Содержание
- Причины замирания плода
- Какие признаки замершей беременности?
- Признаки неразвивающейся беременности в первом триместре
- УЗИ-диагностика при подозрении на замершую беременность
- Ошибки УЗИ
Содержание
Замирание плода (его гибель) возможно до 20 недели беременности. В чем заключается суть замершей беременности? Ответ прост: «По различным причинам происходит внутриутробная гибель эмбриона.» Обычно замершая беременность становится предпосылкой для выкидыша. Погибший плод отторгается организмом (но это не во всех случаях).
При постановке данного диагноза специалисты должны провести неоднократные диагностики. Изначально при проявлении симптомов данной патологии, врачи направляют беременную на дополнительное ультразвуковое исследование.
Каждая женщина в положении надеется на то, что диагноз замершая беременность ошибка УЗИ и не более. Естественно будущих матерей волнует вопрос о точности УЗИ и возможности допущения ошибки при ультразвуковом исследовании. Может ли УЗИ ошибиться при определении замирания эмбриона?
Причины замирания плода
Причиной замершей беременности может быть:
- Хромосомная ошибка;
- Антифосфолипидный синдром, заключающийся в комплексе нарушений, при котором в организме образуются антитела с собственными фосфолипидами.
- Анэмбриония;
- Резус-конфликт;
- Гормональные расстройства;
- Инфекционные заболевания;
- Вредные привычки, среди которых не только курение ил алкоголь, но и кофе;
- Лишний/недостающий вес;
- Прием гормональных препаратов;
- Патологии матки;
- Беременность при помощи ЭКО.
Самой распространенной причиной замирания плода на ранних сроках беременности согласно статистике считается генетический сбой, влияющий на развитие эмбриона. Учитывая тот факт, что самые важные процессы, связанные с формированием основных систем, а также внутренних органов происходят на первых этапах беременности, именно хромосомные ошибки в это время становятся летальными для ребенка.
К сожалению генные патологии могут возникать у эмбриона даже в том случае, когда родители абсолютно здоровы. Чаще всего по данной причине замирание плода происходит в течение периода с 2 по 8 неделю. Реже встречается замершая беременность уже после 13-й недели.
Какие признаки замершей беременности?
Женщины, которые входят в группу риска с вероятностью замирания плода обеспокоены тем, как же определить гибель эмбриона. Ведь очень часто данная патология совершенно бессимптомна. Женщина может не ощущать боли или каких-либо изменений в самочувствии. Выкидыш может случиться по истечению нескольких дней-недель после гибели эмбриона.
Подозрение на остановку в развитии беременности может возникнуть в следующих случаях:
- Начало кровяных выделений;
- Болезненные ощущения в области низа живота, спины;
- Резкое прекращение присутствующих симптомов токсикоза (не во всех случаях);
- Исчезновение болезненности груди.
Однако не стоит паниковать сразу же при обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов. Они могут возникать и при нормальном течении беременности. Главное дать знать наблюдающему вас акушеру-гинекологу о появлении жалоб.
Признаки неразвивающейся беременности в первом триместре
Первый триместр
В разных семестрах замирание плода имеет отличительные симптомы. В первом триместре может внезапно прекратиться токсикоз (примерно за сутки).
Проявляется размягчение молочных желез. Этот симптом женщине заметен, потому что с момента зачатия малыша отмечается увеличение, болезненность молочных желез. В то же время данный симптом остается сомнительным, как и любой другой (кроме УЗИ, крови на ХГЧ).
Снижение базальной температуры в результате уменьшения количества прогестерона. Ошибка результатов бывает в случае болезни, приема гормональных препаратов.
Отсутствие эмбриона при проведении ультразвукового исследования. Но УЗИ тоже может ошибиться. Рекомендовано проходить его после 5-6 недель, ведь на этом сроке сердцебиение плода отчетливо видно. Специалисты советуют подождать с чисткой матки и провести диагностику через 1-2 недели.
