Что делать при внезапно начавшихся или участившихся приступах эпилепсии? Этот вопрос волнует родственников людей – носителей болезни и самих пациентов. Обычному человеку тоже приходится сталкиваться с судорогами у людей. Алгоритм будет полезно знать каждому.
Эпилепсия – одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Припадок может начаться в любое время, в любом месте. Знание правильного алгоритма действий поможет сохранить жизнь и здоровье.
Начавшиеся внезапно судороги выглядят пугающе. Потеря сознания, управления мышцами тела, дерганье руками и ногами, появление пены изо рта пугает окружающих. Однако устрашающие симптомы не должны вызывать паники, стать причиной оставления человека в опасности.
Содержание статьи:
- 1 Виды судорог при приступе эпилепсии у взрослых
- 2 Как оказать помощь?
- 2.1 Порядок помощи при припадке:
- 3 После приступа
- 4 Что нельзя делать?
- 5 Советы медиков
- 6 В каком случае вызывать скорую?
- 7 В каком случае скорая не нужна?
- 8 Список использованной литературы
Виды судорог при приступе эпилепсии у взрослых
Описание видов судорог при приступах эпилепсии у взрослых и детей совпадают.
В медицинской практике они делятся на две крупные категории:
- Генерализованные, когда припадок затрагивает кору головного мозга обоих полушарий. Сознание теряется с первых секунд. Предвестники, как правило, отсутствуют.
- Парциальные или частичные. Их три вида. При простом, сознание частично сохраняется, судороги ограничены одним отделом мышц, возможны психические отклонения. При сложных, – сознание выключается, остальные признаки аналогичны простому. Третий вариант – вторичная генерализация, характеризуется поражением обоих полушарий, с изначально парциального очага.
Для определения состояния, оказания эпилептику первой (1) непрофессиональной помощи во время припадка при эпилепсии, вид роли не играет.
Как оказать помощь?
Родные, живущие с больным, должны знать что нужно делать до, во время и после приступа эпилепсии, при внезапном припадке. Эти простые знания помогут спасти человеческую жизнь.
При оказании первой помощи важно помнить: не применяйте физическую силу. Повлиять положительно на состояние человека вы не сможете, а нанести ему травму – да.
Если вы присутствуете при начинающемся приступе эпилепсии в первый раз, следует успокоиться, продумать, что надо делать и начать оказывать помощь.
Симптомы делают внешний вид человека пугающим. Обильная белая или розовая (если прикушен язык) пена изо рта, бледное искаженное лицо – приводят в смятение.
Порядок помощи при припадке:
- Уложить на ровную, желательно мягкую поверхность. Это, чтоб обезопасить от случайных травм во время неадекватного состояния.
- Расстегнуть верхние пуговицы, освободить от стягивающей одежды. Она может душить, опасно ограничивать его движения.
- Попробуйте повернуть голову пациента вправо или влево, чтобы не дать захлебнуться слюной, возможными рвотными массами.
- Все предметы, находящиеся в поле досягаемости для упавшего, необходимо отодвинуть. Человек не отдает себе отчет в том, что делает его тело. И может схватить что-нибудь, нанести себе или окружающим травму.
- В ротовую полость вставляем только мягкие предметы, не пытайтесь дать попить, скормить таблетку. Просто переждите опасное время, позвонив в скорую. После, когда все завершится и настанет сон, обеспечьте покой.
- Попробуйте осторожно, мягким валиком (из галстука, платка) разомкнуть челюсти. Но не пальцами. Судороги могут быть настолько сильными, что ломаются зубы. Открывая рот, мы избегаем этой опасности.
- После того, как опасность минует и эпилептик придет в себя, ему сразу нужно принять лекарство. Это поможет предотвратить повторные припадки
Одно из очевидных действий – пытаться жестко зафиксировать человека, прикладывая для этого силу, вес своего тела. Однако поступать так нельзя. Ограничивая подвижность, вы можете нанести травму или получить серьезный вред сами. Если необходимо, можно придержать эпилептика в положении на боку. Без физического усилия, лишь контролируя часть его действий.
Такие простые правила подскажут, как вести себя при и после приступа эпилепсии, чтобы помочь и спасти от смерти больного.
После приступа
Знание о том, как поступать после того, как приступ при эпилепсии завершился, как помочь эпилептику восстановиться, может пригодиться любому. Ведь никогда не знаешь, в какой ситуации можешь оказаться.
Как правило, если состояние не трансформируется в эпилептический статус, припадки завершаются быстро, до 5 минут.
Рядовой кризис не несет серьезного вреда здоровью и опасности. Поэтому вызывать скорую помощь или обращаться к врачу после него, необходимости нет. Однако, чтобы состояние нормализовалось, необходимо:
- Обеспечить покой. В большинстве случаев, успокоившись, больной засыпает. Это реакция организма, позволяющая телу прийти в себя, восстановить работу жизненно важных органов. Оставайтесь рядом, сон будет коротким, а после пробуждения у пострадавшего будут провалы памяти.
- Если под рукой есть прописанные врачом таблетки для блокады эпиактивности, напомните пациенту принять лекарство. Это нужно, чтоб уберечься от следующей волны.
- После припадка необходимо соблюдать диету на протяжении некоторого времени. Исключаются напитки и продукты, стимулирующие нервную систему. Нельзя пить чай (черный, зеленый – без разницы), кофе, энергетики. Избегайте соленого, копченого, сладкого. Специи, как натуральные, так и искусственного происхождения, также противопоказаны.
- Не бросать принимать курс прописанных лекарств, даже если частота припадков остается той же. Важно, чтоб их характер оставался неизменным.
