1) до иммунных
зон
2)
профилактически иссекая окружающую
деминерализованную
эмаль
3) миниинвазивным
методом
4) депульпируют
зуб.
5) зуб удаляют
032.Поверхности
зубов, иммунных к кариесу, это:
1) фиссуры
2) бугры
3) контактные
4)
гладкие
5) ямки
033. Миниинвазивные
технологии препарирования осуществляются
с позиций:
1) формирования
полости до иммунных зон
2)
профилактического иссечения окружающих
зубных тканей
3)
щадящего метода
4) создания
свободного обзора полости.
5) формирования
полости в пределах кариозного процесса
034. Миниинвазивные
технологии препарирования показаны
для лиц:
1)
кариесвосприимчивых
2)
кариесрезистентных
3) молодого
возраста
4)
детского возраста
5) пожилого
возраста
035.Некротомия
– это:
1) удаление
нависающих краев эмали
2)
удаление размягченного дентина
3) создание
свободного обзора полости
4)
удаление эмали с тонким слоем дентина
5) раскрытие
полости зуба
036.
При препарировании полости II
класса истонченные эмалевые стенки:
1) сохраняют
2)
удаляют
3) укорачивают
до подлежащего дентина
4) укорачивают
на 2 мм
5) укорачивают
на 1 мм
037.При
формировании полости по V
классу скос препарируют:
1)
по эмали
2) по цементу
корня
3) по эмали и
цементу корня
4) не формируют.
5) на усмотрение
врача
038.
Для пломбирования полостей II
класса рекомендуется использовать:
1)
стеклоиономерный цемент
2)
поликарбоксилатный цемент
3)
гибридный композиционный материал
4) микрофильный
композиционный материал
5)
компомер
039.
Противопоказанием для использования
полимеризационной лампы является:
1)
гипертоническая болезнь компенсируемой
формы
2)
сердечно-сосудистая недостаточность
компенсируемой стадии
3)
сердечно-сосудистая недостаточность,
компенсируемая
электрокардиостимулятором
4) сердечно-легочная
недостаточность компенсированной
стадии
5)
сердечно-легочная недостаточность
декомпенсированной стадии
040.Протравливание
эмали обеспечивает ее контакт с композитом
по принципу:
1)
микросцепления
2) химического
взаимодействия
3) адгезии
4) макросцепления
5) макросцепления
и химического взаимодействия
041.Ошибки
при пломбировании кариозной полости:
1) отлом
истонченной стенки коронковой части
зуба
2) неполное
удаление инфицированного дентина
3)
отсутствие контактного пункта
4)
термический ожог пульпы зуба
5)
вскрытие полости зуба
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
1) нависающий
край пломбы
2)
термический ожог пульпы зуба
3)
химический ожог пульпы зуба
4)
завышение прикуса на пломбе
5) отсутствие
контактного пункта
043.Для медикаментозной обработки канала зуба не используют раствор:
1)
0,5-5,25% гипохлорита натрия
2)
0,2% НСl
3)
йодинола
4) 0,06% хлоргекседина
5)
3% перекиси водорода
044.Эндодонт включает:
1)
пульпу зуба
2)
пульпу и дентин зуба
3) пульпу
зуба, периодонтальную связку,
4) пульпу
зуба, периодонтальную связку, альвеолу
5) пульпу
зуба, периодонтальную связку, альвеолу,
десну
045.Электровозбудимость пульпы при воспалении:
1) возрастает
2) остается
без изменений
3)
снижается
4) колеблется
5) не определяется
046.Диагноз
«глубокий кариес»
соответствует диагнозу
по МКБ-10:
-
кариес
эмали -
кариес
дентина -
кариес
цемента -
гиперемия
пульпы -
рецидивирующий
кариес
047. Расстояние
между излучателем
света гелиевой лампы и пломбировочным
материалом не более:
1) 5 мм
2) 10 мм
3) 15 мм
4) 20 мм
5) 25 мм
048.При
поверхностном кариесе
(кариесе эмали) пациент
жалуется на:
-
боль
от температурных и химических
раздражителей, проходящую
после их устранения -
боль от
температурных и химических
раздражителей, сохраняющуюся
после их устранения -
боль при
накусывании -
ночную боль
-
приступообразную
боль
049.Сходство
клиники кариеса дентина
(средний кариес) и клиники
хронического периодонтита
состоит в:
-
жалобах на
боли при накусывании -
жалобах на
боли от температурных
раздражителей -
отсутствии
жалоб -
жалобах на
боли от химических
раздражителей -
иррадиирущих
болях
050.В
основу классификации
кариозных полостей по
Блэку положены признаки:
-
гистологические
-
клинические
-
анатомо-топографические
-
топографические
-
клинико-топографические
051.Медио-окклюзионно-дистальные
полости формируются
на поверхностях:
-
медиальной
контактной с дополнительной
площадкой -
медиальной и
дистальной контактной -
окклюзионной и
вестибулярной поверхности -
медиальной
и дистальной контактных с общей
дополнительной площадкой -
дистальной
контактной с дополнительной
площадкой
052.При
препарировании зуба
самая болезненная зона:
-
эмаль
-
цемент
-
эмалево-дентинное
соединение -
дентин
-
дентинно-цементное
соединение
053.К
первому этапу препарирования
кариозной полости
относится:
-
антисептическая
обработка -
создание скоса
краев эмали -
раскрытие
кариозной полости -
некроэктомия
-
формирование
полости
054.Раскрытие
кариозной полости – это:
-
удаление
некротизированного
дентина -
удаление
нависающих краев эмали -
формирование
кариозной полости -
создание скоса
краев эмали -
вскрытие полости
зуба
055.Целью
некроэктомии при
препарировании кариозной
полости является:
-
создание
контактного пункта -
исключение
рецидива кариеса -
восстановление
формы зуба -
восстановление
функции зуба -
финирование
полости
056.Удаление
некротизированного
дентина производится:
