Ошибки при постановке очистительной клизмы

Клизма (от
греческого klysma–
промывание) – введение через прямую
кишку различных жидкостей с лечебной
или диагностической целью.

Классификация
клизм:

1. Лечебные клизмы.

1.1. Очистительные.

1.2. Промывательные:

— сифонные.

1.3. Очистительные
и сифонные клизмы через декомпрессионную
трубку у больных со стенозирующей
опухолью прямой кишки, осложненной
кишечной непроходимостью.

1.4. Послабляющие:

— гипертонические;

— масленые;

— по Огневу.

1.5. Лекарственные
клизмы.

2. Диагностические
клизмы.

Лечебные
клизмы применяют для:

• опорожнения
  нижних отделов толстой кишки от каловых
  масс и газов;

• стимуляции
  моторики кишечника;

• введения в прямую
  кишку лекарственных веществ, обладающих
  местным или резорбтивным действием.

Для опорожнения
толстой кишки и стимуляции ее моторики
применяют клизмы:

• очистительные;

• сифонные;

• очистительная и
  сифонная клизма через декомпрссионную
  трубку у больных со стенозирующей
  опухолью прямой кишки;

• гипертонические;

• масленые;

• по Огневу.

Показания к
применению клизм для опорожнения
толстой и прямой кишок:

• подготовка
  больного к рентгенологическому
  (ирригоскопия) или эндоскопическому
  (колоноскопия) исследованию толстой
  кишки или ректоскопии (осмотру прямой
  кишки ректоскопом);

• подготовка больных
  к операции на органах брюшной и грудной
  полостей;

• паралитическая
  кишечная непроходимость (послеоперационный
  парез кишечника, паралитическая
  кишечная непроходимость у больных с
  перитонитом);

• спаечная кишечная
  непроходимость;

• кишечная
  непроходимость вследствие опухоли
  прямой кишки, обтурирующей ее просвет;

• хронический
  толстокишечный стаз (привычный запор).

Общие
противопоказания к постановке клизм:

• острый тромбофлебит
  геморроидальных узлов;

• выпадение прямой
  кишки;

• распадающаяся
  опухоль прямой кишки;

• язвенный колит;

• острый парапроктит;

• трещина анального
  канала;

• ранения толстой
  или прямой кишки;

• тромбоэмболия
  брыжеечных сосудов;

• острый аппендицит;

• желудочно-кишечные
  кровотечения.

Кроме этого
существуют некоторые особенности в
определении показаний и противопоказаний
к каждой из видов клизм.

Все клизмы, кроме
сифонной, являются сестринской
манипуляцией. Постановка той или иной
клизмы осуществляется только по
назначению врача. Сифонная клизма –
манипуляция врачебная.

14.1. Очистительная клизма

Противопоказана
при низко сформированных анастомозах
толстой кишки, остром аппендиците и в
первые сутки после аппедэктомии, т.к.
создающееся повышенное внутри просветное
давление приводит к дополнительной
механической нагрузке на кишечные швы
и стенку воспаленного червеобразного
отростка с возможной их перфорацией.
Не целесообразна у больных с выраженными
отеками, поскольку они будут увеличиваться
из-за частичного всасывания воды,
введенной в прямую кишку.

Объем воды,
вводимый в прямую кишку при очистительной
клизме, составляет 1,0-1,5 л. Механизм
действия очистительной клизмы –
разжижение каловых масс, а также
раздражение баро- и терморецепторов
прямой кишки с возникновением
ректоэнтерального рефлекса, способствующего
возбуждению моторики кишечника. Чтобы
усилить послабляющий эффект в воду
можно добавить 2-3 столовые ложки
глицерина или растительного масла, или
1 столовую ложку стружки из детского
мыла.

Рис. 14.1. Устройство
для очистительной клизмы: 1 – резиновая
кружка; 2 – резиновая трубка с краником;3 – наконечник

Для постановки очистительной
клизмы используется стеклянная или
резиновая кружка Эсмарха с прикрепленной
к ней резиновой трубкой до 1,5 м длиной
с наконечником из резины, эбонита или
стекла. Перед наконечником на трубке
имеется кран для регуляции скорости
поступления воды из кружки (Рис. 14.1).

Лежачим больным
очистительную клизму ставят в постели,
ходячим – в специальной комнате
(«клизменной»). В «клизменной» должна
быть кушетка, покрытая клеенкой,
клеенчатые или полиэтиленовые фартуки,
перчатки, кружка Эсмарха, штатив –
стойка для ее подвешивания, кран с водой
и раковиной, емкости для использованных
и чистых наконечников с соответствующей
маркировкой, вазелин для смазывания
наконечников, унитаз.

В зависимости от
состояния больного клизму ставят в
положении его на спине или левом боку.

Техника постановки
очистительной клизмы

Налить в кружку
1,5-2,0 л воды комнатной температуры,
несколько приподнять кружку и опустить
вниз наконечник, открыть кран и заполнить
водой резиновую трубку с вытеснением
из нее воздуха (Рис. 14.2).

Рис. 14.2. Заполнение
резиновой кружки и резиновой трубки
водой

Как только из трубки начнет
вытекать вода, не опуская кружку, закрыть
кран. Подвесить кружку на специальной
стойке выше уровня кровати или кушетки
на 1,0-1,5 м. Наконечник смазать вазелином
или другой жирной мазью; под больного
подкладывают клеенку, конец которой
опускают в стоящий на полу таз, на случай
если больной не удержит, введенную в
кишечник воду; больного укладывают на
левый бок, он сгибает ноги в коленях и
подтягивает их к животу. В результате
анальное отверстие становится более
доступно осмотру, что облегчает введение
в него наконечника; большим и указательным
пальцами левой руки разводят ягодицы,
а правой рукой вращательными движениями
вводят в прямую кишку наконечник на
глубину 10-12 см (Рис. 14.3).

Рис. 14.3 Положение
больного при введении наконечника в
прямую кишку во время постановки
очистительной клизмы

Первые 3,0-4,0 см
наконечника вводят по направлению к
пупку больного, а затем наклоняют
наконечник так, чтобы он располагался
параллельно позвоночнику (соответственно
просвету кишечника), и в таком положении
вводят его еще на 7,0-8,0 см (Рис. 14.4).

Рис. 14.4. Направления
ведения наконечника при постановке
очистительной клизмы

Рис. 14.5. Количество
жидкости, вводимой в толстую кишку
клизмой,в
зависимости отлокализации
препятствия в кишке

Открывают кран с таким
расчетом, чтобы вода медленно поступала
в кишечник. Когда в кружке останется
небольшое ее количество, кран закрывают,
чтобы не допустить попадания воздуха
в просвет кишечника. Наконечник осторожно
извлекают. Когда клизма ставится в
палате, больному немедленно дают
подкладное судно. Объем воды, вводимой
в толстую кишку, составляет от 500,0 мл
до 2,0 л. Количество введенной жидкости
зависит от ощущения наполнения прямой
кишки и уровня заполнения толстой
кишки. Ощущение наполнения толстой
кишки с позывом на дефекацию индивидуально
у каждого человека и возникает при
введении в кишку 500,0-1500,0 мл воды. Чем
больше введено воды в кишку, тем выше
уровень ее заполнения. По этому признаку
можно косвенно судить об уровне
непроходимости толстой кишки (Рис.
14.5).

После введения
воды необходимо, чтобы пациент удержал
ее в течение 5-10 минут, что необходимо
для разжижения каловых масс. Для этого
он должен лежать на спине и глубоко
дышать. Если пациент воду не удерживает,
медицинской сестре необходимо сжать
рукой ягодицы и тем попытаться
предотвратить преждевременное
опорожнение кишки.

У
больных с атонической формой тостокишечного
стаза (атонический запор) целесообразно
использовать более холодную воду (12-20С), при спастической
форме – теплую и горячую воду (37-42С).

Клизма считается
эффективной, если после нее отошли газы
и жидкие каловые массы.

При необходимости
повторного применения очистительная
клизма ставится через 1,5-2 часа, когда
дистальные отделы толстой кишки
заполнятся кишечным содержимым
вышележащих отделов.

Ошибки
и неудачи постановки очистительной
клизмы:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Государственное бюджетное  профессиональное

образовательное учреждение 

«Саткинский медицинский техникум»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

учебного занятия

на тему: «Постановка очистительной и сифонной клизмы»

ПМ. 04.Выполнение работ по
одной или нескольким профессиям

                        рабочих (младшая
медицинская сестра)      

МДК 04.03. Технология
оказания медицинских услуг

Специальность 34.02.01 Сестринское
дело 

Сатка

2021

Содержание

Методическое пояснение…………………………………… ………………..	4
Цели занятия …………………………………………………………………….	5
В соответствии с новыми образовательными стандартами после изучения  материала студенты должны знать и уметь………………………………..	5
Формируемые компетенции………………………………………………….	6
Оснащение (ТСО)…………………………………………………………….	8
Методы обучения и методические приемы…………………………………	9
Междисциплинарные связи ……….…………… …………………………..	9
Хронологическая карта практического занятия…………………………….	10
Этапы планирования занятия………………………………………………….	10
Список используемых источников  …………………………………………	13
Приложения Приложение № 1Пратокол занятия ……………………………………… ….	14
Приложение № 2 Вводный тестовый контроль………………………………	15
Приложение  № 3 Эталоны ответов вводного тестового контроля…………	16
Приложение  №4 Самостоятельная работа обучающегося …………………	17
Приложение  № 5 Эталоны ответов на карточки………………………… …	19
Приложение № 6 Ситуационные задачи …………………………………….	32
Приложение № 7 Эталоны ответов к ситуационным заданиям…………….	34
Приложение № 8 Общий протокол занятия…………………………………	36
Приложение № 9 Критерии оценок по различным видам работ обучающихся…………………………………………………………………..	37

Методическое пояснение

Профессиональный
модуль «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих (младшая
медицинская сестра)» изучается студентами на протяжении 2 семестров  по
специальности «Сестринское дело» и является основным профильным предметом и
фундаментом для изучения других клинических дисциплин.

Цель
профессионального модуя – формирование общих и профессиональных компетенций в
соответствии с ФГОС 3 поколения. Изучить  теорию и практику сестринского дела, технологию
оказания медицинских услуг, а также неотложные состояния и доврачебную  помощь.

Курс «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих
(младшая медицинская сестра)» предусматривает проведение теоретических и
практических занятий, учебной практики, производственной практики на базе
лечебного учреждения и заканчивается проведением квалификационного экзамена.

 Актуальность темы «Постановка очистительной и сифонной клизмы»  состоит в
том, что в наше время клизмы – широко применяемые манипуляции.  Потребность
в нормальном осуществлении физиологических отправлений является одной из
жизненно необходимых потребностей человека. Неудовлетворение
её наблюдается при различных патологических процессах в организме.

Помощь человеку в такой
ситуации может оказать консультация врача-специалиста. Медицинская сестра так
же участвует в этом процессе путём независимого сестринского вмешательства, и
является активным исполнителем назначений врача. От правильности проведения
сестринских манипуляций, от знаний и компетентности медсестры зависит,
зачастую, состояние здоровья пациента, интенсивность процессов выздоровления,
избежание распространения внутрибольничной инфекции.

При подготовке и
проведении клизменных манипуляций от компетентности медсестры зависит решение такой
важной проблемы – создание психологического комфорта пациента. Так как  клизменные
манипуляции подразумевают вторжение в сверх интимные зоны пациента.

Цели
занятия:

Учебные (дидактические) цели:

— проверить уровень
знаний студентов по теме занятия;

— углубить,
систематизировать и обобщить знания по теме постановка клизм очистительной и 
сифонной;

— изучить противопоказания
и возможные осложнения при постановке очистительной и  сифонной клизмы;

— отработать
технологию постановки очистительной;

— отработать
технологию постановки клизмы   сифонной клизмы;

— изучить возможные
проблемы пациента.

Развивающие цели:

 — способствовать развитию
памяти и речи;

 — развивать умение
сравнивать, обобщать, анализировать;

— развить навыки
работы с документацией;

— развить чувство
инфекционной безопасности.

Воспитательные цели:

— стремиться
воспитать чувства милосердия, гуманизма, взаимопомощи, коллективизма;

— стремиться к
воспитанию чувства ответственности за выполняемую работу, умения контролировать
свои эмоции, воспитание чувства долга.

В
соответствии с новыми образовательными стандартами после изучения  материала
студенты должны:

Знать: 

— виды клизм: очистительная,  сифонная;

— противопоказания
и возможные осложнения при постановке очистительной клизмы;

— противопоказания
и возможные осложнения при постановке сифонной клизмы;

— возможные
проблемы пациента.

Уметь:

— осуществить
наблюдение за деятельностью кишечника;

— объяснить
пациенту сущность манипуляции и правила подготовки к ней;

— провести дезинфекцию
используемого оборудования и изделий медицинского назначения, соблюдая правила
техники безопасности;

— провести
утилизацию медицинских отходов.

Иметь навык:

постановки
очистительной и сифонной клизмы (на фантоме).

