Если случилось отравление или сердечный приступ, получена травма или глубокий порез, необходимо вызвать скорую помощь. Согласно данным Росстата, только 61 % опрошенных ждали приезда медицинской бригады менее 20 минут. В остальных случаях ожидание длилось в среднем 40 минут. В этот период пострадавшему также необходима первая помощь. Часто от грамотности действий человека, оказывающего эту помощь, зависит жизнь пострадавшего.
Среди ваших знакомых вряд ли найдется тот, кто ни разу не читал, не слышал или не видел, как правильно делать искусственное дыхание, накладывать шину при переломе или жгут при кровотечении. Но мало кому приходилось применять эти знания на практике. Тем более правильно. И это приводило к осложнению состояния пострадавшего.
Какие ошибки чаще всего допускают при оказании доврачебной помощи?
1. Перемещение человека, получившего травмы.
Если пострадавший получил перелом при падении с высоты, ДТП или стихийном бедствии, каждое его передвижение, попытки поднять на ноги или изменить положение тела недопустимы. Из-за этих действий возникают кровотечения, смещение поврежденных позвонков, разрывы внутренних органов и спинного мозга. Передвижение пострадавшего допустимо только в экстренных ситуациях, например, при высокой вероятности взрыва автомобиля, в котором он находится.
2. Неверный или необоснованный массаж сердца.
Если обнаружили человека, потерявшего сознание, не спешите сразу начинать массаж сердца. Для начала проверьте пульс. Если получилось прочувствовать его, значит массировать сердце не нужно. Если пульсация отсутствует, то массаж сердца следует выполнять таким образом:
- надавливать основанием ладони, не отрывая руки от грудной клетки.
Правильное положение руки при массаже сердца: на 4 см выше от конца грудины. Другое расположение ладони может привести к перелому ребер;
- нажимать уверенными плавными толчками;
- надавливать только вертикально.
3. Применение жгута при каждом сильном кровотечении.
Большинство людей думает, что каждое сильное кровотечение останавливается только при помощи жгута. На самом деле он необходим только при повреждении артерии.
Если из раны обильно вытекает пульсирующая струя крови ярко-алого цвета, значит, повреждена артерия. Необходимо быстро остановить потерю крови, которая блокируется только перетягиванием артерии выше места повреждения.
Чем перетягивать при повреждении артерии:
- жгутом;
- ремнем;
- крепкой веревкой.
Правила наложения:
- жгут накладывается только при повреждении артерии при ранении плеча или бедра;
- должен находиться выше раны, но максимально близко к ней;
- накладывают только поверх одежды, тканевой или бинтовой подкладки;
- перед наложением жгут необходимо поместить за поврежденную конечность и растянуть;
- остановку кровотока обеспечивает первый оборот жгута. Каждый последующий оборот приблизительно наполовину перекрывает предыдущий;
- время наложения необходимо зафиксировать и передать врачу или указать в записке и поместить под жгут;
- наложенный жгут всегда должен быть виден. Его нельзя закрывать одеждой;
- артерия может быть пережата не больше 30 минут зимой и 60 минут летом;
- когда жгут наложен, конечность необходимо обездвижить и утеплить.
Что делать, если допустимое время наложения жгута закончилось, а скорая помощь не подоспела:
- пальцем прижать артерию выше жгута;
- снять его на 15 минут;
- слегка помассировать поврежденную конечность, если есть возможность;
- наложить жгут повторно немного выше предыдущего места;
- повторно пережать артерию жгутом можно максимум на 15 минут.
Если у пострадавшего кровотечение темного цвета, значит, повреждена вена и наложения тугой повязки будет достаточно.
4. Наклон головы назад при кровотечении из носа.
Если кровотечение из носа и удалось остановить наклоном головы назад, то избавиться от причины его появления таким способом не выйдет. В результате подобных действий кровь стекает в желудок и провоцирует другие осложнения.
Чтобы остановить кровоток, чаще всего достаточно опустить голову вперед и плотно закрыть ноздри ватными тампонами.
5. Попытки разжать зубы при судорогах.
Если у человека начался приступ эпилепсии, ни в коем случае нельзя разжимать ему челюсти. Тем более твердыми предметами. Такие действия наносят вред зубам и могут привести к перекрытию трахеи.
