Ошибки при опознании предметных изображений называют

Сочетание импульсивности (расторможенности) и ригидности наиболее характерно для локализации поражения в
1) префронтальных лобных отделах
2) медиальных отделах височных долей
3) медиальных отделах лобных долей
4) базальных отделах лобных долей (+)

Диагностика метрических представлений предполагает оценку
1) ориентировки в пространственных координатах
2) представления о длинах и углах (+)
3) передачи перспективы
4) соотношения целого и части

Физическим симптомом интернет-зависимости является
1) ощущение сжатого желудка
2) боль в правом подреберье
3) боль в груди
4) сухость в глазах (+)

Во время работы в эвакогоспиталях п.я.гальперин занимался восстановлением
1) памяти и мышления после ранений головного мозга
2) высших форм поведения после ранений головного мозга
3) речи после ранений головного мозга
4) движений после ранений руки (+)

Гебефреническое возбуждение возникает у пациентов, страдающих
1) эпилепсией
2) алкоголизмом
3) шизофренией (+)
4) манией

Под классическим (директивным) гипнозом понимают метод
1) психотерапии, использующий косвенные внушения и собственные психологические ресурсы пациента, без специального наведения транса
2) гипнотизации, в основе которого лежит сотрудничество пациента и гипнотерапевта, использующего косвенные внушения и собственные психологические ресурсы пациента
3) психотерапии, использующий внушения и рациональные приемы для переубеждения пациента
4) гипнотизации, в основе которого лежит подавление воли пациента гипнотерапевтом, использующим преимущественно прямые внушения (+)

Согласно н.а. бернштейну, суть овладения навыком заключается в
1) точном копировании наблюдаемого рисунка действия
2) осознании смысла решаемой двигательной задачи
3) обнаружении адекватных сенсорных коррекций (+)
4) переходе с неосознаваемого уровня выполнения движения на осознаваемый

Метод работы с групповой психической травмой, особо организованной и четко структурированной с людьми, совместно пережившим катастрофу или трагическое событие, называют
1) дебрифингом (+)
2) групповым инструктажем
3) групповым мониторингом
4) брифингом

Психотерапевтический контракт базируется на
1) принципе сотрудничества и обоюдного согласия (+)
2) процессах переноса и контрпереноса
3) эмоциональной связи
4) стратегически дальних целях психотерапии

Ошибки при опознании предметных изображений называют
1) парагнозиями (+)
2) параграфиями
3) парафазиями
4) парамнезиями

Анализируя проблему афазий с позиций нейролингвистического подхода, а.р.лурия считал, что синтагматические основы речи нарушаются при распаде
1) артикуляции
2) построения фразы, высказывания (+)
3) фонетических кодов
4) пространственных кодов

Тест «подзорная труба» служит для определения
1) ведущей руки
2) ведущей ноги
3) ведущего уха
4) ведущего глаза (+)

Аномальное функционирование отдельных участков мозга
1) никак не отражается на состоянии психических функций
2) приводит к избирательному (в пределах различных составляющих) нарушению психических процессов (+)
3) приводит к глобальным нарушениям одних психических процессов и избирательным нарушениям других
4) приводит к полному выпадению психических процессов

В число функций мотива не входит
1) смыслообразование
2) побуждение
3) направление
4) обоснование (+)

Характерологическая реакция, проявляющаяся в форме непослушания, грубости, вызывающего поведения или агрессии, называется реакцией протеста
1) негативного
2) пассивного
3) компенсаторного
4) активного (+)

Портал: vrach-test.ru
При дифференциальной диагностике умственной отсталости и пограничных форм интеллектуальной недостаточности важным дифференциально-диагностическим критерием является
1) интеллект ребенка (+)
2) позитивный эмоциональный настрой
3) обучаемость ребенка
4) динамика психических процессов ребенка

Ведущей координатой вторичного недоразвития при задержке психического развития является координата
1) вертикальная
2) снизу-вверх (+)
3) сверху-вниз
4) горизонтальная

Форма поведения ребенка, нацеленного на оскорбление или причинение вреда другому живому существу, не желающему подобного обращения, определяется как
1) враждебность
2) злость
3) агрессия (+)
4) отчаяние

Ранний детский аутизм в структуре психического дизонтогенеза относится к такому варианту развития (недоразвития), как
1) дефицитарное
2) искаженное (+)
3) поврежденное
4) дисгармоническое

Количество понимаемых ребенком слов является показателем объема ____ словарного запаса ребенка
1) долговременного
2) пассивного (+)
3) активного
4) кратковременного

Анализ нарушений зрительного предметного гнозиса

Для исследования зрительного предметного гнозиса мы использовали следующие пробы: 1. Опознание реальных предметов. 2. Опознание реалистических изображений предметов. 3. Опознание изображений действий. 4. Понимание значения слова по картинке. 5. Понимание смысла сюжетных картин. 6. Представление образа предмета по слову- наименованию (рисунок). 7. Копирование изображений предметов. Проанализируем выполнение этих проб пациенткой Б.

3.1. Опознание реальных предметов и реалистических изображений (пробы 1 и 2)

Мы предположили, что реальные предметы будут опознаваться легче, чем их изображения. Однако Б. далеко не всегда узнавала реальные предметы, хотя бы даже неправильно; часто у нее не возникало никаких «перцептивных гипотез» или догадок. Разглядывая тот или иной предмет, она замечала: «Даже близко нет области для поиска». К неузнаваемым могли относиться предметы (или изображения), имевшие очень простую форму, практически без деталей. Например: монета — совсем не вижу; катушка ниток — не вижу, никуда не вписывается; буханка хлеба — не знаю. В этих случаях требовалось скорее симультанное опознание, связанное в большей степени с правополушарными механизмами обработки информации. Наличие же ряда деталей, составляющих форму, требовало их анализа и нахождения достаточного набора признаков для идентификации предмета, правильного понимания его значения. В этих случаях попытки опознать предмет или его изображение заканчивались ошибками разного типа.

Относительная близость зрительных образов представляла для Б. наиболее сложную задачу для опознания изображений некоторых предметов. В результате у нее возникали оптические парагнозии (близкие в оптическом отношении), которых сама больная не замечала. Например: ремень — пружинка, нитки; нога — ботинок; ключ — топор колун, молоток; глобус — ваза с чем-то; кактус — ананас в перьях; пингвин — комбинезон; рыба — птичка это, вот крылышки (плавники. — Н.П.), вот клювик и хвост.

Неполнота выделенных признаков лишала предмет конкретности, а восприятие носило обобщенный характер, но категориальная отне сенность предмета иногда возникала. Например: слон — это большое животное; клубника — похоже на растение, это ягоды. Рассматривая изображения предметов, Б. часто замечала: «Предметы не имеют опознавательных признаков или им не хватает объединяющих объектов». Отсутствие достаточной перцептивной информации лишало ее возможности точного выбора, приводило к угадыванию.

В случаях глобального узнавания при восприятии изображения объекта ошибки пациентки могли носить вербально-перцептивный характер. После определения предмета обобщенным словом больная продолжала поиск, пытаясь осуществить более точный выбор на основе узнавания его индивидуальных отличительных признаков. Например: платье — это одежда, женская, по форме — платье; помидор — плод, овощ или фрукт; большой, широкий, не арбуз, приплюснутый; может быть, яблоко, может — помидор; кувшин — это посуда, кухонная, но не чайник; цапля — это птица, … две ноги, с длинным клювом, в болоте; как ее называют … цапля. Однако поиск существенных признаков для опознания предмета чаще заканчивался ошибкой.

Надо отметить, что восприятие одного и того же изображения предмета не было стабильным. В одном случае: слон — это животное, большое, с такими мощными ногами. Они бывают только у слона. А вот, значит, это — хобот и бивни. Это слон. В другом случае выделенные признаки не ассоциировались с изображением, и Б., рассматривая слона, говорила: «Это большое животное, сильное, на коротких лапах — бегемот».

Характерно, что сам процесс опознания носил длительный и развернутый характер, сопровождался рассуждениями, сомнениями больной.

Недостаточность зрительных представлений оказывала влияние на процесс называния объекта, нарушая выбор точного значения слова. Тогда при опознании предмета отмечались вербальные замены, которые чаще обладали достаточной семантической близостью значений. Мы предположили, что эти ошибки возникали из-за нестойкости зрительных образов и определялись трудностями оперирования предметной отнесенностью слов. Можно выделить следующие виды этого типа ошибок:

а) близкие по значению: скрепка — заколка, булавка; браслет — серьга, кольцо; диван — кресло; лев — пума; дыня — арбуз; танк — пушка.

б) перебор значений с их отрицанием: ананас — не банан, не киви, не груша; морковь — не редиска, не кабачок.

в) называние функции предмета: пинцет — не знаю, как называется и что это, но этим берут что-то и перекладывают в другое место; отвертка — ею закручивают и откручивают; прищепка — скреплять предметы.

Такие ошибки напоминают собственно вербальные парафазии, когда слабость зрительных представлений приводит к нарушению выбора точного значения слова.

3.2. Опознание изображений действий (проба 3)

Необходимо отметить, что в значительном числе случаев узнавание картинок, включающих действие (предмета или с предметом), проходило легче, чем узнавание картинок со статичными объектами, и требовало от больной менее длительного рассматривания. Можно думать, что у Б. восприятие движения оказалось относительно сохранным. Узнавание изображений действий связано с включением в процесс восприятия характерной схемы движения, позы, жеста или действия с объектом. Так, изображения людей, выполняющих действия (плачет, вяжет, причесывается, подметает, плывет, копает) были доступны нашей больной. По рисунку движения она в отдельных случаях опознавала и того, кто действует. Например: дятел — очень характерная посадка птицы, хвостом упирается — дятел; (Интересно, что здесь опознана не просто птица, но и ее вид.) обезьяна — кто-то хвост развесил, мордулька — лев, наверно. Нет, такая может руками что-то делать, и поза характерная. Это обезьяна; альпинист — кто-то куда-то лезет. Все зависит от того, куда лезет. Альпинист?

В тех случаях, когда для опознания действия требовалось узнать предмет, которым действие производилось, затруднение возрастало. Например: гладит (утюгом) — инструмент в руке; ловит (сачком) — бежит с чем-то; шьет — сидит; трет (на терке) — посуду моет. Сама больная привела характерный пример, поясняя свои трудности: «Я довольно долго не узнавала автомобили, если те не двигались по улице, а стояли».

