В науке есть ряд учёных, в авторитете которых никто не сомневается, классики. В области медицины на протяжении многих веков это были Гиппократ, Гален и Авиценна. Их труды изучали в европейских университетах до 15−16 вв., несмотря на огромное количество неточностей.
Гален и его ошибки
Гален родился в 129 или 131 г. в Пергаме. Хотел стать философом, но по какой-то причине отец отдал его изучать медицину, за что сын впоследствии был ему благодарен. Одним из основных научных трудов врача считается трактат «О назначении частей человеческого тела». В нём Гален объединил все известные ему сведения о строении организма и назначении различных органов. Сегодня сочинение поражает, с одной стороны, разнообразием представленных сведений, а с другой, — наивностью оценок и выводов. Хотя для своего времени это было исчерпывающее описание человеческого тела.
Научная система Галена строилась по тому же принципу, что и Евклидова геометрия — в основу анатомии он положил систему аксиом, которые, как известно, не требуют доказательств. Итак, Гален считал, что человек живёт, если в его организм поступают извне элементы с пищей и мировая пневма (нечто, поддерживающее сознание в теле) с вдыхаемым воздухом. Элементы в теле смешиваются, из них образуются кровь, слизь, чёрная и жёлтая желчь, а уже из них — все органы. Мировая пневма в организме образует жизненную, животную и растительную силу. Каждая из них отвечает за свою область: жизнеспособность органов, их питание и рост, а также формирование ощущений.
Гален. (commons.wikipedia.org)
Были у Галена и «прикладные» описания большинства органов и систем, и в них нередко встречались ошибки. Так, учёный считал, что позвоночник состоит из 24 позвонков (на самом деле 33−34), что зубы являются костями скелета, что сердце — это «мышцеподобный орган» (хотя это мышца), а все вены начинаются в печени. Также он полагал, что артериальная и венозная кровь — это разные жидкости и выполняют разные функции. И наконец, уже почти из области курьёзов, Гален полагал, что у мужчины 32 зуба, а вот у женщин — целых 38.
Эти ошибки были неизбежны, учитывая, что Гален изучал в основном строение тел животных, а не людей. Вскрывать человеческие трупы было запрещено практически повсеместно, хотя Галену в редких случаях удавалось это делать. Поэтому и научные объяснения в его трудах звучат следующим образом: «У человека <…> с каждой стороны растёт только один клык, тогда как львы, волки и собаки с каждой стороны имеют большое их количество. Дело в том, что в этом отношении природа, создавая человека, ясно сознавала, что она творит существо кроткое и общественное, сила которого должна была состоять не в физической мощи, а в разуме».
Многие труды Галена получили распространение в арабской медицине благодаря переводам Ибн Сины (Авиценны). А уже в обратном переводе на латынь они вернулись в Европу и стали каноном в обучении будущих врачей.
В одной из статей, посвящённых античной медицине, есть выражение: «Гален был богом медицины, а Авиценна — его пророком». Но их огромный авторитет чуть не сыграл с будущими врачами злую шутку, на многие столетия сдержав развитие важного раздела естествознания.
Ниспровергатель авторитетов
В 14-м в. появился как бы новый учебник анатомии, написанный итальянским врачом Мондино де Луцци. «Как бы», потому что это было то же изложение теории Галена и Авиценны, но немного модифицированное. Де Луцци делил органы на «животные», «духовные» и «естественные», сравнивал их по значимости и при вскрытии начинал с живота, так как там содержались органы менее благородные, чем в грудной клетке или черепной коробке.
Лейденский анатомический театр. (commons.wikipedia.org)
Мало того, что пособия были устаревшими, — учили будущих врачей схематично: один преподаватель сидел за кафедрой и читал студентам учебник, а второй показывал всё на трупе. Ни иллюстраций, ни самостоятельного препарирования. В этот консервативный и архаичный медицинский мир в 16-м в. ворвался Парацельс.
Сегодня он ассоциируется в основном с тайнами, загадками и алхимией. Мало кто помнит его настоящее имя — Филипп Теофраст фон Гогенгейм. Он родился примерно в 1493 г. в Швейцарии в семье врача, унаследовал фамильное ремесло, учился в Базеле. Потом отправился в десятилетнее путешествие, география которого даже сегодня кажется слишком разнообразной: Франция, Англия, Испания, Португалия, Дания, Швеция, Россия, Индия… Не удивительно, что в итоге фон Гогенгейм овладел не только самыми разными школами врачевания, но и магией, астрологией и алхимией. Некоторые источники на полном серьёзе утверждают, что Парацельс (прозвище означает «близкий к Цельсу» — римскому энциклопедисту, автору большого труда по медицине) стал обладателем философского камня.
Парацельс. (commons.wikipedia.org)
В 1527 г. он начал читать лекции в Базельском университете и поразил всех тем, что, во-первых, читал не на латыни, а на немецком, а во-вторых, отказался от постоянных ссылок на Галена и Гиппократа, рассказывал о собственном опыте. Он же предложил лечить болезни соединениями серы, ртути и сурьмы и добился успеха в терапии многих заболеваний. В частности, лечил слоновость, сифилис, водянку и даже чуму. В знак презрения к традициям старой медицины он публично сжёг перед Базельским университетом книги Гиппократа, Галена и Авиценны.
Крестовый поход Парацельса против традиций не увенчался успехом, он был слишком экстравагантным, слишком отличался от других. Считается, что в итоге кто-то из его врагов нанял бандитов, и те убили учёного.