-
экскаватором
и обратноконусовидным бором -
экскаватором и
фиссурным бором -
экскаватором
и шаровидным бором -
экскаватором
и колесовидным бором -
шаровидным бором
и карборундовой головкой
057.Недостаточное
удаление некротизированного
дентина со дна и стенок
кариозной полости может
привести:
-
к случайному
вскрытию полости зуба -
отлому
стенки кариозной полости -
рецидивирующему
кариесу -
некрозу
пульпы -
воспалению
периодонта
058.Детектор
кариеса используется
для выявления:
-
наружного
слоя кариозного дентина -
вторичного
дентина -
внутреннего
слоя кариозного дентина -
третичного
дентина -
иррегулярного
дентина
059.В
полостях IV класса при стирании
режущего края дополнительная
площадка формируется:
-
на
нёбной поверхности -
на режущем
крае -
в слепой ямке
-
в пришеечной
области -
на вестибулярной
поверхности
060. Время
удаления (смывания водой)
кислотного геля:
1) 10 сек.
2) 20 сек.
3) 30 сек.
4) 40 сек
5) соответствует
времени протравливания
061.Переход
дна кариозной полости к
боковой стенке при препарировании
по Блэку должен быть под углом в:
-
40º
-
60º
-
90º
-
110º
-
120º
062.Основными
преимуществами амальгамы
без гамма-2-фазы является:
-
устойчивость
к коррозии -
пластичность
-
изменение
объема -
рентгеноконтрастность
-
теплопроводность
063.Наиболее
прочным пломбировочным
материалом для пломбирования
кариозных полостей II
класса является:
-
силикатный
цемент -
силикофосфатный
цемент -
амальгама
-
фосфат-цемент
-
композит
химического отверждения
064.Нанокластер
– это:
-
частица
материала размером до 1 мкм, состоящая
из агломерированных частиц 20–75 нм (или
0,020–0,075 мкм). -
гомогенная частица
материала размером до 1 мкм -
гомогенная
частица материала размером
от 20 до 75 нм -
негомогенная
частица материала размером до 1 мкм -
негомогенная
частица материала размером от 20 до 75
нм
065.Низкомодульные
композиты вводят в полость:
-
гладилкой
-
штопфером
-
шприцом
-
шприцом
и гладилкой -
амальгамотрегером
066.Инициатором
полимеризации материала
светового отверждения
является:
-
камфорохинон
-
пероксид
бензоила -
ароматические
амины -
пероксид
бензоила и ароматические
амины -
камфорохинон
и ароматические амины
067.Протравливание,
кондиционирование
дентина проводится:
-
для усиления
бактерицидных свойств
композитов -
для усиления
краевого прилегания -
для
удаления смазанного слоя -
для формирования
гибридного слоя -
для
сохранения смазанного
слоя
068.При
моделировании контактной
поверхности зуба используется:
-
зонд
-
матрица
-
экскаватор
-
шпатель
-
пинцет
069.Износо- и
цветостойкость композитных
реставраций обеспечивается:
-
сохранением
поверхностного слоя,
ингибированного
кислородом -
кондиционированием
эмали -
шлифованием
и полированием -
использованием
адгезивной системы
5)пломбированием
с использованием силиконового
ключа
070.Для финишной
отделки пломб используют
боры, маркированные:
-
зеленым
цветом -
красным цветом
-
синим цветом
-
белым
цветом
5) черным
цветом
071. Кариес
в стадии пятна дифференцируют
с:
1) клиновидным
дефектом
2) флюорозом
3) средним
кариесом
4) эрозией
эмали
5) патологической
стираемостью твердых тканей
зуба
072. Первым
этапом при инструментальной
обработке корневого
канала является:
1) антисептическая
обработка
2) расширение
апикального отверстия
3) определение
длины корневого канала
4) расширение
устьев корневого канала
5) применение
Н-файлов
073. Осложнением
при эндодонтическом
лечении является:
1) отлом
инструмента в канале
2) создание
апикального упора
3) пломбирование
корневого канала до
физиологического
отверстия
4) создание
конусности канала
5) расширение
канала
074. Ретроградное
пломбирование канала
зуба проводят:
1) пластичными
нетвердеющими пастами
2) резорцин-формалиновой
пастой
3) цинк-эвгеноловой
пастой
4)
цементами
5) масляным
дентином
075. К
I
классу по классификации
Блэка относятся кариозные
полости:
1) в
фиссурах моляров
2) на контактной
поверхности моляров
3) в пришеечной
области моляров
4) на контактной
поверхности клыков
5) на контактной
поверхности премоляров
076. К
III
классу по классификации
Блэка относится кариозная
полость на поверхности:
1) контактной
премоляров
2) вестибулярной
резцов
3) контактной
резцов
4) жевательной
моляров
5) жевательной
премоляров
077. Ко
II классу по классификации
Блэка относится кариозная
полость на:
1) контактной
поверхности моляров и
премоляров
2) контактной
поверхности резцов и клыков
3) окклюзионной
поверхности моляров и
премоляров
4) вестибулярной
поверхности моляров и премоляров
5) вестибулярной
поверхности резцов и клыков
078. Стеклоиономерный
цемент для прокладок обладает
свойством:
1) адгезией
к эмали, дентину
2) растворимостью
в слюне
3) окрашиванием
тканей зуба
4) прозрачностью
5) токсичностью
079. Травление
твердых тканей зуба проводят
с целью:
1) реминерализации
2) диагностики
кариеса
3) улучшения
адгезии
4) обезболивания
5) склерозирования
080. Для
протравливания эмали
применяется ортофосфорная
кислота в концентрации
(%):
1) 10
2) 20
3) 37
4) 40
5) 50
081. Травление
эмали и дентина ортофосфорной кислотой
проводят перед наложением
пломбы из:
1) СИЦ
2) композита
3) поликарбоксилатного
цемента
4) серебряной
амальгамы
5) силикофосфатного
цемента
082.