Подведем некоторые итоги. Анализ выполнения проб 1—3 показал, что опознание предметов и их изображений у больной сильно затруднено. При этом не было замечено отчетливых различий в восприятии реальных предметов и их изображений. Можно выделить разные типы ошибочных ответов в процессе поиска и узнавания предмета. Часть ошибок состояла в замене опознаваемых объектов предметами, близкими в оптическом отношении. В других случаях оптические замены были очень далекими и не имели ничего общего с предъявленными изображениями или объектами или были связаны с избыточно обобщенным восприятием стимулов, что приводило к категориальному отнесению предмета. Меньше ошибок возникало в процессе поиска образа внутри самого семантического поля, внутри той или иной семантической категории, когда осуществлялся последовательный и подетальный анализ изображения с поиском необходимого для узнавания числа значимых деталей. Можно думать, что этот способ является основным компенсаторным путем приспособления к изменившимся жизненным обстоятельствам. Больная так описывала свое приспособительное поведение: «Вот я стою в комнате, я смотрю на что-то и долго думаю «что это?» Я вижу предмет, но я его не узнаю. Я начинаю анализировать: на что это может быть похоже? И приходится анализировать среди совокупности объектов: здесь много предметов — то ли ложки, то ли вилки. Вспоминаю и начинаю думать, что это может быть. Нет, это не ложки — у ложек другая форма». Нам представляется, что во всех случаях выполнения проб в характере ответов определяется недостаточность, неполнота зрительно-перцептивных признаков для опознания объекта, которая и создает условия для трудностей извлечения из памяти «правильного» образа и его узнавания.

3.3. Понимание значения слова по картинке (проба 4)

В пробе на понимание значений слов, обозначающих предметы, психолог называл предмет, который нужно было найти в ряду представленных изображений. Это упрощало процесс припоминания и узнавания, что подтверждала сама пациентка: «Когда вы даете название, вы даете мне информацию о предмете. Она подсказывает, что я должна обнаружить, и вынуждает меня искать нужный предмет по нужным признакам в совокупности с названием». Можно думать, что сохранный акустический образ слова со всеми его смысловыми связями способствует актуализации его зрительного представления, в то время как нарушенное зрительное представление о предмете или его недостаточность лишь затрудняют поиск собственного названия предмета или действия.

3.4. Понимание смысла сюжетных картин (проба 5)

Для того чтобы понять смысл сюжетной картины, известную репродукцию картины, изображение какого-то события, мы не только опираемся на отдельные детали картины с последующим анализом и их объединением в целое, но схватываем смысловой и эмоциональный контексты. Мы предположили, что задания такого рода будут недоступны. Как видно из приведенных ниже примеров, оказалось, что отдельные предметы или их изображения представляли собою в части случаев более сложные задания для восприятия, чем некоторый сюжет.

Приведем пример рассказа больной по репродукции картины Рембранта «Возвращение блудного сына»: «Он стоит на коленях — о прощении просит. Другой — утешает. Пожилой и молодой… Как называется картина, я не знаю. И теперь, когда вы сказали, что это за картина, я не узнаю ее, и не вижу, но оно (содержание, воспоминание. — Н.П.) там, внутри, сидит.».

То что пациентка поняла общий смысл картины, для нас оказалось неожиданным. Можно думать, что относительная сохранность понимания общего смыслового содержания и эмоциональных компонентов действия способствует установлению основных связей между отдельными элементами картины. Вместе с тем в описании картины нет прямых номинаций, опознания конкретных деталей, отражающих ее предметное и художественное содержание, а сама картина не была узнана больной как знакомая или известная.

3.5. Представление образа предмета по слову-наименованию (проба 6)

В литературе имеются данные о двух изолированных нарушениях: зрительной агнозии и расстройстве зрительных образов-представлений. Так, Л.С. Цветкова (1972) и Н.Г. Калита (1975) обнаружили у больных с акустико-мнестической афазией дефекты зрительных образов- представлений, приводящие к нарушениям номинативной функции речи. Вместе с тем известно, что зрительная агнозия может сопровождаться слабостью или утратой зрительных образов-представлений. Можно предположить, что распознавание и актуализация образа предмета — два разных звена в сложной системе зрительного восприятия. Если наличие предмета (реального объекта или его изображения) приводит к его припоминанию и узнаванию, то в процессе представления образа нет зрительной опоры, способствующей экфории образа предмета по слову-наименованию.

У исследуемой пациентки нарушение зрительных образов- представлений предметов явилось продолжением гностических расстройств. Состояние зрительных представлений о предмете исследовалось с помощью метода рисования. Больной называли предметы и предлагали по названию последовательно рисовать их (дом, кастрюлю, чайник, вишню, клубнику, сливу, кабачок, огурец, баклажан). Рисунки больной отличались нечеткостью формы, однообразием, отсутствием характерных деталей, а в некоторых случаях полным их искажением или изображением другого предмета. В задании представить предмет и нарисовать его больная часто не могла вспомнить и описать его словесно. Часть из названных слов, которые были предложены больной для рисования, не вызвали актуализации образов предметов и их изображений. Больная говорила, что она не представляет, не помнит, как выглядит тот или иной предмет. Даже образы хорошо знакомых предметов кодировались неточно, и декодирование их значений при узнавании происходило с ошибками. Примеры таких рисунков: дом без крыши, кастрюля без ручек, чайник без носика, вишня, слива и клубника, практически не различающиеся по форме и размеру. Понятно, что неточность зрительных представлений или их отсутствие не могут не влиять на узнавание «при встрече» больной с реальными предметами или их изображениями в картинках.

3.6. Копирование изображений предметов (проба 7)

Срисовывание (копирование) предмета в значительной степени было доступно больной. Срисовывание предмета происходит без его узнавания, и это порождает медленный, последовательный и фрагментарный стиль действия. Можно сказать, что это «слепое» копирование, без понимания того, что копируется. Вместе с тем если предмет является относительно знакомым, то это действие облегчается «смутной догадкой об области, к которой он принадлежит», и срисовывание становится более уверенным и успешным. Данные анализа характера копирования (срисовывания) предметных изображений указывают на латеральные различия в стратегиях переработки зрительной информации. В задании «представить образ предмета и нарисовать его» пациентка не могла его вспомнить и описать словесно. Таким образом, данный случай можно отнести к тем известным по литературе примерам, которые характеризуются как грубой степенью выраженности предметной агнозии, так и нарушением образов-представлений.

Сопоставление данного случая зрительной предметной агнозии и нарушений образов-представлений с известными описаниями в литературе позволяет оценить его как расстройство грубой степени выраженности. Для восприятия целостного образа и опознания предмета важно, чтобы его изображение содержало достаточное количество деталей, было реалистичным, конкретным, позволяло установить отличие данного объекта от других объектов того же класса.

ВЕСТН. МОСК. УН-ТА. СЕР. 14. ПСИХОЛОГИЯ. 2009. № 4

Н. Н. Полонская

Случай зрительной агнозии у больной с двусторонним нарушением мозгового кровообращения в задних мозговых артериях

Также читайте:

Сочетание импульсивности (расторможенности) и ригидности наиболее характерно для локализации поражения в
1) префронтальных лобных отделах
2) медиальных отделах височных долей
3) медиальных отделах лобных долей
4) базальных отделах лобных долей (+)

Диагностика метрических представлений предполагает оценку
1) ориентировки в пространственных координатах
2) представления о длинах и углах (+)
3) передачи перспективы
4) соотношения целого и части

Физическим симптомом интернет-зависимости является
1) ощущение сжатого желудка
2) боль в правом подреберье
3) боль в груди
4) сухость в глазах (+)

Во время работы в эвакогоспиталях п.я.гальперин занимался восстановлением
1) памяти и мышления после ранений головного мозга
2) высших форм поведения после ранений головного мозга
3) речи после ранений головного мозга
4) движений после ранений руки (+)

Гебефреническое возбуждение возникает у пациентов, страдающих
1) эпилепсией
2) алкоголизмом
3) шизофренией (+)
4) манией

Под классическим (директивным) гипнозом понимают метод
1) психотерапии, использующий косвенные внушения и собственные психологические ресурсы пациента, без специального наведения транса
2) гипнотизации, в основе которого лежит сотрудничество пациента и гипнотерапевта, использующего косвенные внушения и собственные психологические ресурсы пациента
3) психотерапии, использующий внушения и рациональные приемы для переубеждения пациента
4) гипнотизации, в основе которого лежит подавление воли пациента гипнотерапевтом, использующим преимущественно прямые внушения (+)

Согласно н.а. бернштейну, суть овладения навыком заключается в
1) точном копировании наблюдаемого рисунка действия
2) осознании смысла решаемой двигательной задачи
3) обнаружении адекватных сенсорных коррекций (+)
4) переходе с неосознаваемого уровня выполнения движения на осознаваемый

Метод работы с групповой психической травмой, особо организованной и четко структурированной с людьми, совместно пережившим катастрофу или трагическое событие, называют
1) дебрифингом (+)
2) групповым инструктажем
3) групповым мониторингом
4) брифингом

Психотерапевтический контракт базируется на
1) принципе сотрудничества и обоюдного согласия (+)
2) процессах переноса и контрпереноса
3) эмоциональной связи
4) стратегически дальних целях психотерапии

Ошибки при опознании предметных изображений называют
1) парагнозиями (+)
2) параграфиями
3) парафазиями
4) парамнезиями

Анализируя проблему афазий с позиций нейролингвистического подхода, а.р.лурия считал, что синтагматические основы речи нарушаются при распаде
1) артикуляции
2) построения фразы, высказывания (+)
3) фонетических кодов
4) пространственных кодов

Тест «подзорная труба» служит для определения
1) ведущей руки
2) ведущей ноги
3) ведущего уха
4) ведущего глаза (+)

Аномальное функционирование отдельных участков мозга
1) никак не отражается на состоянии психических функций
2) приводит к избирательному (в пределах различных составляющих) нарушению психических процессов (+)
3) приводит к глобальным нарушениям одних психических процессов и избирательным нарушениям других
4) приводит к полному выпадению психических процессов

В число функций мотива не входит
1) смыслообразование
2) побуждение
3) направление
4) обоснование (+)

Характерологическая реакция, проявляющаяся в форме непослушания, грубости, вызывающего поведения или агрессии, называется реакцией протеста
1) негативного
2) пассивного
3) компенсаторного
4) активного (+)

Портал: vrach-test.ru
При дифференциальной диагностике умственной отсталости и пограничных форм интеллектуальной недостаточности важным дифференциально-диагностическим критерием является
1) интеллект ребенка (+)
2) позитивный эмоциональный настрой
3) обучаемость ребенка
4) динамика психических процессов ребенка

Ведущей координатой вторичного недоразвития при задержке психического развития является координата
1) вертикальная
2) снизу-вверх (+)
3) сверху-вниз
4) горизонтальная

Форма поведения ребенка, нацеленного на оскорбление или причинение вреда другому живому существу, не желающему подобного обращения, определяется как
1) враждебность
2) злость
3) агрессия (+)
4) отчаяние

Ранний детский аутизм в структуре психического дизонтогенеза относится к такому варианту развития (недоразвития), как
1) дефицитарное
2) искаженное (+)
3) поврежденное
4) дисгармоническое

Количество понимаемых ребенком слов является показателем объема ____ словарного запаса ребенка
1) долговременного
2) пассивного (+)
3) активного
4) кратковременного

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врач – психолог, 1 категория. Медицинский психолог: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты).
Тест с ответами по теме «Врач – психолог, 1 категория. Медицинский психолог: высшее образование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

---

1. Категория «нейропсихологический фактор» была разработана для описания:

1) Мозговых механизмов психики здорового человека;
2) Различий в клеточном строении первичных, вторичных и третичных полей мозговой коры;
3) Принципов работы разных участков мозга;
4) Личностных особенностей больного человека.

