Ошибки блефаропластики какие бывают

Любая пластическая операция – это сложная процедура, и в каждом конкретном случае организм может по-разному реагировать на вмешательство. Блефаропластика – одна из наиболее тонких и сложных операций, поскольку хирургу необходимо не только выполнить коррекцию имеющихся возрастных изменений век, но и обеспечить эстетичный внешний вид периорбитальной области, не нарушив эстетических пропорций лица.

Неудачно выполненная блефаропластика может изменить лицо до неузнаваемости, придать взгляду грустный вид, изменить разрез и форму глаз. Надо сказать, что зачастую скорректировать возникшие изменения очень сложно и для этого требуется выполнение целого ряда реконстуктивных операций.

Так какие же признаки выдают неудачную блефаропластику:

  1. Заметные рубцы ( высоко расположенные на верхних веках и низко расположенные на нижних веках)
  2. Несмыкание век из-за дефицита кожи верхних век ( короткие верхние веки)
  3. Эктропион ( укорочение нижнего века), появление полоски склеры под радужной оболочкой
  4. Сухость глаза, слезотечение
  5. Выворот нижнего века
  6. Появление рубцового эпикантуса у внутреннего угла верхнего века
  7. Наличие остаточных «грыж» век
  8. Деформация формы и размера глазной щели («круглый» глаз)

ЭФФЕКТ «КРУГЛЫХ ГЛАЗ»

Наиболее распространенная ошибка, которую неопытный хирург может допустить при проведении блефаропластики, – слишком сильное иссечение кожи нижнего века. В результате возникает так называемый «эффект круглого глаза»: глаза выглядят неестественно выпученными, а в худшем случае даже не закрываются до конца. Стоит ли говорить, что подобный эффект не только полностью портит впечатление от операции, но и существенно усложняет пациенту жизнь.

У таких пациентов развивается слезотечение, сухость и покраснение глаз, часто возникает конъюнктивит.  Глаза имеют неестественный, «оперированный» вид.

ВЫВОРОТ НИЖНЕГО ВЕКА

Наиболее частой причиной укорочения или даже выворота нижнего века может стать чрезмерное иссечение кожи и мышцы нижнего века, неправильное планирование операции, грубое подкожное рубцевание после операции.

При выраженном дефиците  кожи для коррекции выворота может потребоваться пересадка свободного кожного лоскута с верхнего века или из заушной области.

НЕСМЫКАНИЕ ВЕК

Может быть временным явление в раннем периоде после блефаропластики и длительным при избыточном иссечении тканей век.

При значительном размере незащищенного участка глазного яблока может страдать глаз: развивается конъюнктивит, кератит и даже язва роговицы, что может привести к нарушению зрения.  Такое осложнение требует обязательного лечения у врача-офтальмолога и скорейшая хирургическая коррекция.

ПОВТОРНАЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Однако ни в одном из этих случаев паниковать  не стоит. Если вы перенесли блефаропластику, и она оказалась неудачной, в любой современной клинике вам предложат провести повторную операцию. Повторное вмешательство поможет скорректировать неточности, допущенные при проведении первичной процедуры, и обеспечить результат, на который вы изначально рассчитывали.

Единственная сложность – найти специалиста, которому вы действительно доверяете. Поскольку после неудачной операции пациенты, как правило, опасаются повторной неудачи. Соберите информацию о разных клиниках, просмотрите отзывы о работе наиболее известных хирургов, поговорите со знакомыми, которые перенесли пластическую операцию и довольные результатом.

На сайте в соответствующем разделе вы можете найти реальные истории пациентов с приложенными фотографиями до и после процедуры. И, конечно же, в полной мере прояснить ситуацию поможет сам хирург на индивидуальной консультации.

Неудачная блефаропластика: фото, причины, последствия. Все, что нужно знать об этом

Блефаропластика — отличная омолаживающая процедура, которая позволяют решить множество проблем с внешностью, «сбросить» визуально несколько лет и получить привлекательное лицо. Однако процедура это довольно непростая, доверять ее стоит лишь профессионалам и иногда результат, увы, совсем не такой, как хотелось бы. Фото до после неудачной блефаропластики регулярно облетают сеть, пугая потенциальных пациенток. Давайте разбираться, какие именно могут быть последствия операции, что такое неудачная блефаропластика, в чем ее причины, можно ли этого избежать, и посмотрим на фото до после процедуры.