Искусство анатомии
Но даже без Парацельса становилось понятно, что античные представления о том, как устроен человек, безнадёжно устарели. Уже в 14-м в. запреты на вскрытие тел становятся менее строгими, всё чаще врачи и учёные, кто тайком, а кто и открыто, изучают анатомию человека на человеке. Уже упоминавшийся Мондино де Луцци делал публичные вскрытия с разрешения Ватикана, причём оказался чуть ли не диссидентом — препарировал тело женщины, что было строжайше запрещено. К концу 15-го в. свой вклад в развитие анатомии внёс сам Леонардо да Винчи.
Анатомия Леонардо да Винчи. (commons.wikipedia.org)
Про него часто говорят, что он делал тайные вскрытия, но у него был достаточно влиятельный помощник — Марко Антонио делла Торре, профессор Падуанского университета. Занятия Леонардо анатомией продолжались около 30 лет, с 1484-го по 1515-й. Уникальность исследований художника была в том, что до него человека на анатомических рисунках изображали целиком, а Леонардо подробно зарисовал отдельные органы, составил почти идеальный атлас. К сожалению, эти его работы были опубликованы только несколько веков спустя, так как не относились к художественной части архива.
По этой причине пальму первенства в создании подробного и точного иллюстрированного анатомического справочника отдают Андреасу Везалию.
Слишком много знал
Он родился в 1514 г. в Брюсселе в семье аптекаря. Медицине учился в Бельгии и Франции, где заниматься анатомией было проблематично: препарировать трупы приходилось тайно, воровать тела из могил или снимать с придорожных виселиц. Первый скелет Везалий собирал секретно у себя дома.
Эдуард Хамман. «Андре Везалий вскрывает труп». (commons.wikipedia.org)
В 23 года учёный приезжает в Падую, настоящую Мекку медицинского образования. Если в Оксфорде выпускали одного врача каждые два года, в Кембридже — порядка 2 врачей за 10 лет, то в Падуе примерно каждый десятый выпускник учился на медицинском факультете.
Везалий с большим уважением относился к учению Галена, однако многочисленные выполненные вскрытия привели к простому выводу: античный анатом изучал строение человека на примере обезьян. Отсюда многочисленные ошибки. Считается, что в общей сложности Везалий выявил и исправил около 200 неточностей в галеновой анатомии. Он же сформулировал новый принцип обучения: студенты не должны сидеть и слушать чтение учебника, Везалий предлагал им самим делать вскрытия непосредственно во время занятий.
В 1543 г. вышел его труд «О строении человеческого тела в семи книгах» с иллюстрациями, созданными в мастерской Тициана его учеником Яном Стефаном ван Калькаром. Тела он изобразил в аллегорических позах, и даже сегодня рассматривать их невероятно интересно. Надо сказать, что до этого книги по анатомии не иллюстрировали: считалось, что студенты всё увидят на препаратах в аудитории, и лишние изображения будут отвлекать от учёбы. Первый экземпляр книги автор подарил Карлу V, гравюры в нём были раскрашены вручную. Для широкой публики Везалий сам сделал краткое изложение своего семитомника «Извлечение» (Epitome).
Титульный лист Анатомии Везалия, подаренной Карлу V. (commons.wikipedia.org)
«Худший образец невежества»
Как ни странно, титанический труд Везалия не встретил понимания у его коллег. Более того, его учитель, известный французский анатом Яков Сильвий, написал памфлет «Опровержение клевет некоего безумца на анатомию Гиппократа и Галена». Понятно, что «некий безумец» — это и есть Везалий. Защищая Галена, Сильвий был готов признать, что за прошедшие с Античности века… изменилась анатомия человека, а значит, Гален был прав. В письме Карлу V Сильвий писал: «Я молю Его Императорское Величество воздать суровое и заслуженное наказание чудовищу, которое он взрастил и выкормил в своём собственном доме, этому худшему образцу невежества, неблагодарности, дерзости и богохульства, сделать так, чтобы он не мог более отравлять остальную Европу своим тлетворным дыханием».
В результате Везалий был вынужден оставить научные занятия, хотя император и сделал его своим придворным врачом. Но в 1558 г. Карл умер, и учёный лишился покровителя. Хотя исследователи говорят, что и наследник Филипп II благоволил ему, инквизиция, видимо, дотянулась до «богохульника». Считается, что учёного осудили за то, что он якобы произвёл вскрытие человека, не умершего, а уснувшего летаргическим сном. По другой версии, церковь ополчилась на Везалия за то, что он опроверг два постулата: о том, что у мужчин 23 ребра, а не 24 (из одного была сделана Ева), а также о том, что в организме есть некая «несгораемая кость», из которой возродится тело после Страшного суда.
Андреас Везалий. (commons.wikipedia.org)
Как бы то ни было, Везалий отправился в паломничество в Иерусалим (не исключено, что с целью замолить «грехи»), а на обратном пути погиб в результате кораблекрушения на острове Закинф. Место его захоронения неизвестно.
Значение его работы для естествознания в целом стало понятно совсем скоро. Не случайно сразу несколько «упоминаний» Везалия есть на одной из самых известных картин, сюжет которой связан с медициной. Групповой портрет «Урок анатомии доктора Тульпа» кисти Рембрандта изображает главу амстердамской гильдии медиков и первого анатома города Николаса Тульпа (1593−1674).