2. На начальных этапах болезни Альцгеймера «ядро» синдрома нарушений ВПФ образуют:

1) Относительно негрубые нарушения памяти на текущие события;
2) Выраженные нарушения памяти на текущие события и трудности припоминания прошлых знаний;
3) Речевые персеверации;
4) Нарушения зрительного гнозиса.

3. Клинические формы речевых расстройств  нужно анализировать

1) Сопоставляя нарушения психологических схем и сложных лингвистических образований с  поражениями тех или иных участков коры мозга;
2) Сопоставляя отдельные звенья речевых процессов с физиологическими условиями  их протекания;
3) Изучая нарушения интеллектуальных схем  или абстрактных установок;
4) Изучая нарушения речевой моторики.

4. Квази-потребности — это:

1) Бессознательные намерения;
2) Потребности, возникающие «здесь и теперь»;
3) Нереализованные потребности;
4) Биологические потребности.

5. Автором теории когнитивного диссонанса является:

1) А.Маслоу;
2) Л.Фестингер;
3) Дж.Брунер;
4) К.Прибрам.

6. Ведущей координатой вторичного недоразвития при ЗПР является координата:

1) Сверху-вниз;
2) Снизу-вверх;
3) Справа-налево;
4) Все вышеперечисленные.

7. Критерием дифференциации ЗПР и умственной отсталости является:

1) ЗБР;
2) Иерархичность дефекта;
3) Динамика развития расстройств;
4) Все вышесказанное.

8. Бессознательное – это:

1) То, что человек скрывает;
2) То, что человек не осознаёт;
3) То, что человек не может осознать;
4) То, что человек не помнит.

9. Методика «запоминание 10 слов» позволяет оценить:

1) Динамику мнестической деятельности;
2) Объём кратковременной памяти;
3) Скорость запоминания;
4) Способность к опосредованному запоминанию.

10. К характерным особенностям личности детей с ДЦП не относится:

1) Пассивность и подчиняемость;
2) Эгоцентричность;
3) Повышенная стойкость аффекта;
4) Слабость усвоения этических норм.

11. Регресс психосоматического развития:

1) Отмечается в любом возрастном периоде;
2) Является сильным фактором психологического воздействия (давления) ребёнка на взрослого;
3) Обычно возникает при внезапно изменившихся условиях развития;
4) Отмечается чаще в подростковом возрасте.

12. Динамика внутренней картины болезни в меньшей степени зависит от:

1) Особенностей преморбида личности;
2) Особенности познавательной деятельности больного;
3) Отношения окружающих к больному;
4) Локализации поражения.

13. Коэффициент IQ — это

1) Отношение паспортного возраста к умственному;
2) Отношение умственного возраста к паспортному;
3) Разность между умственным возрастом и паспортным;
4) Разность между паспортным и умственным возрастом.

14. Психологический стресс – это:

1) Поведенческие реакции, направленные на релаксацию;
2) Состояния эмоциональной напряженности и тревоги, возникающие в ответ на фрустрирующие обстоятельства, превышающие индивидуальные возможности адаптации личности;
3) Комплекс психофизиологических реакций в ответ на любое воздействие внешней среды;
4) Трудные жизненные ситуации, требующие актуализации психологических ресурсов личности.

15. Значение депривации особенно важно:

1) При дефицитарном развитии;
2) При поврежденном развитии;
3) При дисгармоническом развитии;
4) При гармоническом инфантилизме.

16. Аномальное функционирование отдельных участков мозга приводит к:

1) Полному выпадению психических процессов;
2) Избирательному (в пределах  различных составляющих) нарушению психических процессов;
3) Глобальным нарушениям одних психических  процессов и избирательным нарушениям других;
4) Никак не отражается на состоянии психических функций.

17. Тест Бентона применяется для исследования:

1) Слухоречевой памяти;
2) Памяти на прошлое;
3) Непроизвольного запоминания;
4) Зрительно-пространственной памяти.

18. Теоретической основой бихевиоральной (поведенческой) психотерапии являются работы:

1) Павлов И;
2) Уотсон Дж;
3) Лурия А;
4) Скиннер Б.

19. Из следующих терминов является лишним:

1) Фиксация;
2) Регрессия;
3) Девиация;
4) Изоляция.

20. Повышенная истощаемость характерна для:

1) Пациентов с нервной анорексией;
2) Пациентов с нервной булимией;
3) Пациентов с ЗПР церебро-органического генеза;
4) Детей с дефицитом копинг-стратегий.

21. В синдроме нарушения соматосенсорных афферентных синтезов входят все перечисленные расстройства, кроме:

1) Кинетической апраксии;
2) Тактильных агнозий;
3) Афферентной моторной афазии;
4) Кинестетической апраксии.

22. Индивидуальное и видовое понятия о психической норме:

1) В настоящее время не разработаны;
2) Дополняют друг друга;
3) Являются взаимоисключающими;
4) Являются тождественными.

23. К прямым методам исследования отечественной клинической психологии относится :

1) Клинико-психологический эксперимент;
2) Функциональна магнитнорезонансная томография головного мозга (ФМРТ);
3) Набюдение;
4) Электрокардиограмма (ЭКГ).

24. Феномен алекситимии включает в себя:

1) Специфические расстройства речи;
2) Трудности вербализации своих чувств;
3) Личностную инфантильность;
4) Многочисленные жалобы на плохое физическое самочувствие.

25. В синдром нарушения соматосенсорных афферентных синтезов входят все перечисленные расстройства, кроме:

1) Тактильных агнозий;
2) Кинестетической апраксии;
3) Оптической аграфии;
4) Афферентной моторной афазии.

26. Элементарные персеверации в двигательной сфере можно увидеть во всех заданиях, кроме:

1) Пробы «кулак-ребро-ладонь»;
2) Графической пробы («Заборчика»);
3) Слухомоторных  координаций;
4) Проб Хэда.

27. Наименее специфичными являются:

1) Первичные симптомы;
2) Негативные симптомы;
3) Облигатные симптомы;
4) Возрастные симптомы.

28. Методологической основой отечественной клинической психологии является:

1) Теория системной динамической локализации психических функций А.Р. Лурия;
2) Теория культурно-исторического формирования психики Л.С. Выготского;
3) Теория деятельности А.Н. Леонтьева;
4) Современные клинико-психологические исследования могут осуществляться в контексте различных методологических подходов.

29. Поражения первичных (проекционных) отделов зрительной коры проявляются в виде

1) Гомонимной гемианопсии (выпадения  контрлатеральной половины зрительного поля);
2) Квадрантной гемианопсии (выпадения определенного сектора зрительного поля);
3) Скотом (выпадения отдельных участков зрительного поля, соответствующих пораженным участкам проекционной зрительной коры);
4) Комплекса  всех  перечисленных симптомов.

30. Нарушение протопатической чувствительности типично:

1) Для недоразвития;
2) Для искаженного развития;
3) Для дефицитарного развития;
4) Нет правильных ответов.

31. Произвольное движение – это

1) Волевое усилие или «идеомоторное представление»;
2) Вынужденный ответ на внешние раздражения, т.е. «эфферентные импульсы»;
3) Форма активной деятельности,  имеющая различные наборы афферентной организации;
4) Безусловный рефлекс.

32. При определении локализации  мозгового поражения должны учитываться все перечисленные нейропсихологические симптомы, кроме:

1) Симптомов от очага поражения;
2) Симптомов от участков мозга, соседствующих с очагом;
3) Симптомов от симметричных очагу участков мозга в другом полушарии;
4) Симптомов, обусловленных общемозговыми изменениями.

33. Уровень притязаний -это

1) Самооценка личности;
2) Уровень трудности планируемых целей;
3) Уровень неосознаваемых желаний;
4) Уровень напряжения либидо.

34. Шизофрения в детском возрасте:

1) Проявляется в виде раннего детского аутизма;
2) Не встречается;
3) Отличается преобладанием параноидно-галлюцинаторных расстройств;
4) Характеризуется плохим прогнозом.

35. Микрографии или макрографии в письме наблюдаются при поражениях:

1) Подкорковых образований;
2) Префронтальных отделов мозга;
3) Височной области левого полушария;
4) Любой области мозга.

36. К.Левин считал, что первичным нарушением при олигофрении является:

1) Косность и вязкость аффекта;
2) Атаксия сознания;
3) Нарушения инструментальных функций (памяти,  внимания, пространственного фактора);
4) Нарушения произвольной регуляции (полевое поведение).

37. Нарушения праксиса при поражениях левого полушария будут наблюдаться:

1) Только в правой руке;
2) Только в левой руке;
3) В обеих руках;
4) Не будут наблюдаться вообще.

38. Срисовывание фигуры Рея-Тейлора является, прежде всего, заданием на оценку нарушений:

1) В моторных координациях;
2) В зрительно-пространственном восприятии;
3) Программирования и контроля  деятельности;
4) В эмоциональном восприятии.

39. Гармонический инфантилизм:

1) Носит генетически детерминированный характер;
2) Связан с ММД;
3) Является вариантом дисгармонического развития;
4) Является вариантом искаженного развития.

40. Большая роль наследственного фактора характерна для:

1) Ядерных психопатий;
2) Краевых психопатий;
3) Органических психопатий;
4) Патохарактерологического формирования личности.

41. Принцип «провокации» в нейропсихологической диагностике – это:

1) Возможность с помощью используемой диагностической пробы выявлять в первую очередь  нарушенные звенья психической функции;
2) Возможность с помощью используемой диагностической пробы выявлять сохранные звенья психической функции;
3) Возможность спровоцировать негативные эмоциональные реакции со стороны испытуемого;
4) Включение в процедуру обследования слишком сложных для испытуемого заданий.

42. Нарушения опосредствованной памяти наиболее часто выявляются с помощью методики:

1) Конкурирующие слухоречевые ряды;
2) 10 слов;
3) Пиктограмма;
4) Воспроизведение рассказов.

43. Патопсихологический синдром (по Б.В.Зейгарник) – это:

1) Совокупность наблюдаемых нарушений поведения;
2) Закономерное сочетание нарушенных и сохранных звеньев психической деятельности;
3) Совокупность психопатологических симптомов и особенности их переживания больным;
4) Отражение в сознании больного клинической картины болезни.

