Ошибки при постановке диаскинтеста

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для взрослыхДля детей

Все авторы

Содержание статьи

• Диаскинтест: состав
• Положительный Диаскинтест
• Сколько нельзя мочить Диаскинтест
• Диаскинтест: что нельзя делать после процедуры
• Диаскинтест: противопоказания
• Диаскинтест: побочные действия
• Диаскинтест и Манту: в чем разница
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

В целях диагностики туберкулёза современные российские клиники применяют Диаскинтест, разработанный отечественной биотехнологической компанией «Генериум». Препарат широко используется с 2009 г., демонстрируя высокие чувствительность и специфичность. Перед первым применением рекомендуется изучить Диаскинтест: что это и как работает.

Что такое Диаскинтест

Диаскинтест – это инновационный препарат, предназначенный для раннего выявления туберкулёзной инфекции в организме человека. Производится в виде специального раствора для внутрикожного введения. Препарат создан на основе комбинации белков CFP10 и ESAT6, обнаруженных в вирулентных штаммах возбудителей туберкулёза Mycobacterium Tuberculosis и Mycobacterium Bovis. Гибридную молекулу получают путём культивирования кишечных палочек BL21(DE3)/pCFP-ESAT, популяции которых демонстрируют быстрый и устойчивый рост в условиях скудной питательной среды. Белки CFP10 и ESAT6 безопасны для человека и обладают специфической иммуногенностью. Они применяются при производстве живых бактериальных противотуберкулёзных вакцин БЦЖ и БЦЖ-М.

Препарат прошел длительные испытания среди взрослых и детей, показав высокую эффективность при определении возбудителя и полную безопасность.

Насколько безопасен Диаскинтест, что это за прививка, можно подробнее узнать у специалистов.

Состав препарата

Диаскинтест имеет несложный состав. Доза препарата равна 0,1 мл и включает:

• рекомбинантный белок CFP10-ESAT6;
• натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный;
• натрия хлорид;
• калий фосфорнокислый однозамещенный;
• полисорбат 80;
• фенол;
• воду для инъекций.

Принцип действия анализа

Поскольку многие люди делали преимущественно пробу Манту в целях диагностики туберкулёза, их интересует Диаскинтест: что это такое, и каково его действие на организм. Механизм работы препарата основывается на выявлении иммунной реакции организма в ответ на действие антигенов: связанных белков CFP10 и ESAT6. При подкожном введении DST индуцирует специфический ответ, признаками которого становятся покраснение (гиперемия) покровов и образование инфильтрата (папулы) в месте прокола у инфицированных людей. Положительная реакция на Диаскинтест проявляется как гиперчувствительность замедленного типа, развивающаяся не ранее 6–8 часов после введения антигена в кровь.

Чувствительность и специфичность Диаскинтеста

При анализе эффективности теста учитывают 2 основные статистические характеристики:

1. Чувствительность, которая выражает долю верно идентифицированных положительных результатов, полученных для заражённых людей. Она достаточно высока и составляет 96,0%, что существенно выше, чем при использовании методики T-SPOT.TB.
2. Специфичность, которая выражает долю верно идентифицированных отрицательных результатов. Её показатель составляет 99,0%, что равнозначно производительности диагностического теста IGRA.

Чем Диаскинтест отличается от реакции Манту

Нередко люди пытаются сравнивать Диаскинтест и Манту: в чём разница и что выбрать. Обе пробы применяют для подтверждения или опровержения факта наличия возбудителя туберкулёза в организме. Процедуры проводятся одинаково: раствор вводят подкожно и результат оценивают спустя 72 часа. Однако между ними есть и важные различия. Диаскинтест позволяет выявить только наличие или отсутствие патологии. В отличие от него проба Манту также помогает оценить иммунитет, сформированный после первичной инъекции БЦЖ. Если у 7-летнего ребёнка наблюдается отрицательная реакция по результатам тестирования, то ему рекомендована ревакцинация при отсутствии противопоказаний. Что такое Диаскинтест, родителям объясняют в школах. Начиная с 2016 г. в учебных заведениях проба Манту не проводится, хотя её может рекомендовать аллерголог-иммунолог после ознакомления с историей болезни и осмотра ребёнка.

Показания и противопоказания теста

Диаскинтест проводят независимо от возраста ребёнка в целях:

• выявления туберкулёза и степени активности патологии;
• дифференциальной диагностики для подтверждения или исключения факта наличия болезни;
• анализа эффективности лечения туберкулёза.

К проведению Диаскинтеста противопоказаниями у детей являются:

• хронические инфекционные заболевания;
• соматические и прочие патологии в период обострения;
• аллергические реакции.

Последствия применения препарата в период беременности и лактации не исследованы.

Как делается DST

Несложно понять, что такое Диаскинтест и как он проводится. Процедура похожа на стандартные подкожные пробы. Вводят препарат в области предплечья с помощью специального туберкулинового шприца.

Частота и периодичность анализа

Многих интересует, как часто делают Диаскинтест. Анализ проводят детям от 1 до 7 лет при высокой вероятности инфицирования МБТ, а детям от 8 до 17 лет – ежегодно в обязательном порядке. Родители вправе отказаться от плановой процедуры. Но чтобы принять такое важное решение, рекомендуется изучить, что представляет собой Диаскинтест и что это такое для ребёнка.

Можно ли мочить руку

Можно ли мочить место введения Диаскинтеста? Это не запрещено, так как попадание воды на кожу не повлияет на результаты. Однако не следует допускать контакта с растворами, в составе которых есть химические вещества, являющиеся потенциальными раздражителями и аллергенами. Также не рекомендуется обрабатывать место прокола антисептическими препаратами, заклеивать лейкопластырем, расчёсывать.

Можно ли мыться после Диаскинтеста

После теста можно мыться без применения гигиенических и косметических средств, содержащих химические вещества. Например, не стоит использовать шампуни, гели, скрабирующие составы. Нельзя мыться только в сильно хлорированной воде, так как она способна вызывать раздражение кожных покровов. По этой же причине не рекомендуется посещать бассейн.

