Ошибки при пункции гайморовой пазухи

Содержание:

Прокол при гайморите — или пункция — это одна из отоларингологических инвазивных процедур, позволяющая удалить скопившийся в верхнечелюстной пазухе гной и взять материал для уточнения диагноза. Чаще всего она проводится при отсутствии эффекта от консервативного лечения гнойного гайморита с нарушением дренажной функции самой пазухи.

Впервые прокол гайморовой пазухи был произведен более ста лет назад, а сегодня ЛОР-врачи стараются прибегать к этой процедуре все реже из-за определенных рисков, особенно — в случае рецидивирующего воспаления, пожилого или детского возраста пациента, наличия тяжелых сопутствующих заболеваний. В тех же случаях, когда прокол — единственная возможность обеспечить отток гноя из пазухи, его проводит специалист с применением обезболивания и стерильных инструментов.

Гайморова пазуха — это самая большая воздушная полость лицевого скелета, которая наиболее часто испытывает на себе неблагоприятные внешние воздействия и инфицирование. Гайморит — одно из самых частых ЛОР-заболеваний и у взрослых, и у детей. Поскольку отверстие, выводящее из пазухи содержимое, расположено выше уровня ее дна, то вязкий гнойный экссудат склонен в ней застаиваться, приводя к прогрессированию воспаления, ухудшению самочувствия, невозможности самостоятельного опорожнения синуса.

Пункция гайморовой пазухи имеет определенные преимущества перед неинвазивными методами лечения. К примеру, она позволяет быстро и довольно эффективно устранить воспаление, произвести посев содержимого пазухи на питательные среды и бактериоскопию экссудата. Кроме того, перед проколом не нужна продолжительная или сложная подготовка, он не предполагает общего наркоза и обязательной госпитализации, а после пункции пациент довольно быстро восстанавливается.

Показания и противопоказания к проколу гайморовой пазухи

Пациенты с гайморитом, которых направляют на пункцию, задаются вполне закономерными вопросами: обязательно ли ее делать и что будет, если отказаться и продолжить консервативную терапию? Ответы на эти вопросы нужно будет искать не в интернете или у знакомых, которые, с их слов, много раз делали прокол, а у лечащего врача, который взвесит риски от продолжения неинвазивного лечения и ожидаемую пользу от прокола. Чаще всего пункция — это шаг отчаяния, когда никакие другие способы не помогают улучшить состояние пациента либо болезнь грозит перейти в осложненную форму.

Справедливости ради стоит отметить, что в большинстве случаев и острого, и хронического гайморита действительно можно обойтись без пункции. Для этого важно выбрать антибиотик, к которому окажется чувствительной микрофлора, и обеспечить естественный дренаж пазухи. Отсутствие возможности консервативного опорожнения верхнечелюстного синуса — повод задуматься о необходимости прокола. Чтобы вылечить гайморит без прокола, от пациента тоже потребуются некоторые усилия: отсутствие вредных привычек, щадящий режим, неукоснительное следование назначениям специалиста, исключение методов народной медицины.

Страх большинства страдающих гайморитом людей перед проколом связан с множеством мифов, передающихся не только из уст в уста, но и на форумах просторов интернета. К примеру, бытует мнение, что единожды проведенный прокол станет причиной необходимости повторения процедуры все чаще и чаще. Действительно, при хроническом гайморите проколы могут назначать едва ли не ежегодно, но дело не в самой пункции, а в состоянии пазухи, возможности оттока гноя, сопутствующей патологии, предрасполагающей к рецидивам гайморита.

Еще одно заблуждение касается заживления пункционного отверстия: некоторые пациенты считают, что после прокола у них навсегда останется «дырка» между носовой полостью и пазухой. Бояться не стоит, так как спустя неделю заживет слизистая, и от прокола не останется никакого следа.

И, наконец, сомнению подвергается актуальность пункции в наши дни. Да, метод не новый, однако он ни капли не устарел и не потерял своей актуальности. Хирурги действительно стараются прибегать к нему все реже, но не по причине низкой эффективности, а в связи с появлением более совершенных антибактериальных препаратов и неинвазивных методик очищения пазух. В особо тяжелых случаях прокол — самый лучший и самый быстрый способ действительно помочь больному.

Прокол при гайморите может преследовать как лечебные цели, так и диагностические. В первом случае врач очистит пазуху, введет в нее лекарства или антисептики, во втором — уточнит диагноз, определит характер возбудителя инфекции, подберет антибиотик с учетом чувствительности микрофлоры.

