воздействие на молочную железу.

Однако, даже после окончания реабилитации и удаления кисты, необходимо проходить регулярное обследование у специалиста для контроля за состоянием молочной железы и своевременного выявления возможных заболеваний.

Следование всем рекомендациям по реабилитации после пункции кисты молочной железы поможет предотвратить возможные осложнения и вернуться к обычной жизни быстрее и безопаснее.

Рекомендации после пункции кисты молочной железы

Рекомендации после пункции кисты молочной железы

После пункции кисты молочной железы необходимо соблюдать определенные рекомендации, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться:

  • Соблюдайте покой. В течение первых нескольких дней после процедуры лучше отказаться от физических нагрузок и ограничить активность. Это позволит тканям молочной железы побыстрее зажить.
  • Избегайте повышенной нагрузки на руку. Если вам пунктируют правую молочную железу, старайтесь не использовать правую руку для тяжелых операций и поднятия веса. То же самое относится и к левой молочной железе.
  • Принимайте препараты, назначенные врачом. Обычно после пункции кисты молочной железы назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Не забывайте принимать их по назначению врача.
  • Наблюдайте за состоянием своей груди. Обратите внимание на возможные изменения внешнего вида груди (отечность, покраснение, болезненность) и немедленно обращайтесь к врачу, если заметите что-либо необычное.
  • Следите за гигиеной. Соблюдайте гигиену груди, особенно если ваша киста была инфицирована. Регулярно принимайте душ и используйте гипоаллергенные средства для ухода за кожей.

Не забывайте, что рекомендации после пункции кисты молочной железы могут незначительно отличаться в зависимости от вашего случая и от назначений вашего врача. Следуйте всем рекомендациям врача, чтобы быстрее и без последствий вернуться к своей повседневной жизни.

Восстановление после пункции кисты молочной железы

После процедуры пункции кисты молочной железы требуется некоторое время для полного восстановления. Оно зависит от многих факторов, включая размер кисты и способ ее удаления.

В большинстве случаев восстановление занимает не более недели. Однако, если был удален большой объем ткани или были осложнения во время процедуры, восстановление может занять до нескольких недель.

Чтобы ускорить процесс восстановления, важно следовать всем рекомендациям и назначениям врача. Это может включать использование лекарств для облегчения боли и уменьшения воспаления, а также рекомендации по режиму дня и питанию.

Также важно избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение нескольких дней после процедуры. Следует обращаться к врачу, если возникают новые симптомы или усиливаются имеющиеся.

Какие результаты можно ожидать после пункции кисты молочной железы?

Какие результаты можно ожидать после пункции кисты молочной железы?

После проведения пункции кисты молочной железы пациентка может ощутить уменьшение или полное исчезновение боли, связанной с наличием кисты. Кроме того, пункция позволяет получить материал для дальнейшего исследования и провести диагностику.

В случае, если была обнаружена злокачественная опухоль, пункция позволяет взять материал для проведения биопсии. Это позволяет определить тип опухоли и назначить соответствующее лечение. Если же результаты исследования показывают, что опухоль доброкачественная, пункция становится одним из основных методов лечения и может означать полное излечение.

Процедура пункции кисты молочной железы считается малоинвазивной и довольно безопасной, риски осложнений и побочных эффектов обычно минимальны. Однако, как и при любой медицинской процедуре, есть риски инфекции или кровотечения.

Обычно после пункции кисты молочной железы образуется маленький рубец, который со временем становится менее заметным. Пациентке может быть назначено некоторое время избегать интенсивных физических нагрузок и ограничить подъемы тяжестей. Разговор о том, какие рекомендации нужно будет соблюдать после проведения пункции, следует провести с лечащим врачом.

Дальнейшая динамика наблюдения после пункции кисты молочной железы

После проведения пункции кисты молочной железы необходимо строго соблюдать все рекомендации врача и проходить дальнейшее обследование в соответствии с назначениями. Безусловно, в первые дни после процедуры могут наблюдаться некоторые дискомфортные ощущения, такие как отечность, боль, покраснение в зоне операции и другие проявления. Однако, это является нормальной реакцией организма на инвазивный вмешательство и должно проходить постепенно.

В дальнейшем, для контроля состояния молочной железы, необходимо проходить регулярные маммографические и ультразвуковые исследования для выявления возможных рецидивов. Врач может назначить и другие методы диагностики, если считает их необходимыми.

Если после пункции кисты молочной железы не было выявлено никаких опасных изменений и рецидивов, врач может принять решение о продолжении мониторинга здоровья молочной железы через определенный период времени. Однако, для каждого пациента подбирается индивидуальный подход, основанный на результате проведенной процедуры и других факторах, влияющих на здоровье молочной железы.

