Ошибка врача неправильный диагноз

Невролог Плужникова Майя Николаевна расскажет нам какие врачебные ошибки встречаются в неврологии.

Казалось бы, здорово, но погодите радоваться: из-за того, что врачи продолжают их «обнаруживать», настоящие проблемы так и не получают должного внимания. Поэтому в этой статье мы решили рассмотреть типичные ошибки при постановке диагноза, а также объяснить, почему так происходит и что делать пациенту.

С какими заболеваниями неврологи ошибаются чаще всего

Таких заболеваний достаточно много. Пожалуй, одним из самых проблемных можно назвать мигрень. Что только не диагностируют вместо нее: один врач обнаруживает несуществующую вегето-сосудистую дистонию, а другой списывает приступы головной боли на остеохондроз шейного отдела, из-за которого якобы сдавливаются отдельные нервы. В чем же проблема с мигренью и что делает ее такой сложной для диагностики? Причин на самом деле несколько.

С одной стороны, мигрень часто меняет свой характер в зависимости от времени года или, например, возраста человека. Еще она мимикрирует под хроническую цефалгию, то есть головную боль, которая не носит приступообразного характера.

С другой стороны, причиной бывают неправильно или неточно сформулированные вопросы со стороны врача. Например, при мигрени иногда проявляется светобоязнь, и это один из важных диагностических признаков. Однако пациент может это так для себя не формулировать, и если врач напрямую задаст вопрос о том, есть ли у него светобоязнь, то получит отрицательный ответ. При этом на вопрос, усиливается ли головная боль при работе за компьютером, тот же пациент ответит утвердительно, а это и есть проявление светобоязни.

Говоря об ошибках при постановке диагноза в неврологии, нельзя не вспомнить фибромиалгию.

Это, образно выражаясь, заболевание-призрак: все о ней слышали, но не каждый умеет ее диагностировать. Она представляет собой хроническое расстройство, сопровождающееся тугоподвижностью мышечно-суставного аппарата и болевым синдромом. Специальных лабораторных тестов для определения фибромиалгии нет, а ее диагностические признаки довольно смазаны [1].

Причины болей в мышцах бывают самыми разными, от травм до аутоиммунных заболеваний, и из-за особенностей клинической картины поставить фибромиалгию удается разве что методом исключения. Поэтому сложность здесь состоит в том, что врачу приходится исключить ревматоидный артрит и другие варианты и при этом не свалиться в псевдодиагнозы. Если это происходит, обычно из-за поверхностной диагностики и неопытности, то какой-то невролог может сказать, что это «психосоматика», появившаяся якобы из-за продолжительного стресса.

Еще неврологи часто неверно определяют аутизм и, вместо того чтобы направить ребенка к детскому психиатру, ставят минимальную мозговую дисфункцию. Кстати, сами психиатры иногда ставят вместо аутизма вялотекущую шизофрению. При этом ни вялотекущая шизофрения, ни минимальная мозговая дисфункция не признаются современной медициной как реально существующие заболевания.

Также достается синдрому дефицита внимания и гиперактивности: его неверно определяют, а то и вовсе пропускают, не только у детей, но и у взрослых пациентов.

Причины постановки неправильного диагноза

Существует несколько причин, почему неврологи находят несуществующие заболевания.

Во-первых, не все врачи стремятся развиваться профессионально и идти в ногу со временем, и здесь ситуация, увы, не уникальная. Например, у многих врачей в государственных поликлиниках просто не хватает свободного времени, чтобы отслеживать все изменения в своей сфере. В результате получается, что проходят годы, медицина как наука пополняется новыми знаниями, а они по-прежнему пользуются устаревшей терминологией. По сути это как если бы врач туберкулезного диспансера пользовался термином «чахотка», а кардиолог вместо стенокардии диагностировал бы «грудную жабу». Сейчас, когда весь мир и в том числе Россия переходят на новую версию Международной классификации болезней МКБ-11, неправильно поставленных диагнозов можно ожидать еще больше.

Во-вторых, некоторые диагнозы можно назвать «коммерческими». Например, такие, после которых пациенту предлагают приходить на капельницы, которые назначают целым курсом. Стоит ли объяснять, что за каждую капельницу с каким-нибудь ноотропом, чья эффективность не доказана, придется платить. Вреда от такого лечения, возможно, не будет, но и пользы никакой, а еще придется потратиться. Или же больному назначают дополнительные исследования — разумеется в той же клинике. В профессиональном сообществе известны случаи, когда клиника N устанавливала своим сотрудникам своего рода KPI: сколько бесполезных физиотерапевтических процедур назначить, скольких пациентов отправить на ненужное МРТ и так далее. 

Наконец, третья причина — недо- и гипердиагностика. И то и другое в конечном счете происходит от недостатка сведений о состоянии современной медицины, а гипердиагностика часто является производным от чисто коммерческого подхода к оказанию медицинских услуг. Это значит, что медицинский центр с агрессивным маркетингом может оказаться местом, очень далеким от принципов доказательной медицины.

Несуществующие диагнозы в неврологии

Остеохондроз 

Термин «остеохондроз позвоночника» был предложен еще в 1935 году и обозначал семейное ортопедическое заболевание суставов, которое встречается у детей и некоторых животных, например у свиней и собак [2]. Оно связано с нарушением кровоснабжения кости, обычно в области эпифиза, то есть того закругленного конца, который есть у трубчатых костей в месте, где формируется сустав. Получается, что с точки зрения анатомии понятие «остеохондроз» не применимо к позвонкам, так как их строение слишком сильно отличается от строения трубчатой кости. 

В российской же медицине остеохондроз определяют как ускоренное изнашивание костно-суставного аппарата, локальное или системное. Ставя такой диагноз, пациенту назначают ненужные препараты и витамины, которые не лечат причину.

Специалисты, использующие этот диагноз, аргументируют это тем, что при остеохондрозе позвонки изнашиваются и как бы проседают, придавливая нервные корешки и тем самым вызывая болевой синдром. Однако это не всегда подтверждается другими данными. Например, каждый спинномозговой нерв связан с определенной зоной на поверхности тела, что знает каждый, кто сталкивался с тем, как боль в спине одновременно отдает в другие части тела. У многих пациентов с выявленным «остеохондрозом» ничего подобного не происходит. Головную боль, или по-научному цефалгию, которая имеет разные причины, также часто объясняют остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Современная медицина считает, что термин «остеохондроз» следует использовать как описание процессов старения костной ткани на рентгеновских снимках. При этом это не всегда должно сопровождаться болевыми ощущениями. Таким образом, использовать понятие «остеохондроз» не всегда корректно.

Что же тогда, если не остеохондроз? На самом деле в более чем 90% случаев такая боль связана с мышечно-связочным аппаратом спины. Специалисты, использующие доказательный подход, знают, что наиболее эффективное лечение этого — противовоспалительная терапия для снятия болевого синдрома и регулярные занятия спортом.