Рембрандт. Урок анатомии доктора Тульпа. (commons.wikipedia.org)
Он проводит вскрытие в присутствии нескольких зрителей, которые смотрят на страницы некоего фолианта. Искусствоведы полагают, что это и есть том «О строении человеческого тела», с которым участники «урока» сравнивают то, что видят перед собой. Более того, Тульп демонстрирует не брюшную полость, что было бы естественно для вскрытия, а препарирует руку. Это тоже является своеобразным «приветом» Везалию: один из самых известных его портретов запечатлел анатома за тем же занятием.
На самом деле, нашего героя звали Андрис ван Везел – именно так на нидерландском языке звучит его имя. Но в то время если ты не латинизировал свою фамилию, ты не мог считаться нормальным ученым. Поэтому в научном мире он известен как Андреас Везалий (ну или Андрей Везалий).
Везалий родился 31 декабря 1514 года в Брюсселе. Сейчас это столица Бельгии, но тогда, в начале XVI века, Брюссель входил в состав несколько странного образования, которое получило название Семнадцать провинций. Тогда оно занимало территории всего Бенилюкса с захватом части Франции и Германии.
Портрет из De humani corporis fabrica
Андрис был потомственным лекарем – в те годы это был династический бизнес. Род Витингов, к которому он относился, был очень крутым: отец ведал придворной аптекой принцессы Маргариты, дед был личным врачом императора Максимилиана, а прадед вообще был ректором Левенского университета и комментировал самого Ибн Сину, больше известного, как Авиценна.
Удивительно, но Везалий очень быстро получил качественное образование – в 23 года он уже получил бакалаврскую степень в Левене и докторскую в Падуе, поучившись сразу в трех ведущих университетах того времени: в Левене, в Монпелье и в Париже, а потом очень быстро получив в Падуе, Болонье и Пизе профессорские кафедры. И именно Везалий начал не просто изучать человеческий организм, а делать это «с нуля», не доверяя «классикам» — в первую очередь, непререкаемым авторитетам Галену и Аристотелю. Удивительно, но до Везалия почти две тысячи лет люди (и врачи!) считали, что у мужчины 32 зуба, а у женщины – 38. А раз классики ошибаются даже в таких мелочах… Значит, учить студентов надо по самому точному пособию – человеческому телу. Поэтом лекции Везалия в Падуе сопровождались вскрытиями человеческого тела.
Иоганн Опорин
Итогом такого внимания стала книга. Напомним, что тогда книгопечатание существовало только век, но уже позволяло добиваться удивительного качества изображения. В сотрудничестве с художником Яном Стефаном ван Калькаром, учеником Тициана, создавшим 250 гравюр, 29-летний Везалий издает у знаменитого типографа Иоганна Опорина свою книгу, De corpore humani fabrica – «О строении человеческого тела» (удивительно, но до сих пор встречается перевод «Фабрика человеческого тела»). В этом удивительном анатомическом атласе обобщены все наблюдения Везалия – и исправлены около двух сотен ошибок Аристотеля и Галена (например, последний считал печень центром кровеносной системы, а сердце – центром эмоций, кроме этого Везалий впервые показал, что нервы – они не сами по себе, а сходятся в мозг).
Фронтиспис книги
Книга наделала шуму. С одной стороны, ученый мир восстал против Везалия – и даже его учитель Жак Дюбуа (более известный, как Якобус Сильвиус – анатомы его знают благодаря сильвиеву водопроводу в головном мозге) отрекся от ученика и написал на него памфлет «Опровержение клеветы некоего безумца на анатомические работы Гиппократа и Галена, составленные Яковом Сильвием, королевским толкователем по медицинским вопросам в Париже». Зато шум – прекрасная реклама, как самой книги, так и ее автора. «Fabrica» прекрасно расходилась, а Везалий успел послужить придворным хирургом Карла V и испанского короля Филиппа II.
Одна из 250 гравюр книги
В советское время ни один рассказ о Везалии не обходился без рассказа о том, что как-то он вскрыл человека, который находился в летаргическом сне. Тот ожил, а беднягу Везалия схватила суровая испанская инквизиция и приговорила к смерти, испанский же король Филипп II заступился за врача, и ему заменили казнь паломничеством, во время которого он и умер. Увы, эта история не подтверждается. В мае 1564 года он решил снова вернуться от придворной медицинской службы к научным занятиям анатомией и получил кафедру в Падуе. Именно тогда он решил совершить паломничество в Иерусалим (Везалий был достаточно религиозен, а христианский туризм и тогда был в моде). Увы, корабль его по дороге обратно потерпел крушение, Везалия выбросило на остров Закинф в Ионическом море, где великий анатом и скончался.
Несколько экземпляров первого издания «Фабрики» дошли до наших дней. Среди них – уникальное издание, переплетенное в человеческую кожу (вероятнее всего, кожу казненного преступника. Сейчас оно хранится в библиотеке Джона Хея Университета Брауна).
[Article in
Finnish]
-
PMID:
11625189
[Vesalius and De humani corporis fabrica: Galen’s errors and the change of anatomy in the sixteenth century]
[Article in
Finnish]
T Joutsivuo.
Hippokrates (Helsinki).
1997.