В любом случае, после пункции кисты молочной железы необходимо соблюдать рекомендации врача и при первых признаках возможного рецидива обратиться за медицинской помощью. О своевременной диагностике и лечении напрямую зависит успешное выживание при заболеваниях молочной железы.

Какие специалисты могут проводить пункцию кисты молочной железы?

Киста молочной железы – это полость, заполненная жидкостью, которая может появиться в железистой ткани груди. Для выявления кист необходимо проводить маммографию, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Как правило, лечение кист молочной железы назначает маммолог или онколог.

Врачи специализирующиеся на лечении молочной железы, в зависимости от характера кист, могут назначать обезболивающие средства, гормональные препараты или, в сложных случаях, пункцию кисты молочной железы. Пункция проделывается через тонкую иглу и проводится под контролем ультразвукового или маммографического оборудования.

Пункцию кисты молочной железы могут проводить как маммологи, так и радиологи, если у них есть соответствующий опыт и знания в области проведения данной процедуры. Необходимо отметить, что пункция кисты молочной железы является процедурой, требующей высокого уровня квалификации и точности. Поэтому, очень важно выбирать врача, который проведет данную процедуру.

Где проводится пункция кисты молочной железы и как записаться на процедуру?

Пункция кисты молочной железы – это минимально инвазивная процедура, которая проводится в медицинских учреждениях по назначению врача-маммолога или гинеколога. Обычно такие процедуры проводятся в клиниках, больницах и центрах рентгенодиагностики.

Если у вас есть подозрения на наличие кисты молочной железы и врач назначил вам пункцию, обратитесь к своему лечащему врачу. Он выдаст вам направление на процедуру и скажет, какие анализы нужно пройти перед пункцией. Затем вы можете выбрать удобный для вас медицинский центр и записаться на процедуру.

Важно перед записью уточнить, будет ли проводиться процедура под местной или общей анестезией, а также узнать о возможности попасть на прием у врача-маммолога после проведения пункции. Процедура пункции кисты молочной железы не требует специальной подготовки и длится не более 15 минут.

Если вам нужна дополнительная информация о процедуре пункции кисты молочной железы, вы можете обратиться к медицинским специалистам в любой медицинский центр с хорошей репутацией. Они могут ответить на все ваши вопросы и повысить вашу уверенность в процессе лечения.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы могут свидетельствовать о необходимости пункции кисты молочной железы?

Киста молочной железы может проявляться различными симптомами, такими как увеличение размера груди, отечность или болезненность груди, выделения из соска, которые могут быть как кровавыми, так и некровавыми. Если у вас есть подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и определения необходимости пункции кисты молочной железы.

В чем заключается процедура пункции кисты молочной железы?

Пункция кисты молочной железы — это процедура, при которой врач с помощью иглы удаляет жидкость из кисты для диагностических или терапевтических целей. Процедура проводится под контролем ультразвука или маммографии. Обычно процедура занимает не более 30 минут и не требует госпитализации. После пункции кисты молочной железы пациентка может вернуться к своей обычной жизни в течение нескольких дней.

Какой диагностический эффект может быть получен после пункции кисты молочной железы?

После пункции кисты молочной железы жидкость из кисты отправляется на лабораторное исследование, которое позволяет получить ответ на вопрос о том, содержит ли жидкость раковые клетки или нет. Также пункция кист может помочь идентифицировать тип кисты и определить, нуждается ли пациентка в дополнительных процедурах.

Каковы возможные риски и осложнения при проведении пункции кисты молочной железы?

Осложнения после пункции кисты молочной железы встречаются редко. Небольшое количество пациенток может испытывать болезненность или незначительную дискомфорт в течение нескольких дней после процедуры. В очень редких случаях у вас может возникнуть отек или инфекция, которые могут потребовать дополнительного лечения.

Может ли пункция кисты молочной железы заменить хирургический вмешательство?

Пункция кисты молочной железы может быть проведена вместо хирургической биопсии в случае, если киста выглядит безвредно и не вызывает тревогу. Однако, если киста выглядит подозрительно или содержит раковые клетки, пациентке может потребоваться хирургическое вмешательство.

Проходит ли процедура пункции кисты молочной железы под наркозом?

Пункция кисты молочной железы обычно выполняется без наркоза и не вызывает большого дискомфорта. Однако, в зависимости от состояния пациентки и объема процедуры, может потребоваться применение легкого седативного обезболивания.