Доказано, что проблемы с мышечно-связочным аппаратом, сопровождающиеся болью, появляются при постоянных статических нагрузках, которые бывают, например, у лекторов или хирургов. При этом увеличение динамической двигательной активности, будь то езда на велосипеде или занятия на беговой дорожке, нормализует состояние. Важно также помнить, что, по мере того как мы становимся старше, обменные процессы в мышцах замедляются, а физические тренировки как раз позволяют компенсировать этот процесс.

Вегето-сосудистая дистония

Этим термином описывают разнообразные нарушения работы вегетативной нервной системы, то есть той части нервной системы, которую мы не можем сознательно контролировать. Именно она отвечает за работу внутренних органов, а также такие физиологические процессы, как дыхание, потоотделение, зрачковый рефлекс и другие. Она же очень тесно связана с эмоциональными реакциями человека и обеспечивает их внешние проявления.

Бывает так, что пациент не отмечает у себя повышенную тревожность, а приходит с жалобами на учащенный пульс и ощущение нехватки воздуха. Задача врача — понять, что за этим стоит и вовремя разглядеть, например, тревожное расстройство. К сожалению, на практике некоторые специалисты, вместо того чтобы направить пациента к психиатру, ставят ему ошибочный диагноз «ВСД» и прописывают сосудистые препараты, хотя причина состояния кроется в нарушении процессов в головном мозге.

Разумеется, за ВСД может скрываться не только тревожное расстройство или депрессия. На самом деле это довольно широкий круг заболеваний [3]:

• сахарный диабет
• хроническая почечная недостаточность;
• алкоголизм
• аутоиммунные заболевания 
• паразитарные и вирусные инфекции и др.;

Дисциркуляторная энцефалопатия

Этого диагноза нет ни в МКБ-10, ни в МКБ-11, но некоторые врачи продолжают им пользоваться. В российской медицине распространено также и другое название — «хроническая недостаточность мозгового кровообращения». Частыми «симптомами» выступают головная боль, головокружение, шум или заложенность в ушах, а также снижение когнитивных функций. 

Надо сказать, что в медицине существует понятие «энцефалопатия», но под этим понимают нечто иное. Этот термин корректно использовать для острых или хронических патологий мозга, вызванных другим заболеванием или интоксикацией [4].

Обычно выделяют следующие виды истинной энцефалопатии:

• гипоксически-ишемическую, связанную с нехваткой кислорода в течение долгого времени, что бывает при удушении, ишемическом инсульте или остановке сердца
• гипертоническую, связанную с гипертоническим кризом
• уремическую, возникающую на фоне почечной недостаточности
• печеночную, развивающуюся при циррозе
• инфекционную, например при инфекциях, ассоциированных с ВИЧ/СПИД, и др.

Очевидно, что это состояние не так распространено, как можно было бы подумать, однако случаев ошибок в постановке диагноза не становится реже. Дисциркуляторную энцефалопатию продолжают ставить пациентам с мигренями, а также тем, кто страдает гипнической цефалгией — хронической головной болью, наблюдающейся обычно у пациентов старше 50 лет и возникающей во время сна.

Диагностируя дисциркуляторную энцефалопатию, врач зачастую не замечает серьезные нарушения. Так, шум в ушах часто появляется при нейросенсорной тугоухости, когда человек теряет слух из-за поражения глубоких структур внутреннего уха или слухового нерва. В этом случае врачу следует направить пациента к оториноларингологу и сурдологу, а не списывать всё на якобы недостаточность мозгового кровообращения, ведь такое нарушение слуха может быть необратимым и привести к инвалидности.

Синдром хронической усталости

До 2015 года этот синдром ставили во всём мире, но после этого он был уточнен и изменен на «синдром непереносимости физических нагрузок». Он предполагает несколько признаков, и все они должны одновременно наблюдаться у пациента:

• как минимум 6 месяцев глубокой необъяснимой усталости
• недомогание после физических и психических нагрузок, наблюдающееся более 24 часов
• сон не приносит облегчения 
• проявление ортостатической гипотензии, т. е. резкого снижения артериального давления при принятии вертикального положения.

Понятно, что какой-нибудь менеджер, столкнувшийся со стрессом или выгоранием на работе, скорее всего не подойдет под такое клиническое описание.

Пациенты, которым ставят СХУ, обычно приходят на прием с жалобами на отсутствие энергии, вялость, боль в груди, тошноту, боль в мышцах, одышку и нарушение сердечного ритма. Если вы читали наши предыдущие статьи, то, возможно, обратили внимание на сходство симптоматики с картиной, характерной для депрессии и тревожных расстройств. Так и есть, хотя за так называемым СХУ могут еще скрываться фибромиалгия, анемия, а также заболевания щитовидной железы.

Минимальная мозговая дисфункция

Изначально, еще в 1920 году, этот термин описывал состояние мозга у людей с когнитивными нарушениями, при этом понятие применялось не только к детям. Однако в середине шестидесятых вышла книга американского психиатра Сэма Клеменса «Минимальная мозговая дисфункция в детском возрасте», в которой он подробно описывал это состояние у детей. О нем говорилось как о расстройстве, при котором нарушается внимание и восприятие речи, а также до некоторой степени утрачивается контроль ребенка над своими импульсами и движениями. Так этот неопределенный термин стал использоваться психиатрами, неврологами и педиатрами во всём мире.

На самом же деле дети, у которых диагностировали минимальную мозговую дисфункцию, чаще страдают СДВГ, диспраксией, известной также как «синдром неуклюжего ребенка», дислексией, то есть нарушением письма, или дискалькулией, то есть нарушением счета. Родителям следует быть особенно бдительными, так как эти дети должны заниматься с коррекционным педагогом, который поможет подготовиться и адаптироваться к школе.

Что делать, если есть сомнения в поставленном диагнозе

Перво-наперво уточните, какими данными пользовался врач. Любой адекватный специалист расскажет вам, чем руководствовался, если вы не будете нападать и априори исходить из того, что он неправ.

Не очень хороший знак, если врач говорит, что руководствуется только своим опытом: в основе должна быть какая-то научная база. Хорошо, если он упомянет МКБ-10 или МКБ-11, а также ресурсы вроде UpToDate, Medscape или PubMed. Специалисты, придерживающиеся принципов доказательной медицины, всегда используют эти источники.

Следует насторожиться, если врач рассказывает вам про «авторские методики» и предлагает «авторские капельницы», а также терапию из одних только ноотропов (о них мы писали в одной из предыдущих статей) и витаминов.

Также старайтесь быть реалистом: обещания чудесного исцеления при диагнозах вроде ДЦП означают то, что перед вами шарлатан. К сожалению, такие нарушения невозможно вылечить, но можно скорректировать и помочь ребенку успешно адаптироваться в социуме.

Ну и наконец, не стесняйтесь проверять сказанное. Если вам кажется, что врач не уверен в том, что говорит, возможно, он действительно пытается вам помочь, но ему недостает опыта. Тогда нет ничего зазорного в том, чтобы пойти к другому специалисту за подтверждением или опровержением диагноза, если есть такая возможность.

