Ошибки оказания первой помощи при обмороке

Обморок (кратковременная потеря сознания) может случиться вследствие сильного волнения или испуга, из-за сильной боли, вида крови, жары, духоты. Также обмороки случаются из-за обострений имеющихся заболеваний.

Предвестники обморока — это общая слабость, потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах, онемение конечностей, затуманенность сознания.

Заметить, что у больного вот-вот случится обморок, несложно: он как бы оседает на месте, резко бледнея, его глаза закрываются, зрачки на свет не реагируют, его конечности холодеют. При обмороке пульс у больного едва прощупывается, артериальное кровяное давление падает.

Для этого нужно знать основы оказания первой помощи при обмороке, а также уметь вовремя распознать ухудшение самочувствия человека. Итак: что делать при потере сознания и как оказать помощь при обмороке?

Алгоритм оказания первой помощи при потере сознания и обмороке:

— Если вы видите, как человек начинает падать, его нужно поддержать. Это поможет избежать травмы головы при падении.

— При обмороке в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь и оценить состояние человека, то есть определить, дышит ли он и есть ли пульс, а также проверить реакцию зрачков на свет. Пострадавшего следует правильно уложить, а именно на спину, на ровную поверхность. Ноги следует несколько приподнять (подложить под ноги подушку, свернутое одеяло, сумку и так далее). Это способствует оттоку крови из нижней части тела и поступлению ее в головной мозг.

— Голову следует повернуть на бок, это поможет избежать закупорки верхних дыхательных путей рвотными массами.

— Расстегнуть стесняющую одежду. Обмахивать лицо импровизированным опахалом (например, журналом). Если обморок произошел в помещении, то открыть окно или дверь. Не допускать большого скопления народа возле пострадавшего, это затруднит доступ свежего воздуха к нему.

— Растереть ушные раковины. Это провоцирует приток крови к голове. Также следует растереть руки и стопы, чтобы улучшить циркуляцию крови.

— Если у него наблюдается остановка дыхания и пульса, то следует приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации. Человек должен лежать на ровной и твердой поверхности. Выполняют непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Реанимация продолжается до восстановления дыхания и сердечной деятельности или же приезда скорой помощи.

Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего одного, даже если до приезда медиков он пришел в сознание!

Ошибки оказания первой помощи

Оказывать первую помощь при обмороке необходимо правильно. В противном случае можно сильно навредить пострадавшему.

Что нельзя делать при обмороке у человека:

— Нельзя усаживать или стараться поднять падающего человека. В этом случае кровь будет скапливаться в нижней части тела, и головной мозг будет страдать от гипоксии.

— Не следует хлопать по лицу, лучше растереть уши. Человек, который оказывает помощь, может не рассчитать силу и причинить вред потерпевшему.

— Нельзя давать лекарства. Обычный человек не может точно определить причину потери сознания, поэтому не может знать, какие препараты необходимы. В данном случае лекарства могут спровоцировать резкое ухудшение состояния.

— Нельзя давать нюхать нашатырный спирт, если сознание уже утрачено. Это приведет к ожогу слизистой носа.

— Не следует поливать водой пострадавшего.

Обморок (синкопе) – это недолговременная потеря сознания, вызванная резким снижением обмена веществ в головном мозге на фоне ухудшения кровоснабжения.

Практический каждый в своей жизни сталкивался с обмороком. Это могло происходить с самим человеком или его близкими, так или иначе, потеря сознания довольно распространена и делится на разные типы, одни не являются признаками болезни, другие же наоборот, являются симптомами серьёзных патологий.

Виды обмороков

Нервно-рефлекторный (вазовагальный и ситуационный) обморок – утрата сознания в результате повышения возбудимости блуждающего нерва и, как следствие, замедлением сердечного ритма.  Часто обморок сопровождается падением, если случается на ходу или в положении стоя.

