Ошибки флюорографии отзывы

плохие результаты флюорографии

Вопросы и ответы по: плохие результаты флюорографии

Популярные статьи на тему: плохие результаты флюорографии

После прохождения флюорографии пациентов интересует, что за цифры содержат результаты обследования. Как правило, расшифровка кодов флюорографии — прерогатива пульмонолога или рентгенолога. Однако при наличии знаний, что обозначает тот или иной код, даже дилетанту будет под силу понять, какой результат показала диагностика.

Сколько ждать результат и обязательно ли забирать лично

Результатами флюорографии считается не непосредственно снимок, который рентгенолог получает спустя несколько секунд или минут после проведения процедуры, а его расшифровка. Она делается в течение нескольких десятков минут или даже часов. Окончательный срок, в течение которого расшифровывается снимок, зависит от опыта специалиста и качества снимка, а также от того, какие получены результаты флюорографии. Как правило, при обнаружении на снимках патологических или потенциально патологических очагов перед рентгенологом стоит задача найти верный ответ на вопрос — что это может быть и как классифицировать отклонение.

Получить на руки заключение флюорографии в день прохождения обследования достаточно проблематично. Проблема в том, что расшифровка флюорограммы занимает определенное время: врачу необходимо посмотреть снимок, сверить его показатели с нормами, определить наличие отклонений и подробно расписать их в специальной форме. Поэтому выдача результатов в большинстве клиник осуществляется не раньше, чем через 2-3 часа после проведения флюорографии.

Сроки, когда готовы результаты, зависят от оснащения флюорографического кабинета. Например, клиники, в которых установлено цифровое оборудование, могут получить сразу результат, а в течение часа выдать пациенту документы с расшифровкой. Именно так происходит в частных медицинских центрах, которые ведут прием строго по записи: в них рентгенолог может заниматься описанием снимка в размеренном режиме. Несколько дольше приходится ждать расшифровку в муниципальных клиниках. Иногда сроки, когда можно забрать результат, доходят до 5 рабочих дней.

Полезно знать! Чтобы не тратить время на безрезультатное обращение за расшифровкой флюорографии ОГК, стоит узнать сроки подготовки документов заранее. Во многих поликлиниках есть возможность позвонить в регистратуру и узнать, готовы ли расшифровки.

Во многих поликлиниках рентгенологи советуют являться лично за результатом флюорографии, так как третьим лицам не разрешено просматривать медицинские сведения пациента. Однако на деле в регистратуре рентгенологического отделения результаты могут отдать мужу или жене, а родители могут взять расшифровку обследования своих детей. Для этого достаточно иметь с собой документы, подтверждающие родство: паспорт, свидетельство о браке или рождении человека.

Что означают цифры на результате флюорографии

В расшифровке результатов не указывают наименования заболеваний. По официальным стандартам в результате обследования может быть написан только код выявленного отклонения. Считается, что прочитать результат флюорографии, в котором указан не диагноз, а специфический шифр, могут только врачи. На самом деле это не так: если знать принципы расстановки чисел в документе, расшифровать флюорографию по цифрам сможет и сам пациент. Перед тем, как попытаться понять суть расшифровки самостоятельно, стоит понять, что цифры на результате флюорографии означают не только болезни, но и такие явления, как ошибки диагностики.

Чтобы самостоятельно сделать расшифровку флюорографии легких, в заключении к которому написаны только цифровые и буквенные коды, стоит изучить все коды в таблице ниже:

Помимо этого, расшифровка результатов в цифрах содержит информацию о том, где именно видны патологические зоны. Чтобы врач мог узнать расположение, рентгенолог указывает номер легочного поля в виде простой десятичной дроби, в которой числитель показывает патологии правого легкого, а знаменатель — левого. До третьего легочного поля цифровые коды совпадают с их номерами. Например, первое легочное поле обозначается кодом «1», второе кодом «2» и так далее. При наличии аномалий в первом и во втором поле указывают код «4», в первом и третьем «5», во втором и третьем «6», во всех трех полях вписывают код «7».

В следующей (третьей) графе указывается личный номер рентгенолога. Он обычно состоит из 4 или более цифр. Иногда пациенты пытаются понять и их, применяют к ним описанные выше коды. Чтобы правильно расшифровать результаты флюорографии, делать этого не нужно.