44. Современная биопсихосоциальная модель заболевания предполагает, что:

1) Психологические факторы являются определяющими в возникновении всех болезней;
2) Психологические механизмы участвуют в этиопатогенезе только психосоматических расстройств;
3) Любая болезнь не является только реакцией организма на вредности, а охватывает все аспекты психосоциального функционирования человека;
4) Все болезни являются психосоматическими по своему генезу.

45. В преодолении стресса важную роль играют:

1) Уровень осознанности;
2) Вид стрессора;
3) Психологические стратегии совладания со стрессом;
4) Бессознательное.

46. «Феномены Пиаже» характерны для следующей возрастной группы

1) 0-2 года;
2) 0-5 лет;
3) 4-6 лет;
4) 11-13 лет.

47. Этиология умственной отсталости носит:

1) Эндогенный характер;
2) Экзогенный характер;
3) Может быть и эндогенной и экзогенной;
4) Не бывает ни эндогенной, ни экзогенной.

48. В психологии под термином «гетерохронность»  понимается:

1) Разновременность, несовпадение во времени темпов развития разных психических процессов, функций;
2) Особое нарушение произвольных движений и действий;
3) Различия в результатах психологического обследования, тестирования;
4) Такого термина в психологии нет.

49. В современной клинической психологии распад психической деятельности понимается как:

1) Неуклонное, прогредиентное нарастание  негативных изменений психики;
2) Негатив развития;
3) Нарушения личности, характерные для некоторых психических расстройств;
4) Специфическая форма развития, в которой регресс ряда компонентов психической деятельности сочетается с возникновением компенсаторных изменений.

50. По мнению А. Бека, механизм возникновения эмоциональных расстройств  заключается в:

1) Базовом интрапсихическомконфликте;
2) Неприятные эмоциональные или физические симптомы в сочетании с автоматическим мышлением образуют порочный круг;
3) Невротических потребностях, как результате базовой тревоги;
4) Комплексе неполноценности.

51. Основными приёмами психотерапии являются:

1) Гипноз;
2) Психоанализ;
3) Помощь в осознании и использовании своих ресурсов и умений;
4) Содействие самораскрытию.

52. Критерии, определяющие различия психической нормы и патологии:

1) Являются постоянными и никогда не изменяются;
2) Пока не разработаны;
3) Зависят исключительно от культурно-исторических факторов;
4) Могут изменяться в зависимости от культурно-исторических, средовых и биологических факторов, а также в зависимости от теоретической парадигмы клинико-психологических исследований.

53. При исследовании речи у больных паркинсонизмом не обнаруживается ни один из перечисленных симптомов, кроме:

1) «Телеграфного стиля»;
2) Аграмматизма;
3) Утраты речевой инициативы;
4) Трудностей включения в речь.

54. Координата нарушений «сверху-вниз» характерна для:

1) Недоразвития;
2) Задержанного развития;
3) Дефицитарного развития;
4) Поврежденного развития.

55. Предметом изучения клинической психологии является:

1) Психические расстройства и психологические феномены широкого спектра болезненных состояний;
2) Различные болезни;
3) Взаимоотношение врача и больного;
4) Психическое функционирование здоровых людей.

56. Для исследования зрительного предметного гнозиса целесообразно применять все перечисленные методики, кроме:

1) Опознания реалистических предметных  изображений;
2) Опознания перечеркнутых предметов;
3) Определения времени по «немым» часам;
4) Опознания фигур Поппельрейтера.

57. Задание на написание и прочтение двухзначных и трехзначных чисел – это задание для оценки:

1) Зрительного восприятия;
2) Внимания;
3) Пространственных и квазипространственных представлений;
4) Памяти.

58. Когда не имеет смыла применять тест Струпа:

1) При высоком уровне общей активации пациента с подозрением на стертый «лобный синдром»;
2) При наличии афазии;
3) При амнестическом синдроме;
4) При наличии одностороннего пространственного игнорирования.

59. В процессе создания теории системной динамической локализации психических функций  были пересмотрены все перечисленные понятия, кроме понятия о

1) Синдроме;
2) Функции;
3) Локализации;
4) Симптоме.

60. Высоким развитием отдельных способностей характеризуются дети:

1) С синдромом Каннера;
2) С синдромом Аспергера;
3) С синдромом Дауна;
4) С прогрессирующей деменцией.

61. Нарушения счета при поражении зоны ТПО правого полушария проявляются в виде всех перечисленных ошибок, кроме:

1) Ошибок в автоматизированном счете (например, при припоминании таблицы умножения);
2) Ошибок в пределах десятка;
3) Ошибок при переходе через десяток;
4) «Зеркальных» ошибок при  записи чисел под диктовку.

62. К сосудистым поражениям головного мозга относятся все перечисленные, кроме:

1) Аневризм;
2) Артериовенозных мальформаций;
3) Дисциркуляторной энцефалопатии;
4) Агенезии мозолистого тела.

63. Психосоматическая медицина это:

1) Отрасль медицины, занимающаяся неотложными состояниями в психиатрии  и при соматических заболеваниях;
2) Метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой;
3) Отрасль медицины, занимающаяся разработкой психологических методов лечения соматических расстройств;
4) Медицина, занимающаяся болезнями внутренних органов.

64. Главная теоретическая проблема нейропсихологии:

1) Проблема нормы и патологии психической деятельности;
2) Проблема развития и распада психики;
3) Психофизиологическая проблема;
4) Проблема врождённого и приобретённого в психике человека.

65. Тотальность нарушений характерна для:

1) Искажения психического развития;
2) Для недоразвития;
3) Для дефицитарного развития;
4) Для поврежденного развития.

66. «Теория поля» была разработана:

1) К.Левиным;
2) К.Коффкой;
3) В.Келером;
4) М.Вертгаймером.

67. «Рука-лопата» — это симптом:

1) Кинетической апраксии;
2) Кинестетической апраксии;
3) Пространственной апраксии;
4) Регуляторной апраксии.

68. В России изучение сензитивных и интеллектуальных составляющих аутопластической картины болезни при соматической патологии  было впервые осуществлено:

1) Р.А. Лурией;
2) Л.С. Выготским;
3) А.Р. Лурией;
4) В.В. Николаевой.

69. Понятие о кризисе развития:

1) Используется только при описании закономерностей нормального развития;
2) Используется только при описании закономерностей патологического развития;
3) Не применяется в клинической психологии;
4) Может адекватно использоваться при описании закономерностей нормального и патологического развития.

70. При каком диагностированном расстройстве более вероятно, что кто-то из родителей ребенка так же им страдает:

1) Умственная отсталость при синдроме Дауна;
2) Резидуально-органическая деменция;
3) РДА;
4) Конституциональная психопатия.

71. При болезни Пика наиболее грубо поражаются:

1) Лобные отделы;
2) Височная область правого полушария;
3) Теменно-затылочная область левого полушария;
4) Подкорковые образования.

72. При агенезиях мозолистого тела:

1) Развитие всех психических функций грубо нарушено;
2) Развитие психических функций протекает нормально;
3) Возникают грубые нарушения памяти;
4) Отмечаются затруднения при выполнении бимануальных проб и недостаточность координации движений.

73. Профиль латеральной организации (ПЛО) является интегративной характеристикой:

1) Уровня интеллекта;
2) Развития ассоциативных зон мозга;
3) Паттерна моторных и сенсорных асимметрий, свойственного определенному  человеку;
4) Всех индивидуальных особенностей мозговой организации.

74. Нарушение зрительного восприятия букв наступает, по мнению А.Р. Лурии, в результате поражения

1) Левой теменно-затылочной области;
2) Правой теменно-затылочной области;
3) Левой височной области;
4) Правой височной области.

75. Основным симптомом симультанной агнозии является:

1) Неразличение фигуры и фона;
2) Неузнавание предметов;
3) Неузнавание букв;
4) Сужение объёма зрительного восприятия.

76. Задачами психотерапии являются:

1) Решение проблем пациента;
2) Помощь пациенту в осознании себя и своих возможностей (ресурсов);
3) Поощрение свободного выражения чувств;
4) Помощь пациенту в осознании своих проблем.

77. Отличительная черта мышления умственно отсталых детей:

1) Обобщение по латентным признакам;
2) Обобщение по конкретно-ситуационным признакам;
3) Разноплановость;
4) Соскальзывание на побочные ассоциативные связи.

78. Конкретность мышления более характерна для:

1) Глухих детей;
2) Слепых детей;
3) Детей с дисгармоническим развитием;
4) Детей-психопатов.

79. По В.Франклу, главной потребностью человека как духовной личности является потребность в

1) Самооценке;
2) Самореализации;
3) Смысле жизни;
4) Близости.

80. Методика «доска Сегена» применяется для диагностики состояния:

1) Стереогнозиса;
2) Пальцевого гнозиса;
3) «Схемы тела»;
4) Гнозиса текстуры.

81. При умственной отсталости нейродинамика характеризуется:

1) Повышенной истощаемостью;
2) Пониженной истощаемостью;
3) Патологической лабильностью;
4) Патологической инертностью.

82. В концепции А.Адлера основная движущая сила личности — это

1) Стремление к превосходству;
2) Стремление к самореализации;
3) Гомосексуальные подавленные влечения;
4) Стремление к смерти.

83. Число девочек превосходит число мальчиков в распространенности:

1) Расстройств аутистического спектра;
2) Умственной отсталости;
3) Тяжелых форм умственной отсталости;
4) Расстройств пищевого поведения.

84. Наиболее яркие нарушения «модели психического» демонстрируют:

1) Дети с задержкой психического развития;
2) Подростки с нервной анорексией;
3) Дети с олигофренией;
4) Дети с аутизмом.

85. Принцип «функциональной пробы» — это направленность диагностического задания на:

1) Конкретную психическую функцию в целом или  ее отдельное звено;
2) Определенный способ выполнения;
3) Определенный темп выполнения;
4) Испытуемых определенной возрастной группы.

86. Теория специфичности утверждает, что:

1) Каждое психосоматическое заболевание подобно другому психосоматическому заболеванию;
2) Специфичность определяет феномен алекситимии;
3) Для каждого психосоматического расстройства существует определённый психологический паттерн;
4) Определённые черты личности определяют соответствующие соматические симптомы.

87. К основным характеристикам самоактуализирующейся личности относятся:

1) Открытость для опыта;
2) Рациональность;
3) Правильность поведения;
4) Личная ответственность.

88. Дефицитарное психическое развитие отмечается у:

1) Слабослышащих и слабовидящих детей;
2) Детей-аутистов;
3) Детей с ДЦП;
4) Детей с ЗПР.