Можно ли есть сладкое

Сахаросодержащие продукты можно есть в том случае, если отсутствует аллергия на них. В противном случае сладкое может вызвать нежелательные кожные реакции на Диаскинтест, что приведёт к получению недостоверных диагностических результатов. Если есть сомнения в отсутствии аллергии, от потребления сахаров лучше отказаться на 72 часа.

Что нельзя есть при диаскинтесте

В период тестирования строгих ограничений в пище не существует. Но чтобы снизить риск получения ложных результатов, специалисты рекомендуют исключить:

• продукты, при употреблении которых высока вероятность развития аллергических реакций (зерновые, бобовые, орехи, молоко, яичный белок);
• незнакомую пищу;
• сахаросодержащие продукты.

Исключить эту пищу нужно за 2–3 суток до введения диагностического раствора. Также нельзя переедать, поскольку избыток питательных веществ может изменить состав крови и вызвать метаболические нарушения. Это повышает риск неверных результатов.

При проведении Диаскинтеста следует отказаться от употребления алкоголя и спиртосодержащих продуктов за несколько суток до процедуры.

Что такое Диаскинтест и как правильно подготовиться к процедуре, подробно расскажут специалисты медицинских центров.

Оценка результатов Диаскинтеста

После подкожного введения раствора Диаскинтеста результаты оцениваются спустя 72 часа. Анализ места прокола осуществляет врач или специально обученная медицинская сестра. При оценке фиксируется поперечная (относительно оси предплечья) длина гиперемии и папулы. В зависимости от полученных данных определяют тип реакции.

Реакция	Критерии оценивания
Отрицательная	Отсутствие папулы и гиперемии. Допускается «уколочная» реакция в виде покраснения или синяка длиной не более 2 мм
Сомнительная	Гиперемия без папулы
Положительная	Присутствие папулы любой величины

Положительные реакции на Диаскинтест различаются по степени выраженности.

Степень выраженности положительной реакции	Критерии оценивания
Слабая	Папула длиной до 5 мм
Умеренная	Инфильтрат размером от 5 до 9 мм
Выраженная	Папула длиной от 10 до 14 мм
Гиперергическая	Инфильтрат размером 15 мм и более

Сложность оценки отрицательной реакции

Отрицательная реакция на Диаскинтест в норме свидетельствует об одном из следующих фактов:

• отсутствии в организме инфекции Mycobacterium tuberculosis;
• инактивации возбудителя при ранее подтверждённой болезни;
• завершение инволюции туберкулезных изменений, сопряжённое с отсутствием признаков патологии по результатам инструментальных, рентгено-томографических, лабораторных исследований;
• излечении от туберкулёза;
• внелёгочной локализации возбудителя.

По результатам пробы реакция может оказаться отрицательной даже в том случае, если человек болен туберкулёзом. Такая вероятность существует, если болезнь находится на ранней стадии развития или сопровождается существенными иммунопатологическими нарушениями.

Причины сомнительной и гиперергической реакции на тест

Основной причиной сомнительной и гиперергической реакций является инфицирование человека возбудителем туберкулёза. В некоторых случаях к такому результату приводят аллергические реакции на компоненты пищи или несоблюдение правил гигиены. При фиксации сомнительной или положительной реакции человека направляют на комплексное обследование с целью подтверждения или опровержения диагноза.

Осложнения и побочные эффекты

В большинстве случае препарат не вызывает побочных эффектов. Изредка наблюдается общая слабость, возникают головные боли, нарушается режим сна, повышается температура организма.
Возможно развитие аллергических реакций, поэтому за состоянием исследуемых наблюдают в течение 30 минут после подкожного введения раствора. Это позволит оказать своевременную медицинскую помощь при появлении крапивницы, стремительного развития отёка Квинке или анафилаксии.

Диаскинтест у детей: как понять результаты, как проходит процедура и какие могут быть побочные эффекты

Узнайте, как делается диаскинтест у детей, на что обращать внимание в результатах и какие возможны побочные эффекты. Норма и отклонения в уровне туберкулезной инфекции у маленьких пациентов.

Диаскинтест — это тест, позволяющий выявить наличие или отсутствие туберкулезной инфекции в организме. Этот метод является важным инструментом для диагностики туберкулеза у детей. В России тестирование проводится многими учреждениями здравоохранения в рамках программы профилактики туберкулеза.

Диаскинтест педиатрический проводится на коже ребенка, используя раствор туберкулина. Обычно, результаты оцениваются через 2-3 дня после проведения теста. Если кожное покровное пятно имеет диаметр более 5 мм, то тест считается положительным, что означает наличие туберкулезной инфекции в организме.

В то же время, исследования показывают, что необходимо учитывать возраст и социальный статус пациента, а также учитывать, был ли ранее проведен ВАКЦИНАЦИОННЫЙ прививка против туберкулеза. Все эти факторы могут повлиять на результат тестирования и необходимо проводить оценку общей клинической картины заболевания.

В связи с этим, при проведении тестирования, следует придерживаться максимально точных методов, чтобы оценить наличие или отсутствие туберкулезной инфекции у детей.

Диаскинтест у детей: все, что нужно знать

Диаскинтест является одним из методов диагностики туберкулеза. Он проводится путем введения детям специальной реакции – он применяется для определения заражения микобактериями туберкулеза.

Тест безопасен и более точен, чем рентгенологические исследования. Он также является одним из наиболее доступных методов диагностики туберкулеза для детей.

Результаты Диаскинтеста интепретируются определенным образом с учетом возраста, вызывающего агента и величины реакции.

Некоторые побочные эффекты могут включать раздражение кожи, зуд, несколько дней после применения теста, но они редки и обычно не являются серьезными.

• Соблюдение всех рекомендаций по подготовке к тестированию и после него поможет сделать его максимально эффективным.
• Если у вашего ребенка есть контакт с человеком, у которого был туберкулез, или вы обнаружили другие признаки этого заболевания, обратитесь к врачу, чтобы узнать, может ли тестирование быть полезным.