Выводы

1. С некоторыми неврологическими расстройствами врачебные ошибки случаются чаще, чем с остальными. К ним относятся, например, мигрень и фибромиалгия у взрослых, а также синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей.
2. Некорректный диагноз бывает, с одной стороны, следствием неграмотности или устаревших знаний. С другой — это оборотная стороной чисто коммерческого подхода к лечению и желания клиники заработать как можно больше.
3. Красная кнопка в вашем сознании должна сработать, если вы услышите что-либо из следующего: остеохондроз позвоночника, вегетососудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, синдром хронической усталости и минимальная мозговая дисфункция.
4. Не бойтесь показаться невежливыми — задавайте вопросы, уточните, где доктор взял диагностические критерии, если сомневаетесь. Услышав об авторских методиках и чудесном и быстром исцеления при объективно тяжелых состояниях — уходите без оглядки и сожаления.

И приходите к нам! Специалисты клиники доказательной медицины Наше Время разберутся в вашем случае, проведут тщательную диагностику и подберут корректное лечение, если это необходимо.

Источники:

1. Dellwo A. How Fibromyalgia Is Diagnosed
2. Эрдес Ш. Ф., Фоломеева О. М.  Остеохондроз — особенности отечественной интерпретации болезни // Научно-практическая ревматология. — 2010; 4: 87–93.      
3. Mathias Ch. J. Autonomic Diseases: Clinical Features and Laboratory Evaluation // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. — 2003; 74 (3): 31–41. 
4. Barhum L. What Is Encephalopathy? Types, Causes, Symptoms, Diagnosis, Treatment, and More

   Любой человек в своей жизни хоть раз, но обращался за медицинской помощью, доверяя врачам свое здоровье и жизнь. Но, к сожалению, в наше время никто не застрахован от врачебных ошибок, причиной которых являются халатность, невнимательность и некомпетентность. Это надо пресекать, а виновных наказывать.

ВНИМАНИЕ: наш адвокат по защите прав пациента поможет, если поставили неправильный диагноз: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните!

Что делать, если поставили неправильный диагноз?

   Как показывает практика, дела, связанные с медициной относятся к категории особо сложных. Но это не значит, что надо оставлять все как есть, ведь на кону здоровье, а порой и жизнь человека.

   Если у пациента есть сомнения в правильности поставленного диагноза, то необходимо собрать все документы (справки, заключения), являющиеся подтверждением неправильности диагноза и обратиться в медицинское учреждение, где проходит лечение или в компетентные органы.

Больной вправе обратиться в следующие инстанции:

• заведующий отделением или главный врач учреждения;
• страховая компания;
• Минздрав РФ;
• Росздравнадзор РФ (Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения)
• прокуратура;
• суд;
• правоохранительные органы.

   Правильнее всего сначала направить жалобу зав. отделением или глав. врачу больницы. Ведь если обращаться сразу в вышестоящую инстанцию, то заявление все равно направят им.

   Очень часто вопрос можно решить уже на данном этапе. Действия врача будут рассматриваться специальной комиссией. По решению комиссии будет дан ответ. Однако администрация учреждения может и отказать в принятии заявления или не подтвердить подозрения больного. В этом случае необходимо уже обращаться в вышестоящую инстанцию или надзорные органы.

   Жалоба в Минздрав подается в приемную лично, почтовым отправлением, через официальный сайт или по электронной почте. После поступления претензии министерство рассматривает жалобу  и проводит проверку. Срок рассмотрения 30 дней с момента поступления письма. По истечении указанного срока будет дан письменный ответ (подробнее о жалобе в Росздравнадзор на частную клинику  по ссылке на нашем сайте).

   Поскольку прокуратура является надзорным органом, в полномочия которой входит контроль за соблюдением законодательства, то жалобу можно подать не зависимо от того, направлена она в другие органы или нет. При поступлении заявления прокурор проведет проверку законности действий врача и учреждения в целом.

   Также надо обратиться страховую, где больной застрахован. Она обеспечит проведение экспертизы.

   Самостоятельным способом защиты является обращение в суд. Исковое заявление можно подать при неправильном диагнозе, неправильно назначенном лечении, если перепутаны лекарства, а также на лицо непрофессионализм при оказании помощи.

ПОЛЕЗНО: составление иска в суд лучше поручить нашему медицинскому адвокату

   Важно знать, что при обращении в судебную инстанцию, необходимо иметь доказательную базу (показания свидетелей, справки, заключение экспертов и иные документы). Только доказав, что врачом поставлен неправильный диагноз, можно через суд добиться компенсации морального и материального вреда.

   Если неправильно поставленный диагноз привел к тяжким последствиям следует обратиться в правоохранительные органы. Поскольку за это уже предусматривается уголовная ответственность.

Обращаясь в любую инстанцию, кроме администрации больницы, необходимо иметь на руках:

• выписку из истории болезни;
• результаты исследований;
• квитанции по оплате услуг доктора и покупке лекарств;
• свидетельские показания в письменном виде.
• иные запрошенные медицинские документы (по ссылке правила запроса недостающего)

Претензия на неправильный диагноз

   При постановке неправильного диагноза следует писать письменную претензию руководству медицинского учреждения. Определенной формы законодателем не предусмотрено, но все же к написанию претензии следует подойти должным образом. Как правило, она составляется в том случае, если медицинские услуги оказывает коммерческая организация. Другими словами, направляется только учреждению, врач которого неправильно поставил диагноз.

Что еще необходимо указать в претензии на врача:

1. В шапке документа указываются ФИО и должность руководителя, которому адресовано обращение. Также указываются данные заявителя и лучше указать номер телефона или электронную почту для связи.
2. В самом тексте претензии больной должен изложить суть случившегося, свои требования и предложение добровольно урегулировать возникшую проблему. К примеру, вы уверены, что врач поставил неправильный диагноз и просите дать вам другого врача, а если медицинское учреждение является коммерческой организацией, вашим требованием будет вернуть деньги за потраченные услуги и иные требования на возмещение причиненного вреда.
3. Документ готовится в двух экземплярах, один из которых остается у вас, а второй направляется почтовым отправлением с уведомлением о вручении и описью вложения, либо можно отнести самостоятельно в секретариат, на вашем экземпляре должны поставить отметку о получении.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео с советами адвоката по составлению претензии

Жалоба за неправильный диагноз

   Сама жалоба в принципе мало чем отличается от претензии. Отличием является только то, что жалоба – это всегда обращение в государственные органы или учреждения о нарушении прав, целью которого является восстановить нарушенное право. Так, например, жалоба на врача пишется в прокуратуру, Минздрав, глав. врачу государственной больницы.

   Текст письма такой же, как и при написании претензии, только здесь вы уже будете просить провести проверку восстановить нарушенное право, а также наказать виновного. В обращении стоит указать нормы законы, которые нарушены. Также надо приложить доказательства в обоснование своих доводов. Жалоба составляется в двух экземплярах и отправляется либо нарочно, либо почтовым отправлением.

   По поступившему обращению проводится проверка и по результатам больному дают письменный ответ.