При уменьшении времени между эпилептическими кризами, их затягивании, нужно обратиться к лечащему врачу. Это поможет скорректировать медикаментозный курс, разобраться, что послужило толчком для ухудшения состояния.
Забота после окончания судорог так же важна для сохранения его здоровья, как и в судорожном состоянии.
Что нельзя делать?
Кроме знаний о необходимом поведении, каждый, периодически сталкивающийся со случаями приступов и припадков эпилепсии должен знать, что не надо делать в начале, во время и после него.
Вы навредите, если будете:
- Пытаться разжать челюсти твердым (палка, ложка и т.д.) предметом. Можно не рассчитать усилие, сломать челюсть или повредить зубы. Используйте мягкий валик из носового платка, полотенца, галстука.
- Во время судорог ни в коем случае нельзя стараться давать лекарства, пить воду.
- Прикладывать грубую силу, открывая челюсти. Так возникает риск перелома или травмы жевательной мускулатуры.
- Проводить искусственное дыхание, даже если какое-то время дыхание не наблюдается. Остановка дыхательных движений на 20 – 30 секунд в такой ситуации – нормально.
- Сдерживать движения, грубо фиксировать положение тела. Человек себя не контролирует, его мышцы не расслабятся, если удерживать силой. Могут возникнуть травмы.
- Пытаться привести в чувство ударами по щекам или брызгами холодной воды.
Запомнив эти правила, можете быть уверены, что не причините вреда эпилептику во время припадка.
Советы медиков
Если вашим близким поставили диагноз, то необходимо проконсультироваться с врачом, получить инструкции. Вы должны знать, что делать, если случился приступ эпилепсии, как предотвратить его, что предпринять после, как сделать так, чтобы их не было.
Общие советы медиков как помочь человеку при эпилепсии:
- Не паниковать. Ваше спокойствие может спасти жизнь. Возьмите себя в руки, перед тем как действовать.
- Находитесь рядом столько, сколько необходимо. Оставлять одного его нельзя, пока все не закончится. Если человек заснул, понаблюдайте за ним 5-10 минут, чтобы не пропустить начало второй волны.
- Уберите все, что может угрожать здоровью больного, ведь в помраченном состоянии он себя абсолютно не контролирует.
- Засеките время. Если припадок длится более 5 минут, вызывайте скорую.
- Приподнимайте больному голову.
- Не удерживайте силой, в этот момент ничто не сможет снять спазм мышц. Вы рискуете нанести травму.
Не пытайтесь силой раскрыть спазмированный рот. Миф о том, что может запасть язык не совсем соответствует истине. Лучшее действие в этот момент – вложить в рот мягкий валик, который поможет защитить зубы от повреждений.
В каком случае вызывать скорую?
Кроме знания, что нужно делать при приступе эпилепсии у взрослого человека, как действовать, оказать первую помощь взрослым и детям при припадке, как не навредить, людям, сталкивающимся с этим, стоит знать, когда следует вызывать скорую помощь.
Решать, совершать звонок в больницу или нет, нужно быстро. Промедление может стоить дорого.
Медики необходимы, если:
- приступ эпилепсии продолжается больше 5 минут;
- затруднено дыхание;
- получена травма головы, конечностей;
- есть подозрение на внутреннюю травму;
- в случае, когда припадок случился у беременной женщины или у ребенка.
Вызов бригады и госпитализация в вышеперечисленных случаях обязательна. Если помедлить с вызовом, то вероятность необратимых осложнений, летального исхода сильно возрастает.
В судорогах люди могут удариться головой об асфальт, бордюр — появляется кровь. Неудачно упав – сломать руку, ногу, что заметно по аномальному расположению конечностей.
При этом, если принято решение о вызове врачей, оказывать 1 помощь, что-то делать, чтобы помочь при начавшемся приступе эпилепсии нужно в изложенных выше рамках. Ведь за время, которое врачи потратят, чтобы добраться до пациента, может случиться непоправимая трагедия.
В каком случае скорая не нужна?
Иногда, для того, чтобы оказать первую помощь человеку при приступе эпилепсии или после него, не нужны врачи.
Неопасными случаями, не требующими вмешательства медиков, считаются:
- Если припадок длился 5 минут или меньше. В таком случае состояние пациента не опасное, повторения ожидать не стоит.
- Когда больной уже пришел в сознание, понимает, что происходит вокруг него, может принять лекарство. А повторные судороги не наступают в продолжении 20 минут.
- Если опасность уже миновала, а во время судорог не было никаких травм.
Вызывать врача при таких условиях бессмысленно, так как работа мозга уже полностью восстановлена, никому не грозит опасность. Однако это не значит, что все в порядке. Пациенту нужен отдых, медикаменты.
Если этой болезнью страдает кто-то из близких людей, стоит завести себе памятку: «Мои действия во время и после приступа при эпилепсии у взрослого человека (мужчины или женщины)», чтобы освежить в памяти, что нужно делать, если вы вдруг растерялись.
Что делать, если рядом с вами начался приступ эпилепсии у взрослого человека или ребенка, при условии, что рядом нет медиков, должен знать каждый.
Первая помощь при приступе эпилепсии
Дата публикации: .
Если вы стали свидетелем такого приступа эпилепсии, самое важно в такой момент – сохранять спокойствие. В большинстве случаев они не несут непосредственной угрозы здоровью и жизни человека, главное – исключить некоторые факторы риска:
- По возможности следует смягчить падение человека.
- Желательно убрать предметы, которыми человек может непроизвольно травмироваться во время приступа: горячее, твердые предметы, острые и так далее.
- Необходимо посмотреть на часы, чтобы засечь время начала припадка.
- По возможности желательно зафиксировать голову или подложить под ней что-то мягкое. Для этого можно положить её себе на колени и мягко придерживать или же положить под неё свернутый валиком свитер, кофту, куртку.