Правильные действия при приступе эпилепсии:
- пострадавшего повернуть на бок;
- обеспечить сохранение позы до прекращения приступа.
6. Нанесение масла на ожоги.
Смазывание ожога маслом не облегчает состояние пострадавшего. Это бесполезная трата времени.
Ожог обрабатывается прохладной водой. Таким образом снижается температура поврежденных тканей. Далее на пораженный участок наносится специальная мазь.
7. Самостоятельное вправление вывихов непрофессионалом.
Человек без медицинского образования не способен определить, какая именно травма получена пострадавшим: ушиб, перелом или вывих. Поэтому самостоятельно вправлять что-либо опасно. Такие действия приводят к усугублению проблемы, а не ее решению. Правильные действия: дождаться приезда скорой помощи.
8. Неверное наложение шины.
Чаще всего люди, оказывающие доврачебную помощь, допускают следующие ошибки при наложении шины:
- стремятся выправлять место перелома;
- не накладывают тканевую прокладку между шиной и конечностью;
- ограничиваются фиксацией только участка с переломом. Правильно: обездвижить и прилегающие суставы.
9. Хлопки по спине поперхнувшегося.
Хлопать по спине пострадавшего опасно. Постукивания приводят к проникновению постороннего предмета глубже в дыхательные пути.
Безопасные действия:
- руками обхватить подавившегося сзади;
- резко надавить на солнечное сплетение.
10. Самостоятельное удаление травмирующего предмета из раны.
Обнаружили в ране у пострадавшего режущий предмет: осколок стекла, кусок металла или пластика? Не извлекайте его самостоятельно: он может сдерживать кровотечение. Удалять травмирующие предметы из раны может только врач через проведение операции.
Запомните эти распространенные ошибки, которые допускаются при оказании доврачебной помощи. Они осложняют состояние пострадавших и могут привести к летальному исходу. Облегчайте их самочувствие до приезда бригады скорой помощи правильно.
1. Лишние шевеления.
Запомните: пострадавших в ДТП и упавших с высоты до прибытия скорой трогать можно только если там, где они лежат, опасно находиться физически (горящий дом или машина, накренившееся дерево, прибывающая вода и т.п.).
Правило «не двигай и не переворачивай пострадавшего без жизненной необходимости» написано кровью и чернилами, выводящими страшное слово «инвалидность». Достаточно сказать, что спасатели иногда предпочитают разбирать автомобиль вокруг пострадавшего, чем насильственно вытаскивать его оттуда.
Не нужно также дергать лишний раз людей с подозрением на инфаркт или инсульт. Такой человек не должен идти в стационар на своих двоих с поддержкой, его нужно нести на носилках. В противном случае «поход» может стоить ему очень дорого.
2. Вправление «вывихов».
Вы на 100% уверены, что у пострадавшего вывих, и собираетесь его вправить. Остановитесь!
Задайте себе простой вопрос: способны ли ваши глаза испускать рентгеновские лучи? Если ответ «да», то вам в Нобелевский комитет или в ближайшую психбольницу.
В остальных случаях (в условиях, отличных от тайги или пустыни) нельзя вправлять самостоятельно то, что похоже на вывих. Потому что даже опытный врач не рискнет определять такую травму на глаз.
Адекватные действия в подобной ситуации: поврежденную конечность обездвижить, вызвать «скорую» и ехать в травмпункт.
Теперь об обездвиживании. Накладывание шин – это не приматывание сломанной руки к прямой палке. Если решили заняться наложением импровизированной шины, имейте в виду: конечность нельзя выпрямлять насильственно! Ее прибинтовывают как есть – в текущем наиболее удобном для пострадавшего положении так, чтобы было обездвижено не только место перелома, но и два, а в некоторых случаях три ближайших сустава.
3. Неумелое жгутование.
При остановке кровотечений методом наложения жгута (начиная с «не там» и заканчивая «надолго») делается столько ошибок, что многие специалисты призывают ограничиваться просто тугой повязкой, сгибать конечность в суставе, который находится выше пострадавшего сосуда, или туго тампонировать рану.