Abstract
In medieval universities, human dissections were in general unusual, and public dissections were moreover strictly standardized. At public anatomical lessons three persons were needed to perform an autopsy. The Lector (a lecturer) read and commented on an authoritative text, which usually was Mondino dei Liuzzi’s Anatomy. The Ostensor pointed out to the sector, normally a surgeon or a barber, the part of the body to be dissected. The procedure followed the text, the truth of which was not, questioned, and what was seen in a dissected body only confirmed what was stated in the text. In his De Humani corporis fabrica Vesalius criticized both the medieval method of dissection and the dependence of anatomy on authoritative texts. Vesalius wanted to unite the roles of lector, ostensor and sector. In Vesalius’s view, a lecturer on anatomy must be able to dissect a cadaver himself and trust his own eyes more than authoritative text. Relying on his own eyes Vesalius gradually began to doubt the truth of various anatomical statements found in Galen’s anatomical treatises. Galen (ca. 130-200) was the greatest medical authority during the Renaissance, and he was regarded as almost infallible. In Galen’s person culminated the idealism of Renaissance humanism, according to which medical truth rested solely on ancient, especially Greek, heritage. The primary task of the medical humanist was to return to the ideas of the ancients. Vesalius’s attitude toward this idealism was somewhat ambiguous. On one hand he found antique evidence for the view that anatomy should be based on one’s own experience achieved by dissection of human cadavers. On the other hand he was forced to question the infallibility of Galen. Vesalius solved the discrepancy between the proof of his own eyes and the humanistic ideal by pointing out that anatomy had occupied a much higher level before Galen, in ancient Alexandria, and that Galen in his anatomical works had relied too much on animal dissection….
Similar articles
-
The rich heritage of anatomical texts during Renaissance and thereafter: a lead up to Henry Gray’s masterpiece.
Ghosh SK, Kumar A.
Ghosh SK, et al.
Anat Cell Biol. 2019 Dec;52(4):357-368. doi: 10.5115/acb.19.102. Epub 2019 Nov 12.
Anat Cell Biol. 2019.PMID: 31949973
Free PMC article.Review.
-
De Humani Corporis Fabrica surgical revolution.
Toledo-Pereyra LH.
Toledo-Pereyra LH.
J Invest Surg. 2008 Sep-Oct;21(5):232-6. doi: 10.1080/08941930802330830.
J Invest Surg. 2008.PMID: 19160130
-
Vesalius and the emergence of veridical representation in Renaissance anatomy.
Russell GA.
Russell GA.
Prog Brain Res. 2013;203:3-32. doi: 10.1016/B978-0-444-62730-8.00001-3.
Prog Brain Res. 2013.PMID: 24041275
-
Andreas Vesalius, the Predecessor of Neurosurgery: How his Progressive Scientific Achievements Affected his Professional Life and Destiny.
Splavski B, Rotim K, Lakičević G, Gienapp AJ, Boop FA, Arnautović KI.
Splavski B, et al.
World Neurosurg. 2019 Sep;129:202-209. doi: 10.1016/j.wneu.2019.06.008. Epub 2019 Jun 13.
World Neurosurg. 2019.PMID: 31201946
Review.
Cited by
-
The rich heritage of anatomical texts during Renaissance and thereafter: a lead up to Henry Gray’s masterpiece.
Ghosh SK, Kumar A.
Ghosh SK, et al.
Anat Cell Biol. 2019 Dec;52(4):357-368. doi: 10.5115/acb.19.102. Epub 2019 Nov 12.
Anat Cell Biol. 2019.PMID: 31949973
Free PMC article.Review.
-
Human cadaveric dissection: a historical account from ancient Greece to the modern era.
Ghosh SK.
Ghosh SK.
Anat Cell Biol. 2015 Sep;48(3):153-69. doi: 10.5115/acb.2015.48.3.153. Epub 2015 Sep 22.
Anat Cell Biol. 2015.PMID: 26417475
Free PMC article.Review.
-
Anatomical knowledge among medieval folk artists: osteological interpretation of two Dance of Death motifs.
Petaros A, Culina T, Suran A, Skrobonja A.
Petaros A, et al.
J Anat. 2013 Aug;223(2):105-11. doi: 10.1111/joa.12069. Epub 2013 Jun 14.
J Anat. 2013.PMID: 23763286
Free PMC article.
Publication types
MeSH terms
Personal name as subject
LinkOut — more resources
-
Medical
- MedlinePlus Health Information
Андрей Везалий
Эдуард Хамман/Wikimedia Commons
На самом деле, нашего героя звали Андрис ван Везел – именно так на нидерландском языке звучит его имя. Но в то время если ты не латинизировал свою фамилию, ты не мог считаться нормальным ученым. Поэтому в научном мире он известен как Андреас Везалий (ну или Андрей Везалий).
Везалий родился 31 декабря 1514 года в Брюсселе. Сейчас это столица Бельгии, но тогда, в начале XVI века, Брюссель входил в состав несколько странного образования, которое получило название Семнадцать провинций. Тогда оно занимало территории всего Бенилюкса с захватом части Франции и Германии.
Андрис был потомственным лекарем – в те годы это был династический бизнес. Род Витингов, к которому он относился, был очень крутым: отец ведал придворной аптекой принцессы Маргариты, дед был личным врачом императора Максимилиана, а прадед вообще был ректором Левенского университета и комментировал самого Ибн Сину, больше известного, как Авиценна.
Андрей Везалий. Илл из De corpore humani fabrica
Удивительно, но Везалий очень быстро получил качественное образование – в 23 года он уже получил бакалаврскую степень в Левене и докторскую в Падуе, поучившись сразу в трех ведущих университетах того времени: в Левене, в Монпелье и в Париже, а потом очень быстро получив в Падуе, Болонье и Пизе профессорские кафедры. И именно Везалий начал не просто изучать человеческий организм, а делать это «с нуля», не доверяя «классикам» — в первую очередь, непререкаемым авторитетам Галену и Аристотелю. Удивительно, но до Везалия почти две тысячи лет люди (и врачи!) считали, что у мужчины 32 зуба, а у женщины – 38. А раз классики ошибаются даже в таких мелочах… Значит, учить студентов надо по самому точному пособию – человеческому телу. Поэтом лекции Везалия в Падуе сопровождались вскрытиями человеческого тела.