- Если приступу сопутствует обильное слюноотделение, то голову желательно повернуть на бок, чтобы человек не подавился слюной.
- Если во время приступа зубы не сомкнуты, между ними можно положить платок или другу ткань, чтобы избежать повреждения зубов.
- Когда судороги закончились, но человек ещё не пришел в сознание, следует удерживать его, не давать вставать и ходить.
- Пока он находится без сознания, следует повернуть голову на бок, чтобы исключить непроизвольное западение корня языка, а также исключить вероятность захлебнуться слюной или рвотными массами в случае рвоты.
- После того, как человек начал приходить в себя, нужно задать ему несколько вопросов, чтобы убедиться, что он находится в сознании: как его зовут, какой день недели, месяц, год.
- Если человек вам не знаком, посмотрите, есть ли у него медицинский браслет или другой опознавательный знак с указанием диагноза и телефонами людей, которым можно позвонить в экстренной ситуации.
Первая медицинская помощь при приступе эпилепсии позволяет устранить возможные риски. Припадок, хоть и выглядит со стороны страшно, непосредственной угрозе жизни человека не несет. Самая большая опасность – это травмы головы при ударах о землю или расположенные рядом твердые предметы.
Общие принципы оказания первой помощи при эпилепсии
Чего нельзя делать при приступе эпилепсии
Во время приступа эпилепсии важно не столько делать правильные действия, сколько не делать неправильных:
- Нельзя пытаться разжать зубы человека во время припадка. Так можно повредить эмаль или слизистую оболочку полости рта. Никакой практической пользы это не несет: во время судорожной фазы все мышцы, включая отвечающие за язык напряжены, и запасть он не может. Во время второй фазы достаточно повернуть голову на бок.
- Нельзя силой удерживать человека во время приступа. Он не ощущает боли и может случайно повредить мышцы или связки. Достаточно придержать голову или подложить под неё что-то мягкое.
- Нельзя переносить или передвигать человека во время припадка. Это может быть причиной травмы. Исключение – когда место является угрозой для жизни: край обрыва, проезжая часть, вода.
- Нельзя пытаться напоить человека во время приступа, давать ему какие-то лекарства.
- Нельзя бить по лицу, кричать, тормошить, стараясь привести в чувства.
- Нельзя делать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца.
Именно эти ошибки чаще всего совершают случайные свидетели эпилептических припадков.
Первая помощь при эпилептическом припадке
Нужно ли вызывать скорую помощь во время приступа эпилепсии
Часто случайные свидетели приступа эпилепсии начинают вызывать скорую помощь, тогда как это является необязательным. Судорожный припадок, если он происходит не в первый раз, непосредственной угрозы жизни человека. Скорее всего, он закончится ещё до того, как появится скорая помощь, а вызов может помешать бригаде вовремя приехать на другой, более критический случай.
Но все же, в некоторых случаях помощь врача требуется:
- Если приступ произошел впервые.
- Если есть вероятность, что это не эпилептический припадок.
- Если у больного высокая температура.
- Если больной во время припадка ударился головой.
- Если припадок длится более 5-7 минут.
- Если после окончания судорог он не приходит в сознание в течение получаса.
- Если в течение часа после первого начался второй приступ.
- Если приступ случился у ребенка или беременной женщины.
- Если у больного затруднено дыхание.
В таких случаях присутствует угроза жизни человека, а значит, потребуется квалифицированная медицинская помощь. И если первая помощь при эпилепсии может быть оказана на месте, помимо этого требуется профессиональное обследование.
Информационный браслет поможет врачу или случайному свидетелю припадка сориентироваться
Памятка для больного эпилепсией
Люди, страдающие эпилепсией, должны помнить, что приступ может случиться внезапно. Поэтому необходимо принять возможные меры предосторожности.
- Близкие, друзья, родственники, кто-то из коллег по работе должны знать о заболевании и иметь представление, как оказать первую медицинскую помощь во время приступа эпилепсии.
- При себе необходимо иметь сведения о своем заболевании, а также телефон близкого человека, которому можно позвонить в случае приступа. Их лучше всего нанести на специальный медицинский браслет или кулон.
- Пока есть вероятность приступа, нельзя водить машину, работать в профессиях, связанных с потенциальным риском (высота, открытое пламя, электрический ток), заниматься некоторыми видами спорта.
Важно понимать, что человек, страдающий от эпилепсии, может вести нормальный образ жизни, работать, учиться и путешествовать, лишь с небольшими ограничениями.
http://www.golovazdorova.ru/zabolevaniya/pervaya-medicinskaya-pomoshh-pri-pristupe-epilepsii-chto-delat-v-sluchai-pripadka.html
Вы сейчас находитесь:
Первая помощь при эпилепсии
Первая помощь при эпилепсии
Эпилепсия (падучая болезнь) — достаточно распространенная патология нервной системы, главным проявлением которой является эпилептический припадок. Приступ эпилепсии выглядит довольно устрашающе, он характеризуется потерей сознания, началом судорог и, в некоторых отдельных случаях, пеной изо рта. Иногда она может приобретать красноватый оттенок.
Для оказания первой помощи не требуется обладать специфическими медицинскими знаниями, навыками. В большинстве случаев припадок проходит самостоятельно, вызывать карету скорой помощи не обязательно. Как правило, человек, знающий о своих проблемах, носит записку с номерами родных, близких, информацию о себе, которая может пригодиться тем, кто окажется поблизости от него.
Однако людям, желающим помочь пострадавшему, следует четко выполнять манипуляции для оказания первой помощи, так как неверный порядок действий может нанести серьезный ущерб больному.
