Ошибки и осложнения при лечении кариеса таблица

Добавил:

Upload

Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Предмет:

Файл:

этот 08.02.11 вечер МИНИСТЕРСТВО кариес.doc

Скачиваний:

33

Добавлен:

16.11.2019

Размер:

1.51 Mб

Скачать

Блок информации к теме «Ошибки и осложнения при диагностике и лечении кариеса зубов»

Ошибки
возможны на этапах диагностики кариеса,
препарирования кариозных полостей,
медикаментозной обработки и подготовки
их к пломбированию, приготовления
пломбировочных материалов, отделки
пломб.

В
условиях рыночной экономики ошибка
врача может привести как к моральным
издержкам, так и финансовым проблемам.
Следует минимизировать возможность
возникновения ошибок, для этого необходимо
установить хороший контакт с пациентом,
провести полное стоматологическое
обследование для установления диагноза,
составить план лечения, грамотно и
своевременно заполнить медицинскую
документацию, которая поможет избежать
конфликтных ситуаций при возникновении
юридических проблем.

Схема
ориентировочной основы действия по
устранению ошибок, допущенных при
диагностике и лечении кариеса зубов:

Таблица 18

ошибки,
осложнения

причина ошибки

метод
устранения

Не
диагностированное кариозное поражение

кариозный
процесс расположен на труднодоступном
участке зуба;

проведение
только основных методов обследования

использование
качественного инструментария;

проведение
дополнительных методов обследования
(окрашивания, трансиллюминации,
визиографии)

Не
распознанный средний кариес

игнорирование
сбором анамнеза, использования
основных и дополнительных методов
обследования (ЭОД, визиография)

лечение
хронических форм периодонтита

Отсутствие
адекватного обезболивания

Игнорирование
сбором аллергологического анамнеза

Слабое
владение техникой выполнения анестезий

сбор
аллергологического анамнеза;

Рациональный
вид анестезии;

повторная
анестезия;

  1. Травма
    мягких тканей десны в области шейки
    зуба

  1. грубая работа
    бором;

  2. неосторожная
    работа со штрипсами;

  3. отсутствие
    фиксации руки

  1. защита
    десны при прохождении шеек зубов
    финишными борами широкой дистальной
    гладилкой;

  2. медикаментозная
    обработка травмированного участка;

  3. при
    обширной травме — хирургические
    методы лечения

продолжение таблицы
18

ошибки,
осложнения

причина ошибки

метод устранения

  1. Отлом
    стенки кариозной полости

  1. чрезмерное
    расширение кариозной полости;

  2. использование
    крупных боров;

  3. неправильный
    выбор пломбировочного материала;

  4. не
    учтен наклон коронки

  1. формирование
    полости с учетом новых условий;

  2. пломбирование
    композитами;

ортопедическое
лечение (вкладки)

  1. Нарушение
    краевого прилегания

  1. незаконченная
    некрэктомия;

  2. неплотное
    прилегание пломбировочного материала;

  3. не
    сошлифован эмалевый край кариозной
    полости

Рациональное
препарирование и пломбирование
полости

  1. Гиперчувствительность
    дентина после пломбирования

  1. травление
    дентина кислотой более 15 секунд;

  2. пересушивание
    дентина струей воздуха из водно-воздушного
    пистолета;

  3. микроподтекание
    жидкости из дентинных трубочек;

  4. разгерметизация
    запломбированной полости

  1. не
    пролонгировать травление дентина
    кислотой; тщательно ее смывать;

  2. не
    пересушивать дентин;

  3. использовать
    адгезивные системы, содержащие
    праймер;

  4. проводить
    направленную полимеризацию композита

  1. Воспаление
    пульпы

  1. перегрев тканей
    зуба при их препарировании;

  2. применение
    техники тотального протравливания
    тканей зуба при нераспознанном
    хроническом пульпите;

  3. токсическое
    действие мономера при недостаточно
    полной полимеризации композитов;

  4. использование
    сильнодействующих лекарственных
    веществ

  1. соблюдение
    техники препарирования;

  2. сбор
    анамнеза, проведение ЭОД перед
    пломбированием глубоких кариозных
    полостей, использование зонда с
    острым неповрежденным кончиком;

  3. накладывать
    композит слоями не более 2 мм;

  4. лечение пульпита

  1. Некроз пульпы

  1. применение
    раздражающих средств;

  2. отсутствие или
    неправильное наложение прокладки

Лечение
периодонтита

  1. Травматический
    периодонтит

Завышение
пломбой прикуса

Соблюдение
техники пломбирования полостей

  1. Воспаление
    десневого сосочка, локальный гингивит

  1. пломбирование
    кариозных полостей II, III, IV класса без
    матрицы;

  2. отверждение
    остатков адгезива в десневом желобке
    или кармане;

  3. некачественная
    обработка пришеечной части пломбы

  1. соблюдение
    правил пломбирования полостей;

  2. ревизия
    карманов и удаление остатков адгезива;