Примерно у 25% населения диагностируют вазовагальные обмороки. Женщины страдают потерей сознания чаще, чем мужчины. Дети подвержены потере сознания реже, но к пубертатному периоду частота обмороков может усиливаться.

Вазовагальный обморок обусловлен реакцией организма на внешние раздражители, как следствие перенесённого психоэмоционального напряжения, то есть сильного стресса.

Обморок может случиться при резкой боли или её ожидании, например, при посещении стоматолога, выполнения травматичных диагностических процедур.

Кроме того, потерю сознания может вызвать длительное нахождение тела в определённом положении, в душных помещениях где много людей (общественный транспорт, концертные площадки и прочие замкнутые помещения).

В группе риска женщины в период менструации, или люди, страдающие тошнотой, так как эти состояния могут привести к обезвоживанию.

Отдельно стоит отметить, что вазовагальный обморок может случиться с совершенно здоровым человеком при посещении бани или сауны, особенно после приёма алкогольных напитков.

В отдельную разновидность вазовагального обморока можно отнести синокаротидный.

Может быть вызван давлением на русло сонной артерии, и возникакт при резком повороте головы, туго затянутого галстука или воротника.

Нервно-рефлекторные обмороки, как правило, не представляют большой опасности, и чреваты только ушибами при падении. Однако частые потери сознания могут существенно снизить качество жизни.

Кардиальные обмороки – потеря сознания выступает как тревожный симптом серьёзных проблем со здоровьем. Причиной обморока может быть аритмия, ишемическая болезнь, пороки сердца или иные поражения органа.

Ортостатический обморок, как следствие артериальной гипертензии, возникает в случае вегетативной недостаточности, снижения объема циркулируемой крови, что приводит к понижению артериального давления.

Атипичные обмороки – состояние, когда выявить причину обморока не представляется возможным.

Симптомы

Симптоматику потери сознания рекомендуется рассматривать отдельно по разным этапам.

Как понять, что скоро обморок

Потеря сознания не случается мгновенно, ей всегда предшествуют характерные признаки:

• Резкое ощущение слабости, как будто иссякли все силы;
• Начинается головокружение;
• Нехватка воздуха при усиленном дыхании;
• Потемнение в глазах, или сужение полей зрения.

Непосредственно сам обморок

Потеря сознания может быть различной глубины и длительности, как правило, такое состояние проходит быстро, не более сорока секунд. В это время мышцы человека расслаблены, а дыхание становится поверхностным.

Если проводить осмотр, то будет отмечаться слабая реакция зрачков на свет и пониженное давление, а также слабое сердцебиение.

Если обморок с глубокой потерей сознания, то могут наблюдаться судороги и непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

После обморока

После того, как человек пришёл в сознание, обычно требуется ещё около двух часов, чтобы состояние нормализовалось. За это время может ощущаться общая слабость, головокружение и сухость во рту. Часто, визуально отмечается бледность кожи лица, низкое артериальное давление.

Что нельзя делать, или ошибки оказания первой помощи при обмороке

• Нельзя давать пощёчины, хлопать по лицу и поливать водой.
• Категорически нельзя сажать или пытаться поднять упавшего в обморок человека, это может способствовать скоплению крови в нижней части тела и усилить гипоксию головного мозга.
• Не давайте никаких лекарств. Только врачи могут определить причину потери сознания и подобрать необходимые препараты. Произвольный приём лекарств может только усугубить состояние больного.
• Нельзя при утрате сознания давать нюхать нашатырный спирт. Это может вызвать ожоги слизистой носа.

К какому врачу обращаться при обмороках?

Особые признаки, которые указывают, что необходимо всё же обраться к врачу:

• внезапный обморок без симптомов-предвестников;
• пожилой возраст;
• травма в результате падения при потере сознания;
• обморок во время физических нагрузок (любой степени интенсивности);
• несколько обмороков за небольшой период времени;
• одышка, боль в районе сердца, сильное сердцебиение, до или после обморока.