Второй триместр
Главным признаком неразвивающейся беременности становится прекращение шевелений малыша. Конечно же не стоит волноваться если ребенок не шевелится день или сутки. Если же они не наблюдались в течение более длительного времени, идите к врачу. Так вы избавитесь от лишних волнений. Разрешение ваших тревог заключается в проверке сердцебиения малыша при помощи акушерского стетоскопа.
Выделение значительного количества молозива, а через некоторое время и молока. Эти симптомы проявляются на сроке свыше 25 недель. Но если кроме данного симптома других нет не стоит беспокоиться. При наличии шевелений плода – это просто подготовка организма к грудному вскармливанию.
Остановка в росте матки.
УЗИ-диагностика при подозрении на замершую беременность
Диагноз замершая беременность никогда не ставится специалистом только по наличию у беременной вышеперечисленных симптомов. Женщине обязательно назначают дополнительное обследование. Так как самым эффективным способом диагностики остановки развития эмбриона считается ультразвуковая диагностика, именно ее и рекомендуют пройти беременной.
УЗИ позволит не только определить/опровергнуть замершую беременность, но и в случае гибели плода, установить срок его замирания. Диагностику врачи назначают только после 6-7 недели беременности. При обследовании на более ранних этапах развития эмбриона, сведения полученные посредством УЗИ могут быть недостоверными.
Обнаружение замершей беременности на очень ранних сроках правдивое в следующих случаях:
- Эмбрион не был обнаружен, хотя размеры плодного яйца более 20 мм. В этом случае ставится диагноз анэмбриония. При нормальном течении беременности уже на 7-й неделе размеры эмбриона достигают 20 мм;
- Отсутствие сердечной деятельности эмбриона, размер которого достигает 16 мм (при трансвагинальном обследовании) или же 25 мм (при трансабдоминальном исследовании).
Бывают случаи, когда врач сомневается в точности полученных результатов. Тогда специалист назначает повторное обследование уже по истечению недели-второй. На качество результатов влияет как квалификация специалиста, проводящего осмотр, так и качество техники. На старых УЗИ-аппаратах может быть поставлен неправильный диагноз по той причине, что он может не уловить биение сердца эмбриона.
Ошибки УЗИ
Очень часто женщина даже не подозревает о замирании эмбриона. Придя на очередное плановое ультразвуковое исследование беременную могут шокировать подобным диагнозом. Бывают случаи, когда диагноз был поставлен ошибочно. Конечно же для врачей – это очередной диагноз, но вот для женщины ждущей ребенка – это просто катастрофа.
Если врач после фиксирования жалоб беременной, характерных для замершей беременности ставит поспешный диагноз, не спешите на чистку. Опытный специалист обязательно назначит ультразвуковое исследование для подтверждения гибели плода. На ранних сроках все намного сложнее, но благодаря современной технике и квалификации гинекологов подтверждение/опровержение замирания реально.
Если самочувствие позволяет подождать – не торопитесь делать чистку матки. Бывали случаи, когда врачи ошибались, а женщины рожали здоровых детей, без каких-либо патологий. Точнее всего о вероятной гибели плода можно узнать на УЗИ, проводимом на 6-7 неделях развития эмбриона. В это время его размеры достаточно велики и сердцебиение отчетливо прослушивается.
Проходить ультразвуковое исследование необходимо на новой аппаратуре, так как старые УЗИ-аппараты могут не заметить работы сердца эмбриона. Такая погрешность может стоить жизни вашему малышу.
Похожие статьи
621 просмотр
Здравствуйте, дорогие врачи! Помогите .
На сроке 6 недель была на узи , все было хорошо . Было сердцебиение .
Но потом начались коричневые выделения . Не проходили .
Я в недель сегодня пошла опять на узи. Врач была другая , через живот смотреть не смогла. Хотя предыдущий врач все прекрасно видела. А эта и внутренне толком не могла посмотреть . Сначала валик подложила . Потом сказала , что кулачки поставьте. В итоге я отказалась от дальнейшего осмотра из-за боли. И она почти все перепечатала с прошлого узи ( одна и та же клиника только разные врачи)
Сердцебиение сказала, что отсутствует и КТР не растёт. Неразвивающая беременность.
Может ли быть ошибка ?
Результаты первого и второго узи прилагаю.
Возраст: 30
Хронические болезни: Сколиоз
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты!
Kristina, 15 декабря 2022
Клиент
Анна, здравствуйте! Приложила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Напишите пожалуйста дату последней менструации и, если известно, дату зачатия.
Kristina, 15 декабря 2022
Клиент
Анна, 25 сентября 2022 года. Менструации очень нерегулярные.
Kristina, 15 декабря 2022
Клиент
Анна, месячные 25 сентября.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А дату зачатия не помните? Просто очень большой разброс получается
Kristina, 15 декабря 2022
Клиент
Анна, думаю , примерно 1 октября . Сразу после менструации
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Или напишите несколько дат половых актов. По менструации у вас срок 11 недель. Если они нерегулярные, то нужно знать дату зачатия.
Kristina, 15 декабря 2022
Клиент
Анна, вот последний половой акт был 1 октября. 10 у меня было, как я думаю, прикрепление плодного яйца. Были выделения скудные кровянистые . 2 дня
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда в вашем случае я буду исходить из результатов 1 узи. По нему срок на сегодня 9 недель ровно.
Переделайте пожалуйста узи в другом месте вагинальным датчиком. Второе узи не информативно.
И прикладывайте результаты нового узи сюда. Диалог на сайте открыт 5 дней.
Kristina, 15 декабря 2022
Клиент
Анна, спасибо большое, Анна. Я записалась на УЗИ субботу, в другую клинику. Как будут известны результаты я приложу их сюда. Ориентируемся пока на узи от 28.11.22. ? Да, все верно , согласно ему сейчас ровно 9 недель.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, все верно.
Прикладывайте узи, как будет готово. И не переживайте раньше времени 🙏🏻
Kristina, 15 декабря 2022
Клиент
Анна, скажите, если 9 недель , это могут быть нормальные показатели ? И что сердцебиение не услышали . Плодное яйцо выросло. А ктр не изменился. Если ,опять же, во второй раз все хорошо увидели .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не обращайте внимание на 2 узи.
Так как по вашему описанию его сделали неправильно.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. На данный момент что беспокоит?
Kristina, 15 декабря 2022
Клиент
Юлия, так же выделения небольшие коричневые и все. Больше ничего.
Гинеколог, Акушер
Лучше переделать узи, можно через пару дней,чтоб оценить динамику. А пока начать приём транексам 500 мг 3 раза вбдень 3дня. Это кровоостанавливающее.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да , по второму узи ставят неразвивающую беременность , если вы как говорите , что она плохо видела по узи, наверное может и не увидела сб , лучше переделать узи в другом месте .
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Через живот на таком сроке не смотрят. Поэтому вопросы к обоим специалистам. Лучше переделайте УЗИ у третьего специалиста. ( до 10 недель смотрят вагинально)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Вообще,ошибки быть не должно на том сроее,тем более ,что пульсация была,а потом нет.Но,так как специалист был другой и вы сомневаетесь в ее компетентности,то можете переделать УЗИ в другом месте.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Переделайте УЗИ в другом месте! Возможно врач не опытный
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте,рекомендую переделать узи у другого специалиста
Возможно ,они ошиблись
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Замершая беременность (неразвивающаяся, ЗБ) – это гибель плода в утробе матери. Эта беда может случиться на любом этапе гестации, хотя наиболее часто встречается на ранних сроках. Критичными являются первые 8 недель вынашивания, потому что в этот период идет процесс закладки основных органов и систем, и любой негативный фактор может стать фатальным для будущего малыша.
Замершая беременность на ранних сроках имеет менее плачевные последствия для организма матери, как психоэмоционального, так и физического характера, чем гибель ребенка после того, как она почувствовала его шевеления. Этот момент нужно пережить и обязательно решиться на новое зачатие.
Содержание
- 1. Причины внутриутробной гибели плода
- 2. Симптомы прекращения развития плода
- 3. Способы диагностики неразвивающейся беременности
- 4. УЗИ-признаки замершей беременности и возможность диагностической ошибки
- 5. Проявления гибели плода при осмотре гинекологом
- 6. Дополнительные исследования (ХГЧ, базальная температура)
- 7. Неразвивающаяся беременность на поздних сроках гестации
- 8. Терапевтические и реабилитационные мероприятия при подтвержденном диагнозе
- 9. Что ждать при следующей беременности?
- 10. Видео по теме статьи
- 11. Комментарии посетителей по теме статьи
Причины внутриутробной гибели плода
Существует целый ряд причин, по которым мог произойти сбой, приведший к замершей беременности. В начале периода гестации будущая мама даже не всегда знает, что носит дитя и порой, сознательно или нет, подвергается воздействию вредных факторов. Поэтому природой задумано так, что эмбрион либо переносит их воздействие и в дальнейшем развивается нормально, либо погибает. Основными причинами замершей беременности являются:
- генетические аномалии плода;
- инфекционные заболевания матери в период вынашивания;
- иммунологические патологии матери;
- эндокринные проблемы материнского организма;
- дурные привычки;
- экологическая опасность зоны проживания и работы;
- травмы физические и психические.
Наиболее частой причиной гибели зародыша является его нежизнеспособность, вызванная генетическими аномалиями. Второй по значимости фактор это ТОРЧ-инфекции, а также ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, гонококковая инфекция), ОРВИ, ГРИПП и т.п. Эти заболевания приводят к нарушению механизма деления клеток и гибели эмбриона.
Иммунологическая несовместимость половых партнеров может явиться причиной гибели их плода (до 12 недель, как правило). Заболевания иммунной системы беременной женщины могут привести к прекращению развития зародыша. Недостаток или избыток гормонов (прогестерона, тестостерона, пролактина) могут привести к нарушению развития плода и его гибели. Дисбаланс гормонов щитовидной железы также является фактором риска. Химические отравления, табакокурение, прием алкоголя, радиоактивное излучение, непрекращающиеся стрессогенные ситуации оказывают существенное влияние на развитие плода, вызывают аномалии развития и гибель.
Симптомы прекращения развития плода
Симптомы замершей беременности не имеют ярко выраженного характера. В течение нескольких недель женщина может даже не подозревать о прекращении развития плода. Поэтому стоит быть внимательной к таким проявлениям, как:
- боль внизу живота (признак гипертонуса миометрия);
- выделения, содержащие кровь из влагалища (даже в небольших количествах);
- снижение субъективных ощущений, присущих беременным женщинам (гиперчувствительности к запахам, изменения пищевых привычек, сонливости, токсикоза);
- уменьшение набухания грудных желез.
Во-первых, не всякая беременная испытывает весь комплекс субъективных ощущений в ярко выраженной форме. Во-вторых, их интенсивность снижается с прогрессированием гестационных процессов. Поэтому, если женщина не отреагировала на изменения самочувствия и не прошла процедуру УЗИ на ранних сроках, гибель плода может быть диагностирована после начала его отторжения (через несколько недель) и появления мажущихся выделений из влагалища.
Способы диагностики неразвивающейся беременности
- осмотр акушером-гинекологом;
- метод ультразвуковой диагностики при беременности;
- определение базальной температуры;
- анализ крови на ХГЧ.
Первые два метода являются основными. Последние два – вспомогательными. Как правило, ультразвуковое обследование назначается после осмотра акушером-гинекологом. При подозрении на гибель плода, женщина в экстренном порядке направляется на УЗИ. Если это происходит на ранних сроках, лучше подтвердить результаты УЗИ другими, в том числе лабораторными, методами.
УЗИ-признаки замершей беременности и возможность диагностической ошибки
Возможны ли ошибки при диагностировании ЗБ? Да, возможны, т.к. до 5 недель увидеть биение сердца эмбриона очень сложно. Но начиная с 7 недель диагностические ошибки практически исключены, т.к. УЗИ четко показывает сердцебиение плода.
Если гибель эмбриона диагностируется на сроке 5-6 недель, медицинский аборт не назначается до повторного УЗИ. Т.к. есть шанс, что жизненные функции плода не были обнаружены, например, допущена ошибка при установлении срока вынашивания.
Основными признаками прекращения развития зародыша при проведении процедуры ультразвуковой диагностики являются:
- на ранних сроках — повреждение зародышевого яйца, его месторасположение (в нижней части матки), неровность контуров;
- в позднем периоде — несоответствие данных по периоду гестации, полученных при УЗ-диагностике и вычисленных по последним месячным, а также отсутствие биения сердца плода.
Это обязательные, но недостаточные обоснования для постановки диагноза «замершая беременность», так как развитие эмбриона не всегда соответствует периоду гестации, вычисленному по последней менструации. Причинами этого могут быть нарушения цикла, кисты яичников, гормональные патологии, предельная психоэмоциональная нагрузка и т.д. Разница может составлять около 4 недель. В таком случае через 1-2 недели следует повторить процедуру УЗИ. Если изменения размера плодного яйца не произошло, и разглядеть эмбрион нет возможности, следовательно, он мертв.
Проявления гибели плода при осмотре гинекологом
При осмотре женщины, вынашивающей малыша, врач оценивает размеры шейки матки, цервикального канала, матки, оценивает их состояние и соответствие предполагаемому периоду вынашивания. Если обнаруживает какие-либо не соответствия, назначает УЗИ для подтверждения/опровержения диагноза замершая беременность.
УЗИ — необходимый элемент диагностики, так как у некоторых женщин меньший объем матки является аспектом физиологической нормы, или имеются нарушения, вызвавшие расхождения в периоде вынашивания по зародышу и расчётном периоде по месячным.
Дополнительные исследования (ХГЧ, базальная температура)
На ранних сроках анализ крови на ХГЧ — это информативно значимая процедура. Учитывая, что до 5 недель с помощью УЗИ еще невозможно определить сердцебиение плода, а до 7 недель есть существенный риск диагностической ошибки, анализ крови на ХГЧ в динамике способен разрешить сомнения по поводу сохранения жизненных функций эмбриона. Так как при нормальном развитии малыша уровень гормона в день увеличивается чуть ли не в 2 раза.
Измерение базальной температуры (БТ) — это всего лишь вспомогательный метод. Не является точным инструментом, так как результаты подвержены влиянию, как внутренних, так и внешних факторов. БТ измеряется утром, сразу после сна, не вставая с постели, в одно и то же время несколько дней подряд. Термометр ставится ректально. Под влиянием гормона, сохраняющего гестацию (прогестерона), температура будет немного повышенной (37,2-37,5 С). В случае замирания плода прогестерон не поддерживается на повышенном уровне, и базальная температура будет ниже на 0,3-0,5 С.
Неразвивающаяся беременность на поздних сроках гестации
Если зародыш пережил первые 7-8 недель, к сожалению, это не гарантия его жизнеспособности в дальнейшем. Плод может прекратить развитие в любом триместре. Симптомы во многом совпадают с проявлениями замершей беременности на ранних сроках (болезненные, тянущие ощущения внизу живота, кровянистые выделения). К ним присоединяется отсутствие шевеления малыша. В таком случае нельзя ждать 1-2 дня, пока ситуация прояснится, нужно срочно посетить женскую консультацию. Акушер-гинеколог осмотрит женщину и прослушает движение и сердцебиение ребенка в ее утробе. В случае возникновения подозрения на прекращение развития плода, женщина направляется на УЗИ.
Терапевтические и реабилитационные мероприятия при подтвержденном диагнозе
Прежде всего, женщину направляют в стационар. При гибели эмбриона вначале гестации возможно одномоментное извлечение плодного яйца (зародыша и его оболочек). Если с момента зачатия прошло мало времени, как правило, процедуру проводят методом вакуумной аспирации. Это наиболее щадящий для организма женщины метод. В более позднем периоде этот метод не применим, в таком случае проводят выскабливание, с предварительной подготовкой шейки матки. Обе процедуры чаще всего проводят под общей анестезией. На ранних сроках также практикуется метод выжидания с применением медикаментозного аборта. Это так же щадящий метод прерывания вынашивания.
После аборта по медицинским показанием и тело, и психика женщины нуждаются в реабилитационных мероприятиях. Во-первых, это прием пероральных контрацептивов длительностью не меньше 3-х месяцев, в случае выявление патологии половых органов и инфекционного поражения, а также расстройств гормональной сферы их лечение и восстановление. Во-вторых, это смена обстановки, избегание стрессогенной среды, в случае тяжелых переживаний – консультация психолога. При правильном подборе реабилитационных мероприятий последствия для детородных функций женского организма минимальны.
Что ждать при следующей беременности?
В большинстве случаев (до 90%) женщины, имевшие в акушерском анамнезе замершую беременность способны к повторному зачатию и нормальному вынашиваю малыша. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:
- планировать зачатие не ранее 6 месяцев;
- выявить и пролечить имеющиеся заболевания;
- подготовиться психологически к вынашиванию малыша.
При возникновении повторного случая замершей беременности нужно провести глубокое обследование для выявления причин этого явления, так как только серьезная патология приводит к повторяющимся проблемам с вынашиванием.
Когда и как делают УЗИ для определения замершей беременности и возможна ли ошибка
Содержание
- Почему именно УЗИ информативно при внутриутробной гибели плода
- Признаки патологии на УЗИ
- Вероятность ошибки
- Ультразвуковое обследование после чистки замершей беременности
Первые 8 недель беременности считаются самыми критичными в плане вынашивания. Если в этот период что-то помешает внутриутробному развитию оплодотворенной яйцеклетки, наступает замершая беременность.
Почему именно УЗИ информативно при внутриутробной гибели плода
При диагностике замершей беременности для избежания ошибки используют УЗИ. Но сначала женщина проходит осмотр у акушера-гинеколога. Затем врач дает направление на процедуру.
УЗИ покажет замершую беременность даже на раннем сроке, так как при трансвагинальном ультразвуковом обследовании определяется точный срок и соотносятся установленные нормы с показателями у беременной.
Вспомогательными методами при постановке диагноза считаются измерение базальной температуры и анализ крови на наличие ХГЧ.
Смотрите как выглядит на видео такая беременность:
Признаки патологии на УЗИ
При первом типе замершей беременности на УЗИ определяются следующие признаки:
- отсутствует зародыш;
- беременность регрессирует по срокам;
- размер маточной полости равняется 5–7-й неделе;
- плодное яйцо в диаметре составляет 2–2,5 сантиметра.
При втором типе можно определить замершую беременность по следующим показателям:
- УЗИ фиксирует рост плодного яйца, но внутри эмбрион либо отсутствует, либо видны его остаточные ткани;
- на 8-й неделе на ультразвуковом сканировании не видно ворсинчатый хорион, будущую плаценту;
- размер пустого плодного яйца к 10-й неделе доходит до 4,5–5 сантиметров.
Ошибки УЗИ при выявлении описанной патологии сводятся к минимуму. Сонолог проводит несколько исследований для подтверждения этого факта.
Когда плодное яйцо долго находится в маточной полости, риск замершей беременности снижается.
К дополнительным признакам анэмбрионии относится:
- объем околоплодных вод значительно превышает нормы, многоводие;
- размер матки не совпадает с установленным сроком, отстает;
- плодное яйцо на УЗИ показывается с повреждениями — контуры размытые, отмечаются перетяжки.
Для исключения ошибок УЗИ при расшифровке результатов врач опирается на следующие факторы:
- КТР, копчико-теменной размер, 7 миллиметров, а сердцебиение плода отсутствует;
- размер плодного яйца достиг 2,5 сантиметра, а эмбрион не появился;
- зародыш не появился на повторной ультразвуковой диагностике через 12 дней после того, как исследование выявило в матке плодное яйцо и желточный мешочек в нем.
Вероятность ошибки
На ранних сроках вероятность ошибки возрастает в несколько раз. Иногда женщина сама не подозревает, что была беременна. Риск появления замершей беременности снижается ко второму триместру.
Для самостоятельной проверки возможной ошибки при подозрении на прекращение внутриутробного развития эмбриона обращают внимание на следующее:
- Анамнез и протекание предыдущих беременностей. Для появления анэмбрионии всегда есть предпосылки. К таким относится нездоровый образ жизни, гинекологические заболевания и другое.
- Квалификация врача. При этом нельзя принимать медикаменты, если ситуация с эмбрионом еще не прояснилась. Лучше пройти платное обследование в других клиниках для исключения ошибки.
- Неприятные симптомы последние 2 недели. Например, о прекращении развития эмбриона говорят такие признаки, как кровотечение после положительного теста или прекращение токсикоза.
При УЗИ может быть допущена ошибка на ранних сроках. Именно поэтому исследование повторяется через 1–2 недели.
К просмотру доктор о подобной патологии беременности:
Ультразвуковое обследование после чистки замершей беременности
При точно установленном диагнозе женщине назначают чистку. Во время процедуры чистки из матки удаляют остатки плодного яйца с внутренней стороны. Иногда как последствие операции возникает эндометрит. Поэтому для избежания заражения и дальнейшего удаления матки после выскабливания замершего плода всегда нужно делать УЗИ.
Врач ведет контроль за состоянием посредством УЗИ после операции.
Если проигнорировать диагностику, возможно, что длительный воспалительный процесс на слизистой оболочке маточной полости приведет к полному бесплодию.
Нужно обратиться к гинекологу для назначения УЗИ, если появились симптомы после чистки:
- периодические тянущие боли внизу живота;
- появились выделения, похожие на мясные помои, и неприятный запах из влагалища;
- постоянно возникает чувство слабости;
- повышается температура.
После осмотра гинеколог-акушер назначает ультразвуковое исследование на органах малого таза. Если диагноз подтверждается и исключаются ошибки, женщине выписывают прием антибиотиков, лекарств на основе ферментов и обязательное проведение физиотерапевтических процедур.
В дополнение к теме видеообзор доктора:
Замершая беременность бывает редко у полностью здоровых женщин. Важно правильно планировать беременность и соблюдать рекомендации врача.
Сталкивались ли вы с замершей беременностью и ошибками на УЗИ из-за этого? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Ультразвуковое исследование (далее УЗИ) внутренних органов – пожалуй наиболее распространенный скрининговый метод диагностики, применяемый в современной медицине вообще и, в частности, в акушерстве и гинекологии.
Однако, УЗИ проводится людьми и по этой причине ошибки УЗИ неизбежны. Ошибки УЗИ делятся на объективные (особенности самого метода диагностики, ограниченные возможности аппаратуры, особенности биологического процесса, несовершенство медицинских знаний, чрезвычайное разнообразие вариантов проявления патологии) и субъективные (особенности личности врача, недостаточная подготовка, ошибки прочтения УЗИ изображения и т. д.).
При проведении УЗИ в раннем сроке беременности отдельно необходимо выделить неточно установленный срок самой беременнсти, несвоевременно проведенное первое УЗИ.
ОН-ЛАЙН запись на УЗИ — здесь
В акушерстве стоит рассмотреть следующие группы ошибок УЗИ.
Ошибки в определении беременности.
Иногда приходится сталкиваться с фактом, что врачи на УЗИ не заметили беременность. Чаще всего это происходит потому, что женщина приходит на свое первое УЗИ слишком рано. Чтобы это не случилось, нужно следует четко знать, что плод хорошо виден при УЗИ в 5 недель беременности, т. е. через 7 дней задержки. Однако если овуляции произошла несвоевременно зачатия может произойти не в середине цикла, а позже. Определить это фактически невозможно, и у некоторых женщин плод будет видно на УЗИ позднее, не через 7 дней задержки, а через две недели. При этом гинеколог женской консультации по менструации поставит срок 5 недель.
Ошибки при определении срока беременности по УЗИ.
Оптимальным сроком проведения первого УЗИ является срок 10-11 недель. В этом сроке беременность определяется с точностью до дня, и при повторных УЗИ врач легко замечает изменения в развитии плода. По мере увеличением срока беременности нарастает статистическая погрешность в росте и весе ребенка, и это может приводить к ошибке определения срока беременности. Особенно важно не пропустите первое УЗИ при беременности которую женщина хочет сохранить.
Пол ребенка по УЗИ.
Ошибочное определение пола ребенка на УЗИ может произойти из-за поздней попытки определения пола, когда ребенок уже слишком большой, половые органы сложно вывести на экран монитора, между ножками плода оказалась петли пуповины или ручка ребенка. Чаще ошибочно определяют мужской пол плода. Оптимальный срок для определения пола ребенка это УЗИ в сроке 17-20 недель. Хотя так ли принципиально кто родиться — мальчик или девочка?)))
Ошибки при диагностике замершей или внематочной беременности.
Эти ошибки наиболее важны и опасны, могут привести к самым серьезным последствиям. Замершая беременность это беременность, при которой плод погиб и перестал развиваться. Чаще всего такое бывает в первом триместре. У женщины пятинедельная замершая беременность ошибка УЗИ вполне возможна из-за разночтений в определении срока наступления беременности. Срок 2 дня в ту или иную сторону может означать, будет видно на УЗИ бьющееся сердечко плода или нет. По отсутствию сердцебиений в сроке 5 недель врач может установить замершую беременность. Погибший плод необходимо удалить, однако о выскабливании сразу же вопрос никогда не ставится. Беременной следует порекомендовать повторить исследование через 5-7 дней — вдруг проблема в определении срока беременности, а не в смерти ребенка.
Ошибка в диагностике внематочной беременности чаще всего происходят на самых ранних сроках, когда врач УЗИ видит в матке так называемое «ложное плодное яйцо». Такая похожая на обычную беременность УЗИ-картина, обусловленна изменениями эндометрия матки из-за наступившей беременности. Для избегания разрыва маточной трубы женщине следует быть очень внимательной к своему самочувствию. Лучше лишний раз прийти на прием к врачу и на УЗИ, чем рисковать жизнью и здоровьем.
Ошибки УЗИ плода, не диагностированная патология.
Ошибки при УЗИ плода, пропуск врожденных пороков развития, гибель плода, варианты неправильного предлежания, варианты предлежания плаценты, другие патологии беременности приводят к осложнениям во время родов, рождению больного ребенка. Чаще всего причина кроется в качестве оборудования или в неопытности врача.
Во избежание ошибок при УЗИ в акушерстве принято делать повторные исследования, чтобы удостовериться в правильном течении физиологической беременности или определить динамику при развитии патологических процессов. Безопасность УЗИ при беременности для матери и плода делает УЗИ очень важным диагностическим этапом. Ежедневно и ежегодно это исследование сохраняет жизнь и здоровье сотен тысяч детей и их мам.
Для минимизации ошибок в нашем медицинском центре мы БЕСПЛАТНО делаем и прикладываем к протоколу исследования необходимое, с медицинской точки зрения, количество снимков.
ОН-ЛАЙН запись на УЗИ — здесь http://178.124.222.120/engine/order.php