Записаться на консультацию
Людям, страдающим эпилепсией, следует регулярно проходить осмотр у врача, так как правильное назначение препаратов и постоянный контроль заболевания снижают риск эпилептических припадков. Юсуповская больница предоставляет медицинские услуги лучших докторов-неврологов и эпилептологов столицы, которые подберут индивидуальное лечение каждому пациенту.
Эпилепсия и эпилептические припадки бывают совершенно разных видов и проявляться могут по-разному. Однако, несмотря на разновидность, приступ всегда возникает внезапно. Есть некоторые признаки, по которым можно определить надвигающийся припадок, однако для этого не всегда есть возможность. Человеку, оказывающему помощь, важно сохранять внутреннее спокойствие и уверенно выполнять все необходимые действия, так как на кону стоит жизнь человека.
Признаки эпилептического приступа
Механика возникновения эпилепсии на данный момент точно не выяснена, однако известно, что судороги начинаются на фоне интенсивного возбуждения участков коры головного мозга вследствие повышенной электрической деятельности нервных окончаний.
Признаки приступа, как правило, индивидуальны, однако существует определенный набор симптомов, который помогает определить стадию приступа и немедленно перейти к выполнению манипуляций для первой помощи. Такие кризисы причиняют больному сильную боль и стресс, поэтому по прошествии припадка следует обращаться с пострадавшим очень аккуратно.
К признакам эпилептического приступа относятся:
- резкая потеря равновесия, падение на землю;
- потеря сознания;
- тошнота, рвота;
- сбитое тяжелое дыхание;
- гипертонус мышц;
- нераздельные громкие выкрикивания;
- резкое повышение артериального давления;
- кровь из носа;
- непроизвольное закидывание головы назад;
- “стеклянные глаза”
- повышенное слюноотделение, иногда с пеной;
- потеря ощущения реальности окружающего мира;
- нарушение процесса мышления, непонимание слов или криков посторонних людей;
- непроизвольная дефекация или мочеиспускание;
- локальные судороги или судороги всего тела;
- онемение конечностей;
- зрачки перестают реагировать на свет;
- синюшность или покраснение лица и других кожных покровов;
- очень частый пульс или его сильное снижение;
- конвульсии.
Предотвратить приступ достаточно сложно, однако по определенным показателям можно понять его приближение и отвести больного в безопасное место.
Мнение эксепрта
Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук
Врачи считают эпилепсию одной из самых опасных неврологических патологий. Это связано с тем, что судорожный припадок может произойти в любое время. При этом повышается риск травматизма. Поэтому эпилепсия требует своевременной диагностики и лечения. Болезнь занимает лидирующие места в структуре инвалидизации. По статистике, 30% больных являются инвалидами 1 или 2 группы. Для того чтобы снизить риск травматизации во время эпилептического приступа, врачи разработали специальные рекомендации по первой помощи. С ними может ознакомиться каждый желающий.
Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных форм эпилепсии. Для обследования используются современные европейские установки КТ, МРТ и ЭЭГ. Данное медицинское оборудование позволяет быстро установить локализацию патологического очага. От точности проводимого исследования зависит качество лечения. Индивидуальный терапевтический план составляется опытными неврологами и эпилептологами. При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и профилактике эпилептических приступов 60-70% пациентов Юсуповской больницы добиваются длительной ремиссии.
Причины возникновения и развития
Непосредственных причин, способных вызвать припадок эпилепсии не существует, однако есть ряд факторов риска, которые при определённых обстоятельствах могут спровоцировать эпилептический припадок. Факторы риска могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Наследственная предрасположенность предполагает особенное функционирование нейронов и их склонность к спонтанному возбуждению. Данная особенность может передаваться из поколения в поколение, однако не всегда проявляться.
Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно:
- при кровоизлиянии в мозг или других нарушениях мозгового кровообращения;
- после черепно-мозговых травм;
- в результате затяжного алкоголизма, приема наркотических и психотропных средств, сильного стресса;
- при менингите, энцефалите;
- при родовых травмах;
- при абсцессе мозга или инсульте;
- при наличии аневризмов, кист или спаек в мозге.
Факторами, оказывающими воздействие на возникновение эпилептического приступа, являются:
- плохой режим сна;
- употребление алкоголя, кофеина, прием любого объема наркотических веществ, антидепрессантов, не предписанных врачом;
- отказ от приема медикаментов, прохождения терапии;
- курение;
- стресс;
- изменение гормонального фона вследствие некоторых заболеваний;
- менструация у женщин.
Очень важно понимать: если приступ начался, ни в коем случае не следует давать больному какие-либо медикаменты, особенно те, которые не прописаны лечащим врачом. В такой ситуации процесс уже запущен, и любые таблетки могут лишь навредить. Приступ, если он длится не более трех минут, следует просто контролировать и не пытаться привести человека в чувства. Однако, если приступ длиться дольше, важно вызвать медицинскую бригаду.
Врачи Юсуповской больницы работают круглосуточно, поэтому в случае осложнений после эпилептического синдрома следует немедленно обратиться к доктору во избежание плачевных последствий. Мы поможем нашим пациентам выйти из любой затруднительной ситуации.
Провоцирующие факторы
Зачастую эпилептические припадки случаются от различных «триггеров» — ситуаций, которые провоцируют приступ. Это может быть яркая мигающая картинка, последовательность резких звуков. Известны случаи, что излишне яркие заставки мультфильмов вызывали негативную реакцию у детей. Опасность представляют мигающие, резко сменяющие друг друга изображения, которые перегружают сенситивные системы.
