Breast cancer is the most common non-skin cancer, but sometimes, it’s misdiagnosed, missed, or overdiagnosed.
A missed or delayed breast cancer diagnosis may result in more advanced cancer, more aggressive treatment, and a worse outlook. On the other hand, diagnosing cancer or a noncancerous condition as more dangerous than it is can lead to unnecessary invasive testing or treatments.
There aren’t too many studies on the rate of misdiagnosis of breast cancer in real-world scenarios. Some studies suggest that misdiagnosis of any illness happens about 5% of the time. Overdiagnosis of breast cancer may be as high as 31%. Mammograms miss about 12% of breast cancers.
insta_photos / Getty Images
Common diseases that a healthcare provider may misdiagnose as breast cancer include:
- Breast cysts
- Fibrotic breast tissue
- Pregnancy-related breast changes
- Mastitis
This article reviews what we know about breast cancer misdiagnosis statistics, how symptoms of breast cancer and the conditions above overlap, and where the diagnosis process can go wrong, leading to misdiagnosis, missed diagnoses, and overdiagnosis.
How Often Does Breast Cancer Misdiagnosis Occur?
Healthcare providers can make several mistakes when diagnosing breast cancer:
- Misdiagnosis is when a healthcare provider has diagnosed breast cancer as another disease or condition. Perhaps they mistook a breast lump for a benign cyst instead of cancer.
- A missed diagnosis is when your symptoms don’t lead to a diagnosis. Perhaps a radiologist (a physician specializing in interpreting medical imaging) determines that your regular screening mammogram is normal when you have cancer.
- Overdiagnosis is when a healthcare provider misdiagnoses a benign condition as cancer or diagnoses early stage cancer as more advanced than it is. Overdiagnosis may lead to unnecessary treatments or tests.
In these instances, you end up getting the wrong treatment, too much treatment, or not enough treatment. These can lead to death, debilitation, side effects, or aggressive treatment when a healthcare provider later diagnoses breast cancer.
Generally, misdiagnosis and missed diagnoses (of all kinds) seem to be around 5% when people see a healthcare provider in an outpatient setting (outside of a hospital setting).
Healthcare providers diagnose over 280,000 cases of breast cancer a year—that’s about 15% of all cancers. Over 43,000 people die from breast cancer in a year; that’s only about 7.1% of all cancer deaths. The five-year relative survival rate for breast cancer is 90.6%, based on data from 2012 to 2018.
Getting a Second Opinion
You should consider getting a second opinion if you’re worried your healthcare provider has missed or misdiagnosed breast cancer. Consider getting a second opinion about a breast lump if you’re over 40, have breast cancer symptoms, or are at a heightened risk of breast cancer.
In addition, consider requesting a second opinion on your breast biopsy (a sample of the suspected tumor analyzed in the lab). A second opinion can help catch many staging (determining how far cancer has spread) mistakes, a 2016 study said.
Getting an accurate diagnosis of breast cancer is important. Breast cancer is much easier to treat and has much higher survival rates when diagnosed early.
The five-year survival rate for breast cancer that hasn’t spread to other tissues is 99.1%. Five-year survival drops to 86.1% if it has spread to other nearby tissues (or the lymph nodes). If it has spread to other organs, the five-year survival rate for breast cancer is 30%.
Conditions That May Appear Like Breast Cancer
In addition to the risk of over- or underdiagnosing breast cancer, your doctor may also misdiagnose or dismiss your symptoms. A few specific conditions have symptoms similar to breast cancer. They may cause lumps or lead to swelling, redness, heat, tenderness, or pain — all common breast cancer symptoms.
Fibrocystic Breast Changes
Lumps are often cysts or fibrosis in the breast. These two types of growth are often discussed together as fibrocystic changes. These growths are common in females of childbearing age but can develop at any time in life. Fibrocystic changes are typically benign.
Cysts are fluid-filled pockets that feel round and moveable. They can grow up to 2 inches across. Fibrosis, on the other hand, is scar tissue and feels rubbery and firm.
Fibrocystic changes are common in younger females under 40. Those who are menstruating may feel cysts or fibrotic lumps grow and become more painful just before their period.
Fibrocystic breast changes can make the breast swell and cause tenderness or pain. They often form a lump in the breast and may cause nipple discharge. These are all common symptoms of breast cancer as well. But breast cancer is less common in these younger females.
A healthcare provider who feels a lump in a menstruating person under 40 may initially assume it is a cyst or fibrosis. If they are concerned about it being cancer, they may order a breast ultrasound to test if the lump is solid or fluid-filled.
Some cysts carry a risk of being cancerous. A complicated cyst is unlikely to be cancer, but your healthcare worker may suggest having it biopsied to be sure.
A complex cystic and solid mass has a solid part or a thick outer wall. These complex cysts have a higher risk of being cancerous. Your healthcare provider will order a biopsy if you have a complex mass with both cystic and solid characteristics.
Pregnancy-Related Breast Changes
Normal pregnancy and breastfeeding can cause many changes to the breasts. These changes may make pregnancy-related breast cancer harder to diagnose. Often diagnoses of these cancers are delayed and pregnancy-related breast tumors end up larger and at a higher stage than those in people who are not pregnant.
Developing breast cancer during pregnancy is rare; only about 1 in 3,000 pregnant people get a diagnosis of pregnancy-related breast cancer. Some cases of pregnancy-related breast cancer may be misdiagnosed as pregnancy-related breast changes or missed altogether if a person assumes these changes are normal.
Mastitis
In addition to general pregnancy changes in the breasts, people are more likely to develop mastitis when breastfeeding, which may look like inflammatory breast cancer (IBC).
Mastitis is swelling of the breast due to an infection from a clogged duct or through broken skin of the nipple. The breast may develop a hard lump, look red, feel hot, and itch. You may also have flu-like symptoms.
IBC may make the breast feel swollen, red, hot, and itchy. It is rare but occurs more often in females under 40—those still likely to be pregnant and breastfeeding. It usually doesn’t cause a traditional lump seen on a mammogram. Mastitis is much more common than IBC. Less than 5% of breast cancers are inflammatory.
Especially if you’re breastfeeding, your healthcare provider may treat you first with antibiotics to rule out mastitis before ordering additional testing for cancer.
Contributing Misdiagnosis Factors
Many factors are at play when getting a breast cancer diagnosis. Wrong diagnoses can happen in stages of the breast cancer diagnostic process: in the healthcare provider’s office for a physical exam, at the radiologist’s for a mammogram, or during the biopsy process.
A 2020 study of 562 breast cancer malpractice claims analyzed the most common reasons diagnosis was delayed, with more than one factor noted in some claims. They found that:
- In 49% of the malpractice claims, diagnostic studies were misinterpreted.
- In 27% of the claims, diagnostic tests were either delayed or not ordered.