Формируемые компетенции

Код	Наименование результата
ПК. 4.1	Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.	+
ПК. 4.2	Соблюдать принципы профессиональной этики.	+
ПК. 4.3.	Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.	+
ПК. 4.4	Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.	+
ПК. 4.5	Оформлять медицинскую документацию.	+
ПК. 4.6	Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.	+
ПК. 4.7	Обеспечивать инфекционную безопасность.	+
ПК. 4.8	Обеспечивать безопасную больничную среду для пациента и персонала	+
ПК. 4.9	Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.	+
ПК.4.10	Владеть основами гигиенического питания.	+
ПК.4.11	Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.	+
ПК.4.12	Осуществлять сестринский процесс.	+
ОК.1	Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес	+
ОК.2	Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество	+
ОК.3	Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность	+
ОК.4	Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.	+
ОК.5	Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности	+
ОК.6	Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями	+
ОК.7	Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий	+
ОК.8	Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации	+
ОК.9	Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности	+
ОК.10	Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.	+
ОК.11	Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку	+
ОК.12	Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности	+
ОК.13	Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей	+

Тип занятия:
 практическое
занятие

Место
проведения:  кабинет доклинической практики

Продолжительность занятия: 180 минут

Оснащение
(ТСО)

—
компьютер;

— доска,
мел;

— карточки
с ситуационными задачами и тестовыми заданиями;

— письменный стол,
стул;

— емкость — контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»;

— емкость -контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»;

— пакет для утилизации
медицинских отходов класса «А», любого (кроме  желтого и красного)  цвета;

— пакет для
утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета;

— контейнеры с дезинфицирующим
раствором;

— мыло жидкое;

— антисептик для обработки рук;

— перчатки медицинские не стерильные;

— маска для лица 3-хслойная медицинская одноразовая;

— фартук одноразовый;

— очки защитные медицинские;

— фантомы
для проведения клизм;

— одноразовые: кружка Эсмарха, система для сифонного
промывания кишечника, ковш на 1 л, воронка на 1 л, ведро, таз, клеенка, пеленка,
водный термометр;

— вазелиновое масло
200 мл;

— формы медицинской документации;

— шариковая ручка для заполнения медицинской документации;

— аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи;

— протоколы 
практического занятия.

Методы обучения и
методические приемы

Метод	Основное назначение	Уровни усвоения	Приемы
Объяснительно-иллюстративный;	Облегчить восприятие и осмысление изучаемого материала	Воспроизведение Умения и навыки	Рассказ, беседа,  презентация
Репродуктивный	Формирование умений и навыков использования полученных знаний	Воспроизведение Умения и навыки	Решение типовых задач, тестов, выполнение практических заданий по заданному алгоритму
Частично – поисковый	Создание проблем для самостоятельного поиска решения студентов	Воспроизведение Умения и навыки	Эвристическая беседа, обобщение
Деловая учебная игра	Игра позволяет закрепить  студентами полученные знания, помогает сформировать целостное представление о будущей профессии	Воспроизведение Умения и навыки	Ситуационные задачи. Студенты действуют согласно полученной роли

Междисциплинарные связи

предшествующие	сопутствующие	последующие
-анатомия с физиологией -фармакология с рецептурой -микробиология — психология	-сестринское дело в терапии -сестринское дело в педиатрии -гериатрия -нервные болезни -сестринское дело в хирургии	-государственная итоговая аттестация

Хронологическая
карта практического занятия:

1. Организационный момент – 5 минут

2. Изложение темы,  цели и плана занятия – 5
минут

3. Вводный тестовый контроль с проработкой ошибок
– 15 минут

4. Демонстрационная часть – 30 минут

5. Эвристическая беседа – 20 минут

6. Оформление манипуляционных тетрадей – 10 минут

7. Самостоятельная работа студентов (выполнение
манипуляций, решение ситуационных задач) – 50 минут, 35минут

8. Подведение итогов занятия, выставление оценок
– 8 минут

          9.Задание на дом – 2 минут

Этапы планирования занятия

Этапы занятия	Деятельность преподавателя	Деятельность студентов	Цели	Время
1.Организационный момент	Приветствие. Внешний вид. Готовность кабинета, оснащение. Отмечает отсутствующих	Фамилии отсутствующих говорит староста подгруппы. Доску и мел готовит дежурный	Проверить готовность к работе, сконцентрировать внимание студентов	5 минут
2.  Основная часть — изложение темы,  цели и плана занятия	Сообщает тему,  цель и план занятия.  Предлагает заполнить протокол занятия (приложение 1)	Слушают. Заполняют протокол	Раскрыть значимость  темы в будущей профессии медицинской сестры. Подготовка к предстоящей работе.	5 минут
3. Вводный тестовый контроль с проработкой ошибок	Предложить студентам письменно ответить на тестовые задания (приложение 2)	Внимательно читают вопрос, выбирают один правильный ответ	Проверить уровень знаний перед занятием	15 минут
4.Демонстрацион- ная часть и Эвристическая беседа	Рассказывает главные моменты темы, демонстрирует плакаты, презентации. Показывает манипуляции Задает вопросы, предлагает студентам отвечать, решая поставленную задачу. Преподаватель может помогать студентам, задавая наводящие вопросы, вносит поправки	Слушают, просмотр презентации, фильма. Запоминают Слушают, дают полные ответы	Облегчить восприятие и осмысление материала Научить студентов овладевать  знаниями, благодаря самостоятельной проработке небольших вопросов. Научить выступать перед  аудиторией	30 минут 20 минут
5. Оформление манипуляционных тетрадей	Раздает студентам описание манипуляций	Вдумчиво переписывают	Закрепить навыки,  полученные в ходе занятия	10 минут
6. Закрепление материала — самостоятельная работа студентов	Предлагает студентам отработать и выполнить манипуляции в соответствии с выбранной карточкой (приложение 4). Предлагает решить ситуационные задачи, распределяет ситуационные задачи  (приложение 6)	Выполняют манипуляции, полученные результаты записывают в протокол. При получении задачи выполняют задания	Проверить и закрепить полученные знания. Выполнение манипуляций готовит студентов к аккредитации  и дальнейшей работе в ЛПУ. Отработка навыков сбора и утилизации отходов  класса А, Б, В, Г.	50 минут 35 минут
7. Подведение итогов занятия, выставление оценок	Подводит итоги занятия, подсчитывает средний балл, выставляет оценки. Отмечает более активных студентов	Слушают, подсчитывают баллы	Выявить уровень знаний студентов, поощрение активных студентов	8  минут
8. Задание на дом	Сообщает домашнее задание к следующему занятию	Слушают, записывают	Подготовка к следующему занятию	2 минуты

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Основные источники:

1.Кулешова, Л.
И. Основы сестринского дела :  курс лекций,  сестринские  технологии
: учебник / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоветова ;  под ред. В. В. Морозова. —
Изд. 3-е. — Ростов н/Д : Феникс, 2018. — 716 с. (Среднее медицинское
образование) — ISBN 978-5-222-29749-0. — Текст : электронный // ЭБС
«Консультант студента»

2. Гордеев, И.
Г. Сестринское дело.
Практическое руководство : учебное пособие / под ред. И. Г. Гордеева, С. М.
Отаровой, З. З. Балкизова. — 2-е изд. , перераб. и доп. — Москва :
ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 592 с. : ил. — 592 с. — ISBN 978-5-9704-5514-2. — Текст :
электронный // ЭБС «Консультант студента»

3.Двойников,
С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И.
Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова,
С. Р. Бабаяна. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 512 с. : ил. — 512 с. — ISBN
978-5-9704-6455-7. — Текст : электронный // ЭБС «Консультант
студента»

4.Корягина,
Н. Ю. Организация специализированного сестринского ухода : учебное пособие / Н.
Ю. Корягина, Н. В. Широкова, Ю. А. Наговицына [и др. ] ; под ред. З. Е. Сопиной.
— Москва : ГЭОТАР Медиа, 2020. — 464 с. : ил. — 464 с. — ISBN
978-5-9704-5694-1. — Текст : электронный // ЭБС «Консультант
студента» 

5.Организация сестринской деятельности / Бабаян C. Р. [и др. ] —
Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 656 с. — ISBN 978-5-9704-5112-0. — Текст : электронный
// ЭБС «Консультант студента»

6.Широкова,
Н. В. Основы сестринского дела. Алгоритмы
манипуляций : учебное пособие / Н. В. Широкова [и др. ]. — Москва :
ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 160 с. — 160 с. — ISBN 978-5-9704-4762-8. — Текст :
электронный // ЭБС «Консультант студента»

7.Шарочева,
М. А. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода / Шарочева М. А. , Тихомирова В.
А. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 368 с. — ISBN 978-5-9704-5158-8. — Текст :
электронный // ЭБС «Консультант студента» 

Дополнительные источники:

1.                              
Осипова, В. Л. Дезинфекция : учебное пособие / В. Л. Осипова — Москва
: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 136 с. — ISBN 978-5-9704-3886-2. — Текст : электронный
// ЭБС «Консультант студента» 

2.                              
Нормативные
документы:

Интернет ресурсы, отвечающие
тематике профессионального модуля, в том числе — http://www.studentlibrary.ru

http://dezsredstva.ru/
— методические указания к дезинфицирующим средствам, нормативные документы; http://www.consultant.ru/-
нормативные документы и др.

Приложения

Приложение 1

Протокол занятия

ФИО

1.Тестовый контроль
2.Эвристическая беседа
3. Выполнение манипуляции
4. Решение ситуационных задач
5. Итоговая оценка

Приложение 2

Вводный тестовый контроль

Выберите
один правильный
ответ:

1.Для макроклизмы необходимо приготовить воды:

а) 100-500 мл

б) 500-1 000 мл

в) от 1 до 10 литров

г) 10-15 литров

2.У пациента задержка стула более 48 часов, это проблема:

а) второстепенная

б) настоящая

в) потенциальная

3.Показание для постановки очистительной клизмы:

а) воспалительные заболевания
прямой кишки

б) подготовка пациента к
извлечению желудочного содержимого

в) первые дни после операции
на ЖКТ

г) перед постановкой
лекарственной клизмы

4.Проведение клизмы относится к ______________ сестринскому вмешательству.

а) зависимому

б) независимому

в) взаимозависимому

5.Показанием для постановки сифонной клизмы не является:

а) отсутствие эффекта от
очистительной клизмы

б) подозрение на кишечную
непроходимость

в) подготовка пациента к
рентгенологическому исследованию ЖКТ

г) удаление из кишечника
продуктов брожения, гниения, ядов

6.Показание для постановки клизмы:

а) выпадение прямой кишки

б) капростаз

в) острое воспалительное
заболевание прямой кишки

г) энурез

7.Положение пациента при постановке очистительной клизмы:

а) на правом боку

б) на левом боку

в) Симса

г) на животе

8.Количество воды для сифонной клизмы (в литрах):

а) 10-12 б) 5-6

в) 2-3 г) 1-1,5

9.Для постановки очистительной клизмы используется:

а) зонд с воронкой

б) грушевидный баллон и
газоотводная трубка

в) кружка Эсмарха с
наконечником

г) шприц Жане и газоотводная
трубка

10.Очистительную клизму ставят
пациенту:

а)    в первые дни после операции на
желудочно-кишечном тракте,

б)    при запоре на фоне массивных отеков,
 в) перед родами,

г) для введения в кишечник пациента больших доз
лекарственных веществ.

Приложение 3

Эталоны ответов

вводного тестового контроля

1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.	10.
в	б	г	а	в	б	б	а	в	в

Приложение 4

Самостоятельная работа
обучающегося

Преподаватель
предлагает  студентам отработать практические навыки по алгоритмам.
Корректирует их действия.

— технологию
постановки очистительной клизмы на фантоме;

— технологию
постановки сифонной клизмы на фантоме.

Обучающиеся
самостоятельно отрабатывают умения, затем демонстрирует выполнение
преподавателю в соответствии с выбранной  карточкой.

Карточка 1

Задание 1

Расскажите
и продемонстрируйте технологию постановки очистительной
клизмы на фантоме при спастических запорах;

Задание 2

Расскажите показания
к постановке сифонной клизмы.

Карточка 2

Задание 1

Расскажите
и продемонстрируйте технологию постановки очистительной
клизмы на фантоме при атонических запорах;

Задание 2

Расскажите показания
к постановке очистительной клизмы.

Карточка 3

Задание 1

Расскажите
и продемонстрируйте
технологию постановки очистительной
клизмы на фантоме при  запорах;

Задание 2

Расскажите противопоказания
к постановке очистительной клизмы.

Карточка 4

Задание 1

Расскажите
и продемонстрируйте технологию постановки сифонной
клизмы на фантоме;

Задание 2

Расскажите противопоказания
к постановке сифонной клизмы.

Карточка 5

Задание 1

Расскажите
и продемонстрируйте технологию постановки сифонной
клизмы на фантоме;

Задание 2

Расскажите механизм
действия жидкости при очистительной клизме,

Карточка 6

Задание 1

Расскажите и
продемонстрируйте технологию постановки сифонной клизмы на фантоме;

Задание 2

Расскажите показания
к постановке очистительной клизмы.

Карточка 7

Задание 1

Расскажите
и продемонстрируйте технологию постановки очистительной
клизмы на фантоме при атонических запорах;

Задание 2

Расскажите противопоказания
к постановке очистительной клизмы.

Карточка 8

Задание 1

Расскажите
и продемонстрируйте технологию постановки очистительной
клизмы на фантоме при спастических запорах;

Задание 2

Расскажите
противопоказания к постановке сифонной клизмы.