Если приступ вызван именно таким фактором, то лучше избавиться от него при первой же возможности: выключить телевизор, убавить звук. По окончании приступа — обеспечить пребывание в тихом помещении с приглушенным светом. Если не избавиться от триггеров, то они могут спровоцировать серию повторных приступов, пережить которые организму будет непросто.
Как определить надвигающийся припадок
Предотвратить эпилептический припадок невозможно, однако об этом можно заранее предупредить окружающих или попросить помощи, если вы страдаете эпилепсией и чувствуете приближение приступа.
Сначала наступает фаза тоническая, ее проявления – конвульсии, потеря контроля над ситуацией, повышенное слюноотделение и т.д. Как правило, вследствие гипертонуса мышц ноги остаются прямыми, а руки непроизвольно сгибаются в локтях. Дыхание сбивается, может останавливаться на несколько секунд с определенной периодичностью. От асфиксии синеет кожный покров, особенно губы.
Тоническая фаза длится около 30-45 секунд, после чего наступает клоническая фаза. Клонический период характеризуется попеременным напряжением и расслаблением мышц — конвульсиями и судорожными состояниями. В этот период человек беспорядочно дергается, изгибается в неестественных позах, но при этом не приходит в себя. Ббольной может самопроизвольно покусывать свои губы или язык, из-за чего в слюне появляется примесь крови. В период полного расслабления мышц внутренние сфинктеры тоже ослабевают, из-за чего может произойти опорожнение кишечника или мочевого пузыря.
За несколько минут до возникновения эпилептического синдрома больной может страдать от беспокойства, повышенной тревожности, у него могут появиться галлюцинации различных видов.
Существует несколько видов предэпилептических состояний, так называемые ауры:
- речевая аура – нарушение сенсорики или моторных функций;
- психическая аура – внезапное, ничем не обусловленное чувство грусти, тоски, повышенная тревожность, панические атаки или наоборот, резкий прилив энергии и радости;
- вегетативная аура – нарушение функций исполнительных органов: сосудов, желез секреции и мышц;
- сенситивная аура – искажения ощущений внешних раздражителей, чувство сильного холода или жара, нарушение ощущения своего тела;
- сенсорная аура – изменения в слуховых, обонятельных и зрительных ощущениях.
Важно не паниковать, если вы заметили за собой или за находящимся рядом человеком подобные симптомы. Следует спокойно предупредить об этом окружающих и обезопасить место нахождения, убрав все опасные колющие или режущие предметы, а также переместиться в безопасное место, где можно лечь.
Круглосуточный прием врачей Юсуповской больницы обезопасит пациентов, находящихся в клинике, от осложнений после эпилептического припадка. Мы внимательно относимся к каждому нашему посетителю, гарантируя качественный результат лечения.
Записаться на консультацию
Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы!
Алгоритм первой помощи
Первая помощь при эпилептическом припадке крайне важна, так как неправильные действия могут не только не помочь пострадавшему, но и ухудшить положение. Если у находящегося рядом человека начали появляться симптомы приближающегося припадка, следует подготовиться:
|
узнать, наблюдались ли у данного человека эпилептические приступы ранее |
если человек болен эпилепсией, ему необходимо сразу принять предписанные врачом таблетки, блокирующие приступ. При этом людям, оказавшимся рядом, не следует давать больному таблетки неизвестного происхождения |
|
обезопасить место нахождения, переместиться в нелюдное безопасное место |
если ситуация происходит в закрытом помещении, необходимо открыть окна или двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха |
|
голову больного следует положить набок во избежание захлебывания слюной или рвотными массами |
обеспечить больному падение на мягкую поверхность, положить под голову дополнительный мягкий предмет так, чтобы голова находилась выше туловища |
|
убрать все потенциально травмоопасные предметы |
снять пояс, ожерелья, головные уборы и все вещи, которые могут сдавливать, причинять дискомфорт и затруднять дыхание |
Что делать, если эпиприпадок уже начался?
Для начала стоит помнить, что паника и потеря самоконтроля являются факторами, из-за которых помощь во время эпилептического припадка может быть некорректной. Нужно успокоиться, перевести дыхание и начать выполнять следующий алгоритм действий:
- зафиксировать время начала приступа;
- по возможности положить больному свернутую мягкую ткань или любой не твердый предмет между челюстями, во избежание прикусывания губ или языка;
- зафиксировать время конца приступа, это поможет в дальнейшем при постановке диагноза.
Важно неотлучно находиться рядом, пока симптомы не пройдут окончательно. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, то лучше активно не вмешиваться в ход событий. Излишняя активность от желающих помочь нередко может навредить дальнейшему самочувствию.
Существует ряд ошибочных действий, которые могут нанести существенный вред пострадавшему.
Что нельзя делать
Врачи говорят о нескольких действиях, которые ни в коем случае нельзя предпринимать, желая помочь.
Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой.
Во-вторых, строго противопоказано пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека. Мышцы из-за сокращений перенапряжены, и излишнее давление на конечности или позвоночник не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждения мышечного волокна или суставов, если речь идет о конечностях.
В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти может повредить зубы и закончиться переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот.
Риск, что эпилептик откусит собственный язык — вредоносная ложь. Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю.
В-четвертых, очень важно не давать эпилептику какие-либо лекарства, даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке больного. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в том числе специально предназначенного препарата. Также можно допустить ситуацию, при которой таблетка попадет не в то горло. Если лекарство навредит, желающего помочь ждет уголовная ответственность, даже если он действовал из лучших побуждений.
По окончанию приступа, особенно если таковых не наблюдалось прежде, больного следует отвезти в клинику для дальнейшего обследования. Квалифицированные доктора Юсуповской больницы готовы оказывать помощь в любое время суток. Наши врачи ответственно и внимательно относятся к каждому пациенту, проводят все манипуляции и обследования исходя из индивидуальных показателей.