В последней четвертой графе, в которой указана расшифровка цифр, может оставаться пустой, если пациенту не требуется дополнительного обследования. Если же получен плохой снимок флюорографии, в ней будет проставлен код «1», обозначающий вызов на контрольное обследование.

Полезно знать! Примером числового кода может послужить «15. 1/4. 2087. 1». Он означает, что у пациента обнаружены одиночные крупные кальцинаты в первом легочном поле справа, и в первом и во втором поле слева. Пациенту рекомендовано дообследование.

Еще один распространенный вопрос относительно использования кодов в результате —использование кода «R». Как правило, ее содержит флюорография нормальных легких и снимок с патологией. Суть в том, что r на флюорографии означает положительность или отрицательность результатов в целом. Например, код «R+» укажет на рентген-положительность, то есть видимость отклонений, в то время как «R-» означает, что снимок выглядит хорошо, и на нем нет видимых изменений.

Какое заключение флюорографии при норме

Снимок в норме содержит подробное описание строения органов грудной клетки и находящихся в поле зрения структур. В каждом пункте заключения по флюорографии содержится:

• наименование органа/ткани/структуры;
• их соответствие нормам размера по возрасту;
• состояние легочных полей.

Важно! Понятие нормы в результатах флюорографии основано на усредненных показателях размера и расположения ОГК. Рентгенолог сравнивает, как выглядят органы в норме с полученным в ходе диагностики изображением, делает выводы заносит их в результат флюорографии.

Какие коды может содержать нормальная флюорография:

• 25 — полное отсутствие патологий костных структур, органов и тканей в грудной клетке;
• 19 — относительно нормальный снимок, отклонения на котором являются следствием ожирения, заболеваний ЖКТ и анатомических особенностей пациента;
• 20 — послеоперационные изменения;
• с 11 по 18 — следы перенесенных воспалений, инвазий и туберкулеза, который был подавлен иммунной системой;
• 26 — брак пленки, нечеткое или размытое изображение, которое не позволяет визуализировать и идентифицировать аномалии.

При отсутствии патологий на флюорографии в расшифровке рентгенолог указывает, что корни легких равномерные, умеренно разветвленные, латеральные синусы свободные, а тень сердца соответствует нормам.

Что может быть причиной плохих результатов

Обобщенное понятие плохая флюорография может означать разнообразные патологии, которые могут затрагивать не только легкие, но и другие органы грудной клетки, костные структуры, диафрагму и т. д. Обычно в расшифровке результатов флюорографии не пишется, что это может быть за диагноз. Окончательные выводы делает профильный специалист:

• если рентгенолог заподозрил сколиоз или аномалии ребер и грудины, диагноз ставит хирург, травматолог или ортопед;
• если выявлена сердечно сосудистая патология, диагноз ставит кардиолог или сосудистый хирург;
• при выявлении аномальных изменений тканей легкого диагностику проводит пульмонолог, терапевт, фтизиатр, также могут быть привлечены инфекционист и онколог;
• изменения со стороны диафрагмы диагностируются терапевтом, хирургом, гастроэнтерологом или онкологом;
• присутствие очаговых пятен в верхней части средостения требует участия в диагностике эндокринолога, хирурга и онколога.

Одним словом, для постановки верного диагноза при получении снимков флюорографии с патологией требуется двойное чтение — рентгенолог описывает патологию, отмечает ее на снимке, а профильный специалист решает, что может быть истинной причиной появления отклонения.

Какие признаки помогут врачу увидеть отклонения в ОГК на снимке, и что они могут означать, далее в таблице:

Практически все приведенные заболевания не становятся поводом для проведения повторной флюорографии. Для уточнения диагноза, более точного определения локализации новообразований требуется рентгенография в нескольких проекциях или томография. Основные же причины повторной флюорографии — получение некачественного (нечитабельного) снимка.

Зачем после флюорографии направляют на рентген

Многие пациенты недоумевают, зачем их после флюорографии направили на рентген. Как правило, если результат плохой на дополнительное исследование посылают не во всех случаях, а при наличии подозрений на тяжелые заболевания ОГК. В перечень заболеваний (даже если диагноз под вопросом), при которых рекомендуется пройти рентген после флюорографии, входят:

• опухоли легких и средостения;
• обнаруженные в грудине инородные предметы;
• наличие очаговых затемнений или высветленных пятен на снимках;
• выраженные сосудистые аномалии.