  3. тщательно
    обрабатывать пришеечные поверхности
    финишными борами;

  4. лечение
    гингивита

продолжение таблицы
18

ошибки,
осложнения

причина ошибки

метод
устранения

  1. Отсутствие
    или разрушение контактного пункта

  1. неправильный
    выбор пломбировочного материала;

  2. несоблюдение
    техники пломбирования

Повторное
пломбирование с формированием
контактного пункта

  1. Дефект
    или выпадение пломбы

а)
неправильное формирование полости;

б)
замешивание пломбировочного материала
на мокром стекле;

в)
нарушение техники приготовления
пломбировочного материала;

г)
влажная кариозная полость;

д)
неправильный выбор пломбировочного
материала;

е)
применение амальгам для пломбирования
мелких полостей;

ж)
неправильное наложение изолирующей
прокладки;

з)
избыток адгезива в полости;

и)
смешивание неотвержденного адгезива
с композитом;

к)
внесение композита слоями толще 2 мм;

л)
проведение техники направленной
полимеризации без учета нужного
направления усадки композита

  1. рациональное
    препарирование и выбор пломбировочного
    материала;

  2. соблюдение
    техники пломбирования

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Ошибки и осложнения при лечении кариеса – отнюдь не редкое явление, к которому следует относиться серьезно. 

Кариес – самый известный стоматологический диагноз, с ним сталкивался практически каждый хоть раз в своей жизни. Именно поэтому нам кажется, что его лечение – очень простой и легкий процесс. Но при несоблюдении рекомендаций стоматолога обычный кариес может стать затяжной проблемой, которая потребует длительного и дорогостоящего лечения.

Запущенный кариес может привести к воспалению нерва или десны, потере зуба и даже генерализованному воспалению – сепсису. Поэтому пациентам стоит внимательно следить за состоянием своих зубов, своевременно обращаться к стоматологу и следить за своим самочувствием в процессе лечения.

Причины кариеса

 

Кариес – это воспалительный процесс на поверхности зуба. Он возникает из-за быстрого размножения бактерий и разрушения зубной эмали. Этому могут способствовать: 

  • Особенности питания: большое количество углеводов в вашей диете – питательная среда для вредоносных бактерий;
  • Плохая гигиена полости рта: застрявшие кусочки еды способствуют отложению зубного камня;
  • Несбалансированный рацион: нехватка микроэлементов ослабляет эмаль зуба;

Предрасположенность к кариесу передается по наследству, поэтому некоторые люди годами могут не соблюдать правила ухода за полостью рта без последствий, а другие даже при четком следовании им имеют стоматологические проблемы. Но одно можно сказать точно – никто из нас не застрахован от этой коварной болезни, поэтому информация об ошибках и осложнениях при лечении кариеса будет полезна каждому.

Ошибки при лечении кариеса

 

  • Случайное вскрытие пульповой камеры
    Пульповая камера – это полость, в которой расположен зубной нерв. Обычно такая ошибка происходит при лечении глубокого кариеса, когда плохо виден обрабатываемый участок. При вскрытии пульповой камеры главная задача врача – сохранить нервные окончания зуба, поэтому производится пломбирование и профилактика воспаления пульповой камеры.
  • Прободение кариозной полости
    Если кариозная полость расположена близко к шейке зуба, а стоматолог неправильно оценил ее толщину,  возможно прободение кариозной полости. Это влечет за собой риск вскрытия пульпового канала. Такая ошибка также исправляется пломбированием.
  • Повреждение соседних зубов
    При неправильно сформированном прикусе в процессе лечения может произойти повреждение соседних зубов бором. В зависимости от повреждения, исправление такой ошибки требует нанесения специального реминерализующего раствора или пломбирования.
  • Повреждение мягких тканей

Частой ошибкой при лечении кариеса является повреждение щеки и десны различной степени. Легкие царапины нуждаются только в дезинфекции и заживают сами, а глубокие потребуют наложения швов.

Осложнения при лечении кариеса

 

Ошибки при лечении кариеса и их несвоевременное или неполное исправление может привести к осложнениям: 

  • Воспаление пульпы происходит из-за химического или механического ожога при санации кариозной полости. Оно может также возникнуть при неправильном пломбировании, если оно было произведено без изоляции пульпы с помощью специальной прокладки. Такое осложнение классифицируется как острый пульпит и требует соответствующего лечения.

 

  • Если участок с кариесом был недостаточно очищен от некротической ткани и вредного налета, и в зубе остались частички поврежденной ткани, может возникнуть вторичный кариес, при котором необходимо заменить пломбу и более тщательно очистить полость.

 

  • Кровоточивость после лечения кариеса может свидетельствовать о воспалении десневого сосочка. Это возможно, если при наложении пломбы от нее остался острый край, который травмирует зуб. Чтобы исправить эту ошибку, нужно произвести коррекцию пломбы.

 

  • Самое частое осложнение при лечении кариеса – это выпадение пломбы. Оно случается при нарушении правил пломбирования. Пациенту в таком случае придётся вернуться в стоматологию за новой пломбой.