Приложение 5

Эталоны
ответов на карточки

Карточка 1

Задание 1

Постановка очистительной клизмы

№ п/п	Перечень практических действий		Критерии оценки	Балл	Отметка о выполнении
1.	Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)	Сказать	«Здравствуйте! Меня зовут _________ (ФИО). Вам необходимо провести процедуру постановки очистительной клизмы	1
2.	Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с медицинской документацией)	Сказать	«Представьтесь, пожалуйста»	1
3.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	Сказать	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет»	1
4.	Объяснить ход и цель процедуры	Сказать	«Объясняю пациенту ход и цель выполняемой процедуры»	1
5.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»	1
6.	Надеть непромокаемый фартук и нестерильные перчатки	Выполнить		1
7.	Проверить герметичность упаковки, целостность и срок годности кружки Эсмарха	Выполнить/ сказать		1
8.	Проверить температуру воды в емкости (кувшине) (37-420С) при помощи водного термометра	Выполнить		1
9.	Вскрываем упаковку с одноразовой кружкой Эсмарха. Упаковку помещаем в емкость для отходов класса «А»	Выполнить		1
10.	Перекрыть гибкий шланг кружки Эсмарха краником (зажимом) и наполнить водой в объеме 1200-1500 мл	Выполнить		1
11.	Подвесить кружку Эсмарха на подставку, открыть краник (зажим), слить немного воды через наконечник в лоток, чтобы вытеснить воздух, закрыть краник (зажим)	Выполнить		1
12.	Смазать наконечник лубрикантом методом полива над лотком	Выполнить		1
13.	Уложить пациента на левый бок на кушетку с оголенными ягодицами	Сказать	«Помогаю пациенту лечь на левый бок»	1
14.	Положить под область крестца пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую)	Выполнить		1
15.	Попросить пациента согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу	Сказать	«Прошу   пациента            согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу»	1
16.	Развести одной рукой ягодицы пациента	Выполнить		1
17.	Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см	Выполнить/ сказать	«Ввожу наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см»	1
18.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать	«Как Вы себя чувствуете?»	1
19.	Открыть краник (зажим) и убедиться в поступлении жидкости в кишечник	Выполнить/ сказать	«Открываю краник и убеждаюсь в поступлении жидкости в кишечник	1
20.	Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом, задать вопрос о возможном наличии неприятных ощущений	Сказать	«Прошу ……… пациента расслабиться и медленно подышать животом»  «Есть ли у Вас неприятные ощущения в области живота?»	1
21.	Закрыть краник (зажим) после введения жидкости и, попросив пациента сделать глубокий вдох, осторожно извлечь наконечник через гигиеническую салфетку	Выполнить/ сказать	«Сделайте глубокий вдох»	1
22.	Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин., после чего опорожнить кишечник	Сказать	«Задержите воду в кишечнике на 5-10 минут, после чего опорожните кишечник»	1
23.	Кружку Эсмарха и использованную салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить		1
24.	Попросить пациента встать	Сказать	«Встаньте, пожалуйста, и пройдите в туалет»	1
25.	Убрать одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) методом скручивания и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить		1
26.	Использованный лоток дезинфицировать методом полного погружения	Сказать	«Использованный лоток дезинфицируем методом полного погружения»	1
27.	Снять фартук и перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить		1
28.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»	1
29.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать	«Как Вы себя чувствуете?»	1
30.	Сделать запись о результатах процедуры в медицинской документации	Выполнить		1
	Итого набранное количество баллов

Задание
2  

Показания к постановке сифонной
клизмы: неэффективность других клизм при запорах, отравление, кишечная непроходимость.

Карточка 2

Задание
1

Постановка очистительной клизмы

№ п/п	Перечень практических действий		Критерии оценки	Балл	Отметка о выполнении
1.	Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)	Сказать	«Здравствуйте! Меня зовут _________ (ФИО). Вам необходимо провести процедуру постановки очистительной клизмы	1
2.	Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с медицинской документацией)	Сказать	«Представьтесь, пожалуйста»	1
3.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	Сказать	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет»	1
4.	Объяснить ход и цель процедуры	Сказать	«Объясняю пациенту ход и цель выполняемой процедуры»	1
5.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»	1
6.	Надеть непромокаемый фартук и нестерильные перчатки	Выполнить		1
7.	Проверить герметичность упаковки, целостность и срок годности кружки Эсмарха	Выполнить/ сказать		1
8.	Проверить температуру воды в емкости (кувшине) (12-160С) при помощи водного термометра	Выполнить		1
9.	Вскрываем упаковку с одноразовой кружкой Эсмарха. Упаковку помещаем в емкость для отходов класса «А»	Выполнить		1
10.	Перекрыть гибкий шланг кружки Эсмарха краником (зажимом) и наполнить водой в объеме 1200-1500 мл	Выполнить		1
11.	Подвесить кружку Эсмарха на подставку, открыть краник (зажим), слить немного воды через наконечник в лоток, чтобы вытеснить воздух, закрыть краник (зажим)	Выполнить		1
12.	Смазать наконечник лубрикантом методом полива над лотком	Выполнить		1
13.	Уложить пациента на левый бок на кушетку с оголенными ягодицами	Сказать	«Помогаю пациенту лечь на левый бок»	1
14.	Положить под область крестца пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую)	Выполнить		1
15.	Попросить пациента согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу	Сказать	«Прошу   пациента            согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу»	1
16.	Развести одной рукой ягодицы пациента	Выполнить		1
17.	Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см	Выполнить/ сказать	«Ввожу наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см»	1
18.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать	«Как Вы себя чувствуете?»	1
19.	Открыть краник (зажим) и убедиться в поступлении жидкости в кишечник	Выполнить/ сказать	«Открываю краник и убеждаюсь в поступлении жидкости в кишечник	1
20.	Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом, задать вопрос о возможном наличии неприятных ощущений	Сказать	«Прошу ……….. пациента расслабиться и медленно подышать животом»  «Есть ли у Вас неприятные ощущения в области живота?»	1
21.	Закрыть краник (зажим) после введения жидкости и, попросив пациента сделать глубокий вдох, осторожно извлечь наконечник через гигиеническую салфетку	Выполнить/ сказать	«Сделайте глубокий вдох»	1
22.	Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин., после чего опорожнить кишечник	Сказать	«Задержите воду в кишечнике на 5-10 минут, после чего опорожните кишечник»	1
23.	Кружку Эсмарха и использованную салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить		1
24.	Попросить пациента встать	Сказать	«Встаньте, пожалуйста, и пройдите в туалет»	1
25.	Убрать одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) методом скручивания и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить		1
26.	Использованный лоток дезинфицировать методом полного погружения	Сказать	«Использованный лоток дезинфицируем методом полного погружения»	1
27.	Снять фартук и перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить		1
28.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»	1
29.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать	«Как Вы себя чувствуете?»	1
30.	Сделать запись о результатах процедуры в медицинской документации	Выполнить		1
	Итого набранное количество баллов

Задание 2

Показания к
очистительной клизме:

—   подготовка пациента к
рентгенологическим   и эндоскопическим методам  исследо­вания; запоры; перед
постановкой лекарственной и питательной
клизмы, различные виды отравлений; подготовка
к операции, родам; отравления.         

Карточка 3

Задание 1

Постановка очистительной клизмы

№ п/п	Перечень практических действий		Критерии оценки	Балл	Отметка о выполнении
1.	Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)	Сказать	«Здравствуйте! Меня зовут _________ (ФИО). Вам необходимо провести процедуру постановки очистительной клизмы	1
2.	Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с медицинской документацией)	Сказать	«Представьтесь, пожалуйста»	1
3.	Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру	Сказать	«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» проговорить «возражений пациента на выполнение процедуры нет»	1
4.	Объяснить ход и цель процедуры	Сказать	«Объясняю пациенту ход и цель выполняемой процедуры»	1
5.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»	1
6.	Надеть непромокаемый фартук и нестерильные перчатки	Выполнить		1
7.	Проверить герметичность упаковки, целостность и срок годности кружки Эсмарха	Выполнить/ сказать		1
8.	Проверить температуру воды в емкости (кувшине) (20-240С) при помощи водного термометра	Выполнить		1
9.	Вскрываем упаковку с одноразовой кружкой Эсмарха. Упаковку помещаем в емкость для отходов класса «А»	Выполнить		1
10.	Перекрыть гибкий шланг кружки Эсмарха краником (зажимом) и наполнить водой в объеме 1200-1500 мл	Выполнить		1
11.	Подвесить кружку Эсмарха на подставку, открыть краник (зажим), слить немного воды через наконечник в лоток, чтобы вытеснить воздух, закрыть краник (зажим)	Выполнить		1
12.	Смазать наконечник лубрикантом методом полива над лотком	Выполнить		1
13.	Уложить пациента на левый бок на кушетку с оголенными ягодицами	Сказать	«Помогаю пациенту лечь на левый бок»	1
14.	Положить под область крестца пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую)	Выполнить		1
15.	Попросить пациента согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу	Сказать	«Прошу   пациента согнуть            ноги в коленях и слегка подвести к животу»	1
16.	Развести одной рукой ягодицы пациента	Выполнить		1
17.	Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см	Выполнить/ сказать	«Ввожу наконечник в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-12 см»	1
18.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать	«Как Вы себя чувствуете?»	1
19.	Открыть краник (зажим) и убедиться в поступлении жидкости в кишечник	Выполнить/ сказать	«Открываю краник и убеждаюсь в поступлении жидкости в кишечник	1
20.	Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом, задать вопрос о возможном наличии неприятных ощущений	Сказать	«Прошу …………… пациента расслабиться и медленно подышать животом»  «Есть ли у Вас неприятные ощущения в области живота?»	1
21.	Закрыть краник (зажим) после введения жидкости и, попросив пациента сделать глубокий вдох, осторожно извлечь наконечник через гигиеническую салфетку	Выполнить/ сказать	«Сделайте глубокий вдох»	1
22.	Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 мин., после чего опорожнить кишечник	Сказать	«Задержите воду в кишечнике на 5-10 минут, после чего опорожните кишечник»	1
23.	Кружку Эсмарха и использованную салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить		1
24.	Попросить пациента встать	Сказать	«Встаньте, пожалуйста, и пройдите в туалет»	1
25.	Убрать одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую) методом скручивания и поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить		1
26.	Использованный лоток дезинфицировать методом полного погружения	Сказать	«Использованный лоток дезинфицируем методом полного погружения»	1
27.	Снять фартук и перчатки, поместить их в емкость для медицинских отходов класса «Б»	Выполнить		1
28.	Обработать руки гигиеническим способом	Сказать	«Обрабатываю руки гигиеническим способом»	1
29.	Уточнить у пациента его самочувствие	Сказать	«Как Вы себя чувствуете?»	1
30.	Сделать запись о результатах процедуры в медицинской документации	Выполнить		1
	Итого набранное количество баллов

Задание
2

Противопоказания к
постановке очистительной клизмы:

—   кровотечение из пищеварительного тракта;

—   острые
воспалительные и язвенные процессы  в облас­ти
толстой кишки и прямой кишки;

—   злокачественные новообразования прямой кишки;

—   первые дни после операции на органах пищевари­тельного
тракта;

— трещины в области прямой кишки;

—   выпадение и отеки прямой кишки;

—   тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Карточка 4

Задание 1

Постановка сифонной клизмы

№п/п	Действия  (элементы)	Критерии оценки	Балл	Отметка о выполнении
1.	Поздороваться, представиться	Здравствуйте, я медицинская сестра, меня зовут…	1
2.	Идентифицировать пациента	Представьтесь	1
3.	Сверить ФИО пациента с листом назначения	Выполнить	1
4.	Объяснить цель	Вам назначена сифонная клизма, для выведения токсинов из организма	1
5.	Объяснить ход процедуры	Вам необходимо будет лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и привести их к животу. Я осуществлю промывание. Если во время процедуры вы будете испытывать боль, обязательно сообщите мне об этом.	1
6.	Получить согласие.	Вы согласны?	1
7.	Обработать руки гигиеническим способом.	Выполнить	1
8.	Надеть фартук	Выполнить	1
9.	Надеть нестерильные перчатки	Выполнить	1
10.	Помочь пациенту лечь на левый бок, привести ноги к животу	Выполнить	1
11.	Подложить под пациента одноразовую впитывающую пеленку, поставить рядом таз	Выполнить	1
12.	Набрать в ведро 10-12 л воды t 26-28°	Выполнить	1
13.	Оценить срок годности упаковки со стерильным зондом	Выполнить	1
14.	Убедиться в целостности упаковки стерильного зонда	Выполнить	1
15.	Вскрыть упаковку с зондом, сбросить упаковку в емкость для отходов класса «А»	Выполнить	1
16.	Взять зонд, смазать слепой конец зонда лубрикантом	Выполнить	1
17.	Приподнять рукой ягодицу	Выполнить	1
18.	Ввести зонд по направлению к пупку, далее 30-40 см по ходу кишечника	Выполнить	1
19.	Узнать о самочувствие	Выполнить	1
20.	Присоединить к зонду воронку и расположить ее на уровне пациента под наклоном	Выполнить	1
21.	Влить ковшом в воронку воду	Выполнить	1
22.	Поднять воронку выше уровня пациента, чтобы вода уходила из воронки до устья	Выполнить	1
23.	Опустить воронку, слить промывные воды в таз	Выполнить	1
24.	Повторить промывание до «чистых» промывных вод	Выполнить	1
25.	Отсоединить воронку	Выполнить	1
26.	Поместить воронку в емкость для дезинфекции	Выполнить	1
27.	Извлечь зонд через нестерильную салфетку	Выполнить	1
28.	Поместить зонд в емкость для дезинфекции	Выполнить	1
29.	Обработать прианальное пространство салфеткой	Выполнить	1
30.	Поместить использованную салфетку в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить	1
31.	Убрать клеенку скручиванием	Выполнить	1
32.	Поместить клеенку в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить	1
33.	Предложить пациенту занять удобное положение, либо проводить в палату	Выполнить	1
34.	Уточнить у пациента о его самочувствие	Выполнить	1
35.	Слить промывные воды в канализацию, погрузить таз в емкость для дезинфекции	Выполнить	1
36.	Снять фартук	Выполнить	1
37.	Поместить фартук в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить	1
38.	Снять перчатки	Выполнить	1
39.	Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»	Выполнить	1
40.	Обработать руки гигиеническим способом.	Выполнить	1
41.	Записать результаты в медицинскую документацию	Выполнить	1
	Итого набранное количество баллов

Задание 2

Противопоказания к постановке
сифонной клизмы: колиты, эрозии и язвы слизистой оболочки толстого кишечника,
неясные боли в животе, опухоли толстого кишечника, первые дни после операции на
органах ЖКТ, кровоточащий геморрой, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность
и т.д.