Необходимость рентгена после флюорографии объясняется тем, что этот метод позволяет взглянуть на патологические очаги с разных ракурсов. В результате врач может с более высокой точностью определить локализацию, размер и природу аномалий, а также внести уточняющие моменты в расшифровку результатов флюорографии.

Важно! Если результат обследования «плохой» из-за брака пленки или смазанной картинки, пациента повторно отправляют на флюорографию, а не на рентген.

Какое еще может быть дообследование и почему

Если результаты флюорографии однозначно указывают на наличие патологий, пациента отправляют на дообследование. В этом случае расшифровка флюорографии содержит код «R+» и цифру 1 в последней (четвертой) графе. Основные причины дообследования — необходимость установления более точной клинической и патологической картины с получением исчерпывающей информации о причинах возникновения аномалий и подбором адекватных терапевтических мер.

Перечень дополнительных процедур, которые включает дообследование после флюорографии, зависит от обнаруженных отклонений:

• при отклонениях в средостении, указывающих на патологии сердца, гипертензию, назначают комплекс кардиологических исследований — биохимию крови, кровь на гормоны, кардиограмму, эхокардиограмму, консультацию с кардиологом;
• при деформации костных структур требуется рентгенография позвоночника и грудной клетки, при необходимости проводят МРТ или КТ этих отделов опорно-двигательного аппарата;
• при деформации диафрагмы пациента отправляют на консультацию к гастроэнтерологу и хирургу, которые порекомендуют пройти абдоминальное УЗИ, гастроскопию или колоноскопию, если на эти исследования не направили рентгенологи сразу после получения результатов.

Если пациента не отправили на дообследование при появлении на снимке флюорографии кальцинатов или признаков спаечного процесса или локализованного фиброза, поводов для беспокойства нет. Эти состояния не считаются опасными для здоровья и требуют только систематического наблюдения. При появлении прогресса (увеличении размера, распространении на соседние ткани) врач обязательно выпишет направление на дообследование. Без видимых поводов он этого делать не будет.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 87.9% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Флюорография грудной клетки — диагностическая процедура, позволяющая своевременно выявить различные заболевания легких. Методика основана на использовании рентгеновских лучей. Согласно статистике, в ходе проведения флюорографии обнаруживают до 14% случаев туберкулеза.

• Суть и преимущества исследования
• Показания к проведению
• Что покажет флюорография?
• Проведение исследования
• Результаты флюорографии и их расшифровка

Суть и преимущества исследования

ФЛГ позволяет изучить состояние органов грудной клетки, в частности — легких и сердечной мышцы. Процедура относится к рентгенологическим методам диагностики: сквозь ткани и органы пропускают рентгеновские лучи. В отличие от стандартного рентгена, флюорография характеризуется гораздо меньшей лучевой нагрузкой.

Доза облучения,
которую получает человек
после прохождения этого диагностического мероприятия,
равна дозе, получаемой за 2–8 дней,
проведенных под солнцем для получения загара.

Цель ФЛГ — своевременное выявление различных заболеваний легких и оперативное назначение лечения. Процедура позволяет обнаружить:

1. опухолевые новообразования;
2. воспалительные процессы, распространяющиеся на большой объем тканей;
3. кисты, абсцессы, каверны;
4. фиброз (уплотнения и рубцовые образования соединительной ткани);
5. склероз (процесс замены нормальной ткани внутренних органов соединительной тканью).

Флюорография даёт возможность выявить злокачественное новообразование или туберкулез на ранней стадии, когда клинические проявления еще отсутствуют.

Показания к проведению

Флюорографию ежегодно в обязательном порядке должны проходить люди старше 15 лет, входящие в группу риска. Это:

• пациенты с диагностированными хроническими заболеваниями легких, органов мочеполовой системы, сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка;
• сотрудники лечебно-профилактических учреждений, оздоровительных санаториев, образовательных и спортивных учреждений;
• беженцы, мигранты, вынужденные переселенцы;
• лица без определенного места жительства;
• работники учреждений социального обслуживания детей и подростков;
• пациенты, которые проходят лечение с применением кортикостероидов или получают лучевую терапию и химиотерапию.