Иоганн Опорин
Итогом такого внимания стала книга. Напомним, что тогда книгопечатание существовало только век, но уже позволяло добиваться удивительного качества изображения. В сотрудничестве с художником Яном Стефаном ван Калькаром, учеником Тициана, создавшим 250 гравюр, 29-летний Везалий издает у знаменитого типографа Иоганна Опорина свою книгу, De corpore humani fabrica – «О строении человеческого тела» (удивительно, но до сих пор встречается перевод «Фабрика человеческого тела»). В этом удивительном анатомическом атласе обобщены все наблюдения Везалия – и исправлены около двух сотен ошибок Аристотеля и Галена (например, последний считал печень центром кровеносной системы, а сердце – центром эмоций, кроме этого Везалий впервые показал, что нервы – они не сами по себе, а сходятся в мозг).
Мозг. Илл из De corpore humani fabrica
Книга наделала шуму. С одной стороны, ученый мир восстал против Везалия – и даже его учитель Жак Дюбуа (более известный, как Якобус Сильвиус – анатомы его знают благодаря сильвиеву водопроводу в головном мозге) отрекся от ученика и написал на него памфлет «Опровержение клеветы некоего безумца на анатомические работы Гиппократа и Галена, составленные Яковом Сильвием, королевским толкователем по медицинским вопросам в Париже». Зато шум – прекрасная реклама, как самой книги, так и ее автора. «Fabrica» прекрасно расходилась, а Везалий успел послужить придворным хирургом Карла V и испанского короля Филиппа II.
Фронтиспис книги
В советское время ни один рассказ о Везалии не обходился без рассказа о том, что как-то он вскрыл человека, который находился в летаргическом сне. Тот ожил, а беднягу Везалия схватила суровая испанская инквизиция и приговорила к смерти, испанский же король Филипп II заступился за врача, и ему заменили казнь паломничеством, во время которого он и умер. Увы, эта история не подтверждается. В мае 1564 года он решил снова вернуться от придворной медицинской службы к научным занятиям анатомией и получил кафедру в Падуе. Именно тогда он решил совершить паломничество в Иерусалим (Везалий был достаточно религиозен, а христианский туризм и тогда был в моде). Увы, корабль его по дороге обратно потерпел крушение, Везалия выбросило на остров Закинф в Ионическом море, где великий анатом и скончался.
Одна из иллюстраций книги
Несколько экземпляров первого издания «Фабрики» дошли до наших дней. Среди них – уникальное издание, переплетенное в человеческую кожу (вероятнее всего, кожу казненного преступника. Сейчас оно хранится в библиотеке Джона Хея Университета Брауна). Да и онлайн первое издание можно виртуально полистать.
Следить за обновлениями нашего блога можно и через его страничку в фейсбуке и паблик
вконтакте
Статья написана автором блога для рубрики «История науки» портала Indicator.Ru
Везалий и научная анатомия
Знаменитый
ученый Андреас Везалий (1514–1564 годы)
сумел исправить ошибки предшественников
и значительно расширил анатомические
знания своего времени. Обобщив и
классифицировав известные сведения,
он преобразовал анатомию в истинную
науку. Желание заняться медициной у
Андреаса, вероятно, появилось еще в
раннем детстве. Его дед являлся автором
«Комментариев к афоризмам Гиппократа»,
а отец был известным в Брюсселе
практикующим врачом. Впечатления от
прочтения медицинской литературы
привели мальчика на путь самостоятельного
изучения природы. Интерес к строению
тела домашних животных натолкнул на
решение заниматься рассечением трупов
мышей, птиц, собак.
Получив
солидное образование в университетах
Лувена, Монпелье и Парижа, Везалий
увлеченно изучал анатомию, с опасностью
для жизни добывая человеческие трупы.
Вследствие своей религиозности медик
перед каждым вскрытием просил прощения
у Бога. Еще в годы учения Везалий испытывал
сомнения по поводу того, что вскрытия
организовались неправильно, и часто
спорил с преподавателями. Все же из
Парижского университета он вышел,
искусно владея техникой рассечения, а
также глубоко изучив учение Галена.
После
одного года военных походов
(франко-германский конфликт 1535–1536
года), Везалий вернулся в Лувен и некоторое
время занимался изготовлением скелетов.
Итогом этой деятельности стало приглашение
преподавать анатомию в университете
Падуи. В 1537 году отдельной брошюрой
вышла его работа «О лечении болезней
от головы до стоп», а вскоре он переехал
в Италию, начав самый плодотворный
период жизни. В том же году получил
степень доктора медицины, заняв место
преподавателя анатомии и хирургии
Падуанского университета.
Приступив
к работе, Везалий сразу переменил
сложившийся метод преподавания анатомии.
Он добился разрешения производить
вскрытия и снабдил студентов учебными
пособиями собственного сочинения.
Ученый более не испытывал недостатка
в трупах: в анатомический театр
университета регулярно поступали тела
казненных преступников. В 1538 году
венецианская типография отпечатала
книгу под названием «Шесть анатомических
таблиц», созданную совместно с художником
Иоганном Стефаном ван Калькаром. Учебник
Везалия представлял собой атлас, в
котором текст сопровождался оригинальными
рисунками, изображавшими различные
части человеческого тела. Начало 1543
года медик провел в Базеле, выступая
организатором и участником анатомических
демонстраций, создавая новые книги и
приготавливая скелеты.