Карточка 5

Задание 1

Смотри эталон ответа Карточка 4 Задание 1

Задание 2

Температура
воды зависит от конкретной цели постановки клизмы; при атонических запорах
12-16⁰С; при спастических 37-42 ⁰С; в остальных случаях
20-25⁰С.  Холодная вода стимулирует перистальтику кишечника, раздробление
каловых масс, их разжижение и вымывание;
теплая вода уменьшает  спазм гладкой мускулатуры и способствует опорожнению
кишечника; вода индифферентной температуры разжижает каловые массы и вызывает
перистальтику.

Карточка 6

Задание 1

Смотри эталон ответа Карточка
4 Задание 1

Задание 2

Показания к
очистительной клизме:

—   подготовка пациента к
рентгенологическим   и эндоскопическим методам  исследо­вания; запоры; перед
постановкой лекарственной и питательной
клизмы, различные виды отравлений; подготовка
к операции, родам; отравления.         

Карточка 7

Задание
1

Смотри эталон ответа
Карточка 2 Задание 1

Задание 2

Противопоказания к
постановке очистительной клизмы:

—        
кровотечение из пищеварительного тракта;

—   острые
воспалительные и язвенные процессы  в облас­ти
толстой кишки и прямой кишки;

—        
злокачественные новообразования прямой кишки;

—   первые дни после операции на органах пищевари­тельного
тракта;

— трещины в области прямой кишки;

—        
выпадение и отеки прямой кишки;

—   тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Карточка 8

Задание
1

         Смотри
эталон ответа Карточка 1 Задание 1

Задание
2

Противопоказания к постановке
сифонной клизмы: колиты, эрозии и язвы слизистой оболочки толстого кишечника,
неясные боли в животе, опухоли толстого кишечника, первые дни после операции на
органах ЖКТ, кровоточащий геморрой, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность
и т.д.

Приложение 6

 Ситуационные задачи

Ситуационная задача № 1

При постановке очистительной клизмы, жидкость не поступает в кишечник.

Задание:

Обозначьте тактику медицинской сестры?

Ситуационная задача № 2

Пациент пожаловался медицинской сестре на резкие боли в животе во время
проведения очистительной клизмы.

Задание:

В чем может быть причина? Тактика медицинской сестры.

Ситуационная задача № 3

Пациенту назначено R— логическое исследование
кишечника с введением R— контрастного вещества на 10
часов. Медицинская сестра, прочитав назначение в 10ч. повела пациента на
исследование.

Задание:

Какую ошибку допустила медицинская сестра?

Ситуационная задача № 4

Медицинская сестра получила назначение сделать очистительную клизму
тяжело больному в палате. Приготовив все, она уложила на спину пациента ввела
наконечник, открыв вентиль и велела лежать в течение 15 минут, сказав при этом,
что подойдет попозже убрать кружку Эсмарха.

Задание:

Расцените действия медицинская сестра? Укажите на её ошибки.

Ситуационная задача № 5

Пациенту назначена сифонная клизма. На смену заступила выпускница, первый
рабочий день. Она приготовила кружку Эсмарха, 10л. воды температура воды 30 гр.

Задание:

Прокомментируйте действия медицинской сестры.

Ситуационная задача № 6

В родильное
отделение поступает женщина в родах.

Задание:

Какое мероприятие
следует провести в приемном отделении, кроме санитарной обработки?

Ситуационная задача № 7

У пациента при
постановке очитительной клизмы уже в начале процедуры появилось чувство
распирания. Пациент требует прекращения процедуры.

Задание:

Расскажите как
поступить медсестре.

Ситуационная задача № 8

У пациента
отмечается кровотечения из прямой кишки . можно ли сделать такому пациенту
очистительную клизму по его просьбе?

Задание:

Прокомментируйте тактику медицинской сестры.

Приложение 7

Эталоны ответов к ситуационным
заданиям

Ситуационная задача № 1

Нужно изменить положение наконечника (продвинуть глубже или слегка
потянуть наружу). Если это не помогло, то видимо наконечник забился каловыми
массами. Нужно извлечь, прочистить и ввести вновь, либо поднять кружку выше.

Ситуационная задача № 2

Причиной может служить быстрое поступление воды. Закрыть вентиль, и
подождать пока пройдут рези, а затем продолжить ведение воды.

Ситуационная задача № 3

Медицинская сестра не подготовила пациента к R— логическому исследованию, за 2 часа
до исследования нужно поставить две очистительные клизмы с интервалом в 1 час.

Ситуационная задача № 4

Неправильно, т.к. она не постелила клеенку, пеленку, т.к. это делается в
кровати. Не выпустила воздух из системы, оставила пациента одного. Должна
находиться рядом.

Ситуационная задача № 5

Нужно было приготовить два толстых желудочных зонда, соединенных с
помощью стеклянной трубки, вазелиновое масло, воронку емкостью 1 л. кувшин,
воды 10-12 л. температура комнатная 20 гр., таз.

Ситуационная задача № 6

Необходимо
провести санитарную обработку и поставить очистительную клизму.

Ситуационная задача № 7

Необходимо
уменьшить скорость поступления жидкости в кишечник, опустив ниже кружку
Эсмарха. Пациенту в это время необходимо дышать носом.

Ситуационная задача № 8

Ставить
очистительную клизму нельзя. Кровотечение является противопоказанием для
постановки клизмы. Сообщить врачу.

Приложение 8

Общий протокол занятия

Приложение 9

Критерии оценок по различным видам работ обучающихся

1.Тест контроль. За каждый
правильный ответ 1 балл

90%
правильных ответов –5 баллов

80%
правильных ответов – 4 балла

70%
правильных ответов – 3 балла

Менее
70 % правильных ответов –2 балла

2. Критерии оценки манипуляционной
техники по карточкам

А) Критерии оценивания технологии
постановки очистительной клизмы

Кол-во баллов	Оценка
30-27	5  (отлично)
26-24	4 ( хорошо)
23-21	3 (удовлетворительно)
20-0	2 (неудовлетворительно)

Б) Критерии оценивания технологии
постановки сифонной клизмы

Кол-во баллов	Оценка
41 — 37	5 5 (отлично)
36 — 32	4 ( хорошо)
31 — 27	3 (удовлетворительно)
26 — 0	2 (неудовлетворительно)

3.Ответы на вопросы эвристической
беседы и ситуационных задач:

5 баллов – полный ответ на
вопрос.

4 балла – ответ правильный,
но с небольшими неточностями.

3 балла – в ответе допущены
явные ошибки.

2       балла – ответ неправильный.

Примечания:

1.     Общая оценка выводится как
среднеарифметическая согласно полученных оценок по четырём заданиям.

2.     За высокую активность студент
получает 0.5 балла

3.     За соответствующую форму
одежды студент получает 0.2 балла

4.     За нарушение культуры общения
студент получает минус 0.5 балла

5.     За неопрятный вид студент
получает минус 0.2 балла.

Клизма считается простой процедурой, которую допускается сделать самостоятельно. На самом деле любая медицинская процедура может спровоцировать осложнения, поэтому ее должна проводить квалифицированная медсестра. Платная клизма на дому способна избавить от множества неприятностей.

Содержание

1. Разновидности клизм
2. Показания к проведению
3. Противопоказания
4. Алгоритм проведения процедуры
5. Возможные осложнения
   1. Механические травмы прямой кишки
   1. Каловая интоксикация организма
   1. Синдром «ленивого» кишечника
   1. Дисбактериоз кишечника
6. Список литературы

Разновидности клизм

• очистительные назначают при длительных запорах, подготовке к оперативным вмешательствам и диагностическим манипуляциям;
• сифонные предназначены для получения более выраженного эффекта, когда обычные клизмы не дают результата;
• гипертонические способствуют устранению отеков, очищению кишечника от шлаков и токсинов;
• лекарственные используются в случаях, когда введение медикаментов перорально невозможно или запрещено;
• питательные применяются при необходимости введения растворов белков, аминокислот, глюкозы или других жидкостей для поддержки жизнедеятельности организма.

Самостоятельно врачи рекомендуют проводить только одноразовые очистительные процедуры, если другие средства не дают результата. Сифонная, лекарственная или гипертоническая клизма на дому должна проводиться исключительно медицинскими работниками.

Показания к проведению

Механизм воздействия клизмы заключается в разрыхлении каловых масс и выведении их из кишечника. Для проведения процедуры может использоваться как вода, так и солевые или лекарственные растворы. Перечень показаний к постановке клизмы зависит от ее разновидности и обычно включает:

• запоры разной этиологии (если естественная дефекация отсутствует более 48 часов), за исключением закупорки просвета кишки инородным предметом;
• выведение из кишечника токсинов, газов, продуктов брожения;
• гипертоническая болезнь, отеки, повышенное внутричерепное давление;
• заболевания сигмовидной или прямой кишки (местное лечение);
• непроходимость кишечника.

Клизмы проводят перед диагностическими процедурами, родами, хирургическими вмешательствами, чтобы очистить кишечник или избежать непроизвольного опорожнения.

Противопоказания

• внутренние кровотечения;
• трещины, травмы, разрывы прямой кишки;
• геморрой в стадии обострения;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• выпадение прямой кишки;
• доброкачественные и злокачественные новообразования ЖКТ;
• язвенные поражения слизистой оболочки;
• период реабилитации после хирургических операций на кишечнике.

С осторожностью клизмы (особенно сифонные, гипертонические и лекарственные) проводят у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, пожилых и сильно ослабленных людей.

Алгоритм проведения процедуры

Для постановки клизмы используются кружки Эсмарха, шприцы Жанэ или другие приспособления. Медсестра информирует пациента о предстоящей процедуре, после чего набирает в емкость воду или раствор. Количество зависит от возраста, анатомических характеристик человека и разновидности клизмы. Наконечник, присоединенный к резервуару, смазывают вазелином и вводят в прямую кишку пациента, после чего осторожно подают туда жидкость.

При сифонной клизме промывание делают непрерывно, пока вода, выходящая из кишечника, не станет чистой. Если проводится очистительная, лекарственная или гипертоническая клизма, жидкость рекомендуется задержать в кишечнике на 15-20 минут. Далее следует опорожнить кишечник и полежать около получаса.

Ощущения больного зависят от опыта медицинского работника, который проводит процедуру, и аккуратности его действий. Обычно человек ощущает легкое давление и распирание в кишечнике. Сильная боль свидетельствует об осложнениях.

Возможные осложнения

Осложнения при постановке клизмы возможны из-за нарушения техники проведения или слишком частых процедур.

Механические травмы прямой кишки

Повреждения кишечника возможны из-за неправильного введения наконечника клизмы в задний проход или чрезмерного давления жидкости на стенки органа. Симптомы патологического состояния включают:

• острую боль в кишечнике, которая усиливается при дефекации;
• тошноту и рвоту;
• напряжение брюшных мышц;
• примеси крови в кале, кровотечения из заднего прохода;
• учащение пульса;
• слабость, ухудшение общего самочувствия.

Любые травмы кишечника требуют обращения к врачу. Мелкие разрывы и трещины несут повышенный риск инфицирования, а перфорация стенок органа влечет за собой риск для жизни больного.

Каловая интоксикация организма

Патология развивается из-за растворения продуктов разложения, которые находятся в кишечнике, в жидкости, использующейся для клизмы. Токсины всасываются в кровь, развивается интоксикация, которая сопровождается следующими симптомами:

• стойкое вздутие живота;
• повышенное газообразование, метеоризм, зловонные газы;
• ощущение растяжения стенок кишечника;
• чувство неполного опорожнения при дефекации;
• снижение работоспособности, сонливость, чрезмерная утомляемость;
• отрыжка, изжога, ухудшение аппетита, тошнота.