Прокол верхнечелюстной пазухи при гайморите можно проводить как стационарно, так и в амбулаторных условиях, но с обязательным соблюдением всех правил проведения хирургических манипуляций. Показаниями к пункции считаются:

• Отсутствие эффекта от консервативного лечения (длительная лихорадка, ухудшение самочувствия, невозможность естественного оттока содержимого пазухи);
• Высокая вероятность осложнений гайморита или их наличие — отит, менингит, пневмония, вовлечение тканей глазницы и т. д.;
• Механическая закупорка отверстия синуса, выводящего экссудат в полость носа;
• Гематосинус — накопление в верхнечелюстной пазухе крови;
• Хроническое часто рецидивирующее воспаление;
• Одонтогенный синусит — воспаление гайморовых пазух в ответ на проблемы с зубами;
• Необходимость забора содержимого верхнечелюстного синуса для лабораторного или морфологического исследования;
• Показания для рентгеноконтрастного исследования пазухи (пункция — способ введения контраста);
• Сомнения в диагнозе.

Прокол носа при гайморите имеет некоторые противопоказания:

1. Аномалии строения костей лицевого черепа, врожденные пороки лицевого скелета, гипоплазия синуса;
2. Патология свертывания крови;
3. Психические нарушения;
4. Ранний детский возраст;
5. Новообразования полости носа, препятствующие введению иглы;
6. Тяжелые декомпенсированные заболевания — сахарный диабет, неконтролируемая артериальная гипертензия.

Детям прокол при гайморите стараются не проводить вообще из-за более высокого по сравнению со взрослыми риска осложнений. В первые годы жизни малыша гайморовы пазухи недостаточно развиты и имеют небольшой объем, поэтому в ходе пункции можно повредить окружающие ткани. Детям более старшего возраста прокол делают только в том случае, если его польза превышает риск осложнений. Иными словами — когда без пункции шанса вылечить гайморит нет.

Пожилым пациентам прокол носа при гайморите не противопоказан, однако требует большой осторожности. Люди в возрасте обычно имеют сопутствующие заболевания сердца и сосудов, нередко плохо переносят анестезию, могут принимать препараты, снижающие свертываемость крови. У них более хрупкие кости и дольше заживают любые раны.

Вне зависимости от возраста, прокол не станут делать при общем инфекционном заболевании с высокой лихорадкой и сильной интоксикацией (грипп, кишечная инфекция и др.). Процедуру придется отложить до нормализации состояния пациента. Серьезным аргументом, препятствующим проколу, может послужить отказ взрослого пациента или родителей ребенка от такого лечения.

Подготовка и техника проведения пункции гайморовой пазухи

Подготовка к проколу носа при гайморите включает стандартные общеклинические исследования (анализы крови и мочи) и обязательную рентгенографию верхнечелюстных и других пазух для уточнения их строения, степени пневматизации, объема воспалительного экссудата. Беременным женщинам рентген пазух заменяют ультразвуковым исследованием. При необходимости проводят также КТ или МРТ лицевого черепа и его воздушных полостей.

При удовлетворительном состоянии здоровья пациента, отсутствии аллергии на местные анестетики назначается день вмешательства. Лицам, принимающим антикоагулянты, последние отменяются минимум за 2 недели до пункции в связи с риском кровотечения. Перед проколом можно есть и пить, но желательно не усердствовать, достаточным будет легкий завтрак.

Малышам, которым назначен прокол при гайморите, может потребоваться введение седативных препаратов до состояния медикаментозного сна. Важно, чтобы родители помогли ребенку преодолеть волнение при посещении врача и перед назначенной процедурой. От настроя маленького пациента во многом зависит результат лечения.

Прокол носа при гайморите проводится в процедурном кабинете или малой операционной ЛОР-врачом. Пациента усаживают и укрывают шею и грудь чистой салфеткой. Для усиления эффекта анестетиков и улучшения обзора при введении иглы на слизистую оболочку носа наносят сосудосуживающие препараты (оксиметазолин, ксилин). Далее обеспечивают обезболивание местными анестетиками (лидокаин, тримекаин, новокаин), для чего на ватный тампон наносят препарат, а затем помещают его на 5-7 минут в нижний носовой ход со стороны прокола. Этот момент может быть довольно дискомфортным для пациента, однако неприятные ощущения вполне терпимы. По мере усиления анестезии болевая чувствительность в носовой слизистой будет исчезать, как и дискомфорт, связанный с введением в нос инородных предметов.