Причины неудачной блефаропластики

Неудачная операция – это провал хирурга и проблемы для пациентки, привести к такому итогу может множество факторов. К сожалению, не всегда и не все зависит от опытности и профессионализма пластического хирурга, а также от соблюдения пациентом всех предписаний. Часто причины природные, кроются в особенностях организма. Однако, как показывает практика, неудачи, связанные с природными факторами составляют в пластической хирургии всего около 2 – 3%.

Неудачная блефаропластика: фото до после

Неудачная блефаропластика: фото до после

Неудачная блефаропластика: фото после процедуры

Неудачная блефаропластика: фото после процедуры

Неудачная блефаропластика - фото

Неудачная блефаропластика — фото

Какими же могут быть причины неудачной блефаропластики?

  1. Плохая квалификация врача, а также нарушение методики и методологии проведения операции. В случае удаления слишком большого лоскута кожи или жировой ткани происходит западение глаз, может развиться асимметрия. Также непрофессиональный пластический хирург может повредить кровеносные сосуды, сухожилия.
  2. Игнорирование предоперационной подготовки, в том числе игнорирование хронических заболеваний и противопоказаний, отказ от обследований и анализов, что приведет к неприятным сюрпризам во время процедуры.
  3. Несоблюдение послеоперационных рекомендаций пациенткой, использование декоративной косметики, ранние физические нагрузки, загар, посещение сауны и т.д.
  4. Заведомо неправильная оценка результата, и недовольство им, неправильное информирование пациента о последствиях операции.
  5. Индивидуальная реакция организма на проведение пластики.
  6. Рубцевание ткани, появление шрамов в местах проведения разрезов.

Однако во многих случаях последствия операции являются временными и после восстановительного периода неудачная блефаропластика выглядит именно так, как пациенту и хотелось бы.

Что такое неудачная блефаропластика?

Как выглядят последствия блефаропластики, с чем может столкнуться пациент в случае неудачной работы хирурга? Последствия неудачной пластики бывают разные. Чаще всего встречаются следующие проблемы.

Эктропион – это проблема, при которой нижнее веко как бы выворачивается, открывая слизистую. Смотрится это неестественно и доставляет массу неудобств. Такие последствия встречаются после неудачной блефаропластики, в результате которой был иссечен слишком большой лоскут кожной ткани и произошло натяжение. Если ошибка была минимальной, в период восстановления проблема может решиться сама собой. Однако в некоторых случаях для решения проблемы приходится повторять блефаропластику по принципу кантопексии – подтяжке нижнего века.

Неудачная блефаропластика: фото до после пластики

Неудачная блефаропластика: фото до после

Эктропион неудачная блефаропластика фото

Эктропион неудачная блефаропластика фото

Неудачная блефаропластика - фото до после

Неудачная блефаропластика – фото до после

Блефароптоз – довольно редкое последствие неудачной блефаропластики, выражается проблема в опущении и провисании верхнего века, как правило, проблема исчезает примерно на 4 – 5 день после пластической операции. Если проблема сохраняется и через неделю, необходимо вмешательство врачей, так как проблема говорит о том, что в процессе пластической операции были повреждены связки и произошла травма тканей.

Неудачная блефаропластика - фото блефароптоза

Неудачная блефаропластика – фото блефароптоза

Неудачная блефаропластика (фото блефароптоза)

Неудачная блефаропластика — фото блефароптоза

Блефароптоз - неудачная блефаропластика и ее последствия

Блефароптоз – неудачная блефаропластика и ее последствия

Лагофтальма – самое популярное последствие операции, которое исчезает через несколько дней. Однако в случае, если проблема не проходит – блефаропластика была неудачной. Проблема показывает тот факт, что кожа удалена чересчур сильно и глазная щель не полностью смыкается, говоря проще — невозможно закрыть глаза полностью. Поможет в этом случае только повторная блефаропластика для исправления недостатка.

Неудачная блефаропластика - фото лагофтальмы

Неудачная блефаропластика – фото лагофтальмы

Фото неудачной блефаропластики - лагофтальма

Фото неудачной блефаропластики — лагофтальма

Эффект запавших глаз – это состояние, когда глазные яблоки как будто провалены внутрь, что приводит к несвежему и неприятному взгляду, изможденности. Такое происходит при чрезмерно иссечении кожи, лучше решение – липофилинг, он легко исправит ситуацию.