Каловая интоксикация не опасна для здоровья, но серьезно ухудшает качество жизни. Для устранения состояния используются сифонные клизмы, которые выполняются медицинскими работниками. Рекомендуется прием пробиотиков и пребиотиков для улучшения состава микрофлоры, препараты на основе симетикона для уменьшения вздутия живота, спазмолитики и другие симптоматические препараты.

Синдром «ленивого» кишечника

Подобное состояние развивается при постоянном использовании очистительных клизм в целях облегчения дефекации. Организм теряет способность самостоятельно выводить каловые массы даже при переполнении кишечника. Испражнение становится затрудненным, возможно образование завала, который мешает нормальной работе органа. Человек чувствует дискомфорт в животе, для того, чтобы сходить в туалет, приходится прикладывать усилия. Иногда просачиваются водянистые, слизистые фекальные массы, создавая видимость диареи.

Лечение синдрома «ленивого кишечника» проводится под контролем врача. Больным назначают солевые или масляные клизмы, осмотические слабительные препараты, которые задерживают в кишечнике жидкость. В некоторых случаях помогают физические упражнения: бег, плавание, занятия на велотренажере и другие виды активности, укрепляющие мышцы брюшной стенки.

Дисбактериоз кишечника

Патология возникает из-за вымывания полезных бактерий из кишечника. В число симптомов дисбактериоза входят:

• нарушения дефекации — запоры, поносы;
• вздутие живота, метеоризм;
• дискомфорт в области живота;
• слабость, ухудшение работоспособности;
• неприятный запах изо рта.

Цель лечения состояния — населить кишечник полезными бактериями и восстановить нормальную работу. Для этого используются пробиотики, пребиотики, симбиотики и другие препараты, содержащие живые культуры. Больным рекомендуется диета с большим количеством клетчатки (рис, картофель), кисломолочные продукты, льняное семя, яблоки, бананы. Необходимо пить как можно больше жидкости, питаться часто, дробными порциями, исключить алкоголь, жареные и жирные блюда.

Чтобы избежать неприятных последствий, клизму ставят только по показаниям, не злоупотребляя очистительными процедурами. Курсы выведения шлаков из организма, которые широко рекламируются в интернете, могут быть опасными для здоровья. Подобная терапия должна проводиться исключительно по показаниям под врачебным контролем. Цена клизмы на дому зависит от особенностей процедуры, но в любом случае она поможет избежать неприятных последствий и дальнейшего лечения.

Список литературы

1. Гусева И.А., Клюйкова И.Н.Сестринское дело. Практикум. Учебное пособие. Раменское, 2013 г.
2. Мухина С.А., Тарнохина И.И. Общий уход за больными. Москва, Медицина, 1989 г.
3. Джамбекова А.К., Шилов В.Н., Справочник по уходу за больными, Москва Эксмо, 2008 г.

Очистительная клизма: инструкция, преимущества и недостатки

Ознакомьтесь с эффективностью и безопасностью очистительных клизм, их видами и правильным использованием. Подробности и советы в статье нашего сайта.

Давайте обсудим, как очистительная клизма может помочь вам достичь лучшего здоровья и благополучия организма. Этот метод очищения является одним из самых эффективных и простых способов очистить организм от шлаков, токсинов и других отходов, которые могут нанести вред нашему здоровью.

Очистительная клизма — это процедура, при которой через прямую кишку вводят внутрь теплую воду, с помощью специального устройства, называемого клизмой. Вода затем выделяется из организма, вместе с токсинами и другими отходами. Это позволяет вашему организму очиститься и повысить свою функциональность.

Если вы интересуетесь улучшением своего здоровья и хотите избавиться от токсинов и шлаков, мы настоятельно рекомендуем использовать очистительную клизму. Это простой, но очень эффективный способ для достижения здоровья и внутреннего благополучия организма.

Наша очистительная клизма является самой безопасной и нежной для вашего организма. Используемые материалы полностью натуральные и основываются на давнем опыте использования подобных препаратов.

Будьте здоровы и чувствуйте себя прекрасно со здоровой привычкой использования очистительной клизмы для оздоровления вашего тела!

Очистительная клизма: путь к здоровому организму

Что такое очистительная клизма?

Очистительная клизма — это процедура, в которой специальным оборудованием через прямую кишку вводится водный раствор для очищения кишечника от накопившихся в нем токсинов, шлаков и остатков пищи.

Этот процесс предназначен для устранения проблем с желудочно-кишечным трактом, таких как запоры, болевые симптомы и дисбаланс кишечной флоры.

Очистительные клизмы часто используются в качестве дополнения к диете и здоровому образу жизни. Эта процедура помогает избавиться от негативного воздействия окружающей среды, несбалансированного питания и других факторов, оказывающих вредное воздействие на организм.

Какие выгоды приносит очистительная клизма?

Очистительная клизма способствует полному очищению кишечника и улучшает его функционирование, что приводит к общему улучшению здоровья и лечению обширного спектра заболеваний.

Эта процедура улучшает иммунную систему, обновляет энергетический потенциал, облегчает синдром хронической усталости и существенно снижает риск развития онкологии.

Очистительная клизма является абсолютно безопасной процедурой, которая не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Она доступна каждому человеку, который заботится о своем здоровье и желает усилить процесс оздоровления своего организма.

Как получить максимальный эффект от очистительной клизмы?

Для максимальной эффективности очистительной клизмы следует придерживаться здоровой диеты, питаться естественными и экологически чистыми продуктами, соблюдать режим дня и заниматься физическими упражнениями.

При этом очистительную клизму рекомендуется выполнять регулярно, с периодичностью не менее 1 раза в месяц.

Хотите научиться правильно и безопасно выполнять очистительную клизму и достигнуть максимального здоровья? Запишитесь на консультацию к нашим специалистам уже сегодня!

Видео по теме:

История применения очистительной клизмы

Человечество использовало очистительные клизмы для оздоровления организма на протяжении тысячелетий. В Древнем Египте ученые и врачи часто рекомендовали использовать клизмы, чтобы очистить кишечник от отходов и токсинов.

Также гелиотерапевты древней Индии часто предписывали пациентам применять несколько типов клизм. Индусский целитель Шусрук описывал очистительные клизмы как способ очистки тела и разума.

Сегодня мы используем очистительные клизмы для тех же целей, что и наши предки. Очищение кишечника от шлаков и токсинов помогает нам избавиться от хронической усталости, запоров, головных болей и других неприятных ощущений.

• Применение очистительных клизм может помочь восстановить общее здоровье организма.
• Наша компания предлагает качественные и проверенные временем очистительные клизмы.
• Мы гарантируем безопасность и эффективность нашей продукции.

Выберите наши очистительные клизмы и создайте идеальное здоровье для своего организма.

Почему очистительная клизма – это эффективный способ очистки организма?

Очистительная клизма – это процесс удаления содержимого толстого кишечника, который позволяет снять застойные явления в организме. Во время процедуры, в прямую кишку вводится специальный раствор, который помогает стимулировать толстый кишечник к сокращениям, таким образом ускоряя удаление стула и токсинов.

Для того, чтобы оценить благотворное действие клизмы на организм, необходимо понимать, как она работает. Способствуя очищению толстого кишечника, клизма помогает улучшить работу органов пищеварения и всего организма в целом. Освобождения организма от шлаков и токсинов, помогает уменьшить риск многих заболеваний, таких как запор, геморрой и даже онкология.

Если вы интересуетесь оздоровлением своего организма, и хотите получить все преимущества очистительной клизмы, обратитесь в наш центр. Квалифицированные специалисты нашего центра помогут вам правильно провести процедуру и получить максимальную пользу для вашего организма.

Как правильно выбрать очистительную клизму?

Очистительная клизма — это один из самых эффективных способов очистить организм от токсинов и шлаков. Однако, чтобы достичь желаемого эффекта, необходимо выбрать подходящую клизму.

Сегодня на рынке представлено большое количество очистительных клизм. Для правильного выбора следует обратить внимание на несколько ключевых факторов.

1. Тип клизмы: существуют разные типы клизм — вода, лекарственные растворы, травы. Выберите тот тип, который подходит вам лучше всего.
2. Объем: объем очистительной клизмы также важен. Рекомендуется начинать с малого объема и постепенно увеличивать его.
3. Качество: очистительную клизму следует покупать только у проверенных производителей, которые используют качественные ингредиенты.

Более подробную информацию о выборе подходящей очистительной клизмы вы можете найти в нашем магазине. У нас вы найдете широкий выбор клизм различного типа и объема от ведущих производителей.

Закажите очистительную клизму прямо сейчас и начните путь к здоровью и благополучию вашего организма.

Особенности применения клизмы для разных видов очисток

Очистительная клизма — это простой и эффективный способ очистить организм от шлаков и токсинов, который можно проводить дома без особых усилий. Но какую клизму выбрать и какой эффект ожидать?

Очищающая клизма

Эта клизма состоит из чистой воды или травяного отвара и помогает удалить токсины, шлаки и другие отходы из толстого кишечника. Существует множество видов трав, которые можно использовать для приготовления очищающей клизмы, например, алоэ, чистотел, лопух, ромашка и др.

Масляная клизма

Масляная клизма применяется для того, чтобы смягчить стенки кишечника, улучшить процесс переваривания пищи и вывести застойные жидкости и токсины. Для масляной клизмы используется оливковое или льняное масло.

Фруктовая клизма

Фруктовая клизма — это прекрасный способ запустить процесс очищения организма. Она содержит питательные вещества, которые помогают очистить и укрепить кишечник. Для фруктовой клизмы используются свежие фрукты и ягоды, например, яблоки, гранаты, груши и др.

Противовоспалительная клизма

Эта клизма помогает уменьшить воспаление и убрать отечность в области таза. Она применяется для лечения заболеваний простаты, геморроя, цистита и других заболеваний мочеполовой системы. Для противовоспалительной клизмы используются противовоспалительные травы, такие как черноголовая пастушья сумка, календула, зверобой и др.

• Важно помнить: перед началом проведения очистительной клизмы необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть заболевания кишечника, простаты или других органов.
• Рекомендация: для очистки организма можно проводить клизму ежедневно или несколько раз в неделю, в зависимости от выбранного вида клизмы и целей, которые вы хотите достигнуть.

Противопоказания к использованию очистительной клизмы

Очистительная клизма может быть полезной для оздоровления организма и освобождения от токсинов. Однако, в некоторых случаях ее использование может быть нежелательным или даже опасным. Рекомендуется знать противопоказания к применению очистительной клизмы, чтобы избежать негативных последствий.

• Острая фаза заболеваний желудочно-кишечного тракта. При остром заболевании желудочно-кишечного тракта, использование очистительной клизмы может усугубить симптомы, вызвать раздражение и повреждение слизистой оболочки. В таких случаях, необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
• Беременность. В период беременности, использование очистительной клизмы может стать причиной выкидыша. Кроме того, при беременности женщинам рекомендуется воздержаться от экспериментов с организмом и сосредоточиться на полноценном укреплении здоровья.
• Геморрой. Людям, страдающим геморроем, следует избегать использования очистительной клизмы. Это связано с тем, что введение жидкости в прямую кишку может вызвать нарушение циркуляции крови и ухудшить состояние геморроидальных узлов.
• Повышенная температура тела. При повышении температуры тела, не рекомендуется использование очистительной клизмы. Она может вызвать перегрев и усиление симптомов заболевания.

Вышеуказанные противопоказания следует учитывать перед применением очистительной клизмы. В случае неуверенности или возникновения неприятных ощущений, необходимо обратиться за консультацией к врачу или специалисту, знакомому с данной техникой.

Готовьтесь к процедуре очистительной клизмы правильно!

Шаг 1: Выберите подходящее время для процедуры

Планируйте очистительную клизму на день, когда у вас не будет особо много дел, и когда вы сможете отдохнуть после процедуры. Обычно лучше всего делать клизму утром, сразу после пробуждения, чтобы она эффективно очистила кишечник до того, как вы начнете питаться в течение дня.

Шаг 2: Подготовьте все необходимое

Перед процедурой убедитесь, что у вас есть все необходимые инструменты и средства: чистая клизмочная кружка, чистая вода тела, полотенце, лубрикант на водной основе и термометр.

Шаг 3: Займите правильную позу

Сядьте на пол или специальный стул для клизмы, наклонившись вперед. Закройте кран на клизмочной кружке и налейте в нее один литр теплой воды (37 градусов по Цельсию).

Шаг 4: Выполните процедуру

Вставьте кончик клизмочной кружки в прямую кишку. Осторожно откройте кран, позволяя воде поступать в кишечник. После того как кружка будет пуста, вытащите ее и полежите на спине в течение 10-15 минут, чтобы удержать воду в кишечнике. Затем сходите в туалет, чтобы вывести отходы.

Не забывайте, что перед процедурой очистительной клизмы необходимо проконсультироваться с врачом и не злоупотреблять этой процедурой.

Шаги выполнения очистительной клизмы

Шаг 1: Подготовка

Перед началом процедуры необходимо подготовить все необходимые материалы и инструменты. Вам понадобится очистительный эмульсол, специальный круглый клещ для клизмы, мочалка или полотенце, масло для смазки клеща, чистая вода.

Шаг 2: Подготовка к клизме

Приведите себя в порядок перед процедурой. Выпейте стакан теплой воды, растянитесь на ровной поверхности и расслабьтесь.

Шаг 3: Подготовка смеси для клизмы

Смешайте очистительный эмульсол с теплой водой, следуя инструкции на упаковке. Проверьте температуру смеси. Она должна быть около 37 градусов по Цельсию.

Шаг 4: Введение клизмы

Смажьте круглый клещ маслом. Вставьте его в прямую кишку, не применяя силу. Выпустите воздух из клеща и начните медленно вводить смесь для клизмы. При ощущении дискомфорта остановитесь и расслабьтесь.

Шаг 5: Выпуск клизмы

Устраните зазор между анусом и клещом. С наклоном таза вытечет всё содержимое. Постойте на туалете, когда вы ощущаете желание выделить стул, чтобы очистить кишечник полностью.

Следуя приведенным выше шагам, вы можете успешно выполнить очистительную клизму и оздоровить свой организм. Обратитесь к специалисту, если у вас возникнут сомнения или вопросы.

Как правильно сохранять очистительную клизму?

Очистительная клизма — это процедура, которую можно проводить дома для очистки кишечника и оздоровления организма. Она может быть очень полезной, особенно для людей, страдающих запорами или другими проблемами с пищеварением.

Если вы регулярно пользуетесь этой процедурой, то знайте, что сохранение клизмы — это очень важный этап. При правильном хранении можно сохранить свойства и качество раствора на длительный период времени.

• Сливайте остатки раствора из кружки или мешочка для клизмы, промывая его теплой очищенной водой. Это поможет убрать остатки из клизмы и сохранить ее в чистоте и сухости.
• Сложите мешочек в бумажное полотенце или чистую тряпочку и выжмите из него всю жидкость. Затем навесите его на крючок и оставьте до полного высыхания.
• После того, как мешочек полностью высохнет, аккуратно уложите его в пакетик и обязательно закройте на молнию или затяжку. Храните мешочек в прохладном и сухом месте, вдали от прямых лучей солнца или тепла.
• Если вы используете стеклянную или пластиковую кружку для клизмы, отнесите затычку или крышку и промойте ее теплой водой. Затем протрите ее насухо и аккуратно уложите в чистую ткань или бумажное полотенце. Храните в месте, защищенном от солнечных лучей и тепла.

Следуя этим рекомендациям, вы можете сохранить свою клизму в надежности и наслаждаться чисткой организма так часто, как вам нужно.

Очистительная клизма для оздоровления организма: Как часто использовать?

Очистительная клизма является одним из простых и эффективных методов для очищения организма от шлаков и токсинов. Но как часто следует использовать этот метод, чтобы получить максимальную пользу?

Оптимальная частота использования очистительной клизмы зависит от ряда факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, режим питания и уровень физической активности.

В целом, эксперты рекомендуют проводить процедуру очистительной клизмы не более двух раз в неделю. Если вы новичок в этом деле, начните с одной процедуры в неделю и постепенно увеличивайте частоту, если ваш организм на это готов.

• Для людей с хорошим здоровьем и регулярной физической активностью можно использовать очистительную клизму один раз в неделю.
• У пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями, такими как язвенная болезнь или гастрит, лучше ограничить использование клизмы до одного раза в две недели и только после консультации со специалистом.
• Также не рекомендуется проводить очистительную клизму в период менструации, беременности и после операций.

Важно отметить, что очистительная клизма не должна становиться ежедневной привычкой. Слишком частое использование может привести к дисбалансу микрофлоры кишечника, потере электролитов и другим проблемам со здоровьем. Поэтому используйте процедуру очистительной клизмы разумно и не злоупотребляйте ей.

Профессиональные советы: как использовать клизму для оздоровления

Очистительная клизма является одним из наиболее эффективных способов очистки организма. Однако она может привести к неожиданным последствиям, если неправильно использовать. Несколько профессиональных рекомендаций помогут вам получить максимальную пользу от этого процесса.

1. Выбор правильных инструментов

Для начала вам нужно выбрать подходящую клизму и очистительное решение. Лучшим выбором является натуральное решение, такое как вода с добавлением морской соли или других природных ингредиентов. Выберите клизму правильного размера и формы, чтобы максимизировать общую чистку и комфорт.

2. Подготовительный процесс

Прежде чем начинать процедуру, убедитесь, что вы находитесь в спокойном, уютном месте. Положите на полотенце и сделайте все необходимые приготовления инструментов. Затем вы должны принять позу, удобную для вас, чтобы вставить клизму.

3. Правильное наполнение

Ключом к успеху процедуры является правильное наполнение. Не наполняйте клизму слишком полностью, иначе может произойти переполнение из-за чего может возникинуть неприятные ощущения и проблемы здоровья. Оставьте немного воздуха между жидкостью и концом клизмы.

4. Непрерывное движение

После того, как клизма была вставлена, обращайте внимание на то, как жидкость проходит через ваше тело. Попытайтесь оставаться расслабленным и дыхать ровно. Когда жидкость проходит через ваше тело, непрерывно совершайте медленные движение тела в течение 15-20 минут. Затем займите вертикальное положение и дайте вашему телу отдохнуть.

Если вы соблюдаете все эти рекомендации, процедура очистительной клизмы даст вам множество здоровья и благополучия, особенно при регулярном использовании.

Очистительная клизма как эффективное средство для похудения

Как вы уже знаете, очищение кишечника с помощью клизмы – это один из самых эффективных способов очистить свой организм от токсинов, шлаков и ненужных отложений. Но насколько вы знаете о том, что очистительная клизма может помочь вам похудеть?

Да, вы не ослышались! Очистительная клизма может действительно помочь вам сбросить лишний вес. Ведь, пока наши кишечники заполнены отходами и токсинами, наш организм не может правильно усваивать питательные вещества, что неизбежно приводит к перееданию и набору веса.

Помимо этого, похудение при помощи очищения кишечника позволяет легко и безболезненно избавиться от отеков, улучшить обмен веществ и повысить уровень энергии в организме.

В нашем магазине вы можете купить все необходимое для проведения очистительной клизмы и добиться не только очищения организма, но и снижения своего веса. Наша команда специалистов всегда готова помочь вам с выбором необходимых товаров и ответить на все ваши вопросы по теме.

• Быстрый результат: Очистка кишечника позволяет быстро сбросить лишний вес без риска для здоровья.
• Легкость и комфорт: Процедура очистительной клизмы действительно не является сложной или болезненной, так что вы можете проводить ее дома самостоятельно.
• Избавление от отеков и улучшение обмена веществ: Очищение организма позволяет избавиться от отеков и улучшить обмен веществ, что является ключевым фактором для снижения веса.

Не откладывайте свое здоровье на потом! Попробуйте очищение организма при помощи очистительной клизмы и получите желанный результата в короткие сроки!

Очистительная клизма: способ борьбы со стрессом

Что такое стресс?

Стресс – это реакция организма на различные воздействия извне. Например, неприятные события на работе или конфликты в личной жизни могут вызвать у человека сильный стресс. В таких ситуациях организм выделяет гормоны стресса, что может привести к нарушениям работы внутренних органов.

Как помочь себе при стрессе посредством очистительной клизмы?

Очистительная клизма – это один из способов борьбы со стрессом. При его использовании происходит очищение кишечника, что способствует улучшению пищеварения и выведению токсинов из организма. Как результат – снижение уровня стресса и улучшение общего состояния здоровья.

Как выбрать правильную очистительную клизму?

Выбор очистительной клизмы зависит от индивидуальных потребностей каждого человека. Но не стоит забывать о том, что использование ее слишком часто может быть вредно для организма. Перед использованием очистительной клизмы необходимо проконсультироваться с врачом.

• Выбирайте очистительную клизму, которая не вызывает аллергических реакций.
• Не злоупотребляйте ее использованием. Очистительную клизму стоит использовать не чаще одного раза в неделю.
• При выборе очистительной клизмы обратите внимание на ее состав. Лучше выбирать натуральные компоненты.

Очистительная клизма – это именно то, что нужно вашему организму!

Очистительная клизма – это простой и эффективный способ борьбы со стрессом и улучшения здоровья. Помните о том, что здоровье – это наш главный ресурс, и о нем нужно беречь!

Оздоравливающие свойства очистительной клизмы: польза для кожи

Что такое очистительная клизма?

Очистительная клизма — это один из способов механической очистки кишечника, который объясняется с помощью введения жидкости через прямую кишку. Она широко используется для лечения различных заболеваний, но также может быть эффективна для улучшения состояния кожи.

Польза очистительной клизмы для кожи

Очистительная клизма может помочь уберечь кожу от различных проблем. Процедура может помочь наладить обмен веществ, убрать излишки жидкости в организме и токсины, которые могут оставаться в теле и оказывать негативное влияние на кожу.

За счет мягкого очищения кишечника, процедура помогает ускорить процесс выведения шлаков, что в свою очередь может улучшить состояние кожи. Таким образом, регулярная процедура очистительной клизмы может сократить появление прыщей, улучшить кровообращение и может более эффективно бороться с множеством кожных проблем.

Клизма для оздоровления кожи

Компания XYZ предлагает клизму для оздоровления кожи, которая поможет при частых проблемах с кожей. Наша клизма предназначена для мягкого и эффективного процесса очищения кишечника, что в свой очередь может улучшить здоровье кожи.

Купить нашу клизму легко и удобно на нашем сайте. Все продукты, которые мы предлагаем, сертифицированы и изготовлены только из самых качественных материалов. У нас вы найдете клизмы различных размеров и прочности, что дает возможность выбрать из широкого спектра продуктов тот, который понравится именно вам.

Лечение заболеваний при помощи очистительной клизмы

Очистительная клизма — это эффективный способ избавления организма от шлаков, токсинов и других вредных веществ. Но что многие не знают, кроме очистки кишечника, клизма также может использоваться для лечения различных заболеваний.

При помощи очистительной клизмы можно лечить хронические запоры, геморрой, колиты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также многие другие проблемы пищеварительной системы. Кроме того, очищение кишечника может значительно улучшить состояние кожи, волос и ногтей.

Мы предлагаем клизму для лечения заболеваний с натуральными компонентами, которые мягко и эффективно очищают кишечник, наполненный токсинами. В состав нашей очистительной клизмы входят травы, оливковое масло, вода и другие природные ингредиенты, не содержащие химических добавок.

Наша клизма для лечения заболеваний создана для тех, кто хочет поддерживать своё здоровье и избавиться от шлаков и токсинов. Мы рекомендуем принимать очистительную клизму 1-2 раза в месяц или по необходимости для улучшения состояния пищеварительной системы и организма в целом.

• Очищающее действие;
• Лечение различных заболеваний;
• Натуральные компоненты;
• Подходит для ежемесячной профилактики.

Если вы заботитесь о своём здоровье, то наша клизма для лечения заболеваний — идеальный выбор для вас. Порадуйте свой организм природным лечением с нашей очистительной клизмой.

Очистка организма: почему альтернативные способы могут быть лучшим выбором?

Вред привычных способов очистки

Многие обычно пользуются сложными процедурами для очистки организма — например, приемом лекарств и медикаментов, диетами или физическими упражнениями.

Однако, эти способы очистки, к сожалению, могут дополнительно нагружать организм, ведь они нередко небезопасны и вызывают побочные эффекты. Поэтому все больше людей ищут альтернативные способы для очистки организма, которые были бы более деликатными и эффективными.

Преимущества альтернативной очистки

Альтернативные способы очистки организма могут иметь такие преимущества, как:

• Натуральность — большинство альтернативных методов включают в себя использование натуральных компонентов, что помогает избежать возможных побочных эффектов, обеспечивая при этом улучшение самочувствия;
• Кастомизацию — альтернативные методы подбираются в зависимости от каждого конкретного случая. Таким образом, ты точно знаешь, что твой организм получает самое необходимое;
• Безопасность — альтернативные способы очистки не имеют побочных эффектов, что делает их более безопасными для твоего здоровья;
• Эффективность — многие альтернативные способы очистки организма имеют доказанную эффективность и славятся своей простотой и доступностью.

Выбери альтернативные способы очистки

Если тебе необходимо избавиться от токсинов и шлаковых веществ, и при этом оставаться в тонусе, то альтернативные способы очистки организма — это лучший выбор. Попробуй один из множества натуральных методов, доступных на рынке, и наслаждайся с новыми натуральными возможностями, которые не только приведут к плодотворному результату, но помогут тебе в поддержании общего здоровья и благополучия.

Отзывы покупателей о применении очистительной клизмы

Анна, 33 года: Раньше я боялась очистительных клизм, но после того, как попробовала этот продукт, я полностью пересмотрела свое отношение. Очистка организма проходит быстро и безболезненно, после чего чувствуешь легкость в теле и налив энергии.

Иван, 45 лет: Пользуюсь этим товаром уже несколько месяцев и могу сказать, что он действительно имеет положительный эффект на организм. Улучшение работы кишечника, восстановление микрофлоры и уменьшение веса — это только некоторые из достижений, которые могу отметить.

• Марина, 29 лет: Очень довольна результатом! За время применения этой клизмы я почувствовала не только физические изменения, но и психологическое облегчение от избавления от токсинов и шлаков в организме.
• Алексей, 50 лет: Рекомендую всем кто хочет улучшить здоровье и ощутить легкость и свежесть в теле. Сам занимаюсь высоким спортом, поэтому для меня эта клизма — must have.
• Ольга, 38 лет: После приема продукта я заметила, что улучшилось общее состояние кожи, волосы стали сильнее и гуще. Я была приятно удивлена.

Не забудьте, что эти отзывы являются индивидуальным мнением и не гарантируют того же результата при применении данного продукта в Вашем конкретном случае.

Техника постановки лечебных клизм для кишечника

Лечебные клизмы. Противопоказания. Техника постановки

Любые лечебные клизмы как взрослым, так и детям ставятся только после предварительной консультации с врачом. От правильности проведения процедуры очистительной или любой другой клизмы зависит эффективность лечения.

Лечебные клизмы, в основном, применяются в двух целях: для очистки кишечника и для введения в толстую кишку лекарственных веществ.

Подготовка к процедуре

Для постановки клизмы в домашних условиях нужно купить в аптеке кружку Эсмарха со стеклянным или пластмассовым наконечником или резиновую грушу, вазелин, клеенку, судно при необходимости (для тяжелобольных).

Кружка Эсмарха представляет собой резиновую, пластиковую или силиконовую кружку емкостью 1-3 л с гибкой резиновой или пластизолевой отводной трубкой длиной до 2 м.

Резиновые груши могут быть как целиком резиновыми, так иметь пластиковый наконечник. Объемы резиновых груш могут быть разными. Груши, имеющие маленький объем, используются для очищения кишечника у детей и для постановки лекарственных клизм взрослым. Большие груши предназначены для очищения кишечника у взрослых.

Очистительная клизма

Делается с целью очищения и промывания толстой кишки, ликвидации запора или калового завала, лечения какого-либо отравления или интоксикации, перед некоторыми хирургическими операциями, родами. При этом вводимый раствор изначально предназначен для извержения и его всасывание в кишечник нежелательно.

Противопоказания: злокачественные новообразования в прямой кишке, кровотечения ЖКТ, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.

Техника постановки клизмы

Подготовьте 1.0-1.5 л кипяченой или отстояной воды комнатной температуры (20-27 °С). Теплая вода, которая используется в процедуре очищения кишечника, иногда не достаточно эффективна. В нее можно добавить свежий свекольный сок, лимонный сок или яблочный уксус (две столовые ложки на один литр воды). В некоторых случаях, чтобы усилить действие клизмы, чистую воду заменяют солевым или мыльным раствором. Для этого необходимо в теплой воде растворить столовую ложку соли или ½ чайной ложки предварительно измельченного детского мыла. Для облегчения выведения кала в воду можно добавить столовую ложку касторового или вазелинового масла. В качестве добавки можно использовать настой ромашки из расчета: на один стакан кипятка 1 ст ложка цветов ромашки.

Налейте воду в кружку Эсмарха. Подвесьте заполненную водой кружку на высоту 1-1.5 м от уровня кровати — для взрослых, 0.5 м — для детей, чтобы вода могла без проблем вытекать из кружки, когда будет открыт вентиль. После того как кружка будет заполнена, необходимо выпустить немного воды, чтобы вытеснить воздух, находящийся в трубке и наконечнике. Смажьте наконечник вазелином. Прилягте на кровать ближе к краю, на левый бок, с согнутыми и подтянутыми к животу ногами, под ягoдицы подложите клеенку, свободный край ее опустите в ведро.

Раздвиньте ягoдицы и бережными вращательными движениями осторожно введите наконечник в прямую кишку. Откройте кран на резиновой трубке. Воду в прямую кишку вводите постепенно. При появлении болей в животе или позывов к oпopoжнению кишечника опустите кружку Эсмарха, чтобы вывести воздух из кишечника. Затем снова поднимите кружку выше постели и держите до тех пор, пока не выйдет почти вся жидкость. Немного жидкости оставьте, чтобы не вводить в кишечник воздух из кружки.

Если вода не поступает в кишечник, поднимите кружку выше и измените положение наконечника – проведите его глубже или слегка вытяните наружу. Если это не помогает, извлеките наконечник, промойте его от каловых масс под сильной струей воды и введите в aнaльное отверстие вновь. После окончания процедуры вращательным движением осторожно выведите наконечник из прямой кишки. Сохраняйте лежачее положение в течение 7-10 мин. По истечении отведенного времени перейдите в туалетную комнату для oпopoжнения кишечника.

За один раз нужно ввести не менее двух литров воды. Если не получается, сделайте предварительно несколько пол-литровых клизм, чтобы освободить прямую кишку от каловых масс. Общий объем воды для тщательной промывки кишечника — шесть-восемь литров. Желательно, чтобы в конце процедуры из кишечника выходила чистая вода.

После употрeбления наконечник следует промыть кипятком или прокипятить.

Очистительная клизма детям

Детям очистительную клизму готовят из теплой (28-30°С) кипяченой воды. Количество жидкости зависит от возраста ребенка. Детям до 5 лет жидкость вводят спринцовкой, предварительно прокипяченой. Наконечник перед употрeблением обильно смазывают вазелином, чтобы не поранить им слизистую оболочку прямой кишки. Жидкость вводят медленно, без сильного давления. После удаления наконечника ягoдицы на некоторое время сжимают, чтобы избежать вытекания воды из заднепроходного отверстия. После клизмы ребенка кладут на спину, дают ему полежать 10 мин. Без предварительной консультации с врачом применять клизмы детям не следует. Частые клизмы могут привести к привыканию.

Объем жидкости, вводимой при очистительной клизме

Техника постановки очистительной клизмы.

Алгоритм № 11.

Алгоритм постановки очистительной клизмы

Цель:добиться отхождения каловых масс, газов.

Показания:

• подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения, органов малого таза;

• подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки;

• подготовка перед постановкой лекарственной, питательной клизмы; подготовка к операции родам.

Противопоказания:

1.кровотечения из пищеварительного тракта;

2.острые воспаления и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;

3.злокачественные новообразования прямой кишки;

4.первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

5.трещины в области заднего прохода;

6. выпадение прямой кишки.

7. боли в животе неустановленного генеза

Оснащение:

• стерильные: лоток, клизменный наконечник, салфетки, пинцеты;

• ёмкость с водой в количестве 1,5-2 литра;

• ёмкость с дезинфицирующим средством;

• шпатель для смазывания наконечника вазелином;

• судно, туалетная бумага;

• спецодежда: латексные перчатки одноразовые, медецинскии халат, клеенчатый

фартук, сменная обувь;

Температура воды, вводимой в кишечник, должна соответствовать следующим показаниям водного термометра:

• при атоническом запоре — 12 -20 градусов Цельсия;

• при спастическом запоре — 37 — 40 — 42 градуса Цельсия!

при запоре — 20 -25 градусов Цельсия.

Читать еще:  Обзор препарата Нипертен Комби

Возможные осложнения:

Ожоги слизистой кишечника при введении слишком горячей воды.

Техника постановки очистительной клизмы.

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают примерно на 1 м выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок, с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного aнaльное отверстие становится доступнее, что облегчает введение наконечника). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз (рис. 7).

Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягoдицы больного, а правой рукой вращательными то в одну, то в другую сторону осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см , предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного (рис. 1), а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику

Рис. 1. Направление введения наконечника при постановке очистительной клизмы

Рис. 1. Постановка очистительной клизмы

Последовательность именно такая, иначе можно проткнуть стенку прямой кишки. После введения наконечника открывают кран. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше. Если и это не помогает, наконечник извлекают и очищают от закупорившего его кала. В некоторых случаях в прямой кишке образуются очень плотные каловые комки, размыть которые не удается. Их удаляют указательным пальцем, предварительно надев резиновую перчатку (так называемая пальцевая «клизма»). При возникновении болей по ходу толстой кишки напор воды уменьшают.

После окончания введения жидкости в кишечник больной продолжает лежать, и ему предлагают удерживать жидкость, до тех пор пока позыв на дефекацию не станет весьма настойчивым. Заканчивается процедypa тщательным обмыванием области заднего прохода теплой мыльной водой или под душем.

Техника проведения сифонной клизмы:

Сифонная клизма считается устаревшим и наиболее травматичным для кишечника методом его очищения. Но, несмотря на это, она все равно более эффективна по сравнению с обычной очистительной процедурой, особенно при длительной кишечной непроходимости.

Показания:

1. эффект от слабительных препаратов и очистительных клизм отсутствует;

2. кишечная непроходимость (динамическая и механическая);

3. длительные запоры;

4. удаление из кишечника продуктов гниения и брожения, слизи, ядовитых веществ (в случае отравления), газов;

5. промывание с лечебной целью;

6. после хирургического вмешательства в брюшную полость (кроме операций на кишечнике), если больной не в состоянии сам активизировать процесс дефекации из-за трудностей с сокращением мышц брюшной стенки.

Оснащение: см. очистительную клизму, но необходимо 10-12 л. воды (изотонического раствора) или дезинфицирующей жидкости (слабого раствора гидрокарбоната натрия)

Обычно это 10-12 л кипяченой воды. температура находится в пределах 38°С и устанавливается индивидуально в каждом отдельном случае.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Техника постановки лечебных клизм для кишечника

Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного действия (микроклизмы) и общего действия (капельные).
Лекарственная клизма (микроклизма). Цель. Оказание местного воздействия при заболеваниях прямой кишки; общее (резорбтивное) действие на весь организм.
Показания. Заболевания прямой кишки.
Противопоказания. Острое воспаление aнaльного отверстия; опухоль прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения.
Оснащение. Лекарственный раствор по назначению врача; шприц Жане или резиновый баллончик; стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер; стерильное вазелиновое масло; стерильные марлевые салфетки; водяная баня, чистая баночка; водяной термометр; клеенка, пеленка.

Постановка лекарственной клизмы (микроклизмы):

1. Пациента предупреждают о предстоящей процедуре. Так как после нее необходимо лежать, лучше ставить клизму на ночь в палате.
2. За 30 — 40 мин до постановки лекарственной микроклизмы ставят очистительную клизму.
3. Лекарственное средство в указанной дозе отливают в чистую баночку и подогревают на водяной бане до температуры +37. +38°С.
4. Набирают лекарство (50 — 200 мл), подогретое на водяной бане, в шприц Жане или резиновый баллончик.
5. Подстилают под пациента клеенку, потом пеленку и просят его лечь на левый бок, подтянув ноги, согнутые в коленях, к животу.
6. В прямую кишку вводят вращательными движениями на 20 см ректальную трубку (или катетер) и соединяют со шприцем Жане (или баллончиком).
7. Медленно толчками вводят лекарство в прямую кишку.
8. Закончив введение, зажимают пальцами трубку, снимают шприц, набирают в него немного воздуха, снова соединяют шприц с трубкой и, выпуская из него воздух, проталкиваю! остатки лекарства из трубки в кишечник.
9. Снимают шприц, зажимают трубку, осторожно вращательными движениями извлекают трубку из прямой кишки.
10. Рекомендуют пациенту принять удобное положение, не вставать.

Лекарственная клизма, техника выполнения.

Примечания. Чтобы не было раздражения стенки прямой кишки и позывов на дефекацию, концентрация лекарства должна быть гипертонической. Вводить лекарство следует в малых объемах. Лекарство обязательно подогревают. Ректальную трубку после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. Если вместо ректальной трубки используется катетер, то его следует промаркировать и использовать только для введения в прямую кишку. Выполнять манипуляцию следует в резиновых перчатках.

Капельная клизма.

Цель. Капельные клизмы ставят с лечебной и питательной целями.
Показания. Большая потеря крови или жидкости; искусственное питание через прямую кишку.
Противопоказания. Острое воспаление aнaльного отверстия; опухоли прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения.
Оснащение. Стерильная система для капельного введения жидкостей одно- или многократного применения; флакон с лекарственным раствором или колба; стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер; водяная баня; грелка с теплой водой (+40. +42 °С); подкладная клеенка, пеленка; вазелиновое масло; марлевая салфетка; водяной термометр; резиновые перчатки.

Техника выполнения капельной клизмы.

1. За 30 — 40 мин до капельной клизмы ставят очистительную клизму и после полного oпopoжнения кишечника просят пациента лечь в постель.
2. Подогревают назначенный раствор на водяной бане до температуры +38 °С.
3. Монтируют и заполняют систему приготовленным раствором.
4. Смазывают ректальную трубку (катетер) вазелиновым маслом.
5. Под пациента подстилают клеенку и пеленку, просят его лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу.
6. Надевают резиновые перчатки. Пальцами левой руки разводят ягoдицы. Правой рукой с помощью марлевой салфетки берут ректальную трубку (катетер) и вращательными движениями, соблюдая изгибы прямой кишки, осторожно вводят ее в кишечник на глубину 20 — 25 см.
7. Соединяют трубку с системой, регулируют частоту капель (40 — 60 капель в 1 мин).
8. Помогают пациенту принять удобное положение.
9. Закрепляют вокруг флакона грелку.
Примечания. Так как процедypa длительная, пациента о ней следует предупредить заранее. Ставить капельную клизму лучше на ночь, обязательно в палате. Контролируют частоту капель и температуру раствора. Следят, чтобы трубка оставалась соединенной с системой. Если для постановки клизмы используется катетер, то он должен быть промаркирован и использоваться только для введения в кишечник. Ректальную трубку (или катетер) после использования необходимо замочить в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. в дальнейшем обработать по ОСТ 42-21-2-85.

Читать еще:  Говорящий тонометр для слепых и слабовидящих: особенности выбора и лучшие модели

Источник: Аббясов И.Х. Основы сестринского дела, 2007

Применение лекарственных клизм

Лекарственная клизма – лечебная процедypa, в основе которой лежит ввод лекарственных препаратов для общего и местного действия. Ее общий объем не превышает 100 мл, поэтому данная процедypa относится к микроклизмам. Применяться как с целью введения медицинских препаратов в систему кровотока, так и для основного лечения заболеваний кишечника, прямой кишки, aнycа.

Температурный режим вводимых медикаментов должен быть в районе 37-38 градусов, иначе процедypa будет сопровождаться актом дефекации, что повлечет плохое всасывание лекарств и безуспешность проведения.

Особенности постановки

Эффект от лекарственной клизмы обеспечивается путем прямого всасывания через стенки прямой кишки, вследствие чего оказывается лечебное воздействие на определенную систему организма или орган.

Техника стандартной постановки медикаментозной клизмы выполняется при наличии резиновой груши либо шприца Жане, снабженного катетером. Разновидностями лечебных клизм являются резорбтивные клизмы и стандартные (местного воздействия).

Виды лекарственных клизм

В зависимости от состава и принципа действия клизма может быть:

• Смягчающей (при запорах);
• Утоляющей боль(имеет обезболивающий эффект);
• Вяжущей (эффективна при поносе);
• Раздражающей (рекомендуется при потере сознания, сильных ударах головы, кровяных приливах);
• Глистогонной (назначается для изгнания глистов).

Показания к процедуре

Данный вид клизмы показан при:

• отсутствии эффекта после приема слабительных;
• постоянных запорах;
• инфекционных болезнях прямой кишки;
• различных заболеваниях, требующих введения успокаивающих и снотворных средств;
• невозможности ввода лекарств внутривенным и парентеральным способами.

Кроме того, местное применение лекарственной клизмы показано при воспалении сигмовидной, тонкой, прямой кишок (основу лекарственной смеси составляет колларгол и спиртовой экстракт ромашки), а также предстательной железы (действующее вещество — антипирин).

В целях общего применения лекарственную клизму рекомендуется ставить, когда

• ввод лекарств нежелателен или нельзя провести перopaльно;
• у пациента проблемы с печенью (введенные лекарства не всасываются в печень и не оказывают на нее отрицательного воздействия);
• требуется ввести снотворное, например, содержащее хлоралгидрат.

Какие составы принято использовать

Клизмы имеют различный состав. В качестве лекарства наиболее часто используются:

• крахмал (назначается с целью обволакивания слизистой прямой кишки);
• антибактериальные препараты в виде растворов;
• ромашка (эффективна при воспалительных процессах);
• адреналин в виде смеси (для устранения кровотечений);
• корень папоротника;
• валериана;
• хлорида железа;
• кора дуба;
• сернокислый цинк в соединении с раствором ляписа;
• алтейный корень;
• маковые головки;
• семена льна;
• обезболивающие растворы;
• глюкокортикоиды, сульфасалазин (постановка показана при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите);
• колларгол в составе с маслом и антипирином (при лечении проктосигмоидита);
• марганцовка, протаргол в виде слабых растворов (для вяжущих клизм).

Противопоказания

Лекарственная клизма противопоказана пациентам при:

• острых болях в области живота, носящих невыясненный характер;
• воспалении прямой кишки, отделов толстого и тонкого кишечника;
• травмах aнaльного отверстия;
• кровотечениях органов ЖКТ;
• онкологии кишечника;
• наличии выпирающих геморроидальных узлов;
• аллергических высыпаниях в зоне aнycа;
• выпадениях прямой кишки, реже — толстого кишечника;
• опухолевых состояниях.

Правила постановки

Алгоритм выполнения данной медицинской процедуры заключается в следующем:

1. В обязательном порядке процедypa согласовывается с пациентом.
2. Пациент заранее предупреждается о предстоящей манипуляции и особенностях ее проведения.
3. Медработник переодевается в чистую униформу.
4. Проводится процедypa дезинфекции рук (тщательное мытье, одевание перчаток).
5. Лекарство подогревается, им заполняется груша или шприц Жане.
6. Подготавливается место для проведения манипуляции (поверхность кушетки застилается клеенкой и пеленкой).
7. Пациенту оказывается помощь в укладывании на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянутыми при этом к животу.
8. Проводится смазывание газоотводной трубки вазелином.
9. Обpaбатывается марлевая салфетка вазелиновым маслом, после чего ею аккуратно разводятся ягoдицы пациента, тщательно ос­матривается aнyc на предмет отсутствия раздражений, язв, ран.
10. Медленно вводится на глубину 15 см в aнaльное отверстие газоотводная трубка.
11. К концу трубки присоединяется груша или шприц Жане, вводится лекарство.
12. После окончания ввода лекарства, не разжимая, извлекается груша или пережатая зажимом газоотводная трубка.
13. С целью быстрейшего воздействия лекарственное средство оставляется внутри на 25-30 минут. Положение, которое наиболее подходит для всасывания лекарства – лежа на спине.
14. Дезинфицируются все манипуляционные приспособления.

Несложный алгоритм постановки манипуляции позволяет делать ее в случаях, когда применение лекарств через рот затруднено. При aнaльном введении препаратов концентрация активных составляющих активно всасывается стенками слизистой и быстро трaнcпортируется в кровь, оказывая лечебное действие на органы и системы.

Не стоит забывать, что процесс поглощения лекарства слизистой прямой кишки значительно слабее, чем стенками желудка, поэтому дозы лекарственного средства для клизмы должны быть чуть больше, чем при обычном приеме.

С осторожностью следует делать клизмы с преобладанием сильно действующих препаратов, т.к. есть риск отравить пациента. Во избежание негативных последствий следует тщательно дозировать лекарства и строго контролировать их введение. При возникновении дискомфорта в области заднего прохода или жалоб стоит временно отказаться от процедуры и провести обследование.

Читать еще:  Массаж при артериальной гипертензии

Как правильно применять лекарственные клизмы

Лекарственная клизма — лечебная процедypa, цель которой заключается во введении внутрь организма медицинских препаратов через aнaльное отверстие. Объем вводимого лекарственного средства (100–120 мл) позволяет считать манипуляцию микроклизмой. Во время процедуры обязательно учитывают температуру вводимой жидкости, которая должна быть теплой (около 37–38 °C). При соблюдении температурного режима слизистая оболочка кишечника полноценно впитает препарат.

Когда и кому можно ставить лечебную клизму

Лечение микроклизмой показано при патологиях желудочно-кишечного тракта, но перед процедурой необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (особенно если вводится лекарственное средство). Заболевания, при которых полезна лечебная клизма:

• воспаление мочевого пузыря;
• пpocтатит;
• нарушение мeнcтpуального цикла;
• инфекционные заболевания прямой кишки;
• воспалительные процессы в прямой, тонкой, сигмовидной кишках;
• хронические запоры;
• нервные заболевания.

Метод незаменим, если нет возможности принимать лекарственные препараты другими способами (инъекционно, opaльно). Клизмы назначают, когда требуется исследование желудочно-кишечного тракта, перед оперативным вмешательством и родами.

Важно! Лекарственные клизмы не рекомендуют применять без назначения лечащего врача в домашних условиях, даже если состав содержит только растительные компоненты.

Польза и противопоказания лекарственных клизм

Ряд патологических состояний, когда использование лекарственной клизмы запрещено:

• онкологические заболевания;
• выпадение прямой кишки;
• наличие геморроидальных узлов;
• внутренние кровотечения;
• травмы aнaльного отверстия и прямой кишки;
• воспалительные процессы отделов кишечника;
• боли в животе неясной этиологии.

Лекарственные клизмы полезны: в состав входят препараты, которые свободно всасываются в кровеносную систему, минуя печень. Лечебным действием обладают процедуры с растворами лекарственных средств, отвары растений, соли, масла.

Подготовка к процедуре

Перед постановкой лекарственного клистира проводят очистительную процедуру прямой кишки, после чего препараты лучше усваиваются слизистой оболочкой.

Пациенту заранее объясняют цель, ход манипуляции и готовятся к процедуре:

• отгораживают человека ширмой (если палата многоместная);
• готовят необходимые для процедуры предметы;
• укладывают пациента в правильную позу: на левый бок с согнутыми в коленях ногами;
• под нижнюю часть тела протягивают клеенку.

Медицинский работник обpaбатывает и высушивает руки, надевает фартук и перчатки.

Лекарственное средство подогревают на водяной бане: холодный раствор вызовет позыв на дефекацию. После проведения процедуры пациент лежит на кушетке в течение часа.

Правила постановки лекарственной клизмы

Алгоритм проведения лекарственных клизм:

1. Подогретым лекарством заполняется груша или шприц Жане.
2. Конец газоотводной трубки смазывается вазелиновым маслом.
3. Ягодицы осторожно разводят и осматривают на предмет ран, трещин.
4. Газоотводную трубку вводят на глубину 15–20 см.
5. К концу трубки присоединяется груша, медленно вводится раствор.

После проведения манипуляции трубка вынимается, дезинфицируется, подвергается стерилизации. Пациента оставляют лежать на спине в течение 30–60 минут. Техника выполнения процедуры проста — соблюдают осторожность и выясняют специфику манипуляции.

Обратите внимание! Лекарства поглощаются слизистой оболочкой кишечника слабее, чем желудком, поэтому дозы вводимого препарата больше по сравнению с обычными способами приема.

Если при выполнении микроклизмы возникают осложнения, пациент жалуется на боль, дискомфорт, отказываются от проведения процедуры. Проявляют особую осторожность при постановке клизмы с сильнодействующими препаратами. Во избежание негативных последствий дозируют лекарственные средства и контролируют их введение.

Назначается для избавления от запоров, при пищевых отравлениях, перед диагностическими процедypaми, родами, хирургическими операциями. У микроклизмы есть ряд противопоказаний:

• повышенная температура тела;
• геморрой, аппендицит, язвенный колит;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• воспалительные процессы прямой кишки;
• мeнcтpуальные кровотечения.

Производят процедуру грушей или кружкой Эсмарха, в качестве жидкости используют теплую воду, можно добавлять аптечные средства. Клистир делают в несколько этапов:

1. В кишечник подают половину раствора, oпopoжняют его для очистки от каловых масс.
2. Добавляют вторую порцию, переворачивают пациента с левого на правый бок.
3. Лежат около 20–30 минут.
4. Опорожняют кишечник.

Лекарственные микроклизмы

Ставятся через определенное время после очистительной процедуры. Различают микроклизмы местного действия и общего. Местного клизмы применяют для снятия воспалительного процесса в кишечнике, общие — для трaнcпортировки в организм медикаментов.

Раствор в кишечник должен поступать небольшими дозами, под малым давлением. После подачи жидкости ягoдицы сжимают во избежание самопроизвольного выхода лекарственных средств из кишечника.

Таким же образом вводят успокоительные, обезболивающие, снотворные препараты.

Гипертоническая

Показания к применению:

• интоксикации, пищевые отравления;
• длительные запоры;
• дисбактериоз кишечника;
• подготовка к диагностическим процедypaм, операциям.

Используют соляные растворы, например, смесь из поваренной соли или магнезии.

Механизм действия: раствор вызывает раздражение слизистой оболочки кишечника — так лучше выводятся каловые массы. Эффект достигается спустя 3–5 минут после введения жидкости.

Показана при воспалении толстого кишечника, регулярных запорах, хирургических вмешательствах, после родов. Преимущества масляной клизмы:

• мягкость воздействия;
• отсутствие раздражающих компонентов;
• увлажнение слизистых оболочек;
• устранение болевых ощущений при акте дефекации.

Действие наступает спустя 3–10 часов.

Крахмальная

Клизмы с добавлением крахмала обладают обволакивающим действием. Их назначают при колитах, язвенных болезнях кишечника. Для приготовления используют теплую жидкость (100 мл), в которой растворяют 5 г крахмала. После перемешивания добавляют 100 мл кипятка, остужают до 39 °C и вводят в кишечник. В крахмальный раствор можно добавить и лекарственные средства.

Лекарственная клизма для детей

Дети из-за не вполне сформированной микрофлоры подвержены запорам. Часто используют очистительную клизму в домашних условиях.

Внимание! Перед выполнением консультируются с педиатром. У клизмы есть противопоказания. Частое использование очистительных процедур приводит к синдрому ленивого кишечника у ребенка.

Перед началом процедуры моют руки, дезинфицируют спринцовку или наконечник кружки Эсмарха, который смазывают вазелиновым маслом. Температуру воды доводят до 32–35 °C. Укладывают ребенка на ровную поверхность на спину (ножки сгибают и подводят к животу), под ягoдицы стелят клеенку и пеленку. Насадку вводят на 3–5 см в aнaльное отверстие и вливают раствор. Жидкость удерживают в организме всего несколько минут путем механического сжатия ягoдиц.

Лекарственная клизма — лечебная процедypa, которая назначается лечащим врачом при патологических состояниях. Микроклизмы выполняет медперсонал с учетом правил постановки и дозы вводимого препарата. Процедypa приносит как пользу, так и вред: нельзя заниматься самолечением, поскольку частое применение клизм вымывает естественную микрофлору и негативно влияет на работу кишечника.