Что такое диаскинтест и зачем нужен детям?

Диаскинтест — это диагностический метод, который помогает выявить туберкулезную инфекцию в организме. Он заключается в введении в кожу ребенка специального реагента — туберкулина.

Зачем нужен этот тест детям? В первую очередь, чтобы проверить, не сталкивался ли ребенок с туберкулезной инфекцией. Это особенно важно, если контактировал с больным туберкулезом. Второе, диаскинтест проводят у детей, чтобы выявить туберкулез, если он уже начал развиваться в организме.

Диаскинтест является одним из самых распространённых методов диагностирования туберкулеза у детей. Он безболезненен и не имеет серьезных побочных эффектов. Это позволяет использовать диаскинтест для детей всех возрастных групп.

1. Диаскинтест помогает выявить туберкулез у детей
2. Он проводится детям, которые могли контактировать с больным туберкулезом или уже развивают инфекцию
3. Диаскинтест не имеет серьезных побочных эффектов и является безболезненным

Норма диаскинтеста у детей: каковы показатели?

Диаскинтест – это показательный тест, который позволяет выявлять наличие туберкулеза у детей. Правильно проведенный тест дает возможность диагностировать заболевание на ранних стадиях и начать лечение вовремя. Однако, для толкования результатов теста необходимо знать норму.

Норма диаскинтеста у детей зависит от возраста и здоровья. Например, у детей в возрасте до 5 лет показатель нормы может быть меньше, чем у старших детей. Правильный тест должен показать отрицательный результат, который означает, что ребенок не болеет туберкулезом. Если результат положительный, то это может говорить о наличии инфекции в организме. Однако, более точную диагностику можно провести с помощью других методов.

Нельзя забывать, что результаты диаскинтеста могут быть ложно положительными или ложно отрицательными. Ложно положительный результат может быть, если ребенок имел контакт с больным туберкулезом или привит вакциной против туберкулеза. Ложно отрицательный результат может быть в случае, если ребенок болеет другой инфекцией или находится в состоянии иммунодефицита.

Как проводится диаскинтест у детей и какие правила надо соблюдать?

Диаскинтест, или Манту, это тест, который позволяет выявить наличие туберкулеза у человека. Тест проводится специальным раствором, который вводится под кожу. Диаскинтест можно проводить детям, но нужно соблюдать определенные правила.

Перед проведением диаскинтеста у детей нужно убедиться, что ребенок не болеет вирусными заболеваниями и не находится в процессе лечения. Это может повлиять на результат теста. Также нужно уточнить у родителей, есть ли у ребенка аллергические реакции на какие-либо препараты.

Диаскинтест проводится врачом, который вводит специальный раствор под кожу ребенка. Раствор вводится в предплечье в месте, где находится линия сгиба локтя. После этого необходимо следить за состоянием ребенка в течение 72 часов. В это время нельзя мочить место, где вводился раствор, и нельзя сильно трогать его.

Через 72 часа после проведения теста необходимо вернуться к врачу, который оценит результаты. Если на коже появилась краснота или отек, значит тест положительный. В этом случае врач назначит дополнительное обследование ребенка. Если на коже ничего не появилось, значит тест отрицательный.

Ложноположительный результат диаскинтеста: что это значит?

Диаскинтест является тестом, который позволяет выявить наличие туберкулеза у детей. Однако, как и любой другой медицинский тест, диаскинтест может дать неверный результат. Если результат теста показывает наличие туберкулеза, а на самом деле он отсутствует, то такой результат называется ложноположительным результатом.

Ложноположительный результат диаскинтеста может быть вызван разными причинами. Например, если ребенок перенес инфекцию или имеет аллергическую реакцию на определенные препараты, то это может привести к ложноположительному результату. Также возможна ошибка при проведении теста.

В любом случае, если результат диаскинтеста является ложноположительным, ребенок не нуждается в лечении от туберкулеза. Однако, дальнейшее обследование может быть необходимо для выявления и лечения других заболеваний.

Ложноотрицательный результат диаскинтеста: что это означает?

Диаскинтест (туберкулинотест) является одним из методов диагностики туберкулеза у детей. Этот тест позволяет определить наличие чувствительности к возбудителю туберкулеза. Однако возможны случаи, когда тест дает ложноотрицательный результат, а это означает, что при наличии инфекции тест показывает отрицательный результат.

Ложноотрицательный результат может быть связан с различными факторами, такими как снижение чувствительности теста при снижении иммунитета, применение антибиотиков до процедуры тестирования, неправильное проведение диагностики и другие причины.

Если результат теста дал ложноотрицательный результат, то важно повторить процедуру обследования спустя 2-4 недели. Также может потребоваться проведение более точной диагностики, такой как рентгенография легких или компьютерная томография.

В любом случае, важно доверять профессионалам и обратиться за консультацией к педиатру, который проанализирует состояние ребенка в комплексе, и возможно, предложит провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Каковы причины ложноположительного результата диаскинтеста?

Ложноположительный результат диаскинтеста может быть вызван несколькими причинами. Одной из них является наличие у ребенка инфекционного заболевания, которое может стать причиной активации реакции на туберкулез. Также, ложноположительный результат может быть вызван иммунными реакциями при вакцинации против ряда болезней, таких как грипп или корь.

Другой причиной ложноположительного результата может быть фальсификация результатов диаскинтеста, например, при неправильном введении реактива или неверном выполнении техники диагностики.

Кроме того, в некоторых случаях ложноположительный результат может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов, таких как препараты сульфаниламидной группы или антибиотики.

Причины ложноотрицательного результата диаскинтеста

Ложноотрицательный результат диаскинтеста может возникнуть по нескольким причинам. Одной из них является неправильная подготовка ребенка к тесту. Если ребенок получил какие-то иммунодепрессанты или противовоспалительные препараты, то это может снизить его иммунитет и привести к ложноотрицательному результату.

Еще одной возможной причиной является регулярное проведение диаскинтеста. Если у ребенка был пройден тест недавно, то его иммунитет может не полностью восстановиться и вызвать ложноотрицательный результат.

Также, если дозировка туберкулина была недостаточной или было неправильное введение препарата в кожу, то это может спровоцировать ложноотрицательный результат диаскинтеста.

Необходимо помнить, что ложноотрицательный результат не гарантирует отсутствие туберкулеза и требует повторного тестирования, особенно если у ребенка есть рисковые факторы заболевания.

Какие дополнительные медицинские и лабораторные исследования используются совместно с диаскинтестом?

При проведении диаскинтеста могут использоваться дополнительные медицинские и лабораторные исследования для уточнения диагноза.

Одним из таких исследований является рентгенография, которая может выявить наличие туберкулеза в легких и других органах.

Также может быть назначена компьютерная томография (КТ), которая позволяет получить более детальное изображение внутренних органов и тканей для дальнейшего анализа.

Для детального изучения микробиологических свойств возбудителя туберкулеза могут быть проведены лабораторные исследования мокроты, крови и других биоматериалов пациента.

В некоторых случаях может быть назначена бронхоскопия, которая позволяет произвести более точное и детальное исследование дыхательной системы.

Кому не следует проводить диаскинтест у детей?

Существуют определенные категории детей, которым не рекомендуется проводить диаскинтест из-за возможных побочных эффектов:

• Дети с острой инфекцией, высокой температурой или другими симптомами заболевания. В таком состоянии их иммунная система ослаблена, что может повлечь за собой непредсказуемые реакции на тест.
• Дети, страдающие аллергическими реакциями на компоненты раствора теста. Это может проявляться как простой зуд или покраснение, так и общая аллергическая реакция, которая потребует немедленной медицинской помощи.
• Дети, которые уже проходили диаскинтест недавно, не рекомендуется повторять тест в короткие промежутки времени. Кроме того, повторный диаскинтест может дать ложно-положительный результат и не даст дополнительной информации о состоянии иммунной системы ребенка.
• Дети, у которых иммунная система ослаблена или находится под действием лекарственных препаратов, могут давать ложно-отрицательный результат, что приведет к неправильному диагнозу и назначению неэффективного лечения.

Если ваш ребенок относится к одной из вышеупомянутых категорий, следует обсудить с педиатром возможность проведения диаскинтеста и поискать альтернативные методы диагностики заболевания.

Побочные эффекты диаскинтеста у детей

Диаскинтест, как любой медицинский процедура, может вызывать определенные небольшие побочные эффекты у детей. Обычно они краткосрочны и не причиняют большого беспокойства.

Одним из самых распространенных побочных эффектов является легкое покраснение или отекание места, где введена диаскинтестовая жидкость. Также может появиться небольшой зуд или боль, который обычно быстро проходит.

В отдельных случаях у детей может произойти аллергическая реакция на составляющие диаскинтестовой жидкости, что приводит к сильному зуду, покраснению, отеку и даже кожной сыпи. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

Также стоит отметить, что диаскинтест может временно нарушить некоторые лабораторные данные. Например, он может вызвать ложно-положительное реакцию на туберкулез, если ретровирусную инфекцию была вакцинирована ранее. Поэтому важно предупредить врача о всех вакцинациях, которые проходил ребенок.

В целом, побочные эффекты диаскинтеста у детей редки, и его проведение считается безопасным и эффективным методом диагностики туберкулеза.

Бывает ли аллергическая реакция на диаскинтест у детей?

Диаскинтест является одним из наиболее распространенных методов диагностики туберкулеза у детей. Однако, как и при любом медицинском вмешательстве, возможны побочные эффекты. Один из них — аллергическая реакция.

Аллергическая реакция на диаскинтест проявляется в виде покраснения, отека, зуда или жжения на месте введения реагента. Иногда может произойти развитие крапивницы. Однако подобные реакции представляют редкость и проявляются в силу индивидуальных особенностей организма ребенка.

Для предотвращения возможных побочных эффектов рекомендуется предварительно ознакомиться с инструкцией по проведению диаскинтеста и проконсультироваться со специалистом. В случае появления аллергической реакции на ребенке, необходимо незамедлительно обратиться к медицинскому работнику для назначения соответствующего лечения.

Стоит ли прекращать принимать лекарства перед проведением диаскинтеста у детей?

Перед проведением диаскинтеста рекомендуется прекратить прием любых медикаментов, так как они могут повлиять на результат теста. Однако, если лекарства необходимы для поддержания жизненно важных функций ребенка, их не следует отменять без предварительной консультации с врачом.

Если ребенок принимает противовоспалительные или антигистаминные препараты, они могут снизить результаты теста. В этом случае рекомендуется прекратить их прием на 2-3 дня до проведения диаскинтеста. Если ребенок принимает препараты, которые могут влиять на иммунную систему, следует консультироваться с врачом по поводу возможности проведения теста.

Если ребенок не может временно прекратить прием лекарств, врач может рекомендовать провести альтернативный тест, например, кровный тест на аллергены.

Что необходимо знать о диаскинтесте для правильного толкования результатов у детей?

Диаскинтест — это диагностический метод, который позволяет выявить наличие или отсутствие туберкулезной инфекции у детей. Этот тест основан на введении в организм ребенка препарата туберкулина. Правильное толкование результатов теста требует знания нескольких ключевых моментов.

1. Подготовка к диаскинтесту. Перед проведением теста необходимо обязательно ознакомиться с медицинской картой ребенка и проверить наличие противопоказаний к проведению теста. Также важно убедиться в том, что ребенок не болен вирусными инфекциями, так как это может повлиять на результаты теста.

2. Чтение результатов. Результаты теста необходимо оценивать в течение 48-72 часов после введения препарата. Если на месте введения появилась красная пятна, диаметр которой составляет 5 мм или более, то это свидетельствует о положительном результате. Если же пятна нет или оно меньше 5 мм в диаметре, то результат считается отрицательным.