- In 17% of the claims, there was a failure or delay in a consultation or referral.
- In 16% of the claims, miscommunication between the person seeking care and the healthcare providers caused the delay.
- In 12% of the claims, the delay was due to miscommunication among healthcare providers.
In your healthcare provider’s office, they may dismiss symptoms of breast cancer as a benign condition. They may misdiagnose a lump as a cyst or swelling as mastitis.
During a mammogram, a radiologist may misclassify what they’re seeing. Radiology isn’t perfect—the radiologist may not always be able to tell if what they’re seeing is cancer or not.
For example, mammograms aren’t 100% accurate in showing if a female has breast cancer. They can miss some cancers, and sometimes they find things that turn out not to be cancer (but that still need further testing to be sure).
A 2012 study of breast cancer and mammograms estimated that about 31% of cases of breast cancer in 2008 were overdiagnosed.
Conversely, mammograms can look free of cancer even when cancer is present. Overall, screening mammograms miss about 1 in 8 breast cancers.
Mammograms are even more of an issue with females with dense breast tissue. Consider a follow-up mammogram or other breast imaging study if you have dense breasts. Some radiology practices specialize in addressing the needs of people with denser breasts.
If you’re having symptoms of breast cancer, you may need additional tests such as a diagnostic mammogram, breast ultrasound, or breast magnetic resonance imaging (MRI) to look more closely at the area. Some cancers can be seen better with alternate screening methods.
If something shows up on a mammogram or an ultrasound, you’ll likely have a biopsy to confirm a cancer diagnosis. During a biopsy, the surgeon may miss the tumor while taking the sample.
Or the pathologist (a physician specializing in laboratory and anatomical medicine) may analyze your biopsy sample incorrectly. They may under-interpret early and precancers and over-interpret some samples as more cancerous than they are.
There are many steps to getting an accurate breast cancer diagnosis, and misdiagnosis, missed diagnosis, or overdiagnosis can happen at any time.
If You Suspect You’ve Been Misdiagnosed
If you think your healthcare provider has missed a breast cancer diagnosis or are unsure about the diagnosis you received, you may wonder what you can do about it.
Depending on which step you think the misdiagnosis happened, you can:
- Ask your healthcare provider why they think your symptoms aren’t cancer.
- Ask them what they should do if they notice changes in your symptoms.
- Ask for a referral to a cancer specialist (oncologist).
- Ask for a second opinion from a physician.
- Ask for a repeat mammogram.
- Ask for additional screening with breast ultrasound or MRI.
- Visit a mammogram center that specializes in dense breasts.
- Ask for a second opinion on your biopsy sample.
- Ask for another biopsy.
If you want a second opinion, call your health insurance representatives to see if they would cover it and help you find another physician. Second opinions are common, and often your new physician needs only to review your existing records to form their opinion.
Summary
When being diagnosed with breast cancer, there are many ways that things can go wrong. Your healthcare provider may miss your symptoms or think another disease caused them. This is a misdiagnosis.
A mammogram may miss your cancer if the radiologist reading the results interprets them as benign, not cancerous. This is a missed diagnosis.
The pathologist who analyzes your biopsy sample may misread your results, leading them to label a precancer as cancerous. This is overdiagnosis.
It isn’t known how often breast cancer is missed, misdiagnosed, or overdiagnosed. General figures for misdiagnosis of all conditions tend to be around 5%. Overdiagnosis by screening mammograms may be much higher. If you think your breast cancer case was misdiagnosed, missed, or overdiagnosed, ask for a second opinion.
A Word From Verywell
If you think your healthcare provider has misdiagnosed your breast cancer or if you think they have missed some signs of cancer, know you’re not alone. They are human beings, and they make mistakes.
Trust your gut if you think something isn’t right. If your symptoms persist and you think they’re worsening, go back to your healthcare provider or ask for a second opinion. If you have cancer and were misdiagnosed, you won’t regret the extra effort.
Frequently Asked Questions
-
Can a healthcare provider misdiagnose breast cancer from a biopsy?
A healthcare provider may analyze your breast cancer biopsy sample wrong. A 2015 study put pathologists to the test interpreting breast biopsies.
In many cases, the pathologists’ interpretation did not match the actual condition presented in the test slides.
Some underdiagnosed cases of precancers, stage 0 cancers, and stage 1 cancers. Others overdiagnosed these cancers as more advanced than they were.
-
Do breast scans have a margin for error?
Mammograms aren’t perfect. Overall, screening mammograms miss about 1 in 8 breast cancers. They also can lead to overdiagnosis and treatment of abnormal breast tissue that isn’t necessarily cancer or precancer. This number may have been as high as 31% of cases of breast cancer in 2008, according to a 2012 study.
-
What actions should you take if your breast cancer was misdiagnosed?
If a healthcare provider has misdiagnosed or delayed your breast cancer diagnosis, talk to your oncologist as soon as possible to see how this may impact treatment. If breast cancer is more advanced because of the diagnosis delay, treatment will likely be more aggressive.
A misdiagnosis may negatively impact your life, treatment options, or prognosis. Consider filing a complaint about the healthcare provider; reporting them to the hospital, practice manager, or the state medical board; and hiring an attorney to file a malpractice suit.
A malpractice attorney can tell you if you have a claim and help you file a report with the state medical board. A malpractice suit requires:
- That the treatment given was not consistent with the standard of care
- That the person sustained an injury as a result of inappropriate treatment
- That the injury resulted in significant loss or other difficulties
Биопсия — самый «близкий к телу» метод диагностики. От пациента отщипывают кусочек и изучают под микроскопом. В воображении некоторых пациентов биопсия приравнивается чуть ли не к хирургической операции. Это не так, хотя и то, и другое может проводиться одновременно. Что же такое биопсия, какая она бывает и для чего проводится, рассказывает MedAboutMe.
Что такое биопсия в медицине?
Биопсия — это метод анализа тканей человеческого организма. Суть его очень проста: взять образец органа (биоптат), извлечь его из организма и внимательно рассмотреть. Собственно, сам термин это и означает в переводе с греческого: bios — живой и opsis — наблюдение при помощи глаз, то есть, визуальное исследование живой ткани.
История биопсии начинается с имени арабского врача Альбукасиса, которого называют мусульманским отцом хирургии — он же Абу аль-Касим Аль-Захрави. Именно он впервые использовал полую иглу, чтобы получить образец тканей зоба щитовидной железы и впоследствии исследовать его. Долгое время врачи делали биопсию, скорее, случайно, чем намеренно. Но в конце XIX века все изменилось. Технологии исследования тканей при помощи микроскопа и возможности взятия образцов развились достаточно — и медицина получила новый метод.