Один из способов получения материала для гистологического исследования – это пункция, прокол тонкой иглой. Тонкоигольная или простая пункция проводится врачами-маммологами нашего центра для диагностики молочной железы.

Показания для простой пункции

Пункция показана при появлении любого образования в толще ткани желез у женщин старше 25 лет. Пациентки и врачи в таких случаях вполне обосновано придерживаются принципа онконастороженности. Любое очаговое уплотнение (инфильтрат) в ткани железы в первую очередь заставляет задуматься о раке молочной железы (РМЖ).

Пункция молочной железыПростая пункция проводится обычно при наличии достаточно объемного, пальпируемого или даже выступающего над поверхностью кожи новообразования. Также до ее проведения нужно пройти исследование УЗИ молочной железы. В ходе самой процедуры тонкоигольной аспирационной биопсии по типу простой пункции сопровождение УЗИ не производится. Врач, проводящий забор анализа, пальпирует область и новообразование, чтобы рассчитать силу воздействия при взятии тканей.

Для забора материала для дальнейших исследований обычно применяется игла диаметром всего 0,6 мм. Меньший диаметр не используется, так как это не позволит получить материал в необходимой форме и объеме, а также связано с попаданием форменных элементов крови в материал биопсии.

В пользу РМЖ говорят следующие симптомы:

  • Инфильтрат неправильной формы, спаян с окружающими тканями.
  • Инфильтрат болезненный, и боль при пальпации (прощупывании) лишь усиливается.
  • Кожа над патологическим очагом изменена – покрасневшая, уплотнена, с дефектами в виде изъязвлений.
  • Уплотнена и деформирована вся железа.
  • Сосок втянут, с патологическими слизистыми, сукровичными, или гнойными выделениями.
  • Регионарные подмышечные лимфоузлы на стороне пораженной груди увеличены, уплотнены, болезненны.

Рекомендации врачаСпециалист может порекомендовать прохождение тонкоигольной аспирационной биопсии также в следующих случаях:

  • одиночное образование, которое не пальпируется, вне процесса онкологии;
  • единичное солидное образование при диагностированном поликистозе;
  • кистозно-солидное новообразование, которое пальпируется;
  • глубоко расположенные образования большого размера, более 2 см в диаметре;
  • образование, прилегающее к кисте;
  • при диагнозе внутрипротоковой папилломы;
  • если исследуются образования, расположенные рядом с крупными кровеносными сосудами в области под ключицами.

К счастью, на долю РМЖ приходится лишь малая часть маммологических заболеваний. И даже появление характерных симптомов, подозрительно похожих на рак, не обязательно указывает на его наличие. Болезненное уплотнение неправильной формы, деформация и выделения из соска, изъязвления кожи – все эти симптомы характерны для фиброзно-кистозной мастопатии (фиброаденоматоза) и внутридольковых папиллом.

При этих заболеваниях нередко поражаются регионарные лимфоузлы. Фиброаденоматоз и папилломы сами по себе являются доброкачественными, но могут озлокачествляться. Сходные с РМЖ проявления характерны еще для одного патологического состояния – жирового некроза ткани молочных желез, развивающегося после их травматических повреждений.

Установить истину в этих спорных случаях можно только с помощью биопсии. Иногда доброкачественный характер опухоли не вызывает сомнений. Например, жировые опухоли, липомы, округлые, подвижные, и безболезненные. В таких ситуациях целесообразность пункции определяется нами для каждой пациентки индивидуально.

В некоторых случаях тонкоигольная пункция преследует не только диагностическую, но и лечебную цель. Например, содержимое кисты при кистозной форме мастопатии удаляется посредством прокола.

УЗИ молочной железы

Следует отметить, что тонкоигольная пункция предназначена для поверхностно расположенных новообразований, диагностируемых пальпаторно или по данным УЗИ молочных желез, маммографии. При глубоко расположенных опухолях мы прибегаем к другим способам взятия материала.

Очень важно включиться в исследование новообразований железистой ткани груди на ранней стадии. Именно в этот момент проще всего удалить возможные злокачественные новообразования. При прогрессировании онкологии это будет сделать уже не так просто. Рак груди может быть обнаружен практически в любом возрасте: начиная от подросткового и заканчивая постклимактерическим периодом. Наибольшее количество заболеваний приходится на долю женщин до 60 лет. Даже если будет диагностирована онкология посредством других исследований, лечащий врач назначит ситуационное лечение после результатов биопсии злокачественной опухоли. 

Прежде чем отправляться на анализ тонкоигольной аспирационной биопсии, необходимо сделать правильный выбор. Именно от профессионализма специалиста, производящего забор тканей для анализа, зависит результат. В таком случае вероятность повторного направления на биопсию в связи с неинформативностью анализа снижается в разы. Впервые тонкоигольная аспирационная биопсия была применена врачами в 1948 году, и с тех пор это исследование анализируется и улучшается. Оно по праву носит звание одного из наименее травматичных и наиболее безопасных вмешательств в ткани груди для забора материала для последующих исследований.

Методика гистологического исследования молочной железы

Данное диагностическое мероприятие оптимально проводить на 7-14 день менструального цикла, когда железистая ткань мягкая, а болевые ощущения минимальны. А вот менструальный период в этом плане самый нежелательный, т.к. в это время у женщин отмечается физиологическое угнетение свертывания крови. Во избежание усиленной кровоточивости за 2-3 дня нужно прекратить прием любых лекарств, снижающих свертывание крови. В это же время не следует употреблять спиртное.

Пункция в нашем центре осуществляется амбулаторноМетодика гистологического исследования молочной железы в малой операционной. Проводит ее врач хирург-маммолог. Женщина ложится на спину. Кожа груди обрабатывается антисептиком. Для удобства доступа врач может попросить пациентку завести руку за голову на стороне исследуемой груди. В большинстве случаев местная анестезия не требуется. Лишь у эмоционально неустойчивых пациенток с низким болевым порогом может потребоваться подкожное введение небольших доз местного анестетика, или его нанесение на кожу в виде крема.

Для пункции используется игла с диаметром просвета менее 1 мм. Ее подсоединяют к шприцу емкостью 20 мл. После прокола кожи врач проводит иглу к патологическому очагу, и оттягивает на себя поршень. Чтобы исключить диагностические ошибки, мы, как правило, осуществляем тонкоигольную пункцию под контролем УЗИ.

Если пунктируется киста, эвакуируется все ее содержимое. Если пунктируется опухоль или опухолевидное образование, берется ткань с самой опухоли, и с окружающих участков. Аспирация, то есть забор ткани, производится специалистом медленно и осторожно, не допускается смещение иглы в сторону, которое привело бы к забору соседних с исследуемыми тканями. Далее игла извлекается, место прокола вновь обрабатывается антисептиком, и прикрывается повязкой.

Полученная ткань фиксируется на предметных стеклах, и направляется в лабораторию. Ответ готов спустя несколько дней. В первое время после пункции многие женщины жалуются на болезненность, наличие отека и гематомы в месте пункции. Эти симптомы, как правило, проходят в течение 2- 3 дней. Если же эти симптомы сохраняются длительно, или даже нарастают, необходимо обратиться к нам в срочном порядке. Тонкоигольная пункция, как и любая другая, не способна вызвать РМЖ, а при имеющемся раке не ускоряет его рост, как полагают некоторые.

Осложнения после тонкоигольной аспирационной биопсии редки. Чаще всего они связаны с нарушением правил асептики и при отсутствии обработки антисептиком и закрытия повязкой. Квалифицированный специалист всегда соблюдает необходимые этапы работы. В случае нарушений правил может развиться воспалительный процесс и инфекция. Вот почему этот анализ никогда не проводится в иных условиях, кроме амбулаторных, не проводится выезд на дом. Другие осложнения редки и обратимы. Речь идет о небольшой опухлости, незначительных болевых ощущениях, гематоме и кровоизлиянии в исследуемое новообразование.

Тонкоигольная пункцияЦитологические исследования взятых на анализ тканей проводятся в течение нескольких часов. Максимум – в течение суток после процедуры забора, иначе это становится нецелесообразным. 

Подсчитано, что слаженная работа специалиста УЗИ, который проводит исследование до тонкоигольной аспирационной биопсии, а также специалиста по цитологии, который после проводит анализ тканей, — значительно снижает количество ошибок и неинформативных заключений исследования. При слаженной работе обоих специалистов риск неточных и неинформативных процедур сводится до 2%. И наоборот, неточности и небрежности в процессе взятия тканей на анализ повышают риск неинформативности до 40%. Вот почему так важно выполнять тонкоигольную аспирационную биопсию простого типа в клинике у специалистов, которым можно доверять. Частое проведение тонкоигольной аспирационной биопсии в медицинском учреждении свидетельствует о качестве предоставляемой услуги. 

Неинформативность – это заключение по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии, которое говорит о том, что специалист-цитолог не получил достаточное количество определенного материала для вынесения определенного вердикта, либо же были взяты ткани соседнего с исследуемым участком. Неинформативное заключение не говорит о норме или здоровье пациента, а является направлением для повторного анализа, возможно, после консультации со специалистом.