В большинстве случаев этого вполне достаточно. При этом повязки не меняют, а накладывают одна на другую. Прибывшие медики по ним смогут оперативно оценить кровопотерю.
Ну, а если речь идет о самом страшном артериальном кровотечении, не стоит тратить драгоценное время на поиски жгута. Как можно быстрее пережмите пальцами фонтан алой крови, иначе до момента применения знаний по жгутованию человек может не дожить.
Даже в случае артериального кровотечения помним, что расчетное время наложения жгута не более 1 часа зимой и 1,5-2 часов летом. А лучше вне зависимости от времени года распускать жгут каждые 20 минут, дабы потом пострадавший не «благодарил» за потерянную конечность.
4. Остановка кровотечения из носа запрокидыванием головы.
Если запрокинуть голову, то кровь из носа идти перестанет. Вот только прекратится ли кровотечение? Нет. Просто кровь будет стекать в носоглотку, а потом в желудок.
Вроде как ничего смертельного, но, во–первых, мы не видим, продолжается ли кровотечение или нет? А во-вторых, есть такая неприятная штука как кровавая рвота.
При носовом кровотечении адекватная помощь: слегка наклонить голову пострадавшего вперед, затампонировать ноздри чистой салфеткой или ваткой, смоченной в перекиси водорода, а потом уже выяснять причину произошедшего.
5. Лекарственная терапия по наитию.
Это самый «увесистый» пункт программы, потому что, несмотря на прямые запреты врачей «это лекарство назначено только вам, не советуйте его никому», в нашей культуре принято рекомендовать препараты для внутреннего применения, исходя из волшебного метода аналогии – «раз мне или еще кому-то в этой ситуации помогало, значит…». Так вот – ничего это не значит!
Если человеку плохо, не предлагайте ему лекарства, которые помогали в аналогичной ситуации. Во-первых, совершенно не факт, что схожие внешние симптомы вызваны той же проблемой. Во–вторых, лекарства имеют особенности применения, противопоказания и побочные эффекты, не очевидные для людей без медицинского образования.
Наиболее частая «лекарственная» ошибка – предлагать нитроглицерин всем, кто держится за грудную клетку. Последствия такой помощи могут быть хуже, чем можно представить, вплоть до резкого снижения давления до критического уровня.
Единственное исключение: пострадавший сам просит определенный препарат или ингалятор. В этом случае, скорее всего, он хроник и имеет рекомендации от лечащего врача.
6. Искусственная рвота в случаях, когда ее нельзя допускать.
При отравлениях обычно советуют вызывать у пострадавшего рвоту. Однако этого категорически нельзя делать при подозрении на отравление кислотой, щелочью и другими едкими веществами.
Если же рвота оправдана, то не нужно самостоятельно использовать марганцовку, соду и т.п. Все что нужно – это много теплой воды.
7. В рот ему ложку – посылка неверная.
Чаще всего от насильственного всовывания чего-то в зубы страдают эпилептики. От ложек, отверток и даже ножей, с помощью которых сердобольные граждане пытаются оказать помощь при приступе, вреда много (сломанные зубы и травмы горла от металлических и обструкции трахеи и бронхов от более хрупких предметов), а толку обычно мало.
Не надо со всей силы удерживать эпилептика за руки и ноги, достаточно слегка поддержать голову, что бы избежать травм, а когда судороги утихнут повернуть человека набок.
8. Масло на ожог, йод в рану.
Бабушкино «смажь ожог маслом» въелось в сознание целых поколений и с трудом вытравливается даже упорной долбежкой «нельзя, нельзя, нельзя». Ни маслом, ни всевозможными пантенолами смазывать свежий ожог нельзя. Если, конечно, нет желания усугубить ситуацию.
Правильно охлаждать пораженное место холодной водой, но только не минуту-две, а 10–15–20.
Лить йод, спирт и зеленку в глубокую рану также бессмысленно – никакой пользы это не принесет. Только вред. В неумелых руках эти вещества нужны только для смазывания царапин. В остальном же «чайникам» безопаснее использовать перекись водорода.
9. Хлопки по спине подавившегося.
Этот распространенный способ помочь поперхнувшемуся человеку не является самым безопасным. В определенных случаях такие хлопки могут способствовать еще более глубокому проникновению инородного тела в дыхательные пути.
Определить попадет ли этот случай в категорию опасных заранее нельзя, поэтому лучшая стратегия в этом случае – самому пострадавшему (по возможности без паники) наклониться вперед и сделать несколько резких выдохов. Или окружающие могут обхватить его сзади под мышки и надавить на солнечное сплетение (не на грудь).
10. Неумелая сердечно-легочная реанимация.
По идее делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание должен уметь каждый, по крайней мере, этому учат, начиная со школы. Но, если вы не умеете, то лучше не браться. А если умеете, то учтите несколько замечаний.
Первое – если у человека бьется сердце и прощупывается пульс, такие мероприятия не нужны! Второе, лупить со всей дури по грудине не нужно и опасно.
Прекардиальный удар, нанесенный неспециалистом, скорее всего, никой пользы не принесет, зато можно сломать ребра и нанести еще кучу травм.
11. Извлечение предметов из ран.
Можно достать занозу из пальца, слегка проколовший кожу гвоздь или осколок тарелки, явно не перерезавший палец пополам. Но никогда, ни в коем случае нельзя извлекать никакие предметы из более-менее серьезной раны. Даже если в человеке торчит кусок ржавой проволоки.
Если переживаете за инфекцию – так уже поздно, вся зараза уже давно внутри, с ней можно бороться потом, в отличие от кровотечения.
Врачи «скорой» не для дяди следователя придерживает ножи и прочие посторонние вещи на месте до момента, когда пострадавший окажется в условиях развернутой операционной. Потому
что в чистом поле, на дороге или дома им нечем будет останавливать кровотечение, которое может открыться после извлекания предмета из раны, и восполнять кровопотерю.
Как бы страшно не выглядел человек с ножом в груди, вынимать его самому категорически нельзя.
12. Алкогольная терапия.
Обезболивание алкоголем вошло в фольклор прочнее, чем хотелось бы. Прежде чем предложить кому-то коньячку для анестезии или сугрева, лучше поискать другие варианты оказания помощи или воздержаться от нее вообще.
Во-первых, в пьяном угаре изменяется болевая чувствительность, а это лишние шевеления при переломах и затруднение в постановке диагноза.
Во-вторых, большинство лекарственных средств не рассчитано на одновременный прием с алкоголем. Не говоря о том, что пьяный пациент – это кошмар врача, которому нужно усмирять и оказывать помощь одновременно.
Люди травятся часто. Не менее 10% всех экстренных госпитализаций взрослых людей составляют острые отравления. Со временем в этой области сложились устойчивые мифы, которые могут стать причиной гибели человека. MedAboutMe разбирался в наиболее популярных из них.
Миф о расширенных зрачках
Народная молва утверждает, что расширенные и фиксированные зрачки (мидриаз) не реагирующего на внешние раздражители человека являются признаком необратимого повреждения головного мозга. А значит, пациент скончался, и спасать его смысла нет. В немалой степени этой идее способствуют многочисленные фильмы, в которых главный герой светит в глаза жертвы фонариком и уверенно заявляет о ее гибели. В случае отравления — даже после остановки дыхания и сердца — данный ход мыслей может стать убийственной ошибкой для пострадавшего. Расширение и фиксация зрачков на фоне бессознательного состояния могут наблюдаться, например, при передозировке препаратов с атропинподобным действием (антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты и др.), наркотических веществ (кокаин и др.), а также при отравлении некоторыми грибами. Поэтому врачи утверждают: при отравлении нельзя отказываться от реанимации до последнего момента, несмотря на состояние зрачков.
Миф об уровне яда в крови
При отравлениях часто можно слышать о таком показателе, как уровень препарата в крови — речь идет о веществе, которое послужило причиной интоксикации организма. Однако врачи указывают на то, что все в этом мире относительно: люди имеют разный темп метаболизма и обладают разной толерантностью тканей организма к тем или иным веществам. Например, человек, больной эпилепсией, при уровне фенобарбитала в крови 10 мг/100 мл будет ощущать легкую сонливость. В это же время обычный человек при тех же показателях впадет в кому.
Миф о рвоте
Вопрос о приеме рвотных средств при отравлениях остается одним из самых спорных. Сторонники данного метода уверены, что вызванная рвота позволяет избавиться от немалой части проглоченного токсичного вещества. При этом рвота после приема рвотного препарата начинается в среднем только через 18 минут. Их оппоненты указывают на то, что рвота создает ложное чувство безопасности. Пока суть да дело, немалое количество токсичных веществ успевает попасть в кровь. Количество яда в рвотных массах определить невозможно, а у детей и вовсе 30% попадает в желудок обратно при проглатывании.
При этом есть вещества, при проглатывании которых рвота категорически запрещена. Например, при отравлении уксусной кислотой ни в коем случае нельзя пользоваться этим методом. Для нейтрализации поражающего действия кислоты в данном случае используют альмагель или жженную магнезию.
Более эффективно и надежно сделать промывание желудка. Но данная процедура должна проводиться только опытным человеком и только при условии, что пациент находится в сознании. Распространенная ошибка — использовать для промывания назогастральный зонд. Он слишком маленького диаметра и не позволяет качественно промыть желудок. Также при промывании желудка рекомендуется предварительно обезболить человека при помощи анальгетиков, а зонд смазать, например, вазелиновым маслом.
Существует также проблема применения физических методов для вызывания рвоты. Врачи не рекомендуют пытаться вызвать рвоту у ребёнка при помощи пальца, засунутого ему в рот — это может привести к серьезным травмам горла, которые могут оказаться для малыша опаснее самого отравления.
Наконец, при рвоте есть риск, что человек, уже находящийся в неадекватном в силу интоксикации состоянии, может вдохнуть рвотные массы и тем самым ухудшить свое состояние.
Миф об антидотах
Идея о том, что на каждый яд есть свой антидот — один из самых устойчивых мифов. Разберемся, что такое антидот. Это специфическое вещество-антагонист яда в фармакологическом понимании этого слова. И антидоты — большая редкость в токсикологии. По данным статистики, лишь в 2% случаев острого отравления можно найти то, что сработает как антидот.
В сетях до сих пор ходит рецепт «универсального антидота», состоящего из древесного угля, оксида магния и дубильной кислоты (танина). Им советуют спасать и животных, и людей. Предполагается, что под воздействием танина выпадают в осадок многие яды растительного и синтетического происхождения, включая соли металлов. В домашних условиях в качестве источника танинов используют крепко заваренный чай. Оксид магния должен нейтрализовать кислоты. Ну а древесный уголь обладает свойствами классического активированного угля и должен адсорбировать на себя токсины. Со временем, однако, оказалось, что обычный активированный уголь эффективнее, так как дубильная кислота ухудшает адсорбцию.
Миф о нейтрализации кислот и щелочей
Долгое время считалось, что при отравлении щелочами, например, надо немедленно выпить для нейтрализации лимонный сок или уксус: соответственно, слабые кислоты — лимонную или уксусную кислоту. Аналогичным образом, для борьбы с отравлением кислотой (например, той же уксусной, которую мы упоминали выше) следовало употребить известковую воду, карбонат кальция или гидроксид магния — слабые щелочи. Но сейчас врачи уверены, что подобный метод использовать не следует. Подобные вещества при попадании в пищевод, желудок и кишечник действуют на их стенки мгновенно, поэтому попытки запустить реакцию нейтрализации обычно оказывались запоздалыми. Кроме того, эта реакция экзотермическая, то есть, приводит к выделению газов и тепла. А значит, дополнительно повышает риск повреждения тканей желудочно-кишечного тракта.
Сегодня нейтрализовать кислоты и щелочи прямо в желудке категорически не рекомендуется.
Миф о молоке
Считается, что молоко выводит токсины и вообще полезно для желудка. Вероятно, этот миф сложился в сознании населения на фоне выдачи молока работникам вредных производств. И в некоторых случаях молоко действительно полезно — при отравлениях солями тяжелых металлов (например, медь, свинец, кобальт, ртуть и др.).
В реальности человек редко сталкивается с такими отравляющими веществами, и молоко может даже ухудшить состояние пострадавшего. Многие яды отлично растворяются в жирах. В результате, попав в молоко, они лучше усваиваются организмом, что усиливает токсичный эффект. В частности, это касается бензина, фосфорорганических ядов, дихлорэтана и иных органических растворителей.
Советы «спасателям»: как сохранить здоровье пострадавшему
- При любом виде отравления следует немедленно вызвать скорую помощь. Реакция человека (и особенно, ребёнка) на различные токсичные вещества может быть индивидуальной и неожиданно острой. Поэтому лучше обратиться к специалистам.
- Если отравление произошло в процессе приема пищи или после этого, то следует сначала промыть желудок, а потом давать пострадавшему активированный уголь. В противном случае, его эффект будет минимален.
- Для промывания желудка следует использовать только воду.
- Активированный уголь лучше растолочь — это повышает его адсорбционные свойства.
- Если речь идет о намеренном отравлении лекарственными препаратами, не стоит доверять словам пациента о количестве принятого вещества. При сильном чувстве вины доза будет занижена, а при ощущении дефицита сочувствия со стороны — напротив, преувеличена.
Более конкретные указания по первой помощи при отравлении могут отличаться в зависимости от того, что именно является ядом в данном случае.
Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь. Первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Поэтому умение оказать ее — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь.
Первую помощь нужно оказывать оперативно и правильно. Причем оба слова здесь являются ключевыми: иногда промедление смерти подобно, а иногда лучше ничего не делать, чем сделать и навредить. Какие главные ошибки существуют при оказании первой помощи пострадавшим? http://mzrta.ru/index.php?ELEMENT_ID=15812
1. Лишние шевеления
Запомните: пострадавших в ДТП и упавших с высоты до прибытия скорой трогать можно, только если там, где они лежат, опасно находиться физически (горящий дом или машина, накренившееся дерево, прибывающая вода и т.п.). Достаточно сказать, что спасатели иногда предпочитают разбирать автомобиль, чем насильственно вытаскивать человека оттуда.
2. Вправление вывихов
Вывихнутую руку — нельзя вправлять самостоятельно. А накладывание шин – это не приматывание сломанной руки к прямой палке. Имейте в виду: конечность нельзя выпрямлять насильственно! Ее прибинтовывают как есть – в текущем наиболее удобном для пострадавшего положении так, чтобы было обездвижено не только место перелома, но и два, а в некоторых случаях три ближайших сустава.
3. Неумелое жгутование
При остановке кровотечений методом наложения жгута делается столько ошибок, что многие специалисты призывают ограничиваться просто тугой повязкой, сгибать конечность в суставе, который находится выше пострадавшего сосуда, или туго тампонировать рану. В большинстве случаев этого вполне достаточно. При этом повязки не меняют, а накладывают одна на другую. Прибывшие медики по ним смогут оперативно оценить кровопотерю.
4. Остановка кровотечения из носа запрокидыванием головы
Если запрокинуть голову, то кровь из носа идти перестанет. Вот только прекратится ли кровотечение? Нет. Просто кровь будет стекать в носоглотку, а потом в желудок. Вместо этого следует слегка наклонить голову пострадавшего вперед, затампонировать ноздри чистой салфеткой или ваткой, смоченной в перекиси водорода, а потом уже выяснять причину произошедшего.
5. Лекарственная терапия по наитию
Если человеку плохо, не предлагайте ему лекарства, которые помогали вам в аналогичной ситуации. Во-первых, совершенно не факт, что схожие внешние симптомы вызваны той же проблемой. Во-вторых, лекарства имеют особенности применения, противопоказания и побочные эффекты, не очевидные для людей без медицинского образования.
Единственное исключение: пострадавший сам просит определенный препарат или ингалятор. В этом случае, скорее всего, он хроник и имеет рекомендации от лечащего врача.
Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо холодной водой, похлопайте по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом. Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.
6. Искусственная рвота в случаях, когда ее нельзя допускать
При отравлениях обычно советуют вызывать у пострадавшего рвоту. Однако этого категорически нельзя делать при подозрении на отравление кислотой, щелочью и другими едкими веществами. Если же рвота оправдана, то не нужно самостоятельно использовать марганцовку, соду и т.п. Все что нужно – это много теплой воды.
7. В рот ему ложку – посылка неверная
Чаще всего от насильственного всовывания чего-то в зубы страдают эпилептики. От ложек, отверток и даже ножей, с помощью которых сердобольные граждане пытаются оказать помощь при приступе, вреда много (сломанные зубы и травмы горла), а толку обычно мало. Не надо со всей силы удерживать эпилептика за руки и ноги, достаточно слегка поддержать голову, чтобы избежать травм, а когда судороги утихнут, повернуть человека набок.
8. Масло на ожог, йод в рану
Бабушкино «смажь ожог маслом» въелось в сознание целых поколений. Ни маслом, ни всевозможными пантенолами смазывать свежий ожог нельзя. Если, конечно, нет желания усугубить ситуацию. Правильно охлаждать пораженное место холодной водой, но только не минуту-две, а 10–20.
Лить йод, спирт и зеленку в рану также бессмысленно – никакой пользы это не принесет. Только вред. В неумелых руках эти вещества нужны только для смазывания царапин. В остальном же безопаснее использовать перекись водорода.
9. Хлопки по спине подавившегося
Этот распространенный способ помочь поперхнувшемуся человеку не является безопасным. В определенных случаях такие хлопки могут способствовать еще более глубокому проникновению инородного тела в дыхательные пути. Поэтому лучшая стратегия — самому пострадавшему (по возможности без паники) наклониться вперед и сделать несколько резких выдохов. Или окружающие могут обхватить его сзади под мышки и надавить на солнечное сплетение (не на грудь).
10. Извлечение предметов из ран
Можно достать занозу из пальца, слегка проколовший кожу гвоздь или осколок тарелки, явно не перерезавший палец пополам. Но никогда, ни в коем случае нельзя извлекать никакие предметы из более-менее серьезной раны. Даже если в человеке торчит кусок ржавой проволоки. Если переживаете за инфекцию – так уже поздно, вся зараза внутри, с ней можно бороться потом, в отличие от кровотечения. Врачи «скорой» не для следователя придерживает ножи и прочие посторонние вещи на месте до момента, когда пострадавший окажется в условиях развернутой операционной. Потому что в чистом поле, на дороге или дома нечем останавливать кровотечение, которое может открыться после извлекания предмета из раны. Как бы страшно не выглядел человек с ножом в груди, вынимать его самому категорически нельзя.
11. Если укусила змея
При укусах змеи нельзя делать надрез на месте укуса, прижигать ранку, высасывать яд, перетягивать укушенную конечность жгутом. Высасывание яда не представляет угрозы для оказывающего помощь при условии целостности слизистой оболочки ротовой полости (отсутствие эрозий). Эта процедура, действительно, удалит некоторое количество яда, но оно будет ничтожно маленьким, чтобы оказать существенное влияние на исход.
Самое безопасное, что можно сделать – это обернуть рану чем-то чистым, чтобы в нее не попала инфекция, закрыть ее пластырем или наложить стерильную повязку
и немедленно отправиться в больницу.
12. Алкогольная терапия
К сожалению, обезболивание алкоголем прочно вошло в жизнь. Прежде чем предложить кому-то спиртное для анестезии или сугрева, лучше поискать другие варианты оказания помощи или воздержаться от нее вообще. Во-первых, алкоголь изменяет болевую чувствительность, а это лишние шевеления при переломах и затруднение в постановке диагноза. Во-вторых, большинство лекарственных средств не рассчитано на одновременный прием с алкоголем.
Если у человека признаки обморожения, заведите (занесите) пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой. Не растирайте пострадавшего, дайте постепенно согреться самостоятельно. Предложите тёплое питьё и еду. Не используйте алкоголь!
В.Я. Дель,
врач станции скорой медицинской помощи МБУЗ ЦГБ.
При травмах, сердечном приступе, отравлении и других опасных состояниях надо вызывать неотложку. Но до приезда врача пострадавшему требуется первая помощь. От правильности ее проведения будет зависеть жизнь человека.
Теоретически, все мы представляем себе, как накладывается шина при переломе и жгут при кровотечении. Также мы знаем, как делается непрямой массаж сердца. Но, когда дело доходит до практики, спасающие допускают грубые ошибки и сильно осложняют состояние пострадавшего.
Частые ошибки при оказании первой помощи
1. Перемещение человека с травмами
Если пострадавший попал в ДТП или упал с высоты, его нельзя доставать из автомобиля, ворочать или поднимать на ноги. Это может привести к кровотечениям, смещению поврежденных позвонков, разрыву спинного мозга и внутренних органов. Двигать человека разрешается только в экстренных случаях. Например, если место его нахождения в ближайшее время будет охвачено огнем.
2. Неправильный массаж сердца
При обнаружении человека без сознания «спасатели» тут же начинают массировать ему сердце. Они даже не проверяют наличие пульса. Если пульс есть, массаж пострадавшему не требуется. Если же его нет, нужно массировать сердце, соблюдая следующие правила:
- Давить основанием ладони, не отрывая его от грудной клетки. Рука должна находиться примерно на 4 см выше от конца грудины. Если ладонь будет ниже, вы сломаете пострадавшему ребра.
- Нажимать строго вертикально.
- Не делать резких толчков.
3. Использование жгута без особой необходимости
Считается, что жгут нужен при любом сильном кровотечении, но это не так. Без жгута не обойтись при повреждении артерии. В этом случае вы увидите обильно вытекающую кровь ярко-алого цвета. Ее можно остановить только с помощью перетягивания артерии выше места повреждения.
Для перетягивания можно использовать ремень или любую веревку, под которую нужно подложить ткань. При накладывании жгута надо обязательно засечь время и сообщить его врачу. Если артерия будет пережата больше 1 часа зимой или 2 часов летом, могут начаться необратимые повреждения тканей.
При кровотечении из вены (кровь темного цвета) достаточно наложить тугую повязку. Жгут в этом случае не потребуется.
4. Запрокидывание головы при носовом кровотечении
При запрокидывании головы кажется, что кровь остановилась. Но таким способом вы только маскируете проблему. В результате кровь не видна, потому что она стекает в желудок. Для остановки кровотечения надо опустить голову вниз и вставить в ноздри тампоны с перекисью водорода.
5. Разжимание зубов при судорогах
Больные эпилепсией чаще других страдают от неправильно оказанной помощи. Ведь спасающие пытаются разжимать им челюсти твердыми предметами. Это приводит к повреждению зубов и даже к закупорке трахеи. Люди, болеющие эпилепсией, не нуждаются в подобной «помощи». Их нужно только повернуть на бок и проследить за сохранением позы до окончания припадка.
6. Смазывание маслом ожогов
Поливание ожога маслом – распространенная ошибка при оказании первой медицинской помощи. Таким способом вы не облегчите состояние пострадавшего. Ожог нужно обрабатывать холодной водой для снижения температуры поврежденных тканей. После этого на него можно наносить специальные мази.
7. Непрофессиональное вправление вывихов
Если вы не врач, даже не пробуйте самостоятельно вправить вывих. Вы не отличите эту травму от ушиба или перелома без медицинских знаний. Даже если у пострадавшего действительно вывих, вы рискуете усугубить проблему непрофессиональными действиями.
8. Неправильное наложение шины
При наложении шины спасающие допускают такие ошибки:
- Стараются выпрямить место перелома.
- Не используют мягкую прослойку между шиной и конечностью.
- Фиксируют только травмированный участок. Это неправильно. Обездвиживать надо и соседние суставы.
9. Похлопывание по спине подавившегося
Если человек чем-то подавился, хлопать его по спине нельзя. Так вы рискуете протолкнуть инородный предмет еще глубже в дыхательные пути. Лучше обхватить пострадавшего сзади и резко нажать на солнечное сплетение.
10. Извлечение из раны травмирующего предмета
Если в ране у пострадавшего нож, осколок стекла или другое инородное тело, не спешите его извлекать. Это может привести к сильному кровотечению. Такими процедурами может заниматься только врач в условиях операционной.
Эти 10 ошибок при оказании первой помощи часто приводят к опасным осложнениям. Избегайте их, и вы сможете облегчить состояние пострадавшего до приезда врачей.