ФЛГ проводят внеочередно при подозрении на туберкулез, а также воспалительные процессы легких и плевры. Процедуру назначают гражданам, поступившим на военную службу, а также пациентам, у которых была первично выявлена ВИЧ-инфекция.

Дважды в год флюорографию проходят:

1. лица, работающие на вредных производствах (горнодобывающая и сталелитейная отрасль, заводы по производству резины, химические предприятия);
2. работники дошкольных и общеобразовательных учреждений;
3. медработники противотуберкулезных диспансеров, родильных домов, перинатальных центров, инфекционных отделений.

ФЛГ не проводится детям в возрасте до 15 лет, а также беременным женщинам (особенно в первом триместре).

Что покажет флюорография?

На снимке, который получают в результате проведения флюорографии, визуализированы легкие, тень сердечной мышцы с перикардом, а также позвоночного столба. Также могут просматриваться крупные бронхи, трахея, часть пищевода и диафрагма.

Специалист исследует полученный снимок на предмет патологических изменений, поражения легких, увеличения размеров сердца, наличия новообразований.

ФЛГ может показать:

• туберкулез;
• пневмонию;
• анатомические особенности строения органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• присутствие инородных тел в легких и бронхах;
• злокачественные новообразования легких;
• саркоидоз легких;
• склероз и фиброз, обусловленные перенесенными воспалительными процессами в бронхах и легких.

Проведение исследования

В день проведения флюорографии нужно отказаться от курения за несколько часов до процедуры. Это позволит получить более четкую и точную картину состояния органов грудной клетки.

В кабинете, где проводится исследование, пациенту нужно снять всю одежду с верхней части тела, убрать все украшения (металлические, золотые). Если у женщины длинные волосы, их нужно подколоть, чтобы они не падали на исследуемую область и не создавали помех на снимке.

Флюорография проводится при вертикальном положении пациента. Снимок делают на максимально глубоком вдохе: в такой момент легкие хорошо раскрываются, что позволяет получить полную картину состояния органов грудной клетки.

Результаты флюорографии и их расшифровка

В расшифровке результатов ФЛГ-исследования не указывают конкретные названия заболеваний6 в них указывают код выявленного отклонения.

Обозначения цифровых кодов в расшифровке:

• 01 — кольцевидная тень;
• 02 — равномерное затемнение в легочной ткани;
• 03 — очаговые тени;
• 04 — увеличение размеров корней легких, расширение средостения;
• 05 — наличие выпота в плевре;
• 06 — выраженные фиброзные изменения в ткани легких;
• 07 — ограниченные фиброзные изменения в ткани органа;
• 08 — повышенная рентгенографическая проницаемость легких;
• 09 — существенные изменения плевры;
• 10 — ограниченные изменения плевры;
• 11 — большое количество крупных кальцинатов в легких;
• 12 — присутствие большого количества кальцинатов в корнях легких;
• 13 — повышенное количество кальцинатов небольшого размера в легких;
• 14 — большое количество кальцинатов небольшого размера в корнях легких;
• 15 — одиночные кальцинаты крупного размера в легочной ткани;
• 16 — одиночные крупные кальцинаты в корнях легких;
• 17 — одиночные кальцинаты небольшого размера в ткани легких;
• 18 — одиночные мелкие кальцинаты в корнях легких;
• 19 — анатомические аномалии диафрагмы при отсутствии изменений плевральной полости;
• 20 — легкое в состоянии после операции (послеоперационные изменения);
• 21 — аномалии костных структур в области грудной клетки;
• 22 — наличие инородного тела в области исследования;
• 23 — наличие сердечно-сосудистых нарушений;
• 24 — другие отклонения;
• 25 — норма (отсутствие отклонений).

При необходимости после ФЛГ назначаются дополнительные обследования. Например, плохой результат процедуры может быть связан с аномалиями строения рёбер и грудины или со сколиозом. В таком случае требуется осмотр и консультация хирурга, ортопеда или травматолога. При выявлении патологий сердечно-сосудистой системы необходим осмотр сосудистого хирурга или кардиолога, а также такие диагностические процедуры, как биохимический анализ крови, кардиограмма, эхокардиограмма.