3. Принимаемые меры. Положительный результат не означает наличие заболевания, но требует проведения дополнительных исследований для выявления инфекции. В случае отрицательного результата повторный тест может быть проведен через 6-12 месяцев. В любом случае, необходимо проконсультироваться с педиатром для определения дальнейших мер.

4. Побочные эффекты. Диаскинтест считается безопасным методом и побочные эффекты крайне редки. Однако возможно появление местной реакции на месте введения туберкулина, такой как покраснение и опухоль.

В целом, правильное толкование результатов диаскинтеста требует внимательности и всестороннего подхода к диагностике инфекции у детей. Консультация с медицинским профессионалом обязательна для принятия правильных решений в каждом конкретном случае.

Сколько времени нужно ждать результаты диаскинтеста у детей?

После проведения диаскинтеста у ребенка результаты будут готовы через 48-72 часа. В этот период родители должны помнить, что малышу не рекомендуется мочить руки и купаться, чтобы не смыть раствор диаскинтеста.

Если после прохождения теста на коже ребенка появятся пятна, важно наблюдать за их динамикой в течении 3 дней. Это связано с тем, что первичная реакция может изменяться в течение этого времени, перерастая в положительный или остаётся отрицательным, что говорит о том, что детская кожа здорова и не реагирует на инфекцию.

Если результаты остаются неоднозначными, зависят от возраста, физического и психологического состояния ребенка, а также наличия сопутствующих заболеваний, врач может назначить другое обследование или повторный диаскинтест через 7-14 дней.

Как интерпретировать результаты диаскинтеста у детей?

Диаскинтест – это тест для определения наличия у детей туберкулезной инфекции. Результаты теста могут быть положительными, отрицательными или сомнительными.

Положительный результат означает, что организм ребенка имеет контакт с возбудителем туберкулеза. В этом случае, необходима дополнительная диагностика, так как положительный результат не говорит о наличии заболевания.

Отрицательный результат означает отсутствие контакта с возбудителем туберкулеза. В этом случае дополнительная диагностика не требуется, но тест можно повторить после определенного периода времени, чтобы исключить ложноотрицательный результат.

Сомнительный результат требует дополнительных мероприятий. Обычно, ребенку назначаются анализы крови и другие диагностические методы для выявления наличия инфекции.

Важно понимать, что результаты диаскинтеста не являются окончательными диагнозом и требуют дополнительных обследований и консультаций с врачом.

Как происходит последующее лечение при положительном результате диаскинтеста у детей?

Если у ребенка обнаружен положительный результат диаскинтеста, то это может свидетельствовать о наличии туберкулеза или других инфекционных заболеваний. В этом случае следует обязательно обратиться к врачу-инфекционисту или педиатру.

Доктор назначит дополнительные обследования и, при необходимости, лечение. Обычно врачи прописывают курс антибиотиков и рекомендуют пройти периодический контроль, чтобы отслеживать эффективность лечения и изменения в состоянии здоровья ребенка.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача и точно следовать назначенному курсу лечения. Также необходимо соблюдать гигиену и нормы профилактики, чтобы не заразить окружающих.

По окончании лечения ребенок должен пройти повторный диаскинтест, чтобы убедиться в эффективности лечения и отсутствии повторного заражения.

В случае отсутствия симптомов и положительных результатов повторного теста ребенок считается здоровым и может вернуться к нормальной жизни. Однако важно помнить, что профилактика и контроль здоровья должны быть постоянными мерами, чтобы избежать повторного заболевания и защитить окружающих людей.

Повторный диаскинтест у детей

Подготовка к повторному диаскинтесту

Если первый диаскинтест был положительным, то повторный тест нужно проводить через 6 месяцев. Если результат отрицательный, то повторный тест можно провести через год. За несколько дней до повторного теста не стоит вакцинировать ребенка, так как это может повысить риск ложноположительного результата.

Проведение повторного диаскинтеста

Повторный диаскинтест проводится аналогично первому. На предплечье ребенка вводят инъекцию с туберкулиновой дисперсией и отмечают место введения. Через 48-72 часа доктор оценивает реакцию кожи на введенный аллерген. Ребенок должен быть здоровым во время повторного теста.

Получение результата и дальнейшие действия

Если диаскинтест отрицательный, то повторный тест проводить уже не нужно. Если результат положительный, то необходимо сдать анализ крови на наличие антител к возбудителю туберкулеза, провести рентгенографию легких и пройти осмотр у туберкулезолога.

Проведение повторного диаскинтеста позволяет отслеживать динамику развития аллергической реакции на возбудитель туберкулеза. Это важный метод диагностики и профилактики туберкулеза у детей.

Зачем ставят Манту детям, если даже при ее увеличении, это не означает, что ребенок болен??? Зачем всех травмировать!!??

Проба Манту – это не прививка от туберкулеза, это диагностический тест для выявления инфицированности туберкулезом, раннего выявления доклинических (латентных) форм туберкулеза у детей! Проводится в интервале 12 месяцев или 6 месяцев при наличии отягощающих факторов в виде хронической патологии. При выявлении впервые положительной пробы Манту проводится консультация врача-фтизиатра, назначается дообследование, так как это вираж туберкулиновой пробы – период ранней туберкулезной инфекции, при этом требуется наблюдение у врача-фтизиатра в течение, как минимум, одного года, при необходимости назначается прием противотуберкулезных препаратов. Так как инфицирование микобактериями туберкулеза (латентная форма инфекции) – это риск развития активной формы туберкулеза. Выявление инфицирования необходимо для своевременного начала наблюдения и, при необходимости, лечения, так как без лечения у тубинфицированных детей риск развития активного туберкулеза составляет около 10-15%.

Для чего нужно ставить БЦЖ новорожденному, если все равно потом он может туберкулезом заразиться? Я лично отказ написала.

Вакцинация помогает защищать людей, особенно младенцев и маленьких детей от развития генерализованных форм туберкулеза. Вакцинация новорожденного против туберкулеза включена в Национальный (Государственный) календарь профилактических прививок.

Только при проведении вакцинации новорожденному против туберкулеза государство гарантирует защиту младенцев и маленьких детей от генерализованных форм туберкулеза, включая туберкулез центральной нервной системы.