Что делать после приступа
После эпиприпадка больному необходим покой и отдых, так как во время приступа организм истощает ресурсы и нуждается в их восполнении. До приезда бригады скорой помощи обеспечьте пострадавшему полный комфорт и психологическую поддержку. Постарайтесь избавить его от всех раздражающих факторов и сохраняйте спокойствие.
Скорую помощь следует вызывать только в случае, если припадок длится более 3 минут, либо если он повторяется. Также профессиональная помощь необходима, если во время приступа больной нанес себе увечья, травмировался или задыхался.
По прошествии эпилептического приступа следует выполнить следующие действия:
- положить больного на бок и дать ему отдохнуть несколько минут;
- если приступ случился в людном месте, попросите всех отойти для обеспечения психологического комфорта пострадавшему;
- если человек непроизвольно опорожнил кишечник или мочевой пузырь, постарайтесь убрать место и снять грязную одежду;
- оповестите родственников или близких больного о произошедшем, особенно если это несовершеннолетний человек или человек преклонного возраста;
- не отходите от больного еще минимум 15-20 минут, так как нормализация состояния наступает не сразу. Транспортируйте пострадавшего домой, если он этого хочет.
Важно понимать, что даже правильное выполнение первой медицинской помощи не может гарантировать отсутствие риска развития побочных осложнений. Больного сразу после эпиприпадка следует поместить в клинику неврологии Юсуповской больницы, где лучшие неврологи столицы определят диагноз и назначат сопутствующее лечение. Обследования в больнице проводятся на современном европейском оборудовании, которое позволяет получить самые точные результаты. Наш медицинский персонал готов оказать первую помощь в экстренных ситуациях в течение всего дня.
Записаться на консультацию
Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы!
Когда нужно вызывать скорую помощь
Для оказания первой помощи при эпилепсии не обязательно всегда привлекать врачей. Как правило, приступы скоротечны. Известны случаи, когда сердобольные граждане вызывали экипаж неотложки, однако к моменту приезда они уже покидали место происшествия самостоятельно.
Кроме того, у некоторых подобные ситуации случаются по несколько раз в сутки. При таких вариантах достаточно знать основные принципы оказания помощи, и если все протекает без осложнений, можно справиться самостоятельно.
В некоторых ситуациях помощь специалистов-медиков жизненно необходима больному эпилепсией.
Вы не можете быть уверены в том, как отреагирует организм, который раньше не сталкивался с подобным перенапряжением. Вполне возможно, что именно сейчас манифестирует эпилепсия (это может быть в любом возрасте). Однако есть опасность, что припадок — признак какой-либо болезни, обострение которой требует вмешательства специалистов соответствующей квалификации.
Организмы детей и пожилых наиболее уязвимы к критическим перепадам самочувствия. Даже если все пройдет в штатном режиме, только врачи смогут выдать точное заключение относительно состояния организма и дальнейших рисков для здоровья.
Неврологическое заболевание может оказаться смертельно опасным для находящегося в утробе ребенка. Если женщина на позднем сроке беременности, то есть опасность преждевременного начала родов.
В ходе судорог пациент может удариться головой об острый угол или пострадать во время падения. Даже если вам просто кажется, что есть риск черепно-мозговой или любой другой травмы — лучше вызвать специалистов и удерживать пациента на месте до времени прибытия врачей.
Важно проверить ясность сознания больного после приступа, узнать, помнит ли он свое имя или домашний адрес. Если он не приходит в сознание самостоятельно, не нужно ему «помогать»: бить по щекам или брызгать водой. Также запрещено пытаться приводить людей в чувство такими средствами как нашатырь: любые резкие запахи могут спровоцировать повторный приступ, который на фоне только что перенесенного может нанести существенный вред здоровью.
Эпилепсия всегда несет риск необратимых изменений в структурах головного мозга. Если человек дышит, но не приходит в сознание больше десяти минут, важно как можно скорее организовать профессиональную медпомощь.
Лечение
В клинике неврологии Юсуповской больницы клиенты могут рассчитывать на лечение несколькими методами. В частности, речь идет о медикаментозной терапии и нейрохирургических технологиях. Искусно сочетая эти методики, врачи добиваются значительного улучшения состояния своих пациентов и обеспечивают им максимально комфортную при данной патологии жизнь.
Следует понимать, что эпилепсия — не приговор, люди с данным заболеванием могут жить обычной жизнью, практически ни в чем себя не ограничивая. Для этого требуется регулярно проходить необходимые обследования, наблюдаться у своего доктора и принимать предписанные препараты. Врачи Юсуповской больницы заботятся о своих пациентах, регулярно назначая обследования и выписывая медикаменты только исходя из индивидуальных показателей каждого пациента.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
- Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
- Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Профильные специалисты
Консультация заведующего отделением неврологии, первичная 6 050 руб.
Консультация заведующего отделением неврологии, повторная 5 170 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, первичная 5 500 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, повторная 4 620 руб.
Вы сейчас находитесь:
Первая помощь при эпилепсии
Прим. Лахта Клиники. Если кому-то рядом стало плохо, – человек внезапно потерял сознание, начались судороги, острая боль в сердце и т.п., – растеряться очень легко. Немногие из нас способны в такой ситуации действовать мгновенно и хладнокровно. Гораздо чаще из головы, как говорится, вылетает всё, что там хранилось на подобный случай. И всё же некоторые базовые вещи надо знать и помнить всегда; а даже если знаем и помним, никогда не лишне повторить.
А вдруг пострадавший проглотит язык?
Проглотить язык физически невозможно. Окружающие ткани плотно удерживают его во рту, и взаимное расположение анатомических структур исключает проглатывание языка при любых обстоятельствах. Затруднения дыхания возникнуть могут, но по другой причине.