Неудачная блефаропластика - фото до и после

Неудачная блефаропластика – фото до после

Асимметрия глаз проявляется в том случае, если хирург провел анализ невнимательно, не учел природную асимметрию лица пациента. Также проблема может возникнуть в  результате рубцевания ткани, келоида, который чрезмерно стягивает кожу, формируя асимметрию глаз.

Фото неудачной блефаропластики

Фото неудачной блефаропластики

Неудачная блефаропластика фото после

Неудачная блефаропластика фото после

Расхождения швов и инфекции – это результат плохого наложения швов, нестерильности во время операции. Это в 99% случаев вина хирурга и медицинского персонала, когда врач не очень аккуратен. Как правило, своевременным лечением можно исправить данную проблему без особенных последствий.

Все приведенные последствия и результаты неудачной блефаропластики приведены не в качестве «страшилки», а для понимания того, какие ситуации могут возникнуть. Вы должны понимать, что хирурга необходимо выбирать внимательно и аккуратно, а также следовать всем рекомендациям в послеоперационный период, тогда подобные проблемы попросту не возникнут. Также можете почитать истории пациентов, столкнувшихся с разными последствиями блефаропластики. Это поможет понять, чего ждать, и перестать бояться качественной и хорошо проведенной пластики. В выборе хирурга вам помогут отзывы о блефаропластике и хирургах, сделавших ее.


Вас также может заинтересовать

 

Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:

При подготовке к блефаропластике пациенты должны предоставить сведенья о имеющихся у них заболеваниях, таких как гипертония, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, склонность к келоидным или гипертрофическим рубцам, аллергии, проблемы с сердцем или щитовидной железой, и принимаемом медикаментозном лечении. Пациентам, принимающим аспирин или другие антикоагулянты, следует прекратить их прием на 5–10 дней.  

Пациенты, принимающие витамин Е, гормоны, контрацептивы или растительные препараты, должны прекратить их, если это возможно, за 2 недель до операции, так как иначе возможно длительное схождение отеков после операции и повышенный риск кровоподтеков.

Перед операцией следует обратить внимание на наличие

  • косоглазия, 
  • орбитальной или вековой асимметрии, 
  • асимметрии глазничной щели, 
  • экзофтальма, 
  • сопутствующих поражений век, 
  • птоза и асимметрии бровей, 
  • истинного птоза век, 
  • слабости век, 
  • синдрома сухого глаза и
  • аллергических заболеваний глаз и век.  

Некоторые из этих проявлений, такие как асимметрия век, различная ширина глазных щелей и экзофтальм, если они существуют до операции, могут усиливаться после блефаропластики, и пациенты должны быть проинформированы об этом до операции.

асимметрия глаз после блефаропластики, асимметрия после блефаропластики, блефаропластика век осложнения, блефаропластика век отзывы осложнения, блефаропластика верхних век осложнения фото

Все последствия после операции блефаропластики можно разделить на

  • осложнения после блефаропластики верхних век
  • осложнения после блефаропластики нижних век
  • осложнения после трансконъюнктивальной блефаропластики нижних век

Возможные осложнения после

блефаропластики верхних век

  • кровотечение во время операции,
  • гематома и потеря зрения,
  • краснота век,
  • чрезмерное удаление кожи (не закрывающиеся глаза),
  • чрезмерная удаление жира (ввалившиеся глаза),
  • недостаточное удаление жира,
  • недостаточное удаление кожи,
  • милиум и киста эпидермиса,
  • асимметрия (разные глаза),
  • птоз,
  • изменение положения складки века,
  • онемение верхних век
  • грубые рубцы,
  • расхождение швов

Возможные осложнения после

пластики нижних век

  • кровотечение во время операции,
  • гематома и потеря зрения,
  • кровоизлияния,
  • эритема и отек,
  • гиперпигментация,
  • избыточная (впалые глаза) или недостаточная резекция жира,
  • недостаточная резекция кожи,
  • синдром «сухого глаза» (сухость глаз),
  • косоглазие,
  • деформация век,
  • выворот нижнего века,
  • круглый глаз,
  • появление полоски склеры над радужкой,
  • грубые заметные рубцы,
  • гранулемы,
  • онемение нижних век.

