Ошибки при измерении артериального давления электронным тонометром

Содержание статьи:

  • Основные ошибки при измерении АД
    • № 1: отсутствие отдыха перед измерением
    • № 2: неправильное положение тела
    • № 3: смещение руки относительно уровня сердца
    • № 4: неверное положение ног
    • 5: полный мочевой пузырь
    • № 6: чай, кофе, курение перед измерением
    • № 7: использование глазных и назальных капель
    • № 8: неправильный подбор манжеты
    • № 9: движение и разговор при измерении
    • № 10: многократные повторные измерения

Ошибки измерения АД

Контроль артериального давления (АД) – необходимая процедура для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССС) и других органов и систем организма, имеющих наследственную предрасположенность к артериальной гипертензии и подверженных влиянию факторов риска развития этой болезни.

Точность измерения АД играет очень большую роль, так как даже незначительное отклонение давления от нормы для людей с патологиями ССС может быть опасным для жизни. Верные результаты измерения зависят не только от исправности тонометра – прибора для контроля давления, но и от соблюдения ряда правил. Ошибки, допускаемые человеком при измерении артериального давления, могут привести к существенным отклонениям результата от реальных показателей – в диапазоне 10-50 мм. рт. ст.

Основные ошибки при измерении артериального давления

Ошибки, или неправильные действия, а также факторы, влияющие на результат, при контроле АД могут возникать:

  • при подготовке к измерению давления;
  • при подборе и наложении манжеты тонометра;
  • в процессе измерения АД.

Ошибка № 1: отсутствие отдыха перед измерением и эмоциональное напряжение

Если человек испытывал эмоциональное или физическое напряжение непосредственно перед процедурой, давление может повыситься на 10-15 мм. рт. ст. Сюда же можно отнести и т. н. «синдром белого халата», когда из-за волнения на приеме у врача у пациента фиксируется повышенное АД. Перед измерением давления необходим как минимум пятиминутный отдых.

Ошибка № 2: неправильное положение тела

Во время измерения артериального давления человек не должен стоять или лежать, сидеть на корточках. Правильное положение во время процедуры – сидя на стуле или кресле, опираясь спиной на спинку.

Ошибка № 3: смещение руки относительно уровня сердца

Рука, на которой измеряется АД, должна свободно лежать на столе с упором на локоть и находиться примерно на уровне сердца. Если рука и, соответственно, манжета тонометра, будут находиться выше уровня сердца, показатели давления будут занижены, если ниже – завышены. Каждые 2-3 см смещения руки вверх или вниз дают искажение примерно на 2 мм. рт. ст.

Ошибка № 4: неверное положение ног

При контроле артериального давления ноги должны ровно стоять на полу, не быть скрещены или поджаты – такое положение замедляет приток крови к нижним конечностям и ее отток назад по венам. Отсутствие опоры или неестественное положение ног могут повысить результат измерения на 6-10 мм. рт. ст.

Ошибка № 5: полный мочевой пузырь

Перед измерением давления следует помочиться. Полный мочевой пузырь или позывы к мочеиспусканию могут привести к повышению показателей на 15-20 мм. рт. ст.

Ошибка № 6: чай, кофе, курение перед измерением АД

Кофеин, содержащийся в чае и кофе, тонизирующих напитках, и никотин способны повышать артериальное давление. После употребления перечисленных напитков и курения до контроля артериального давления должно пройти 1-2 часа.

Ошибка № 7: использование глазных и назальных капель непосредственно перед процедурой

Многие капли, используемые при насморке и офтальмологических заболеваниях, могут незначительно повышать давление. После применения таких препаратов до измерения давления стоит подождать 1,5-2 часа.

Ошибка № 8: неправильный подбор манжеты и способа ее закрепления

Стандартная манжета, обычно идущая в комплекте с тонометром, имеет длину 22-32 см, подходит людям без лишнего веса и выраженной мускулатуры. Манжета длиной 15-22 см предназначена для измерения АД у детей и подростков, 32-42 см – у спортсменов и пациентов с ожирением. Ширина манжеты должна примерно равняться 40 % окружности плеча, что составляет около 12-14 см.

Если манжета меньше нужного размера, результат может быть ложно завышенным, использование манжеты большого размера может дать заниженные показатели, причем ошибка в ту или иную сторону может составлять от 10 до 50 мм. рт. ст.

Манжету не следует слишком плотно или слабо закреплять на руке, закреплять ее поверх одежды, за исключением белья, рубашек из тонкого материала при использовании полу- или автоматического тонометра.

Ошибка № 9: движение и разговор во время измерения

Разговоры и движение могут способствовать повышению АД до 10 мм. рт. ст. Измерять давление следует в тишине, тело должно быть в спокойном расслабленном состоянии.

Ошибка № 10: многократные повторные измерения

Измерение артериального давления несколько раз подряд на одной и той же руке зачастую дает разные результаты. Это может убедить пользователя в неисправности тонометра, однако это всего лишь приспособительная реакция сосудов на декомпрессию. Разница может составлять 20-40 мм. рт. ст. Время между измерениями давления на одной руке, во избежание ошибочных результатов, должно составлять не менее 7-10 минут.

Автор статьи:

Решетникова Елена Евгеньевна

Фельдшер, квалификация «Лечебное дело».

Все материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер и не могут быть использованы в качестве медицинских рекомендаций. Для постановки диагноза, выбора методов лечения обратитесь к лечащему врачу.

Прочитайте эту статью, чтобы не допускать ошибки при измерении давления и получать правильные результаты.

Врачи во всем мире выделяют восемь наиболее частых ошибок, которые совершают пациенты во время измерения артериального давления в домашних условиях. 

Измерение давления электронным тонометром задача не сложная, но всё же, чтобы получить правильные показания необходимо соблюдать определенные условия. 

Расскажем какие наиболее частые ошибки совершаются при измерении тонометром в домашних условиях:

Ошибка 1: Манжета поверх одежды, не на голую руку — погрешность от 5 до 20 мм рт. ст., как в сторону повышения, так и в сторону понижения давления.

Ошибка 2: Манжета не по размеру (как правило, слишком маленькая) — погрешность от + 5 до + 20 мм рт. ст.

Ошибка 3: Разговор или движения во время измерения давления — погрешность от + 10 до + 15 мм рт. ст.

Ошибка 4: Отсутствие 10-минутного покоя перед измерением давления — погрешность от + 10 до + 20 мм рт. ст.

Ошибка 5: Повторное измерение давления без 10-минутного перерыва для восстановления кровообращения в руке — погрешность от + 10 до + 15 мм рт. ст.

Ошибка 6: Неправильная посадка: ноги должны стоять на полу, а прямая спина опираться на спинку стула — погрешность от + 5 до + 15 мм рт. ст.

Ошибка 7: Чувство боли во время измерения давления (зуб, живот, сердце, голова и т. д.) — погрешность от + 10 до + 35 мм рт. ст.

Ошибка 8: Скрещивание ног (нога на ногу) во время измерения — погрешность от + 5 до + 10 мм рт. ст.

Теперь вы знаете как правильно измерять давление. Исключив эти ошибки вы будете получать точные показания, не выходя из дома.

Если тонометра еще нет в вашей аптечке, то добро пожаловать к нам за точными и качественными приборами.

25 лет мы продаем тонометры, поэтому знаем о них всё. Наши заботливые консультанты всегда помогут с выбором.

Отправляем товары в любой город России.

Электронный тонометр сегодня есть практически в каждом доме. Это обязательный атрибут домашней аптечки у пожилых людей, да и молодежь стала массово обзаводиться данным медицинским прибором. Однако далеко не все умеют правильно им пользоваться. Отсюда и разговоры о неточных электронных тонометрах, и прочие заблуждения на тему артериального давления. MedAboutMe разбирался в самых популярных ошибках, допускаемых при измерении артериального давления самостоятельно.

Артерии и методы измерения давления

Артерии и методы измерения давления

Впервые в истории человечества артериальное давление (АД) измерил Стивен Гейлс в 1714 г. Подопытным животным была лошадь, в сонную артерию которой исследователь вставлял вертикальную латунную трубку и смотрел, на какую высоту поднимается столбик крови. На протяжении следующих 200 лет целая плеяда ученых придумывала разные способы измерения давления и создавала разнообразные устройства, пока, наконец, в 1905 году наш соотечественник, военный хирург Н.С. Коротков не разработал звуковой метод измерения артериального давления, который еще называют аускультативным. Этот метод и используется уже более 100 лет в механических (ручных) тонометрах.

Суть метода Короткова заключается в следующем: на плечо пациента надевается манжета (рукав Рива-Роччи, по имени его изобретателя) и в нее нагнетается воздух. Давление воздуха в манжете отслеживается по манометру, на который внимательно смотрит врач. При этом стетоскоп (или фонендоскоп в более поздних версиях) размещается на проекции плечевой артерии в ямке локтя. Что при этом происходит?

  1. Воздух нагнетается в манжету до тех пор, пока давление в ней не станет выше систолического давления человека. Этот момент определить просто: врач перестает слышать какие-либо звуки. Кровоток при этом полностью перекрыт.
  2. Далее врач начинает постепенно стравливать воздух из манжеты, и давление в ней падает. Как только оно становится равным систолическому давлению человека, врач слышит так называемый первый тон Короткова. В момент систолы давление в плечевой артерии возрастает, и кровь рывками проходит по сосудам плеча. Поэтому звуки и шумы отличаются неравномерностью.
  3. Врач продолжает стравливать воздух, давление в манжете падает еще ниже, звук в фонендоскопе становится глуше — и исчезает совсем. В этот момент фиксируется диастолическое давление. Как только давление в манжете падает ниже этого показателя, это значит, что никаких препятствий для тока крови больше нет.

Механические тонометры неудобны тем, что человек должен обладать определенными навыками для их использования. В результате человеческий фактор играет при измерении давления методом Короткова слишком большую роль.

Поэтому такую популярность завоевали электронные тонометры, в основе действия которых лежит осциллометрический метод измерения артериального давления. Суть метода — в регистрации изменения объёма тканей при пульсации артерии в зависимости от дозируемого давления, оказываемого на конечность. То есть, аппаратура считывает невидимые глазу изменения давления в манжете. Впервые эту методику предложил физиолог Е. Марей в 1876 г. На тот момент она была слишком сложна. Сегодня же человечество обзавелось компьютерами и аналитическими программами, позволяющими обсчитывать данные любой громоздкости. Добавим также, что, в отличие от тонометров, работающих методом Короткова, электронные тонометры позволяют накладывать манжету даже на тонкий слой ткани. Погрешность современных электронных тонометров не превышает 3 мм рт. ст.

Правда, при домашнем использовании влияния человеческого фактора избежать все равно не удается. Какие же ошибки допускают рядовые пациенты, которые хотят измерять давление самостоятельно?

Ошибка №1. Неправильный выбор манжеты

В магазинах продаются запястные электронные тонометры и плечевые. Первые, как можно догадаться из названия, надеваются на запястье. Но у них есть ряд ограничений. Запястные тонометры не рекомендуется использовать:

  • Тучным людям, так как у них показатели давления очень сильно зависят от того, как далеко от сердца будет находиться тонометр. Кроме того, у людей с лишним весом диаметр сосудов — величина непостоянная. Поэтому высок риск получения неправильных показателей.
  • Людям старше 45 лет, так как по мере старения сосуды утрачивают эластичность.

Итак, при попытке использовать запястные тонометры для данных категорий людей вероятность неправильного показателя очень высока. Если тонометр приобретается в семью, а не для конкретного человека, лучше сразу покупать вариант с плечевой манжетой, чтобы можно было использовать его для всех членов семьи.

Ошибка №2. Неправильный размер манжеты

Неправильный размер манжеты

Это самая распространенная ошибка при измерении артериального давления. Подбирать манжету надо исходя из длины окружности плеча человека. У взрослого человека этот показатель находится в пределах 23-32 см. Слишком большая манжета приведет к занижению показателей АД, а слишком короткая и узкая, напротив, завысит их.

Американские кардиологи рекомендуют, чтобы длина надувающейся части манжеты (пневмокамеры) была не менее 80% от длины окружности плеча, то есть примерно 18-26 см. По ширине манжета должна соответствовать примерно 40% от длины окружности плеча, то есть равняться примерно 12-14 см. Можно прикинуть размер манжеты «на глаз»: она должна покрывать 2/3 расстояния от локтя до плеча человека.

В комплекте к тонометру имеется манжета для среднестатического взрослого. Если же обхват руки существенно больше (или меньше), то нужно позаботиться о приобретении специальной манжеты соответствующего размера.

Ошибка №3. Неправильное положение тела

Чтобы точно определить артериальное давление, необходимо максимально устранить влияние гравитации. Традиционно принято измерять артериальное давление на уровне сердца. При этом вертикальное положение тела обеспечивает максимально точные показатели. Положение лежа на боку или иные позы создают дополнительные помехи. Можно положить пациента на спину, но и в этом случае конечность должна находиться на уровне сердца. Кроме того, показатели при этом возрастают на 3-5 мм рт.ст. Если манжета оказывается выше сердца — показатели АД будут занижены. Если ниже — наоборот, завышены. Ошибка может быть довольно значительной: каждые 2-3 см вверх или вниз от уровня сердца дают, соответственно, минус или плюс 2 мм рт. ст.

Кардиологи говорят о так называемой флебостатической оси, проходящей примерно через точку соединения IV ребра с грудиной — на этом уровне находится середина камеры правого предсердия. Именно на нее следует ориентироваться как на «уровень сердца» при измерении АД. Врачи  указывают, что у людей с кифозом или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) эта ось может быть смещена, поэтому самостоятельное измерение давления у таких пациентов может приводить к ошибочным показателям.

Итак, правильное положение: сидя на стуле со спинкой, рука свободно лежит на столе с упором в области локтя. Во время измерения нельзя двигать руку, нельзя даже говорить.

Ошибка №4. Неправильное наложение манжеты

Неправильное наложение манжеты

При измерении артериального давления толстую одежду необходимо снять: свитер, пиджак — все это будет ухудшать точность измерения. При использовании электронных тонометров манжету можно накладывать прямо на рубашку. Ноги нельзя скрещивать или закидывать колено на колено — это приводит к увеличению систолического АД на 2-8 мм рт. ст.

Интересно, что можно измерить давление на разных участках рук и ног — на запястьях, на пальцах ног, на лодыжках, и результаты будут различаться в зависимости от расстояния до сердца. Чем дальше от сердца расположен участок, на котором измеряется давление, тем больше систолическое давление и меньше диастолическое. Средний показатель при этом мало изменяется.

У каждого пятого человека разница в показателях артериального давления на правой и левой руке составляет более 10 мм рт. ст. При этом выбор всегда делается в пользу больших значений.

Ошибка №5. Попытка перемерить давление несколько раз

Одна из самых популярных ошибок — это попытка измерить давление несколько раз, да еще и на одной и той же руке. Полученные результаты наводят человека на мысль о бракованном тонометре или о том, что все электронные тонометры врут. А дело в том, что сосуды при первом же измерении успевают адаптироваться к декомпрессии. Поэтому вторая и последующие попытки измерить давление дают совсем иные результаты, чем первая: цифры могут отличаться на 20-40 мм рт. ст. Поэтому так важно следовать инструкции и проводить повторные измерения не ранее, чем через 7-10 минут.

Артериальное давление и психология пациента

Артериальное давление и психология пациента

В немалой степени давление человека зависит от того, что он делал перед измерением. Поэтому следует строго соблюдать ряд правил, учитывающих психологию пациента:

  • 5-10 минут требуется для адаптации человека к кабинету врача. «Синдром белого халата» — одна из основных проблем измерения АД в обычных поликлиниках. Скрытый страх перед врачами отражается в повышенных показателях артериального давления.
  • Попытка измерить давление сразу после прихода с улицы или в состоянии волнения добавляет от 20 до 40 мм рт. ст.
  • Разговоры во время измерения могут «накинуть» еще 10 мм рт. ст.
  • Последнюю сигарету перед измерением давления следует выкурить не менее чем за 1,5-2 часа.
  • Не менее чем за час до процедуры не следует принимать пищу, а два часа — минимальный промежуток после потребления алкоголя, тонизирующих напитков.
  • После приема глазных и назальных капель также должно пройти 1,5-2 часа.

И последний немаловажный момент. Если возникло подозрение, что тонометр «барахлит» — проверьте батарейки или попробуйте перейти на электропитание. Возможно, что причина «скачков» АД кроется именно в этом.

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015

Общая врачебная практика / Акад. РАМН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк. 2013

Ошибки, влияющие на измерение артериального давления

Содержимое

  • 1 Ошибки, влияющие на измерение артериального давления
    • 1.1 Распространенные ошибки при измерении давления
    • 1.2 Использование неправильной манжеты
    • 1.3 Положение тела во время измерения
    • 1.4 Некорректная подготовка пациента
    • 1.5 Дышание во время измерения
    • 1.6 Неправильное расположение манжеты на руке
    • 1.7 Как избежать ошибок при измерении давления?
    • 1.8 Использование правильной манжеты
    • 1.9 Правильное положение тела во время измерения
    • 1.10 Рекомендации по подготовке пациента к измерению
    • 1.11 Как дышать во время измерения давления
    • 1.12 Правильное расположение манжеты на руке
    • 1.13 Видео по теме:

В статье рассмотрены основные ошибки, которые могут влиять на измерение артериального давления: неправильное выбор манжеты, неправильное положение пациента, а также особенности методики измерения. Узнайте, как избежать этих ошибок и получить наиболее точные результаты.

Измерение артериального давления (АД) является важным медицинским показателем, который помогает определить состояние здоровья сердца человека. Однако точность результатов измерения может быть снижена в связи с некоторыми распространенными ошибками.

Ошибки при измерении АД могут привести к ложным результатам, что может быть опасно для здоровья человека. Поэтому важно знать, как избежать этих ошибок.

В данной статье мы рассмотрим 5 наиболее распространенных ошибок, которые снижают точность измерения АД и дадим рекомендации, как их избежать.

Если вы хотите получить максимально точные результаты измерения АД, то обязательно прочтите эту статью до конца.

Распространенные ошибки при измерении давления

Распространенные ошибки при измерении давления

Неправильная техника измерения — одна из наиболее частых ошибок, которую допускают пациенты и медицинский персонал. Факторы, которые могут повлиять на точность измерения, включают неправильное положение манжеты, недостаточный отдых пациента перед измерением и использование неадекватного инструмента или его поврежденного состояния.

Несоответствие манжеты размеру руки пациента — это также распространенная причина неправильных измерений давления. Неправильно выбранная манжета может дать завышенный или заниженный показатель, что в свою очередь может привести к неправильной диагностике и лечению.

Стресс и тревога — можно сказать, являются внешними факторами, которые влияют на точность измерения артериального давления. Пациенты, которые нервничают и испытывают тревогу, могут получить зачастую завышенные показатели давления. Важно получить правильные рекомендации у доктора, как справиться со стрессом, а также расслабиться перед измерением давления.

Частота измерения — может также повлиять на точность измерения давления. Принимая во внимание ритм жизни пациента, количество показаний и время суток, когда измеряется давление, необходимо всегда консультироваться с врачом. Внезапные изменения давления или боли в груди и шее также могут быть причинными факторами, поэтому врач может рекомендовать измерение давления в определенное время суток и определенное количество раз в день.

Табакокурение — это еще один фактор, который может повлиять на точность измерения давления. Никотин в сигаретах может увеличивать скорость сердечных сокращений, что в свою очередь приводит к завышенным показателям давления. Если вы курите, ваш врач может рекомендовать вам избавиться от этой привычки перед тем, как измерять давление.

Использование неправильной манжеты

Одной из распространенных ошибок, которые могут привести к неточным измерениям артериального давления, является неправильный выбор манжеты. Необходимо убедиться, что размер манжеты соответствует размеру пациента.

Если манжета слишком мала, то это может привести к завышению измерений, в то время как слишком большая манжета может привести к занижению измерений давления. Измерения давления с использованием неправильно подобранной манжеты могут быть до 50 мм рт. ст. неточными.

Чтобы выбрать правильный размер манжеты, необходимо использовать измерительную ленту и измерить окружность верхней части предплечья пациента. Кроме того, следует убедиться, что манжета имеет индикатор правильного положения и не натягивается слишком сильно на пациента.

Использование неправильной манжеты может привести к неверным диагностическим выводам и неправильной лечебной тактике. Поэтому важно выбирать манжету, соответствующую размеру пациента, и проверять ее перед каждым использованием.

Положение тела во время измерения

Положение тела во время измерения артериального давления — это один из важных факторов, который влияет на точность результата. Следует учитывать, что пациент должен находиться в определенной позе во время измерения.

Перед измерением нужно убедиться, что пациент сидит прямо и спина его не кривая. Ноги должны быть свободно опущены, а не перекрещены, чтобы не нарушать кровоток.

Если пациент лежит во время измерения, то его положение также играет важную роль. Если голова находится ниже тела, может произойти увеличение давления. И наоборот, если голова находится выше тела, то давление может снижаться.

Некоторые пациенты могут испытывать тревогу при измерении артериального давления. В таких случаях стоит посоветовать пациенту снять верхнюю одежду и несколько минут успокоиться перед измерением.

Измерение давления в вертикальном положении тела, как правило, даёт более точный результат. В таком случае необходимо, чтобы пациент стоял три минуты, чтобы артериальное давление успело стабилизироваться.

Важно помнить, что положение тела пациента может влиять на результат измерения артериального давления, поэтому необходимо следить за правильной позой во время процедуры.

Некорректная подготовка пациента

Некорректная подготовка пациента

Одна из наиболее распространенных ошибок, которая ведет к неточным измерениям артериального давления, является некорректная подготовка пациента. Это может произойти, когда пациент не выполняет заданные медицинским персоналом инструкции перед измерением давления.

Наиболее важным условием для точного измерения артериального давления является предварительная подготовка пациента. Это, в первую очередь, включает в себя правильную подготовку руки, на которой будет осуществляться измерение. Кроме того, пациент должен быть сидящим или лежащим спокойно в течение нескольких минут перед началом измерения.

Необходимо понимать, что физическое утомление, стресс или даже напряжение мышц могут привести к повышению показаний артериального давления, что в свою очередь отразится на результате измерения. Кроме того, пациент не должен курить или употреблять кофе или алкоголь за несколько часов до измерения, поскольку это может повлиять на показания артериального давления.

Корректная подготовка пациента – это важный первый шаг в достижении точных измерений артериального давления. Медицинский персонал должен быть готов проводить обучающие программы, объяснять пациентам, как правильно подготовиться к измерению, а также оценивать медицинские особенности каждого пациента для получения наиболее точных результатов.

Дышание во время измерения

Одной из распространенных ошибок при измерении артериального давления является неправильное дышание во время процедуры. Если человек дышит неправильно, то это может существенно повлиять на точность получаемых показателей.

Чтобы избежать ошибок, необходимо следовать правилам дыхания во время измерения. Во-первых, перед началом процедуры необходимо совершить пару глубоких вдохов-выдохов, чтобы расслабиться и установить ритм дыхания. Во-вторых, во время измерения необходимо дышать ровно и медленно, не задерживая дыхание ни на секунду, даже если кажется, что это поможет получить более точный результат.

Если вы заметили, что ваше дыхание неустойчиво, неровное или задерживается на каком-то этапе, попросите медицинского работника остановить процедуру на несколько секунд, чтобы вы могли взять глубокий вдох и выдох и продолжить измерение.

Неправильное дышание может вызвать изменения давления в сосудах и привести к нечеткости измерений. Поэтому помните о правильном дыхании во время измерения и следуйте рекомендациям медицинского персонала!

Неправильное расположение манжеты на руке

Неправильное расположение манжеты на руке

Измерение артериального давления является одной из важнейших процедур в диагностике здоровья человека. Однако, точность этого измерения напрямую зависит от правильного использования манжеты.

Одной из распространенных ошибок при измерении артериального давления является неправильное расположение манжеты на руке. Если манжета не расположена правильно на руке, то результат измерения может быть существенно искажен.

Частой ошибкой является неправильное расположение манжеты на пятерке. Это связано с тем, что на этой части руки находится много мышечных тканей, которые могут сжаться и искажать результаты измерения. Важно размещать манжету примерно на 2-3 см выше локтевого сгиба, в месте, где на руке отсутствуют мышцы.

Также неправильное расположение манжеты на руке может быть связано с тем, что она слишком туго или слишком свободно облегает руку. Слишком туго надетая манжета может дать завышенный результат артериального давления, а слишком свободно — заниженный результат.

В случае, если результаты измерения артериального давления сомнительны, необходимо повторить процедуру, обратив внимание на правильное расположение манжеты на руке.

Как избежать ошибок при измерении давления?

Правильное измерение артериального давления является важной процедурой для диагностики и контроля различных заболеваний. Но иногда результаты измерений могут быть неточными из-за ошибок. Чтобы избежать этого, следует учитывать следующие советы:

  • Выберите правильный размер манжеты. Для каждого пациента должна использоваться манжета правильного размера. Слишком маленькая манжета может дать завышенные показатели давления, а слишком большая – пониженные.
  • Правильно разместите манжету на руке. Манжету необходимо размещать на вертикальной поверхности руки, на уровне сердца. Если манжета неправильно размещена, то результаты могут быть неточными.
  • Подготовьте пациента к измерению. Пациент должен быть расслаблен и не говорить во время измерения. Также нужно избегать курения и употребления кофе и других стимуляторов перед измерением.
  • Повторите измерения. Чтобы получить более точный результат, измерения необходимо повторять. Рекомендуется проводить три измерения, ожидая несколько минут между ними.
  • Используйте верный тип тонометра. Для разных пациентов используются разные типы тонометров. Нужно выбрать правильный тип тонометра для пациента, чтобы измерения были точными.

Соблюдение этих простых правил позволит получить более точные результаты измерений давления и поможет избежать ошибок. Помните, что правильное измерение давления – важный аспект здорового образа жизни.

Использование правильной манжеты

Одна из главных ошибок, которую делают при измерении артериального давления, это использование неправильной манжеты. Несоответствие размера манжеты с размером верхней конечности может привести к несоответствию результатов измерения.

Использование маленькой манжеты на большой руке может привести к завышенному показателю артериального давления. С другой стороны, использование большой манжеты на маленькой руке может привести к заниженному показателю. Поэтому важно выбрать манжету, подходящую для каждого пациента.

Чтобы выбрать правильную манжету, нужно измерить обхват верхней конечности. В большинстве случаев, для взрослых пациентов, используется манжета со средним размером, который составляет от 27 до 34 см в обхвате. Если обхват руки больше или меньше этого диапазона, то необходимо использовать соответствующие размеры манжеты.

Правильное использование манжеты является одним из ключевых факторов для получения точных результатов измерения артериального давления. Поэтому важно не забывать об этом при проведении измерений.

Правильное положение тела во время измерения

Правильное положение тела во время измерения артериального давления является критически важным для получения точных результатов. Неправильное положение тела может влиять на частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления.

Во время измерения артериального давления пациент должен сидеть комфортно на стуле с опорой для спины. Ноги должны быть расположены на полу, и кресты ног не должны перекрещиваться. Руки должны быть свободными, и локти должны быть расположены на столе на уровне сердца.

Пациент должен расслабиться и не говорить во время измерения. Дыхание также должно быть медленным и равномерным.

Неправильное положение тела во время измерения может привести к искажению результатов, и они могут быть недостоверными. Пациенты должны следовать инструкциям медицинского персонала и держать правильное положение тела во время измерения.

Также, которая может предложить более подробные инструкции для правильного положения тела во время измерения артериального давления.

Рекомендации по подготовке пациента к измерению

1. Не употреблять алкоголь и кофеин

Перед измерением артериального давления необходимо избегать употребления алкоголя и кофеина, так как они могут повысить давление.

2. Одеваться удобной и свободной одеждой

Одежда, которую носит пациент, может повлиять на точность измерения давления. Это должна быть удобная и свободная одежда, не стесняющая движения и не сдавливающая манжету тонометра.

3. Не курить перед измерением

Курение тоже может повысить артериальное давление. Поэтому, перед измерением, необходимо избегать курения, чтобы получить точный результат.

4. Перед измерением отдохнуть и расслабиться

Перед измерением необходимо отдохнуть и расслабиться, чтобы снять стресс и дополнительные воздействия на организм. Желательно сидеть или лежать в течение 5-10 минут перед проведением измерения.

5. Не говорить во время измерения

Во время измерения необходимо молчать и не двигаться, чтобы сохранить точность показаний тонометра. Разговоры могут влиять на давление, что может повлиять на точность результата.

6. Не испытывать дискомфорт

Во время измерения необходимо сидеть или лежать в комфортной позе. Ноги не должны свисать в воздухе, а на манжету тонометра должна быть наложена не слишком тугая, но и не слишком слабая фиксация. Пациент должен чувствовать себя комфортно и расслабленно, в противном случае показатели могут быть неточными.

Как дышать во время измерения давления

Когда вы собираетесь измерить артериальное давление, важно знать, как правильно дышать во время процедуры. Некоторые люди думают, что нужно задерживать дыхание или дышать медленно и ровно, но это может привести к неточным результатам.

Правильным способом дыхания во время измерения давления является обычное нормальное дыхание. Не задерживайте дыхание и не дышите глубоко. Это поможет сохранить естественный уровень давления в кровеносной системе и даст наиболее точный результат.

Важно также помнить, что физические упражнения и увеличенная активность перед процедурой могут повлиять на измерение давления. Предпочтительно подождать несколько минут после физической активности и успокоиться перед измерением.

Правильное дыхание и подготовка перед измерением наиболее точно отобразят уровень вашего артериального давления. Если вы неуверены в том, как правильно дышать во время процедуры, лучше проконсультироваться с вашим врачом.

Правильное расположение манжеты на руке

Правильное расположение манжеты на руке

Чтобы измерение артериального давления было точным, необходимо правильно расположить манжету на руке пациента.

Одной из распространенных ошибок является неправильный выбор размера манжеты. Манжета должна плотно прилегать к руке, но не должна сжимать ее слишком сильно или быть слишком свободной. Для этого необходимо выбрать манжету правильного размера.

Кроме того, манжета должна быть расположена на уровне сердца пациента. Если манжета расположена слишком высоко или низко, это может привести к неточным результатам.

Для лучшей точности, манжету нужно надеть на обнаженную руку, не закрытую одеждой. Также следует убедиться, что рука пациента находится в покое и не двигается во время измерения.

Измерение артериального давления – важная процедура, поэтому правильное расположение манжеты на руке пациента является ключевым моментом, который необходимо учитывать при выполнении этой процедуры.

Видео по теме:

14 марта 2020 года исполняется 100 лет со  дня смерти российского хирурга Николая Сергеевича Короткова, еще в 1905 году предложившего неинвазивный метод  аускультального (звукового) измерения артериального давления (АД). И хотя метод Короткова используется  уже давно, до сих пор в измерении АД допускаются ошибки.  3 марта 2020 г. традиционный «Научный вторник» ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России был посвящен вопросам измерения АД. С обзором актуальных международных рекомендаций по измерению  АД выступил руководитель лаборатории применения амбулаторных диагностических методов в профилактике хронических неинфекционных заболеваний, д.м.н., профессор В.М. Горбунов.

Он  привел примеры специальных рекомендаций по измерению артериального давления, разработанных  Американской ассоциацией сердца (American Heart Association, AHA) и Комитетом экспертов по гипертонии журнала «Ланцет» (Lancet Commission on Hypertension Group) и подробно рассмотрел различные аспекты этой  процедуры.

Рассказывая  об офисном  измерении АД (измерение в стенах медицинского учреждения), Владимир Михайлович привел интересные данные по математическому моделированию распространенности  артериальной гипертонии (АГ) при обычном рационе питания и при сокращении суточного потребления соли на примере Канады. Ожидаемый эффект от вмешательства составляет всего 5 мм рт ст. Однако даже такое, с виду незначительное снижение АД в популяции, дало бы огромный эффект: распространенность АГ снизилась бы с 3,5 до 2,5 млн. пациентов или на 30,3%. Отсюда вытекает необходимость крайне тщательного и точного измерения АД.

Докладчик  отметил некоторые важные  элементы стандартного измерения артериального давления, на которые необходимо обращать внимание. Вне измерения ртутный столб тонометра  должен находиться на нулевой  отметке, тонометр не должен быть поврежден, цифры должны быть четко видны. Анероидные (механические) тонометры нуждаются в регулярной калибровке.

Что касается электронных тонометров, то, по словам профессора В.М. Горбунова, используемых в них осциллометрические алгоритмы различны и не разглашаются производителями. Поэтому эти устройства должны быть валидизированы по международному  протоколу в независимом клиническом исследовании. При этом у некоторых пациентов измерения могут  быть неточными в силу ограничений осциллометрического метода, который наиболее точно оценивает среднее, но систолическое или диастолическое АД. Как отметил специалист, валидизация электронных устройств измерения АД является критически важным  моментов при их выборе в  клинических целях.

Во избежание ошибок при измерении артериального  давления в медицинском учреждении важно записывать показания приборов с точностью до 2 мм рт. ст  избегать произвольного округления до 5 или 10 мм рт. ст. При первом визите пациента к врачу измерение АД необходимо провести на обеих руках, а в дальнейшем проводить измерение на той руке, на которой регистрируется более высокое давление.  При каждом визите пациенту необходимо проводить не менее  двух  измерений. Для клинических  решений Комитет экспертов рекомендует использовать среднеарифметические значения.

Как рассказал Владимир Михайлович, при измерении  АД могут возникать ошибки четырех типов:  связанные с пациентом,  с самой процедурой,  с прибором и с наблюдателем. Так, к ошибкам в измерениях могут  приводить прием пациентом пищи и кофеинсодержащих напитков, курение перед  процедурой, наполненный мочевой пузырь и хорошо известный так называемый «эффект  белого халата».

К процедурным ошибкам  относятся измерение давления после недостаточного отдыха,  неправильная поза пациента (скрещенные ноги), низкое расположение манжеты (ниже уровня сердца), разговор во время процедуры и слишком быстрое стравливание воздуха. Ошибочные  данные могут  быть  получены  и при несоответствующем размере манжеты. Однако, отметил докладчик, погрешность, возникающая в силу последних двух, хорошо известных врачам причин, существенно ниже чем при несоблюдении элементарных условий подготовки больного и проведения процедуры (недостаточный отдых, курение, разговоры).

К ошибкам наблюдателя относят произвольное  округление полученных цифр, которое в 80% случаев дает неточные результаты систолического и диастолического АД, однократное измерение (по рекомендациям АНА 2019 года цифры АД могут быть значительно выше истинных, что приводит к грубейшим ошибкам в классификации больных АГ) и неточности в определении тонов Короткова.

В своем выступлении  профессор В.М. Горбунов отметил, что понятие «офисного измерения» становится все более размытым с появлением новых его разновидностей. Сегодня, выделяют измерения в клинических исследованиях (тщательно стандартизованы, выполняются по протоколу), измерения в реальной практике – «казуальные» (без четкого соблюдения  требований к  проведению  процедуры и дающие завышенные показатели) и автоматическое офисное измерение (обладает многими плюсами, но дает несколько заниженные цифры АД и требует дополнительных ресурсов; в нашей стране пока малодоступно).

Как рассказал Владимир Михайлович, одним из серьезных недостатков «казуальных измерений» является то, что в 20-45% случаев оно приводит к ошибкам в классификации пациента с АГ. Кроме того, в ходе  таких измерений  отмечается высокая вариабельность результатов, происходит переоценка систолического давления – на 10-15 мм рт. ст.  К тому же получаемые результаты слабо коррелируют с признаками поражения органов-мишеней АГ.

Профессор В.М. Горбунов также подробно рассказал о фенотипах  артериальной гипертонии и дополнительных показателях артериального  давления, напомнил о различиях в рекомендациях Европейских и Американских кардиологических обществ по диагностике и определению степени артериальной гипертонии, привел новый алгоритм скрининга для определения фенотипов АД.

Также в докладе были рассмотрены вопросы практической  значимости различных показателей вариабельности АД, В заключение В.М. Горбунов остановился на новых подходах к определению нормативов амбулаторного АД на основании оценки риска сердечно-сосудистых осложнений. Новые нормативы позволяют точнее формулировать диагноз у больных с «проблемными» фенотипами АД (маскированная АГ и гипертония «белого халата»).

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Ошибки при изготовлении полных съемных пластиночных протезов
  • Ошибки при измерении базальной температуры
  • Ошибки при изготовлении полного съемного пластиночного протеза
  • Ошибки при измерении артериального давления механическим тонометром
  • Ошибки при изготовлении комбинированных коронок