Для осуществления прокола используют специальную иглу Куликовского. Она имеет загнутый конец, канюлю и держатель, который облегчает введение ее в синус. Игла проводится под нижнюю носовую раковину на пару сантиметров вглубь и прокалывает верхнюю стенку нижнего носового хода в том месте, где костная пластинка между носом и верхнечелюстной пазухой самая тонкая. При затруднении введения иглы, на нее можно слегка нажать или повращать ею. Во время движения игла должна быть направлена к наружному углу глаза.

Во время передвижения иглы пациент может чувствовать присутствие инородного предмета в носу и некоторое давление на нижнюю стенку пазухи, но боли быть не должно. Когда игла потеряет сопротивление, как бы провалившись в пустоту, врач будет знать, что она уже в полости пазухи.

Проколов стенку синуса, иглу вводят в него примерно на сантиметр-полтора вглубь, а затем к игле подсоединяется шприц, посредством которого будет удалено содержимое полости. После извлечения гноя синус промывают стерильным физиологическим раствором, при необходимости — вводят антибактериальные препараты. Для облегчения отсасывания содержимого пациента просят наклонить голову вперед и книзу. Диагностическая пункция гайморовой пазухи проводится так же, как и лечебная, с той лишь разницей, что полученное содержимое помещают в стерильную емкость и отправляют в лабораторию для бактериоскопии и посева.

После очищения гайморовой пазухи, забора биологического материала или введения лекарств врач извлекает наружу иглу, а в нос помещает плотный тампон. Возможно оставление в пазухе тонкого катетера на несколько дней для повторного промывания. После манипуляции нужно будет полежать на боку около четверти часа для полного опорожнения синуса, и затем при удовлетворительном самочувствии можно будет отправляться домой.

Количество проколов, которое потребуется до излечения гайморита, определяет лечащий врач исходя из тяжести патологии, объема содержимого верхнечелюстного синуса, эффективности предыдущих пункций. При обострении хронического гайморита их могут назначать каждые два дня. Максимальное число пункций обычно ограничивается 7-8, после чего при отсутствии улучшений приходится рассматривать вариант гайморотомии.

В некоторых клиниках особо чувствительным пациента предлагают провести пункцию под кратковременной общей анестезией (медикаментозный сон). Во время такого наркоза пазуха прокалывается и в ее полость устанавливается мягкий катетер, по которому будет осуществляться дренаж в ближайшие несколько дней. После полного очищения синуса катетер извлекается.

После прокола при гайморите пациент отправляется домой для дальнейшего консервативного лечения. Заживление пункционного отверстия займет примерно неделю. Существенных ограничений в режиме нет, однако следует избегать нахождения на улице, где может быть холодно, влажно, слишком сухо, пыльно или ветрено. Если дома воздух также слишком сухой, то есть смысл воспользоваться увлажнителями. Увлажнение вдыхаемого воздуха улучшает состояние слизистых оболочек дыхательных путей, предотвращает их отек и, тем самым, облегчает дренажную функцию гайморовых пазух.

После пункции нельзя подвергать себя риску переохлаждения, под запретом бассейн и купание в открытых водоемах, баня, горячие ванны и местные тепловые процедуры вроде прогревания пазух горячим песком, солью или вареными яйцами. Ограничения действуют на протяжении недели после прокола. Врач сообщит, сколько времени нужно будет продолжать прием антибиотиков и какие еще лекарства помогут в излечении (сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные препараты и др.).

Последствия прокола при гайморите

Прокол при гайморите, проведенный опытной рукой грамотного специалиста, приносит пациенту ощутимое облегчение: уменьшается боль, уходит чувство давления и распирания в околоносовых областях, снимается отек, восстанавливается нормальное дыхание носом. При пункции травма тканей носа и стенки синуса минимальна, поэтому обычно перенесшие ее пациенты не жалуются на боли и не страдают кровотечением.

Тем не менее, врач всегда помнит о возможных осложнениях, которые могут быть вызваны как независящими от него причинами, так и погрешностями при проведении манипуляции или пренебрежением противопоказаниями.

Последствиями прокола при гайморите могут стать:

• Рубцовые изменения с нарушением дренажной функции пазухи и переходом воспаления в рецидивирующую хроническую форму;
• Гематомы мягких тканей лица;
• Инфицирование окружающих пазуху тканей;
• Повреждения сосудов и нервов с кровотечением, невритами, невралгиями;
• Прокол верхней стенки пазухи и распространение воспаления на ткани глазницы (глазничная пункция), повреждение задней стенки с образованием глубоких гематом, щечная пункция при повреждении передней стенки пазухи;
• Эмболия сосудов воздухом;
• Шок, непредсказуемые аллергические реакции на анестетики.

В последнее время все чаще высказывается мнение о нецелесообразности проведения прокола при гайморите, ведь есть современные мощные антибиотики, которые помогают справляться с болезнью и без хирургических манипуляций. Тем не менее, актуальности пункция не теряет, и на то есть ряд веских причин:

1. За считанные минуты пациент освобождается от болезненных симптомов и чувствует значительное облегчение, чего при консервативном лечении придется ждать несколько дней и даже дольше;
2. Терапия антибиотиками при полном закрытии выходного отверстия пазухи и блокаде в ней гноя ведет к затуханию острых признаков воспаления и переходу гайморита в хроническую форму, тогда как пункция — единственный способ освободить и очистить пазуху в таких случаях;
3. Прокол при гайморите позволяет применять более низкие дозы и менее токсичные антибактериальные средства при быстрейшем достижении положительного результата.

Отказ от прокола при гайморите чреват такими серьезными осложнениями, как флегмоны мягких тканей лица, менингит, тромбоз сосудов головного мозга, сепсис. Риск осложнений намного выше при полной обструкции пазухи, когда гной не может выйти через носовую полость и устремляется в сторону глазницы, по ходу сосудисто-нервных пучков, к головному мозгу, и самый целесообразный и эффективный путь решения этих проблем — быстрый прокол верхнечелюстной пазухи.

Видео: когда при гайморите нужен прокол – доктор Комаровский

Пункция верхнечелюстной пазухи (синуса) – это один из методов лечения гайморита. В процессе врач прокалывает тонкую костную перегородку, разделяющую эту полость и носовые ходы. В процессе удаляется скопившийся в пазухе гной, после чего симптомы заболевания постепенно стихают. Зачем нужно проводить эту процедуру, можно ли обойтись без нее и правдивы ли популярные слухи, которые можно услышать от родственников или вычитать в интернете?

Зачем нужно делать прокол?

Околоносовые пазухи – это воздушные карманы, расположенные в определенных участках лицевого скелета. Их полости соединяются с носовыми проходами с помощью небольших отверстий. За счет этого происходит выравнивание давления, а также отведение образующейся в небольшом количестве слизи. 

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) обычно развивается, когда патогенные микроорганизмы проникают в них из носовых ходов. Реже инфекция распространяется с током крови. Воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи также может возникнуть на фоне стоматологических заболеваний или неудачно проведенных манипуляций на верхней челюсти. Эта патология встречается чаще других. 

На фоне воспалительного процесса может нарушиться отток жидкости из пазухи. Давление внутри полости нарастает, в результате чего пациент страдает от сильных головных болей. Если воспаление приобретает гнойный характер, заболевание сопровождается сильной интоксикацией, высокой температурой, нарушением общего самочувствия. Далеко не всегда препараты этот процесс можно купировать с помощью медикаментозного лечения.

Пункция гайморовой пазухи позволяет тщательно удалить весь гной и обработать слизистую оболочку антисептическим раствором. Без этого процесс может затянуться надолго и даже стать причиной тяжелых осложнений. Наиболее грозными являются сепсис (заражение крови), поражение глазного яблока, а также переход воспалительного процесса на головной мозг или его оболочки (энцефалит, менингит).

Когда назначается пункция пазух носа?

Врачи направляют пациента на пункцию в следующих ситуациях:

• при сильном гайморите, который сопровождается интенсивными головными болями, высокой температурой и значительным ухудшением состояния пациента;
• при недостаточной эффективности антибактериальных препаратов и других видов консервативного лечения (в том числе при нарастании симптомов интоксикации);
• при наличии в полости гайморовой пазухи полипов или опухолей, которые блокируют отток содержимого;
• при скоплении крови в пазухе после травм или стоматологических манипуляций;
• при наличии любой жидкости в гайморовом синусе по результатам рентгенографии.

Иногда пункция необходима для постановки правильного диагноза. Ее назначают при недостаточной информативности рентгенографии, УЗИ и других методов обследования. В этом случае содержимое пазухи отправляется на лабораторные исследования и/или гистологическую диагностику.

Когда пункция верхнечелюстной пазухи носа противопоказана?

В каждом конкретном случае врач анализирует как показания к процедуре, так и возможные ограничения. Манипуляция противопоказана:

• при тяжелом общем состоянии пациента (в связи с обострением тех или иных хронических заболеваний);
• при запущенном сахарном диабете;
• при сниженной свертываемости крови;
• при врожденных аномалиях строения пазухи и/или ее недоразвитии;
• при чрезмерно толстых стенках синуса.

Также проведение процедуры невозможно у маленьких детей. 

Перед манипуляцией пациент обязательно проходит обследование: консультацию оториноларинголога, прямую и эндоскопическую риноскопию, анализы крови и мочи, рентген верхнечелюстной пазухи и т.п. Точный набор обследований зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.

Как проводится процедура

Прокол выполняется в амбулаторном режиме. Пациент приходит в клинику непосредственно перед манипуляцией. После короткого осмотра врач тщательно обрабатывает слизистую носовых ходов обезболивающим препаратом. Обычно для этого используется специальный спрей. 

Непосредственно пункция верхнечелюстной пазухи проводится через носовой ход. Врач осторожно вводит в ноздрю специальную изогнутую иглу, находит нужный участок кости и нажимает на него. В этот момент пациент слышит короткий хруст – и инструмент входит в полость пазухи. Врач подсоединяет к игле шприц и отсасывает содержимое синуса, а затем вводит в него раствор антисептика. В ходе промывания жидкость вместе с остатками гноя, слизи и крови выходит в полость носа, а оттуда в подставленный лоток. Процесс продолжается до тех пор, пока жидкость не станет полностью чистой.

После завершения процедуры пациенту необходимо еще примерно полчаса полежать на боку, чтобы вся жидкость вышла наружу через носовые ходы. После этого лечащий врач проводит осмотр, дает рекомендации по дальнейшему лечению и отпускает человека домой.

Болезненность процедуры

Среди пациентов ходят слухи, что прокол пазухи – это крайне болезненная процедура. На самом деле это не так. Врачи используют современные обезболивающие препараты, которые выключают чувствительность слизистой оболочки. Единственное, что может беспокоить человека – это психологический дискомфорт, связанный с манипуляцией.

Результат процедуры

Главное преимущество пункции – быстрый эффект. Пациент ощущает положительные изменения уже в ближайшие несколько часов после процедуры:

• головная боль исчезает или существенно снижается;
• уменьшается заложенность носа;
• восстанавливается обоняние;
• уменьшаются явления интоксикации.

Период реабилитации

Во время реабилитационного периода пациент находится дома. Необходимо тщательно выполнять рекомендации врача:

• избегать любых тепловых процедур и переохлаждения в течение недели;
• минимизировать физическую нагрузку, поднятие тяжестей, наклоны вперед;
• принимать препараты в соответствии с назначениями;
• посещать врача для осмотра и физиотерапевтических процедур при необходимости.

В зависимости от тяжести исходного заболевания повышенная температура может сохраняться в течение 1-3 дней. Иногда пациента может беспокоить небольшая заложенность ушей или ощущение онемения в верхней челюсти со стороны проблемной пазухи.

Мифы о пункции верхнечелюстной пазухи

Большинство пациентов старается избежать прокола, поскольку верят многочисленным слухам об этой процедуре. На самом деле все эти мифы совершенно не соответствуют реальности. Их очень легко развенчать.

Миф 1. Если один раз сделать прокол, придется повторять его регулярно. Это неправда. Вероятность рецидива существует, однако она связана не с проколом, а с особенностями течения процесса. Если пациент не устранил факторы риска гайморита (например, искривление носовой перегородки), заболевание будет повторяться снова и снова. Количество проколов никак не влияет на частоту рецидивов.

Миф 2. После пункции в пазухе остается еще одно отверстие. Это тоже неправда. Диаметр прокола не превышает 1 мм. Это отверстие закрывается за 2-3 дня.

Миф 3. Пункция – это опасная процедура. Слух не соответствует истине. Если манипуляция проводится опытным ЛОР врачом, если пациент прошел предварительную диагностику, и специалист учел все показания и противопоказания, никакого вреда от нее не будет.

Миф 4. Прокол – это морально устаревшая методика. Сегодня существует немало методик лечения острого и хронического гайморита. Некоторые из них позволяют обойтись без проколов, однако существуют ситуации, когда только пункция может исправить ситуацию. Так что, несмотря на почтенный возраст, методика продолжает широко использоваться в клиниках по всему миру.