А теперь рассмотрим подробнее эти осложнения.

Кровотечения во время операции 

Интраоперационные манипуляции во время операции тесно связаны с ранними послеоперационными осложнениями. Некоторые из этих осложнений следует скорее определять как ожидаемые побочные эффекты, а не как реальные осложнения (то есть синяки, отеки).

Обнаружено, что пациенты, которым операция проводится под местной анестезией, но с интраоперационным внутривенным обезболиванием, менее подвержены послеоперационным отекам.  

Седация уменьшает стресс у пациентов во время операции и, следовательно, высвобождение гормонов стресса из надпочечников. Адреналин, кортизол и норэпинефрин, три наиболее важных гормона стресса, могут влиять на реакцию тканей во время операции, и седация значительно способствует снижению этого эффекта.

Сразу после завершения операции на веки наносят компрессы со льдом. Рекомендуется использование их в течение 48 часов после операции. Чрезмерные кровоподтеки и экхимозы могут возникать у пациентов, которые не выполняют рекомендации пластического хирурга.  

Физические упражнения, повышение артериального давления во время тренировок или других занятий, беспокойный сон или употребление тяжелой пищи и алкоголя в течение первой недели после операции также являются возможной причиной осложнений.

Чрезмерное удаление кожи при верхней блефаропластике 

Правильная маркировка кожи перед операцией является очень важным шагом для предотвращения эстетических и функциональных послеоперационных осложнений.  

Минимальные расстояния разреза от границы брови и линии ресниц (существующая складка верхнего века) должны строго соблюдаться. Это предотвратит послеоперационный лагофтальм и последующий конъюнктивит или кератит.  

Временный лагофтальм может возникать в течение 24–72 ч после операции вследствие отека верхнего века. Чрезмерная травма леватора, апоневроза леватора или предапоневротической жировой прослойки могут привести к ретракции века и лагофтальму.

Чрезмерная резекция (удаление) жира при верхней блефаропластике

Современная тенденция при блефаропластике — максимальное сохранения тканей — всегда должна выполняться во время операции.  

«Синдром запавшего глаза» (впалые, ввалившиеся глаза), наблюдаемый у пожилых пациентов, перенесших чрезмерное удаление жира при верхней блефаропластике в прошлом, следует строго избегать.

Пациентка на фото ниже прооперирована в другом месте в более молодом возрасте, у нее отмечается западение глаз после блефаропластики из-за чрезмерного удаления жира и кожи.  

Также отмечается полоска склеры нижнего века. Обратите внимание, что складка верхнего века неестественно приподнята высоко из-за чрезмерной резекции (удаления) жира, ретракции и рубцевания, включая структуры век и апоневроз леватора.  

после блефаропластики запали глаза, после блефаропластики глаза разные что делать, западение глаз после трансконъюктивальная блефаропластика нижних век, западение глаз после блефаропластики нижних век, впалые глаза после блефаропластики фото, блефаропластика разные глаза, впалые глаза после блефаропластики, впадины после блефаропластики, ввалившиеся глаза после блефаропластики,

На нижнем фото — выполнили липофиллинг в верхние и нижние веки, который восстановил полноту, нормальное положение складки верхнего века и устранил склеральную полоску в нижних веках.  

Липофиллинг век — процедура, позволяющая очень эффективно корректировать впалые веки.

Чтобы не было такого осложнения как чрезмерная резекция жира, необходимо удалять жир во время операции небольшими порциями, непрерывно оценивая остаточное количество, прикладывая давление к глазному яблоку пальцами, перед каждой попыткой удаления жира. 

последствия после блефаропластики, последствия после блефаропластики, последствия блефаропластики отзывы, последствия блефаропластики отзывы, последствия блефаропластики нижних, последствия блефаропластики нижних, последствия блефаропластики верхних век,

У пациентки на фото выше исходно тяжелые верхние веки с обширным избытками кожи, боковым капюшоном и западением у корня носа (верхнее фото) после грамотно выполненной блефаропластики превращаются в верхние веки с хорошим наполнением, четко выраженной складкой век и естественным видом. (нижнее фото) Пациент до и через 4 года после операции. Послеоперационная картина показывает консервативное удаление кожи и жира, что привело к очень приятному и естественному виду в послеоперационном периоде.

Недостаточная резекция жира при верхней блефаропластике

Остаточное количество жировой клетчатки приводит к выпуклости после операции, а это, соответственно, приводит к раздражению пациента. 

Многие из них обращаются за повторным хирургическим вмешательством для коррекции. 

осложнения блефаропластики, неудачная блефаропластика, блефаропластика верхних век рубцы

Избыточная коррекция при нижней блефаропластике 

Трансконъюнктивальный доступ с применением CO2-лазера для блефаропластики нижних век резко снизил риск и частоту осложнений чрезмерной резекции, проявляющейся в виде впадин (западений) или выворота нижнего века.

Кроме того, расширенные показания к применению этого метода для пациентов с более чрезмерной слабостью кожи и морщинами, которые в прошлом требовали чрескожного иссечения кожи, сводят к минимуму такие осложнения, как

  • округление латерального угла глаза, 
  • ретракция нижнего века, 
  • образование склеральной полоски и 
  • эктропион.

Следует избегать чрезмерной резекции жировой клетчатки нижнего века, чтобы избежать западения глаз. Профилактические меры применяются так же, как и при верхней блефаропластике. Удаляется жир порциями и производится постоянная оценка остаточного жира. При нижней блефаропластике это строгое требование. Испарение жира лазером также является профилактическим методом у пациентов, которым требуется минимальное удаление жира.  

Следует также избегать недостаточной резекции жировых пакетов нижнего века. Это приведет к тому, что пациенты будут жаловаться на то, что после блефаропластики остались мешки под глазами.

Недостаточная резекция кожи

Иссечение кожи при верхней и нижней блефаропластике является очень важным этапом операции. Использование лазера минимизировало осложнения, связанные с чрезмерной резекцией кожи при нижней блефаропластике с использованием трансконъюнктивального разреза.

По моему опыту, пациенты, жалующиеся на недостаточное удаление кожи и эстетически неудовлетворительные результаты из-за избытка оставшейся кожи после блефаропластики, в основном сосредотачивают внимание на внешнем виде верхнего века, а именно на боковом капюшоне, который может возникнуть в таких случаях. Если это осложнение возникло, необходимо выполнить корректирующую операцию, и устранить асимметрию.

блефаропластика побочные эффекты, блефаропластика осложнения форум, блефаропластика осложнения форум, блефаропластика осложнения отзывы, блефаропластика осложнения отзывы,

На нижнем веке умеренный избыток кожи после блефаропластики обычно не раздражает пациента и может быть устранен различными нехирургическими методами, такими как пилинг или лазерная шлифовка. 

Косоглазие

Несмотря на то, что это очень редкое осложнение, особое внимание следует обратить на то, чтобы избежать повреждения нижней косой мышцы во время удаления жира нижнего века. При повреждении может развиться косоглазие.

косоглазие после блефаропластики

Круглый глаз

Риск ретракции нижнего века (выворота) значительно снижается благодаря трансконъюнктивальному доступу и предотвращению агрессивного расслоения. 

При открытой блефаропластике также следует избегать округления латерального угла глаза, очень раздражающего осложнения, придающего неестественный грустный взгляд.  

круглый глаз после блефаропластики, выворот нижнего века после блефаропластики, выворот века после блефаропластики фото, выворот века после блефаропластики, блефаропластика выворот нижнего века, блефаропластика выворот века, круглый глаз после блефаропластики фото, большие глаза после блефаропластики, грустный взгляд после блефаропластики

Одной из причин образования такого осложнения (помимо чрезмерной резекции кожи) является близкое приближение верхних и нижних разрезов кожи при блефаропластике. При заживлении раны и образовании рубца, создаются две противоположные силы тяги, которые приводят к образованию закругления кантального угла. Поэтому разрез верхнего и нижнего века должен отделять кожный лоскут размером не менее 5 мм.

Рубцы после блефаропластики

Кожа век обладает отличной заживляющей способностью. Тем не менее, разрезы кожи век всегда нужно точно и тщательно планировать.

В моей практике никогда не было гипертрофического или келоидного рубца на веках у моих пациентов, но иногда наблюдалось расширение и гипопигментация линии разреза. Пациенты с более темным типом кожи могут быть более склонны к этому осложнению. 

У пациентов женского пола маскировка косметикой может сделать эту незначительную проблему невидимой. Однако мы не должны полагаться на такие решения, и во время операции должны быть предприняты конкретные меры для улучшения качества послеоперационного рубца.

При ушивании кожи верхнего века нельзя использовать какие-либо подкожные рассасывающиеся швы, так как риск реакции организма на нитки высок. Шов из пролена идеален для ушивания кожи век.

Однако более важным является правильное размещение разреза, который должен располагаться в существующей складке века.

Рекомендуется избегать использования лазера для разрезов кожи.

Покраснение рубца в течение первых 2 месяцев является ожидаемым следствием процесса заживления, и пациенты должны быть проинформированы во время первичной консультации.

У пациентов, которые не соблюдают рекомендации хирурга в послеоперационном периоде может наблюдаться расхождение швов верхнего века. Если расхождение большое, необходима хирургическая коррекция. Незначительное расхождение можно лечить консервативно с помощью приклеивания стрип Steri Strip и местных глазных мазей для ускорения процесса заживления.

Эпидермоидные кисты

Довольно распространенным осложнением при верхней блефаропластике являются эпидермоидные кисты, которые после операции могут появляться вдоль линии разреза.  Они является результатом имплантации эпидермальных элементов в дерму. Лечение заключается в осторожном удалении кисты.

Поствоспалительная гиперпигментация

Может возникать у пациентов с более темным типом кожи, особенно если использовался лазер для разреза кожи.

При трансконъюнктивальном разрезе нижнего века не требуется наложения швов, поскольку процесс заживления очень быстрый и протекает без осложнений.  Менее чем за 72 часа разрез заживает полностью при условии, что за это время не было травмы.

Лазерная шлифовка век кожи может привести к поствоспалительной гиперпигментации. Это происходит в основном после завершения периода эритемы (30–45 дней после) и может длиться месяцами.  Более темные типы кожи, по шкале Фитцпатрика, IV – VI, более подвержены гиперпигментации после лазерной шлифовки кожи.  

Лечение гиперпигментации в основном состоит из применения препаратов, состоящих из гидрохинона в сочетании с  гликолевой кислотой, увлажняющих агентов и кортикостероидов. Лечение должно быть интенсивным, чтобы избежать ухудшения гиперпигментации. Использование солнцезащитных кремов обязательно во время лечения.

Гранулемы

Могут редко образовываться вдоль трансконъюнктивального разреза, в ранней послеоперационной стадии.  

В моей практике это осложнение было у двух пациентов. Им после анестезии конъюнктивы локальными анестезирующими глазными каплями было выполнено иссечение гранулемы тонкими ножницами.  

неудачная блефаропластика нижних век, неудачная блефаропластика верхних век фото, неудачная блефаропластика верхних век, краснота после блефаропластики, красные веки после блефаропластики, блефаропластика проблемы, блефаропластика последствия, блефаропластика последствия операции,

Это осложнение чаще всего возникает у пациентов, которые не соблюдают послеоперационные рекомендации, используют контактные линзы. 

Иногда гранулёмы могут развиваться на разрезах, где чрезмерный отек препятствует прочному контакту краев разреза в первые 24–48 ч после операции.  Этот неполный контакт краев раны может привести к прогрессивному образованию гранулемы, которую пациент может заметить только через несколько недель, вследствие появления симптоматики инородного тела в глазу.

При открытой нижней блефаропластике первостепенное значение имеет объём иссечения кожи и правильное расположение разреза. Послеоперационная ретракция нижнего века напрямую связана с двумя вышеуказанными факторами.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза, также известный как кератоконъюнктивит, является заболеванием глаз, при котором отмечается низкое образование слезы. По некоторым данным от 17 до 30% людей имеют синдром сухого глаза в какой-то момент жизни.

Симптомы сухости глаз часто встречаются после блефаропластики, и риск развития этих состояний может усиливаться при интраоперационной кантопексии, послеоперационном временном лагофтальме, одновременной верхней и нижней блефаропластике, а также при чрескожных доступах, нарушающих круговую мышцу глаза.  

Пациенты с предоперационным анамнезом сухих глаз, слабостью век могут подвергаться большему риску развития синдрому сухих глаз после операции.

Ретробульбарная гематома и потеря зрения

Глубокое орбитальное кровоизлияние с потерей зрения является очень редким, но существующим осложнением при блефаропластике.

Орбитальное кровоизлияние обычно происходит в течение первых 24 часов после операции. Поэтому важно, чтобы оперирующий хирург оставался легкодоступными для своих пациентов в течение по крайней мере 24 часов после операции.

Кровоизлияние в орбиту может быть результатом вытяжения орбитального жира, резекции орбитального жира с неопознанным интраоперационным кровотечением или последующего кровоизлияния в рану, которое может возникнуть у пациентов с плохо контролируемой системной гипертензией.  

Потеря зрения может быть следствием микрососудистой компрессии, которая приводит к ишемической оптической невропатии. При своевременном лечении потеря зрения может быть обратимой после ретробульбарного кровоизлияния.

Риск послеоперационного орбитального кровоизлияния может быть снижен при очень строгом и тщательном интраоперационном гемостазе. 

Идентификация, распознавание и быстрое реагирование являются ключевыми моментами для устранения этого очень серьезного осложнения.  

Эритема (покраснение) и отек

Эритема и отек являются наиболее частыми побочными эффектами в раннем послеоперационном периоде у пациентов после лазерной шлифовке кожи. Они являются нормальным результатом лазерной и тепловой травмы кожи век и исчезают самопроизвольно через некоторое время.  

нижняя блефаропластика осложнения, неудачная пластика век, неудачная нижняя блефаропластика, неудачная верхняя блефаропластика, неудачная блефаропластика фото до и после, неудачная блефаропластика форум, неудачная блефаропластика фото

Длительная эритема в течение более 1–2 месяцев может быть признаком более агрессивной лазерной шлифовки.  Если эритема сохраняется в течение более 2–3 месяцев, это может быть связано с термическое повреждение дермы из-за высокой мощности лазера.

В обоих случаях эритема пройдет самостоятельно, но это может занять больше времени. 

    

Актуальность. Одна из самых распространенных пластических операций — эстетическая блефаропластика верхних и нижних век, которая проводится изолированно или в комплексе с другими омолаживающими операциями лица. Осложнения после подобных операций также нередко встречаются в клинической практике.

    Цель — исследовать причины возникновения осложнений после операции эстетической блефаропластики и эффективность хирургической коррекции в ранний и отдалённый постоперационный период.

    Материал и методы. В Новосибирском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» за период с 2001 по 2011 гг. выполнено 1214 эстетических блефаропластик и 130 вмешательства по реконструкции век при неблагоприятных исходах эстетических операций. Проведя анализ обратившихся к нам пациентов с осложнениями после эстетической блефаропластики, мы получили следующие результаты: выворот нижнего века — 31 случай, деформация нижнего века — 2 случая, птоз верхнего века — 2 случая, деформация наружного угла глаза — 11 случаев, несмыкание век — 18 случаев, постоперационная асимметричность пальпебральной складки верхнего века — 39 случаев, неравномерное удаление грыжевых пакетов — 27 случаев. Были выполнены следующие реконструктивные и лечебные мероприятия: 44 операции по свободной трансплантации кожного лоскута, 8 операций кантопластики, 2 операции дубликатуры леватора верхнего века, 47 повторных блефаропластик, 85 обработок кожных покровов СО2-лазером, проведено 59 курсов консервативной терапии.

    Результаты и обсуждение. В результате реконструктивных мероприятий во всех 130 случаях был получен положительный эстетический и функциональный результат.

    Основные ошибки при выполнении эстетической блефаропластики, как правило, возникают при отсутствии индивидуальной оценки анатомической особенности параорбикулярной области пациента. Второй по частоте ошибкой является стремление хирурга удалить наибольший объём ткани века с целью устранения морщин нижнего века. Третье место занимают осложнения, полученные в результате агрессивной коагуляции области нижней части круговой мышцы глаза.

    Вывод. В большинстве случаев существует возможность реконструкции и восстановление эстетической и функциональной целостности параорбикулярной области, как в раннем, так и отсроченном послеоперационном периоде.

Неудачная блефаропластика: причины и проявления. Фото неуспешных операций и их коррекция

Фото неудачная блефаропластика, причины и проявления

Прекрасный результат и эстетическое преображение – вот что мы ожидаем от пластической хирургии. Однако, любая операция несет в себе определенные риски, а осложнения случаются. Поговорим о причинах и последствиях неудачной блефаропластики.

К неудовлетворительной пластике может привести множество факторов. Заметьте, это не только ответственность доктора, но и самого пациента:

  • Низкая квалификация врача и не соблюдение техники (удаление чрезмерного куска кожи, жировой прослойки, нарушении симметрии, повреждение сухожильной мышцы, кровеносных сосудов, использование некачественных и нестерильных инструментов и т.д.)
  • Недостаточный предоперационный анализ, в том числе игнорирование противопоказаний
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций в послеоперационный период (нанесение макияжа, трение глаз, повышенные физические нагрузки и т.д.)
  • Отсутствие взаимопонимания между хирургом и клиентом, нереальная оценка возможного изменения внешности. Это, конечно, психологический аспект. Сама блефаропластика могла пройти успешно, но пациенту будет казаться, что врач все сделал не так.

Хирургическое вмешательство часто сопровождается такими временными проявлениями, как синяки, отеки и слезоточивость. Это закономерная реакция на травмирование тканей, симптомы спадают спустя несколько недель. Физиотерапевтические процедуры благоприятно влияют на процесс заживления и могут ускорить процесс снятия отеков. Ситуации, когда они сохраняются в течение длительного времени являются показанием для повторного обращения.

Чем может обернутся для клиента озвученные выше факторы:

Эктоприон – оттягивание нижнего века, вследствие чего слизистая оболочка вывернута наружу. Возникает при низком тонусе тканей, либо их чрезмерным иссечением. В восстановительный период, как правило, проходит самостоятельно. Если же этого не произошло, то назначается кантопексия (подтяжка нижнего века).

Блефароптоз – опущение верхнего века. Имеет редкое проявление, исчезает через 5 недель. Сохранение птоза в более длительном период свидетельствует о травмировании тканей и связок. Назначается повторная операция.

Лагофтальма – неполное смыкание глазной щели. Является нормой для раннего послеоперационного периода. Сохранение этого недостатка в последующем указывает на удаление кожи в большем объеме, чем требовалось. Решается только блефаропластикой.

Эффект заваленных глаз – возникает при сильном иссечении жировой ткани. Неплохо корректируется липофилингом.

Фото До неудачная блефорапластика в другой клинике, на фото После выполнен липофилинг в нашей клинике

Фото До неудачная блефорапластика в другой клинике, на фото После выполнен липофилинг в нашей клинике

Асимметрия – возникает вследствие невнимательного анализа внешности во время консультации и пренебрежения врожденной асимметрией, в результате неправильного наложения швов или образования келоидных рубцов.

Инфицирование и расхождение швов – появляется от использования нестерильных инструментов, или нарушением рекомендаций во время реабилитации.

Мы привели примеры осложнений не для запугивания. В действительности такие ситуации являются большой редкостью у профессионального доктора. Понимание, чем может обернуться случайный и сомнительный выбор пластического хирурга, поможет исключить их вероятность.

Записаться на консультацию

9 октября 2019

Ю.Ж

К Давиду Рубеновичу я пришла по рекомендации моей коллеги. Давид Рубенович пригласил пройти в кабинет и почувствовав мою неловкость, попросил напрямую говорить все как есть, что конкретно меня беспокоит. Чувство скованности прошло благодарю спокойному голосу доктора, он внимательно осмотрел проблемную зону и сказал что зону липосакции стоит расширить: убрать немного жир с области живота и боков, чтобы фигура была более гармоничной.
Перед тем как попасть к Давиду Рубеновичу на консультацию я ознакомилась с его особыми заслугами и оказалось, что доктор специализируется на липофилинге ( пересадке жира). И тут я подумала, что же пропадать «добру»))).

Блефаропластика отзывы пациентов, программа ТДК

Блефаропластика отзывы пациентов, программа ТДК

Блефаропластика отзыв пациента Алла

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Ошибки баварской кладки
  • Ошибки балансировочного станка сторм
  • Ошибки ауди а8 д2 cat
  • Ошибки афоризмы цитаты высказывания
  • Ошибки ауди ку 5 картинки описание