Ошибка хгч на ранних сроках у кого было

13956 просмотров

Даже не знаю с чего начать. Начало последних месячных 10.04 по 15.04
Следующие месячные должны были прийти 6.05. Задержка. 8.05 делаю электронный тест показывает 1-2 недели беременна. Обычный тест 2 полоски. Выделений никаких нет. 11.05 на работе начинает мазать коричневым цветом. Еду в больницу. На ощупь ставят 5 недель. На следующий день, 12го берут кровь на хгч. Делают узи и думают матку, ставят 3-4 недели. Все анализы в норме. В среду 15.05 берут ротаторное хгч. Предыдущее так и не получила. Лежу в стационаре сейчас с вск. Сегодня иду на узи (я его прилагаю) и после 15 минут вождения во мне датчиком мне говорят в матке нет беременности. Выделения у меня идут с утра только на бумаге. Ничего не течёт и не вытекало много. Иду к врачу, он опять смотрит сам узи минут 10 и говорит толстый эндометрий но беременности нет. Хгч так и не прислали, они звонили в лабораторию местную и им со слов сказали первое хгч 139, второе 37. Сейчас я сделала тест и он показывает 2 полоски. На узи точка. Что это?
Пила 3 раза в день дюфастон, магнелис, транексан, е, фолька. На ночь свечи папаверин и уколы утро и вечер не помню название. Ничего у меня не вываливалось и крови не было. Только мазня с утра и капля на бумаге!!! вечером. Объясните кто нибудь что делать. Врач сказал что был выкидыш! Ну куда и когда я не понимаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Узи пока не загрузилось
Хгч в норме безусловно должно расти
Обязателен сейчас узи контроль

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Юлия! При таких показателях ХГЧ это биохимическая беременность, когда оплодотворение произошло, уровень ХГЧ в крови увеличивается, а плодное яйцо по какой то причине в полость матки не прикрепилось. Дюфастоном и другими препаратами Вы сдерживаете начало менструации, отменяйте препараты, начнется менструация. 12 мая по УЗИ видели плодное яйцо? По таким показателям ХГЧ плодного яйца в матке увидеть не возможно.

Юлия, 16 мая 2019

Клиент

Ольга, вот эта точка на узи меня смущает. И почему тесты положительные? 2 сделала час назад

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Фото загрузилось
Вам когда назначили контроль узи?
Беременность маловероятна при такой картине узи и хгч на данный момент
Зачатие было, но оно могло сорваться, к сожалению, такое бывает

Юлия, 16 мая 2019

Клиент

Юлия, почему сейчас делаю тесты и они положительные?

Юлия, 16 мая 2019

Клиент

Юлия, повторное узи 26.05

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Тесты положительные бывают в течении 2 недель после перерывания беременности, ХГЧ в крови не сразу снижается до 0. Эта точка может быть участком отслоения эндометрия либо просто дефектом снимка, это не плодное яйцо, как бы Вам этого не хотелось. Если сомневаетесь конечно можете пересдать завтра ХГЧ в любой независимой лаборатории, но, повторюсь, препаратами Вы сейчас просто сдерживаете начало менструации

фотография пользователя

Гинеколог, Акушер

Тест на беременность ещё какое то время будет положительный, скорее всего плодное яйцо не прикрепилось. Сделайте контроль Узи через неделю и ХГЧ через 2 дня.

Юлия, 16 мая 2019

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, пока отслеживайте ХГЧ и присылайте. Возможно что срыв беременности, но сначала нужно удостовериться и разобраться с ХГЧ

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сдайте еще раз хгч
Тесты положительные, т.к зачатие было, и плодное яйцо может быть ( то что на узи, но оно в норме так выглядеть не должно)
Сама по себе оболочка плодного яйца продуцирует хгч
Если хгч было 139, а потом 37- то беременности при этом не может быть
При использовании Дюфастона выделений и не будет, по-этому нужно сделать контроль хгч, узи Желательно пораньше сделать и если все будет так же, то нужно отменять препараты

Юлия, 16 мая 2019

Клиент

Юлия, дюфастон я с утра не принимаю. Так же как и уколы. И остальные препараты .

фотография пользователя

Гинеколог

Здравствуйте! На картинке похоже на ложное плодное яйцо, такое бывает при внематочной беременности. Нужно сделать ХГЧ и УЗИ в динамике через несколько дней.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Не расстраивайтесь! Вы не могли на это повлиять. Как давно планируете беременность?

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте.Здесь только два варианта.Или плодное яйцо не прикрепилось еще или внематочная беременность.В любом случае,врачи должны увидеть сами на узи.Никакого выкидыша у вас нету.Вам надо сдать тест на хгч и узи сделать еще раз через неделю.
Если будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сделайте обязательно контроль для полной ясности

Юлия, 16 мая 2019

Клиент

Юлия, большое спасибо!!! Просто очень обидно.


фотография пользователя

Гинеколог

Добрый день. Такой вариант как у Вас сейчас часто бывает при эко (это к примеру)- когда есть рост ХГЧ небольшой, а затем он падает, а на узи нет беременности и в срок или после небольшой задержки идет менструация. Это так называемая биохимическая беременность. Надо отменить все препараты и подождать менструацию и если месячные не пойдут в течение 7 дней повторить хгч. По узи это может быть сосуд или железа в слизистой матки. Вариант с внематочной всегда возможен, но не похоже, хгч сильно упал. Но повторить хгч в динамике на всякий случай можно.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Причина не наступления беременности в течении такого долгого времени выявлена? Сколько Вам лет?

Юлия, 16 мая 2019

Клиент

Ольга, 30, в бывшем муже, сейчас уже все нормально.