И все же миф о проглоченном языке (во время эпилептического приступа, обморока, во сне и т.д.) настолько живуч, а вопросы на эту тему задаются так часто, что стоит здесь остановиться и разобраться подробнее.
Согласно разъяснениям специалистов из Johns Hopkins Medicine, язык представляет собой подвижную продолговатую мышцу, одним концом плотно закрепленную во рту. Кроме того, отрезок ткани, называемой уздечкой языка, соединяет основание языка с дном ротовой полости, и именно это соединение не дает языку возможность попасть в глотку и далее в пищевод. Скорее всего, под риском проглотить язык люди имеют в виду совсем другую ситуацию: в некоторых состояниях язык может «западать», т.е. отклоняться назад к гортаноглотке, – и тем самым блокировать дыхательные пути. Это может произойти в том случае, если человек теряет сознание и лежит на спине с полностью расслабленной мускулатурой. Язык при этом также утрачивает тонус, и при его западении воздухоносный просвет оказывается частично или полностью перекрытым. То же самое может произойти во время ночного отдыха, если человек страдает обструктивным апноэ сна, и это действительно небезопасно.
Что делать
В медицине неотложных состояний существует понятие «восстановительная позиция» (спасительное положение тела, реабилитационное положение и т.п.). Если человек теряет сознание, надо немедленно обеспечить такое расположение головы и туловища, при котором не произойдет ни обструкция дыхательных путей языком, ни захлебывание рвотными массами, кровью и т.п.
Попытайтесь мысленно отработать свои действия на тот случай, если какой-либо человек рядом с вами потеряет сознание.
Опуститесь рядом с упавшим на колени.
Ближайшую к вам руку пострадавшего высвободите (если нужно), разместите под прямым углом к телу и разверните ладонью кверху.
Другую руку согните таким образом, чтобы тыльная сторона ладони соприкасалась со щекой, противоположной этой руке.
Ближайшая к вам нога пострадавшего должна быть вытянута прямо. Другую его ногу согните, подняв колено кверху.
Используя колено согнутой ноги как рычаг, потяните на себя и перекатите пострадавшего набок, – так, чтобы его голова в конечном счете лежала щекой на ладони.
Оставьте согнутую ногу в позиции «бега», чтобы стабилизировать положение тела.
Убедитесь в том, что язык во рту сместился вперед и не препятствует дыханию.
Государственная служба здравоохранения Великобритании подготовила и разместила в свободном доступе короткий специальный видеофрагмент, где четко показана последовательность ваших действий при оказании первой помощи. Сопроводительный текст и субтитры, конечно, на английском языке, но здесь гораздо важнее не прочитать, а увидеть, – каким именно образом пострадавшему обеспечивается спасительное положение. Поверьте, оно не случайно так называется.
Травма ротовой полости
Еще одну группу распространенных осложнений при судорожном припадке составляют травмы полости рта. В электронной Национальной медицинской библиотеке PubMed есть отчет об опросе, который в 2017 году специалисты Польского неврологического общества провели среди больных эпилепсией. Изучая частоту различных травм, получаемых во время приступов, авторы исследования установили, что:
— 52.4% подтвердили у себя случаи травмирования губ, языка и щек во время судорожных припадков;
— 18% отмечали растрескивание зубов;
— у 17% пациентов ломались зубы.
Непроизвольное прикусывание языка с одной или обеих сторон, – весьма частая травма при данных состояниях. Долгое время считалось, что оказывающий первую помощь должен высвободить и удерживать язык человека в приступе, чтобы предотвратить такого рода травму или блокировку дыхания. Однако практика показывает, что это может быть еще опасней. Современные руководства настоятельно не рекомендуют помещать что бы то ни было между зубами больного во время судорожного припадка, – это касается любых предметов и особенно пальцев. В разъяснительных материалах организации Epilepsy Ontario говорится о том, что следствием таких попыток могут стать:
— перелом челюсти;
— разрушение зубов;
— асфиксия (блокировка доступа воздуха) у пострадавшего.
Помощь перед судорожным приступом
Многие люди, страдающие эпилепсией, испытывают так называемую ауру – комплекс тех или иных ощущений, указывающий на приближение приступа (хотя у других больных припадок может начаться совершенно неожиданно, буквально «на ровном месте»).
Если человек вам знаком и вы понимаете, что ему становится плохо, или же кто-то подает вам подобные сигналы речью или жестами, предпримите следующие шаги:
— осторожно отведите человека подальше от проезжей части, если ситуация разворачивается на улице;
— в помещении быстро отодвиньте стулья, стол, кресла и другие объекты, рядом с которыми находится больной, особое внимание уделив обеспечению свободного пространства в зоне головы;
— если сдвинуть мебель невозможно, прикройте чем-то мягким (одеяло, свернутый свитер, пальто и т.п.) ближайшие жесткие углы или края.
— убедитесь в том, что поблизости нет включенных электроприборов;
— в общественном месте сделайте все возможное, чтобы вокруг не толпились люди;
— осторожно уложите человека, если он не успел упасть;
— аккуратно придайте ему спасительное положение, как показано выше;
— засеките время начала приступа.