89. Порядок предъявления и набор методик, используемых при проведении  нейропсихологического обследования:

1) Всегда является постоянным;
2) Зависит от пожеланий  и настроения испытуемого;
3) Может изменяться в зависимости от того, какими методиками лучше умеет пользоваться нейропсихолог;
4) Зависит от гипотезы и целей нейропсихологического обследования.

90. Нарушения сомато-вегетативных функций являются преимущественным способом реагирования в возрасте:

1) От года до трех;
2) С трех лет до шести;
3) С шести до десяти лет;
4) В пубертатный период.

91. Явления повреждения не характерны:

1) Для неосложненного недоразвития;
2) Для задержанного развития;
3) Для поврежденного развития;
4) Для нормы.

92. Для игры детей с аутизмом характерно:

1) Стереотипная привязанность к одним и тем же игрушкам;
2) Легкость замещения с опорой на перцептивные свойства игрушки;
3) И то и другое;
4) Не то и не другое.

93. Предъявление для узнавания близких по оптическому образу букв является заданием для выявления:

1) Оптических форм алексий;
2) Кинетической апраксии;
3) Предметной агнозии;
4) Сенсорной афазии.

94. Явления спутанности сознания наблюдаются при

1) Паркинсонизме;
2) Сильном утомлении;
3) Массивных опухолях, влияющих на структуры третьего желудочка;
4) Небольшой менингеоме левой височной области.

95. Нарушения взаимоотношений мать-ребенок НЕ могут рассматриваться в качестве одной из причин:

1) Умственной отсталости;
2) Аффективных расстройств у ребенка;
3) Расстройств аутистического спектра;
4) СДВГ.

96. Ошибки при опознании предметных изображений называются:

1) Парагнозиями;
2) Парамнезиями;
3) Парафазиями;
4) Псевдоагнозиями.

97. Показателями перестройки психической функции могут быть все перечисленные особенности, кроме ее:

1) Развернутого, неавтоматизированного выполнения;
2) Перехода с непроизвольного уровня реализации на произвольный;
3) Сохранного выполнения действий в одной модальности и нарушенного – в другой;
4) Сохранного выполнения.

98. При поражении теменных областей, граничащих с постцентральной зоной мозга, возникает синдром:

1) Односторонней пространственной агнозии;
2) Нарушений соматосенсорных афферентных синтезов;
3) Нарушений пространственных синтезов;
4) «Расщепленного мозга».

99. У больных с поражениями лобных долей головного мозга псевдоагнозии обусловлены:

1) Повреждением зрительного нерва;
2) Нарушением произвольности и контроля;
3) Нарушением динамики психической деятельности;
4) Изменением чувствительности.

100. При раннем детском аутизме интеллектуальное развитие:

1) В большинстве случаев выше, чем в норме;
2) В большинстве случаев ниже, чем в норме;
3) Не отличается от нормативных показателей;
4) Характеризуется колебаниями IQ от года к году.

101. При болезни Паркинсона в письме могут встречаться все перечисленные  симптомы, кроме:

1) Микрографий;
2) Элементарных персевераций;
3) Системных персевераций;
4) Тремора.

102. Первичные симптомы в структуре патопсихологического синдрома эпилепсии связаны с:

1) Истощаемостью, лабильностью психических процессов;
2) Мотивационными нарушениями;
3) Инертностью психических процессов;
4) Нарушениями поведения.

103. Особенности речи при раннем детском аутизме отражают прежде всего:

1) Нарушения коммуникативной стороны речи;
2) Нарушения семантической стороны речи;
3) Нарушения фонематической стороны речи;
4) Ограничения словарного запаса.

104. Термин сензитивный период обозначает:

1) Продромальную фазу при шизофрении;
2) Период избирательной чувствительности к определенным средовым воздействиям;
3) Психические особенности, сопровождающие менструальный синдром;
4) Один из психометрических параметров оценки тестов.

105. При поражениях теменных областей могут возникать симптомы:

1) Кинетической апраксии;
2) Кинестетической апраксии;
3) Регуляторной апраксии;
4) Пространственной апраксии.

106. Пересмотр уже сложившейся иерархии мотивов происходит

1) В подростковом возрасте;
2) Во время кризиса 3-х лет;
3) Во время кризиса 7-8 лет;
4) После совершеннолетия.

107. Источником активации структур 1 функционального блока мозга может быть

1) Гомеостаз;
2) Ориентировочный рефлекс;
3) Мотивы;
4) Все перечисленные выше источники.

108. К деменциям позднего возраста относятся все перечисленные, кроме:

1) Болезни Альцгеймера;
2) Рассеянного склероза;
3) Болезни Пика;
4) Сосудистой деменции.

109. Для одновременного определения ведущего уха и особенностей межполушарного взаимодействия в слуховой сфере наиболее пригоден метод:

1) Аудиометрии;
2) Изучения ориентировочной реакции на слуховые стимулы;
3) Дихотического прослушивания;
4) Анализа звукового состава слова.

110. Для исследования межполушарного взаимодействия в двигательной сфере на уровне задних отделов мозга целесообразно использовать:

1) Копирование куба ведущей рукой;
2) Пробы Хэда;
3) Перенос поз руки по кинестетическому образцу;
4) Реципрокную координацию.

111. При поражениях правого полушария мозга (у правшей) наиболее грубо нарушается:

1) Оценка серийных ритмов;
2) Оценка простых ритмов;
3) Воспроизведение акцентированных ритмических структур;
4) Воспроизведение серийных ритмов.

112. Основной целью нейропсихологического исследования детей с задержкой психического развития является:

1) Топическая диагностика;
2) Функциональная диагностика;
3) Определение коэффициента умственного развития;
4) Дифференциальная диагностика.

113. Симптомы аутизма часто проявляются:

1) У глухих детей;
2) У слепых детей;
3) У детей с ЗПР конституционального генеза;
4) У детей с ЗПР психогенного происхождения.

114. Совокупность поведенческих, эмоционально-личностных и познавательных особенностей больных, обозначенных в психологических понятиях (терминах) называют:

1) Клинико-психологическим синдромом;
2) Психопатологическим синдромом;
3) Личностно-аномалийным симптомокомплексом;
4) Неврологическим синдромом.

115. При поражениях нижнетеменных отделов правого полушария нарушения тактильного гнозиса возникают:

1) В правой руке;
2) В левой руке;
3) В обеих руках, но грубее в левой;
4) Вообще не возникают.

116. Симптомы левостороннего пространственного игнорирования разной степени выраженности могут встречаться при поражении:

1) Только теменно-затылочных зон правого полушария;
2) Только височных отделов правого полушария;
3) Подкорковых образований правого полушария;
4) Различных областей правого полушария.

117. Ф. Александер особое значение в возникновении психосоматического симптома придавал:

1) Символическому значению конверсионных расстройств;
2) Темпераменту;
3) Личностной предрасположенности;
4) Бессознательному конфликту.

118. Основной позитивный результат внимания состоит в:

1) Понижении абсолютных нижних порогов сенсорных ощущений;
2) Повышении продуктивности деятельности;
3) Фиксации взора на объекте;
4) В увеличении его объёма.

119. Классификация нарушений мышления в отечественной патопсихологии создана:

1) С.Я. Рубинштейн;
2) Б.Зейгарник;
3) А.Р. Лурия;
4) В.Н. Мясищев.

120. Феномен алекситимии может рассматриваться как:

1) Нарушение психической адаптации;
2) Трудности вербализации собственных переживаний;
3) Личностная девиация под влиянием стресса;
4) Вид психологической защиты.

121. Редукция личных достижений – это…

1) Формальность взаимодействия с коллегами и клиентами, черствость, негативное отношение окружающим («требуют слишком много…», «наваливают слишком много работы…», «манипулируют мною…»), безразличие по отношению к тому, что происходит с окружающими, цинизм;
2) Формирование вредных привычек, ведущее к проблемам на работе;
3) Отсутствие перспектив роста, заниженная оценка своего потенциала (трудности в общении, в разрешении конфликтных ситуаций, дефицит в принятии решений, отсутствие планов на будущее, ощущение, что «ничего не достиг в жизни»);
4) Сниженная активность, вялость, подавленность, опустошенность, раздражительность, усталость только при мысли о работе, разочарованность, потеря интереса  к тому, что радовало раньше, потребность в уединении, ощущение «на грани своих возможностей».

122. Гештальт-терапия постулирует следующие основные невротические механизмы:

1) Интроекция;
2) Анерофлексия;
3) Ретрофлексия;
4) Проекция.

123. Синдромы нейрокогнитивных расстройств при шизофрении:

1) Полностью идентичны синдромам, наблюдаемым при локальных поражениях мозга;
2) Отличаются от синдромов, наблюдаемых при локальных поражениях мозга, только степенью выраженности отдельных симптомов;
3) Не имеют ничего общего с синдромами, наблюдаемыми при локальных поражениях мозга;
4) Имеют некоторые общие черты с синдромами, наблюдаемыми при локальных поражениях мозга, но обладают и рядом специфических особенностей.

124. В 1 функциональный блок мозга входят

1) Только глубинные (глубокие, по терминологии А.Р. Лурии) структуры мозга;
2) Только корковые зоны мозга;
3) Только межполушарные комиссуры;
4) Глубинные структуры и некоторые корковые зоны.

125. При  поражениях заднелобных отделов левого полушария в структуре нейропсихологического синдрома можно видеть все перечисленные симптомы, кроме:

1) Трудностей решения арифметических задач вследствие инертности;
2) Проактивного торможения при воспроизведении стимулов в условиях интерференции;
3) Персевераторной замены развернутого высказывания речевыми стереотипами;
4) Нарушений кинестетического праксиса.

126. Явление аккомодации внимания заключается в том, что из двух равных по интенсивности одновременных стимулов прежде осознается:

1) Более интенсивный;
2) Более знакомый;
3) Согласующийся с текущим состоянием сознания;
4) Желаемый.

127. Нарушения речи наименее характерны для:

1) Дизонтогенеза по типу недоразвития;
2) Дизонтогенеза по типу задержанного развития;
3) Дизонтогенеза по типу искаженного развития;
4) Дизонтогенеза по типу дисгармонического развития.

128. Инвариантным звеном произвольного действия не является

1) Результат;
2) Двигательная задача;
3) Набор движений, приводящий к постоянному эффекту;
4) Сознательный контроль.

129. Первый исследователь закономерностей памяти был

1) Вундт;
2) Жане;
3) Эббингауз;
4) Толмен.

130. Неугасание ориентировочного рефлекса либо его отсутствие являются симптомами нарушения

1) Произвольного внимания;
2) Непроизвольного внимания;
3) Восприятия;
4) Памяти.

131. Стадии развития стресса:

1) Стадия «тревоги» — стадия «резистентности» — стадия «истощения»;
2) Стадия «резистентности» — стадия «тревоги» — стадия «истощения»;
3) Стадия «тревоги» — стадия «истощения» — стадия «резистентности»;
4) Стадия «тревоги» — стадия «истощения» — стадия «восстановления».