Противопоказания

Пункция не проводится при любых остро протекающих воспалительных заболеваниях с лихорадкой, при нарушении свертывания крови, а также при психических расстройствах. Местные противопоказания связаны с повреждениями и заболеваниями кожи груди. Если имеются данные о воспалении грудных желез, мастит, мы также не проводим пункцию.

Дмитренко Алексей Петрович

маммолог, онколог

Коротко о главном.

Любая женщина, имеющая опухоль или подозрительное уплотнение в молочной железе, проходит по стандартному алгоритму, принятому у нас в маммологии и онкологии. Обязательным пунктом этого алгоритма является тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия, сокращенно ТАПБ. В просторечии эту манипуляцию называют пункцией.

Пункция молочной железы, а точнее, пункция опухоли или пункция кисты, преследует несколько целей. Во-первых, для того, чтобы мы имели хоть какое-то представление о новообразовании, нам необходимо получить материал для специального цитологического исследования (исследование под микроскопом). Результаты этого анализа во многом определяют дальнейшую тактику.

Во-вторых, если образование оказалось кистой, то пункция кисты и удаление кистозной жидкости приводит к спаданию стенок кисты и её ликвидации. Это происходит часто, но не всегда. То есть пункция кисты во многих случаях несет ещё и лечебный эффект.

В опытных руках пункция молочной железы является не сложной, не травматичной и не болезненной процедурой. Технически эта манипуляция выглядит следующим образом. Врач обычным шприцом стремительно производит прокол кожи и проникает в опухоль. Оттягивая поршень шприца, набирает материал и игла удаляется. Всё! На место прокола на 1 час накладывается спиртовой шарик.

Со стороны это выглядит, как банальный укол. Весь процесс занимает 1-2 минуты. Никакого обезболивания данная процедура не требует. Переносится всегда удовлетворительно. У многих женщин простота происходящего вызывает приятное недоумение, ведь в своих представлениях они рисовали душераздирающие сцены.

Нередко опухоли молочных желез руками не определяются и могут обнаруживаться только при инструментальных исследованиях (УЗИ, маммография). В данном случае произвести качественно пункционную биопсию опухоли без помощи УЗИ невозможно. УЗ-специалист позволяет маммологу правильно направить иглу и достичь цели. Эта процедура называется «ТАПБ под контролем УЗИ». Эта процедура качественно выполняется в единичных учреждениях, в том числе и в нашем Маммологическом центре.

Некоторые женщины имеют священный ужас перед пункцией, основанный на суеверии о нежелательных последствиях. Многочисленные научные исследования, проведенные в течение многих десятилетий, не выявили никаких отрицательных эффектов.

Иногда в месте пункции бывают гематомы («синяки») в той или иной степени выраженности. Они не представляют угрозы и тревожить не должны. Проходят довольно быстро, ухода не требуют.

Многие специалисты наблюдают любопытное явление: часто после пункции опухоли начинают уменьшаться. Парадоксально, но такое явление наблюдается даже при злокачественных опухолях. У некоторых женщин появляется ложное чувство выздоровления, но это самообман и поддаваться этому чувству нельзя, в последующем размеры опухолей восстанавливаются.

В день нашими специалистами проводится от четырех до восьми пункций, две-три – под контролем УЗИ. Наш многолетний опыт позволяет констатировать: ПУНКЦИЯ – ЭТО НЕ СТРАШНО!   

Читать еще

46234

Уже прошли те времена, когда по поводу злокачественной опухоли однозначно удаляли всю молочную железу. В настоящее время мы существенно продвинулись в вопросах лечения рака

24419

Мы всё чаще слышим вопрос: «Как уберечься от рака молочной железы?». Актуальность этого вопроса определена, как растущими статистическими показателями заболеваемости, так и

15654

Эта статья написана в противовес статье «СТРАШИЛКИ».

18764

Если в молочной железе опухоль руками не определяется, это ещё не значит, что её там нет. Непальпируемые опухоли молочных желез являются сложным разделом маммологии. Но очень актуальным.

40898

1. Подготовка к операции.
2. Ранний послеоперационный период.
3. Поздний послеоперационный период.
4. Возможные осложнения.

Вы можете «оставить комментарий»

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Ошибки при пункции гайморовой пазухи
  • Ошибки при пунктуации
  • Ошибки при разводке печатных плат
  • Ошибки при продаже квартиры собственником
  • Ошибки при публичном выступлении и способы их преодоления