 Как избежать ошибок и осложнений при лечении кариеса?

 

Чтобы избежать ошибок в лечении кариеса, очень важно выстроить надежную коммуникацию при общении с лечащим врачом, сообщать ему о своих сомнениях и самочувствии на протяжении всего процесса лечения, а также следовать его рекомендациям дома.

Не последним в этом вопросе является комфорт пациента в процессе лечения. Если оно приносит неудобства, пациенту тяжело выполнить требования врача, находясь в кресле. Часто это происходит при лечении детей, ведь ребенку труднее провести долгое время в одном положении и преодолеть  страх перед медицинскими манипуляциями.

В клинике «Территория Улыбки» созданы все условия для комфортного и безболезненного лечения. Наши кабинеты оборудованы с учетом всех потребностей пациентов любого возраста, а врачи всегда настроены на приятное и доброжелательное общение. Большой опыт наших специалистов гарантирует отсутствие ошибок и осложнений при лечении кариеса.

Осложнения при лечении кариеса

осложнения при лечении кариеса

Различные формы кариеса можно назвать самой популярной стоматологической проблемой современного человечества. Заболевание развивается постепенно и поражает сначала зубную эмаль, затем дентин и, наконец, способствует разрушению тканей полости зуба. К счастью, сегодняшняя стоматология располагает всеми средствами для лечения даже глубокого поражения. Однако всегда стоит быть готовыми, что при лечении кариеса возможны различные ошибки и неприятные последствия, о самых частых из которых будет рассказано ниже.

Запись на консультацию в стоматологической клинике «Stomatolog11» в САО:

Основные причины ошибок при лечении кариеса

фото лечение кариеса

Ошибки и осложнения, возникающие при лечении кариеса не слишком многочисленны, но довольно распространены. Причин их может быть очень много: это и отсутствие должных профессиональных навыков и опыта у врача-стоматолога, и небрежность в процессе проведения терапевтических манипуляций, и неверная диагностика заболевания.

В ряде случаев неблагоприятные последствия возникают, когда специалист не учитывает ряд факторов при планировании лечения, качество которого может снизиться при отсутствии контроля за гигиеной полости рта пациента, режимом и характером его питания и т.д.

Распространенные ошибки и осложнения при лечении кариеса

Большинство осложнений, возникающих после терапии кариеса, становятся прямым следствием врачебных ошибок:

  • Вскрытие зубной полости. Случайно вскрыть полость зуба может лишь неопытный специалист, недостаточно знакомый с топографией зубной полости или небрежно относящийся к собственным обязанностям.
  • Вторичный кариес. Рецидив заболевания может случиться, если в процессе лечения врач не полностью удалит размягченный вследствие кариеса дентин, также формирование новой кариозной полости возможно при усадке пломбы.
  • Пульпит, некроз зубного нерва. Такое осложнение обычно становится следствием небрежной работы стоматолога, который нарушил технологию наложения изоляционной прокладки при пломбировании. В этом случае пломбировочный состав оказывает раздражающее воздействие на зубной нерв, вызывая воспалительный или некротический процесс.
  • Воспаление и резорбция костной ткани в межзубной перегородке. Если в процессе лечения кариеса стоматолог оставляет нависающий край пломбы, может возникнуть подобное осложнение. Устранить неприятные последствия возможно только путем наложения новой пломбы;
  • Выпадение пломбы. При неправильном препарировании зубной полости и нарушении технологии наложения пломбировочного материала пломба может выпасть сразу после посещения кабинета стоматолога или же по прошествии некоторого времени. В этом случае также потребуется повторное посещение стоматолога и пломбирование зуба;
  • Боли в зубе после пломбирования. Несильная боль после лечения кариеса является нормальной физиологической реакцией организма на лечение. Однако при интенсивных, самопроизвольных болевых ощущениях речь может идти о врачебной ошибке, например, недосушивании или пересушивании зубной полости;
  • Изменение цвета. Если зубная и эмаль и пломба не совпадает по цвету, возникает эстетическая проблема, решить которую поможет только новое пломбирование. В  ряде случаев зуб может поменять цвет через какой-то период времени после лечения.

Любое из осложнений, возникшее вследствие врачебной ошибки или по иным причинам требует консультации стоматолога. Врач должен провести диагностическое обследование и назначить соответствующую терапию.

Смотрите также:

Боли после лечения глубокого кариеса

Боль в зубе после лечения кариеса: причины
Одной из распространенных причин появления болей в зубе после лечения кариеса может стать пересушивание зубной полости. Если не обработать ее специальными кислотными…

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Ошибки и осложнения при лечении кариеса литература
  • Ошибки и осложнения при изготовлении штифтовых конструкций
  • Ошибки и осложнения при лечении кариеса книги
  • Ошибки и осложнения при изготовлении штампованных коронок
  • Ошибки и осложнения при лечении кариеса зубов презентация