В России первую диагностику при помощи биопсии провел в 1875 году доктор М.М. Руднев. В 1878 году немецкие ученые описали исследование образца шейки матки. А в 1879 году парижский дерматолог Эрнест Анри Бенье, который проводил научные изыскания в области болезней кожи, ввел термин «биопсия», обозначив им процедуру взятия образцов тканей.
Следует понимать, что биопсия — это инвазивный метод, то есть, при этом совершается проникновение в тело человека. И это травматичный метод, приводящий хоть и к минимальным, но повреждениям тканей. Поэтому врачи назначают биопсию тогда, когда без нее не обойтись. Просто так данный метод никогда не используется.
Итак, биопсия позволяет получить образец клеток или тканей. Его можно изучать на клеточном уровне, то есть, исследуется состояние отдельных клеток и их компонентов — цитологическое исследование, для которого может использоваться световой или более мощный, электронный микроскоп. А можно при помощи светового микроскопа анализировать срез ткани — при многих заболеваниях изменения происходят в структуре ткани органа. Иногда при проведении гистологического анализа требуется предварительная обработка образцов специальными растворами — их окрашивание или иная подготовка для диагностики.
В зависимости от того, какой метод предполагается использовать, биопсия проводится разными путями.
Как получить образец для исследования при биопсии?
Для цитологического исследования образцы материала получают одним из следующих методов:
- Соскоб (мазок) — с пораженных тканей специальным шпателем или скальпелем на предметное стекло соскребается некоторое количество материала.
- Тонкоигольная биопсия — клетки органа или жидкость забираются путем отсасывания через полую длинную тонкую иглу. Так получают образцы костного мозга или кист.
При заборе кусочка тканей, в зависимости от того, какие ткани и каким образом надо исследовать, выделяют два вида биопсии:
- Эксцизионная — при этом удаляется и направляется на исследование все образование, а не отдельная его часть. Например, это может быть подозрительная родинка. В этом случае биопсия является одновременно и лечебной, и диагностической процедурой: сначала подозрительные ткани полностью удаляют, а потом проверяют: насколько они были опасны и не стоит ли поискать другие проявления болезни.
- Инцизионная — на исследование забирается только часть пораженной болезнью ткани.
Забор тканей может проводиться разными путями:
- Пункционная биопсия — образец тканей забирается при помощи полой иглы. Обычно используется для получения образца тканей, расположенных недалеко от поверхности кожи.
- Трепан-биопсия позволяет получать образец ткани в виде столбика при помощи трепана — специальной полой трубки. Используется при необходимости получения образца из плотных опухолей и костей.
- Кор-биопсия (режущая, сердцевинная биопсия) — разновидность трепан-биопсии, отличающаяся от нее механическими особенностями трепана. Проводится при помощи биопсийного пистолета — устройства для получения образцов молочной и щитовидной желез, почек, простаты, печени и других мягких тканей.
- Петлевая биопсия — при этом образец забирается при использовании петли и устройства, позволяющего резать ткань (коагулятор или радиочастотный аппарат). Проводят при эндоскопических исследованиях, а также при гинекологическом обследовании и др.
- Щипковая биопсия (панч-биопсия) — образец ткани удается получить при помощи специальных щипцов. Чаще всего используется при заболеваниях пищевод, желудка и кишечника.
- Скарификационная биопсия проводится устройством, позволяющим срезать тонкий слой ткани. Обычно используется при необходимости проведения биопсии кожи.
Самый частый побочный эффект биопсии — боль при проведении процедуры. Поэтому в большинстве случаев предварительно проводится местная анестезия — обезболивание конкретного участка, на котором будет проводиться забор тканей. Но, если речь идет только о соскобе, то, конечно, анестезия не нужна.
Биопсия не проводится при нарушениях свертываемости крови, а также при возможности получить требуемые данные другими, неинвазивными методами диагностики.
Биопсия и диагностика заболеваний
Устоялось мнение, что биопсия проводится, прежде всего, для опровержения или подтверждения предварительного диагноза «рак». И действительно, этот метод обязателен для окончательной постановки диагноза онкологами. Но он также успешно применяется и в других направлениях медицины, а не только в онкологии.
- Урологи исследуют ткани мочеполовой и мочевыделительных систем для поиска воспалительных процессов почек и мочевого пузыря, а также кистозных образований в них;
- Гинекологи при помощи биопсии диагностируют бесплодие, воспаление, предраковые состояния, а также некоторые эндокринные болезни;
- Гастроэнтерологи анализируют состояние желудочно-кишечного тракта: выявляют участки воспаления и ткани в предраковом состоянии и др.;
- Пункция лимфатических узлов проводится для их оценки при аутоиммунных, инфекционных и онкологических заболеваниях.
- Биопсия пересаженных органов необходима, чтобы проверить, не идет ли реакция отторжения.
- Пункция спермы может проводиться для оценки фертильности в ходе лечения бесплодия.
А в феврале этого года американские ученые сообщили, что разработали метод ранней диагностики болезни Паркинсона путем биопсии тканей подчелюстной слюнной железы. Метод позволяет выявить белок, указывающий на наличие болезни, на стадии, когда нет даже первых признаков заболевания. Это значит, что можно будет раньше начать лечение.
Обычно биопсия назначается, когда нет других возможностей получить информацию о клетках и тканях пораженного органа. Причем нередко забор тканей проводится «заодно» — раз уж все равно добрались до больного органа, почему бы не отщипнуть кусочек для анализа. То есть, взять образец тканей можно в процессе хирургической операции или других диагностических процедур, таких как:
- эндоскопия,
- колоноскопия,
- бронхоскопия и др.
Для проведения биопсии врач может воспользоваться дополнительным оборудованием, позволяющим наблюдать за процедурой, чтобы «не промахнуться» — томографом, аппаратом УЗИ или иной аппаратурой.
Ошибки при проведении биопсии
Идеальных методов диагностики медицина не знает. При проведении биопсии тоже возможны ошибки и получение ложноотрицательного результата, то есть, болезнь есть, но ее не нашли. Так, считается, что гистологическое исследование тканей — довольно точный метод и достоверен на 90%. Что может быть причиной ошибок при биопсии:
- при заборе было получено слишком мало материала и его оказалось недостаточно для полноценной диагностики;
- забор материала для анализа произведен не из опухоли, а из здоровых тканей рядом с ней;
- материал взят из зоны фиброза или некроза опухоли и не дает достаточно информации, чтобы определить наличие злокачественного образования;
- при подготовке материала к исследованию срез был проведен под неудачным углом;
- врач-морфолог не обладал достаточным опытом для выявления характерных признаков на сложном образце.
Выводы
- Биопсия — инвазивный, но малотравматичный метод диагностики, который никогда не назначается врачом просто так, без достаточных на то оснований. Если врач считает, что нужна биопсия — лучше не спорить, часто вовремя проведенный анализ является залогом жизни пациента.
- Современные технологии позволяют провести биопсию качественно и практически безболезненно.
- Результаты биопсии считаются окончательными. По ним врач может назначать лечение. Если результаты вызывают сомнения у врача (например, по всем признакам есть опухоль, а биопсия ее не показала) — возможна ошибка при заборе пробы. В этом случае врач может направить пациента на повторный анализ.
- Если результаты биопсии вызывают сомнения у пациента, он может забрать свои «стекла» с гистологическими срезами и отправить их на повторный анализ в другую клинику.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. – 2012
Руководство по лабораторным методам диагностики / Кишкун А.А. – 2013
Получение в раках проводимой биопсии биологического образца для его последующего изучения, как и сами результаты диагностического исследования, могут быть ошибочными. Помимо человеческого фактора и неточности в самой аппаратуре, медики выделяют и иные предрасполагающие факторы, влияющие на точность итогового результата.
Ошибка в биопсии
Образец забранной ткани для последующего гистологического анализа может быть получен самыми разными методами, которые существуют в рамках малоинвазивной хирургии. Так в ходе проведения пункционного вида биопсии – материал забирают посредством трубки и иглы с режущим краем. При этом стоит помнить – необходимый объем биопата не всегда может в шприц, и соответственно полученный результат может быть отрицательным. Потому возникает потребность в повторении забора биопата.
При отсутствии возможности полностью удаления опухоли – врачи проводят иссечение ее части. Но и в этом случае может быть ошибка в результатах диагностики, поскольку забранный образец может отличаться от основной массы и объема новообразования. Так тотальное удаление новообразования – точный метод диагностики в данном случае.
Ошибки в биопсии и основные причины
В случае проведения гистологии забранного биопата – возможны ошибки и основными причинами, которые приводят к ним, врачи называют следующие:
- Неправильно выбрано место для проведения прокола иглой. В этом случае биопсийный инструмент не проникает достаточно глубоко внутрь, проводится только поверхностный забор биопата с пораженного участка. Этот образец не может в полной мере покажет клиническую картину течения патологического процесса.
- Из очага новообразования невозможно взять достаточное количество биологического материала для анализа – чаще всего это происходит по причине особенностей роста новообразования.
- При нарушении правил забора и последующего хранения биологического материала.
- Также ошибка может быть следствием неправильной технологии, несоблюдение правил и этапов приготовления для последующего исследования забранного биопата.
- Причина ошибки может крыться и в низком уровне квалификации врача, проводящего само исследование биопата и недостаточная квалификация медика, проводящего интерпретацию полученных лабораторных анализов.
На итоги результатов биопсии могут влиять и медикаменты, которые пациент принимал накануне проведенного забора биологического материала. Но в большинстве своем ошибок при исследовании биопата и трактовке результатов диагностики не возникает, либо его процент минимален и не может влиять на итог всего процесса диагностики.
21.09.2018
Поддержка проекта «МЕДИЦИНСКИЙ РЕПОРТЁР»>ссылка>
Получить БЫСТРЫЙ ОТВЕТ или индивидуальную консультацию у доктора Скворцова>ссылка>
На вопросы отвечает победитель премиии «Будем жить» в номинации»ЖЕМЧУЖИНЫ ПРОФЕССИИ» кмн, заведующий отделением ГКОД СПБ Скворцов Виталий Александрович
ВОПРОС: Добрый день! Год назад проведена онкопластичекая резекция молочной железы. На контроле обнаружили 2 новых образования, предположительно гранулёмы. В результате биопсии написано: «На двух стёклах обнаружены только клетки жировой ткани, капли липидов. Эпителий молочной железы не обнаружено». Скажите, это информативный результат, он соответствует гранулеме?
ОТВЕТ: Я думаю, что информативен, но надо взвесить все данные — УЗИ и тд. Лучше это обсудить с лечащим врачом. который Вас оперировал. Обычно после таких операций это нормально и это липогранулема.
ВОПРОС: Добрый день! Мне 39 лет. На рентгене грудной клетки обнаружены макрокальцинаты в лимфоузлах. Сделали узи, поставили в правой МЖ в наружном квадрате 2 образования, поставили birads-4. Сделала 2 мамографии, на них не видны эти образования, но в целом ставят фиброзно-кистозная картину. Маммолог сделала узи, сказала похоже на кисты, провела трепан биопсию. По результатам «морфологическая картина соответствует узловой фкм. Учитывая наличие очагов типичной протоковой профилерации рекомендуется хирургическое удаление образования». После биопсии уже вторую неделю жёлтый синяк и припухлость нам местом прокола. Если взять данное место в склалку, образуется ямка. Раньше я не замечатела эти образования, сейчас их легко нащупать. Как быть в данной ситуации?
ОТВЕТ: Вам же сказали, что надо оперироваться и думаю, что в данном случае это лучший вариант для Вас. Биопсия может быть ошибочной в данном случае. А вообще лучше обсудите этот вопрос с лечащим врачом. Он лучше вас знает. Я могу сказать что-то определенное только после осмотра.
ВОПРОС: Добрый вечер, Виталий Александрович. В апреле месяце была на приеме у врача, мне назначили маммографию и узи молочный желез. На маммографии обнаружили в правой молочной железе: правая МЖ: не утолщена. Сосок: уплощён. Структура тканей: железистая, фиброзная, жировая с преобладанием, единичные кисты не исключаются, кальцинаты (микро, точечные, мелкие, макро): в в/н квадранте очаговые зоны сгруппированных микро и полиморфных кальцинатов на участках 25х18 мм, 15мм и несколько зон от4 до 6мм. Млечные протоки: не дифференцируются.Аксилляоная область dex: гиперплазированные лимфоузлы до 14мм с липоматозом. На узи тоже самое, диагноз поставили: УЗ-признаки: Остаточные явления диффузной фиброзно-кистозной мастопатии слева УФКМ? Cr? справа. Категория BI-RADS правая железа: 4B Категория BI-RADS левая железа: 2.Назначили мне трепан биопсию, было 10 проколов (там где находились микрокальцинаты). Получила результат : Образование в молочной железе неуточненное, склерозирующий аденоз правой молочной железы. Сказали повторно придти через 6 месяцев, никакого лечения не назначили. А я теперь переживаю, не могла ли трепан-биопсия спровоцировать рост или озлокачествление? Может мне надо еще что-то сделать? К сожалению я не могу выполнить МРТ с контрастом, так как у меня в нижней полой вене стоит кава-фильтр. Мне 40 лет. Просто у мамы был рак молочной железы, и мне не хочется пропустить это заболевание. Спасибо.
ОТВЕТ: В данном случае только наблюдение , сама биопсия не могла спровоцировать рост опухоли и не надо об этом переживать! Контрль обследования через 4-6 месяцев и решение вопроса о повторной биопсии.
ВОПРОС: Здравствуйте! Мне 58 лет. Пришёл результат биопсии молочной железы: в биопате правой молочной железы инвазионная карцинома неспецифического типа. В5. Код по МКБ: С50.9 — молочной железы неуточненной части. На УЗИ: справа в мягких тканях грудной клетки структура неправильной формы с акустическими тенями размером 1,3 х 1,1 с одиночным питающим сосудом. В близи неё аналогичная структура размером 0,38 х 0,29. В подмышечной области справа увеличенный лимфоузел 0,89 х 0,57. На маммограмме полгода назад ничего не было. Обследуюсь у маммолога раз в год на протяжении последних 10 лет. Уплотнение заметила сама, оно находится на линии бюстгальтера, под грудью. Поясните, пожалуйста, термины.
ОТВЕТ: У вас описано гистологическое заключение рака молочной железы и в данном случае необходимо начать лечиться у онколога. Надо поставить диагноз окончательно и онкологическим консилиумом будет назначено лечение.
ВОПРОС: Здравствуйте, по результатам маммографии, узи, пункции (обнаружены злокачественные клетки) у моей мамы, поставили диагноз рмж. Но биопсию не взяли. Скажите, возможно ли начинать химиотерапию без результатов биопсии?(анализ будет готов через 2 недели) или нужно обязательно дождаться результата. Спасибо.
ОТВЕТ: Химиотерапия и вообще диагноз ставиться только на основании гистологического исследования и без гистологического подтверждения начинать проведение химиотерапии нельзя.
ВОПРОС: Цитологическое исследование молочной железы: незначительное количество бесструктурного вещества и клеток типа молозивных телец, атипичные клетки не обнаружены. Заключение признаки сецернирующей молочной железы.
ОТВЕТ: Это заключение цитологического исследования говорит, что в молочной железе нет злокачественного процесса. У Вас нет повода переживать об этом. Это хронический воспалительный процесс.
ВОПРОС: Добрый вечер. Игх: ki67-90%, экстрогены 7, прогестерон 8, Her2 негативный. Диагноз инфильтрирующий рак мж . Каков прогноз по данному типу/? По УЗИ опухоль 5×7 см, есть 1 лимфоузл в подмышки 2х2, подвижный, мне 44 года.
ОТВЕТ: В данном случае это агрессивная опухоль, т.к Ki67 высокий и она больших размеров. Это не говорит, что прогноз может быть плохой. Необходимо начинать лечение с химиотерапии с последующей операцией. Вам назначат дообследование и выставят правильно стадию опухолевого процесса и, скорее всего, назначат лечение до операции, т.е. химиотерапию.
ВОПРОС: Добрый день! Результаты трепанбиопсии: раковый рост не обнаружен, перидуктальный мастит. Врач назначил повторную биопсию. Объяснил, что так положено при отрицательном результате. Разъясните пожалуйста, действительны ли существует такая практика при отрицательном результате биопсии. Спасибо.
ОТВЕТ: Клинически если подозревается рак, то необходимо иногда и нужно выполнять биопсию повторно! Это решает врач. Поговорите со своим доктором, и пусть он Вам разъяснит все вопросы.
ВОПРОС: Сколько раз делается укол в молочную железу при обследовании?
ОТВЕТ: Столько сколько надо доктору, чтобы получить хороший материал для гистологического исследования! Обычно это от одного раза до 5-7 максимум. Главное получить хороший биопсийный материал для гистологии .
ВОПРОС: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означает такой результат? 1 стекло — отпечаток core-биопсии справа: получены скопления клеток эпителия с укрупненными ядрами в части из них. Материал подозрителен по отношению к раку.
ОТВЕТ: В данном случае это цитологическое исследование, где описаны клетки подозрительные на клетки злокачественной опухоли. Вам необходимо обратиться к онкологу для постановки более точного диагноза. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
ВОПРОС: Мне 74 года. Маммограма: МЖ преимущественно жировой структуры. Железистая ткань очень слабо выражена Тип (А). Диффузный фиброз. Рисунок не изменен. На этом фоне определяется округлая интенсивная тень 11х11 мм с четким ровным контуром. Киста? Фиброаденома? Увеличенных л/у не выявлено. МЖ BI-RADS-2. УЗИ: MS — 13.00.2. Гипоэхогенное образование с четким недостаточно ровным контуром однородной эхоструктуры вертикальной ориентации 8,5х7,7х7,7 мм. В ГКОД : диагноз МКБ 10 осн.: фиброаденома МЖ. Проведена прицельная пункция под контролем УЗИ. Заключение ЦИ: Солидные и папиллярные комплексы клеток кубического эпителия типичного строения, обилие эритроцитов. Данных за злокачественный процесс не получено. Вопрос: папиллярные комплексы клеток разве не настораживают? Большое спасибо!
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае нет данных за злокачественный процесс. Можете быть спокойны. Тем более, мы уже с Вами встречались, и я обещал решить Вашу проблему. Я свяжусь с Вами, и мы выполним операцию в Вашем случае. До встречи.
ВОПРОС: Здравствуйте! Может ли трепан биопсия ускорить рост опухоли. И как снять болезненность и отёк, после процедуры прошло 3 дня.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Данная процедура не вызывает роста опухоли и распространения метастаз далее, это ошибочное мнение. Отек может сохраняться до 2-3 недель, пока не начнется лечение. Это обычная ситуация.
ВОПРОС: Добрый день, уважаемый доктор. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне сделали секторальную резекцию из-за подозрения на ин ситу. Прошёл месяц, я получила на руки гистологический анализ. Описание: 2 фрагмента ткани правой мж 1,5*1.0см и 5.0*2*2,5 см, в большом фрагменте имеется группа кист от 0.3 до 0.5 см. Микроскопическое описание: ткань мж с ростом внутрипротоковой опухоли, представленной папиллярными структурами, выстланными гиперплазированным эпителием с фокусами апокриновой метаплазии. На остальном протяжении среди очагового фиброза стропы отмечаются дольки и расширенными протоки с фокусами протоковой гиперплазии без атипичной и участки склерозирующего аденоза. Морфологическое заключение: внутрипротоковая папиллома правой мж. Фиброзной-кистозные изменения правой мж. Мне 45 лет. Мне сказали только наблюдаться. Подскажите требуется ли сделать ИГХ при такой гистологии? Что означает этот гистологический результат? Какие мои действия?
ОТВЕТ: В данном случае после плановой гистологии у Вас доброкачественный процесс и это не требует никаких дополнительных других исследований.
ВОПРОС: Добрый вечер уважаемый врач. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне сделали секторальную резекцию из-за подозрения на Ин ситу. Прошёл месяц я получила на руки гистологический анализ. Описание: 2 фрагмента ткани правой мж 1,5*1.0см и 5.0*2*2,5 см в большом фрагменте имеется группа кист от 0.3 до 0.5 см. Микроскопическое описание: ткань мж с ростом внутрипротоковой опухоли, представленной папиллярными структурами, выстланными гиперплазированным эпителием с фокусами апокриновой метаплазии. На остальном протяжении среди очагового фиброза стропы отмечаются дольки и расширенными протоки с фокусами протоковой гиперплазии без атипичной и участки склерозирующего аденоза. Морфологическое заключение: внутрипротоковая папиллома правой мж. Фиброзной-кистозные изменения правой мж. Мне 45 лет. Мне сказали только наблюдаться. Подскажите требуется ли сделать анализ ИГХ и что он может показать? Или он не требуется в данном случае? Что означает этот гистологический результат?
ОТВЕТ: Это доброкачественный процесс, но я все же бы выполнил иммуногистохимию на предмет все же рака in situ. Обсудите этот вопрос все же с лечащим врачом.
ВОПРОС: Здравствуйте. При плановом осмотре после постановки имплантатов спустя 1 год была обнаружена опухоль. Сделали обычную биопсию, опухоль оказалась как сказали врачи нормальной, но было слово пролиферативная, это их смутило и все настаивали на вакуумной биопсии. Сделали 3 недели назад. Сейчас очень сильно болит эта грудь, как будто ее побили. Внешне все нормально синяков, гематом нет. Это норма или срочно идти на узи? И к маммологу?
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае боль может быть нормой, но учитывая что у Вас стоят импланты, то я все же выполнил бы УЗи молочных желёз!
ВОПРОС: Добрый день, Виталий Александрович! Меня зовут Светлана, мне 52 года. Матка удалена в 2017 года. Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. В 20.02.2020 году мне удалили левую грудь со всеми лимфоузлами (в 11 мтс). Размер опухоли до операции был около 2 см, после трепанбиопсии (5 кубиков) во время операции размер получился 4.5 см. Стадия 3с. T2N3bM0, G2,эстроген-8, прогестерон-6 Her-2neu -1, Ki67 до 20%. Мне делали МРТ головы, ПЭТК и КТ с контрастом, сцинтиграфию, всевозможные узи. Все было чисто. И вот в мае мне сделали маммографию правой груди, где обнаружили «с виду» нехорошую тень. Одно УЗИ пишет фиброаденома, второе – подозрение на рак. Сделали трепанбиопсию 3 кубика (ИГХ еще нет). Исследование биопсии 5 категории сложности: В материале столбики трепанбиоптатов ткани молочной железы с наличием опухолевого роста эпителиальной природы. Опухоль построена из клеток небольшого размера с гиперхромными округло овальными ядрами с единичными фигурами митозов, опухолевые клетки формируют угловатые тубулярные и трабекулярные структуры расположенные в плотной фиброзной строме, также определяется единичные протоки заполненные пролифератами из аналогичных клеток. Заключение: Морфологическая картина инвазивной протоковой карциномы NOS тубулярно-трабеклярнеого строения умереннной диференцировки G2. M8500/3. Надо еще добавить, что с 1993 года в правой груди у меня находились две фиброаденомиы (200 и 6 мм). Во время операции на левой груди мне одновременно убрали большую фиброаденому на правой груди (проверили в операционной на злокачественность), а маленькую оставили. И теперь именно на этом место нашли злокачественную опухолью Вопрос: 1. Это МТС? 2. Это прогресс опухоли левой МЖ? 3. Это отдельная (новая опухоль)? 4. Это влечет за собой серьезные последствия? 5. Что мне делать? 6. Что В общем и целом меня ждет? Заранее большое спасибо за уделенное время и полный ответ.
ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае надо определить иммуногистохимию из этой опухоли, если результат будет совпадать с результатом иммуногистохимии из левой молочной железы, то это прогрессия из левой молочной железы, если результат иммуногистохимии разный, то это самостоятельное заболевание. В любом случае это смена лечения — либо эндокринотерапии или даже вариант рассмотрения химиотерапии.
ВОПРОС: Добрый день. 10 дней сделали стереотаксическую биопсию молочной железы. После этого под местом прокола внутри плотный твёрдый шарик размером с горошину. Что это может быть и насколько опасно?
ОТВЕТ: Это может быть уплотнение тканей или небольшая гематома и ничего в этом страшного нет, тем более, Вы вернётесь к своему лечащему врачу на осмотр!
ВОПРОС: Добрый день. Мне 37 лет, диагноз рак правой молочной железы cT2N0M0, стадия IIa. 17.08.2020 была проведена секторальная резекция. В соответствии с патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала: инвазивный неспецифицированный рак G1 правой молочной железы 1.8 см в наибольшем измерении, выраженный распространённый внутрипротоковый компонент солидного и крибриформного типов с некрозами. Лимфоваскулярной и периневральной инвазии не выявлено. Фокусы in situ карциномы в верхнем крае резекции. Досеченные края резекции вне опухоли. Метастазы в 2 сигнальных лимфоузлах. В 1 из 7 дополнительно присланных подмышечных лимфоузлов микрометастаз карциномы. pT1cN1a(3/9). Меня пугает то, что указано в интраоперационном заключении, а именно: опухоль прилежит к краю резекции, прошитому 1 лигатурой. Досеченный край резекции вне опухоли. Насколько опасно для прогноза на рецидив то, что опухоль прилежит к краю резекции? Грудь у меня очень маленькая. Назначен тамоксифен и лучевая терапия.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Если я не путаю, то Вы даже приходили ко мне на консультацию, и я ответил на все ваши вопросы. Края резекции у Вас чистые в итоге. Я порекомендовал вам также отключить яичники Золадексом или его аналогами.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ВОПРОС: При иммуногистохимическом исследовании выявлена сильная экспрессия с антителами к рецепторам эстрогена в 80% ядер клеток опухоли (Allred Score 8 баллов (5+3)), умеренная экспрессия в реакции с антителами к рецепторам прогестерона в 20% ядер клеток опухоли (Allred Score 5 баллов (3+2)), экспрессия онкопротеина cerbB-2 (Her2/neu) 0. Индекс пролиферации Ki-67 — 3%. ПЭТ/КТ от 18.08.2022г: образование левой молочной железы 9х8 мм с ФДГ SUV 2,9. Литические очаги тела грудины до 11 мм с ФДГ 11,7. КТ ОГК от 26.08.2022г: метастатическое поражение тела грудины. Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Мутации BRCA 1.2 от 18.08.2022г: не выявлено. Какой тип рака? Какое лечение показано?
ОТВЕТ: Это люминальный тип А рака молочной железы с метастатическим поражением костей. Лечение показано начать с эндокринотеоапии с ингибиторами СДк4.6 с динамикой в лечении. Онкологический консилиум назначит Вам адекватное лечение. Сейчас речи об операции нет! Обсудите лечение с лечащим врачом. Если Вы находитесь не в менопаузе, то надо так же отключить яичники.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ВОПРОС: Добрый вечер. Дочери 29 лет. Поставили диагноз фиброаденома левой м/ж. Взяли биопсию, ждём результат. После того, как взяли биопсию, из соска левой м/ж при нажатии стали выделяться капельки крови. До этого такого не было. Скажите, что это? Бывает такое?
ОТВЕТ: Это может быть все что угодно, необходимо эти выделения отправить на цитологическое исследование и получить результат. Это может быть внутрипротоковая папиллома. В общем надо консультироваться, чтобы смотрел специалист.
ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович. Мне 41 год и есть проблемы с молочной железой. Я после маммографии, на которой поставили: вравая молочная железа, Birads-4 B. Я сразу же пошла маммологу онкологу. Мне была назначена биопсия и цитология. По цитологии: эритроциты,к апли жира, бесструктурные оксифильные массы, фрагменты стромы, немногочисленные разрозненные и группы клеток полиферирующего кубического эпитилия, отдельные с апокринизацией, обнаружены клетки с признаками атипии ядер;о кончательное суждение о характере процесса после гистологического исследования. По биопсии: фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, передуктальный фиброз, эктазия поотоков, апокринизация эпитилия протока. Мелкая внутрипротоковая папиллома. Виталий Александрович, очень Вас прошу, прокомментируйте все эти заключения. Можно ли говорить по этим результатам циологии и биопсии о злокачественном процессе.
ОТВЕТ: В данном случае по гистологическому заключению у Вас все хорошо и данных за злокачественное образование нет. Надо обсудить этот результат с лечащим врачом, так как иногда результат гистологии может не совпадать с результатами клинической картины и результатов обследования, иногда требуется повтор биопсии, т.к могли промахнуться мимо опухоли.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ВОПРОС: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через какое время будет правильно сделать повторную биопсию м/ж. После первого взятия биопсии, оказалось мало материала для исследования.
ОТВЕТ: Биопсию можно выполнять сразу же и сроков ограничения нет, так как надо определиться с тактикой в лечении.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ВОПРОС: Здравствуйте, помогите разобраться в анализе. Взяли биопсию молочной железы. Биопсия молочной железы в пунктате в внк ближе к аксиллярной линии эритроциты, фрагмент жировой клетчатки, стромальные элементы. В пунктате справа в ВНК капли жира эпидермальные чешуйки. Адекватность: Адекватный.
ОТВЕТ: В данном результате нет элементов опухоли и злокачественных клеток, а просто элементы крови и элементы ткани молочной железы.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ВОПРОС: Здравствуйте. Инвазивная карцинома неспецифического типа, G2. В опухоли экспрессия рецепторов эстрогенов (клон SP1) выраженной интенсивности определяется не более чем в 2/3 клеток (7 баллов), экспрессия рецепторов прогестерона (клон 1E2) выраженной интенсивности определяется не более чем в 2/3 опухолевых клеток (7 баллов). При исследовании Her-2(клонSP3)выявлена яркая прерывистая мембранная реакция не более,чем в 10% опухолевых клеток (2+,неопределенный статус). Индекс Ki-67 (клонSP8)-80% с нуклеоплазменным типом иммунореактивности. Обьясните, пожалуйста, что это означает и какой шанс на выздоровление. Большое спасибо.
ОТВЕТ: Это иммуногистохимия и она говорит, что это рак молочной железы люминальный подтип, но в данном случае очень важно определить her2neu рецепторы, а у Вас они не определены, поэтому надо выполнить fish тест! Предстоит лечение, которое назначит Вам доктор! Надо определить стадию заболевания, определиться с лечением и только после этого можно делать прогнозы.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ВОПРОС: Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что значит ответ на биопсию молочных желёзю Заключение: гиперплазия протокового эпителия без атипии, фиброаденома. Спасибо.
ОТВЕТ: Это означает, что природа Вашего образования доброкачественная — фиброаденома.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ВОПРОС: Добрый день, изначально стоял диагноз РМЖ T2N2M0 ст 3А, инвазивный неспецифический рак, было 8 курсов химиотерапии АС*4 + D*4, радикальная резекция. Далее будет 25 сеансов лучевой терапии и бусерелин не менее 5 лет и анастрозол. Интересует расшифровка гистологии, точнее хотела бы уточнить какая всё-таки у меня стадия по результатам гистологии, заключения гистологии: 1.Подключичиные л/у: 4 лимфоузла до 0,6 см, лимфоузлы без опухолевого роста. 2.Подмыш. л\у+ клетчатка подмышечной области: 1.в мал. банк. л\у плотной консистенции серого цвета до 1 см, в лимфоузлах опухолевого роста нет, жировая ткань без признаков опухолевого роста. Инвазивный неспецифический рак G 2 с васкулярной инвазией. Онколог еще написала радикальная резекция правой молочной железы R0 Lv-1 RCB2. Уточните, пожалуйста, какая у меня все-таки стадия по результатам гистологии. Спасибо.
ОТВЕТ: Вы сами же написали, что по описанию 3 а стадия, по гистологии, то есть по тем данным, которые Вы написали, нет точных данных для указания стадии заболевания!
ВОПРОС:
Помогите расшифровать гистологическое исследование: кусочек кожи, фиброзная ткань и группы мелких клеток с признаками атипии.
ОТВЕТ: Ничего плохого в данном результате нет. Элементы доброкачественной ткани.
ВОПРОС: Добрый день! Виталий Александрович, помогите, пожалуйста. 2019 год радикальная резекция, Т1N0M0, Ki 67-28%, HER2- негативная, опухоль позитивна по ER- и PR, в 17 ЛУ метастазов не обнаружено. Проводилась лучевая терапия и лечение Анастрозолом (химиотерапию не проводили). Яичники удалены. 2023 год, УЗИ все чисто, МГ — в зоне, где ранее определялась опухоль, сгруппированные микрокальцинаты на участке 0,8х0,5см, ранее не определялись, МРТ-на границе, где ранее определялась опухоль, определяется участок неправильной формы 1,2х0,7см неоднородно накапливающий контрастный препарат (ретромаммарное пространство и элементы грудной клетки без особенностей, дополнительных образований не выявлено). Лимфоузлы не изменены. Результат биопсии: микроскопическое описание-столбик ткани молочной железы без признаков опухолевого роста, отмечается атрофия долек (заключение: в пределах исследованного материала без достоверных паталогических изменений). Рецидив ли это? Нужно ли иссечь этот участок повторной резекцией? Заранее спасибо за ответ!