Для реставрации передних зубов
используют:
1) амальгаму
2) силикофосфатный
цемент
3) силикатный
цемент
4) композиты
химического и светового
отверждения
5) поликарбоксилатный
цемент
083. Лампы
галогенового света
используют для:
1) дезинфекции
операционного поля
2) высушивания
полости рта
3) реминерализации
эмали
4) дезинфекции
кабинета
5) полимеризации
композита
084. Выбор
цвета композиционного
материала следует проводить
при:
1) дневном свете
2) искусственном
освещении
3) дневном
свете в первую половину
дня
4) дневном свете
во вторую половину дня
5) искусственном
освещении в первую половину
дня
085. Для
отделки пломб из композитных
материалов в полостях II
класса применяются:
1) стальные
шаровидные боры
2) твердосплавные
шаровидные боры
3) твердосплавные
цилиндрические боры
4) мелкодисперсные
алмазные головки и штрипсы
5) карборундовые
головки
086. Положительным
свойством стеклоиономерных
цементов является:
1) химическая
адгезия
2) чувствительность
к влаге
3) чувствительность
к пересушиванию
4) механическая
прочность
5) хрупкость
087. Микрогибридные
композиты применяются
при пломбировании кариозных
полостей классов:
1) I-V
2) I
3) II
4) III, IV
5) VI
088. В
микронаполненных
композитах размер частиц
наполнителя (мкм):
1) 1–100
2) 50
3) более 1
4) 1
5) менее
1
089. Усадка
светоотверждаемого
композита происходит
в сторону:
1) источника
света
2) полости
зуба
3) вестибулярную
4) оральную
5) окклюзионную
090. Для
большинства светоотверждаемых
композиционноых
материалов оптимальная
толщина каждого слоя составляет
(мм):
1) 1.5 –
2
2) 2 – 3
3) 3 – 4
4) 4 – 5
5) 6 – 7
091. При
пломбировании корневых
каналов методом латеральной
конденсации гуттаперчи
применяются инструменты:
1) пульпоэкстракторы
2) Н-файлы
3) спредеры
4) плагеры
5) К-файл
092. Для
химического расширения
корневого канала
используют медикаментозные
препараты:
1) ЭДТА
2) йодоформ
3) марганцово-кислый
калий
4) формалин
5) иодинол
093. Для
постоянного пломбирования
корневого канала
однокорневого зуба
гуттаперчей в качестве силлера
используют:
1) резорцин
— формалиновую пасту
2) силикатный
цемент
3) жидкотекучий
композит
4) полимерные
силлеры
5) гидроокись
кальция
094. Для
медикаментозной обработки
корневого канала
противопоказано
применение:
1) раствора
ЭДТА
2) гипохлорита
натрия
3) перекиси
водорода
4) соляной
кислоты
5) хлоргексидина
095. При
латеральной конденсации
гуттаперчи в качестве
силлера применяют:
1) резорцин-формалиновая
пасту
2) пасту
на основе смол
3) цинк-эвгеноловую
пасту
4) парацин-пасту
5) каласепт-пасту
096. Для
антисептической обработки
корневого канала
применяется:
1) малеиновая
кислота
2) лимонная кислота
3) 37% фосфорная
кислота
4) 3%
гипохлорит натрия
5) азотная
кислота
097. При
промывании корневого
канала из шприца эндодонтическая
игла должна:
1) вводится только
в устье
2)зажиматься
стенками канала
3)
свободно продвигаться в канале
4) упираться в
апикальный уступ
5) выйти
в периапикаьные ткани
098. Форма
препарирования кариозной
полости I класса определяется:
1) материалом
для постоянной пломбы
2) групповой
принадлежностью зуба
3) медикаментозной
обработкой
4) формой бора
для препарирования
5) эмоциональным
состоянием пациента
099. Препарирование
кариозной полости I класса
предполагает:
1) максимальное
сохранение эмали на
жевательной поверхности
без подлежащего дентина
2) частичное
раскрытие фиссуры
3) полное
раскрытие фиссуры
4) максимальное
расширение кариозной
5) иссечение
бугров
100. Удаление
размягченного дентина
кариозной полости
производят:
1) алмазным
шаровидным бором со скоростью
400000 об/мин.