Начатая
Везалием реформа преподавания анатомии
уже не имела обратного хода. Сначала в
итальянских, затем в других европейских
университетах изменились методы обучения
всем медицинским дисциплинам. При этом
успехи в изучении анатомии не оставались
достоянием одного учебного заведения,
а распространялись по всем государствам.
В качестве преподавателя Везалий
постоянно требовал от слушателей
точности в изучении натуры. Напоминал
о назначении каждой, даже небольшой
части тела, призывал к всестороннему
охвату изучаемого явления и его глубокому
анализу.
Студентам
импонировало его критичное отношение
к наследию прошлого, точность в
исследованиях, стремление к доказательности
суждений, причем фактами, добытыми
лично. Ко всему прочему молодой педагог
обладал привлекательной внешностью,
был обаятелен, говорил темпераментно
и веско. Современники отмечали уверенные
движения Везалия, пылающие страстью
глаза, готовность вступить в дискуссию,
тотчас представив неоспоримые факты.
Все эти качества обеспечивали анатому
высокий авторитет у слушателей.
Везалий
первым описал строение человеческого
тела на основании фактов, лично
установленных им путем вскрытий. В то
время выводы относительно строения
человеческого тела делались на основании
трудов Галена. Везалий ценил его работы,
переводил и готовил их к публикации, но
указывал на ошибочность многих положений.
В сочинении «О строении человеческого
тела» он исправил более 200 ошибок римского
врача, к сожалению, не избежав собственных.
Отрицание
авторитета Галена стало причиной
конфликта с коллегами. Лишь немногие
из его современников были готовы принять
новую анатомию. Неприязнь, насмешки и
откровенное презрение сопровождали
талантливого ученого на протяжении
всей жизни. Самым неистовым противником
оказался Сильвиус, в 1551 году опубликовавший
памфлет, где называл бывшего ученика
«сумасшедшим глупцом, который зловонием
своих трупов отравляет воздух в Европе».
Ответ Везалия последовал незамедлительно:
«Я требую встречи с Сильвиусом у
анатомического стола, тогда он сможет
убедиться, на чьей стороне правда».
Последующие
годы были временем борьбы за триумф
новой анатомии; в защиту науки Везалий
организовывал публичные демонстрации
в Падуе, Болонье, Пизе. Его риторический
талант, безупречная логика, редкостный
энтузиазм увлекали не только поклонников,
но и критиков. В качестве лучшего метода
агитации к трупу приглашались самые
ярые оппоненты. В Италии имя Везалия
произносилось с почтением, его с триумфом
встречали студенты, но во Франции,
Бельгии, Швейцарии новая анатомия не
признавалась. Однако именно в Базеле
создан основополагающий труд «О строении
человеческого тела» (1543 год) в 7 книгах,
обобщивший прошлые достижения и
содержавший ценные дополнения автора.
Одновременно был опубликован краткий
учебник «Извлечение», адресованный
молодым врачам, обучавшимся в анатомическом
театре. На протяжении 1544 года ученый
безуспешно боролся с врагами, главным
среди которых являлась католическая
церковь. В итоге Везалий не выдержал и
уехал в Брюссель. Порвав с любимой
наукой, проклиная невежество, он уничтожил
все свои рукописи.
Начиная
с 1544 года Везалий путешествовал в
качестве лейб-медика Карла V. После
смерти старого императора его наследник
Филипп II не смог защитить врача от
испанской инквизиции. Обвиненный в
анатомировании живых людей ученый был
приговорен к смерти, но казнь заменили
паломничеством в Иерусалим. На обратном
пути корабль попал в шторм, вынужденно
причалив к берегу острова Занте, где
Везалий заболел и умер.
Некоторые
биографы считали Везалия автором одной
книги. Текст сочинения «О строении
человеческого тела» проиллюстрирован
гравюрами известного живописца Иоганна
ван Калькара. Анатомические работы
предшественников Везалия почти не
содержали рисунков. Низкий уровень
живописи эпохи Средневековья, трудности
рисования на пергаменте, но главное —
пренебрежение анатомическими знаниями,
почерпнутыми при вскрытии, в то время
делали анатомические рисунки курьезной
редкостью. Исключение составляли
зарисовки скелета в различных позах и
все научное творчество Леонардо да
Винчи.
Везалий
хорошо понимал значение анатомического
рисунка. Приступая к созданию оригинального
иллюстрированного руководства, он
сказал: «…гравюры способствуют пониманию
вскрытий и представляют взору яснее
самого понятного изложения». Действительно,
ценность книги во многом определялась
качеством рисунков, олицетворявших
живой дух Ренессанса. По отзывам
известного русского медика, в работе
Везалия «мышцы человеческого тела
представлены в динамике. Позы трупов
заставляют думать о мудрости жизни и
драматизме смерти».
Первая
книга являлась руководством по
исследованию костей и суставов (остеология
и артрология). Здесь полностью описывался
скелет, включая зубы, хрящи, ногти. В
заключение рассматривались методы
обработки костей и давались советы
относительно инструментов, необходимых
для анатомирования: пилы, молотки, щипцы,
ножи, бритвы, крючки, ножницы, иглы.
Однако среди них не упоминался обыкновенный
пинцет.