В данном случае необходима комплексная диагностика, которая поможет выявить причины, по которым человек падает в обморок, особенно, если такие состояния случаются периодически и не обусловлены особыми внешними обстоятельствами.

Для начала самым правильным будет консультация врача-терапевта. После того, как первичный осмотр состоялся, выяснены обстоятельства обморока и собран подробный анализ врач-терапевт направит узким специалистам на дообследованные. Как правило терапевт направляет к неврологу и/или кардиологу.

Лечение

В некоторых случаях лечение обморока не требуется, достаточно избегать всего, что может спровоцировать потерю сознания. В остальных случаях узкоспециализированный врач (невролог, кардиолог, эндокринолог) назначит лечение не самого обморока, а выявит причины которые его вызвали, поставит диагноз и составит план лечения.

Причины записаться на диагностику и лечение в клинику доктора Пеля:

• Семейный подход. В нашей клинике работают семейные врачи — специалисты широкого профиля, с глубоким знанием разных областей медицины.
• Высокий уровень сервиса. Никакого стресса: приветливые администраторы, комфортная зона ожидания, новейшее оборудование — здесь предусмотрено все, что требуется для спокойного посещения врача.
• Широкий спектр услуг. В клинике проводится диагностика, лечение, восстановление и профилактика. Больше не нужно ходить по разным центрам и лабораториям: здесь вам окажут полноценную помощь в поддержании и восстановлении вашего здоровья.
• Современное оборудование. Клиника оснащена по последнему слову медицинской техники: УЗИ, эндоскопия, функциональная диагностика, лабораторные анализы выполняются на новейшем оборудовании и в кратчайший срок.

Клиника Доктора Пеля — то самое место, где вы найдете такого врача, и вам больше не придется переживать о том, к кому обратиться по возникшему вопросу о вашем здоровье или здоровье ваших детей и родителей.

Как оказать первую помощь при обмороке: шаг за шагом инструкция

Узнайте, как оказать первую помощь при обмороке. Мы расскажем, как правильно поступить в такой ситуации и как избежать возможных ошибок. Важная информация для каждого, кто хочет быть готовым помочь другим в экстренных ситуациях.

Обморок – это кратковременное потеря сознания, вызванная временным снижением кровоснабжения головного мозга. Обморок возникает из-за различных причин, но чаще всего он связан с острой реакцией организма на стресс или физическую нагрузку. Обморок может произойти у кого угодно в любом месте, и может представлять опасность для здоровья.

Чтобы предотвратить серьезные последствия, необходимо знать, как оказать первую помощь при обмороке. Не стоит паниковать и спешить с действиями, предельно важно сохранять спокойствие и действовать быстро.

В этой статье мы рассмотрим наиболее важные шаги по оказанию первой помощи при обмороке. Вы узнаете, как действовать в случае обморока, какие меры необходимо принять и что нужно избегать. Введение правильного алгоритма событий может помочь в сохранении здоровья и жизни человека.

Что такое обморок?

Обморок – это кратковременное нарушение сознания, при котором человек теряет контроль над своим телом. В этот момент кровоток в мозге головного мозга прерывается, и мозг не получает достаточного количества кислорода.

Обычно обморок происходит в результате резкой смены положения тела. Например, при вставании с кресла или лежа на спине, быстро встающему человеку может понадобиться пара секунд, чтобы «прийти в себя».

Некоторые люди восприимчивы к обморокам, и обращение к медицинскому специалисту в этом случае необходимо, чтобы выяснить их причину. Однако, если обморок произошел впервые, и нет оснований считать его результатом серьезного заболевания, домашняя первая помощь поможет быстрее восстановиться.

• Проветрите помещение
• Положите пострадавшего на пол или удобную поверхность
• Приподнимите ноги, чтобы обеспечить кровообращение в голове
• Возьмите холодное мокрое полотенце и накройте им лоб и затылок

Помните, что каждый случай обморока индивидуален, и требует индивидуального подхода. Всегда вызовите врача, если обморок произошел в результате травмы, если пострадавшему практически не помогает первая помощь, или если его состояние не улучшается в течение нескольких минут после момента обморока.