2) твердосплавным
шаровидным бором со скоростью
вращения 400000 об/мин.
3) твердосплавным
шаровидным бором со скоростью
вращения 4500 об/мин.
4) алмазным
бором с белой маркировкой
со скоростью вращения 100000
об/мин.
5) твердосплавным
обратноконусовидным
бором со скоростью вращения
4500 об/мин.
101. Макронаполненные
композиты:
1) 8–45
мкм (60% наполнения)
2) 1–5 мкм (80%
наполнения)
3) 0,4–0,8 мкм (45%
наполнения)
4) 0,05–5 мкм (50%
наполнения)
5) до 3,5мкм (55–60%
наполнения)
102. Первый
этап техники «Step back»
(«шаг назад»):
1) формирование
апикального упора
2) прохождение
корневого канала
инструментом небольшого
размера и определение
рабочей длины
3) инструментальная
обработка верхушечной
трети корневого канала
4) заключительное
выравнивание стеной
корневого канала
5) инструментальная
обработка средней и верхней
частей корневого канала
103. Окончательный
этап техники «Сrown down»
(от коронки вниз):
1) введение
в корневой канал К-файла №
35 на глубину 16 мм
2) прохождение
апикальной части канала
на временную рабочую длину
3) определение
временной рабочей длины
4) определение
окончательной рабочей
длины
5) расширение
корневого канала и
придание ему конусовидной
формы
Заболевания
пародонта и слизистой оболочки рта
001. Утрата
соединительнотканного
прикрепления зуба от
цементо-эмалевой границы
до дна пародонтального
кармана – это:
1) ложный карман
2) клиническая
десневая борозда
3) глубина
пародонтального кармана
4) обнажение
поверхности корня зуба
5) потеря
пародонтального
прикрепления
002. Индекс API
определяет:
1) уровень
гигиены полости рта
2) патологическую
подвижность зуба
3) симптом
кровоточивости десны
4) степень
гипертрофии десны
5) размер
обнажения корня зуба
003. Методы
удаления зубных отложений:
-
механический
-
ультразвуковой,
звуковой -
механический,
ультразвуковой, звуковой -
ручной
(механический), ультразвуковой,
звуковой, содоструйный,
химический -
ручной
(механический), ультразвуковой,
звуковой, содоструйный
004. Отсутствие
контактного пункта между
зубами может привести к
пародонтиту:
1) локализованному
2) генерализованному
3) ювенильному
4) быстропрогрессирующему
5) не приводит
005. Метод
хирургического лечения
пародонтита при глубине
пародонтального кармана
5 мм:
1) кюретаж
2) «открытый»
кюретаж
3) лоскутная
операция
4) гингивотомия
5) гингивэктомия
006. Короткие
уздечки губ и мелкое предверие
полости рта рецессию десны:
1) уменьшают
2) увеличивают
3) не изменяют
4) исправляют
5) затрудняют
007. Симптом
Никольского определяется
при патологическом
процессе в слизистой оболочке
рта:
1) акантозе
2) акантолизе
3) гиперкератозе
4) паракератозе
5) папилломатозе
008. Лечение
травматической язвы
включает:
1) хирургическое
иссечение участка поражения
2) прижигание
раствором бриллиантового
зеленого
3) антисептическую
обработку и аппликацию
эпителизирующих средств
4) устранение
травмирующих факторов
5) устранение
травмирующих факторов,
антисептическую обработку,
аппликацию эпителизирующих
средств
009. Хронический
рецидивирующий герпес
следует дифференцировать
с:
1) сифилисом
2) плоской
лейкоплакией
3) гиперпластическим
кандидозом
4) атрофическим
кандидозом
5) атопическим
хейлитом
010. Элемент
поражения при язвенно-некротическом
гингивите Венсана:
1) пятно
2) афта
3)
пузырь
4)
бугорок
5) язва
011. Развитию
локального хронического гингивита
способствуют:
1) заболевания
желудочно-кишечного
тракта
2) скученность
зубов
3) заболевания
крови
4) гиповитаминоз
С
5) низкое
содержание фторида в
питьевой воде
012. Синдром
Гриншпана – тяжелое
проявление:
1) лейкоплакии
2) плоского
лишая
3) хронического
рецидивирующего
афтозного стоматита
4) многоформной
экссудативной эритемы
5) рецидивирующего
герпеса
013. К
кератопластическим
средствам относят:
1) теброфеновую
мазь
2) аспириновую
мазь
3) мазь
«Солкосерил»
4) гепариновую
мазь
5) бутадионовую
мазь
014. Клинический
признак пародонтального
кармана – это погружение
измерительного инструмента
между поверхностью зуба
и тканями пародонта на
глубину (в мм):
1) 1 и более
2) 2 и более
3) 3 и
более
4) 4 и более
5) 5 и более
015. Трехстенный
дефект альвеолярной кости
формируется при:
1) гингивите
2) пародонтите
3) пародонтозе
4) фиброматозе
десны
5) синдроме
Папийона-Лефевра