Юлия, 16 мая 2019

Клиент

Ольга, с бывшем мужем 6 лет не было. И проблема в нем, в его анализах. У него третий брак бездетный. 2 предыдущие жёны уже с детьми давно от других. Я пару месяцев назад полностью проверилась, гсг сделала, все гормоны проверила. Все в норме. Сейчас с молодым человеком год и 2 месяца жили открыто. Вот после гсг на второй цикл грубо говоря наступила эта “беременность».

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

К сожалению, от такого никто не застрахован
Такое встречается у абсолютно здоровых пар и часто именно при первой беременности ( хотя не обязательно)

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

В таком случае постарайтесь не расстраиваться. Продолжайте прием фолиевой кислоты и препаратов йода и просто любите мужа. Получите здоровую долгожданную беременность. Удачи Вам!

Юлия, 16 мая 2019

Клиент

Ольга, спасибо большое за отзывчивость. Это очень нудно мне сейчас. Лежу одна в палате, уже просто взрыв головы..)

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Молодой человек сдавал спермограмму, в ней нет отклонений?

Юлия, 16 мая 2019

Клиент

Ольга, нет, он не сдавал до этого дня. Сейчас отправлю. Нам прописали пить поливитамины, правда названий не дали. Я так понимаю типа элевита мне и ему типа спермактина…

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Пусть он сначала сдаст спермограмму, если отклонений не будет спермактин ему не нужен. На этапе планирования обоим партнёрам обязательно принимать фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки, все остальное можно получать из питания, кушать ежедневно мясо, свежие овощи и фрукты, молочные продукты. Больше гуляйте, скоро будет много солнца. С мая по сентябрь поливитамины необходимости принимать нет.

Юлия, 16 мая 2019

Клиент

Ольга, спасибо большое!!!!

фотография пользователя

Врач КДЛ

Вообще ошибки в лаборатории бывают, и в ХГЧ тоже, но редкость. Потому что в лабораториях идет поток пробирок и если анализатор вышел бы из строя врач лабораторной диагностики это бы заметил у все как систематическая ошибка. бета-ХГЧ определяют с помощью иммуннохимического анализа, он точный, и никаких влияний, типо хилезной сыворотки, гемолиза и иктеричности. бета-ХГЧ вырабатывается только хорионической тканью, которая возникает при беременности, поэтому все специфично. На таком сроке сильных выделений и не будет. Не расстраивайтесь, все у вас получится. Главное сейчас привести матку в порядок. Это Вам поможет гинеколог. Всего доброго!

Юлия, 16 мая 2019

Клиент

Евгений, огромное спасибо за ваши ответы!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сегодня один из главных показателей, который дает возможность установить сам факт беременности, — это количество хорионического гонадотропина человека. Кроме того, некоторые вариации уровня ХГЧ могут свидетельствовать об осложнениях беременности, различных недугах плода и матери. Вот почему женщина, которая хочет иметь здорового ребенка, должна понимать, когда необходимо делать анализ ХГЧ при беременности, какая норма гормона бывает на разных сроках, и как грамотно интерпретировать результаты исследований.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, который выполняет множество важных функций в организме беременной. Хорион (ворсинчатая оболочка зародыша) приступает к выработке ХГЧ через неделю после оплодотворения яйцеклетки. ХГЧ контролирует продукцию прогестерона клетками желтого тела в яичнике и повышает выработку гормонов, в частности, кортизола в коре надпочечников. 

Вместе с тем ХГЧ снижает иммунитет будущей матери. Дело в том, что плод внутри тела беременной — по сути чужеродный материал для организма женщины. Если иммунитет не снизится, к сожалению, возможен выкидыш. По этой причине отслеживать уровень ХГЧ крайне важно для будущей матери.

Полезная информация о ХГЧ 

Состав гормона Белок состоит из двух частей — альфа и бета. Альфа-субъединица по структуре и функциям соответствует некоторым гормонам гипофиза, а бета-субъединицу отличает ни на что не похожая структура.
Как вырабатывается гормон у беременных После прикрепления яйцеклетки к стенке матки ХГЧ производят клетки хориона. Эта оболочка питает зародыш, пока не сформировалась плацента.
Регулирует активность в ткани ХГЧ действует в тандеме со своим гипергликозилированным аналогом (ГХГЧ), влияет на успех имплантации и взаимосвязь между тканями матки и зародыша (1).
Иммуномодулирующие свойства ХГЧ — один из факторов, которые способствуют формированию иммунологической толерантности при беременности. Помимо этого, ХГЧ регулирует активность фагоцитирующих клеток (которые защищают организм, уничтожая чужеродные частицы) (2).
О чем говорит обнаружение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин Уровень гормона может сигнализировать о серьезных заболеваниях, таких как опухоли яичек, матки, легких, желудочно-кишечного тракта, почек. Кроме того, может свидетельствовать о пузырном заносе, хорионкарциноме.
ХГЧ у новорожденных Гормон частично попадает в тело ребенка через плацентарный барьер. При рождении уровень ХГЧ составляет 1/400 от уровня гормона в крови матери —  около 10-50 мМЕ/мл. 
Где можно сдать анализ на ХГЧ В поликлинике по направлению врача — бесплатно по полису ОМС. Самостоятельно в любой лаборатории — за деньги.

Виды анализов ХГЧ

Для того, чтобы определить уровень гормона, проводят тесты, которые показывают концентрацию ХГЧ в моче и крови. Любая лаборатория, занимающаяся анализами ХГЧ, определяет не только уровень гормона в мМЕ/мл, но и предоставляет референсные интервалы, которые соответствуют каждому этапу беременности.

В настоящее время практикуется два основных метода определения ХГЧ: тест-полоски и выявление гормона в плазме крови. 

Анализ крови

В начале беременности проводится общий анализ крови на ХГЧ. Определение свободной фракции b-ХГЧ применяют в качестве маркера скрининговых обследований, чтобы выявить возможную патологию развития у плода.

Цель качественного анализа — точно установить факт беременности. Тест-полоска (анализ мочи) еще может не показывать беременность, а на УЗИ пока не видно плодного яйца, но анализ крови на ХГЧ однозначно ответит на интересующий вас вопрос. Показатели ХГЧ крови считаются более точными, чем в моче. Они позволяют определить беременность уже на 6-8 день после зачатия. 

Благодаря объективному методу можно понять, как развивается беременность. В период между 2 и 5 неделей уровень ХГЧ в норме удваивается каждые 1-2 дня, в 9-11 недель достигает пика, а затем становится ниже, так как формируется плацента. При росте значения ХГЧ в 1000-2000 мМЕ/мл беременным назначают первое УЗИ, чтобы врач мог увидеть плодное яйцо.

Анализ мочи

Концентрация ХГЧ в моче достигает необходимых показателей на 1-2 дня позже. 

Благодаря индивидуальным особенностям у женщин, скорость синтеза ХГЧ отличается, поэтому лучше делать исследование не раньше 3-5-дневной задержки менструации, иначе результаты получатся недостоверными. Если данные вызывают сомнения, исследование необходимо повторить два раза с интервалом в 2-3 дня.

Что покажет анализ крови на ХГЧ при беременности

Существует множество факторов, которые влияют на уровень ХГЧ. На рост гормона влияют ранний токсикоз во время беременности, гестоз, прием лекарственных препаратов, неверно установленный срок беременности, онкологические заболевания и другие причины.

Расскажем, о чем может рассказать анализ крови на ХГЧ.

Наличие беременности 

Пограничным значением содержания ХГЧ в крови для небеременных женщин является 5 мМЕ/мл. Показатель 25 мМЕ/мл и выше говорит о том, что женщина в положении.

Замершая и внематочная беременность 

О серьезных проблемах беременности говорит снижение уровня ХГЧ или замедление роста гормона. В большинстве случаев у женщин, которые имеют внематочную беременность, концентрация ХГЧ не превышает 3000 мМЕ/мл. По результатам исследований ученых, пониженный уровень ХГЧ может также свидетельствовать о риске преждевременных ранних родов (3).

Биохимическая беременность

Иногда проведенные анализы показывают повышение гормона, но беременность не продолжает развиваться. В этом случае уровень ХГЧ в крови незначительно растет, а потом быстро понижается до нулевых значений.

Многоплодная беременность

Если плод не один, уровень гормона увеличивается по числу плодов. Тем не менее, скорость роста ХГЧ при одноплодной и при многоплодной беременности одинакова.

Хромосомная патология плода

При синдроме Дауна и других пороках развития плода ХГЧ тоже повышен. Но чтобы установить точную причину, врач назначит другие обследования.

Когда нужно сдавать анализ ХГЧ при беременности

Анализ ХГЧ при беременности на ранних сроках

Фото: Drew Hay, unsplash.com

Рассказывает Мария Филатова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики клиники «Чайка» (Москва):

— Общий ХГЧ крови сдают в первом триместре беременности в обозначенных ниже ситуациях.

  • Задержка менструации и отрицательный мочевой тест на беременность или невозможность проведения мочевого теста. В этом случае анализ на ХГЧ достоверно покажет отсутствие или наличие беременности. 
  • Появление кровянистых выделений после положительного теста на беременность. Бывает, что домашние тесты показывают ложноположительный результат. В таком случае важно понять, была ли беременность на самом деле и идет ли ее развитие.
  • Подозрение на замершую или внематочную беременность. Обычно гормон удваивается каждые 48 часов. Когда течение беременности имеет патологии, скорость роста ХГЧ будет снижена или он вовсе будет падать.
  • Если женщина хочет узнать о беременности до задержки.

Какой уровень ХГЧ подтверждает наступление беременности

При значении меньше 5 мМЕ/мл беременности либо нет вовсе, либо анализ сдан рано и его следует повторить через несколько дней. При значениях от 25 мМЕ/мл беременность однозначно наступила.

Как правильно сдавать анализ ХГЧ при беременности

Соблюдение некоторых правил накануне проведения анализов позволит получить верный результат в определении уровня ХГЧ. Это главная причина, почему не стоит игнорировать рекомендации врачей.

Подготовка к анализу крови 

Анализ крови всегда проводится утром натощак, чтобы прошло не меньше 8-9 часов с последнего приема пищи. Кровь у женщины берут из вены. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, сообщите об этом до начала процедуры.

Накануне нужно вычеркнуть из меню жирное, жареное, острое и любой алкоголь. За сутки до анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и сексуальные контакты, а за час до исследования — курение. 

Подготовка к анализу мочи 

Перед анализом мочи на ХГЧ нельзя пить много жидкости. Сильно разбавленная моча может показать ложноотрицательный результат. На появление ложноотрицательного результата могут повлиять примеси крови в моче. Сбор биоматериала нужно делать после тщательного туалета половых органов. Важно собрать среднюю порцию: спустите несколько миллилитров мочи в унитаз, а потом соберите около 50 мл в чистую, сухую банку с завинчивающейся крышкой.

Расшифровка результатов анализа ХГЧ при беременности

Результат гормона меняется буквально каждые 1-2 недели: от 25 мМЕ/мл в первом триместре до 58 000 мМЕ/мл и выше на 16-й неделе беременности. 

Существуют таблицы со средними значениями ХГЧ для каждого срока беременности, но границы нормальных значений весьма широкие. Не стоит трактовать усредненные показатели самостоятельно, это должен делать врач. Акушер-гинеколог проанализирует результаты, задаст вопросы, проведет обследование и расскажет о дальнейшей тактике наблюдения за ходом беременности.

Цены на анализ ХГЧ при беременности в 2023 году

Москва 300-1770 руб.
Санкт-Петербург 360-3050 руб.
Казань 340-1040 руб.
Екатеринбург 320-1680 руб.
Новосибирск 340-1045 руб.
Иркутск 465-1950 руб.
Краснодар 360-1760 руб.
Тюмень 345-1780 руб.
Южно-Сахалинск 370-1700 руб.
Калининград 300-1850 руб.

Отзывы гинекологов об анализе ХГЧ при беременности

— ХГЧ — это аббревиатура, которая расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. ХГЧ начинает вырабатываться в организме женщины, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в полость матки. Это случается примерно за неделю до предполагаемой менструации, которая уже, конечно, не наступает, — рассказывает София Михеенко, врач акушер-гинеколог, психолог-консультант. — Именно на растущий уровень ХГЧ реагируют тесты на беременность. Сначала ХГЧ повышается в крови, а потом в моче. В моче он достигает нужного для определения второй полоски уровня примерно через 4-5 дней от момента прикрепления эмбриона. Сначала этот гормон растет в арифметической прогрессии, а с момента задержки — в геометрической. В норме он увеличивается примерно в два раза каждые два дня до 11 недели беременности, помогая работе желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Потом уже почти сформированная плацента берет на себя выработку прогестерона, и ХГЧ начинает постепенно снижаться. 

Женщины сдают анализ, чтоб точно определить, что беременность есть. Это делают за 2 дня до предполагаемого дня менструации и позже, с интервалом раз в два дня, утром, натощак, в одно и то же время, в одной лаборатории. Консультироваться по полученным результатам лучше с врачом, так как разброс цифр на одном и том же сроке у разных женщин может быть очень большой. 

Уровень ХГЧ будет выше, если беременность многоплодная. Плюс ко всему, по тому, как нарастает уровень гормона, врач может предположить, в матке ли беременность, и развивается ли она. Анализ на определение свободной b-субъединицы ХГЧ назначают во время 1 и 2 скрининга для определения риска трисомии 18 и 21. Рост ХГЧ без беременности может говорить о том, что есть опухоль. 

Комментирует Мария Филатова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики клиники «Чайка»:

— Биологическая функция гормона — стимуляция работы желтого тела в яичнике для выработки прогестерона и поддержания беременности. Уровень ХГЧ возрастает до 14-й недели беременности в несколько тысяч раз, а затем постепенно снижается. В норме он образуется только в организме беременной женщины, именно ХГЧ дает вторую полоску в мочевом тесте на беременность. 

Концентрация гормона в моче в 2-3 раза ниже, чем его концентрация в крови, поэтому определение уровня гормона в крови является более надежным и достоверным вариантом для диагностики беременности. Кроме того, уровень ХГЧ крови достоверно показывает количество гормона и его изменение в динамике (рост или снижение) в отличие от большинства мочевых тестов, которые показывают только наличие или отсутствие ХГЧ в моче. 

В подавляющем большинстве случаев после положительного мочевого теста на беременность сдавать ХГЧ крови не нужно. Задержка менструации и две полоски на домашнем тесте говорят о наличии беременности. Через неделю после задержки УЗИ покажет расположение плодного яйца в полости матки. 

Когда беременность протекает нормально, ХГЧ крови необходимо сдавать только на сроке 11 недель — 13 недель 6 дней в рамках скрининга на хромосомные аномалии. Одновременно в один день сдается свободная бета-субъединица ХГЧ, PAPP-A и проводится ультразвуковой скрининг. 

Виды тестов ХГЧ:

  • качественный мочевой тест на беременность покажет две полоски при беременности и одна полоска при ее отсутствии;
  • цифровые мочевые домашние тесты определяют срок беременности в неделях: они раньше всего могут показать беременность, но по сравнению с определением уровня ХГЧ в крови, количественный мочевой тест менее надежен. 
  • свободная субъединица бета-ХГЧ — такой тест сдают в рамках I скрининга на хромосомные аномалии при беременности в сроке 11 недель — 13 недель 6 дней. 
  • общий ХГЧ крови

Популярные вопросы и ответы

На вопросы отвечает Алсу Гилязова, акушер-гинеколог филиала израильской клиники «Хадасса» в Сколково.

Какой уровень ХГЧ в крови при внематочной беременности?

При внематочной беременности необходимо отслеживать динамику и нарастание гормона, так как при здоровой беременности ХГЧ удваивается каждые два дня, а в случае внематочной беременности ХГЧ увеличивается в течение семи дней.

То есть, в отличие от нормальной беременности, рост идет медленно. В этой ситуации ХГЧ может показывать внематочную беременность уже на ранних сроках, поэтому мы ориентируемся на задержку менструального цикла и на показатели соответствия.

Как долго ждать результатов анализа крови на ХГЧ?

Обычно анализ делается в течение одного дня, но если нужно (о срочности говорит пометка CITO — прим. Ред.), его можно сделать за один-два часа. Так поступают в экстренной ситуации, например, когда врач решает вопрос об оперативном вмешательстве.

Почему может быть, что уровень ХГЧ повышен, но беременность не подтвердилась?

ХГЧ может повышаться не только при беременности. Повышение уровня гормона происходит при процессах, связанных с онкологией в таких органах как кишечник, легкие, почки, матка, яичники. Причем не только у женщин, но у мужчин — в случае онкологических проблем в яичках и некоторых других органах.

Высокий уровень ХГЧ может фиксироваться в течение 4-5 дней после аборта и после приема препаратов, которые содержат ХГЧ. Кроме того, ХГЧ повышается при сахарном диабете и при токсикозе в результате отравлений.

Источники

  1. Борисова М. А., Моисеенко Д. Ю., Смирнова О. В. Хорионический гонадотропин человека: неизвестное об известном // Физиология человека. 2017, №1. URL: https://www.libnauka.ru/item.php?doi=10.7868/S0131164616060059
  2. Ширшев С. В., Заморина С. А. Роль хорионического гонадотропина в формировании иммунологической толерантности при беременности // Проблемы эндокринологии. 2011. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-horionicheskogo-gonadotropina-v-formirovanii-immunologicheskoy-tolerantnosti-pri-beremennosti
  3. Намжилова Л. С., Фаткуллина И. Б., Коротова С. В., Ли-Ван-Хай А. В. Новые возможности прогнозирования очень ранних преждевременных родов // Сибирский медицинский журнал. Иркутск, 2015. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/novye-vozmozhnosti-prognozirovaniya-ochen-rannih-prezhdevremennyh-rodov

Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Планирование беременности – особый период в жизни женщины, который не всегда протекает радостно и гладко. Иногда две заветные полоски не появляются длительное время. Жизнь превращается в бесконечное ожидание.

Самые терпеливые ждут задержки менструации, а потом еще через неделю проводят обычный тест, который реагирует на уровень ХГЧ в моче. Те же, кому невтерпеж, делают анализ на содержание ХГЧ в сыворотке крови. В ней концентрация гормона выше.

Анализ на ХГЧ в крови дает возможность диагностировать беременность на 7-10 сутки после прикрепления эмбриона к матке. Метод считается высокоточным, его достоверность составляет 99-100%. Может ли ХГЧ не показать беременность на ранних сроках, быть ложноотрицательным или ложноположительным? Да, иногда такое возможно. О причинах ошибочного результата читайте далее.

Когда возможны ошибки в анализе ХГЧ?

Чтобы детальнее ответить на вопрос, может ли анализ ХГЧ быть ошибочным, следует отталкиваться от конкретной ситуации. Уровень хорионического гонадотропина в крови может изменяться под влиянием препаратов, из-за развития опухолей, по физиологическим причинам. Нельзя исключать ошибку самой лаборатории, некачественный забор материала, путаницу с результатами или проблемы с реагентами.

Важно понимать, что анализ ХГЧ максимально информативен при комплексном обследовании. Нельзя делать вывод по одной только концентрации гормона в крови.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ – это аббревиатура, которая расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Представляет собой гормон, главным образом, позволяющий диагностировать беременность. ХГЧ начинает вырабатываться хорионом (зародышевой частью плаценты) на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. При нормальном развитии плода всего за 7-11 недель уровень гормона возрастает до тысячных значений.

Для чего нужен хорионический гонадотропин:

  • помогает адаптироваться телу женщины к беременности. Благодаря секреции глюкокортикоидов, а также физиологической иммуносупрессии, становится возможно развитие наполовину чужеродного генетического организма внутри матки;
  • поддерживает функциональную активность желтого тела до тех пор, пока не созреет плацента (10-12 недель). Благодаря ХГЧ в организме вырабатывается достаточное количество гормона прогестерона, который играет важнейшую роль в сохранении беременности;
  • поддерживает развитие и функционирование плаценты, улучшает трофику и способствует количественному росту ворсин хориона (клетки хориона, врастающие в слизистую оболочку матки и участвующие в образовании плаценты);
  • прием препаратов ХГ используется для решения проблемы бесплодия у женщин, для предотвращения выкидыша в первом триместре. В мужском организме гормон стимулирует продукцию половых гормонов и сперматогенез.

В организме здоровых мужчин и небеременных женщин ХГЧ не вырабатывается. В противном случае рост уровня гормона может указывать на развитие злокачественной опухоли.

Зачем нужно сдавать анализы на ХГЧ?

Измерение уровня ХГЧ в организме позволяет установить беременность и выявить отклонения в ее развитии. Реже его используют для исключения злокачественных процессов (онкологических заболеваний).

Самый доступный способ измерить ХГЧ – сделать обычный аптечный тест на беременность. Они бывают нескольких видов (полоски, струйные, электронные), и реагируют только на содержание гормона в моче. При нужной концентрации ХГ вторая полоска окрашивается в красный цвет. Моча вступает в реакцию со специальным химическим веществом, которым обработан тест. Имеют разную чувствительность, в среднем, реагируют на концентрацию ХГЧ 20–25 мМЕ/мл и дают точные результаты, начиная с восьмого дня задержки менструации.

Исследование крови на предмет содержания хорионического гонадотропина позволяет не только определить беременность на ранних сроках, но и установить точное количество гормона. Анализ более информативен и надежен. Необходимый для диагностирования объем ХГ в сыворотке крови появляется раньше, чем в моче. Уже в первый день имплантации уровень ХГЧ может достигать 2-10 мЕд/мл, за 7 дней значение увеличивается до 22-105 мЕд/мл.

Правила сдачи анализа

Лабораторное исследование с целью определения беременности на раннем сроке рекомендуется проводить после задержки менструации на 3-5 день. В противном случае результат может быть ложноотрицательный. Уровень ХГЧ у женщин нарастает по-разному. Кроме того, не всегда известно, когда произошла имплантация. При поздней овуляции результат в первый день задержки может быть сомнительным. Очень часто анализ делается не один раз, а несколько для наблюдения в динамике.

Какие правила действуют при проведении лабораторного теста:

  • сдавать анализ нужно в утренние часы натощак. Если выбрано другое время, прием пищи прекращается за 4-6 часов;
  • врача необходимо уведомить о приеме лекарственных препаратов;
  • для установления факта беременности вместе анализ ХГЧ проводится в комплексе с УЗИ внутривагинальным датчиком;
  • при получении сомнительного результата анализ повторяют через 2-3 дня;
  • для диагностирования патологий плода исследование уровня ХГ проводится на 14-18 неделе беременности.

О правилах подготовки к анализу ХГЧ обычно рассказывает гинеколог. Врач может дать индивидуальные рекомендации, например, прекратить прием определенных препаратов или другие рекомендации, исходя из анамнеза (совокупности сведений, получаемых при медицинском обследовании) конкретной пациентки.

Нормы ХГЧ в крови у беременных

Забор материала для исследования производится из вены. Уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках растет ежедневно вплоть до 7-11 недели. Затем концентрация гормона в крови плавно снижается. Нормы, на которые ориентируются врачи, приведены в таблице:

Срок беременности, недели Уровень ХГЧ, мЕ/мл
1-2 25-155
2-3 101-4870
3-4 1110-31500
4-5 2560-82300
5-6 23100-151000
6-7 27300-233000
7-11 20900-291000
11-16 6140-103000
16-21 4720-80100
21-39 2700-78100

У мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ составляет 0-5 мЕд/мл.

Следует учитывать, что лаборатории используют разные реагенты и поэтому нормы могут отличаться от среднестатистических. Стоит полагаться на те значения, которые указаны на листке с результатом анализа. Обычно пределы нормы указаны в крайней колонке справа либо внизу.

Нормы по дням имплантации

В силу того, что акушерский срок беременности (по дате последней менструации) зачастую отличается от фактического, правильнее ориентироваться на другую таблицу. Однако она работает только в том случае, если женщина точно знает, в какой день произошло внедрение оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку. Многие ощущают этот момент достаточно явственно – появляется резь внизу живота, а во влагалищных выделениях обнаруживается несколько капель крови.

День имплантации Уровень ХГЧ, мЕд/мл
1 2-10
2 3-18
3 5-21
4 8-26
5 11-45
6 17-65
7 22-105
8 29-170
9 39-270
10 68-400
11 120-580
12 220-840
13 370-1300
14 520-2000
15 750-3100
16 1050- 4900
17 1400-6200
18 1830-7800
19 2400-9800
20 4200-15600
21 5400-19500
22 7100-27300
23 8800-33000
24 10500-40000
25 11500-60000
26 12800-63000
27 14000-68000
28 15500-70000
29 17000-74000
30 19000 -78000
31 20500-83000
32 22000-87000
33 23000-93000
34 25000-108000
35 26500-117000
36 28000-128000

При расчетах следует учитывать, что день имплантации не совпадает по срокам с овуляцией. После оплодотворения яйцеклетка мигрирует в полость матки, и прикрепляется к ней ориентировочно на 3 –12 день (чаще на 8-10).

Нормы при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

Уровень ХГЧ после ЭКО возрастает вдвое каждые 36-72 часа. Для определения нормы используются как стандартные таблицы, так и специальные, с учетом возраста эмбриона и дня его подсадки.

Первый тест на уровень ХГЧ проводится на 14 день после ЭКО. Значение 100 мЕд/мл расценивается, как наступление беременности. Показатель ниже 25 мЕ/мл указывает на то, что зачатия не произошло.

Отклонения ХГЧ от нормы

В случае, когда концентрация ХГ не соответствует значениям в таблице, женщине назначаются дополнительные обследования и анализы. Встречаются отклонения от нормы, как в меньшую, так и большую сторону. ХГЧ отрицательный, а также показатель 0-5 мЕ/мл исключает беременность.

Низкий уровень гормона может означать:

  • срок беременности рассчитан неверно;
  • развитие плода остановилось, замершая беременность;
  • внематочная беременность;
  • угроза выкидыша;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • изменения гормонального фона и скорости синтеза ХГЧ;
  • гибель одного плода при вынашивании двойни;
  • перенашивание беременности.

Слишком высокий уровень ХГ может быть признаком:

  • многоплодной беременности;
  • токсикоза;
  • гестационного сахарного диабета;
  • опухолей у беременной;
  • пороков развития малыша;
  • хромосомных отклонений у плода;
  • приема гестагенов.

Может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Такое случается редко. Точность лабораторного теста составляет 99-100%. Но нельзя забывать про человеческий фактор. В лабораториях работают люди, которые могут банально перепутать собранный материал. Если прогноз неблагоприятен, лучше пересдать анализ еще раз.

Ложноположительный результат

К таковым относится ситуация когда беременности нет, а уровень гормона превышает 5 мЕ/мл. Причины, почему анализ положительный:

  • ХГЧ может вырабатываться в организме при пузырном заносе, когда после зачатия эмбрион нормально не развивается, и ворсины хориона разрастаются в виде пузырей (от 1 случая на 100 беременностей до 1 на 5000). В 15-20% случаев трансформируется в злокачественную опухоль;
  • прием препаратов хорионического гонадотропина. Используются для лечения бесплодия, восстановления менструального цикла;
  • постменопауза. По физиологическим причинам уровень ХГ после климакса может доходить до 14 – 15 МЕ/л. Нередки случаи, когда при прохождении аптечного теста (чувствительностью 10 МЕ/л) у женщин появляются 2 полоски, хотя беременности нет и быть не может;
  • заболевания: язвенное образование желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление ЖКТ, некоторые болезни печени, опухоли внутренних органов, рак легких, желудка или поджелудочной железы. При уровне 1000 мЕ/мл прогноз для пациентки положительный;

Другие причины повышения ХГЧ кроме беременности:

  • биохимическая беременность;
  • недавний аборт;
  • выкидыш.

Иногда сперматозоид успешно оплодотворяет яйцеклетку и плодное яйцо даже успевает прикрепиться к стенкам матки, но приходит время месячных и беременность прерывается. При этом женщина может не ощущать ее признаков, не обращать внимания на более обильные менструальные выделения, незначительную задержку. Получается, что беременности уже нет, а уровень ХГ повышен. После аборта, выкидыша концентрация гормона снижается в течение 4-6 недель.

Также нельзя полностью исключать вариант беременности. Лабораторный тест ХГЧ способен показать интересное положение на самых ранних сроках, когда ни тест-полоски, ни некоторые аппараты УЗИ не могут его подтвердить.

Ложноотрицательный результат

Может ли ХГЧ быть отрицательным при беременности? Да, может. Особенно часто такое наблюдается при использовании тест-полосок и раннем диагностировании еще до задержки (90% случаев). Возможные причины ложного результата:

  • анализ проведен слишком рано;
  • поздняя овуляция на 18-26 день менструального цикла;
  • поздняя имплантация эмбриона на 11-12 день от зачатия;
  • индивидуальные особенности скорости выработки ХГЧ;
  • проведение домашнего теста на беременность при обильном питье (концентрация гормона в моче снижается), бракованный тест.

Если ХГЧ отрицательный до задержки или спустя несколько дней после нее, волноваться не стоит. Лучшее решение – понаблюдать за концентрацией гормона в динамике. Если зачатие произошло, то через несколько дней показатели увеличатся в несколько раз.

Перечень препаратов, способных повлиять на уровень ХГЧ

Может ли анализ хгч быть ошибочным при приеме лекарств? Да, может. Список препаратов которые увеличивают концентрацию гормона в крови (содержащие хорионический гонадотропин) :

  • Прегнил;
  • Хорагон;
  • Гонакор;
  • Профази;
  • Гонадотропин хорионический.

Список препаратов, которые снижают концентрацию гормона в моче (мочегонные):

  • Диакарб;
  • Фуросемид;
  • Верошпирон;
  • другие, в том числе травяные сборы.

Что касается приема гестагенов (Дюфастон, Прогестерон, Утрожестан), прямого влияния на хорионический гонадотропин медиками не выявлено. Эти препараты не могут спровоцировать ложные результаты уровня ХГЧ при беременности на ранних сроках. Также не влияет на содержание гормона диета, несбалансированное питание, курение, алкоголь.

Как долго тест может не показывать беременность

Многие женщины форсируют события и спешат проверить ХГЧ еще до задержки. Но результат зачастую не приносит спокойствия, а заставляет еще больше переживать. Чтобы в итоге не тревожиться по поводу возможной ошибки, стоит придерживаться указанных врачами сроков и проводить тестирование через 3-5 дней после задержки. В случае нерегулярных менструаций, сдавать анализ рекомендуется на 12-15 день после овуляции.

Итак, может ли ошибаться анализ крови на ХГЧ? Достоверность лабораторного теста зависит от множества факторов, начиная от правильной подготовки женщины к забору материала, заканчивая потенциалом выбранной лаборатории, уровнем квалификации лаборанта и врача. Кроме того, имеет значение анамнез пациентки: принимает ли она лекарства, был ли выкидыш недавно, когда произошла овуляция и многое другое. Следует обратиться к своему лечащему врачу и правильно растолковать результат анализа, при необходимости повторить его, пройти дополнительные исследования.

Видеозаписи по теме

Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) по названию известен не всем. Чаще всего о нем узнают будущие мамы, когда проходят анализы на концентрацию ХГЧ при беременности на ранних сроках. Это особенное вещество позволяет определить наступление гестации и ее сроки, а также оценить вероятность возможных отклонений гестации. Что же это за гормон и какие есть показатели нормы ХГЧ для будущих мам?

Зачем определять количество хорионического гонадотропина?

Зачем определять количество хорионического гонадотропина?

ХГЧ по составу относят к белковым соединениям из группы гликопротеинов, а по функциям является гормоном. ХГЧ в здоровом организме не присутствует, или же есть в минимальных количествах – не более 5 мМЕ/л. Повышенный уровень ХГЧ у детей и мужчин, а также небеременных женщин всегда является маркером патологий, в частности – гормонпродуцирующих опухолевых образований.

У здоровой женщины ХГЧ при беременности на ранних сроках начинает вырабатываться, как только плодное яйцо достигнет полости матки и внедрится в эндометриальный слой. С данного момента анализы уже могут обнаружить это соединение в крови, хотя это не тот распространенный тест, который советуют планирующим родителям на ХГЧ при беременности на ранних сроках для установки факта беременности. Определение концентрации ХГЧ в первые несколько дней после имплантации проводится обычно в исследовательских целях или же как часть контроля эффективности методик вспомогательных репродуктивных технологий.

Домашние тесты на беременность по анализу мочи также основаны на выявлении ХГЧ. В норме количество гормона, достаточное для струйных высокочувствительных тестов, аккумулируется в моче только спустя 5-7 суток после имплантации, то есть за 3-4 дня до наступления предполагаемой даты менструальных выделений. Анализ крови способен выявлять наступление беременности несколько ранее, спустя 10 дней после овуляции. Причина – в более медленном нарастании уровня соединения в моче, чем в крови.

Повышение выработки гормона в период гестации отмечается до 11 недель вынашивания, а в начале второго триместра начинает понижаться. На сроке свыше 20 недель концентрация ХГЧ у некоторых будущих мам достигает предела, который не определяется домашними тестами на беременность со средней чувствительностью. После родоразрешения в течение 4-5 суток ХГЧ возвращается к добеременным показателям.

Помимо маркера успешности зачатия уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках также несет диагностическую ценность в выявлении некоторых патологий гестации, в том числе – в многоплодной или неразвивающейся беременности, при неправильной (внематочной) локализации эмбриона и т. д.

В анализе оценивают только одну субъединицу ХГЧ – бета. Первая составляющая ХГЧ, альфа, похожа по составу на субъединицы фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, поэтому диагностическую ценность имеет только уровень b-ХГЧ.

Что делает хорионический гонадотропин во время вынашивания?

Функции ХГЧ при вынашивании не ограничиваются маркером наступления гестации, это «побочный» лабораторный эффект гормона. ХГЧ требуется для поддержания функциональной активности так называемого желтого тела, образования, которое до этапа полного формирования плаценты несет функции поддержки организма в «беременном» состоянии. ХГЧ также стимулирует повышенную выработку основного «гормона беременности» прогестерона, а также глюкокортикостероидов для адаптации тела к новому состоянию. Еще одна функция хорионического гонадотропина – развивать и поддерживать функциональную активность плаценты, органа, ответственного за питание плода.

Таким образом, ХГЧ при беременности на ранних сроках отвечает за множество важных процессов. И если его количество недостаточно, это указывает на вероятность серьезных патологий гестации вплоть до самопроизвольного прерывания беременности.

Нормы ХГЧ на ранних сроках

При отсутствии отклонений в период вынашивания количество данного гормона растет ежедневно, причем в первые недели удваивается каждые 48 часов. По наступлении второго триместра гестации начинается снижение уровня ХГЧ.

Нормальные показатели для здоровой женщины до наступления беременности не превышают 5,3 мМЕ/л, при этом в абсолютном большинстве случаев этот показатель равен нулю. Небольшое отклонение в пределах 5,3 признаком патологии не считается.

У беременных женщин с момента имплантации количество ХГЧ в крови резко возрастает.

  • В первые 7 дней от овуляции нормы составляют от 0 до 50 мМЕ/л.
  • На второй – 50-500 мМЕ/л.
  • На третьей от 100 до 4870.
  • На четвертой от 1100 до 31500 мМЕ.
  • На пятой – 2560-82300.
  • На шестой – 23100-151000.
  • На седьмой 27300-233000.
  • С восьмой по одиннадцатую неделю нормой считаются показатели 20900-291000 мМЕ/л.
  • После 11 недели концентрация в норме снижается.

Хотя отклонения могут вызвать страхи и тревогу, надо помнить, что данные показатели могут изменяться даже при здоровой гестации, что требует дополнительного обследования и, в первую очередь, уточнения акушерского срока по возрасту плода на УЗИ.

Патологические причины отклонения от нормы

Патологические причины отклонения от нормы

Однако есть и патологические состояния, проявляющиеся при диагностике отклонением количества ХГЧ от показателей нормы.

Пониженная концентрация также указывает на внематочную беременность, угрозу самопроизвольного прерывания гестации, задержку развития эмбриона, вероятность внутриутробной гибели.

При повышенном количестве бета-субъединицы первым делом проводят УЗИ-диагностику на количество эмбрионов в матке: при вынашивании двойни, тройни и т. д. уровень ХГЧ намного выше обычных показателей, нормы для одноплодной беременности. В числе причин повышения ХГЧ также тяжелый токсикоз беременных, пузырный занос, гестоз и некоторые иные патологии.

Исследования 2017 года показали, что анализы на гормоны гестации, включая ХГЧ, имеют явную прогностическую ценность при плацентарной недостаточности, угрозах прерывания у пациенток со случаями невынашивания в анамнезе. Как выяснилось, повышенную концентрацию ХГЧ в подобных случаях регистрировали в 30%, сниженную – у 13% пациенток. 

Изменения плацентарных гормонов и маркеров апоптоза у женщин с угрозой прерывания беременности и отягощенным невынашиванием беременности / Камилова М. Я., Рахматуллоева Д. М., Арабова С. У. // Sciences of Europe 2017 №14

Акушерство. Национальное руководство. / Айламазян Э. К., Кулаков В. И., Радзинский В. Е. и др. // М.: ГЭОТАР-Медиа 2014

Biochemical pregnancy loss after frozen embryo transfer seems independent of embryo developmental stage and chromosomal status / Vaiarelli A. et al. // Reproductive biomedicine online. 2018 Т. 37. № 3.

Может ли анализ крови на хгч дать ложноотрицательный результат?

Мудрость форума:
Беременна ли я?

1 312 ответов

Последний —

Перейти

#10

#11

#12

#13

#14

#15

#16

#17

#18

#19

#20

#21

#22

Эксперты Woman.ru

  • Эксперт

    Смирнова Анастасия

    Психолог

    3 ответа

  • Эксперт

    Лукахина Анна

    Практикующий психолог

    9 ответов

  • Эксперт

    Нина Бабанакова

    Нутрициолог, консультант по…

    97 ответов

  • Эксперт

    Самоилов Роман

    Врач-нутрициолог

    44 ответа

  • Эксперт

    Носаченко Оксана

    Психолог

    44 ответа

  • Эксперт

    Мальцева Ксения

    Нутрициолог

    57 ответов

  • Эксперт

    Ольга Наумова

    Эксперт по любовной…

    7 ответов

  • Эксперт

    Оксана Александровна

    Практический психолог

    50 ответов

  • Эксперт

    Токуда Марина

    Психолог-психоаналитик

    7 ответов

  • Эксперт

    Лукановская Ольга

    Специалист по женскому…

    3 ответа

#23

#24

#28

#36

#37

#38

#39

#40

#41

#42

#43

#44

#45

#46

Гость

Врач определил беременность, сказал маленький срок,а ХГ4 в норме и как это?

#47

#48

#49

#50

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Ошибка хардвера ecu
  • Ошибка хард диск 3f0
  • Ошибка хард диск 301 на ноутбуке
  • Ошибка хамачи статус службы service status остановлена stopped
  • Ошибка хамачи проверьте настройки интернет эксплорер