132. В основе нозологически различных психических и поведенческих расстройств:

1) Обязательно лежат разные психологические механизмы;
2) Всегда лежат идентичные психологические механизмы;
3) Могут лежать идентичные психологические механизмы;
4) Выявить психологические механизмы большинства психических и поведенческих расстройств невозможно.

133. В синдром «расщепленного мозга»  входят все перечисленные расстройства, кроме:

1) Аномии;
2) Дископии-дисграфии;
3) Левостороннего пространственного игнорирования;
4) Афонии.

134. Понятие «когнитивной карты» ввел

1) Дж.Уотсон;
2) Э.Толмен;
3) Б.Скиннер;
4) Э.Титченер.

135. Первые психометрические тесты, измеряющие уровень интеллекта, были разработаны

1) Бине;
2) Айзенком;
3) Вундтом;
4) Уотсоном.

136. Этапами когнитивно-бихевиоральной психотерапии являются:

1) Проблемный анализ;
2) Формулирование цели;
3) Формулирование плана терапии;
4) Анализ сопротивления.

137. Основными компонентами техники гештальт-терапии являются следующие:

1) Расширение сознания;
2) Интеграция противоположностей;
3) Усиление внимания к чувствам;
4) Дезидентификация личности.

138. Кто из перечисленных психологов не принадлежит к гуманистическому направлению

1) К.Роджерс;
2) Ж.Пиаже;
3) А.Маслоу;
4) Г.Олпорт.

139. В концепции М.Шура ресоматизация это:

1) Направление нормального развития;
2) Ранний этап развития;
3) Возвращение к архаичным формам реагирования;
4) Формирование адаптивных форм реагирования.

140. Ф. Александер рассматривал психосоматический симптом как:

1) Символическое замещение подавленного конфликта;
2) Физиологическое сопровождение хронического эмоционального состояния;
3) Неспецифическая реакция на конфликт;
4) Бессознательных дериват.

141. «Зона ближайшего развития» – это:

1) Ближайший к текущей дате возрастной период;
2) Уровень достигнутого интеллектуального развития;
3) Уровень развития, достигаемый ребенком в процессе его взаимодействия со взрослым;
4) Ближайшее социальное окружение.

142. Основные формы психологического взаимодействия с пациентом:

1) Руководство;
2) Партнёрство;
3) Панибратство;
4) Наставничество.

143. Какое утверждение верно для гештальт-психологии

1) Целое есть сумма его частей;
2) Целое определяет свои части;
3) Целое приобретается человеком в ходе его развития;
4) Целое не приобретается человеком в ходе его развития.

144. Ранний детский аутизм и умственная отсталость

1) Могут сочетаться;
2) Не могут сочетаться;
3) Характеризуются преобладанием координаты формирования вторичных нарушений «сверху-вниз»;
4) Являются формами психогенных расстройств детского возраста.

145. Повышенная истощаемость психических процессов характерна для:

1) Умственной отсталости;
2) Деменции;
3) Эпилепсии;
4) ЗПР церебро-органического генеза.

146. Нарушения чтения можно увидеть при выполнении всех перечисленных заданий, кроме:

1) Называния букв;
2) Чтения слов;
3) Чтения текстов;
4) Списывания текстов.

147. Структурное диагностическое интервью О. Кернберга сочетает в себе:

1) Психоаналитическое наблюдение;
2) Психоаналитическая техника интерпретации конфликтов и защитных механизмов;
3) Психопатологическое исследование;
4) Выявление и анализ потребностей.

148. К параметрам оценки дизонтогенеза по В.В. Лебединскому не относятся:

1) Время поражения ЦНС;
2) Функциональная локализация поражения;
3) Характер вредности (этиология);
4) Отношение первичных и вторичных симптомов.

149. Для исследования соматогнозиса целесообразно использовать  все перечисленные методики,  кроме:

1) Рисунка человека;
2) Показа частей тела по речевой инструкции;
3) Пробы «кулак- ребро- ладонь»;
4) Определения локализации и латерализации тактильных стимулов.

150. Инструкция испытуемому «Если я Вам показываю кулак, то Вы мне – палец и наоборот» является инструкцией для пробы:

1) Реципрокная координация;
2) Праксис позы пальцев;
3) Реакция выбора;
4) На моторную память.

151. При исследовании зрительного предметного гнозиса могут проявляться:

1) Нарушения узнавания предметов;
2) Трудности называния отдельных предметов и их деталей;
3) Симптомы унилатерального невнимания или игнорирования;
4) Все перечисленные выше симптомы.

152. Непроизвольно запоминается тот материал, который:

1) Соответствует осознаваемой цели выполняемого действия;
2) Дублируется в других модальностях;
3) Повторяется многократно;
4) «Бросается» в глаза.

153. Наиболее существенным отличием копинг-механизмов от механизмов психологической защиты из перечисленных является:

1) Направленность на уменьшение негативных последствий стресса;
2) Снижение уровня нервно-психического напряжения;
3) Активность и осознанность;
4) Высокая эффективность в разрешении трудных жизненных ситуаций.

154. Симптом «рука- лопата» провоцируется  пробами:

1) Поппельрейтера;
2) На динамический праксис (например, кулак-ладонь-ребро);
3) На праксис позы пальцев;
4) Хэда.

155. Основной причиной нарушений памяти, наблюдаемых при глубоких поражениях срединных структур мозга,  является

1) Слабость следов;
2) Патологическая  тормозимость следов;
3) Нарушение их избирательной актуализации;
4) Сужение объема восприятия и воспроизведения стимулов.

156. Риск возникновения психических расстройств:

1) Максимален в кризисные периоды онтогенеза;
2) Максимален в периоды относительно стабильного состояния психики;
3) Максимален в периоды относительно стабильного состояния психики;
4) Зависит исключительно от социальной ситуации развития индивида.

157. Поврежденное развитие отличается от недоразвития:

1) Более ранним временем поражения;
2) Более поздним временем поражения;
3) Большим объемом поражения;
4) Меньшим объемом поражения.

158. По определению М. Малер, построение собственной уникальной идентичности, восприятия себя как отличного от других – это:

1) Индивидуация;
2) Самоактуализация;
3) Я-концепция;
4) Самоидентификация.

159. Холдинг:

1) Это психотерапевтический метод, основанный на растормаживании базальных способов коммуникации;
2) Применяется в психоаналитической практике;
3) Вид дрессуры, применяемый в терапии тяжелых эмоциональных расстройств у детей;
4) Психосоматическое расстройство кишечно-желудочного тракта.

160. Термин «гетерохрония развития»:

1) Описывает нормальный ход развития;
2) Является устаревшим обозначением для варианта «искаженного развития»;
3) Описывает отклонения от нормальных закономерностей развития;
4) Обозначает один из вариантов психопатий в подростком возрасте.

161. Для внутренней картины болезни у детей не характерны:

1) Знания о болезни и ее прогнозе;
2) Преобладание эмоциональной реакции на болезнь как на препятствие в реализации потребностей;
3) Зависимость от оценок значимых взрослых;
4) Зависимость от возрастно-специфических психологических новообразований.

162. Теория эго-идентичности

1) З.Фрейда;
2) К.Юнга;
3) Э.Эриксона;
4) М.Эриксона.

163. Нарушения регуляторной функции речи наиболее типичны для:

1) Детей с умственной отсталостью;
2) Детей с задержкой психического развития (церебро-органического генеза);
3) Детей с задержкой психического развития (по конституциональному типу);
4) Детей с ранним детским аутизмом.

164. При болезни Альцгеймера могут наблюдаться симптомы:

1) Только акустико-мнестической афазии;
2) Только амнестической афазии;
3) Только семантической афазии;
4) Всех перечисленных выше  форм афазии.

165. Невозможность полной коррекции психического развития ребёнка с тотальным недоразвитием психических функций обусловлена:

1) Ранним повреждением основных анализаторных систем;
2) Грубой социально-педагогической запущенностью;
3) Нарушением в формировании ассоциативных зон коры головного мозга;
4) Низким профессиональным уровнем психолога, занимающегося коррекцией.

166. При болезни Альцгеймера:

1) Нарушена только слухоречевая память;
2) Нарушена только зрительно-пространственная память;
3) Нарушения памяти отсутствуют;
4) Наблюдаются модально-неспецифические нарушения памяти.

167. Показаниями к психоанализу являются:

1) Невроз;
2) Шизофрения;
3) Депрессивные и тревожные расстройства;
4) Биполярное аффективное расстройство.

168. Психотическая организация личности предполагает наличие одного из следующих диагностических критериев:

1) Интегрированная идентичность;
2) Преобладание защит высокого уровня;
3) Конфликтные объектные отношения;
4) Нарушение тестирование реальности.

169. Нарушения номинативной функции речи при амнестической афазии могут проявляться в виде всех перечисленных симптомов, кроме:

1) Замены называния предмета описанием его назначения;
2) Замены называния предмета перечислением близких по звучанию и значению слов;
3) Речевых эмболов;
4) Удлинением латенции при назывании предметов и при подборе слов в спонтанной речи.

170. Эффект Зейгарник заключается в том, что

1) Незаконченные действия плохо запоминаются;
2) Незаконченные действия зависят от валентности объектов;
3) Незаконченные действия запоминаются лучше, чем законченные;
4) Незаконченные действия не зависят от валентности объектов.

171. Проба на реципрокную координацию была впервые предложена:

1) В.М.Бехтеревым;
2) А.Р.Лурия;
3) Н.И.Озерецким;
4) Г.Хэдом.

172. К существенным элементам модели вегето-невроза Ф. Александера не относятся:

1) Существование специфического эмоционального конфликта;
2) Определяющая роль энергии либидо;
3) «Слабость органа»;
4) Ситуация актуализации внутриличностного конфликта.

173. Заключение об особенностях работы  когнитивной сферы человека при  изменениях в работе мозга в целом или его отдельных структур называется:

1) Топическим диагнозом;
2) Функциональным диагнозом;
3) Дифференциальным диагнозом;
4) Клиническим диагнозом.

174. Амнестический  (или корсаковоподобный) синдром наблюдается при поражениях:

1) Конвекситальных отделов височной области;
2) Медио-базальных отделов височной области;
3) Мозолистого тела;
4) Заднелобных отделов.

175. В основе дисгармонического развития лежат:

1) Эндогенно-конституциональные факторы;
2) Экзогенно-органические факторы факторы;
3) Психогенные факторы;
4) Может быть все вышеперечисленное.

176. Временный или стойкий возврат психической функции на уровень, характерный для более раннего возрастного периода, называют:

1) Ретардация;
2) Регрессия;
3) Распад;
4) Асинхрония.