016. Гипертрофический
гингивит фиброзной формы
дифференцируют с:
1) пародонтозом
2) гингивитом
Венсана
3) эпулисом
4) герпетическим
гингивостоматитом
5) пародонтитом
017. Операцию
гингивэктомии планируют:
1) после удаления
зубных отложений
2) после
завершения базового
лечения
3) в случае
появления гнойного
экссудата
4) при неотложных
показаниях к удалению
зуба
5) при фуркационных
дефектах 3-го класса
018. Удаление
поддесневого зубного
камня проводят:
1) до кюретажа
2) в
процессе кюретажа
3) не имеет
значения
4) спустя 7 дней
после кюретажа
5) не проводят
019. Пародонтоз
дифференцируют с
пародонтитом в стадии
ремиссии по данным:
1) рентгенологического
обследования
2) электроодонтометрии
3) клинического
определения состояния
пародонта
4) клинического
анализа крови
5) анализа
крови на содержание глюкозы
020. Показания
к хирургическому лечению
рецессии десны:
1) эстетическое
закрытие оголенных корней
передних зубов
2) очаговая
деминерализация эмали
3) средний
кариес корня зуба 3.6
4) клиновидный
дефект зубов 2.4, 2.5
5) эрозии эмали
зубов 1.1, 2.1
021. Признаки
озлокачествления
травматической язвы:
1) изменение
размеров язвы
2) блюдцеобразная
форма язвы
3) эозинофилия
4) уплотнение
краев и дна язвы
5) воспаление
окружающих тканей
022. Препарат,
обладающий противовирусной
активностью:
1) нистатин
2) дибазол
3) трихопол
4) ацикловир
5) цифран
023. Вторичный
сифилис на СОПР проявляется
как:
1) папулезный
сифилид
2) твердый шанкр
3) творожистый
налет
4) гумма
5) множественные
язвы
024. Суточная
лечебная доза флуконазола:
1) 25–50 мг
2) 50–100
мг
3) 100–150 мг
4) 150–200 мг
5) 200–300 мг
025. Бактериоскопия
при черном волосатом языке
чаще всего выявляет:
1) стафилококки
2) грибы
Candida и лептотрихии
3) вирусы
4) анаэробы
5) стрептококки
026. Признаки
озлокачествения
эрозивно-язвенной формы
лейкоплакии:
1) наличие
фибринозного налета
2) воспаление
вокруг очага поражения
3) появление
жжения
4) уплотнение
краев и основания очага
поражения
5) гиперсаливация
027. Часть десны,
непосредственно окружающая
зуб на участке от края десны до
десневого желобка:
1) круговая
2) свободная
3) межзубная
4) прикрепленная
5) кератинизированная
028. Полярография
тканей пародонта позволяет
определить:
1) содержимое
пародонтальных карманов
2) уровень
резорбции альвеолярной
кости
3) регионарную
гемодинамику в пародонте
4) парциальное
давление кислорода в
тканях парадонта
5) интенсивность
и распространенность
воспалительных изменений
029. Клинические
признаки хронического
катарального гингивита:
1) кровоточивость
десны при зондировании
2) поддесневой
зубной камень
3) пародонтальные
карманы до 5 мм
4) обнажение
корней зубов
5) гипертрофия
десны
030. При фиброзной
форме гипертрофического
гингивита проводят:
1) гингивэктомию
2) гингивотомию
3) кюретаж
4) открытый
кюретаж
5) лоскутную
операцию
031. Критерий
выбора метода хирургического
лечения пародонтита:
1) жалобы
пациента
2) длительность
заболевания
3) кровоточивость
десны при чистке зубов
4) глубина
пародонтального кармана
5) степень
подвижности зубов
032. Кюретаж
пародонтального кармана
обеспечивает удаление:
1) наддесневого
и поддесневого зубного
камня
2) поддесневого
зубного камня и грануляций
3) поддесневого
зубного камня, грануляций
и десневого эпителия
4) наддесневого
зубного камня и десневого
эпителия
5) наддесневого
зубного камня и грануляций
033. Для
антисклеротической и
вазотропной терапии
пародонтоза применяют:
1)
трентал
2) кларитин
3) метронидазол
4) нистатин
5) амоксиклав
034. Поверхностный
дефект эпителия слизистой
оболочки полости рта это:
1) язва
2) эрозия
3) трещина
4) рубец
5) узелок
035. При герпесе
в цитологическом препарате
находят клетки:
1) Тцанка
2) Лангханса
3) гигантские
многоядерные
4) акантолитические
5) атипичные
036. Первичный
сифилис на СОПР проявляется
как:
1) папулезный
сифилид
2) твердый
шанкр
3) творожистый
налет
4) гумма
5) пятнистый
сифилид
037. Острыми
формами кандидоза
являются:
1) псевдомембранозная
и атрофическая
2) атрофическая
и гиперпластическая
3) веррукозная
и псевдомембранозная
4) гиперпластическая
и псевдомембранозная
5) плоская и
гиперпластическая
038. Лечебные
мероприятия при лечении
глоссалгии:
1) ротовые
ванночки с антисептиком
2) седативная
терапия