Причины обморока

Обморок — это временное потеря сознания, обусловленная недостатком кислорода в мозге или снижением кровяного давления. Это явление может быть вызвано разными факторами:

1. Острая боль или стресс — у абсолютного большинства людей обморок вызывает острое чувство боли или насильственное долгое пребывание в стрессовой ситуации.
2. Падение давления — когда сужаются сосуды, уменьшается кровяное давление, что может привести к обмороку. Это могут быть физические упражнения, тепло, плохая циркуляция крови, ухудшение функции сердца или недостаток жидкости в организме.
3. Некоторые лекарства — некоторые лекарства, известные как антигипертензивные препараты или препараты от боли и беспокойства, могут привести к снижению кровяного давления и вызвать обморок.

Всегда помните, что профессиональному медицинскому совету может потребоваться признать критическую роль, которую может играть обморок как симптом различных заболеваний. Если вы испытываете обморок непрерывно, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Как правильно оказать первую помощь при обмороке

Шаг 1: Поддерживайте пострадавшего в безопасности

Первым делом, необходимо убедиться, что пострадавший не находится в опасной ситуации. Если он находится в опасном месте, срочно переместите его в безопасное место. Если же вы не можете переместить его, обеспечьте безопасность пострадавшего за счет создания барьера из мебели, одежды и т. д.

Шаг 2: Проверьте состояние пострадавшего

После обеспечения безопасности пострадавшего проверьте его состояние:

• Убедитесь, что он дышит
• Проверьте пульс
• Проверьте наличие кровотечения или других видимых травм

Если пострадавший не дышит или нет пульса — срочно начните проведение кардиопульмональной реанимации. Если же кровотечения нет и травмы не видны, переходите к следующему шагу.

Шаг 3: Обеспечьте доступ к свежему воздуху

Часто обморок вызывается недостаточным поступлением кислорода в организм. Поэтому обязательно обеспечьте доступ пострадавшего к свежему воздуху. Расстегните ему воротник и пояс, при необходимости снимите верхнюю одежду.

Шаг 4: Поднимите ноги

Часто обморок вызывается снижением кровяного давления. Для улучшения кровообращения ноги пострадавшего необходимо поднять выше уровня таза. Для этого можно воспользоваться книгами, подушками, одеждой и т. д.

Шаг 5: Предоставьте пострадавшему жидкость и еду

Если пострадавший пришел в обморок из-за голода или обезвоживания, предоставьте ему жидкость и еду. Однако, если пострадавший не приходит в сознание, не предлагайте ему ничего до приезда медицинской помощи.

Следуя этим простым шагам и оказывая первую помощь пострадавшему, вы способны облегчить его состояние и предотвратить развитие осложнений.

Обеспечение безопасности пострадавшего при обмороке

Шаг 1. Проверьте состояние места происшествия

Первым делом необходимо выяснить, где находится пострадавший. Проверьте, нет ли на его пути препятствий, которые могут повредить ему при падении. Убедитесь, что место, где находится пострадавший, безопасно для окружающих и для самого пострадавшего.

Шаг 2. Помогите пострадавшему упасть в безопасное место

Если вы замечаете признаки того, что пострадавший может обморокнуть, попросите его сесть или лечь на пол. Он должен находиться в безопасном месте, чтобы избежать травм и других травматических повреждений.

Шаг 3. Освободите дыхательные пути пострадавшего

Обычно при обмороке нарушается процесс дыхания пострадавшего. Подносите к его рту свежый воздух, чтобы помочь ему восстановить дыхание. Освободите дыхательные пути, если есть какие-то препятствия.

Шаг 4. Обратитесь за медицинской помощью

Если пострадавший не приходит в сознание в течение нескольких минут, вызовите скорую помощь. Если вы не уверены в том, что пострадавший находится в стабильном состоянии, все равно вызовите скорую помощь.