Во время приступа
Если у кого-то внезапно начался развернутый эпилептический приступ, ваши действия должны быть следующими:
— осторожно опустить человека на пол или на землю (при необходимости);
— снять очки с лица пострадавшего, если он в очках;
— снимите, расстегните, ослабьте любые тугие или обтягивающие детали одежды, особенно если они надеты вокруг шеи или головы;
— подложите что-либо под голову в качестве подушки безопасности, или, в крайнем случае, придерживайте пострадавшему голову руками во избежание черепно-мозговой травмы;
— укройте больного одеялом, курткой, пиджаком или пальто;
— если человек остается хотя бы в частичном сознании, обязательно говорите с ним мягким, уверенно-успокаивающим тоном, пока приступ не закончится;
— не пытайтесь каким-либо образом ограничивать движения больного во время приступа, делать ему искусственное дыхание, чем бы то ни было поить и т.д.;
— если припадок продолжается дольше пяти минут, вызывайте «Скорую».
После приступа
Если человек остается в бессознательном состоянии:
— как описано выше, переверните его в спасительную позицию (если еще не перевернули), чтобы предотвратить блокировку дыхательных путей;
— проверьте наличие свободного дыхания;
— до тех пор, пока пострадавший не придет в себя, держите его укрытым и каждые несколько минут обращайтесь к нему в ожидании какого-либо отклика.
Если человек в сознании
— имейте в виду, что после эпилептического припадка человек, скорее всего, оглушен и дезориентирован в той или иной степени;
— спросите у пострадавшего имя и местонахождение, чтобы оценить уровень его ориентированности в собственной личности и обстановке;
— успокойте и объясните, что он только что пережил судорожный припадок;
— оставайтесь рядом, пока человек окончательно не придет в себя, помогите удобно сесть в подходящем месте;
— поищите на запястье пострадавшего медицинский браслет, где должна быть указана вся необходимая информация и/или подробные контакты.
— проверьте, не получил ли человек травмы во время приступа, и если да, то окажите соответствующую первую помощь;
— убедитесь в том, что человек уже способен добраться домой на такси или кто-то его проводит в безопасное место (если некому, проводите вы).
Первая помощь при травме головы
Черепно-мозговые травмы во время эпилептических приступов – не редкость, такое случается примерно с половиной больных. Очень важно, чтобы хоть кто-то из окружающих знал, как действовать в случае, когда человек во время судорожного приступа (да и по любой другой причине) получил травму головы.
Если есть основания предполагать, что лежащий без сознания человек мог серьезно удариться головой, первая помощь должна включать следующее:
— со всей осторожностью придать пострадавшему спасительное положение;
— убедиться в проходимости дыхательных путей;
— прислушаться к дыханию;
— вызвать «Скорую помощь» самому или попросить кого-то сделать это немедленно;
— вызвать полицию, если имеет место любая угроза безопасности;
— проверять реакцию пострадавшего на обращение каждые несколько минут;
— закрыть любые видимые открытые раны на голове, выделения из ушей или носа стерильной повязкой или, в ее отсутствие, чистой салфеткой;
— при этом НИЧЕГО НЕ ПОМЕЩАТЬ ВНУТРЬ уха или носа;
— обработать все прочие видимые раны и повреждения, руководствуясь элементарными принципами оказания первой помощи;
— сохранять тепло, укрыв пострадавшего одеялом, пальто, теплой курткой и т.п.;
— оставаться рядом до прибытия бригады «Скорой помощи».
Если пострадавший в сознании, то вместо придания спасительной позиции лучше помочь ему принять ту позу, которая для него наиболее комфортабельна. Все остальные пункты остаются в силе. Еще раз подчеркнем: даже если человек в сознании, крайне важно оставаться рядом с ним до прибытия соответствующих служб с ним и следить за тем, как он дышит.
В каких случаях обязательно вызывать помощь
Необходимо немедленно звонить в «Скорую», если:
— пострадавший вам знаком и вы точно знаете, что судорожный приступ у него впервые;
— судорожный припадок случился в воде;
— имеют место затруднения дыхания или человек долго не приходит в себя после приступа;
— непосредственно после одного приступа начинается следующий, при этом человек не полностью приходит в сознание между приступами;
— во время припадка пострадавший получил травму, особенно черепно-мозговую;
— приступ начался у беременной женщины;
— приступ случился у человека, который, как вам известно, страдает серьезным(и) заболеванием(ями), например, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и т.п.
Если же человек болен эпилепсией и перенес очередной приступ, то по нормализации состояния он сможет самостоятельно связаться со своим врачом. В дополнительной помощи такие пациенты, как правило, не нуждаются, – за исключением, повторяем, тех случаев, когда получена серьезная травма или припадок длится более пяти минут.
Берем на заметку
Язык проглотить невозможно в принципе, даже во время судорожного приступа. Однако если человек внезапно теряет сознание, он может получить серьезную травму ротовой полости или головы. Несмотря на такой риск, никогда ничего не пытайтесь помещать пострадавшему между зубов, в уши или нос. Внимательно перечитайте изложенные выше правила оказания помощи – и просто следуйте им.
Еще и еще раз напоминаем: если человек без сознания, прежде всего придайте ему восстановительную позицию (спасительное положение тела). Тем самым вы, как минимум, предотвратите западание языка в сторону гортани с блокировкой дыхания.
По материалам сайта Medical News Today
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ЭПИЛЕПСИИ
Если вы оказались рядом, лучшей помощью будет ваше спокойствие и соблюдение следующих правил.
1. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.
2. При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок или повернуть его голову на бок. Делать это следует мягко, не применяя силу.
3. Не пытайтесь ограничивать движения человека.
4. Не пытайтесь открыть рот человека, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот бесполезны и могут привести к травмам слизистой полости рта.
5. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.
6. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. В этой ситуации необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь».
7. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться нервным клеткам. Нужно убедиться, что приступ закончился и у больного наступил постприступный сон. Пациент без сознания, не реагирует на окружающих, «не пробуждается»; пациент после приступа реагирует как человек, которому «мешают спать». Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период спутанности сознания (если таковая развивается) и сознание полностью восстановится.