Вакцинация не предотвращает заражение, возможно развитие активной формы туберкулеза органов дыхания, но ещё раз подчеркиваю, вакцинация предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза. Отказавшись от вакцинации БЦЖ новорожденному, Вы подвергаете здоровье и жизнь своего ребенка серьезной опасности!

Очень просим дать советы, как себя и своих детей уберечь от этой страшной болезни.

В Российской Федерации система специфической профилактики туберкулеза у детей – это государственная задача. Слагаемые её следующие:

1) Прежде всего – это обследование лиц ближайшего окружения беременной и новорожденного на туберкулез в интервале не более года после последнего обследования. И в последующем также необходимо ежегодное обследование на туберкулез лиц из ближайшего окружения ребенка (родители, бабушки, дедушки, няни, все квартирное окружение с возраста 15 лет). В случае выявления в семье больного туберкулезом с выделением микобактерий туберкулеза необходимо полноценное разобщение больного и ребенка до полного прекращения выделения больным микобактерий туберкулеза.

2) Обязательная вакцинация новорожденного против туберкулеза в роддоме.

3) Далее с возраста 1 года ежегодно в интервале 12 мес. проводится проба Манту — это диагностический тест для выявления инфицированности туберкулезом, раннего выявления доклинических (латентных) форм туберкулеза у детей! В случае впервые положительной пробы, при проведении своевременной консультации у врача-фтизиатра назначается дообследование и, при необходимости, прием противотуберкулезных препаратов. Как правило, это предотвращает развитие активных форм туберкулеза у детей.

Есть ли альтернатива пробе Манту и Диаскин-тесту сегодня?

Проба Манту – диагностическая внутрикожная проба (тест замедленной гиперчувствительности на туберкулин) для выявления раннего инфицирования, она констатирует факт инфицирования (при исключении поствакцинальной аллергии). Положительная реакция выявляется после 6-8 недель после заражения. Диаскинтест (аллерген туберкулезный рекомбинантный) – диагностическая внутрикожная проба при сомнительной и положительной реакции свидетельствует не только об инфицировании, но и о том, что микобактерии в организме «живут и размножаются», отрицательная реакция, ни в коем случае не исключает наличие инфицирования. После факта инфицирования положительная реакция на Диаскинтест выявляется не ранее 3-4-х мес. Отсюда вывод — эти методы не являются альтернативными.

Альтернативными Диаскинтесту являются диагностические тесты, основанные на высвобождении клетками иммунной системы интерферон-гамма (квантифероновый тест, определение уровня интерферон-гамма,Т — Spot). Это дорогие исследования. В Тамбовской области они не проводятся. Противопоказания для проведения пробы Манту при проведении в организованных коллективах следующие: кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения; аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения. При госпитализации детей перечень противопоказаний значительно сужен.

Отказываясь от проведения пробы Манту своему ребенку, Вы отказываетесь от возможности раннего выявления инфицирования туберкулезом, в таких случаях при инфицировании микобактерией туберкулеза повышается риск развития у ребенка активной (клинической) формы туберкулеза.

В ДДОУ требуют постановки пробы Манту ребенку, мы этого делать не хотим (не хотим вводить посторонние вредные вещества в организм ребенка). Сделали ПЦР крови. Этого достаточно? Что необходимо для того, чтобы получить заключение врача-фтизиатра о допуске ребенка в ДДОУ?

Этот метод определяет наличие в исследуемом материале ДНК микобактерий туберкулёза. Если есть ДНК микобактерий туберкулёза (или фрагменты ДНК) — результат этого метода положительный. Если нет — отрицательный.

Используется для обнаружения ДНК микобактерий туберкулёза в патологическом биологическом материале (мокрота – при поражении органов дыхания, моча – при поражении почек и т.д.). И даже в таких случаях он может быть отрицательным при наличии активного туберкулёза.

Даже при генерализованном туберкулезе исследование крови методом ПЦР на наличие ДНК микобактерии туберкулёза может давать отрицательный результат. Метод ПЦР может не выявить туберкулёз (например, внутригрудных лимфатических узлов) даже при его наличии и осложненном течении. Дети, больные туберкулёзом, выделяют микобактерии туберкулёза крайне редко. Ребенок может умереть от туберкулёза, ни разу не выделив микобактерии туберкулёза.

Следовательно, выявление туберкулеза у детей методом ПЦР крови не может быть заменой (альтернативой) методу туберкулинодиагностики (проба Манту) и врач-фтизиатр не может на основании отрицательного результата на туберкулез ПЦР крови дать заключение об отсутствии активного туберкулеза у Вашего ребенка.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать тот или иной метод для выявления заболевания, так как результаты могут быть ложными и повторного исследования просто не избежать.

Почему детей даже с небольшим покраснением Манту отправляют к фтизиатру? Зачем, если ребенок здоров толкаться там в очередях? Ведь там могут быть больные дети. А без фтизиатра нам в садике угрожают, что не пустят? И вообще правомерно  ли это, не пускать детей в садик?

В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее — проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

Проба Манту – диагностическая внутрикожная проба (тест замедленной гиперчувствительности на туберкулин) для выявления раннего инфицирования, она констатирует факт инфицирования (при исключении поствакцинальной аллергии) – это течение латентной туберкулезной инфекции.

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:

— с впервые выявленной положительной реакцией (папула-инфильтрат 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

— с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);

— с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;

— увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;

— с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более;

— при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

Дети не прошедшие ежегодное плановое обследование методом туберкулинодиагностики (проба Манту) должны быть направлены на консультацию к врачу-фтизиатру. Это регламентировано п. 5.7., раздела V. «Организация раннего выявления туберкулёза у детей» Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013г. № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» (далее – Санитарные правила):

«Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания». Решение о допуске ребенка в образовательное учреждение принимает руководитель данного учреждения.

Соблюдение Санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц.