Моральный ущерб за неправильный диагноз

   Постановка неправильного диагноза влечет неблагоприятные последствия для пациента, так это может быть ухудшение состояния здоровья, физические страдания. Причинение морального ущерба в редких случаях возмещается добровольно. При таких обстоятельствах больной вправе требовать возмещения морального вреда, путем подачи искового заявления в суд. Однако причинение морального ущерба следует еще доказать. Причиненный вред желательно зафиксировать. Нужно обратиться в больницу для фиксации ухудшения состояния, например, бессонница, повышение давления, возникшие в связи с неправильным диагнозом. Все чеки и заключения врачей необходимо сохранять. Также потребуется выписка из карты больного.

   В исковом заявлении указывается суть проблемы, доказательства причинения морального ущерба и денежная компенсация.

   При рассмотрении таких дел, суд в первую очередь выясняет обоснованность размера компенсации. При этом исходит из степени вины ответчика и иные заслуживающие внимание обстоятельства. Кроме того, учитывается степень физических и нравственных страданий больного, которые связаны с его индивидуальными особенностями.

   Судебная практика показывает, что определение морального ущерба является сложным и противоречивым. Не всегда судьи удовлетворяют требование в том, размере, который указан в иске. Зачастую сумма уменьшается. Здесь все зависит от личности истца и имеющейся доказательной базы. Соответственно лучше просить по максимуму.

Ответственность врача за неправильный диагноз

   За неправильно поставленный диагноз законодательством предусмотрены следующие виды ответственности:

• гражданско-правовая. К ней относится возмещение морального и материального вреда;
• дисциплинарная (выговор, замечание, лишение премии, увольнение);
• уголовная ответственность за неправильный диагноз.

   Важно знать, что возмещение материального и морального вреда не освобождает медицинского сотрудника от привлечения к дисциплинарной или уголовной ответственности. Также, как и применение уголовной ответственности не запрещает применить дисциплинарную, например, увольнение специалиста.

   Пациент вправе требовать у медицинского учреждения компенсации затрат на лекарства, которые были прописаны при постановке неправильного диагноза, а также лекарства, прописанные новым врачом, реабилитацию и восстановление, например, в санатории, кроме того компенсацию на переобучение, в связи с утратой способности заниматься основным видом деятельности и другие затраты.

   Уголовная ответственность наступает, когда постановка неправильного диагноза причинила больному тяжкий вред здоровью или привела к смерти. Законодателем предусмотрены принудительные работы, ограничение или лишение свободы, штраф, а также лишение права заниматься медицинской деятельностью на три года. Все зависит от степени вины и наступивших последствий.

ПОЛЕЗНО: наш адвокат по уголовным делам проведет защиту потерпевшего пациента или его родственника, в случае, если наступила смерть при лечении

Как вернуть деньги за неправильное лечение?

   Возвратить деньги за лечение, причинившее вред здоровью человека, можно двумя способами, а именно мирным, договорившись с медицинской организацией, либо через суд, путем подачи искового заявления.

   Для возврата денег следует иметь все чеки и квитанции, подтверждающие совершенные траты. Без этого что-либо доказать не получится.

   Собранные документы и составленная претензия направляются руководителю медицинской организации. В заявлении указывается срок для удовлетворения требований.

   Если организация отказывает возмещать понесенные расходы, то следует обратиться в судебную инстанцию. Исковое заявление составляется по общим правилам ГПК РФ. Прикладываются документы, подтверждающие лечение в определенной больнице, приобретение лекарств и иные медицинские обследования. В иске прописывается сумма, подлежащая возмещению. Основным доказательством в этом деле может стать заключение медицинской экспертизы. Специалисты проведут полный анализ действий врача, полученные данные сопоставят с поставленным диагнозом и назначенным лечением.

   Как правило, суды при наличии достаточных доказательств удовлетворяют исковые требования и обязывают больницу все вернуть.

Нужен ли адвокат при постановке неправильного диагноза?

   Добиться восстановления прав, нарушенных неправильной постановкой диагноза простому человеку очень сложно. Есть вероятность столкнуться с произволом и беспределом. Только обратившись за помощью к нашему адвокату можно построить грамотную защиту. Она поможет компенсировать физический, материальный и моральный ущерб в полном объеме. Медицинские споры, разрешенные в пользу больного, являются стандартной практикой наших адвокатов.

Автор статьи:

© адвокат, управляющий партнер АБ «Кацайлиди и партнеры»

А.В. Кацайлиди

Правильно ли поставлен диагноз?

Узнайте, насколько точно и правильно поставлен диагноз вашим специалистом. Прочитайте про возможные ошибки в диагностике и как необходимо проходить обследования для получения достоверного результата.

Один из ключевых моментов в медицине — это правильный постановка диагноза. От него зависит дальнейшее лечение, прогноз и качество жизни пациента. Однако, в современной практике часто возникают сложности, связанные с определением верного диагноза. В данной статье мы рассмотрим основные ошибки, с которыми сталкиваются врачи, и проблемы, которые мешают правильному постановлению диагноза.

Одной из распространенных проблем является неправильная интерпретация симптомов. Каждое заболевание имеет свои характерные признаки, которые могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Врачам приходится сталкиваться с большим количеством разных симптомов, и иногда это приводит к ошибочной интерпретации. В таких ситуациях необходимо проводить дополнительные исследования, чтобы достоверно определить причину заболевания.

Также одной из основных проблем является недостаточная информация или неполная история болезни пациента. Врачу необходимы точные данные о том, какие симптомы проявляются у пациента, в какое время, как долго их наблюдали и какова их степень выраженности. Это помогает сократить возможные ошибки и увеличить вероятность правильного диагноза. К сожалению, недостаток информации часто приводит к неправильным выводам и назначению ненужного лечения.

Один из факторов, влияющих на правильность диагноза, — это субъективность врача. Каждый врач может иметь свои предпочтения и склонности, которые могут повлиять на его решение. Например, если он предвзято относится к определенному заболеванию или имеет ограниченный опыт в его диагностике, то это может привести к неправильному постановлению диагноза. Поэтому важно, чтобы врачи были объективными и умели воспользоваться всеми доступными методами диагностики для достижения верного результата.

Правильная постановка диагноза — основа успешного лечения и оказания помощи пациентам. Регулярное обсуждение ошибок и проблем, которые возникают в процессе установления диагноза, помогает врачам улучшать свои навыки и минимизировать риски ошибок. Знание основных причин и факторов, влияющих на правильность диагноза, позволяет им быть более точными и эффективными в своей работе.

Основные ошибки и проблемы постановки диагноза

Определение правильного диагноза является важным этапом в работе врача, однако существуют ряд ошибок и проблем, которые могут возникнуть при постановке диагноза. Ниже приведены некоторые из них:

1. Ошибки в сборе анамнеза: Неполная или неправильная информация от пациента может привести к неправильной постановке диагноза. Врач должен задавать точные и уточняющие вопросы, чтобы получить полное представление о симптомах и истории заболевания.
2. Недостаточное физическое исследование: Некоторые врачи могут пропустить важные признаки и симптомы, не проведя полное физическое обследование. Это может привести к упущению важных диагностических данных и неправильному диагнозу.
3. Неправильное интерпретация результатов: Даже если все необходимые исследования проведены, ошибки в их интерпретации могут привести к неправильной постановке диагноза. Врач должен иметь опыт и знания, чтобы правильно анализировать результаты и учитывать их в контексте симптомов и истории пациента.
4. Диагностические синонимы: Некоторые заболевания имеют похожие симптомы, что может привести к трудностям в постановке диагноза. Врач должен проявлять осторожность и учитывать все возможные варианты при оценке симптомов и результатов исследований.

В целом, постановка правильного диагноза является сложным и ответственным процессом, требующим от врача не только хороших знаний и навыков, но и внимания к деталям и системности подхода к задаче. Ошибки и проблемы могут возникнуть на каждом этапе диагностического процесса, поэтому врачу необходимо быть внимательным и внимательно анализировать информацию от пациента и результаты исследований, чтобы принять правильное решение. Постоянное обучение и обратная связь с коллегами также могут помочь снизить риск ошибок и повысить качество постановки диагноза.

Недостаточное количество исследований

Одной из основных проблем в правильной постановке диагноза является недостаточное количество проведенных исследований. Врачи, часто сталкивающиеся с огромным потоком пациентов, могут ограничиться минимальным набором обследований, что может привести к неправильной диагностике и назначению неподходящего лечения.

Это особенно актуально в случаях, когда симптомы пациента не соответствуют типичным проявлениям болезни, или когда имеется ряд сопутствующих факторов, требующих более глубокого изучения состояния пациента. В таких ситуациях важно провести не только общий анализ крови и мочи, но и конкретные биохимические исследования, обследование на наличие определенных маркеров и генетических изменений, компьютерную томографию и т.д.

Кроме того, недостаток исследований может быть обусловлен отсутствием современного оборудования или специалистов определенных профилей, которые могли бы провести необходимые исследования и интерпретировать их результаты. Это особенно актуально для маленьких населенных пунктов или отдаленных районов, где медицинская инфраструктура ограничена.

Поэтому важно поддерживать и развивать научные исследования, особенно в области медицины, чтобы улучшить качество постановки диагнозов и назначения лечения, а также расширить доступность современных исследовательских методов для всех пациентов, независимо от места проживания и финансовых возможностей.

Неправильная интерпретация симптомов

Одной из основных ошибок в постановке диагноза является неправильная интерпретация симптомов пациента. Симптомы могут быть очень разнообразными и могут указывать на разные заболевания. Однако, в некоторых случаях врачи могут пропустить или неправильно оценить некоторые симптомы, что может привести к неправильному диагнозу и, следовательно, неправильному лечению.

Одной из наиболее распространенных ошибок является недостаточная детализация при описании симптомов пациента. Пациент может не информировать врача о некоторых мелких, на первый взгляд, незначительных симптомах. Однако, эти мелкие детали могут быть ключевыми при постановке диагноза. Поэтому, очень важно, чтобы врач осуществлял детальное и тщательное опрос пациента, задавал вопросы о самых малозначимых симптомах.

Другой распространенной ошибкой является неправильное толкование симптомов. Врачи могут неправильно истолковывать симптомы пациента, связывая их с определенными заболеваниями, которые на самом деле не имеют ничего общего с этими симптомами. Например, сыпь на коже может указывать на аллергию, но врач может ошибочно считать, что это связано с другим заболеванием. Такая неправильная интерпретация может привести к неправильному назначению лечения и усугубить состояние пациента.

В целом, неправильная интерпретация симптомов является серьезной проблемой в диагностике заболеваний. Для предотвращения этой проблемы, врачи должны быть более внимательными и детальными при описании и интерпретации симптомов пациентов. Кроме того, может быть полезным использование современных технологий и методов исследования, которые позволяют более точно определить причину симптомов и поставить правильный диагноз.

Недостаточный опыт врача

Одной из основных проблем, когда речь идет о постановке диагноза, является недостаточный опыт врача. Качественное медицинское обслуживание требует высокой квалификации и опыта от врачей, особенно в сложных случаях.

Недостаток опыта может привести к неправильной интерпретации симптомов и ошибочной диагностике. Врач может пропустить важные детали или не обратить внимания на некоторые признаки заболевания, что может привести к неправильному постановлению диагноза и назначению неподходящего лечения.

Кроме того, недостаточный опыт врача может привести к неправильному выбору дополнительных исследований. Неверная интерпретация результатов анализов или обследований может повлечь за собой неправильное лечение или пропуск необходимых мероприятий.

Для минимизации риска ошибок в диагностике, важно, чтобы врач постоянно повышал свою квалификацию и расширял свой профессиональный кругозор. Участие в конференциях, семинарах и обучающих курсах помогает врачам улучшить свои навыки и быть в курсе последних научных достижений.

Отсутствие своевременного обновления знаний

Врачи и другие медицинские специалисты сталкиваются с постоянно меняющейся медицинской информацией и новыми исследованиями. Однако не всегда они имеют возможность и время всегда быть в курсе последних научных достижений и изменений в лечении и диагностике заболеваний.

Отсутствие своевременного обновления знаний может привести к ошибочным диагнозам и неправильной терапии. Например, если врач не ознакомлен с новыми подходами к лечению определенного заболевания, он может применять устаревшие методы, которые могут быть менее эффективными или даже вредными для пациента.

Кроме того, некоторые заболевания имеют изменяющиеся клинические признаки и симптомы. Если врач не имеет свежих знаний о таких изменениях, он может пропустить или неправильно интерпретировать симптомы, что может привести к неправильной диагностике.

Чтобы избежать ошибок, медицинским специалистам необходимо постоянно обновлять свои знания и следить за новыми исследованиями в своей области. Это может быть достаточно трудоемким и сложным процессом, но он критически важен для обеспечения высокого качества медицинской помощи и правильной постановки диагноза.

Для обновления знаний врачи могут принимать участие в научных конференциях, семинарах и вебинарах, читать специализированную литературу и издания, а также общаться с коллегами и обмениваться опытом. Также врачи могут использовать специализированные базы данных и ресурсы в интернете, которые предоставляют доступ к последним исследованиям и публикациям в медицине.

Своевременное обновление знаний позволяет врачам быть в курсе последних тенденций и применять современные методы диагностики и лечения, что повышает вероятность правильного постановки диагноза и успешного лечения пациента.

Использование устаревших методов и технологий

В современном мире технологии постоянно обновляются и совершенствуются. Однако, несмотря на это, некоторые специалисты продолжают использовать устаревшие методы и технологии, что может привести к негативным последствиям.

Одной из основных проблем с использованием устаревших методов является низкая эффективность работы. Старые технологии не приспособлены к современным требованиям и не могут обеспечить достаточную производительность. Это может привести к увеличению времени выполнения задач и снижению общей эффективности работы.

Еще одной проблемой является ограниченная функциональность устаревших методов и технологий. Новые технологии предлагают более широкий спектр возможностей и функций, что позволяет более эффективно решать задачи. Использование устаревших методов может привести к ограничению возможностей и ухудшению качества работы.

Также, использование устаревших методов может повлечь за собой проблемы с безопасностью. Новые технологии и методы разработаны с учетом современных угроз и уязвимостей, а значит, обеспечивают более надежную защиту данных. Устаревшие методы не могут обеспечить соответствующую защиту, что может привести к утечкам информации и другим проблемам с безопасностью.

В итоге, использование устаревших методов и технологий может привести к негативным последствиям в работе. Для достижения оптимальной производительности и эффективности, необходимо всегда следить за обновлениями и использовать современные технологии и методы работы.

Неучтенные факторы при постановке диагноза

При постановке диагноза медицинскими специалистами часто возникают ситуации, когда неучтенные факторы могут привести к неверным выводам. Это может быть вызвано недостаточной информацией о пациенте, несоответствием симптомов и основного заболевания, а также влиянием психологических и социальных аспектов на состояние здоровья.

Одним из наиболее распространенных неучтенных факторов является ошибка в оценке симптомов. Некоторые симптомы могут быть характерны для нескольких заболеваний, и без дополнительных исследований невозможно точно диагностировать пациента. Недооценка или неправильная интерпретация симптомов может привести к неправильной постановке диагноза и назначению неподходящего лечения.

Еще одним важным неучтенным фактором являются психологические и социальные аспекты заболевания. Пациенты могут испытывать стресс, депрессию или стыд из-за своего состояния, что может сказаться на их показателях здоровья и усложнить постановку диагноза. Отношение к заболеванию, уровень информированности и мотивация пациента также могут значительно влиять на запасение диагноза и выбор терапии.

Кроме того, неучтенные факторы могут вызываться неполнотой или неточностью предоставленной пациентом информации, а также недостаточной внимательностью врача при сборе анамнеза. Некоторые симптомы могут быть пропущены или неправильно истолкованы, что может привести к неправильному диагнозу.

В целях минимизации ошибок при постановке диагноза, врачам важно уделить должное внимание всем аспектам заболевания и не ограничиваться только клиническими данными. Дополнительные исследования, консультации других специалистов и обязательное обсуждение случаев врачебных коллегами могут помочь выявить и учесть все неучтенные факторы, повышая точность диагностики и качество лечения.

Неправильное обращение с оборудованием

Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются специалисты при постановке диагноза, является неправильное обращение с оборудованием. Часто врачи и медицинский персонал не обладают достаточными навыками и знаниями о технической части медицинских приборов и устройств, что может привести к неправильному использованию и интерпретации результатов.

Иногда врачи могут совершать ошибки в настройке оборудования, не правильно выбирают параметры, не учитывают особенности пациента или не принимают во внимание контекстуальную информацию. В результате, выводы и диагнозы могут быть ошибочными и недостоверными.

Другой проблемой является неправильное обращение с оборудованием со стороны пациентов. Некорректное использование медицинских приборов может привести к искажению результатов, сбою в работе оборудования или даже к травмам пациента. Например, неправильное позиционирование тела при снятии ЭКГ или несоблюдение правил использования инсулиновой помпы может привести к неправильному диагнозу и неправильному лечению.

Для решения данных проблем врачам и медицинскому персоналу необходимо более тщательно изучать особенности каждого медицинского прибора и правильно обращаться с ними. Также, пациентов нужно обучать правильному использованию медицинского оборудования и тщательно следить за инструкциями, предоставленными врачем.

Сложность диагностических процедур

Разработка правильного диагноза является сложным и ответственным процессом, требующим от врача глубоких знаний и опыта. Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются врачи, является сложность диагностических процедур.

Одним из факторов, влияющих на сложность диагностических процедур, является многообразие симптомов, которые могут указывать на различные заболевания. Многие заболевания имеют похожие симптомы, что усложняет процесс определения конкретного диагноза. Врачам приходится анализировать комплексные симптомы пациента, выявлять их особенности и сравнивать с клиническими данными.

Кроме того, сложность диагностических процедур связана с неоднозначностью и неполноценностью информации, полученной в ходе клинического обследования. Некоторые симптомы могут быть недостаточно выраженными или неясными, что затрудняет проведение точной диагностики. Врачи вынуждены обращаться к различным диагностическим методам и анализам, чтобы получить более полную картину заболевания.

Также важным фактором является возможность ошибок при интерпретации результатов диагностических тестов. Некорректные или неполные данные могут привести к неверному диагнозу. Врачи должны быть осторожны и внимательны при анализе полученной информации, чтобы избежать ошибок и снизить вероятность неправильно поставленного диагноза.

В целом, сложность диагностических процедур требует от врачей высокой компетенции и системного подхода к анализу данных. Они должны уметь эффективно использовать имеющиеся инструменты и методы диагностики, а также учитывать все нюансы и особенности каждого конкретного случая. Только так можно достичь точного и правильного диагноза, что является основой для назначения эффективного лечения.

Ошибки при сборе и анализе данных

1. Неправильная спецификация данных: Ошибка может заключаться в неправильном определении того, какие данные нужно собирать. Нерасчетливое определение параметров сбора данных может привести к потере ценной информации или получению неполных искаженных результатов. Поэтому важно тщательно определить набор данных, которые необходимы для исследования, и убедиться, что он соответствует целям и задачам исследования.

2. Неправильный выбор методов сбора данных: Важно выбрать подходящие методы сбора данных, которые обеспечат точность и достоверность результатов исследования. Некачественный выбор методов может привести к получению искаженных данных или потере важной информации. Поэтому перед сбором данных необходимо тщательно изучить доступные методы и выбрать наиболее подходящие для конкретной задачи.

3. Некачественная обработка данных: Ошибка может заключаться в неправильном обработке собранных данных. Некорректные методы обработки могут привести к искажению результатов исследования или даже к неверным выводам. Поэтому важно уделить достаточно внимания этапу обработки данных, проводить проверку на наличие выбросов и ошибок. Также следует использовать правильные статистические методы для анализа данных.

4. Недостаточная выборка исследования: Один из распространенных недостатков при сборе и анализе данных — недостаточное количество собранных примеров. Маленькая выборка может привести к неправильным обобщениям и неверным результатам исследования. Поэтому важно обеспечить достаточную выборку, чтобы результаты были статистически значимыми.

5. Проблемы с качеством данных: Некачественные данные, такие как ошибки ввода или отсутствие отражений, могут оказывать негативное влияние на анализ и выводы. Чтобы избежать таких ошибок, необходимо установить механизмы контроля качества данных, проводить их проверку на наличие ошибок и дубликатов, а также использовать стандартные процедуры для регистрации и хранения данных.

Недостаточная коммуникация врача с пациентом

Недостаточная коммуникация между врачом и пациентом является одной из основных проблем, с которыми сталкиваются пациенты при постановке диагноза. Отсутствие четкого обмена информацией может привести к неправильному пониманию симптомов и неправильным рекомендациям.

Одной из причин недостаточной коммуникации может быть кратковременная консультация врача с пациентом. Во время быстрой встречи многие важные детали могут быть пропущены. Врачу может не хватить времени для тщательного выслушивания всех симптомов и задания необходимых вопросов.

Еще одной причиной недостаточной коммуникации может быть использование сложных или неудобных для понимания медицинских терминов. Врачи, не учитывая уровень понимания пациента, могут использовать специфическую терминологию, что затрудняет взаимное понимание. Пациент может не осознавать все важности и детали сказанного, что может привести к неправильной оценке состояния.

Также проблемой является отсутствие детализации и пояснений о дальнейшем лечении. Врачи могут не объяснить пациенту, какие меры следует принять, какой образ жизни вести и что ожидать. Это может вызвать недопонимание и сомнения у пациента, а также снизить его мотивацию следовать рекомендациям.

Чтобы избежать недостаточной коммуникации, врачам следует обратить внимание на несколько аспектов. Во-первых, врачи должны выделять достаточно времени на консультацию с пациентом, чтобы тщательно выслушать все жалобы и задать все необходимые вопросы. Во-вторых, врачи должны использовать простую и понятную речь, избегая сложных медицинских терминов. В-третьих, врачам следует давать пациентам достаточно информации о дальнейшем лечении, включая рекомендации по поведению и ожидаемым результатам.

Отрицание и нежелание принять диагноз

Отрицание и нежелание принять диагноз – одна из основных проблем, с которыми сталкиваются врачи при постановке диагноза. Вместо того, чтобы принять факты, пациенты часто вступают в стадию отрицания, отказываясь верить, что они действительно больны.

Причины отрицания могут быть разными. Иногда пациенты просто не готовы принять тяжелую реальность своего состояния и предпочитают скрыться за «маской здоровья». Это может быть связано с физическими или психологическими барьерами, такими как страх перед лечением или страх перед потерей контроля над своей жизнью.

Нежелание принять диагноз может также быть связано с социальными или культурными факторами. Некоторые люди боятся, что диагноз может помешать им встретить нового партнера, найти работу или даже вызвать осуждение окружающих.

Однако, отрицание и нежелание принять диагноз могут серьезно затруднить процесс лечения и оказать отрицательное влияние на психологическое и физическое состояние пациента. Такие пациенты могут отказываться от необходимых процедур или лечения, упуская возможность улучшить свое здоровье или продлить жизнь.

Поэтому очень важно, чтобы врачи и специалисты по коммуникации уделяли достаточно внимания этой проблеме. Пациенты нуждаются в понимании и поддержке, чтобы преодолеть отрицание и нежелание принять диагноз. Они должны быть осведомлены о своем состоянии, о возможных методах лечения и о пользе, которую они могут получить, если примут необходимые шаги для своего выздоровления.

Высокая стоимость диагностических процедур

Одной из основных проблем в диагностировании заболеваний является высокая стоимость диагностических процедур. Это может быть значительным препятствием для многих пациентов, особенно для тех, у кого ограничен бюджет или отсутствует страховка. Дорогие диагностические процедуры могут стать недоступными для многих людей, что может привести к задержке в постановке диагноза и нежелательным последствиям для здоровья.

Кроме того, высокая стоимость диагностических процедур может создавать финансовые проблемы для медицинских учреждений. Они вынуждены устанавливать высокие цены на диагностические услуги, чтобы покрыть расходы на оборудование, персонал и обслуживание. Но это может отталкивать пациентов от обращения за медицинской помощью или выбора более доступных альтернативных методов диагностики, что может сказаться на качестве и точности постановки диагноза.

Для решения проблемы высокой стоимости диагностических процедур, необходимо разрабатывать и внедрять меры, направленные на снижение затрат на диагностику. Например, использование современных технологий и оборудования, которые позволяют сократить время проведения процедур и повысить их эффективность. Также важно проводить исследования и разработку новых методов диагностики, которые могут быть более доступными и экономически эффективными.

В целом, высокая стоимость диагностических процедур является одной из основных проблем в современной медицине. Это может затруднять постановку диагноза и оказывать негативное влияние на здоровье пациентов. Для решения этой проблемы требуется совместный подход медицинских учреждений, правительства и общественности, направленный на снижение затрат и улучшение доступности диагностических процедур.

Сложности при определении редких заболеваний

Диагностика редких заболеваний является сложным и многогранным процессом, который может столкнуться с различными трудностями. Одна из основных проблем заключается в отсутствии достаточного количества информации о таких заболеваниях. В силу своей редкости, они изучены не настолько внимательно, как более распространенные заболевания, и медицинская литература может предоставлять ограниченные сведения о симптомах, диагностике и лечении.

Еще одной сложностью является высокая степень генетической гетерогенности редких заболеваний. Одна и та же патология может иметь различные генетические причины, и каждый пациент может иметь уникальный набор генетических вариантов. Это делает процесс диагностики более сложным, так как необходимо исследовать множество генов и поискать редкие или новые мутации, которые не были изучены ранее.

Также при постановке диагноза редких заболеваний может возникнуть сложность из-за отсутствия общепринятых критериев и классификаций. Пациенты с редкими заболеваниями могут проявлять различные симптомы, и они могут быть непохожи друг на друга. Это создает трудность в определении диагноза и требует более тщательного исследования пациента.

Наконец, ограниченный доступ к специализированным лабораторным и инструментальным методам диагностики также может вызывать сложности при определении редких заболеваний. Некоторые тесты или исследования могут быть дорогостоящими или доступны только в ограниченном числе медицинских центров. Это может существенно затруднить постановку правильного диагноза и определение оптимального лечения.

Низкое качество медицинского обслуживания

Низкое качество медицинского обслуживания является одной из основных проблем современной системы здравоохранения. Часто пациенты сталкиваются с непрофессионализмом врачей, невнимательностью и неполным диагностическим исследованием. Это может привести к неправильному постановлению диагноза и назначению неподходящего лечения, что отрицательно сказывается на здоровье пациента.

Одной из причин низкого качества медицинского обслуживания является несовершенство системы образования и подготовки медицинских специалистов. Врачи и медсестры не всегда получают достаточное количество практического опыта и знаний, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевания. Кроме того, недостаточная финансовая поддержка системы здравоохранения может привести к недофинансированию образования и оборудования, что также отражается на качестве медицинского обслуживания.

Еще одним фактором, влияющим на низкое качество медицинского обслуживания, является неправильный приоритет при организации работы медицинских учреждений. Часто большее внимание уделяется организационным и административным задачам, вместо того чтобы сосредоточиться на качестве медицинских услуг. Это может привести к ослаблению контроля за процессом лечения, недостаточной квалификации персонала и негативному влиянию на результаты лечения пациентов.

Для повышения качества медицинского обслуживания необходимо принять меры по улучшению образования и подготовки медицинских специалистов, а также обеспечить должное финансирование системы здравоохранения. Кроме того, важно улучшить организацию работы медицинских учреждений, обеспечивая контроль качества и соблюдение стандартов медицинских услуг.

Ограниченное доступность медицинской помощи

Одной из основных проблем современной медицинской системы является ограниченная доступность медицинской помощи для населения. Эта проблема проявляется в необходимости долгого ожидания на прием к врачу, отсутствии необходимых лекарств и медицинского оборудования в больницах, а также неравномерности распределения медицинского персонала по регионам.

Одной из причин ограниченной доступности медицинской помощи является недостаток финансирования здравоохранения. Недостаточные средства приводят к сокращению численности медицинского персонала, недостаточному обновлению медицинского оборудования и отсутствию современных технологий в лечении.

Еще одной причиной ограниченной доступности медицинской помощи является неравномерность распределения медицинских учреждений и специалистов. В некоторых регионах отсутствуют больницы и поликлиники, а людям приходится долго добираться до ближайших медицинских учреждений. Также отсутствие специалистов по некоторым узким профилям затрудняет получение качественной медицинской помощи.

Кроме того, ограниченная доступность медицинской помощи связана с недостатком квалифицированных кадров. Врачи и медицинские сестры являются одним из ключевых звеньев в оказании медицинской помощи, но недостаток специалистов в этой сфере приводит к перегрузке медицинских учреждений и снижению качества оказания помощи.

Для решения проблемы ограниченной доступности медицинской помощи необходимо увеличение финансирования здравоохранения, модернизация медицинской инфраструктуры, улучшение условий работы и оплаты медицинского персонала. Также важно внедрение современных информационных технологий в медицинскую практику и развитие телемедицины, что позволит снизить время ожидания на прием и улучшить доступность помощи для населения.

Видео по теме:

Вам или вашему близкому врачи поставили неверный диагноз? Узнайте из этой статьи, нужна ли в такой ситуации помощь юриста и какие шаги стоит предпринять самостоятельно.

Как определить вину врача

Несмотря на все успехи диагностической медицины, случаи неправильно постановки диагноза все еще распространены. Но не во всех ситуациях стоит обвинять врача, особенно если в обвинениях руководствоваться эмоциями.

Для подтверждения диагностической ошибки необходима экспертиза, которая позволит:

• воссоздать обстоятельства постановки диагноза;

• определить, достаточными ли сведениями располагал врач в момент постановки DS;

• препятствовал ли пациент объективному исследованию его состояния здоровья.

Причем на последнем пункте следует остановиться чуть подробней. Нередки случаи, когда сами пациенты препятствуют постановки диагноза. Сюда следует отнести нарушение режима и условий проведения исследований, особенно при заборе крови.

Например, при исследовании «на сахар» человеку не рекомендуют есть и пить перед обследованием. Многие этими рекомендациями пренебрегают, что приводит к искажению показателей. Врач просто не может оценить клиническую картину – этому препятствует сам больной. Следовательно, будет не корректно говорить в такой ситуации о том, что неправильно поставили диагноз.

Но диагностическая ошибка все-таки возможна и по вине врача. Это также будет определено медицинской экспертизой. Если данных для постановки диагноза было достаточно, если квалифицированный специалист на основании этих данных может поставить DS, то врач, не сумевший этого сделать, будет признан виновным.

При этом не учитываются конкретные обстоятельства, помешавшие врачу выполнить служебный долг. Невнимательность, банальная лень, предвзятое отношение к пациенту – не важно, что послужило поводом к совершению ошибки.

Как определить, что диагноз оказался ошибочным

Самостоятельно сложно оценить обоснованность поставленного диагноза. Пациент, не имеющий медицинского образования, просто не в состоянии интерпретировать клиническую картину. Но это не значит, что пациент не сможет до последнего поставить диагноз под сомнение. Следует насторожиться, если:

• состояние здоровья не улучшается или началось ухудшение;

• симптомы поставленного диагноза не соотносятся с имеющимися.

У Светланы К. заболел малолетний сын. Мать вызвала педиатра, который поставил диагноз ОРВИ и назначил лечение. Женщина заподозрила, что врач ошибся в диагнозе после отсутствия улучшения на 7 день болезни, при этом состояние мальчика ухудшалось. Женщина повторно вызвала педиатра, но он провел поверхностный осмотр и рекомендовал продолжать назначенное лечение, дополнительно ввел курс антибиотиков.

На 11 день болезни ребенок был госпитализирован с подозрением на пневмонию. Предварительный диагноз в больнице подтвердился. Организованная по требованию женщины комиссия определила, что педиатр поставил неправильный диагноз ребенку – спутал обычную простуду с воспалением легких.

Что делать, если диагноз неверный

Как уже говорилось выше, только комиссия имеет право определять ошибочность постановки диагноза. Чтобы ее добиться пациенту придется совершить ряд действий.

1. Обращение к администрации медучреждения с просьбой проведения медицинской экспертизы. Заявление следует подкрепить имеющимися документами – выписками из медицинской карты и историей болезни, данным лабораторных и специальных исследований. В большинстве случаев администрация решает вопрос и врач, допустивший диагностическую ошибку, подвергается дисциплинарной ответственности. Пациенту уточняют диагноз и назначают адекватное лечение, выплачивают компенсацию, если на этом настаивает заявитель.

2. Если по каким-либо причинам главврач отказал пациенту, можно направить жалобу в вышестоящую инстанцию – региональный Минздрав или Департамент здравоохранения. По факту жалобы будет проведена проверка, о результатах которой заявитель будет уведомлен в письменной форме.

3. Подать жалобу можно также и в прокуратуру, а если был нанесен существенный ущерб здоровью – в полицию. В этом случае органы проанализируют ситуацию, будет назначена судебно-медицинская экспертиза, которая определит правильно постановки диагноза и степень ответственности врача.

4. Пациент имеет право подать в суд за неправильный диагноз, но при условии соблюдения первичного обращения к администрации. Суд также назначит проведение экспертизы или примет во внимание выводы экспертов, к которым обратился больной перед подачей искового заявления в суд.

Оспорить неправильный диагноз врачей и потребовать за него компенсацию можно в судебном порядке, при этом медучреждение не сможет уйти от ответственности. Не стоит опасаться больших финансовых трат, поскольку к исковому заявлению можно прикрепить требование о компенсации судебных издержек и затрат, которые был вынужден понести пациент, права которого оказались ущемленными.

Понадобится ли квалифицированная помощь юриста?

В делах, связанных с врачебной диагностикой, без юриста не обойтись. В практике регулярно встречаются случаи, когда медработники «покрывают» своих, и выводы проведенных экспертиз оказываются не на стороне заявителя. Но это не значит, что следует отказаться от попыток отстаивать свои права, благо законодательство оставляет пациенту большое поле для маневра:

• обжалование решений, выносящихся чиновниками и медработниками;

• обращение в страховую, по полису которой лечился больной, с просьбой проведения досудебной медэкспертизы;

• право требования проведения независимой медицинской экспертизы в аккредитованной организации по выбору истца;

• обращение в суд, оспаривание его решений в апелляционном и кассационном порядке, а также в Верховном суде Российской Федерации.

Валерий Ж. последовательно обращался к администрации поликлиники и в областной департамент, однако в обоих случаях получил решение об отсутствии вины лечащего врача в диагнозе. Отчаявшись добиться правды, мужчины обратился за советом к юристам. Специалисты рекомендовали мужчине подать иск в суд и подсказали, как правильно подготовиться к процессу.

В связи с частым обновлением законодательства и юридической уникальностью каждой ситуации, 
мы рекомендуем получить бесплатную телефонную консультацию юриста. Свой вопрос Вы
можете задать по номеру горячей линии 8 (495) 281-51-41 или написать его в форме ниже.