Специалистам
предназначался вывод о различии
количества ребер у мужчины и женщины:
«А мнение черни, будто мужчины на одной
стороне лишены какого-то ребра и женщина
превосходит мужчину на одно ребро,
совершенно смешно, хотя Моисей сохранял
предание, будто Ева создана Богом из
ребра Адама». В описании черепа Везалий
первым довольно точно изобразил
клиновидную и нижнечелюстную кости. В
заключение автор описал процедуру
мацерации костей. Для этого использовались
деревянные ящики с отверстиями; в них
закладывались трупы и пересыпались
известью. Затем ящики помещались в воду.
После нескольких промывок и очищения
кости выставлялись на солнце для
отбеливания. Часто применялось вываривание
костей для улучшения внешнего вида
скелета как учебного пособия. Техника
его изготовления также описана до
мелочей.
Вторая
книга посвящена анатомии мышц (миологии).
Заслугой Везалия являлось создание
оригинальных, превосходно выполненных
изображений и точных таблиц. Фигуры с
препарированными мышцами в различных
позах расположены на фоне итальянских
пейзажей. В постановке конечностей
правильно передана динамика движения.
Автор отрицал ранние предубеждения
относительно сухожилий и нервов:
«Сухожилие соответствует связке, а не
нерву, а нерв не растворяется ни в мышце,
ни в сухожилии». Во второй книге мышцы
систематизированы по форме. При этом
указано на условность таких понятий,
как начало и прикрепление мышцы; давались
примеры их противоположного действия.
Книга
третья включала в себя описание
кровеносных сосудов и желез. По мнению
исследователей, изображение кровеносных
сосудов имело существенные недостатки,
определенные тем, что автор понимал
процесс кровообращения неглубоко,
следуя при этом физиологическим догмам
Галена. Зато в исследовании кровеносных
сосудов Везалий показал большие познания.
Об этом свидетельствует тщательное
описание артерий и вен: не остались
скрытыми законы ветвления артерий, пути
окольного кровотока, особенности
строения сосудистой стенки. Вены для
Везалия являлись сосудами, по которым
кровь от печени идет к периферии.
Насыщенную жизненным духом кровь от
сердца несут артерии. Сердце представлялось
рядовым внутренним органом, но никак
не центром сосудистой системы, оттого
описания самого сердца не имелось. Вены,
по Везалию, «стоят выше», чем артерии,
но топография вен не совсем точна.
В
четвертой книге излагались сведения
по анатомии периферических нервов и
спинного мозга. Некоторая небрежность
в рассуждениях свидетельствует о
равнодушии автора к этому вопросу,
потому он невольно повторил ошибки
Галена. Описав 7 пар черепно-мозговых и
30 пар спинно-мозговых нервов, Везалий
не учел седьмого шейного спинно-мозгового
нерва. Очевидно, он не понимал различий
между корешками спинномозговых нервов.
В свою очередь, нервный ствол рассмотрен
как сплошное образование, преимущественно
как полая трубка, по которой циркулирует
«животный дух».
Экспериментальные
сведения по анатомии периферических
нервов, нервных сплетений, спинного
мозга в книге изложены классически, но
они не оригинальны и местами ошибочны.
Все же периферические нервы туловища,
верхней и нижней конечностей описаны
правильно. Будучи человеком творческим,
Везалий всегда уходил от стандартных
описаний Галена, исправляя и дополняя
их: «…если ты заметишь, что я порядочно
уклонился от мнения Галена, не поленись,
очень тебя прошу, проверить его описание».
Несомненно, что каждый из крупных
периферических нервов исследован лично
на трупах.
В
пятой книге отражены исследования по
анатомии органов пищеварения, выделения
и размножения. В соответствии с текстом,
мочеполовые органы находятся «в связи
и смежности» с органами питания, потому
включены в этот раздел. Фактически книга
представляла собой комментарии к
вскрытиям брюшной полости. Автор
разъяснял значение каждого органа, его
место в процессе пищеварения, а также
связь с другими частями тела. В начале
книги помещены 32 рисунка, изображавшие
органы на трупе в строгой последовательности,
а также их вид на отдельных препаратах
и разрезах. Безусловно, автор прекрасно
представлял все, что изображено на
таблицах и написано в книге. Соображения
относительно внутренней структуры
органов и объяснения их функций не
идеальны, но вполне понятны. Везалий
четко описал желудок, кишечник, печень,
селезенку, мочевой пузырь, почку.
Рассмотрел строение внутренних и
наружных половых органов, представил
развивающийся плод.
Шестая
книга посвящена органам дыхания и
сердцу. В частности, описание органов
грудной полости подразделялось на 16
глав. Детально описаны оболочка,
покрывающая ребра (плевра), трахея,
гортань, легкое и сердце. Несмотря на
огромный опыт анатомирования, Везалий
так и не понял истинной функции сердца.
Кроме того, он испытывал серьезные
затруднения при оценке наблюдений над
работающим сердцем животных. Различал
две камеры сердца и признавал, что в
перегородке между желудочками нет
отверстий, но не смог осмыслить путь
перехода крови из правого желудочка в
левый: «Я немало колеблюсь относительно
функций сердца в этой части».
В
седьмой книге сказано о головном мозге
и органах чувств. Здесь собраны факты,
казавшиеся автору достаточно спорными.
При написании данного раздела Везалий
располагал малочисленными сведениями
относительно внутренней конструкции
мозга. Из текста видно, насколько медик
сомневался в этом вопросе и все же
допустил много ошибок. Однако главные
детали головного мозга описаны верно:
ствол мозга, мозжечок, ножки мозга,
четверохолмие, зрительные бугры,
мозолистое тело, большие полушария,
желудочки мозга, эпифиз и гипофиз.