Пункция гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – это не слишком приятная процедура, однако последствия неполноценного лечения гайморита могут быть весьма опасны. Если Ваш оториноларинголог рекомендует выполнить прокол, прислушайтесь к его мнению. Это может сохранить Вам здоровье и даже жизнь.

Источники

• Вишняков Виктор Владимирович. Оториноларингология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
• Аллен Грегори К., Антунес Марсело Б., Алт Джереми А. Оториноларингология. Теория и практика. Руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
• Покровская Е. М., Красножен В. Н., Халиуллина С. В. Инновации в диагностике и лечении хронических гнойных гайморитов // ПМ. 2014. №9 (85). 
• Матюша Г. В., Поспелова Р. А. Особенности лечения гайморитов различной этиологии у детей и взрослых // Проблемы медицинской микологии. 2008. №2.

Бывает, при гайморите назначают пункцию. Оториноларинголог ГБ № 4 г. Сочи Шамиль Алиев рассказывает об этой процедуре/

Вы можете посмотреть это и другие полезные видео на нашем YouTube канале Elisa Sochi или прочитать краткое содержание  интервью под роликом.

Краткое содержание видео о гайморите

Всего 20-30 лет назад у пациентов, страдающих от острого гайморита, был только 1 вариант лечения – пункция. Эту процедуру очень часто назначали врачи в поликлиниках всем заболевшим. Из-за этого вокруг нее постоянно появлялись новые мифы. Например, многие люди были уверены в том, что если сделать пункцию хотя бы единожды, то потом придется постоянно повторять эту неприятную процедуру. Весомых аргументов в пользу этого утверждения не было и нет.

В настоящее время пункцию проводят гораздо реже, чем это делали в поликлиниках 90-х годов. Медицина постепенно отходит от нее. На настоящий момент разработаны другие методы лечения и достаточно эффективные. Появились различные манипуляции, которые исключают необходимость прокола верхнечелюстной пазухи. С их помощью можно вылечить гайморит, не прибегая к мало приятной процедуре. С тех пор пункция стала использоваться только в тех случаях, когда у пациентов заболевание протекает остро, агрессивно, наблюдается тотальное затемнение пазухи. При такой клинической картине прокол, действительно, становится необходимостью, он облегчает состояние пациента.

Важно отметить, что, кроме лечения, пункция выполняет другую важную функцию – выступает средством диагностики. Она полезна в тех ситуациях, когда рентгена и компьютерной томографии оказывается недостаточно для того, чтобы полностью рассмотреть состояние верхнечелюстной пазухи, определить и оценить, что именно в ней содержится. Прокол позволяет зафиксировать наличие гноя, экссудата, транссудата, кистозной жидкости и других симптомов нарушения. Диагностическая пункция проводится для того, чтобы подтвердить, что конкретно находится в пазухе. Скопления в верхнечелюстной пазухе достаточно часто появляются после травм. Людей отправляют на рентген или компьютерную томографию. На снимке обнаруживают затемнение пазухи. Врач должен проверить, что это: обычное скопление крови, которое нередко возникает после травмирования, либо гной. Процедура помогает подтвердить или исключить наличие гноя и назначить правильное лечение.

В случае выявления у пациента острого гайморита врачи часто проводят пункцию, когда отмечается блок соустья. Зачастую закупорку не удается убрать консервативными методами лечения. Они не способны вывести из пазухи гной. Консервативные методы – это местная терапия – используются для того, чтобы сужать слизистую в области соустья. В результате этого гной, скопившийся в пазухе, выйдет через носовую полость. При блоке соустья пункция может делаться как однократно, так и многократно. Во втором случае несколько проколов совершается в течение всего лечебного периода. В основном, эта процедура проводится в стационаре. Врачи в обычных поликлиниках достаточно давно начали отказываться от проведения данной манипуляции.

Многие пациенты задаются вопросом о том, надо ли при гайморите делать пункцию или можно обойтись без нее. Они боятся совершать эту неприятную манипуляцию. Некоторые люди до сих пор верят в старые мифы о необходимости постоянных повторных проколов. На вопрос о необходимости проведения пункции нет однозначного ответа. Все зависит от ситуации, от индивидуального курса лечения, подобранного каждому конкретному человеку. Поэтому следует довериться своему лечащему врачу и выполнять его рекомендации. Тогда лечение будет эффективным.