ОТВЕТ: Здравствуйте! Необходимости в иссечении данного участка нет. Это послеоперационные изменения после лучевой терапии, ничего плохого. Продолжите наблюдение. Я бы выполнил контроль обследований через 6 месяцев и продолжил наблюдаться.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ВОПРОС: Добрый день! Сделали трепанбиопсию молочной железы 17 марта. Результат инвазивный протоковый рак 2 стадия. Спустя 2 недели после биопсии опухоль в 2 раза больше. Это отёк или быстрый рост? Шишка начала расти 4 месяца назад.
ОТВЕТ: Это отек после биопсии, так как опухоль сама так быстро расти не может. Это легко можно проверить, выполнив УЗИ.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте! Мне 4.04 в частной клинике сделали биопсию МЖ. по результатам отправили в онкодиспансер, так как цитология подозрительна на рак. В онкодиспансере, куда я привезла стекла, на следующий день, 5.04, результат подтвердился: материал злокачественный. Мне в этот же день, 05.04 сделали трепан-биопсию. Но дело в том, что после биопсии 4.04 на том месте где брали биопсию была гематома. Но врач все равно вязала материал. Сегодня 11.04 звонят из онкодиспансера и просят 17.04 приехать на повторную трепан-биопсию. Говорят материала мало. Хотя врач при мне с медсестрой обсуждали, что вот мол нормально же? Достаточно же материала в банке? У меня вопрос: почему меня просят приехать? Действительно ли мало материала? Или может результат оказался отрицательным (не рак) и они хотят перепроверить. Или же взятый материал не качественный, гематома же все-таки была? У меня теперь крохотная надежда появилась, что может это не рак. Или если рак по цитологии, то по трепан-биопсии другого не покажет? И не питать глупых иллюзий?
ОТВЕТ: Скорее всего, материала действительно не хватило.
Подписывайтесь на наши проекты https://www.skvorsov.ru/forum_mzh
ВОПРОС: Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат биопсии молочной железы. В мазке пунктата на фоне клеток крови найдены в нескольких рыхлых пластах и единичных железистых структурах клетки кубического эпителия с умеренной пролиферацией и дегенеративными изменениями. Полиморфизм незначительный. Встречены голоядерные элементы.
ОТВЕТ: Этот результат говорит о том, что процесс доброкачественный, но иногда клиническая картина не укладывается в результат биопсии и приходиться переделывать. Я рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу и обсудить с ним результат.
ВОПРОС: Была на приеме в онкоцентре у онколога, по результатам приема назначена тонкоигольная аспирационная биопсия правой молочной железы. Диагноз такой: образование правой молочной железы. Susp c-r? фиброаденоматоз? Мне 38 лет, очень тревожусь. Это может быть рак? На сколько она информативна?
ВИДЕООТВЕТ по ссылке https://youtu.be/1e5XVMi1vNU
ВОПРОС: Здравствуйте доктор! Мне поставлен диагноз предположительно фиброаденома, сегодня сделали трепан биопсию для уточнения диагноза, а вечером из соска вышла капля крови при надавливании. Очень переживаю, таких выделений не было, может ли это быть связано с биопсией?
ОТВЕТ: Это скорее всего связано с биопсией, элементы крови попали в проток и выделились через сосок! Ничего в этом страшного нет .
ВОПРОС: Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результат биопсии. Молочная железа (правая): склерозирующий аденоз. СК5- наличие миоэпителиальных клеток в опухоли. р63- наличие миоэпителиальных клеток в опухоли. Морфоиммуногистохимическая картина соответствует склерозирующему аденозу.
ОТВЕТ: Это доброкачественный диагноз, считается предраковым и поэтому стоит наблюдать, а при необходимости удалить этот участок у онколога по месту жительства.
ВОПРОС: Здравствуйте. Мне 34 года. При маммографии в левой груди обнаружено новообразование с нечётким контуром. Размер 14х15 ми. Кальцификаты типично доброкачественные. Лимфатические узлы на УЗИ спокойные. Кожа без втяжений, сосок без изменений. Может ли это быть злокачествнная опухоль?Обязательно ли делать бипсию и какую именно? И не спровоцирует ли она рост опухоли? Заранее спасибо.
ОТВЕТ: Здравствуйте! Вам 34 года и поэтому в Вашем случае обычно УЗИ молочных желез или МРТ более информативны, а мамаммография практически не выполняется. В данном случае надо полагаться на вашего врача и УЗИ заключение. Можно сделать как цитологическое исследование или биопсию , они ничего не спровоцирует. А убирать эту опухоль надо обязательно.
ВОПРОС: Виталий Александрович, по результату гистологии у меня 1 степень патоморфоза и метастаз в 2 лимфоузлах без признаков патоморфоза. Вы не могли бы объяснить что это значит? Спасибо. Вера.
ОТВЕТ: Вера! Это многое значит! Вы бы не могли мне сообщить стадию вашего заболевания до химии, какая химия была и сколько курсов и с каким эффектом после химиотерапии, иммуногистохимию и потом я вам отвечу полностью на ваш вопрос. А так — вы получали химиотерапию, и она не совсем подействовала на вашу опухоль в железе и метастазы в лимфоузлах.
610 просмотров
Здравствуйте. У меня было образование в молочной железе размером 10*11*10 мм. Сделали пункцию. Результат: материал значительно разрушен, подозрителен по отношению к злокачественному. Провели трепан-биопсию: рак. Сделали операцию. В удаленном материале ничего не нашли. Возможно ли такое? Или где-то закралась ошибка?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Онколог
Здравствуйте
А до операции было какое-то лечение??? Химия например?
Татьяна, 8 октября 2021
Клиент
Светлана, никакого лечения до операции не было. После трепан биопсии было проведено молекулярно-биологическое исследование и ИГХ исследование и принято решение первым этапом провести оперативное лечение
Онколог
А какая операция была и размечали ли опухоль иглой перед операцией тк она условно маленькая?
Татьяна, 8 октября 2021
Клиент
В выписке написано: Онкопластическая резекция левой молочной железы на нижней гландулярной ножке с определением сторожевого узла. Перед операцией была сделана разметка маркером. При проведении трепан-биопсии в ложе опухоли была поставлена титановая метка. При проведении гистологии эту метку не нашли
Онколог
Это вопрос к хирургу (ставил ли он метку) и врачу морфологу, как он ее искал. Кто-то явно допустил ошибку. Надо проверять не осталась ли метка с опухолью у вас. Что говорят ваши врачи???
Татьяна, 8 октября 2021
Клиент
Сделали УЗИ, ничего не нашли. Сегодня сделала маммографию. Пока результатов нет. Гистологию передали на пересмотр. Могли ли во время биопсии забрать всю опухоль т.к. она была всего 1 см а при биопсии взяли 5 кусочков.
Онколог
Вряд ли, тогда вопрос куда ставили метку???ведь не не просто так поставили, щначит врач видел образование. И метку в любом случае врач морфолог должен был найти???
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!