• Не поднимайте или не двигайте пострадавшего без необходимости. Это может привести к дальнейшим травмам.
• Не давайте пострадавшему еду или напитки. Это может усугубить его состояние.
• Не паникуйте. Спокойствие и решительность помогут вам обеспечить безопасность пострадавшего.

Шаг 2. Помогите пострадавшему принять горизонтальное положение

Если вы не смогли предотвратить обморок, следующим шагом является помощь пострадавшему занять горизонтальное положение. Это необходимо для обеспечения нормального кровообращения и достаточного поступления кислорода в мозг.

Возьмите пострадавшего под руки и приподнимите его, руководствуясь принципом «голову выше сердца». Помогите ему прилечь на сухую и ровную поверхность, такую как пол или кровать.

Положите его на спину, поднимите ноги и разведите их на ширине плеч. Это снизит давление в голове и повысит кровоток в мозг, что поможет избежать длительного обморока.

Если пострадавший чувствует тошноту или рвоту, поверните его голову в сторону и помогите ему избавиться от содержимого желудка. Убедитесь, что голова остается ниже тела, чтобы избежать задыхания.

Не оставляйте пострадавшего наедине, даже если он быстро приходит в себя. Следите за его состоянием и при необходимости продолжайте оказывать первую помощь.

Необходимость обеспечения доступа к свежему воздуху при обмороке

Шаг 3. Обеспечить доступ к свежему воздуху

Первостепенной задачей при помощи человеку в обмороке является обеспечение нормального дыхания. Для этого необходимо распространить доступ к свежему воздуху. Если это произошло в закрытом помещении, то, для начала, необходимо открыть окна и двери, если это возможно. Если такой возможности нет, убедитесь, что спасаемый находится в открытом доступе к воздуху, если это возможно.

Когда человек находится в помещении без свободного доступа к воздуху, необходимо открыть окно или дверь, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха. Если это невозможно, важно переместить пострадавшего к более открытым местам. Например, на улицу или к окну. Целью этой меры является сохранение нормального потока воздуха, что помогает восстановить дыхание и здоровье пострадавшего.

Проявляйте осторожность в процессе перемещения пострадавшего. Помните, что даже если он открыл глаза, он может чувствовать сильную головную боль и головокружение. В этом случае лучше всего держаться за руки или под мышками, чтобы сохранить баланс и не упасть. Если вы замечаете сильное кровотечение или иные осложнения, немедленно вызовите скорую помощь.

• Откройте окна и двери, если это возможно.
• Переместите пострадавшего к открытым местам.
• Помогите пострадавшему сохранить баланс при перемещении.
• Вызовите скорую помощь, если нужно.

Шаг 4. Проверка пульса и частоты дыхания

Когда вы убедились, что пострадавший находится в безопасности, необходимо проверить его пульс и частоту дыхания. Это позволит оценить состояние пострадавшего и определить необходимость проведения дополнительных мероприятий.

Проверка пульса:

• Приложите указательный и средний пальцы к запястью пострадавшего, на место, где пульс наиболее ощутим.
• Подсчитайте количество ударов за 15 секунд.
• Умножьте полученное число на 4, чтобы определить количество ударов пульса в минуту.

Проверка частоты дыхания:

• Наблюдайте за грудной клеткой пострадавшего, чтобы выявить его частоту дыхания.
• Посчитайте количество вдохов за 1 минуту.

При отсутствии дыхания или пульса необходимо немедленно начать проведение реанимационных мероприятий.

Шаг 5. Помощь пострадавшему прийти в сознание

Когда пострадавший приходит в сознание, его первым шагом необходимо удерживать в наклонном положении. Это снизит вероятность повторного обморока и обеспечит нормальный кровоток в голову.

Во время приведения пострадавшего в чувство лучше работать с ним наедине, не позволяя окружающим слишком близко подойти. Также рекомендуется проследить, чтобы пациент не встал слишком быстро, иначе это может нанести ему повреждения или подвергнуть опасности окружающих.

Если пострадавший испытывает головокружение и тошноту сразу после пробуждения, можно поощрять его пить воду, чтобы улучшить общее состояние и стабилизировать работу организма. В таком случае не следует спешить с введением лекарств или проведения инъекций.

• Наклоните голову пострадавшего набок, чтобы предотвратить появление рвоты и защитить его дыхательные пути;
• Прикиньте, насколько высоко находится кровяное давление (можно измерить его или сантиметровой лентой);
• Попросите пострадавшего медленно согнуть колени и опираться на вас;
• Получив уверенность в том, что человек находится в безопасности, вы можете уйти и найти дополнительную помощь.

Когда следует вызвать скорую помощь при обмороке?

Обморок — это кратковременная потеря сознания, которая может быть вызвана множеством факторов, таких как стресс, низкий уровень сахара в крови, циркуляторный коллапс и другие. Некоторые обмороки безопасны и требуют минимальной медицинской помощи, но есть случаи, когда вызов скорой помощи крайне необходим.

Вот несколько признаков того, когда нужна медицинская помощь при обмороке:

• Обморок продолжается более 10-15 минут;
• Пострадавший не приходит в сознание после нескольких минут;
• Пострадавший не может дышать после обморока;
• Пострадавший имеет сильную боль или давление в груди, или задыхается;
• Обморок произошел у человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом;
• Обморок произошел у женщины во время беременности;
• Обморок произошел после травмы головы или другой серьезной травмы.

Если вы столкнулись с одним или несколькими из перечисленных выше симптомов, срочно вызовите скорую помощь. Не стоит надеяться на то, что все разрешится само собой. Лучше всего обратиться к специалисту и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Работа головного мозга зависит от кислорода, поступающего с кровью, и глюкозы, основного питательного вещества. Без адекватного поступления этих веществ нервные клетки не получают должного объема энергии, работа нервной системы может пострадать. Если кровоток временно уменьшается, то включается механизм защиты мозга. Нервная система забирает доступную кровь и кислород из других частей тела, подпитывая мозг за счет других органов.

Когда мозг пытается активнее перекачивать кровь по телу, увеличивается частота дыхания (гипервентиляция), а также частота сердечных сокращений, что в результате снижает артериальное давление, возникает гипотония. Комбинация гипервентиляции и гипотонии может привести к временной потере сознания (обморок или синкопальное состояние), или вызывает у человека чувство холода, тошноты, потливости и головокружения – предобморочного состояния. Начало обморока обычно внезапное, другие симптомы могут включать помутнение зрения.

Кратковременная «отключка» сознания или обморок – это временная потеря сознания, за которой следует возврат к полному бодрствованию. Обморочное состояние может сопровождаться потерей мышечного тонуса, что может привести к падению или обмяканию человека, из-за чего он не может удержаться на ногах, все мышцы резко расслабляются. Чтобы лучше понять, почему может произойти обморок, полезно объяснить, как функционирует мозг и нервная система.

Мозг состоит из нескольких частей, включая два полушария, мозжечок и ствол мозга. Ему необходим непрерывный кровоток, чтобы обеспечить кислородом и глюкозой (сахаром) нервные клетки для поддержания жизни. Для бодрствования необходимо включить область, известную как ретикулярная формация, расположенную в стволе мозга, и, по крайней мере, одно полушарие мозга.

При обмороке либо ретикулярная формация временно теряет кровоснабжение, либо оба полушария мозга временно лишены крови, кислорода или глюкозы. Если уровень сахара в крови нормальный, для возникновения обморока кровоток должен быть кратковременно нарушен во всем мозге или в ретикулярной активирующей системе.  

Важно! Обморок не вызывается травмой головы. Потеря сознания после травмы головы считается сотрясением мозга и вызвана иными механизмами. Однако сам обморок грозит травмами, если человек падает и ударяется головой, теряет сознание за рулем или при опасных работах.

Признаки обморока

Когда человек «отключается», он не осознает, что потерял сознание и упал на землю. После того, как пострадавший приходит в себя, он понимает, что произошло. Перед обмороком он может чувствовать:

• дурноту и шум в голове, ощущение «тумана»;
• тошноту;
• потливость, озноб;
• слабость;
• головокружение или вращение комнаты;
• зрение может исчезнуть или становится размытым, мелькание мушек;
• слух может быть приглушенным, звон в ушах;
• ощущение покалывания в теле.

Пре-синкопальное состояние или пред-обморок имеют те же симптомы, но человек не совсем теряет сознание. Во время обморока человек может полностью потерять сознание, параллельно может произойти несколько подергиваний тела, которые можно спутать с судорожным приступом. После пробуждения возможна кратковременная спутанность сознания, но это должно разрешиться в течение нескольких секунд.

Существуют другие признаки и симптомы обморока, зависящие от его основной причины. Например, если у человека сердечный приступ, он может жаловаться на боль в груди или давление.

Причины обморока

Основная причина обморока – выраженное и резкое снижение тока крови в мозг потому, что:

• сердце не может качать кровь;
• у кровеносных сосудов недостаточно тонуса, чтобы поддерживать кровяное давление и доставить кровь в мозг¹;
• внутри кровеносных сосудов недостаточно крови или жидкости.

Также встречается и одновременное сочетание всех трех причин.

Виды обморока

В зависимости от влияющих причин и механизмов развития, выделяют разные типы обмороков.

Вазовагальный	данный вид обморока связан с раздражением блуждающего нерва. Он считается самым частым и распространенным. Частота сердечных сокращений замедляется, а кровеносные сосуды расширяются, что затрудняет кровообращение и доставку крови в мозг. Такие обмороки часто наблюдаются при психоэмоциональном стрессе. Студенты-медики и медсестры часто теряют сознание, наблюдая за своей первой операцией, вскрытием или кровотечением. Некоторые люди падают в обморок, когда слышат плохие новости, видят кровь или иголки
Из-за низкого давления	• беременность. Сдавливается нижняя полая вена при увеличении матки, что служит причиной обморока; • низкое давление. С возрастом у многих кровеносные сосуды становятся менее эластичными, и давление падает, когда человек меняет положение – из лежачего в стоячее; • анемия или малокровие. При данном недуге организму не хватает красных кровяных клеток, чтобы доставить кислород в мозг; • обезвоживание. Например, человек потерял много воды из-за рвоты, потливости или недостаточного количества выпитой жидкости
Проблемы с сердцем	• внезапная остановка сердца; • поражение сердечных клапанов; • структурные изменения органа. Если у вас имеются проблемы с сердцем, и случился обморок, это повод немедленно обратиться к кардиологу

Первая помощь при обмороке

О том, как оказать человеку первую помощь при обмороке, рассказал д.м.н., врач-невролог, нейрофизиолог Ринат Гимранов.

Если вы видите, что человек потерял сознание:

1. Нужно уложить пострадавшего на ровную поверхность – на пол, землю или кровать.
2. Необходимо обеспечить поступление крови к головному мозгу²: поднять ноги, например, подложить подушку, валик из одежды или удерживать ноги приподнятым. Далее нужно ослабить галстук, снять шарф, расстегнуть воротничок рубашки, ремень брюк.
3. Определяем пульс и дыхание: пульс прощупывают на сонной артерии или на лучевой артерии на предплечье. Дыхание определяют по движению грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, а также по движению ваты, поднесенной к носу.
4. Обязательно нужно обеспечить приток свежего воздуха: откройте окно, если вы в помещении, либо обмахивайте пострадавшего импровизированным опахалом, журналом или газетой.
5. Поверните голову пострадавшего набок во избежание западения языка и в случае рвоты во избежание аспирации (вдыхания) рвотных масс.
6. Вызывайте скорую помощь и дожидайтесь ее вместе с больным.

— Есть моменты, которые ни в коем случае делать не нужно. Нельзя подкладывать подушку под голову пострадавшего, бить по щекам и обливать водой, давать нюхать нашатырный спирт. Это средство поможет только в предобморочном состоянии, пока больной еще в сознании. После он не сможет контролировать силу вдоха или отшатнуться, а это может привести к ожогу слизистой носа парами нашатырного спирта, — говорит наш эксперт.

Лечение обморока

Для того, чтобы эффективно лечить человека, часто падающего в обмороки, нужно выявить их истинную причину.

Диагностика

Для определения причин обморока используются многочисленные исследования:

• история болезни пациента – поможет выяснить, почему человек теряет сознание, определит обстоятельства, предшествовавшие обмороку;
• полный внешний осмотр – врач будет искать признаки или симптомы, чтобы помочь диагностировать причину обморока;
• мониторинг сердечной деятельности (например, с помощью холтера) – нарушения сердечного ритма могут появляться и исчезать, и это не всегда выявляется во время обследования. Холтер можно носить амбулаторно в течение 24 или 48 часов или до 30 дней (монитор событий). Нарушения сердечного ритма и частоты могут быть выявлены при анализе его записей;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• полный анализ крови, уровень глюкозы;
• исследование почек;
• оценка работы щитовидной железы;
• тест с наклоном стола — может использоваться для выявления ортостатической гипотонии и обычно выполняется амбулаторно. Пациента помещают под углом на стол на 30-45 минут и измеряют артериальное давление и частоту пульса, когда пациент находится в разных положениях;
• КТ или МРТ головного мозга.

Современные методы лечения

Если эпизод обморока проходит быстро, и человек возвращается к нормальной жизни без признаков травмы, целесообразно обратиться к врачу-терапевту или неврологу для обсуждения вариантов лечения.

Если обмороки не проходят быстро или повторяются, человека госпитализируют, подключают к сердечному монитору, обеспечивают кислородной поддержкой³. Врач может проверить уровень сахара в крови на предмет наличия низкого уровня глюкозы (сахарная гипогликемия). Лечение причин обморока будет индивидуально для каждого человека и зависит от причины.

Профилактика обморока в домашних условиях

Профилактика обмороков зависит от их причины. Например, люди, у которых был вазовагальный обморок, зная о предшествующих симптомах, могут присесть или прилечь перед тем, как потерять сознание, и предотвратить эпизод обморока.

Пожилым людям с ортостатической гипотензией можно предотвратить обморок, если подождать несколько секунд после смены положения тела (то есть не вставать резко из положения лежа или сидя).

Если обмороки вызваны приемом тех или иных лекарств, то врач может скорректировать дозировку, чтобы улучшить состояние пациента.

Если причиной обморока является обезвоживание, нужно выпить достаточное количество жидкости.

Популярные вопросы и ответы

Мы спросили врача-невролога высшей категории Евгения Мосина об обмороках и возможных проблемах, связанных с этим состоянием.

Источники:

1. Диагностика обмороков. Н.А.Скрипкина // Современная терапия в психиатрии и неврологии, 2016. https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-obmorokov/viewer
2. Дифференциальная диагностика обморокоподобных состояний в условиях оказания неотложной помощи. Губский Л.В. // Неотложная терапия. №4, 2008.
   https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-obmorokopodobnyh-sostoyaniy-v-usloviyah-okazaniya-neotlozhnoy-pomomschi/viewer
3. Рекомендации по диагностике и лечению обмороков. Рабочая группа по диагностике и лечению обмороков Европейского общества кардиологов. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 6 (2), 2010.
   https://cyberleninka.ru/article/n/rekomendatsii-po-diagnostike-i-lecheniyu-obmorokov-2009/viewer