3) антимикробная
терапия
4)антигистаминовая
терапия
5) противовоспалительная
терапия
039. Морфологический
элемент поражения при
эксфолиативном хейлите:
1) эрозия
2) корочка
3) язва
4) чешуйка
5) пузырек
040. Ранним
клиническим признаком
воспаления пародонта
является:
1) клинический
карман глубиной 3 мм
2) кровоточивость
десны
3) патологическая
подвижность зуба
4) неудовлетворительная
гигиена полости рта
5) изменение
цвета и формы десневого
сосочка
041. Наличие
«ложного» десневого
кармана характерно для:
1) пародонтита
2) пародонтоза
3) гипертрофического
гингивита
4) катарального
гингивита
5) язвенно-некротического
гингивита
042. Базовое
лечение катарального
гингивита необходимо
начинать с:
1) противовоспалительной
терапии
2) удаления
зубных отложений
3) коррекции
гигиены полости рта
4) санации
зубов
5) избирательного
пришлифовывания
043. Первый этап
базового лечения
пародонтита:
1) медикаментозное
противовоспалительное
лечение
2) ортодонтическое
лечение
3) ортопедическое
лечение
4) профессиональная
гигиена полости рта
5) хирургическое
лечение
044. Вид
хирургического
вмешательства при вскрытии
пародонтального абсцесса:
1) гингивотомия
2) гингивэктомия
3) лоскутная
операция
4) френулотомия
5) кюретаж
045. Пузырек
– первичный морфологический
элемент поражения при:
1) плоском лишае
2) простом
герпесе
3) лейкоплакии
4) пузырчатке
5) сифилисе
046. Острый
герпетический стоматит
следует дифференцировать
с:
1) атопическим
хейлитом
2) гиперпластическим
кандидозом
3) атрофическим
кандидозом
4) десквамативным
глосситом
5) аллергическим
(медикаментозным)
стоматитом
047. Заболевание,
как правило, четко связанное
с ВИЧ-инфекцией:
1) плоская
лейкоплакия
2) волосистая
лейкоплакия
3) веррукозная
лейкоплакия
4) эрозивная
лейкоплакия
5) лейкоплакия
Таппейнера
048. Налет при
кандидозе состоит из:
1) смешанной
флоры полости рта, клеток
эпителия
2) единичных
грибов Candida, клеток эпителия
и фибрина
3) лептотрихий,
вейлонелл, фибрина, клеток
эпителия
4) почкующихся
форм бластоспор, дрожжевого
псевдомицелия, фибрина,
клеток эпителия, лейкоцитов
5) фузобактерий,
единичных грибов Candida,
фибрина и десквамированных
клеток эпителия
049. Многоформную
экссудативную эритему
дифференцируют с:
1) острым
герпетическим стоматитом
и вульгарной пузырчаткой
2) лейкоплакией
и кандидозом
3) кандидозом
и опоясывающим лишаем
4) ящуром и
герпангиной
5) кандидозом
и хроническим рецидивирующим
герпетическим стоматитом
050. Положительный
симптом Никольского при:
1) эрозивной
форме плоского лишая
2) истинной
пузырчатке
3) эрозивной
форме лейкоплакии
4) герпетическом
стоматите
5) многоформной
экссудативной эритеме
Ошибки и осложнения при лечении кариеса – отнюдь не редкое явление, к которому следует относиться серьезно.
Кариес – самый известный стоматологический диагноз, с ним сталкивался практически каждый хоть раз в своей жизни. Именно поэтому нам кажется, что его лечение – очень простой и легкий процесс. Но при несоблюдении рекомендаций стоматолога обычный кариес может стать затяжной проблемой, которая потребует длительного и дорогостоящего лечения.
Запущенный кариес может привести к воспалению нерва или десны, потере зуба и даже генерализованному воспалению – сепсису. Поэтому пациентам стоит внимательно следить за состоянием своих зубов, своевременно обращаться к стоматологу и следить за своим самочувствием в процессе лечения.
Причины кариеса
Кариес – это воспалительный процесс на поверхности зуба. Он возникает из-за быстрого размножения бактерий и разрушения зубной эмали. Этому могут способствовать:
- Особенности питания: большое количество углеводов в вашей диете – питательная среда для вредоносных бактерий;
- Плохая гигиена полости рта: застрявшие кусочки еды способствуют отложению зубного камня;
- Несбалансированный рацион: нехватка микроэлементов ослабляет эмаль зуба;
Предрасположенность к кариесу передается по наследству, поэтому некоторые люди годами могут не соблюдать правила ухода за полостью рта без последствий, а другие даже при четком следовании им имеют стоматологические проблемы. Но одно можно сказать точно – никто из нас не застрахован от этой коварной болезни, поэтому информация об ошибках и осложнениях при лечении кариеса будет полезна каждому.
Ошибки при лечении кариеса
- Случайное вскрытие пульповой камеры
Пульповая камера – это полость, в которой расположен зубной нерв. Обычно такая ошибка происходит при лечении глубокого кариеса, когда плохо виден обрабатываемый участок. При вскрытии пульповой камеры главная задача врача – сохранить нервные окончания зуба, поэтому производится пломбирование и профилактика воспаления пульповой камеры. - Прободение кариозной полости
Если кариозная полость расположена близко к шейке зуба, а стоматолог неправильно оценил ее толщину, возможно прободение кариозной полости. Это влечет за собой риск вскрытия пульпового канала. Такая ошибка также исправляется пломбированием. - Повреждение соседних зубов
При неправильно сформированном прикусе в процессе лечения может произойти повреждение соседних зубов бором. В зависимости от повреждения, исправление такой ошибки требует нанесения специального реминерализующего раствора или пломбирования. - Повреждение мягких тканей
Частой ошибкой при лечении кариеса является повреждение щеки и десны различной степени. Легкие царапины нуждаются только в дезинфекции и заживают сами, а глубокие потребуют наложения швов.
Осложнения при лечении кариеса
Ошибки при лечении кариеса и их несвоевременное или неполное исправление может привести к осложнениям:
- Воспаление пульпы происходит из-за химического или механического ожога при санации кариозной полости. Оно может также возникнуть при неправильном пломбировании, если оно было произведено без изоляции пульпы с помощью специальной прокладки. Такое осложнение классифицируется как острый пульпит и требует соответствующего лечения.
- Если участок с кариесом был недостаточно очищен от некротической ткани и вредного налета, и в зубе остались частички поврежденной ткани, может возникнуть вторичный кариес, при котором необходимо заменить пломбу и более тщательно очистить полость.
- Кровоточивость после лечения кариеса может свидетельствовать о воспалении десневого сосочка. Это возможно, если при наложении пломбы от нее остался острый край, который травмирует зуб. Чтобы исправить эту ошибку, нужно произвести коррекцию пломбы.
- Самое частое осложнение при лечении кариеса – это выпадение пломбы. Оно случается при нарушении правил пломбирования. Пациенту в таком случае придётся вернуться в стоматологию за новой пломбой.
Как избежать ошибок и осложнений при лечении кариеса?
Чтобы избежать ошибок в лечении кариеса, очень важно выстроить надежную коммуникацию при общении с лечащим врачом, сообщать ему о своих сомнениях и самочувствии на протяжении всего процесса лечения, а также следовать его рекомендациям дома.
Не последним в этом вопросе является комфорт пациента в процессе лечения. Если оно приносит неудобства, пациенту тяжело выполнить требования врача, находясь в кресле. Часто это происходит при лечении детей, ведь ребенку труднее провести долгое время в одном положении и преодолеть страх перед медицинскими манипуляциями.
В клинике «Территория Улыбки» созданы все условия для комфортного и безболезненного лечения. Наши кабинеты оборудованы с учетом всех потребностей пациентов любого возраста, а врачи всегда настроены на приятное и доброжелательное общение. Большой опыт наших специалистов гарантирует отсутствие ошибок и осложнений при лечении кариеса.
Лечение самой распространенной стоматологической патологии предполагает проведение целого ряда врачебных манипуляций. К числу факторов, определяющих продолжительность и эффективность назначаемых процедур, относятся как своевременность обращения в клинику, так и тщательность соблюдения протокола восстановления. Ошибки, допущенные в процессе лечения кариеса, могут стать причиной развития осложнений, на устранение которых потребуется еще больше времени.
Проблемы, связанные с препарированием и пломбированием
Вскрытие кариозной полости для последующего удаления пораженных тканей – стандартная процедура. Регламент предписывает полную экстракцию некротических участков, исключающую инфицирование пульпы, разрушение внутренней структуры, а также развитие вторичного кариеса. Тем не менее, существует небольшая вероятность возникновения осложнений, причиной которых выступают следующие виды врачебных ошибок.
Недостаточное препарирование
Если в ходе врачебного вмешательства часть размягченного дентина осталась нетронутой – высока вероятность повторного развития патологического состояния. Кариес постепенно разрушает ткани вокруг пломбы, что приводит к ее повреждению и выпадению. Некорректное формирование полости и нанесение композита ведет к образованию нависающих краев, которые впоследствии могут обломиться. Кроме того, встречаются ошибки режима препарирования, выраженные в перегреве пульпы и ожоговом поражении твердых тканей, результатом которых также становится некротическое изменение.
Перфорация полостного дна
Грубая работа бором, на фоне острой формы глубокого кариеса, способна привести к образованию сквозного отверстия и травме пульпы. На участке перфорации проявляется кровь или серозная жидкость, пациент испытывает острую боль, которая на время может быть приглушена ввиду действия анестетика. Ранение влечет за собой развитие острой травматической формы пульпита, для лечения которой применяются либо консервативные методы, либо хирургическое вмешательство – экстирпация или ампутация пульпы. Выбор зависит от специфики конкретной клинической картины.
Перфорация стенки полости
Схожая с технической точки зрения проблема, отличающаяся областью локализации. Перфорация полостных стенок обычно наблюдается на участке шейки зуба, в контактной поверхности, и сопровождается повреждением десенной ткани. При диагностировании осложнения применяется девитализирующая паста, кровоостанавливающие средства, а также композитные материалы, с помощью которых заполняется проблемный участок.
Повреждение смежных единиц
Неаккуратное использование бормашины также может повлечь за собой повреждение зубов, расположенных рядом с обрабатываемым элементом. Степень травмирования твердых тканей варьируется от незначительных дефектов до полного удаления участка эмалевого покрытия. При локальных проблемах рекомендуется использование реминерализующих препаратов, а также адгезивных фотополимерных композитов и герметиков.
Некорректная постановка пломбы
Выбор пломбировочного материала, соблюдение инструкции по его приготовлению и эксплуатации – факторы, определяющие итоговое качество формируемой пломбы. Во внимание принимаются как функциональные, так и эстетические характеристики. При размещении состава в обработанной полости исключается образование нависающих краев и наложение «объединяющих» пломб, а также учитываются особенности окклюзии.
Проблемы, возникающие после лечения
Специфика кариеса – в возможности проявления осложнений даже после того, как лечение было завершено. Подобные проблемы зачастую оказываются более сложными с точки зрения устранения, поскольку требуется не только диагностировать участок локализации патологии, но и извлечь материалы, ранее установленные в полость при первичной терапии.
Воспаление и некроз пульпы
Чувствительная внутренняя ткань, содержащая нервный пучок и питающую сеть капилляров, нередко оказывается раздраженной ввиду взаимодействия с медицинскими препаратами и материалами, создающими токсический или термический эффект. Воспалительный процесс сопровождается резкими болезненными ощущениями, а вот для некроза характерно отсутствие выраженной симптоматики на ранних стадиях, что затрудняет своевременную постановку диагноза.
Вторичный кариес
Проблема, обуславливаемая некачественной обработкой кариозной полости. Ухудшает прилегание композитной вкладки, постепенно поражает окружающие ткани, и требует повторного прохождения курса лечения, с дополнительной проверкой состояния внутренней структуры после препарирования. Пломба в подобных случаях ставится повторно – использования предыдущего материала исключается ввиду несоответствия формы вновь образованной полости.
Осложнения при лечении кариеса
Различные формы кариеса можно назвать самой популярной стоматологической проблемой современного человечества. Заболевание развивается постепенно и поражает сначала зубную эмаль, затем дентин и, наконец, способствует разрушению тканей полости зуба. К счастью, сегодняшняя стоматология располагает всеми средствами для лечения даже глубокого поражения. Однако всегда стоит быть готовыми, что при лечении кариеса возможны различные ошибки и неприятные последствия, о самых частых из которых будет рассказано ниже.
Запись на консультацию в стоматологической клинике «Stomatolog11» в САО:
Основные причины ошибок при лечении кариеса
Ошибки и осложнения, возникающие при лечении кариеса не слишком многочисленны, но довольно распространены. Причин их может быть очень много: это и отсутствие должных профессиональных навыков и опыта у врача-стоматолога, и небрежность в процессе проведения терапевтических манипуляций, и неверная диагностика заболевания.
В ряде случаев неблагоприятные последствия возникают, когда специалист не учитывает ряд факторов при планировании лечения, качество которого может снизиться при отсутствии контроля за гигиеной полости рта пациента, режимом и характером его питания и т.д.
Распространенные ошибки и осложнения при лечении кариеса
Большинство осложнений, возникающих после терапии кариеса, становятся прямым следствием врачебных ошибок:
- Вскрытие зубной полости. Случайно вскрыть полость зуба может лишь неопытный специалист, недостаточно знакомый с топографией зубной полости или небрежно относящийся к собственным обязанностям.
- Вторичный кариес. Рецидив заболевания может случиться, если в процессе лечения врач не полностью удалит размягченный вследствие кариеса дентин, также формирование новой кариозной полости возможно при усадке пломбы.
- Пульпит, некроз зубного нерва. Такое осложнение обычно становится следствием небрежной работы стоматолога, который нарушил технологию наложения изоляционной прокладки при пломбировании. В этом случае пломбировочный состав оказывает раздражающее воздействие на зубной нерв, вызывая воспалительный или некротический процесс.
- Воспаление и резорбция костной ткани в межзубной перегородке. Если в процессе лечения кариеса стоматолог оставляет нависающий край пломбы, может возникнуть подобное осложнение. Устранить неприятные последствия возможно только путем наложения новой пломбы;
- Выпадение пломбы. При неправильном препарировании зубной полости и нарушении технологии наложения пломбировочного материала пломба может выпасть сразу после посещения кабинета стоматолога или же по прошествии некоторого времени. В этом случае также потребуется повторное посещение стоматолога и пломбирование зуба;
- Боли в зубе после пломбирования. Несильная боль после лечения кариеса является нормальной физиологической реакцией организма на лечение. Однако при интенсивных, самопроизвольных болевых ощущениях речь может идти о врачебной ошибке, например, недосушивании или пересушивании зубной полости;
- Изменение цвета. Если зубная и эмаль и пломба не совпадает по цвету, возникает эстетическая проблема, решить которую поможет только новое пломбирование. В ряде случаев зуб может поменять цвет через какой-то период времени после лечения.
Любое из осложнений, возникшее вследствие врачебной ошибки или по иным причинам требует консультации стоматолога. Врач должен провести диагностическое обследование и назначить соответствующую терапию.
Смотрите также:
Боли после лечения глубокого кариеса
Боль в зубе после лечения кариеса: причины
Одной из распространенных причин появления болей в зубе после лечения кариеса может стать пересушивание зубной полости. Если не обработать ее специальными кислотными…