Риск заражения ребенка туберкулезом при посещении кабинета врача фтизиатра, не больше, чем при посещении детской поликлиники и других диагностических центров в области при соблюдении санитарно-гигиенических норм.

Если ребенку не ставится р. Манту, то какой анализ кроме Диаскин-теста наиболее информативен?

Альтернативы пробе Манту нет, у каждого диагностического теста разные задачи.

Связан ли ажиотаж вокруг туберкулеза с тем, что в ВОЗ решили до 2030 года покончить с туберкулезом в мире? Почему у врачей фтизиатров в разных уголках страны нет четких указаний, какие обследования должны проходить дети с отказами от Манту, Диаскинтеста, рентгенографии?

ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) разработала глобальную стратегию борьбы, с туберкулезом. Успешное решение глобальной задачи ВОЗ —  победить эпидемию туберкулеза (не покончить с тубркулезом) к 2035 году —  определяются в равной степени приверженностью каждого человека и готовностью государства способствовать решению глобальной задачи.

ВОЗ для стран с высоким бременем туберкулезной инфекции в качестве контроля за выявлением у детей раннего инфицирования (латентной туберкулезной инфекции) рекомендован метод туберкулинодиагностики (проба Манту).

Ни в одной другой стране родители не позволяют себе такую «роскошь» отказа от участия в государственных программах вакцинопрофилактики, туберкулинодиагностики и т.д.

У нас же, «опьяненные» свободой информированного согласия родители, отказываясь от эффективных методов профилактики инфекционных заболеваний, подвергают большому риску здоровье, и даже жизнь детей.

Почему для повсеместной детской диагностики туберкулеза используются только вредные для здоровья методы, такие, как Диаскинтест, Манту, рентген и флюорография, а более точные и безопасные методы диагностики, такие, как квантифероновый тест, Т-спот, ПЦР, анализ на антитела к туберкулезу и другие анализы крови и мокроты — принимаются очень малым количеством фтизиатров и с большой неохотой?

Государственная фтизиатрическая служба при проведении комплексного обследования пациентов на предмет исключения наличия у него туберкулеза руководствуется утвержденными Министерством здравоохранения РФ приказами, санитарными правилами, стандартами, методическими руководствами, федеральными клиническими рекомендациями.

Миф о том, что проба Манту вредна для ребенка, является одним из самых опасных и невежественных представлений, против которого активно борются медики.

По информации Роспотребнадзора, туберкулин — абсолютно безопасный препарат, прошедший государственную регистрацию, досконально изученный и неспособный навредить пациенту при грамотном применении. Опыт применения данного вещества в медицине более 100 лет. Кроме того, в районе за мою практику  (более 20 лет) при проведении внутрикожных проб Манту с туберкулином 2ТЕ ППД-Л, не зарегистрировано ни одного случая осложнений в результате проведения проб.

Да, в составе препарата, применяемого при постановке кожных проб детям, действительно присутствует фенол. Дело в том, что в основе туберкулина — белок, выделенный из туберкулезных микобактерий и непригодный для долгосрочного хранения. Для того чтобы препарат можно было хранить и применять в течение продолжительного периода с момента изготовления, необходимо добавить консервант. Вместе с тем, та доза фенола, которую ребенок получает при инъекции туберкулина, по определению неспособна навредить, так как она ничтожно мала — всего 0,25 миллиграммов. Для сравнения, в организме каждого человека с момента рождения естественным путем вырабатывается 250 миллиграммов этого вещества, то есть в одну тысячу раз больше.

Кроме фенола туберкулин также содержит поверхностно-активное вещество Твин-80 (полисорбат), которое нетоксично и допущено к применению в детской косметике, т.е. ребенок сталкивается с ним ежедневно.

---

Материал подготовила врач-фтизиатр

Чурилова Ирина Аркадьевна

Диаскинтест — что это такое?

Иногда интересуются, что за прививка Диаскинтест. Но это не прививка, а тестовая проба. Диаскин тест показывает реакцию организма на туберкулез в неактивной или активной формах. Положительный результат на этот тест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

Диаскин тест — это такой иммунологический тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма. Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.

Как делается диаскинтест?

Тест на туберкулез проводят традиционным образом также как и все остальные пробы.

Диаскинтест делают на любую руку в области предплечья (пространство между запястьем и локтем). Если человек правша, пробу стараются ставить на левую руку (и наоборот, левше — на правую), как менее активную, чтобы минимизировать возможное внешнее механическое раздражение. Но бывают случаи, когда ставят Манту и Диаскин тест одновременно на разные руки. В общем, главное, чтобы человек не расчесывал место укола и не провоцировал раздражающую реакцию случайно.

Проба на туберкулез вводится специальным туберкулиновым шприцом с тонкой иглой внутрикожно.

Зачем делают прививку диаскинтест?

Так как многие все же уверены, что диаскин тест — это прививка, а к прививкам сегодня возрастает иррациональное негативное отношение, то, например, родители часто задаются вопросом, делать или нет диаскинтест своим детям. Здесь не может быть какой-то альтернативы, а рассуждения о «за» и «против» лежат за пределами здравого смысла.

Туберкулез — это инфекция, которая долгое время развивается скрытно и бессимптомно. Если вы имели даже единичный контакт с больным латентной формой этого заболевания, вы можете также заболеть.

Туберкулез, проявленный типичными симптомами — температурой, кашлем, снижением веса и т. д.- сложно терапируемое заболевание. Если же его начать лечить в латентной фазе, то излечение всегда стопроцентное. Выявить заболевание на этой стадии без постановки аллергенных проб невозможно.

Как часто можно делать?

Диаскинтест делают так часто, как того требуют рекомендации министерства здравоохранения: проба ставится в обязательном порядке всем детям с 8 до 17 лет один раз в год.

При решении вопроса о том, как часто можно делать диаскинтест ребенку или взрослому, руководствуются следующими нормами:

После отрицательной пробы следующую можно делать через 2 месяца;
после проведения любой вакцинации — через месяц;
после перенесенных острых инфекционных заболеваний — через месяц.