177. Нейропсихологическое исследование больных депрессиями обнаруживает ряд симптомов, указывающих на дисфункцию:

1) 1-го структурно-функционального блока мозга;
2) 2-го структурно-функционального блока мозга;
3) 3-го структурно-функционального блока мозга;
4) Не выявляет никаких симптомов нарушений ВПФ.

178. Понятие «Высшие психические функции» ввёл:

1) П.Я. Гальперин;
2) Л.С. Выготский;
3) П.К.Анохин;
4) Жан Вильям Фриц Пиаже́.

179. Доказательством определенной неустойчивости границ между нормой и патологией является существование:

1) Пограничных психических расстройств;
2) Отдельных патологических проявлений  в психике и поведении — здоровых людей;
3) Транзиторных психических  расстройств;
4) Всех перечисленных выше феноменов.

180. В процессе освоения деятельности по Л.С.Выготскому происходит процесс

1) Экстериоризации;
2) Интериоризации;
3) Усложнения средств;
4) Развитие личности.

181. Предметное восприятие при шизофрении, как правило, не характеризуется:

1) Нарушением узнавания;
2) Нарушением избирательности;
3) Нарушением мотивационного компонента восприятия;
4) Нарушением константности восприятия.

182. Эмоциональная сфера при неосложненной умственной отсталости:

1) Более сохранна, чем интеллект;
2) Страдает сильнее, чем интеллект;
3) Недоразвитие в той же степени, что интеллект;
4) Соответствует норме.

183. 3 основных компонента синдрома выгорания – это …

1) Эмоциональное истощение, деперсонализация, стресс;
2) Эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция личных достижений;
3) Эмоциональное истощение, деперсонализация, тревога;
4) Иммунные расстройства, диабет, повышенный риск, онкологических заболеваний.

184. Асинхрония развития:

1) Является характеристикой нормального развития;
2) Является специфическим симптомом раннего детского аутизма;
3) Является благоприятным прогностическим признаком при ранней детской шизофрении;
4) Является отклонением от нормальных закономерностей развития.

185. Резидуальная деменция характеризуется:

1) Нарастанием дефекта;
2) Эндогенным характером;
3) Отсутствием нарастания дефекта;
4) Особой тяжестью расстройств.

186. К основным техническим приемам психоанализа не относится

1) Прояснение;
2) Конфронтация;
3) Суггестия;
4) Интерпретация.

187. Согласно концепции В.В.Лебединского аутистические проявления носят:

1) Первичный характер;
2) Вторичный характер;
3) Третичный характер;
4) Первичны при РДА, вторичны при ЗПР.

188. Дефицит мотивационного обеспечения мнестической деятельности при заучивании 10 слов у больных с поражениями лобных долей мозга проявляется в виде:

1) Краевых эффектов;
2) Феномена «плато»;
3) Инертных повторов уже названных слов;
4) Замен исходных слов литеральными или вербальными парафазиями.

189. Диффузная идентичность характерна для одного из следующих вариантов личностных расстройств:

1) Истерическая личность;
2) Пограничная личность;
3) Нарциссическая личность;
4) Обсессивно-компульсивная личность.

190. Формирование телесного образа Я значительно нарушено:

1) У ребенка-психопата;
2) У ребенка-с гармоническим инфантилизмом;
3) У ребенка с синдромом раннего детского аутизма;
4) У ребенка с психосоматическими расстройствами.

191. Общая цель психотерапии – это:

1) Успокоение пациента, избавление от переживаний;
2) Помощь пациенту в преодолении эмоционального дистресса;
3) Помощь в изменении тех личностных особенностей и моделей поведения, которые препятствуют реализации внутреннего потенциала;
4) Помощь в развитии зрелых отношений с другими людьми.

192. Проба Тойбера позволяет выявить симптомы левостороннего игнорирования в:

1) Зрительной сфере;
2) Слуховой сфере;
3) Моторной сфере;
4) Тактильной сфере.

193. М. Кляйн выделяла в едином комплексе ведущих побуждений любви и ненависти следующие позиции:

1) Параноидно-шизоидная;
2) Депрессивная;
3) Сепарации;
4) Индивидуации.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---

Анализ нарушений зрительного предметного гнозиса

---

Книга: Оcознaние cилы пpитяжения желаемого /только для женщин/

---

Для исследования зрительного предметного гнозиса мы использовали следующие пробы: 1. Опознание реальных предметов. 2. Опознание реалистических изображений предметов. 3. Опознание изображений действий. 4. Понимание значения слова по картинке. 5. Понимание смысла сюжетных картин. 6. Представление образа предмета по слову- наименованию (рисунок). 7. Копирование изображений предметов. Проанализируем выполнение этих проб пациенткой Б.

3.1. Опознание реальных предметов и реалистических изображений (пробы 1 и 2)

Мы предположили, что реальные предметы будут опознаваться легче, чем их изображения. Однако Б. далеко не всегда узнавала реальные предметы, хотя бы даже неправильно; часто у нее не возникало никаких «перцептивных гипотез» или догадок. Разглядывая тот или иной предмет, она замечала: «Даже близко нет области для поиска». К неузнаваемым могли относиться предметы (или изображения), имевшие очень простую форму, практически без деталей. Например: монета — совсем не вижу; катушка ниток — не вижу, никуда не вписывается; буханка хлеба — не знаю. В этих случаях требовалось скорее симультанное опознание, связанное в большей степени с правополушарными механизмами обработки информации. Наличие же ряда деталей, составляющих форму, требовало их анализа и нахождения достаточного набора признаков для идентификации предмета, правильного понимания его значения. В этих случаях попытки опознать предмет или его изображение заканчивались ошибками разного типа.

Относительная близость зрительных образов представляла для Б. наиболее сложную задачу для опознания изображений некоторых предметов. В результате у нее возникали оптические парагнозии (близкие в оптическом отношении), которых сама больная не замечала. Например: ремень — пружинка, нитки; нога — ботинок; ключ — топор колун, молоток; глобус — ваза с чем-то; кактус — ананас в перьях; пингвин — комбинезон; рыба — птичка это, вот крылышки (плавники. — Н.П.), вот клювик и хвост.

Неполнота выделенных признаков лишала предмет конкретности, а восприятие носило обобщенный характер, но категориальная отне сенность предмета иногда возникала. Например: слон — это большое животное; клубника — похоже на растение, это ягоды. Рассматривая изображения предметов, Б. часто замечала: «Предметы не имеют опознавательных признаков или им не хватает объединяющих объектов». Отсутствие достаточной перцептивной информации лишало ее возможности точного выбора, приводило к угадыванию.

В случаях глобального узнавания при восприятии изображения объекта ошибки пациентки могли носить вербально-перцептивный характер. После определения предмета обобщенным словом больная продолжала поиск, пытаясь осуществить более точный выбор на основе узнавания его индивидуальных отличительных признаков. Например: платье — это одежда, женская, по форме — платье; помидор — плод, овощ или фрукт; большой, широкий, не арбуз, приплюснутый; может быть, яблоко, может — помидор; кувшин — это посуда, кухонная, но не чайник; цапля — это птица, … две ноги, с длинным клювом, в болоте; как ее называют … цапля. Однако поиск существенных признаков для опознания предмета чаще заканчивался ошибкой.

Надо отметить, что восприятие одного и того же изображения предмета не было стабильным. В одном случае: слон — это животное, большое, с такими мощными ногами. Они бывают только у слона. А вот, значит, это — хобот и бивни. Это слон. В другом случае выделенные признаки не ассоциировались с изображением, и Б., рассматривая слона, говорила: «Это большое животное, сильное, на коротких лапах — бегемот».

Характерно, что сам процесс опознания носил длительный и развернутый характер, сопровождался рассуждениями, сомнениями больной.

Недостаточность зрительных представлений оказывала влияние на процесс называния объекта, нарушая выбор точного значения слова. Тогда при опознании предмета отмечались вербальные замены, которые чаще обладали достаточной семантической близостью значений. Мы предположили, что эти ошибки возникали из-за нестойкости зрительных образов и определялись трудностями оперирования предметной отнесенностью слов. Можно выделить следующие виды этого типа ошибок:

а) близкие по значению: скрепка — заколка, булавка; браслет — серьга, кольцо; диван — кресло; лев — пума; дыня — арбуз; танк — пушка.

б) перебор значений с их отрицанием: ананас — не банан, не киви, не груша; морковь — не редиска, не кабачок.

в) называние функции предмета: пинцет — не знаю, как называется и что это, но этим берут что-то и перекладывают в другое место; отвертка — ею закручивают и откручивают; прищепка — скреплять предметы.

Такие ошибки напоминают собственно вербальные парафазии, когда слабость зрительных представлений приводит к нарушению выбора точного значения слова.

3.2. Опознание изображений действий (проба 3)

Необходимо отметить, что в значительном числе случаев узнавание картинок, включающих действие (предмета или с предметом), проходило легче, чем узнавание картинок со статичными объектами, и требовало от больной менее длительного рассматривания. Можно думать, что у Б. восприятие движения оказалось относительно сохранным. Узнавание изображений действий связано с включением в процесс восприятия характерной схемы движения, позы, жеста или действия с объектом. Так, изображения людей, выполняющих действия (плачет, вяжет, причесывается, подметает, плывет, копает) были доступны нашей больной. По рисунку движения она в отдельных случаях опознавала и того, кто действует. Например: дятел — очень характерная посадка птицы, хвостом упирается — дятел; (Интересно, что здесь опознана не просто птица, но и ее вид.) обезьяна — кто-то хвост развесил, мордулька — лев, наверно. Нет, такая может руками что-то делать, и поза характерная. Это обезьяна; альпинист — кто-то куда-то лезет. Все зависит от того, куда лезет. Альпинист?

В тех случаях, когда для опознания действия требовалось узнать предмет, которым действие производилось, затруднение возрастало. Например: гладит (утюгом) — инструмент в руке; ловит (сачком) — бежит с чем-то; шьет — сидит; трет (на терке) — посуду моет. Сама больная привела характерный пример, поясняя свои трудности: «Я довольно долго не узнавала автомобили, если те не двигались по улице, а стояли».

Подведем некоторые итоги. Анализ выполнения проб 1—3 показал, что опознание предметов и их изображений у больной сильно затруднено. При этом не было замечено отчетливых различий в восприятии реальных предметов и их изображений. Можно выделить разные типы ошибочных ответов в процессе поиска и узнавания предмета. Часть ошибок состояла в замене опознаваемых объектов предметами, близкими в оптическом отношении. В других случаях оптические замены были очень далекими и не имели ничего общего с предъявленными изображениями или объектами или были связаны с избыточно обобщенным восприятием стимулов, что приводило к категориальному отнесению предмета. Меньше ошибок возникало в процессе поиска образа внутри самого семантического поля, внутри той или иной семантической категории, когда осуществлялся последовательный и подетальный анализ изображения с поиском необходимого для узнавания числа значимых деталей. Можно думать, что этот способ является основным компенсаторным путем приспособления к изменившимся жизненным обстоятельствам. Больная так описывала свое приспособительное поведение: «Вот я стою в комнате, я смотрю на что-то и долго думаю «что это?» Я вижу предмет, но я его не узнаю. Я начинаю анализировать: на что это может быть похоже? И приходится анализировать среди совокупности объектов: здесь много предметов — то ли ложки, то ли вилки. Вспоминаю и начинаю думать, что это может быть. Нет, это не ложки — у ложек другая форма». Нам представляется, что во всех случаях выполнения проб в характере ответов определяется недостаточность, неполнота зрительно-перцептивных признаков для опознания объекта, которая и создает условия для трудностей извлечения из памяти «правильного» образа и его узнавания.

3.3. Понимание значения слова по картинке (проба 4)

В пробе на понимание значений слов, обозначающих предметы, психолог называл предмет, который нужно было найти в ряду представленных изображений. Это упрощало процесс припоминания и узнавания, что подтверждала сама пациентка: «Когда вы даете название, вы даете мне информацию о предмете. Она подсказывает, что я должна обнаружить, и вынуждает меня искать нужный предмет по нужным признакам в совокупности с названием». Можно думать, что сохранный акустический образ слова со всеми его смысловыми связями способствует актуализации его зрительного представления, в то время как нарушенное зрительное представление о предмете или его недостаточность лишь затрудняют поиск собственного названия предмета или действия.

3.4. Понимание смысла сюжетных картин (проба 5)

Для того чтобы понять смысл сюжетной картины, известную репродукцию картины, изображение какого-то события, мы не только опираемся на отдельные детали картины с последующим анализом и их объединением в целое, но схватываем смысловой и эмоциональный контексты. Мы предположили, что задания такого рода будут недоступны. Как видно из приведенных ниже примеров, оказалось, что отдельные предметы или их изображения представляли собою в части случаев более сложные задания для восприятия, чем некоторый сюжет.

Приведем пример рассказа больной по репродукции картины Рембранта «Возвращение блудного сына»: «Он стоит на коленях — о прощении просит. Другой — утешает. Пожилой и молодой… Как называется картина, я не знаю. И теперь, когда вы сказали, что это за картина, я не узнаю ее, и не вижу, но оно (содержание, воспоминание. — Н.П.) там, внутри, сидит.».

То что пациентка поняла общий смысл картины, для нас оказалось неожиданным. Можно думать, что относительная сохранность понимания общего смыслового содержания и эмоциональных компонентов действия способствует установлению основных связей между отдельными элементами картины. Вместе с тем в описании картины нет прямых номинаций, опознания конкретных деталей, отражающих ее предметное и художественное содержание, а сама картина не была узнана больной как знакомая или известная.

3.5. Представление образа предмета по слову-наименованию (проба 6)

В литературе имеются данные о двух изолированных нарушениях: зрительной агнозии и расстройстве зрительных образов-представлений. Так, Л.С. Цветкова (1972) и Н.Г. Калита (1975) обнаружили у больных с акустико-мнестической афазией дефекты зрительных образов- представлений, приводящие к нарушениям номинативной функции речи. Вместе с тем известно, что зрительная агнозия может сопровождаться слабостью или утратой зрительных образов-представлений. Можно предположить, что распознавание и актуализация образа предмета — два разных звена в сложной системе зрительного восприятия. Если наличие предмета (реального объекта или его изображения) приводит к его припоминанию и узнаванию, то в процессе представления образа нет зрительной опоры, способствующей экфории образа предмета по слову-наименованию.

У исследуемой пациентки нарушение зрительных образов- представлений предметов явилось продолжением гностических расстройств. Состояние зрительных представлений о предмете исследовалось с помощью метода рисования. Больной называли предметы и предлагали по названию последовательно рисовать их (дом, кастрюлю, чайник, вишню, клубнику, сливу, кабачок, огурец, баклажан). Рисунки больной отличались нечеткостью формы, однообразием, отсутствием характерных деталей, а в некоторых случаях полным их искажением или изображением другого предмета. В задании представить предмет и нарисовать его больная часто не могла вспомнить и описать его словесно. Часть из названных слов, которые были предложены больной для рисования, не вызвали актуализации образов предметов и их изображений. Больная говорила, что она не представляет, не помнит, как выглядит тот или иной предмет. Даже образы хорошо знакомых предметов кодировались неточно, и декодирование их значений при узнавании происходило с ошибками. Примеры таких рисунков: дом без крыши, кастрюля без ручек, чайник без носика, вишня, слива и клубника, практически не различающиеся по форме и размеру. Понятно, что неточность зрительных представлений или их отсутствие не могут не влиять на узнавание «при встрече» больной с реальными предметами или их изображениями в картинках.

3.6. Копирование изображений предметов (проба 7)

Срисовывание (копирование) предмета в значительной степени было доступно больной. Срисовывание предмета происходит без его узнавания, и это порождает медленный, последовательный и фрагментарный стиль действия. Можно сказать, что это «слепое» копирование, без понимания того, что копируется. Вместе с тем если предмет является относительно знакомым, то это действие облегчается «смутной догадкой об области, к которой он принадлежит», и срисовывание становится более уверенным и успешным. Данные анализа характера копирования (срисовывания) предметных изображений указывают на латеральные различия в стратегиях переработки зрительной информации. В задании «представить образ предмета и нарисовать его» пациентка не могла его вспомнить и описать словесно. Таким образом, данный случай можно отнести к тем известным по литературе примерам, которые характеризуются как грубой степенью выраженности предметной агнозии, так и нарушением образов-представлений.

Сопоставление данного случая зрительной предметной агнозии и нарушений образов-представлений с известными описаниями в литературе позволяет оценить его как расстройство грубой степени выраженности. Для восприятия целостного образа и опознания предмета важно, чтобы его изображение содержало достаточное количество деталей, было реалистичным, конкретным, позволяло установить отличие данного объекта от других объектов того же класса.

ВЕСТН. МОСК. УН-ТА. СЕР. 14. ПСИХОЛОГИЯ. 2009. № 4

Н. Н. Полонская

Случай зрительной агнозии у больной с двусторонним нарушением мозгового кровообращения в задних мозговых артериях

Также читайте:

Опознание перечеркнутых и наложенных изображений

Эта
проба, введенная В. Поппельрейтером, в
ней необходимо выделить определенное
контурное изображение, отделив его от
посторонних элементов фона. Вариантов
этой пробы множество. Рис.
10, 11, 14, 16-19.

Материал.
Предлагаемые
7 перечеркнутых изображений предметов
взяты из классической батареи тестов
А. Р. Лурия.

Опознание
незаконченных изображений

Воссоздание
целого изображения по незаконченному
рисун­ку является наиболее сложным
заданием на зрительный гнозис. Его
сложность определяется рядом причин.
Нужно опознать не­ законченный
фрагмент, а минимальное число содержащихся
в нем существенных признаков затрудняет
выдвижение гипотез. Кроме аналитических
процедур необходима актуализация
цело­стного образа, что требует участия
целостной стратегии вос­приятия.
Поэтому данное задание позволяет
отчетливо увидеть сформированность
целостной (правополушарной) стратегии
восприятия.

Рис.
16. Наложенные фигуры (рисунки
В.Поппельрейтера)

Рис.17.
Наложенные фигуры (рисунки В.Поппельрейтера)

Рис.
18 «Наложенные фигуры» для обследования
зрительного восприятия и детской речи
(по Т.В. Ахутиной, Н.М.Пылаевой)

Рис.19.
Зашумленные (перечеркнутые) изображения)

Выделение
изображений из фона

Материал.
В
этой пробе поле (фон) графически выполнено
так, что имеет сходные очертания с
контурными изображениями пред­метов.
Подобные задания часто встречаются в
различных детских журналах и в развивающих
пособиях. Для выполнения предлагае­мого
задания ребенок должен выделить из фона
16 изображений предметов (рис.20).

Рис.
20. Нелепица

Называние
предметов и действий

Исследование
перцептивно-вербальных функций было
бы не­полным без анализа номинативной
функции речи. Оценка воз­можности к
называнию предметов и действий позволит
лучше понять механизм перцептивно-вербальных
трудностей, уточнить уровень развития
вербальной составляющей.

Материал.
В
этой
пробе для называния предлагаются 10
карти­нок с изображениями предметов
и 10 кар­тинок с изображениями действий.
Картинки должны быть отобраны так, чтобы
не вызывать трудностей опознания и
неоднозначности толкования.

Для называния
предметов и действий должны быть
использованы слова со средней и низкой
частотностью.

Анализ
выполнения заданий. Дети
дают следующие варианты ответов, которые
могут быть оценены по трехбалльной
системе:

— точное наименование
— 3 балла;

—
поиск слова с нахождением правильного
названия или ответ словосочетанием — 2
балла;

— близкие вербальные
замены, искажение звуковой структуры
слова — 1 балл;

—
отказ, далекая вербальная парафазия,
замена глагола суще­ствительным — 0
баллов.

За каждое задание
максимальная оценка 30 баллов.

Дети 7 лет в начале
школьного обучения не добирают 3 — 4
баллов при назывании как предметов, так
и действий.

Наиболее
распространенным типом ошибок являлись
близкие вербально-перцептивные замены
(пальто
— «шуба»,
«куртка»; вя­жет
—
«шьет», «плетет»; рубит
—
«распиливает»). Такие ошибки свидетельствуют
о том, что у детей диффузно, недифференцировано
значение слова, точнее — его предметная
отнесенность. Это может быть обусловлено
бедностью как словаря (одному слову
соответствуют разные зрительные образы),
так и зрительных пред­ставлений
(нескольким словам соответствует
диффузный зритель­ный образ).

Проба «невербализуемые
фигуры»

Испытуемому
предлагается для запоминания шесть
фигур (один ряд фигур). Необходимо
запомнить их как можно точнее и нарисовать.
Нормативным является точное изображение
всего ряда с третьего раза (рис. 13).

Проба Тейлора

1.
Тест Тейлора (с 7 лет). Перед ребенком
кладется фигура Тейлора и чистый лист.
Инструкция: «Нарисуй такую же фигуру».
Ребенку предлагается набор цветных
карандашей, которые в процессе копирования
экспери­ментатор меняет для последующего
анализа рисунка (по порядку цветов
радуги: красный, оранжевый, желтый,
зе­леный, голубой, синий, фиолетовый).
Развороты образца не допускаются;
манипуляции с собственным листом бумаги
строго фиксируются. На всем протяжении
экспери­мента воздерживаться от любых
замечаний. Вре­мя копирования
фиксируется.

Рис.
21. Фигура Тейлора

По окончании
копирования фигуры Тейлора ребенку
предлагается скопировать фигуру
Рея-Остеррица другой рукой.

Рис.
22. Фигура Рея-Остеррица

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #