Ошибки и осложнения при наложении жгута:
-
наложение жгута
без достаточных показаний; -
наложение жгута
на обнаженную кожу, что может вызвать
ущемление ее и даже омертвение тканей; -
неправильный
выбор места для наложения жгута
(грубейшая ошибка, когда жгут накладывают
на бедро или плечо при ранении кровеносных
сосудов стопы или кисти); -
слабое затягивание
жгута приводит к сдавливанию только
вены, что ведет к застойной гиперемии
в конечности и усилению кровотечения; -
длительное
пребывание жгута на конечности может
повести к повреждению нервов (парезы,
параличи), ишемической контрактуре и
даже гангрене части или всей конечности
и создает благоприятные условия для
развития анаэробной инфекции; -
больной с наложенным
жгутом должен быть в экстренном порядке
направлен в лечебное учреждение для
окончательной остановки кровотечения.
Техника наложения давящей повязки
Показания:
Капиллярные
кровотечения, истечение крови из
поврежденных мелких артерий и вен при
ранении кожи, мышц, других мягких тканей.
Обрабатывается
кожа вокруг повреждения на расстоянии
3-4 см раствором антисептика, на рану
накладывается стерильная салфетка,
которая фиксируется 2-3 турами к бинтуемой
поверхности. В проекции раны накладывается
пелот для локального сдавления
кровоточащих тканей и туго бинтуют по
пелоту последующими турами бинта.
Кровотечение из вен конечности
дополнительно может быть остановлено
приданием ей возвышенного положения
[выше уровня сердца] (рис. 48).
Техника временной остановки кровотечения максмальным сгибанием конечности
Показания:
артериальное кровотечение из дистальных
отделов верхних и нижних конечностей
(кисть, средняя и нижняя трети предплечья,
голени, стопы).
Техника выполнения:
Для верхней
конечности:
-
в область локтевого
сустава укладывают пелот (плотно
сложенная салфетка, марля, свернутый
бинт, ватно-марлевый валик и т.д.); -
предплечье
максимально сгибают до исчезновения
пульса на
лучевой артерий, прекращения истечения
крови из раны ( рис.49); -
в
таком положении предплечье фиксируют
к плечу ремнем или
бинтом; -
с
целью остановки кровотечения из
подключичной, подмышечной
и ли плечевой артерий максимально
отводят назад оба плеча и
фиксируют их ремнем или бинтом в
положении наибольшего
приближения друг к другу (рис.
48).
Рис.
48. Остановка кровотечения из подключичной
артерии
максимальным отведением плеча
Для
нижней конечности (рис.
49):
-
больной
лежит на спине, в подколенную ямку
укладывают ватно-марлевый валик (пелот); -
бедро
приводят к животу, а голень сгибают и
фиксируют к бедру бинтом
или ремнем; -
кровотечение
из бедренной артерии останавливают
сгибанием нижней
конечности в тазобедренном суставе с
предварительно положенным валиком и
фиксацией ее к туловищу.
Рис
49.
Временная остановка кровотечения путем
фиксаций
конечности в положении максимального
сгибания
Техника временной остановки кровотечения пережатием кровоточащего сосуда в ране
Показания:
— при наружном артериальном кровотечении
в сочетании с переломом кости.
Набор:
—
антисептик
для обработки кожи, стерильные
перчатки и салфетки, зажим
кровоостанавливающий (типа Кохера,
Микулича).
Положение
больного: —
больной
лежит на спине.
Техника выполнения
(рис. 50):
-
предварительно
осуществляют пальцевое прижатие
магистральной
артерии; -
кожу
при возможности обрабатывают раствором
антисептика; -
кровоточащую
рану расширяют крючками; -
выделять
концы разорванной магистральной артерии
не следует,
так как они, сократившись, уходят в
мягкие ткани и их поиск
представит значительные трудности; -
ослабив
пальцевое давление, определяют место
нахождения
магистрального сосуда; -
раскрыв
зажим, браншами прокалывают все ткани
проксимальнее
кровотечения и закрывают зажим. Концы
его должны находиться за стенкой
поврежденного сосуда.
Рис.
50. Остановка кровотечения в ране
наложением
зажима
В
случае оказания помощи на месте травмы,
чтобы во время транспортировки
зажим не раскрылся, ушки его нужно
связать
или тесьмой, или толстой нитью. На
рану накладывают асептическую повязку,
конечность иммобилизируют.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Если случилось отравление или сердечный приступ, получена травма или глубокий порез, необходимо вызвать скорую помощь. Согласно данным Росстата, только 61 % опрошенных ждали приезда медицинской бригады менее 20 минут. В остальных случаях ожидание длилось в среднем 40 минут. В этот период пострадавшему также необходима первая помощь. Часто от грамотности действий человека, оказывающего эту помощь, зависит жизнь пострадавшего.
Среди ваших знакомых вряд ли найдется тот, кто ни разу не читал, не слышал или не видел, как правильно делать искусственное дыхание, накладывать шину при переломе или жгут при кровотечении. Но мало кому приходилось применять эти знания на практике. Тем более правильно. И это приводило к осложнению состояния пострадавшего.
Какие ошибки чаще всего допускают при оказании доврачебной помощи?
1. Перемещение человека, получившего травмы.
Если пострадавший получил перелом при падении с высоты, ДТП или стихийном бедствии, каждое его передвижение, попытки поднять на ноги или изменить положение тела недопустимы. Из-за этих действий возникают кровотечения, смещение поврежденных позвонков, разрывы внутренних органов и спинного мозга. Передвижение пострадавшего допустимо только в экстренных ситуациях, например, при высокой вероятности взрыва автомобиля, в котором он находится.
2. Неверный или необоснованный массаж сердца.
Если обнаружили человека, потерявшего сознание, не спешите сразу начинать массаж сердца. Для начала проверьте пульс. Если получилось прочувствовать его, значит массировать сердце не нужно. Если пульсация отсутствует, то массаж сердца следует выполнять таким образом:
- надавливать основанием ладони, не отрывая руки от грудной клетки.
Правильное положение руки при массаже сердца: на 4 см выше от конца грудины. Другое расположение ладони может привести к перелому ребер;
- нажимать уверенными плавными толчками;
- надавливать только вертикально.
3. Применение жгута при каждом сильном кровотечении.
Большинство людей думает, что каждое сильное кровотечение останавливается только при помощи жгута. На самом деле он необходим только при повреждении артерии.
Если из раны обильно вытекает пульсирующая струя крови ярко-алого цвета, значит, повреждена артерия. Необходимо быстро остановить потерю крови, которая блокируется только перетягиванием артерии выше места повреждения.
Чем перетягивать при повреждении артерии:
- жгутом;
- ремнем;
- крепкой веревкой.
Правила наложения:
- жгут накладывается только при повреждении артерии при ранении плеча или бедра;
- должен находиться выше раны, но максимально близко к ней;
- накладывают только поверх одежды, тканевой или бинтовой подкладки;
- перед наложением жгут необходимо поместить за поврежденную конечность и растянуть;
- остановку кровотока обеспечивает первый оборот жгута. Каждый последующий оборот приблизительно наполовину перекрывает предыдущий;
- время наложения необходимо зафиксировать и передать врачу или указать в записке и поместить под жгут;
- наложенный жгут всегда должен быть виден. Его нельзя закрывать одеждой;
- артерия может быть пережата не больше 30 минут зимой и 60 минут летом;
- когда жгут наложен, конечность необходимо обездвижить и утеплить.
Что делать, если допустимое время наложения жгута закончилось, а скорая помощь не подоспела:
- пальцем прижать артерию выше жгута;
- снять его на 15 минут;
- слегка помассировать поврежденную конечность, если есть возможность;
- наложить жгут повторно немного выше предыдущего места;
- повторно пережать артерию жгутом можно максимум на 15 минут.
Если у пострадавшего кровотечение темного цвета, значит, повреждена вена и наложения тугой повязки будет достаточно.
4. Наклон головы назад при кровотечении из носа.
Если кровотечение из носа и удалось остановить наклоном головы назад, то избавиться от причины его появления таким способом не выйдет. В результате подобных действий кровь стекает в желудок и провоцирует другие осложнения.
Чтобы остановить кровоток, чаще всего достаточно опустить голову вперед и плотно закрыть ноздри ватными тампонами.
5. Попытки разжать зубы при судорогах.
Если у человека начался приступ эпилепсии, ни в коем случае нельзя разжимать ему челюсти. Тем более твердыми предметами. Такие действия наносят вред зубам и могут привести к перекрытию трахеи.
Правильные действия при приступе эпилепсии:
- пострадавшего повернуть на бок;
- обеспечить сохранение позы до прекращения приступа.
6. Нанесение масла на ожоги.
Смазывание ожога маслом не облегчает состояние пострадавшего. Это бесполезная трата времени.
Ожог обрабатывается прохладной водой. Таким образом снижается температура поврежденных тканей. Далее на пораженный участок наносится специальная мазь.
7. Самостоятельное вправление вывихов непрофессионалом.
Человек без медицинского образования не способен определить, какая именно травма получена пострадавшим: ушиб, перелом или вывих. Поэтому самостоятельно вправлять что-либо опасно. Такие действия приводят к усугублению проблемы, а не ее решению. Правильные действия: дождаться приезда скорой помощи.
8. Неверное наложение шины.
Чаще всего люди, оказывающие доврачебную помощь, допускают следующие ошибки при наложении шины:
- стремятся выправлять место перелома;
- не накладывают тканевую прокладку между шиной и конечностью;
- ограничиваются фиксацией только участка с переломом. Правильно: обездвижить и прилегающие суставы.
9. Хлопки по спине поперхнувшегося.
Хлопать по спине пострадавшего опасно. Постукивания приводят к проникновению постороннего предмета глубже в дыхательные пути.
Безопасные действия:
- руками обхватить подавившегося сзади;
- резко надавить на солнечное сплетение.
10. Самостоятельное удаление травмирующего предмета из раны.
Обнаружили в ране у пострадавшего режущий предмет: осколок стекла, кусок металла или пластика? Не извлекайте его самостоятельно: он может сдерживать кровотечение. Удалять травмирующие предметы из раны может только врач через проведение операции.
Запомните эти распространенные ошибки, которые допускаются при оказании доврачебной помощи. Они осложняют состояние пострадавших и могут привести к летальному исходу. Облегчайте их самочувствие до приезда бригады скорой помощи правильно.
Известно, что кровопотеря может привести к проблемам со здоровьем вплоть до летального исхода. Зачастую бывает так, что скорая помощь только в пути, а человек теряет кровь уже сейчас, и ему необходимо оказать первую помощь.
То, как именно её следует оказывать, зависит от главного: повреждены вены или артерии. Отличить артериальное кровотечение от венозного можно по следующим признакам:
— артериальная кровь светлее, она алая, тогда как венозная – тёмная, временами может казаться чёрной;
— артериальное кровотечение характеризуется пульсирующей струёй, венозное вытекает равномерно;
— артериальное кровотечение более обильное, кровь выходит быстрее, чем при венозном, когда струя вялая.
До того, как пострадавшему будет оказана квалифицированная медицинская помощь, важно остановить кровотечение, и этого можно достичь несколькими способами. Все они основаны на механических приёмах.
— артерию можно прижимать пальцами;
— в некоторых случаях помогает максимальное сгибание конечности;
— поднятие конечности вверх иногда помогает уменьшить интенсивность кровотечения;
— для остановки крови можно использовать давящую повязку;
— самым оптимальным считается наложение на повреждённую конечность кровоостанавливающего жгута.
Жгут кровоостанавливающий артериальный – лучшее решение для оперативной остановки кровотечения
Жгут кровоостанавливающий артериальный предназначен для остановки кровотечения из артерий на некоторое время. При колотых и резаных ранах рук или ног, когда задеты артериальные сосуды, остановить кровопотерю можно при помощи кровоостанавливающего жгута, изготовленного из эластичной тесьмы, такой вид жгута считается наиболее действенным.
При выборе артериального кровоостанавливающего жгута важно убедиться, что он полностью соответствует требованиям, предъявляемым к кровоостанавливающим жгутам:
— полностью прекращает поток крови из повреждённой артерии;
— не травмирует артерии, нервы и подлежащие ткани;
— может использоваться при любом освещении и температуре воздуха;
— его можно накладывать на обнажённую кожу;
— наложение жгута занимает минимум времени;
— накладывать жгут очень просто, это возможно сделать самому себе одной рукой;
— жгут легко снимается;
— предназначен для одноразового использования.
Как правильно накладывать кровоостанавливающий жгут?
При кровотечении из артерий руки или ноги необходимо приподнять раненую конечность, после чего наложить жгут чуть ниже раны, но как можно ближе к ней. Крайне важно, чтобы жгут оказался между раной и сердцем, потому что только в таком положении может быть остановлено артериальное кровотечение.
Для непосредственно наложения жгута необходимо разместить петлю жгута на конечности, затянуть, после чего сделать несколько оборотов до прекращения кровотечения, либо же до момента, пока не перестанет прощупываться пульс в сосуде ниже места наложения (ближе к периферии тела). В обязательном порядке нужно отметить время наложения жгута. Лучше всего записать его на бумажке и прикрепить её к раненой конечности.
Основные ошибки при наложении кровоостанавливающего артериального жгута:
— жгут наложен слишком далеко от раны, вследствие чего количество тканей, недополучающих питание с кровью, увеличивается;
— жгут слабо затянут, что приводит к пережатию венозных сосудов и не устраняет артериального кровотечения;
— жгут слишком сильно затянут, что может привести к параличу от длительного сдавления нервов;
— отсутствие прокладки между кожей и артериальным жгутом травмирует кожу.
На какое максимальное время накладывается кровоостанавливающий жгут?
Максимальное время нахождения жгута на конечности должно составлять не более 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.
Если держать жгут кровоостанавливающий артериальный на ране нужно длительное время, то каждые пол часа его необходимо ослаблять на несколько минут – до появления на ране капель крови, а затем снова затягивать, смещая чуть выше или ниже прежнего места наложения.
Чтобы в травмированное место не попала инфекция, на рану можно наложить стерильную повязку. При этом важно, чтобы наложенный у раны жгут кровоостанавливающий артериальный находился на виду, а саму конечность можно укутать, особенно если травма произошла в холодное время года, иначе возможно обморожение.
Порой от того, насколько быстро и грамотно среагировали окружающие, зависит жизнь человека. Несчастный случай может произойти с каждым, и важно, чтобы пострадавшему смогли оказать первую помощь.