Тем, кто состоит на учете у фтизиатра в противотуберкулезном диспансере, контрольную пробу ставят с частотой 1 раз в 3–6 мес.

Диаскинтест можно делать с возраста 1 год при получении положительной пробы Манту.

Подготовка

Никакой подготовки к анализу по диаскинтесту не требуется. Необходимое условие — отсутствие любых инфекционных заболеваний в течение месяца до и на момент постановки пробы.

Оценка результатов

Диаскинтест проверяют на 3 день после постановки.

Как оценить результат:

• Отрицательный (норма);
• Сомнительный (ложноположительный);
• Положительный.

Норма у детей и взрослых

Норма по диаскинтесту — полное отсутствие реакции: нет ни покраснения, ни припухлости (папулы).

Реакция по дням

Реакция на диаскинтест по дням не имеет существенного значения. Покраснение может возникнуть и в первый, и во второй день. Это не очень хороший знак, но вполне вероятна ложноположительная реакция.

Первая реакция может появиться через 6 часов после укола.

Результат диаскинтеста — это иммунный ответ организма. На интенсивность этого ответа влияет общий иммунный статус. Для человека, не находящегося в иммунодепрессивном состоянии, ответ на введенный аллерген при наличии латентной формы туберкулеза будет динамичным. Покраснение и появление воспалительной реакции в виде папулы возможно уже в первый день после проведения диаскин теста. В течение 72 часов реакция будет нарастать, показывая максимальный результат как у детей, так и у взрослых через 3 дня. Далее реакция начнет угасать, после чего правильную оценку провести не удастся.

Отрицательный результат

Из видимых признаков нормой (т. е. диаскин тест отрицателен) считается:

• след от укола;
• возможный 1-2-миллиметровый синяк на месте укола;
• бесцветное уплотнение диаметром не более 1 см в месте постановки пробы («пуговка», «лимонная корочка»).

Таким образом, диаскин тест не должен быть с покраснением или папулой.

Ложноположительный результат

Тест может быть ложноположительным или сомнительным. Так классифицируется наличие покраснения без образования папулы.

При ложноположительном диаскинтесте человек должен быть направлен на дальнейшую консультацию в противотуберкулезный диспансер, где он сдает дополнительные анализы, флюорографию, а также проходит повторный диаскин тест через 2 мес.

Положительный результат

Если у человека положительный результат диаскинтеста — то есть присутствует воспалительная папула любого размера — это значит, что такой человек инфицирован туберкулезной палочкой.

У взрослого

При положительном диаскинтесте у взрослого размер папулы не имеет значения, важен сам факт ее наличия. Для целей классификации были установлены условные размеры припухлости места укола:

• до 5 мм. — слабое;
• до 9 мм. — умеренное;
• более 10 мм. — выраженное.

Чем больше в организме возбудителя, тем больший размер имеет воспалительный процесс в месте укола.

Что делать, если диаскинтест положительный: необходимо лечение и постановка на тубучет в диспансере.

У ребенка

Логичный вопрос любого родителя: что делать дальше, если диаскинтест показал положительный результат. Потребуется провести дополнительные анализы для того, чтобы определить в латентной или в активной форме находится болезнь.

Осложнения и побочные эффекты

Никакого вреда или осложнений диаскинтест не несет. Входящие в его состав бактериальные фрагменты не вредны ни для ребенка, ни для взрослого.

Очень редко побочное действие диаскинтеста может проявляться в виде симптомов общей интоксикации:

• повышение температуры;
• недомогание;
• головная боль;

Это — нормальная реакция иммунитета на введение белкового препарата.

Гиперергическая реакция

Гиперергической реакцией на диаскинтест называют положительный результат с образованием крупной папулы более 15 мм, раздражением и воспалением ткани вокруг нее.

Синяк на месте укола

Небольшой синяк после диаскинтеста не представляет опасности и считается нормальным побочным эффектом процедуры.

Противопоказания

Диаскинтест имеет противопоказания:

• любые острые заболевания или в фазе обострения;
• кожные болезни;
• эпилепсия;
• аллергические состояния;
• вакцинация (в том числе и прививка БЦЖ) в течение 1 мес. до постановки пробы.

Можно ли делать при простуде?

Простуда, ОРВИ, кашель и насморк относятся к острым инфекционным заболеваниям. Диаскин тест при этих симптомах ставить нельзя.

Аллергия на диаскинтест

Препарат содержит чужеродный белок. Поэтому он сам по себе является аллергеном. Диаскинтест может вызывать аллергию и аллергические реакции. Аллергические состояния являются противопоказанием для постановки пробы.

Противопоказания для детей

Помимо вышеперечисленных, иных противопоказаний, в том числе у детей, не имеется.

Что можно и нельзя делать?

Чего нельзя делать после прививки диаскинтест:

• наносить на место постановки пробы моющие, косметические и парфюмерные средства;
• наносить на место укола любые лекарственные средства;
• тереть и чесать место укола;
• заклеивать пробу пластырем или перематывать бинтом.

Иначе можно получить покраснение в первых день и иметь неправильную оценку результатов.

Можно ли мочить руку?

Мочить руку после диаскинтеста не запрещено.

Можно ли мыться после диаскинтеста?

Можно. Но следует избегать попадания моющих средств на место пробы.

Можно ли есть сладкое?

Нет никаких ограничений, которые бы накладывал в этом отношении Диаскин тест.

Что нельзя есть при диаскинтесте?

Нет никаких ограничений, связанных с рационом питания. Вы можете употреблять в пищу те продукты, которыми питаетесь обычно.

Заключение

Диаскинтест может ошибаться, как и любая медицинская тестовая методика. Чувствительность данного метода — около 80%. Точность — почти 100%. Туберкулиновая проба Диаскинтест на порядок точнее, чем устаревшая Манту. Главным образом, из-за того, что она не показывает положительную реакцию у лиц с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом.

Поэтому туберкулинодиагностика Диаскинтест — самый достоверный и безопасный способ узнать, болен ли человек туберкулезом.

Стоимость процедуры 1000 р.
Прием педиатра 950 р.