Данная
книга отличалась четкой систематизацией
всех известных сведений по анатомии
мозга. Не доверяя предшественникам,
Везалий лично проверял каждое суждение.
Его изобретением стала техника рассечения
мозга на срезы. Сильвий и сам Везалий
прекрасно знали способы уплотнения
мозга; срез зарисовывался, все крупные
детали обозначались на рисунках. Таким
образом анатомы получили возможность
изучать головной мозг по единой методике,
а также представлять свои наблюдения
графически.
Значение
головного мозга выражено следующей
фразой: «…мозг построен ради главенства
разума, а также чувствительности и
движения, зависящего от нашей воли». По
Везалию, мозг осуществляет назначенные
функции с помощью некоего «животного
духа», который вырабатывается в нем и
в оболочках, а затем выходит на периферию
по нервам: «…я нимало не опасаюсь
приписать назначение в возникновении
животного духа желудочкам». Соблюдая
верность Галену, автор упомянул о влиянии
мозга на жизненные отправления, но
объяснить его был способен только с
помощью таинственного «животного духа»,
якобы сообщающего «силу органам чувств,
вызывающего движения мышц и являющегося
импульсом для божественных актов
царствующей души»!
В
дополнительной, восьмой, книге изложены
результаты исследований по опытной
анатомии и физиологии, полученные
автором в процессе вивисекции на
животных. К экспериментам подобного
рода Везалий обращался очень часто; в
анатомическом зале рядом со столом, на
котором производилось расчленение
человеческого трупа, находился стол
для вскрытия животных.
Объектами
исследования были живые обезьяны,
собаки, свиньи. В ходе простого опыта,
каким являлся перелом костей, исследователь
убедился, что после травмы одной кости
нарушается работа всего органа, иначе
— перестает действовать вся конечность.
Разнообразные эксперименты, касавшиеся
нервной системы, состояли из активизации
паралича мышц, вскрытия желудочков
мозга и черепа у собак с последующим
разрушением мозгового вещества. Желая
понять влияние возвратных нервов на
голос, Везалий сдавливал или рассекал
нервы, что влекло за собой потерю голоса.
Везалий умел делать операции удаления
селезенки у живых животных, вырезал
почки и яички. Прижизненные наблюдения
над работой сердца и легких также
проделывались в учебных целях.
В
медицинской литературе Везалия часто
называют чистым теоретиком, далеким от
практической медицины. Несмотря на то,
что он не был лечащим врачом, в частности
хирургом, род его занятий требовал
владения хирургической техникой. О его
клинической деятельности сведений не
сохранилось, но отношение к некоторым
проблемам лечения Везалий раскрыл в
предисловии к руководству по анатомии.
Кроме того, он не единожды касался
клинических проблем в статье о применении
отвара хинного корня. Учитывая научную
степень и огромный опыт преподавания,
необходимо признать его заслуги в
развитии хирургии как науки. Правильность
выводов Везалия в его научном труде о
строении организма многозначаще
подтвердил его современник, великий
хирург Амбруаз Паре, бывший одновременно
теоретиком и практиком.
После
смерти Везалия редкие вскрытия
производились в неприспособленных
помещениях, что противоречило санитарным
требованиям и объяснялось запретами
властей. В Италии в XVI веке аутопсии
превратились в торжественные демонстрации,
совершаемые с разрешения городской
администрации. «Спектакль» проходил в
специальных помещениях, оборудованных
по типу амфитеатров. В качестве главных
персонажей выступали профессора
медицины, производящие действия в
присутствии коллег и учеников.
Преподаватели собственноручно
препарировали трупы, поставив целью не
только изучение строения человеческого
организма, но и обучение анатомии
студентов. Спустя век центр анатомических
исследований переместился во Францию,
а позже сосредоточился в Нидерландах.
В
Лейденском университете существовала
крупнейшая анатомическая школа. В свое
время ее окончил знаменитый голландский
хирург Николас Тюльп (1593–1674 годы) из
Амстердама, известный миру по картине
своего соотечественника Рембрандта.
Будучи серьезным исследователем в
области сравнительной анатомии, медик
впервые представил строение человекообразной
обезьяны, уподобив ее человеку. С именем
Тюльпа связано появление символа врачей
всего мира: горящей свечи и девиза «Служа
другим, уничтожаю себя».
Университет
в Лейдене стал местом учебы и работы
другого известного анатома, Фредерика
Рюйша (1638–1731 годы). Последовательный
сторонник Везалия, в 1665 году он защитил
диссертацию и отбыл в Амстердам по
приглашению гильдии местных хирургов.
Совмещая лекции по анатомии, Рюйш
занимался научными исследованиями. Ему
принадлежит заслуга в изобретении
оригинального способа бальзамирования,
в создании уникальной коллекции для
анатомического музея, где демонстрировались
врожденные аномалии и пороки развития.
Голландский ученый в совершенстве
владел техникой приготовления
анатомических препаратов, знал методику
инъекции кровеносных сосудов окрашенными
и затвердевающими жидкостями. Великие
заслуги Рюйша оценили зарубежные светила
медицины. В 1705 году он был избран членом
Берлинской академии «Леопольдина», в
1720 году стал членом Лондонского научного
королевского общества, а через 7 лет
присутствовал на заседаниях Парижской
академии наук.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #