Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении приема вибрации

Вибрация.

Манипуляция, при
которой рука массажиста передает
различные

колебательные
движения массируемому участку тела.

Выделяют следующие
разновидности приема «вибрация»:

Основные
Вспомогательные

непрерывистая
сотрясение

лабильная
встряхивание

стабильная
рубление

прерывистая
похлопывание

лабильная
поколачивание

стабильная
пунктирование

стегание

Физиологическое
влияние.
Все разновидности вибрации обладают
выраженным рефлекторным воздействием,
вызывая усиление рефлексов. В зависимости
от частоты и амплитуды вибрации происходит
расширение или сужение сосудов, понижается
артериальное давлении, уменьшается
частота сердечных сокращений. Под
действием вибрации изменяется секреторная
деятельность отдельных органов.
Сокращаются сроки образования костной
мозоли после переломов.

Разновидности
приема вибрации оказывают благоприятное
влияние на периферическую и центральную
нервную систему, действуя тонизирующее,
возбуждающе. Вибрацию часто применяют
при лечении вялых параличей важнейших
нервных стволов, артрофии мышц.

МЕТОДИЧЕСКИЕ
УКАЗАНИЯ.

• При выполнении
  приема у больного не должно быть
  неприятных ощущений.

• Интенсивность
  воздействия зависит от угла нанесения
  ударных приемов вибрации, чем ближе к
  90⁰,
  тем сильнее действие.

• При выполнении
  прерывистой вибрации на отдельных
  областях тела желательно не задерживаться
  более 10 с, при этом хорошо комбинировать
  этот прием с другими, более мягкими.
  Тогда легче переносится вибрация.

• Замечено, что
  вибрации, проводимые с малой амплитудой,
  вызывают у пациента чувство успокоения,
  расслабления, легкости. В то же время
  прерывистые, с наибольшей амплитудой
  действия противоположное состояние.

• Не применять
  рубление, поколачивание, похлопывание
  на области почек, сердца, а также на
  внутренней поверхности бедер, подколенной
  области, на месте нахождения лимфатических
  узлов.

Наиболее часто
встречающиеся ошибки при вибрации.

• Не выполнять
  приемы прерывистой вибрации на
  напряженных мышцах пациента.

• При выполнении
  приема «встряхивание» на верхних и
  нижних конечностях щадить суставные
  поверхности, учитывать направление
  движений.

• Во время проведения
  прерывистой вибрации одна из рук
  массажиста утомляется, и тогда удары
  наносятся неравномерно, происходят
  сбои ритма, что болезненно переносится
  пациентом.

• Ударные разновидности
  приема выполнять за счет подвижности
  в лучезапястных суставах, а не от плеча
  или локтевого сустава, что ведет к
  болезненному восприятию.

• Прием «сотрясение»
  необходимо проводить поперек мышечных
  групп, а не в других физиологически
  необоснованных направлениях.

• Поколачивание,
  рубление, похлопывание на нижних и
  верхних конечностях выполнять вдоль
  мышечных групп, а не поперек мышечных
  волокон.

7

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Наиболее часто встречающиеся ошибки

Наиболее часто встречающиеся ошибки

1. Применяют прерывистую вибрацию (рубление, доколачивание, похлопывание) на напряженных группах мышц, что вызывает болезненные ощущения у массируемого).

2. Во время проведения приема двумя руками «слабейшая» рука утомляется; при прерывистой вибрации удары наносятся одновременно, а не попеременно, что также вызывает болезненные ощущения.

3. При проведении приема встряхивания на нижних или верхних конечностях не учитывают направление движения, при согнутой в коленном суставе ноге можно нарушить сумочно-связочный аппарат коленного сустава, а движения в верхних конечностях не в горизонтальной плоскости приводят к повреждениям и болезненности в локтевом суставе.

4. Прием проводят с большой интенсивностью, что вызывает сопротивление массируемого.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Назад к списку

---

Поиск вопроса — введите или скопируйте/вставьте вопрос:

Пройти онлайн тестирование по данной специальности

Медицинская сестра по массажу

1. Глубокое поглаживание проводится
Ответ: по ходу тока лимфы

2. Направление движений при растирании
Ответ: в любых направлениях

3. Прием строгания — это
Ответ: возбуждающий прием

4. Разминание — это воздействие главным образом на
Ответ: мышцы

5. Из ниже перечисленного, выберите заболевания органов дыхания, при которых противопоказан массаж
Ответ: гнойный плеврит

6. По какой методике проводится массаж при приступе бронхиальной астмы
Ответ: не проводится

7. Выберите область массажа при бронхите
Ответ: передняя поверхность грудной клетки, спина

8. Дренажное положение во время массажа при бронхите
Ответ: с приподнятым ножным концом кушетки

9. ИМАЗ применяется при
Ответ: бронхиальной астме

10. Ликвидировать или уменьшить спазм гладкой мускулатуры сосудов во время массажа необходимо при
Ответ: гипертонии

11. Массаж волосистой части головы необходим при
Ответ: гипертонии

12. Атония, арефлексия, атрофия мышц возникают при
Ответ: вялых параличах

13. При плоскостопии наблюдается
Ответ: напряжение переднелатеральной и атония задней группы мышц голени

14. Патология какой мышцы отмечается при кривошее
Ответ: грудино-ключично-сосцевидной

15. При неврите лицевого нерва возникает поражение
Ответ: мимических мышц лица

16. Физиологическим изгибом в грудном отделе позвоночника является
Ответ: кифоз

17. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта массаж противопоказан при
Ответ: желудочном кровотечении

18. При ожирении проводится массаж
Ответ: общий

19. При сахарном диабете проводится массаж
Ответ: много ударных приемов

20. При опухолевых процессах применяются массажные приемы
Ответ: массаж противопоказан

21. Массаж нельзя проводить при
Ответ: гипертоническом кризе

22. При вялых параличах перед массажем применяют
Ответ: тепловые процедуры

23. Рубление относится к приемам
Ответ: ударным приемам вибрации

24. Направление массажных движений по часовой стрелке должно соблюдаться при массаже
Ответ: живота

25. Первой закаливающей процедурой для новорожденного являются
Ответ: воздушные ванны

26. При переломе, после снятия гипса отмечается
Ответ: снижение тонуса мышц

27. Найдите неправильный ответ. Массаж необходим при
Ответ: перитоните

28. При неврастении показан массаж
Ответ: общий

29. Выберите методику массажа при неврастении
Ответ: тормозная

30. При шейно-грудном остеохондрозе массируются
1 воротниковая зона
2 спина
3 задняя поверхность шеи
4 передне-боковая поверхность шеи
5 волосистая часть головы
Ответ: 1,3,4,5

31. При пояснично-крестцовом остеохондрозе массируются
1 пояснично-крестцовая область
2 спина
3 ягодицы
4 нижние конечности
5 живот
Ответ: 1,2

32. Выберите методики массажа при пояснично-крестцовом радикулите после обострения
Ответ: тормозная, отсасывающая, щадящая

33. Для обеспечения правильности проведения процедуры массажа необходимо знание всего кроме
Ответ: диетологии

34. Массаж показан при всех заболеваниях дыхательной системы кроме
Ответ: рака легкого

35. Массаж противопоказан при всех заболеваниях кроме
Ответ: остеохондрозе

36. При гипертоническом кризе применяются методики массажа
Ответ: массаж противопоказан

37. При первичной артериальной (нейроциркуляторной) гипотонии показан массаж
Ответ: общий массаж

38. Портняжная мышца находится
Ответ: на бедре

39. При проведении массажа пациент должен быть
1 расслаблен
2 напряжен
3 находиться в удобном положении
4 кожные покровы должны быть чистые
5 чистота кожных покровов не имеет значения
Ответ: 1,3,4

40. Растирание по отношению к поглаживанию
1 более энергичный прием
2 более нежный прием
3 массирующая рука скользит по коже, не собирая её в складки
4 массирующая рука никогда не скользит по коже, а производит сдвигание и растяжение её в различных направлениях
5 массирующая рука захватывает и перетирает ткани
Ответ: 1, 4

41. Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении приема растирания
1 грубое, болезненное выполнение приёма
2 растирающие движения со скольжением по коже
3 растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах
4 массирующая рука никогда не скользит по коже, а производит сдвигание и растяжение её в различных направлениях
5 растирание пальцами, согнутыми в межфаланговых суставах
Ответ: 1,2,3

42. При проведении приёма разминания
1 мышцы должны быть максимально расслаблены
2 мышцы должны быть напряжены
3 массаж проводить плавно, без рывков
4 движения проводить в любых направлениях
5 движения проводить только от периферии к центру
Ответ: 1,3,4

43. За одну условную массажную единицу принята процедура, на выполнение которой требуется
Ответ: 10 минут

44. Во время массажа пациент должен испытывать
1 усиление боли
2 ощущение тепла и комфорта
3 расслабленность в массируемой области
4 ухудшение общего самочувствия
5 улучшение общего самочувствия
Ответ: 2,3,5

45. Перед массажем волосистой части головы необходимо промассировать
1 конечности
2 спину
3 шею
4 область лба
5 лицо
Ответ: 3,4

46. Кости плечевого пояса
1 лопатка
2 ключица
3 рёбра
4 плечевая кость
5 грудина
Ответ: 1,2

47. Направление основных массажных движений при массаже нижних конечностей
Ответ: от периферии к центру

48. При массаже передней поверхности грудной клетки следует соблюдать определенные правила
1 не касаться молочных желез
2 не касаться соска
3 избегать энергичных приёмов в местах прикрепления рёбер к грудине
4 обязательно массировать молочные железы
5 массировать соски
Ответ: 1,2,3

49. Эффективность массажа может быть достигнута при соблюдении ряда условий
1 правильного положения тела пациента и массажиста
2 технической подготовленности массажиста
3 продолжительности процедуры и курса массажа
4 времени суток
5 времени года
Ответ: 1,2,3

50. Массажист в отношении с пациентом должен быть
1 корректен
2 предупредителен
3 тактичен
4 обсуждать с ним качество работы своих коллег или лечащего врача
5 допускать фамильярность
Ответ: 1,2,3

51. При хронической сердечно-сосудистой недостаточности проводится массаж
Ответ: тормозной, щадящей, отсасывающей методикам

52. Перед массажем органов брюшной полости обязательно проводится массаж:
Ответ: мышц передней брюшной стенки

53. При вялых параличах мышцы
1 вялые
2 дряблые
3 атрофичные
4 напряженные
5 отмечаются спастические явления
Ответ: 1,2,3

54. Чрезмерно сильный и продолжительный массаж при вялых параличах вызывает
1 переутомление поражённых мышц
2 нарушает в них кровообращение
3 повышает их работоспособность
4 повышает их тонус
5 предупреждает мышечную атрофию
Ответ: 1,2

55. Важным признаком шейного остеохондроза являются
1 треск и хруст в шее при поворотах и наклонах головы
2 онемение в руке, чувство ползания мурашек
3 сонливость
4 кашель
5 болезненность при пальпации в области остистых отростков и по паравертебральной линии на уровне пораженных дисков
Ответ: 1,2,5

56. Важным признаком поясничного остеохондроза являются
1 хруст при поворотах или наклонах туловища
2 повышение сахара в крови
3 ограниченность подвижности туловища
4 спастический запор
5 боли в позвоночнике, возникающие утром и к концу дня после физической нагрузки
Ответ: 1,3,5

57. При невралгии тройничного нерва перед массажем лица обязателен массаж
Ответ: шеи

58. При неврите лицевого нерва перед массажем лица обязателен массаж
Ответ: шеи

59. Противопоказания к массажу при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
1 острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца
2 пороки сердца в стадии декомпенсации
3 коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии
4 нейроциркуляторная гипотония
5 хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
Ответ: 1,2,3

60. Противопоказания к массажу при заболеваниях опорно-двигательной системы
1 инфекционные неспецифические заболевания в острой стадии
2 гнойные процессы в мягких тканях
3 обширные гнойные заболевания кожи
4 фиксационные и рубцовые контрактуры
5 последствия травмы органов движения
Ответ: 1,2,3

61. Противопоказания к массажу при болезнях системы пищеварения
1 заболевания желудка и кишечника в острой стадии и в период обострения
2 заболевания желудка и кишечника с наклонностью к кровотечениям
3 доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости
4 хронические функциональные запоры
5 ослабление тонической функции толстого кишечника
Ответ: 1,2,3

62. Для проведения квалифицированного массажа необходимо знать следующие приемы и порядок их применения в сеансе
Ответ: поглаживание, растирание, разминание, вибрация

63. Определите порядок проведения приемов массажа в одной процедуре
1 поглаживание
2 растирание
3 разминание
4 вибрация
5 ударные приемы
Ответ: 1,2,3,4

64. Распределите приёмы растирания по глубине воздействия от более поверхностного к более глубокому
1 растирание подушечками пальцев
2 растирание тыльными поверхностями пальцев
3 растирание локтевым краем кисти
4 растирание предплечьем
5 растирание локтем
Ответ: 1,2,3,4,5

65. Трапециевидная мышца относится к мышцам
Ответ: спины

66. Дельтовидная мышца находится на
Ответ: плече

67. Плечевой сустав
Ответ: шаровидный

68. Локтевой сустав представлен суставными поверхностями
1 плечевой кости
2 лучевой кости
3 локтевой кости
4 лопатки
5 ключицы
Ответ: 1,2,3

69. Коленный сустав представлен суставными поверхностями
1 бедренной кости
2 большеберцовой кости
3 малоберцовой кости
4 тазовой кости
5 крестца
Ответ: 1,2,3

70. Тазобедренный сустав
Ответ: шаровидный

71. Межфаланговые суставы
Ответ: блоковидный

72. Длиннейшая мышца спины
Ответ: удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник

73. К мышцам таза относятся
1 большая ягодичная мышца
2 средняя ягодичная мышца
3 малая ягодичная мышца
4 портняжная мышца
5 дельтовидная мышца
Ответ: 1,2,3

74. Виды поглаживания
1 плоскостное поверхностное
2 обхватывающее глубокое
3 плоскостное глубокое
4 рубление
5 накатывание
Ответ: 1,2,3

75. Растяжение относится к приёму
Ответ: разминания

76. В поликлинику привели ребенка, которому после вывиха голеностопного сустава был снят гипс сутки назад и назначен массаж. Какие приемы массажа Вы примените преимущественно
Ответ: поглаживание, растирание

77. Ребенку 6 лет, у которого чувствительная кожа и отмечается аллергия на любую косметику в виде высыпаний, назначен массаж. Найдите ошибку в работе массажиста. Он проводит массаж
Ответ: применяет массажный крем

78. Ребенку 3 мес. Д-з: Дисплазия тазобедренных суставов. Назначен массаж. Выберете область воздействия
Ответ: общий массаж

79. Ребенку 3 месяца Диагноз: Дисплазия тазобедренных суставов. Назначен массаж. На какие мышцы необходимо при массаже обратить особое внимание
Ответ: латеральную группу мышц бедра

80. Ребенку 3 месяца Диагноз: Дисплазия тазобедренных суставов. Назначен массаж. Какие мышцы необходимо при массаже расслабить
Ответ: латеральную группу мышц бедра

81. Ребенку 6 лет. Направлен на массаж с диагнозом: «Гипертензионный синдром». Выберете методики массажа
Ответ: тормозная, щадящая, отсасывающая

82. Ребенку 7 месяцев. Размер большого родничка 0,5х0,5 см. Отмечается тенденция к башенному черепу — «лоб Сократа». Ребенок возбужден. Ночью часто просыпается с криком и плачем. Потлив. Выберете область массажа
Ответ: общий массаж

83. Ребенку 7 месяцев. Размер большого родничка 0,5х0,5 см. Отмечается тенденция к башенному черепу — «лоб Сократа». Ребенок возбужден. Ночью часто просыпается с криком и плачем. Потлив. Выберете методики массажа
Ответ: стимулирующая, щадящая, отсасывающая

84. Ребенок 3 месяца. Для него характерны двигательная расторможенность, нарушение сна, повышенная рефлекторная возбудимость. Усилены врожденные рефлексы. Назначен общий массаж. Выберете методики массажа
Ответ: тормозная, щадящая

85. Ребенку 3 года 6 месяцев. У ребенка отмечается заикание, энурез. Нарушение сна. Ни минуты не сидит спокойно. Быстрая смена настроения. Родители беспрестанно одергивают и наказывают ребенка. Очень неаккуратен, тороплив, агрессивен. Назначен массаж. Выберете методики массажа
Ответ: тормозная, щадящая

86. Ребенку 7 лет. Учится в первом классе школы-гимназии. Отмечается эмоциональная лабильность, раздражительность, импульсивность. Преподаватель отмечает трудности в освоении чтения, письма, счета этим ребенком, в связи с нарушением внимания. Какие цели и задачи преследует массаж
Ответ: все ответы верны

87. У ребенка 4 месяцев при осмотре отмечается на правой ножке поворот подошвы кнутри с приподниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное ее сгибание, значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе. Предположительный диагноз
Ответ: косолапость

88. Малышу 3 месяца. Родился с внутриутробной пневмонией. До 1,5 мес. Находился на лечении в стационаре. Получает грудное вскармливание. Отмечается задержка психомоторного развития. Нарушен сон. Чрезмерная раздражительность часто сменяется вялостью. Значительно уменьшен подкожно-жировой слой не только на животе, но и на туловище, конечностях. Кожа сухая, бледная. Тургор тканей снижен, тонус мышц повышен. О каком диагнозе Вы можете подумать
Ответ: гипотрофия

89. Ребенку 4 месяца. Он капризен, раздражителен. У него нарушен сон, чрезмерная потливость, «стираются» волосы на затылке. Затылок уплощен, лобные и теменные бугры, большой родничок 2,5 х 3,0 см. Имеются реберные «четки». Нижние отделы грудной клетки расширены. Мышечная гипотония. Выберете область массажа
Ответ: общий массаж

90. Ребенку 7 лет. За последний год сильно вытянулся (самый высокий ребенок в классе). При осмотре правое плечо выше левого, лопатка справа крыловидная, слева более выражен треугольник талии.
О каком диагнозе Вы можете подумать
Ответ: сколиоз

91. Ребенку 7 лет. За последний год сильно вытянулся (самый высокий ребенок в классе). При осмотре правое плечо выше левого, лопатка справа крыловидная, слева более выражен треугольник талии. Выберете методику массажа паравертебральных мышц на вогнутой стороне позвоночника
Ответ: тормозная

92. Больная К., 12 лет. Больную беспокоит грубый, лающий кашель. Во время кашля боли в грудной клетке и в верхней части живота. Температура нормальная. Беспокоит слабость. В течение 7 дней лечится у педиатра. Назначен массаж по поводу бронхита. Какую методику необходимо применить при массаже
Ответ: стимулирующую

93. Больной В.,20 лет. Находится на диспансерном учете с 3 лет. Периодически по ночам возникают приступы удушья. Больной принимает в постели вынужденное сидячее положение. У него наблюдается затрудненный выдох. Дыхание слышно на расстоянии. Лицо становится бледным, цианотичным. В последнее время приступы возникают 1 раз в неделю. По какой методике проводится массаж во время такого приступа.
Ответ: больному массаж противопоказан

94. Женщина, занимающаяся бизнесом, обратилась с жалобами на чрезмерную раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, бессонницу (долго не может заснуть и просыпается от малейшего шороха), часто беспокоят головные боли, головокружения, шум в ушах, покалывание в области сердца. О каком заболевании можно подумать
Ответ: неврастения

95. Женщина, занимающаяся бизнесом, обратилась с жалобами на чрезмерную раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, бессонницу (долго не может заснуть и просыпается от малейшего шороха), часто беспокоят головные боли, головокружения, шум в ушах, покалывание в области сердца. Определите область массажа
Ответ: общий массаж

96. Женщина, занимающаяся бизнесом, обратилась с жалобами на чрезмерную раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, бессонницу (долго не может заснуть и просыпается от малейшего шороха), часто беспокоят головные боли, головокружения, шум в ушах, покалывание в области сердца. Выберите методику массажа
Ответ: тормозная

97. Мужчине назначен массаж. При осмотре мышцы нижних конечностей вялые, дряблые, атрофичные. При проведении пассивных движений мышцы не оказывают сопротивления рукам массажиста. Суставы разболтаны. Активные движения совершаются с трудом. О каком заболевании можно подумать
Ответ: вялый паралич

98. Мужчине назначен массаж. При осмотре мышцы нижних конечностей вялые, дряблые, атрофичные. При проведении пассивных движений мышцы не оказывают сопротивления рукам массажиста. Суставы разболтаны. Активные движения совершаются с трудом. Определите область массажа
Ответ: пояснично-крестцовая область, ягодичная область, нижние конечности

99. Мужчине назначен массаж. При осмотре мышцы нижних конечностей они вялые, дряблые, атрофичные. При проведении пассивных движений мышцы не оказывают сопротивления рукам массажиста. Суставы разболтаны. Активные движения совершаются с трудом. Выберите методику массажа
Ответ: стимулирующая, отсасывающая

100. После трех процедур массажа у пациента после перенесенной пневмонии, повысилась температура до 38,3 0 С. Тактика массажиста
Ответ: отправить пациента к врачу

101. Поглаживание можно применять:
Ответ: со всеми приёмами и как самостоятельный прием

102. Растирание — это прием главным образом направленный на:
Ответ: соединительную ткань

103. Растирание тыльными поверхностями пальцев по отношению к растиранию подушечками пальцев:
Ответ: более глубокий прием

104. Более глубокое разминание:
Ответ: в поперечном направлении

105. Непрерывная вибрация:
Ответ: снижает тонус мышц

106. Баночный массаж проводится:
Ответ: после классического массажа

107. Сегментарно-рефлекторный массаж проводят:
Ответ: перед классическим массажем

108. Из ниже перечисленного выберите задачи, которые вы должны решить проводя массажа при пневмонии:
Ответ: разжижить и вывести мокроту

109. Массаж после перенесенной острой пневмонии должен заканчиваться:
Ответ: дыхательными упражнениями

110. У пациентов, находящихся длительное время на постельном режиме возникает:
Ответ: атонический запор

111. Задачами массажа при варикозном расширении вен являются:
Ответ: повысить тонус гладкой мускулатуры сосудов

112. Какие из физиотерапевтических процедур применяют перед массажем при переломе после снятия гипса:
Ответ: парафин

113. Во время массажа при переломе (конечность находится в гипсе) массируют ли здоровую конечность:
Ответ: массируют обязательно

114. Патология какой мышцы отмечается при кривошее:
Ответ: грудино-ключично-сосцевидной

115. Выберите вариант проведения отсасывающего массажа на нижней конечности:
Ответ: бедро, голень, стопа

116. Сколиоз — это изгиб позвоночника:
Ответ: в сторону

117. При кривошее:
Ответ: голова наклонена в сторону пораженной мышцы, а лицо повернуто в противоположную сторону

118. Сдвигание — это прием:
Ответ: разминания

119. К приемам растирания не относится:
Ответ: похлопывание

120. Щипцеобразное поглаживание применяется на:
Ответ: боковой поверхности кисти

121. Показанием к проведению массажа является:
Ответ: ишиас

122. При вялых параличах после массажа применяют:
Ответ: ЛФК

123. При массаже суставов главными приемами являются приемы:
Ответ: растирания

124. Массаж нельзя проводить при:
Ответ: переломе

125. Насколько часто можно проводить баночный массаж:
Ответ: 2-3 раза в неделю

126. Что не относится к принципам закаливания:
Ответ: начинать закаливание только летом

127. Закаливающие процедуры можно начинать:
Ответ: в любом возрасте

128. Закаливание можно начинать только:
Ответ: в любое время года

129. После заболевания закаливающие процедуры:
Ответ: начинать сначала

130. Можно ли в обычные умывание, прогулки, сон, игры, гигиенические ванны и т.д. внести элементы закаливания:
Ответ: можно

131. Наиболее мощным закаливающим действием обладает:
Ответ: вода

132. При проведении контрастного обливания ног у ослабленных детей заканчивают процедуру:
Ответ: горячей водой

133. При проведении контрастного обливания ног у здоровых детей заканчивают процедуру:
Ответ: холодной водой

134. При лечении сколиотической болезни первоначальную (главную) роль играет:
Ответ: ЛФК

135. При вялых параличах массаж проводят:
Ответ: по стимулирующей отсасывающей методике

136. При проведении общего массажа не массируют:
Ответ: кисти, стопы, голову

137. При проведении гигиенического массажа, работая на бедре, не массируют:
Ответ: область внутренней поверхности бедра

138. При ожирении проводится массаж:
Ответ: по стимулирующей, отсасывающей методике

139. При растяжении мышц массируются:
1)травмированные мышцы
2)места прикрепления мышц к кости
3)сухожилия этих мышц
4)проводится общий массаж
5)не массируются
Ответ: 1,2,3

140. При вывихах массаж проводится:
Ответ: на 2-3 сутки после травмы

141. При массаже после перенесенной пневмонии баночный массаж можно подключить:
Ответ: после третьей процедуры

142. Массаж показан при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы кроме:
Ответ: гипертонического криза

143. Массаж противопоказан при всех заболеваниях кроме:
Ответ: остеохондрозе

144. При лечении ИБС массаж можно сочетать со всем кроме:
Ответ: спортивного массажа

145. При гипертоническом кризе показан массаж:
Ответ: массаж противопоказан

146. При гипертонии массаж хорошо сочетается со всеми методами лечения кроме:
Ответ: экстремальных видов спорта

147. При гипотоническом кризе применяются методики массажа:
Ответ: массаж противопоказан

148. При первичной артериальной (нейроциркуляторной)
гипотонии применяются методики массажа:
Ответ: возбуждающая

149. При первичной артериальной (нейроциркуляторной)
гипотонии массаж сочетается со всеми методами лечения кроме:
Ответ: малоподвижным образом жизни

150. На напряженных группах мышц применяются приемы:
Ответ: растирания

151. Пунктирование осуществляется:
Ответ: концевыми фалангами I-V пальцев

152. Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении приема поглаживания:
1разводятся пальцы и неплотно прилегают к массируемой поверхности
2 прием выполняется резко
3 очень быстрый темп
4 кожа смещается в различных направлениях
5 прием выполняется плавно и рука массажиста не смещает кожу, а скользит по ней
Ответ: 1,2,3,4

153. К основным приемам растирания относятся:
Ответ: прямолинейное растирание подушечками пальцев

154. Продольное разминание проводится:
Ответ: по ходу мышечных волокон

155. Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении приема вибрации:
1 прерывистая вибрация выполняется на напряженных мышцах
2 приём выполняется безболезненно
3 прием рубления проводится поперек мышечных волокон
4 прием рубления проводится вдоль мышечных волокон
5 прерывистая вибрация выполняется на расслабленных мышцах
Ответ: 2,4,5

156. Ребенок 6 лет направлен на массаж с диагнозом: «Гипертензионный синдром». Выберете план массажа:
Ответ: воротниковая зона, область шеи, лоб, волосистая часть головы

157. Ребенку 7 месяцев. Размер большого родничка 0,5 х 0,5 см. Отмечается тенденция к башенному черепу — «лоб Сократа». Ребенок возбужден. Ночью часто просыпается с криком и плачем. Потлив. Предположительный диагноз:
Ответ: рахит

158. Ребенку 3 месяца. Мышцы гипотоничны. Плохо держит голову, эмоциональная вялость. Много спит. Назначен общий массаж. Выберете методики массажа.
Ответ: стимулирующая, щадящая

159. Малышу 3 месяца. Родился с внутриутробной пневмонией. До 1,5 мес. Находился на лечении в стационаре. Получает грудное вскармливание. Отмечается задержка психомоторного развития. Чрезмерная раздражительность часто сменяется вялостью. Значительно уменьшен подкожно-жировой слой не только на животе, но и на туловище, конечностях. Кожа сухая, бледная. Тургор тканей снижен, тонус мышц повышен. Выберете область массажа
Ответ: общий массаж

160. Малышу 3 месяца. Родился с внутриутробной пневмонией. До 1,5 мес. Находился на лечении в стационаре. Получает грудное вскармливание. Отмечается задержка психомоторного развития. Нарушен сон. Чрезмерная раздражительность часто сменяется вялостью. Значительно уменьшен подкожно-жировой слой не только на животе, но и на туловище, конечностях. Кожа сухая, бледная. Тургор тканей снижен, тонус мышц повышен. Выберете методику массажа
Ответ: стимулирующая щадящая

161. Ребенку 1,5 месяца. При осмотре обращает на себя внимание укорочение шеи, голова наклонена вправо, лицо повернуто влево. В анамнезе перелом ключицы, травма шейного отдела позвоночника. В нижней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы отмечается болезненное уплотнение размером с горошину. О каком диагнозе Вы можете подумать
Ответ: кривошея

162. В поликлинику обратился мужчина 35 лет с жалобами на боль в голеностопном суставе, нарушены движения, отмечается отек, покраснение, местная температура. Травму получил, перепрыгивая через лужу. После рентгенологического обследования и консультации травматолога поставлен диагноз: Растяжение. Назначен массаж. Выберете область массажа:
Ответ: пояснично-крестцовая область, голень, стопа, голеностопный сустав

163. В поликлинику обратился мужчина 35 лет с жалобами на боль в голеностопном суставе, нарушены движения, отмечается отек, покраснение, местная температура. Травму получил, перепрыгивая через лужу. После рентгенологического обследования и консультации травматолога поставлен диагноз: Растяжение. Назначен массаж. Выберете методики массажа:
Ответ: тормозная, отсасывающая, щадящая

164. Больному К. с диагнозом: «Очаговая пневмония» назначен массаж грудной клетки. В течение трёх дней температура нормальная, анализы крови и мочи имеют тенденцию к улучшению. Возможно ли проведение массажа у данного больного?
Ответ: массаж необходим

165. Больному К. с диагнозом: «Очаговая пневмония» назначен массаж грудной клетки. Выберите область массажа.
Ответ: грудная клетка

166. Больному К. с диагнозом: «Очаговая пневмония» назначен массаж грудной клетки. Выберите план массажа.
Ответ: спина, передняя поверхность грудной клетки

167. У пациента Р., находящегося в стационаре возник повторный приступ бронхиальной астмы. Выберите область массажа.
Ответ: массаж противопоказан

168. У пациента Р., находящегося в стационаре возник повторный приступ бронхиальной астмы. На третий день после него назначен массаж. Выберите положение пациента для проведения массажа
Ответ: сидя

169. У пациента Р., находящегося в стационаре возник повторный приступ бронхиальной астмы. На третий день после него назначен массаж. Выберите цели и задачи для проведения массажа.
Ответ: ликвидировать спазм гладкой мускулатуры бронхов

170. Пациенту Д., 48 лет с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью назначен массаж. Выберите область массажа.
Ответ: общий

Пройти онлайн тестирование по данной специальности

---

Назад к списку

Вибрацией называются такие приемы массажа, при выполнении которых массируемому участку передаются колебания с различной скоростью и амплитудой.

Так как ткани обладают упругостью, механические колебания, возникающие на их поверхности, в виде волн распространяются по тканям и мышцам. Поэтому при определенной дозировке и силе волны, проникая внутрь, могут вызвать вибрацию глубоколежащих сосудов и внутренних органов.

Мануальная (ручная) вибрация благотворно влияет на организм и часто используется как необходимый элемент лечебного массажа.

Физиологическое влияние вибрации на организм

Вибрация:

— вызывая усиление рефлексов, оказывает выраженное рефлекторное воздействие;

— расширяет или сужает сосуды в зависимости от своей частоты и амплитуды;

— способствует значительному понижению артериального давления;

— уменьшает частоту сердечных сокращений;

— сокращает сроки образования костной мозоли после переломов;

— изменяет секреторную деятельность отдельных органов.

Прерывистая вибрация

Прерывистая вибрация (ударная) представляет собой нанесение одиночных, ритмично следующих друг за другом ударов. Таким образом, прерывистая вибрация отличается от непрерывистой тем, что при выполнении непрерывистой вибрации кисть массажиста, приводя в колебание ткани, не отделяется от массируемой области, а при прерывистой вибрации рука массажиста отделяется от поверхности тела после каждого удара для того, чтобы нанести следующий удар. Удары производятся кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем ладони), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, сжатой в кулак кистью одной или двух рук попеременно.

К приемам прерывистой вибрации относятся:

— пунктирование;

— поколачивание;

— похлопывание;

— рубление;

— встряхивание;

— сотрясение;

— стегание.

Пунктирование при массаже

Техника выполнения. Пунктирование производится подушечками концевых фаланг указательного и среднего пальцев раздельно или вместе. Пунктирование также можно выполнят и четырьмя пальцами (II-V) одновременно на нескольких, близко расположенных участках кожи. Пунктирование можно делать одновременно либо последовательно, как печатание на пишущей машинке, при этом используется одна кисть или две: «пальцевой душ» (рис.).

Лабильное пунктирование, то есть с перемещением, проводится при массаже ослабленных мышц конечностей и волосяного покрова головы. Направление движений совпадает с направлением массажных линий, то есть к ближайшим лимфатическим узлам.

При массаже места перелома или костной мозоли пунктирование выполняется стабильно, без перемещений.

Сила удара при выполнении данного приема зависит от угла, образованного массирующим пальцем и массируемой поверхностью. При небольшом угле массаж оказывает нежное, поверхностное воздействие. При увеличении угла воздействие становится более глубоким и сильным.

Пунктирование следует проводить со скоростью 100-120 ударов в минуту.

Показания. Пунктирование применяется на небольших участках тела, под которыми мало подкожной основы и которые располагаются практически сразу же на костной основе; в местах перелома в области костной мозоли, на небольших мышцах, связках, сухожилиях, в местах выхода важнейших нервных стволов; на лице, в области живота, груди, спины и других областях тела.

Поколачивание  при массаже

Техника выполнения. Основу поколачивания составляют удары, производимые массажистом одним или несколькими пальцами, открытой или согнутой в кулак кистью, тыльной или ладонной стороной кисти. При выполнении поколачивания чаще всего используют две руки, хотя возможно выполнение и одной рукой.

Показания. Воздействие поколачивания основано на том, что поочередно наносимые удары вызывают ритмическое рефлекторное сокращение скелетной и гладкой мускулатур. Подобные сокращения улучшают кровоснабжение тканей, повышают их тонус. Именно поэтому при парезе и атрофии мышц поколачивание и разминание — основные приемы массажа.

При выполнении различных видов поколачивания необходимо знать, что напряжение кисти массажиста может вызвать болезненные ощущения. Мягкость и эластичность в движениях возможна при расслаблении лучезапястного сустава и кисти.

Поколачивание одним пальцем Техника выполнения. Этот прием выполняется локтевым краем или тыльной поверхностью указательного пальца, совершающего 100-130 ударов в минуту с амплитудой 5-10 см. Чтобы не вызывать болезненных ощущений, поколачивание делается расслабленной кистью, свободно двигающейся в лучезапястном суставе.

Показания. Поколачивание одним пальцем проводится при массаже лица и других небольших участков тела для воздействия на место перелома, отдельные сухожилия и мышцы.

Поколачивание несколькими пальцами

Техника выполнения. При выполнении поколачивания несколькими пальцами массажист накладывает ладонную поверхность кисти на массируемую область, затем с максимальной амплитудой разгибает выпрямленные пальцы в пястно-фаланговых суставах и производит попеременное поколачивание пальцами, как при игре на клавишах. Поколачивание можно проводить и тыльной стороной пальцев.

При выполнении приема одновременно всеми пальцами используется ладонная поверхность концов II-V пальцев.

Показания. Поколачивание несколькими пальцами чаще всего применяется в виде круговых поколачиваний- «стаккато» при массаже лица.

Поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев

Техника выполнения. Для проведения поколачивания кулаком поперечно пальцы массажиста свободно согнуты, подушечки указательного и среднего пальцев слегка касаются ладони. При этом внутри ладони оставляется пустое пространство, которое смягчает удар при поколачивании (рис.).

Показания. Данный прием используется на спине, ягодицах, бедрах, то есть тех местах, которые имеют большой мышечный слой. Поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев активизирует сосудистые и секреторные нервы, улучшает тонус мышц.

Поколачивание локтевым краем кулака Техника выполнения. При выполнении поколачивания локтевым краем кулака пальцы массажиста свободно согнуты и слегка касаются ладони; большой палец ладонной поверхностью без напряжения прилегает к лучевому краю указательного пальца; мизинец расслаблен и отведен от остальных пальцев. Кисти массажиста следуют друг за другом перпендикулярно массируемой области, сгибаясь в самый последний момент удара (рис.).

Показания. Так же, как и поколачивание кулаком поперечно, этот прием используется при массаже больших мышечных пластов на спине, ягодицах, бедрах.

 Похлопывание при массаже

Техника выполнения. Похлопывание производится ладонной поверхностью одной или двух кистей. Пальцы при этом слегка согнуты, образуя во время удара воздушную подушку между кистью массажиста и массируемым участком, что смягчает удар по телу. При выполнении приема двумя руками кисти массажиста делают похлопывания попеременно. Предплечья массажиста согнуты под прямым или тупым углом, кисти сгибаются и разгибаются в лучезапястном суставе (рис.).

Показания. Похлопывание используется при массаже верхних и нижних конечностей, груди, живота, спины, ягодиц, бедер. Энергичные и сильные похлопывания способствуют расширению сосудов, увеличивают температуру в месте воздействия, понижают чувствительность нервных окончаний.

Рубление при массаже

Техника выполнения. Рубление выполняют локтевыми краями кистей, находящихся в полусогнутом положении на расстоянии 2-4 см друг от друга. Предплечья массажиста должны быть согнуты под прямым или тупым углом, кисти совершают приведение и отведение в лучезапястном суставе, что и составляет непосредственно рубление.

Пальцы перед ударом слегка разведены, при ударе они смыкаются. Воздушные подушки между разведенными пальцами даже интенсивному рублению придают безболезненность и эластичность. Если перед началом удара пальцы не разведены, воздействие может быть жестким, болезненным и привести к травмированию тканей.

Рубление должно производиться ритмично, со скоростью 250-300 ударов в минуту. Отличительная особенность рубления заключается в том, что этот массаж обычно выполняется вдоль мышечных волокон (рис.).

Показания. Рубление применяется при массаже спины, грудной клетки, конечностей и других широких поверхностей тела.

Данный прием оказывает глубокое воздействие на ткани, прежде всего поперечно-полосатые и гладкие мышцы. Сокращение мышечных волокон, вызванное ударами, проходит по всей длине мышц.

Рубление, воздействуя на кожу, улучшает кровообращение, что усиливает приток кислорода и питательных веществ к массируемой области, отток лимфы, активизирует работу сальных и потовых желез, обмен веществ.

Вибрации, вызванные рублением, распространяются и вглубь тканей, что оказывает воздействие на внутренние органы.

Встряхивание при массаже

Техника выполнения. Встряхивание можно проводить как одной, так и двумя руками. В зависимости от места выполнения массажа необходимо зафиксировать либо кисть массируемого, либо его голеностопный сустав.

Встряхивание верхних конечностей производится в горизонтальной плоскости, кисть массируемого фиксируется «рукопожатием».

Проведение этого приема на нижних конечностях проходит в вертикальной плоскости, коленный сустав выпрямлен, голеностопный сустав зафиксирован (рис.).

Показания. Встряхивание можно выполнять только на верхних и нижних конечностях.

Сотрясение при массаже

Техника выполнения. Сотрясение представляет собой движения, производимые отдельными пальцами или всей кистью в различных направлениях. Выполнение этого приема напоминает просеивание муки через сито (рис.).

Показания. Сотрясение, как правило, применяется при спазмах мышц гортани, живота, нижних конечностей и т. д.

Стегание при массаже

Техника выполнения. Стегание — прием, при котором одним или несколькими пальцами наносятся касательные удары по массируемой области (рис.).

Показания. Стегание используется в косметическом массаже в виде подхлестывающих движений, например на подбородке. Такой прием также применяется при парезах мышц. При ожирении, Рубцовых изменениях кожи стегание проводится на больших поверхностях тела всей ладонью. Это улучшает кровоток, повышая эластичность и упругость кожи, усиливает обменные процессы.

Непрерывистая вибрация при массаже

Непрерывистая вибрация представляет собой передачу массируемому участку непрерывистых колебательных движений в результате неотрывного воздействия кистью на ткани.

Техника выполнения. Для проведения непрерывистой вибрации пользуются одним, двумя или всеми пальцами, надавливая подушечками (концами) пальцев, ладонной или тыльной стороной выпрямленных пальцев; опорной частью кисти или всей ладонью; кулаком (пальцами, согнутыми в межфаланговых суставах) и т. д.

Все виды вибраций выполняются одной или двумя руками с продолжительностью 5-15 секунд, после чего следуют приемы поглаживания длительностью 3-5 секунд.

В течение одного сеанса скорость вибраций постоянно меняется. Если в начале массажа она составляет 100-120 вибраций в минуту, то к середине скорость увеличивается до 200-300 колебаний в минуту и к концу постепенно уменьшается.

При проведении вибраций меняется и давление на ткани. Сначала совершается поверхностное давление, которое к середине становится более глубоким и ослабевает к концу. При очень глубоком давлении вибрация может перейти в прием надавливания, например при массаже болевых точек нервных стволов.

При непрерывистой вибрации колебательные движения проводятся в разных направлениях: в зигзагообразном и спиралевидном, продольном и поперечном, а также в отвесном направлении.

Если вибрация выполняется на одном месте, ее называют стабильной. При этом стабильная вибрация, производимая одним пальцем, называется точечной (рис.).

Если при проведении массажа рука массажиста, массируя поверхность, перемещается по ней, то такой массаж называется лабильным (рис.).

Показания. Для ускорения образования костной мозоли на месте костного
перелома применяется точечная вибрация. Этот прием понижает нервную возбудимость, действуя болеутоляюще, поэтому он также используется при невралгии и миозитах, если необходимо воздействие на болевые точки в месте выхода периферических нервов. Точечная вибрация выполняется при парезах и параличах.

Лабильная вибрация проводится по ходу нервных стволов, при этом массируются ослабленные мышцы, сухожилия и пр.

При вибрации одним пальцем нежное и безболезненное воздействие достигается в том случае, если палец накладывается на массируемую поверхность всей тыльной или ладонной стороной. Подобное выполнение особенно часто применимо при косметическом массаже, при невралгии тройничного нерва, при парезе мимических мышц.

Более сильное воздействие наблюдается, если палец расположен перпендикулярно к массируемому участку.

Непрерывистая вибрация ладонью

Техника выполнения. Непрерывистая вибрация ладонью, как правило, используется для воздействия на внутренние органы. В этом случае кисть массажиста находится на проекции нужного органа. Затем выполняются нежные, безболезненные надавливания в темпе 200-250 колебаний в минуту.

Показания. Непрерывистая вибрация ладонью показана для массажа сердца, печени, желчного пузыря, кишок, желудка.

Воздействие на сердце осуществляется в результате того, что вибрации увеличивают силу сердечных сокращений, уменьшают частоту пульса, если он учащен.

При регулировании силы вибрации, которая зависит от скорости и амплитуды, оказывается влияние на состояние секреторных и сосудистых нервов.

Непрерывистая вибрация активизирует работу желез, усиливает их выделительную функцию. Так, на практике установлено, что вибрация стимулирует выделение секрета желез печени, желудка, кишок, слюнных желез.

Нежные вибрации снимают утомление, расслабляя мышцы. Сильные, наоборот, оказывают стимулирующее воздействие.

Непрерывистая вибрация пальцами, сжатыми в кулак

Техника выполнения. Кисть массажиста сложена в кулак и касается массируемой области поверхностью вторых или первых фаланг четырех пальцев или локтевым краем. Затем выполняются вибрации в продольном или поперечном направлениях.

Показания. Вибрации кулаком применяются при массаже больших участков тела: живота, спины, бедер, ягодиц.

Непрерывистая вибрация с захватом тканей

Техника выполнения. При непрерывистой вибрации сухожилий и мелких мышц они щипцеобразно удерживаются пальцами. Участки конечности и крупные мышцы захватываются кистями.

Показания. Непрерывистая вибрация с захватом тканей используется при массаже сухожилий и мышц.

К приемам непрерывистой вибрации также относятся:

— потряхивание;

— встряхивание;

— сотрясение;

— подталкивание.

Потряхивание

Техника выполнения. Массируемый участок должен быть максимально расслаблен. Пальцы массажиста широко разводятся, кисть располагается на мышце или группе мышц, слегка обхватывая их. Затем выполняется потряхивание в продольном или поперечном направлении, при этом скорость колебательных движений то усиливается, то ослабевает (рис.).

Показания. Потряхивание используется для активизации сократительной и двигательной работы отдельных мышц или групп мышц, поэтому этот прием особенно часто применяется при массаже ослабленных мышц после снятия гипсовых повязок при переломах, при парезах и параличах, рефлекторных контрактурах.

Потряхивание также восстанавливает и усиливает угасшие глубокие рефлексы, улучшает отток лимфы, что оказывает благотворное влияние при лимфостазах и отечности мышц.

Потряхивание также оказывает эффективное воздействие при лечении травм мягких тканей, при спаечных процессах и рубцах в мышцах; успокаивающе и обезболивающе влияет на массируемый участок.

Встряхивание при массаже

Техника выполнения. При встряхивании верхней конечности массажист обеими руками берет руку массируемого за кисть и, несильно натянув ее, выполняет ею колебательные движения вверх-вниз с небольшой амплитудой (рис.).

При встряхивании нижней конечности одна рука массажиста фиксирует голеностопный сустав, другая рука обхватывает подъем стопы. Чтобы не было сгибания в суставах, надо слегка натянуть ногу, затем выполнять ритмичные встряхивания, отводя и приводя ногу на место (рис.).

Показания. Встряхивание используется для быстрого улучшения кровообращения в конечностях и для их сотрясения, а также для снятия мышечного напряжения, стимулирования подвижности суставов, мышц, связочного аппарата.

Сотрясение при массаже

Техника выполнения. При проведении сотрясения правая рука массажиста располагается на теле массируемого в области проекции необходимого внутреннего органа. Левая рука также находится на поверхности тела параллельно правой так, чтобы большие пальцы обеих рук находились рядом или с одной стороны поверхности тела. Затем массажист вызывает сотрясение массируемого органа и близлежащих тканей, производя для этого быстрые ритмичные колебательные движения в вертикальном направлении, то удаляя, то сближая руки.

Показания. Сотрясение — массаж, при котором происходит воздействие на внутренние органы, то есть это прием непрямого (наружного) массажа, например массаж желудка, печени, кишок, желчного пузыря и т. д.

Сотрясение гортани при массаже

Техника выполнения. При выполнении сотрясения с одной стороны гортани находится большой палец, а с другой — указательный или указательный и средний. Затем выполняются ритмичные колебательные движения слева направо, справа налево, вверх и вниз (рис.).

Показания. Сотрясение гортани показано при парезе голосовых связок из-за хронического ларингита и в других случаях.

 Сотрясение грудной клетки при массаже

 Техника выполнения. Для проведения сотрясения грудной клетки массируемому лучше лечь на спину. Массажист располагает свои руки по обе стороны грудной клетки, как бы захватывая ее. Затем выполняются ритмичные колебательные движения в горизонтальном направлении.

Показания. Сотрясение грудной клетки улучшает эластичность легких, их кровообращение, что показано при различных заболеваниях органов дыхания. Сотрясение также назначается при остеохондрозах позвоночного столба, при травмах грудной клетки, так как этот прием улучшает ее подвижность.

Сотрясение живота при массаже

 Техника выполнения. Руки массажиста обхватывают живот так, что большие пальцы располагаются на уровне пупка, а другие — на боку и спине. Колебательные движения выполняют в горизонтальном или вертикальном направлениях (рис.).

Показания. Сотрясение живота помогает при спаечных процессах в брюшной полости, атонии (слабой подвижности) кишок, функциональном запоре, хронических гастритах с секреторной недостаточностью, при слабости гладких мышц брюшной стенки и т. д.

Сотрясение таза  при массаже

Техника выполнения. При выполнении сотрясения таза пациент лежит на животе. Массажист обхватывает руками таз с двух сторон так, что большие пальцы находятся сверху, а остальные — на гребнях подвздошной кости (в области таза). Сотрясение проводится ритмичными движениями в направлениях справа налево, слева направо, вперед и назад.

При сегментарно-рефлекторном массаже сотрясение лучше производить при положении массируемого сидя. При этом массажист сидит за его спиной. Кисти рук массажиста выпрямлены, большие пальцы максимально отведены, лучевые поверхности указательных пальцев находятся с двух сторон таза на гребнях подвздошных костей. Сотрясение таза выполняется колебательными движениями к позвоночному столбу в горизонтальном направлении.

Показания. Сотрясение таза используется при спаечных процессах в тазовой области, для снятия напряжения мышц при спондилезах (хроническое заболевание позвоночника), остеохондрозе позвоночного столба (утрата эластичности) и др.

Подталкивание при массаже

Техника выполнения. При проведении этого приема левая рука лежит на области проекции массируемого органа, слегка надавливая на нее. Правая рука короткими ритмичными толчками надавливает на соседнюю область, стараясь подтолкнуть проецируемый внутренний орган к левой руке (рис.).

Показания. Подталкивание используется при непрямом массаже внутренних органов, например кишок, желудка.

Общие методические указания при вибрации

1. Сила и интенсивность воздействия напрямую зависят от угла, образованного массирующим органом и массируемой областью. Чем больше
угол, тем сильнее воздействие. При перпендикулярном расположении кисти массажиста к массируемой поверхности достигается максимальное воздействие.

2. Длительность проведения ударного приема в одной области не должна превышать 10 секунд, при этом вибрацию необходимо комбинировать с другими приемами.

3. Непродолжительные, прерывистые, глубокие (с большой амплитудой) вибрации вызывают раздражение в массируемой области и, наоборот, продолжительные и мелкие (с малой амплитудой) вибрации вызывают успокоительную реакцию, оказывают расслабляющее действие.

4. Вибрации не должны вызывать у массируемого болезненных ощущений.

5. Нельзя проводить прерывистые вибрации (поколачивание, рубление) на внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (сердца, почек). Выполнение этого указания обязательно, если дело касается массажа у лиц пожилого возраста.

6. Вибрация вызывает быстрое утомление массажиста, поэтому лучше использовать аппаратную вибрацию.

Наиболее часто встречающиеся ошибки

1. Проведение вибраций с большой интенсивностью вызывает сопротивление со стороны массируемого.

2. Применение прерывистой вибрации: рубление, поколачивание, похлопывание на нерасслабленных группах мышц вызывает болезненные ощущения у массируемого.

3. Проведение приема встряхивания на нижних или верхних конечностях без учета направления движения может привести к нарушениям в суставах. Так, встряхивание верхних конечностей, выполненное не в горизонтальной, а в вертикальной области, приводит к болезненности и повреждениям локтевого сустава. Движения, производимые при согнутой в коленном суставе ноге, могут нарушить сумочно-связочный аппарат.

4. Одновременное нанесение ударов двумя руками при выполнении прерывистой вибрации оказывается болезненным для массируемого.

Обновлено: 2019-07-09 23:35:54

1. Министерство здравоохранения Омской области БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «МЕДИЦИНСКИЙ

КОЛЛЕДЖ»
(БПОУ ОО «МК»)
ЦК Сестринское дело
Тема 3.1 Основные и вспомогательные
приемы поглаживания, растирания,
разминания и вибрации

2. План лекции

1. Приемы поглаживания и растирания, основные и
вспомогательные, классификация.
2. Техника выполнения.
3. Физиологическое действие.
4. Показания к применению.
5. Методические указания к проведению.
6. Приемы разминания и вибрации основные и
вспомогательные, классификация.
7. Техника выполнения.
8. Физиологическое действие.
9. Показания к применению.
10. Методические указания к проведению.

3.

4. Все приемы выполняются в соответствии с ходом лимфатических путей

– от коленного сустава к паховой области
– от стопы к коленному суставу
– от центра груди в стороны, к плечам и
подмышечным впадинам
– от кончиков пальцев кисти руки к локтевому суставу;
– от локтевого сустава к подмышечной впадине
– от линии естественного роста волос вниз, к спине,
плечам, ключицам, подключичным узлам,
подмышечным впадинам
– от позвоночника в стороны
– на пояснице и крестцовой области – вверх
и в стороны, к паховым узлам

5.

При массаже живота его прямые мышцы
массируются сверху вниз, косые – наоборот.
Перед тем как выполнять массаж небольших
участков тела, нужно помассировать большие.
Такая последовательность проведения приемов
обеспечивает лучший отток крови и лимфы с
нижних
участков
по
отношению
к
вышерасполагающимся,
улучшает
крово–
и
лимфообращение в них.
Если какой-то участок тела в данный момент
подвержен болевым ощущениям, то массируют
место ниже него.

6.

Выделяют девять основных групп массажных приемов:
поглаживание
выжимание
разминание
потряхивание
растирание
активные и пассивные движения
движения с сопротивлением
ударные приемы
встряхивание
Иногда данные группы приемов разделяют по их
физиологическому воздействию на кожу (поглаживание, растирание,
ударные приемы) и на мышцы ( выжимание, разминание, валяние,
потряхивание, встряхивание, ударные приемы, движения). А. Ф.
Вербов термин «сотрясение» заменил на термин «вибрация», под
которым объединил такие приемы, как поколачивание, сотрясение,
рубление, потряхивание, встряхивание, похлопывание.
Физиологическое воздействие массажа на организм в целом зависит
от того, в каком сочетании будут подобраны приемы.

7.

• Каждый из вышеперечисленных приемов
дополняется вспомогательными, при помощи
которых можно достичь наибольшего эффекта.
• Они выполняются по принципу основных.
Применяя тот или иной прием, его
разновидности, необходимо учитывать общее
состояние организма и наличие имеющихся
заболеваний, поэтому предварительно
обязательно нужно посоветоваться с врачом.
Кроме того, необходимо тщательно изучить
технику выполнения приемов, а также
направление движений рук при их
проведении (рис. 1).

8.

Рис. 1. Направление движений рук: а – прямолинейное, б – зигзагообразное, в –
спиралевидное, г – кругообразное, д – штрихованное

9.

Ладонная поверхность кисти имеет две
области:
• основание ладони и поверхность пальцев. У
всех пальцев, кроме большого, имеется три
фаланги: концевая (ногтевая), средняя и
основная.
• На ладонной поверхности находятся
возвышения I (большого) и V (мизинца)
пальцев.
• Различают также локтевой и лучевой края
кисти.

10.

Рис. 2. Ладонная и тыльная поверхности кисти: а) ладонная поверхность кисти: 1 –
возвышение V пальца (мизинца), 2 – ладонная поверхность пальцев, 3 –
возвышение I (большого) пальца, 4 – основание ладони; б) тыльная поверхность
кисти: 5 – лучевой край кисти, 6 – локтевой край кисти

11.

• Выполняя различные приемы, можно
использовать и ладонную, и тыльную
поверхности кисти (рис. 2). В зависимости
от вида приема может быть разным
и способ его выполнения: всей тыльной
стороной кисти, согнутыми под прямым
углом пальцами, выступами (гребнями)
пальцев, согнутых в кулак.

12.

• Самым распространенным является
поглаживание – прием, при котором кожа не
сдвигается под воздействием массирующей
руки. Осуществляется лишь легкое
поверхностное скольжение. Надавливание при
этом может быть различной степени. С
поглаживания начинается проведение и
массажа, и самомассажа. Обычно его
применяют после каких-либо жестких
приемов, а также в качестве успокаивающего
воздействия в конце приема.

13.

14.

• Выполняется поглаживание ладонной
поверхностью кисти, которая должна быть
предельно расслаблена. Ее движение спокойное,
без какого бы то ни было напряжения. Все пальцы,
кроме большого, который отведен в сторону,
соединены (таким образом можно охватить
большую площадь массируемой поверхности).
Ладонь плотно прижата к массируемому участку.
Поглаживание можно выполнять прямолинейно
одной рукой и двумя попеременно: одна рука
повторяет движения другой, следуя за ней.

15.

• Поглаживание является приемом, оказывающим
успокаивающее действие на нервную систему и
обезболивающее при длительном выполнении. При
его применении замедляется дыхание пациента
(если сеанс массажа проводит специалист), что
свидетельствует о торможении функций высших
отделов центральной нервной системы, с
последующим понижением уровня возбудимости
дыхательного центра.
• Это говорит о том, что делая поглаживание, можно
управлять функциональным состоянием коры
головного мозга, снимая таким образом общую
нервную возбудимость.

16.

К основным разновидностям поглаживания относятся
плоскостное и обхватывающее, выполняемые кистью,
находящейся на массируемой части тела. При
плоскостном поглаживании кисть расслаблена и
выпрямлена, находится в одной плоскости с
выпрямленными пальцами. Массаж может выполняться
и одной, и двумя руками в продольном, поперечном
направлении, кругообразно или спиралевидно.

17.

Обхватывающее поглаживание производится кистью, сложенной в форме
желоба. Движения пальцев могут быть как непрерывными, так и прерывистыми.
Поглаживание с отягощением применяется для более глубокого воздействия на
мышцы и ткани.
При массаже больших частей тела применяется плоскостное поглаживание, а при
массаже конечностей, боковых поверхностей туловища, ягодичной области, шеи и
округлых участков тела – обхватывающее.

18.

• Если поглаживание делают двумя руками, то одна рука следует за
другой или обе направлены параллельно друг другу. Когда одна кисть
наложена на другую, такой прием называется поглаживанием с
отягощение (рис. 5), поскольку на ткани оказывается давление. При
этом они подвергаются глубокому воздействию, так как именно на
больших частях тела и мышечных пластах слой подкожной основы
находится в избыточном количестве.

19.

• Поглаживание может проводиться непрерывными
движениями и прерывистыми. В первом случае на
массируемый участок не оказывается резкого
контрастного давления, при этом центральная нервная
система реагирует торможением. Попеременное
поглаживание представляет собой разновидность именно
этого вида поглаживания. При его проведении вторая рука
повторяет движение первой на том же месте, но
в обратную сторону сразу же после того, как первая
завершит свое движение.

20.

• Прерывистое поглаживание заключается в
скачкообразных ритмичных движениях. Под его влиянием
чувствительность кожи повышается, на центральную
нервную систему оказывается возбуждающее действие.
На массируемом участке улучшается кровообращение
тканей, стимулируется сократительная работа мышц.

21.

• Можно также выделить прямолинейное
поглаживание, спиралевидное, зигзагообразное,
комбинированное, концентрическое, кругообразное.
При выполнении первого все пальцы нужно
соединить, а большой отвести в сторону.
Массируемый участок тела обхватывается кистью, а
указательный и большой пальцы при этом движутся
вперед скользящими движениями. Для того чтобы
произвести спиралевидное поглаживание, нужно
передвигать руку в одноименном направлении, не
напрягая ее при этом. При зигзагообразном
поглаживании руку следует передвигать так же легко
в направлении, соответствующем ее названию.

22.

К вспомогательным видам поглаживания
можно причислить следующие:
щипцеобразное
гребнеобразное
граблеобразное
крестообразное
глажение

23.

Щипцеобразное поглаживание
• Чтобы выполнить щипцеобразное поглаживание, нужно сложить
пальцы таким образом, чтобы их форма напоминала щипцы. Обычно
при помощи большого, указательного и среднего пальцев
захватывается мышца или сухожилие и одновременно выполняются
прямолинейные поглаживающие движения. Такое поглаживание
используют при массаже небольших мышечных групп, сухожилий,
боковых поверхностей пальцев, краев кисти и стопы.

24.

Гребнеобразное поглаживание совершают при помощи костных выступов
основных фаланг пальцев, которые полусогнуты в кулак и чуть разведены.
Таким образом, прием производится тыльной поверхностью чуть
разведенных пальцев. В этом положении они легко, не напрягаясь, двигаются
по коже. Движения в пястно-фаланговых суставах должны быть свободными,
а не фиксированными. Данный прием особенно эффективен на участках с
большим скоплением жира. Его применяют в области спины, таза, при
глубоком поглаживании крупных мышц и толстых мышечных пластов. Также
его можно использовать на ладонной и подошвенной поверхностях.

25.

Граблеобразное поглаживание проводится пальцами, расставленными наподобие
садовых грабель. Угол касания кисти массируемого участка – 30 – 45°.
Поглаживающие движения могут совершаться продольно, поперечно,
зигзагообразно и кругообразно. Если массаж выполняется двумя руками, то они
движутся одновременно и параллельно друг другу, если одной – их движение
последовательно. Данный прием можно проводить и с отягощением, когда вторая
рука наложена на массирующую. При этом указательный палец должен находиться
на мизинце, средний на безымянном и т. д. Обычно такой прием используют при
массаже межреберных промежутков, живота и других участков тела.

26.

Для выполнения крестообразного поглаживания
необходимо сцепить пальцы крест-накрест в замок, а
затем обхватить ими нужный участок. Крестообразное
поглаживание проводится на задних поверхностях ног,
спины, области таза, ягодичных мышц.

27.

Глажение выполняют тыльной поверхностью пальцев кисти одной или двух рук.
Пальцы при этом согнуты в пястно-фаланговых суставах. Можно также применять
глажение с отягощением, когда на массирующую руку кладут кисть другой.
Глажением можно оказывать различное действие на организм: мягкое, если не
применять излишнего давления, например на шее, где мышцы и кожа обладают
повышенной чувствительностью, или с использованием отягощения (при
массаже спины и живота).

28.

• Прием поглаживания можно использовать как
самостоятельный прием, так и в комплексе с другими.
Массируемый должен принять такое положение тела,
чтобы не испытывать какого-либо неудобства, поскольку
его мышцы в это время предельно расслаблены. Начинать
нужно с поверхностных поглаживаний, а потом
переходить к более глубоким. Важное правило
проведения массажа – направление движений по ходу
лимфатических путей – не принимается во внимание при
выполнении плоскостного поверхностного поглаживания.

29.

• На все остальные виды поглаживаний оно
распространяется без исключений. Также все
манипуляции проводятся медленно и ритмично,
меняется только сила воздействия, то есть степень
надавливания на массируемый участок. В минуту
должно выполняться примерно 24 – 26 поглаживаний.
• При массаже на сгибе конечностей поглаживание
проводится более глубоко, поскольку в этих местах
располагаются наиболее крупные лимфатические
сосуды и вены.
• Во время сеанса массажа необязательно использовать
сразу все виды поглаживания: и основные, и
вспомогательные.
• Обычно выбираются те, с помощью которых можно
воздействовать на тот или иной участок тела наиболее
эффективно.

30. Начинающими осваивать массажные приемы часто совершаются следующие ошибки:

– прием выполняется слишком резко и
недостаточно медленно, в результате чего руки
не скользят по поверхности кожи, а смещают ее
– чересчур широко разводятся пальцы при
плоскостном поглаживании, отчего у
массируемого возникают неприятные
ощущения из-за неплотного прилегания
пальцев массажиста к коже
– слишком сильное давление при поглаживании
может вызвать болевые ощущения

31. Растирание

Заключается в смещении кожи массируемой
поверхности. Рукой производятся энергичные
сдвигания и растяжения кожи в разных направлениях
Давление на массируемые ткани при этом весьма
значительно. Обычно растирание применяют на тех
участках, к которым подходит очень мало кровеносных
сосудов и, следовательно, могут возникнуть застойные
явления
К таким местам относятся пятка, подошва,
подреберный угол, бедро с внешней стороны. Также
данный прием используется при массаже суставов,
сухожилий, фасций, связок

32.

• Целью растирания является как бы раздавливание
патологических образований и выведение их
в прилегающие лимфатические сосуды, а потом в общий
круг кровообращения, где они будут задействованы в
процессе обмена. Это происходит за счет того, что в
результате смещения и растягивания тканей
расположенные в них рецепторы испытывают
раздражение.
• Расширяются кровеносные сосуды, а значит, усиливается
кровообращение. Следовательно, ткани получают больше
кислорода, а также питательных и химических активных
веществ, в результате чего быстрее идет процесс обмена
веществ и удаляются продукты распада.
• Растирание повышает температуру массируемого участка
на 3 – 5°. В результате применения данного приема
стимулируется способность мышц к сокращению, отчего
улучшается их подвижность и эластичность.

33.

• Направление растирающих движений зависит от
формы сустава, расположения связок, сухожилий,
мышц, их анатомического строения, а также цели
применения того или иного вида растирания. Если
прием выполняется двумя руками, то они
действуют или параллельно, или одна служит
отягощением другой.
• При растирании, выполняемом локтевым краем
ладони и опорной частью кисти, нужно смещать
подкожные ткани вперед и в сторону так, чтобы в
результате поступательного движения руки впереди
образовывалась складка кожи в виде валика.
• Если этот прием выполнять неправильно, то его
проведение превратится в поглаживание, а
необходимый лечебный эффект не будет достигнут.

34.

• Прямолинейные, круговые и спиралевидные
растирания делаются пальцами, локтевым краем
ладони, опорной частью кисти.
• При выполнении первого используется ладонная
поверхность ногтевых фаланг, то есть подушечки
пальцев. Если в растирании участвует большой
палец, то остальные пальцы кисти должны
упираться в массируемую область. Когда же
задействованы все пальцы, кроме большого, то
опорную часть кисти или большой палец следует
зафиксировать на массируемом участке.

35.

На межреберном и межзапястных промежутках обычно используют
растирание подушечкой среднего пальца. Прием можно выполнять в
продольном, поперечном направлении, зигзагообразно, кругообразно и
спиралевидно.

36.

• При массаже межреберных промежутков, спины, гребней
подвздошной кости, а также кистей, стоп и сухожилий рекомендуется
применять растирание пальцами; на животе, спине и крупных
суставах (плечевом, тазобедренном и коленном) – растирание
локтевым краем кисти; на крупных мышечных пластах – ягодичных
мышцах, мышцах спины – растирание опорной частью кисти.

37.

• При круговом растирании, применяемом при массаже всех областей
тела, концевые фаланги пальцев смещают кожу в одноименном
направлении, опираясь на большой палец или основание ладони.
Данный прием можно также выполнять, используя тыльную сторону
всех пальцев, которые при этом слегка согнуты, или одним.
Массируют либо двумя руками попеременно, либо одной с
отягощением.

38.

• При помощи локтевого края кисти, сжатой в кулак, или
основания ладони обычно совершают спиралевидное
растирание. Используют либо одну отягощенную кисть, либо
обе попеременно, что зависит от формы массируемого участка.
Данный прием проводят при массаже груди, таза, живота,
спины, конечностей.

39.

• Вспомогательными приемами растирания
являются штрихование, строгание, пиление,
пересекание, а также граблеобразное,
гребнеобразное и щипцеобразное
растирание.

40.

• Штрихование проводят при помощи подушечек
ногтевых фаланг большого, указательного и среднего
пальцев, каждого в отдельности, или сложенными
вместе указательным и средним пальцами, которые при
этом должны быть до предела разогнуты в
межфаланговых суставах и располагаться под углом 30°
по отношению к массируемой поверхности.
• Давление на кожу следует производить короткими
поступательными движениями, смещая ткань
массируемого участка в разных направлениях. Так,
поперечное и продольное направления движения
способствуют повышению эластичности тканей, их
подвижности.

41.

• Строгание можно выполнять и одной, и двумя руками. Во втором
случае кисти следует расположить одну позади другой, выполняя ими
как бы строгающие поступательные движения. Пальцы разогнуты в
суставах, насколько это возможно, и, как бы погружаясь подушечками
в ткани, производят надавливание так, чтобы впереди них
образовывался валик. Таким образом, совершается растяжение и
смещение тканей. Этот прием очень эффективен при ожирении.

42.

• Для того чтобы выполнить пиление, локтевым краем одной или двух
кистей нужно смещать ткани взад и вперед короткими движениями. Если
пиление совершается двумя руками, то кисти обращены друг к другу
ладонными поверхностями. Движения, выполняемые ими, совершаются
в противоположных направлениях, в результате чего образуется валик.
Стараясь не совершать скольжения, ладони должны перемещать его.
крупных суставов.

43.

Пересекание – прием, выполняемый с участием лучевого края кисти. Большой
палец при этом должен быть отведен в сторону, насколько это возможно. Если
совершать пересекание одной рукой, то кистью нужно производить ритмичные
движения, двигая ее от себя или к себе. Если же в выполнении этого приема
участвуют обе руки, то их кистями, находящимися на расстоянии 2 – 3 см
тыльными поверхностями друг к другу, необходимо совершать поперечные
движения от себя и наоборот, стараясь глубоко смещать подлежащие ткани.
Обычно этот прием используют, производя массаж крупных суставов
конечностей, мышц брюшного пресса, шейной области, трапециевидной
мышцы.

44.

• Обычно растирание проводят перед
разминанием. На массируемом участке не
следует задерживаться более 8 – 10 секунд.
• В минуту осуществляют примерно 60 – 100
движений.
• Чтобы данный прием оказал большее влияние
на массируемую область, увеличивают угол
между кистью массажиста и кожей либо
выполняют растирание с отягощением.
• Если руку расположить перпендикулярно, то
увеличится сила давления.

45.

Среди ошибок можно отметить:
– скольжение по коже вместо разминания
– возникновение боли у пациента из-за
неумелых действий массажиста

46. Разминание

• Является практически основным приемом,
поскольку его выполнение занимает больше
половины времени, отведенного на сеанс.
• Данный прием воздействует на мышцы, для
которых является пассивной гимнастикой.
Осуществление разминания можно разделить
на три этапа: захват массируемой поверхности,
затем ее оттягивание и сжимание, и, наконец,
раздавливание при помощи раскатывающих
движений, что и является, собственно,
разминанием.

47.

• При проведении разминания в рецепторах мышечной ткани
возникают импульсы, поступающие к центральной нервной
системе, в результате чего в нервно-мышечном аппарате
происходят рефлекторные изменения.
• При выполнении разминания повышается эластичность
сухожилий, мышц. Под влиянием растяжения происходит
стимуляция сократительных функций мышечных волокон.
• На массируемом участке улучшается крово– и
лимфообращение, стимулируются обменные процессы: из
тканей быстрее удаляются углекислый газ и молочная кислота.
• После энергичного разминания в течение 10 минут дыхание
начинает учащаться, что говорит о возбуждении высших
отделов центральной нервной системы.

48.

• Основными видами разминания являются продольное и поперечное.
Первое обычно выполняется согласно направлению мышечных
волокон, составляющих брюшко, или тело, мышцы, по ходу
мышечной оси от сухожилия начала (головки) до сухожилия
прикрепления (хвоста) (рис. 1).
• При этом большой палец отводится и располагается на одной стороне
массируемого участка, а остальные пальцы выпрямляются и кладутся
на другую сторону. Данный этап называется фиксацией.
• После этого следует пальцами приподнять мышцу, как бы оттягивая ее
от кости, одновременно совершая разминающие движения. Важно,
чтобы во время этого между кистью массажиста и мышцей не было
воздушных пространств, зазоров.
• В отличие от первой фазы, где давление пальцами производится
в сторону большого пальца, в двух остальных воздействие на мышцу
осуществляется с двух сторон: все пальцы, включая большой,
совершают надавливание с равной силой (рис. 2).

49.

Рис. 1. Продольное разминание
Рис. 2. Три фазы разминания

50.

• Продольное разминание можно выполнять как
одной, так и двумя руками. В минуту обычно
совершается 40 – 50 разминаний непрерывными
ритмичными движениями. При выполнении
прерывистого разминания движения,
соответственно, короткие и энергичные,
напоминающие скачки. При этом разминаются
отдельные участки мышц.
• Обычно данное (продольное) разминание
применяют на мышцах конечностей, в области таза,
спины, груди, живота, а также на боковых
поверхностях шеи.

51.

• При поперечном разминании руки массажиста располагаются
поперек мышцы, следовательно, и мышцы разминаются в
направлении, поперечном линии мышечных волокон. Цель
заключается в том, чтобы осуществить все три вышеописанные
фазы, расположив ладони и пальцы так, чтобы между ними и
обхватываемой мышцей был угол 45 – 50°.

52.

• Обычно поперечное разминание выполняют
на конечностях, а также в области таза, спины,
живота, шейного отдела. Если целью
использования данного приема является
рассасывание, усиление лимфотока
и кровообращения, то он проводится согласно
ходу лимфатических путей. Если требуется
стимуляция сократительных способностей
мышцы, то можно выполнять массаж в разных
направлениях, по всей оси мышцы.

53.

• Также основными приемами являются
следующие разновидности продольного и
поперечного разминаний: ординарное,
двойное ординарное, двойной гриф,
двойное кольцевое, ординарнопродольное, кругообразное, разминание
основанием ладони с перекатом.

54.

• Ординарное разминание выполняется следующим образом:
выпрямленные пальцы плотно обхватывают массируемую
мышцу так, чтобы между ними и мышцей не оставалось
зазоров. Затем следует приподнять мышцу, а пальцами
выполнять вращательные движения, при этом продвигая их
друг к другу.
• При выполнении этого приема необходимо, чтобы в результате
происходило не скольжение пальцев по коже, а их движение
вместе с ней. После всего проделанного не отпускают мышцу, а,
придерживая ее, возвращают пальцы в исходное положение.
• Промассировав один участок, разминают другой, и так вдоль
всей мышцы. Данный прием используют при массаже мышц
шеи, передней и задней поверхностей бедер, задней
поверхности голени, массаж плеча, живота, сгибателей
предплечья, широчайшей мышцы спины, больших ягодичных
мышц.

55.

• Двойное ординарное разминание заключается в том, что снизу вверх
попеременно двумя руками совершаются два ординарных
разминания. При его выполнении на мышцах предплечья и задней
поверхности голени массируемый должен лежать на спине.
• Существует два способа выполнения приема двойного грифа. При
первом большой палец одной руки накладывается на большой палец
другой, а остальные пальцы – на соответствующие им пальцы другой
руки. Второй способ заключается в отягощении области большого
пальца одной руки основанием ладони другой. Прием двойного
грифа подходит для массажа передней и задней поверхностей бедер,
косых мышц живота, широчайших мышц спины, больших ягодичных
мышц.
• При выполнении приема двойного кольцевого разминания
массируемый должен лежать. Массажист располагает кисти своих рук
поперек массируемой области, при этом расстояние между ними
должно быть равным ширине кисти, а локти разведены в стороны.
Мышца обхватывается двумя руками, большие пальцы которых
находятся с одной стороны, а все остальные – с другой.

56.

• Выпрямленными пальцами следует плотно захватить
мышцу, а затем, оттягивая ее, совершать разминающие
движения. Последние осуществляются в разных
направлениях: одна рука смещает мышцу по
направлению к себе, а другая – от себя. Массируемый
участок мышцы должен как бы передаваться из одной
руки в другую. Все движения нужно выполнять плавно,
не допуская перекручиваний мышцы и резких рывков.
После проведения приема у массируемого не должно
оставаться синяков.
• Двойное кольцевое разминание применяют
практически на всех мышцах тела, кроме плоских,
поскольку к ним нельзя применить оттягивание.

57.

• При гребнеобразном разминании производятся захват и защемление
тканей массируемого участка с последующим его разминанием в
спиралеобразном направлении. При этом естественно согнутые
пальцы кисти в расслабленном состоянии чуть разведены и не
прикасаются к ладоням концевыми фалангами. Большой палец слегка
касается средней фаланги указательного. Обычно гребнеобразное
разминание используют при массаже подбородка, передней
и боковых поверхностей шеи, а также передней стенки живота.

58. При проведении разминания встречается очень много ошибок – таких, как

– сгибание пальцев в межфаланговых суставах, в
результате чего получается не разминание, а щипание
(первая фаза);
– сдавливание кожи вместо мышцы, отчего, во-первых,
возникают болезненные ощущения, а, во-вторых,
разминания не происходит из-за пространства между
кистью и массируемым участком (вторая фаза);
– болезненное «разрывание» мышц в противоположные
стороны при продольном разминании;
– напряженность кисти массажиста, в результате чего он
быстро утомляется.

59.

• Двойное кольцевое продольное разминание
выполняют, сжав четыре пальца вместе, а большие
пальцы отведя в стороны.
• Локти массажиста должны располагаться так, чтобы
расстояние между ними было как можно меньшим.
Захватив мышцу двумя руками, их следует продвигать
друг к другу.
• Кисти рук, производя кольцеобразные движения, то
сталкиваются, то расходятся на расстояние около 5 см.
Разминание проводится по всей длине мышцы, от
одного участка к другому.
• Обычно этот прием используют, массируя передние
поверхности бедер и задние части голеней. Левую руку
располагают перед правой при массаже левого бедра и
правой голени, позади нее при массаже правого бедра
и левой голени.

60.

• Ординарно-продольное разминание
заключается в том, что мышца массируется
и вдоль, и поперек. Как правило, его
применяют при массаже задних
поверхностей бедер. С их наружной части –
продольное, с внутренней – ординарное.

61.

• Кругообразное клювовидное разминание проводится
при помощи кисти руки, сложенной в виде клюва. При
этом указательный палец нужно плотно прижать к
большому, мизинец также касается последнего,
средний при этом наложен на все остальные.
На массируемой области выполняются спиралевидные
или кругообразные движения в сторону мизинца.
Данный прием можно выполнять, используя обе руки. В
этом случае кисти совершают попеременные движения
в том же направлении.
• Кругообразное клювовидное разминание применяют
при массаже мышц шеи, верхних и нижних
конечностей, длинных и широчайших мышц спины.

62.

• Существуют также вспомогательные
приемы разминания: валяние,
накатывание, сдвигание, растяжение,
надавливание, подергивание, сжатие,
гребнеобразное разминание,
щипцеобразное разминание.

63.

• При выполнении валяния массируемый участок с двух
сторон обхватывается руками массажиста. Кисть одной
руки движется в обратном направлении по отношению к
другой. Энергичное валяние оказывает сильное
воздействие на мышцы, поскольку при движении рук
происходит деформация мышц и их возбуждение.

64.

• Обычно валяние включают в комплекс
разминающих приемов для мышц плечей,
предплечий, бедер и голеней. Этот прием
имеет особую важность, если не
представляется возможным провести
основные приемы разминания из-за того,
что у человека слишком большие
отложения жировой ткани.

65.

Прием сдвигания выполняется следующим образом: при помощи больших
пальцев массируемый участок приподнимается, а затем образовавшаяся
складка сдвигается в сторону. Если не производить захватывание тканей, то
можно сделать фиксирующее надавливание рукой на массируемую
поверхность. Затем, сдвигая ткани в поперечном или продольном
направлении, осуществляются ритмичные движения. Ткани следует сдвигать
друг к другу.

66.

• Обычно этот прием используют на длинных
мышцах, на конечностях. Если его
применять на ягодичных и большой
грудной мышцах, то добавляется
захватывание.

67.

• Растяжение выполняется так же, как и сдвигание, с той разницей,
что мышцы раздвигаются или растягиваются в противоположные
стороны, словно при игре на гармошке. Не допускается
причинение боли массируемому при выполнении этого приема.
Проводить растяжение надо спокойными и медленными
движениями. При массировании крупных мышц их захватывают
всей кистью, более мелких – щипцеобразными движениями.
Поскольку на плоских мышцах захват произвести сложно, их
можно разгладить пальцами или ладонями.

68. Прием «вибрация»

• Приемы, при проведении которых массируемый участок
подвергается колебаниям, скорость и амплитуда которых
неодинакова, объединяют под одним названием «вибрация».
Ее можно выполнять как руками, так и специальным
аппаратом. Ручная вибрация состоит в передаче колебательных
движений максимальной частоты при помощи кончиков одного
или всех пальцев, иногда – ладонью (двумя ладонями) или
кулаком. Сила и мощность вибрации имеют различия.
Используя ту или иную степень воздействия, можно оказывать
различное влияние на ткани, вызвав вибрацию даже
внутренних органов или сосудов и нервов, расположенных
довольно глубоко. Эффект от вибрации возникает в результате
упругости тканей, способных передавать механические
колебания с их поверхности более глубоким мышцам и тканям.

69.

• Физиологическое воздействие вибрации на
организм зависит от частоты, амплитуды и
длительности колебательных движений и области
проведения. Она способствует усилению
обменных и регенеративных процессов,
улучшению питания тканей, уменьшению частоты
сердечных сокращений. В зависимости от
интенсивности и длительности проведения
вибрация может оказывать различное
воздействие на нервную систему: возбуждающее
или успокаивающее.

70.

• Существует прерывистая и непрерывная вибрация.
Первая, называемая также ударной, подразумевает
нанесение по массируемому участку последовательных
одиночных ударов. При выполнении второй
взаимодействие между тканями и рукой массажиста,
вызывающей их колебание, не прекращается, а при
первой кисть массажиста прикасается к массируемой
области с перерывами для движений вверх, готовясь к
последующему удару. Обе разновидности вибрации
осуществляются при помощи кончиков слегка согнутых
пальцев, ребра ладони, тыльной поверхности чуть
разведенных пальцев, ладони при согнутых или сжатых
пальцах, одной или двух кистей, сжатых в кулак.
• К приемам прерывистой вибрации можно отнести:
пунктирование, поколачивание, похлопывание,
рубление, встряхивание, сотрясение, стегание.

71.

• Для того чтобы выполнить пунктирование, следует
воспользоваться подушечками концевых фаланг
указательного и среднего пальцев. Удары могут
производиться вместе или по отдельности. Можно
использовать и четыре пальца сразу на
близлежащих участках кожи.
• Одновременное или последовательное
пунктирование проводится пальцами одной или
двух кистей так, словно вы печатаете на пишущей
машинке.
• Обычно пунктирование применяют на небольших
участках тела, имеющих тонкую подкожную основу,
и на небольших мышцах, связках, сухожилиях и др.

72.

• При поколачивании выполняют удары одним или несколькими
пальцами кисти, открытой или сжатой в кулак. Можно также
использовать ладонную или тыльную ее поверхность. Обычно
поколачивание производится с участием обеих рук, иногда
одной.
• Выполняя и этот вид вибрации, и другие, важно учитывать, что
нельзя допускать напряжения мышц массирующей кисти, в
результате которого могут возникнуть болезненные ощущения,
а это недопустимо. Плавность и мягкость в движениях появятся
только при полном расслаблении лучезапястного сустава и
кисти.
• Поколачивание одним пальцем осуществляют при помощи
локтевого края или тыльной поверхности указательного пальца,
делая около 100 – 130 ударов в минуту с амплитудой 5 – 10 см.
Его применяют на небольших участках тела, отдельных
сухожилиях и мышцах.

73.

• Похлопывание делают ладонной поверхностью одной или двух
кистей. Для смягчения удара по телу пальцы слегка сгибают,
чтобы между кистью массажиста и массируемым участком
образовалось воздушное пространство. При участии обеих рук
похлопывания производятся попеременно. Кисти следует и
сгибать, и разгибать в лучезапястном суставе, а предплечья
держать согнутыми под прямым или тупым углом.

74.

Рубление выполняется с помощью локтевых краев слегка согнутых кистей,
находящихся на расстоянии 2 – 4 см друг от друга. Так же как и при
выполнении предыдущего приема, предплечья массажиста должны быть
согнуты под прямым или тупым углом, а движение кистей осуществляться в
лучезапястном суставе. Важно, чтобы перед нанесением удара пальцы были
разведены и между ними находились воздушные подушки, смягчающие удар.
Смыкание пальцев происходит только при ударе. При несоблюдении этого
правила можно травмировать ткани массируемой области, воздействуя на
них чересчур резко и вызывая боль. Количество ударов, которое должно
производиться в минуту, – 250 – 300. Следует отметить, что этот прием
отличается от других: он осуществляется вдоль мышечных волокон.

75.

• Применяют при массаже спины, грудной клетки, а
также конечностей. Эффект воздействия данного
приема не только на мышцы и ткани, но и на
внутренние органы обусловлен тем, что при
нанесении ударов мышечные волокна начинают
сокращаться, и вибрация от этого проникает в
глубоколежащие ткани.
• В целом же в результате использования рубления
улучшается кровообращение, а следовательно,
кожа массируемого участка получает больший
приток кислорода и питательных веществ. К тому
же активизируются обменные процессы,
деятельность сальных и потовых желез.

76.

• Встряхивание выполняется и одной рукой, и двумя. Если оно
проводится на верхних конечностях, фиксируется кисть
массируемого, если на нижних – голеностопный сустав.
• Встряхивание рук осуществляется в горизонтальной плоскости,
фиксация кисти совершается с помощью «рукопожатия»;
встряхивание ног – в вертикальной, при этом коленный сустав
находится в прямом положении. Как уже было сказано, оно
применяется только на верхних и нижних конечностях.

77.

• В выполнении вибрации участвуют одна или две
руки при длительности воздействия 5 – 15 секунд.
Затем нужно проводить прием поглаживания в
течение 3 – 5 секунд.
• Скорость и давление на протяжении всего сеанса
массажа претерпевают изменения. Сначала число
вибраций составляет 100 – 200 в минуту,
постепенно увеличиваясь до 200 – 300, а к концу
массажа скорость постепенно снижается. Что
касается давления, то оно сначала должно быть
поверхностным, затем более сильным и в конце
опять слабым. Чересчур глубокое давление может
превратиться в надавливание.

78.

• При выполнении потряхивания следует максимально
расслабить массируемый участок. Кисть с широко
разведенными пальцами нужно расположить на
массируемой мышце или группе мышц, при этом
производя их обхватывание. Затем следует
потряхивание, выполняемое в продольном или
поперечном направлении с попеременным
увеличением или уменьшением скорости
колебательных движений.
• Встряхивание проводится следующим образом:
массажист должен взяться за кисть или стопу
массируемого обеими руками, а затем производить
колебательные движения небольшой амплитуды в
направлении вверх и вниз. Данный прием способствует
лучшей подвижности суставов, мышц, связок.

79. При выполнении вибрации часто совершаются следующие ошибки

– слишком большая интенсивность вибраций может вызвать неприятие у
массируемого
– если прерывистую вибрацию (рубление, похлопывание,
поколачивание) проводить на мышцах, не расслабленных
предварительно, у массируемого могут возникнуть болезненные
ощущения
– возможное повреждение суставов при несоблюдении необходимого
направления движения при выполнении встряхивания на нижних и
верхних конечностях. К примеру, если на верхних конечностях его
провести в вертикальной плоскости, а не в горизонтальной, может
возникнуть не только боль в локтевом суставе, но и нарушение его
функций; также можно повредить сумочно-связочный аппарат в
результате движений согнутой в коленном суставе ногой
– возникновение у массируемого болевых ощущений при проведении
прерывистой вибрации, когда обе руки одновременно наносят удары

80. Выжимание

Прием, выделяемый в основную группу, однако по технике выполнения
напоминающий поглаживание с тем отличием, что проводится он более
энергично. Помимо этого, в его проведении присутствует надавливание с
большей силой и скоростью перемещения рук. В результате выжимание
может влиять не только на кожу, но и благодаря более глубокому
воздействию – на подкожную клетчатку, а также на соединительную ткань,
сухожилия и мышцы.
Данный прием широко распространен во многих видах массажа, порой на его
проведение отводится около 60% времени всего сеанса. В результате
выжимания отмечается быстрое опорожнение и столь же быстрое
наполнение кровеносных сосудов, следовательно, происходит стимуляция
деятельности кровеносной системы.
Это, а также механическое воздействие способствует прогреванию тканей
(вследствие повышения температуры массируемого участка) и активизации
процессов тканевого обмена. К тому же усиливается лимфоток, повышается
тонус кожи и мышц, отмечается устранение застойных и отечных явлений.
Выжимание оказывает болеутоляющее, а также возбуждающее действие, в
целом повышая тонус всего организма.

81.

• Основными приемами выжимания являются
поперечное, проводимое ребром ладони, основанием
ладони и двумя руками с применением отягощения.
• При поперечном выжимании большой палец следует
прижать к указательному, а остальные – друг к другу.
При этом они согнуты в межфаланговых суставах.
Расположив кисть поперек хода мышечных волокон,
нужно выполнять выжимание при помощи возвышения
большого пальца и самим большим пальцем в
направлении вперед.
• При выполнении выжимания ребром ладони кисть
должна находиться поперек массируемого участка
(поперек хода кровеносных сосудов). При этом большой
палец следует наложить на указательный, а остальные –
согнуть, не напрягая. Направление движений такое же,
как и при выполнении предыдущего приема, – вперед.

82.

• Выжимание основанием ладони выполняется следующим образом:
кисть руки массажиста, ближняя к массируемому, расположена вдоль
направления мышц. При этом большой палец нужно соединить с
указательным и отвести в сторону его концевую фалангу. Воздействие,
то есть давление на массируемый участок, оказывается в основном
при помощи возвышения большого пальца и основания ладони.
Другие четыре пальца должны быть в приподнятом состоянии,
а также отведены в сторону мизинца.

83.

• К вспомогательным приемам выжимания можно
причислить клювовидное, которое может
выполняться локтевой, лицевой, лучевой или
тыльной частью кисти. При этом используются
пальцы, сложенные в виде клюва: большой соединен
с мизинцем, указательный тесно прижат к большому,
безымянный находится над мизинцем, а средний –
сверху на указательном и безымянном.
• Клювовидное выжимание локтевой частью кисти
выполняется при помощи ребра мизинца. Кисть при
этом продвигается вперед.
• Клювовидное выжимание лицевой частью кисти
проводится мизинцем и большим пальцем в
направлении вперед.

84.

• Клювовидное выжимание лучевой частью кисти
совершают ребром большого пальца, также продвигая
кисть вперед.
• Клювовидное выжимание тыльной частью кисти
производится тыльной поверхностью кисти, но
движения совершаются в обратном направлении.
• Для проведения приема выжимания существуют
определенные правила, как при выполнении любого
другого. Как правило, его чередуют с разминанием или
проводят перед ним. Нельзя выполнять его без учета
направления лимфатических и кровеносных сосудов.
Слишком быстрый темп выжимания, проводимого
неритмично, ухудшит движение лимфы по сосудам.
Необходимо также соблюдать медленный темп его
проведения для того, чтобы массируемый не испытывал
болезненных ощущений.

85.

• Если целью выжимания является еще и устранение отеков,
его начинают с того участка, который располагается выше
лимфатических узлов. Это способствует лучшему току
крови и лимфы по сосудам. Например, при отеке стопы
начинают массировать сначала бедро, за ним голень, а
затем стопу. При выжимании на мышцах движения
должны выполняться согласно ходу мышечных волокон.

86.

• Спасибо за внимание!

Массаж является универсальной процедурой, повсеместно использующейся в различных областях медицины и косметологии с целью нормализации тонуса мышц и сосудов, уменьшения интенсивности болевого синдрома, активации метаболических процессов, стабилизации работы нервной, сердечно-сосудистой и гормональной систем. Эта процедура назначается как детям, так и взрослым, хорошо переносится и показывает высокую эффективность. Результативность лечения, а также его безопасность и безболезненность во многом зависит от профессионализма массажиста, поэтому крайне важно подобрать специалиста с действительно высокой квалификацией. К сожалению, даже опытные массажисты иногда совершают ошибки, которые могут привести к ухудшению состояния как пациента, так и самого мастера.

Основные ошибки массажистов:

1.       Ограниченность умений и навыков. Основной ошибкой, которую допускают неопытные специалисты, является нежелание развиваться в профессии и узнавать что-то новое. В школах массажа обучение обычно состоит из блоков, в рамках которых изучается одна или несколько сходных техник. Часто новичкам кажется, что овладев 4-5 самыми популярными техниками, они могут достичь профессиональных высот, однако их знаний и умений оказывается недостаточно для сложных случаев.

2.       Отсутствие медицинских знаний. Незнание основ анатомии и физиологии также является грубой ошибкой для начинающего мастера, поскольку такой непрофессиональный подход может навредить пациенту. Массажист должен хорошо представлять себе процессы, протекающие в организме, уметь предвидеть последствия своих действий, знать возможные противопоказания для процедуры.

3.       Невнимательность к состоянию пациента. Многие клиенты, первый раз пришедшие на массаж, не знают, что процедура имеет противопоказания, а также не имеют представления о том, какие сведения о своем здоровье они должны сообщить. Задача специалиста состоит в том, чтобы собрать основной анамнез больного, выявить его жалобы, ознакомиться с врачебными рекомендациями, выписками из медицинской карты и т.д. Во время сеанса и после его окончания мастер обязательно должен отследить все изменения в ощущениях пациента, обратить внимание на любой дискомфорт.

4.       Неумение прогнозировать результат. Курс массажа обычно назначается с какой-то конкретной целью, поэтому после 3-4 сеансов уже можно сделать вывод о том, помогает ли лечение достичь ее, или есть необходимость в смене тактики. Для того, чтобы не тратить время и деньги клиента впустую, следует четко планировать результаты курса и корректировать свои действия при необходимости.

5.       Неумение общаться с пациентом. Клиент, пришедший на массаж, вправе знать все о процедуре, ее особенностях, целях и задачах, возможных противопоказаниях и побочных эффектах. Если мастер не объясняет, зачем и в какой последовательности, он выполняет свою работу, это вызывает недоверие больного.

6.       Невнимание к психологическому состоянию пациента. Чаще всего процедуры массажа назначаются не очень здоровым людям, столкнувшимся с травмой или болезнью, поэтому они могут быть подавлены, тревожны, боязливы, раздражительны. Задача массажиста заключается в том, чтобы расположить к себе больного, окружить его заботой и комфортом, помочь расслабиться и успокоиться.

7.       Неумение подстраиваться под нужды пациента. Люди во время болезни обычно более ранимы и уязвимы, поэтому нуждаются в особой заботе. Опытный массажист знает, что некоторым пациентам хочется поговорить и излить душу, некоторые предпочитают во время сеанса молчать, сосредоточившись на своих ощущениях, и т. д. Важно понаблюдать за поведением пациента и предложить ему именно тот формат общения, который для него удобен.

8.       Панибратство. Массажист – это надежный друг, помогающий человеку справиться с болезнью, но это не значит, что ему не нужно соблюдать субординацию. «Тыканье» клиенту, шутки и неудобные вопросы, а также язвительные комментарии специалисту лучше оставить при себе.

9.       Отсутствие этических рамок. Ни один клиент не будет рад, узнав, что массажист после сеанса делится его историей болезни с коллегами или ведет блог, в котором высмеивает недостатки своих посетителей. Для массажиста в процессии действует тот же принцип сохранения медицинской тайны, как и для врача. Рассказывать о своем опыте профессионал может только другому профессионалу и только в обобщенном виде, без указания имен и других личных данных.

10.   «Накручивание» клиента. Нередко те специалисты, которые видят своей целью только получение денег от пациента, сгущают краски и представляют его болезнь опаснее, чем она есть для того, чтобы увеличить продолжительность курса или навязать дополнительные услуги. Если вам кажется, что выбранный формат работы не подходит пациенту, или вы видите тревожные симптомы в его состоянии, лучше всего порекомендовать обратиться к врачу и обсудить ситуацию с ним.

11.   Использование пациента в качестве «свободных ушей». Даже если у вас сложный день, неприятности дома или на работе, произошла неприятная ситуация с предыдущим клиентом, не стоит рассказывать об этом лежащему перед вами на кушетке больному. Позвольте человеку, пришедшему на процедуру, позаботиться о себе и своем самочувствии, а не решать ваши проблемы.

12.   Непрошенные советы. Иногда пациенты нуждаются в рекомендациях специалиста или сами просят его прокомментировать то или иное событие, однако это не значит, что вы должны постоянно давать советы и делиться своим мнением по любому вопросу. Если у больного есть сомнения относительно его самочувствия, разумнее всего порекомендовать ему обратиться к врачу.

13.   Навязывание дополнительных услуг. Работая с телом клиента, вы можете мягко порекомендовать ему другие лечебные и профилактические процедуры, однако не стоит быть крайне настойчивым. Чрезмерная навязчивость обычно отталкивает людей, поэтому, скорее всего, они не приходят на следующий сеанс и прекращают всяческое общение.

14.   Чрезмерно широкий спектр деятельности. В салонах красоты часто можно встретить мастеров, которые предлагают своим посетителям большой комплекс услуг от массажа до коррекции бровей. К сожалению, чаще всего «и жнец, и швец, и на дуде игрец» демонстрирует очень низкое качество своей работы. Если вы хотите достичь высот в профессии, углубляйте свои знания в одном предмете, а не пытайтесь объять необъятное.

15.   Комментирование внешнего вида и жизненных обстоятельств пациента. Все люди по-разному выглядят, имеют разный доход, уровень жизни и т. д. Невежливо указывать больному на его лишний вес, отсутствие педикюра или эпиляции и прочие нюансы, если это не влияет на вашу работу.

16.   Проведение процедуры «на бегу». Желая заработать побольше, начинающие массажисты часто набирают себе много клиентов с минимальным временем между сеансами. В результате такой гонки они не успевают отдохнуть и настроиться на контакт с другим человеком, меньше внимания уделяют гигиене и комфорту в кабинете, подходят к своим действия формально. Важно помнить, что работа с телом, с тактильными ощущениями – это не конвейер, а настоящее искусство, которое требует много сил и ресурсов.

17.   Неадекватная оценка своих навыков. Бывают ситуации, когда массажист, приступив к работе, столкнулся с серьезными трудностями, например, взял клиента с тяжелыми проблемами со здоровьем. В таком положении лучше признаться в своей некомпетентности и направить пациента к более опытному коллеге, чем пытаться справиться самому, рискуя состоянием больного. Особенно важно не пытаться выполнять сеансы лечебных и реабилитирующих массажей, если у вас нет соответствующего образования и навыков.

18.   Отсутствие гигиены. Массаж связан с постоянным контактом кожи с разными поверхностями: скамьей для переодевания, столом, простынями, полотенцами, накидками, руками мастера, различными инструментами. Для того, чтобы не занести инфекцию на кожные покровы клиента, необходимо тщательно обрабатывать, стирать, мыть и чистить все предметы в кабинете после каждого сеанса.

19.   Слишком громкая музыка. Ненавязчивое музыкальное сопровождение считается хорошим помощником в расслаблении пациента, однако для фона лучше выбирать инструментальные медленные и певучие композиции, а не рэп или рок. Музыку должно быть слышно, однако она не должна мешать разговору и заглушать дыхание клиента.

20.   Слишком яркий свет. Поскольку цель массажа заключается в расслаблении пациента, лучше всего создать в кабинете уютную атмосферу с ненавязчивым теплым светом, не бьющим в глаза.

21.   Неумеренное использование ароматических добавок. Применение ароматерапевтических средств позволяет усилить эффект массажа, однако не стоит переусердствовать, создавать «какофонию» различных ароматов, а также использовать аллергенные средства. Перед тем, как добавить в массажное масло какую-либо ароматную субстанцию или зажечь аромасвечу, стоит поинтересоваться у пациента его склонностью к аллергическим реакциям.

22.   Неправильная высота массажного стола. Поскольку массажист в течение долгого времени находится в положении стоя за столом, необходимо подобрать такую высоту, чтобы его поясница и шея не напрягались и не уставали. Современные массажные столы часто оснащены педалью для изменения высоты ножек, что помогает поднять тело клиента на комфортный уровень, а затем – опустить вниз для комфортного спуска после процедуры.

23.   Недостаточность использования полотенец или пеленок. Лежать на массажном столе практически обнаженным – не самая приятная ситуация, поэтому те части, которые сейчас не подвергаются воздействию, необходимо накрывать чистым полотенцем, простынкой или пеленкой. После проработки участка его также накрывают тканью для сохранения тепла.

24.   Отсутствие в доступе душевой кабины, раковины и других гигиенических приспособлений. Клиент должен иметь возможность перед сеансом смыть с себя пот, грязь, посетить туалет и т. д. Массаж на грязное тело, равно как и массаж с полным мочевым пузырем не доставят удовольствия ни пациенту, ни мастеру.

25.   Неправильная техника дыхания. Для того, чтобы длительное время сохранять работоспособность и силы, массажисту необходимо следить за своим дыханием, которое должно быть медленным, глубоким и ритмичным. Задержки вдоха и выдоха либо слишком быстрое, «задыхающееся», шумное дыхание опасно для сердца и сосудов специалиста, а также нервирует клиента.

26.   Неправильная поза массажиста. Часто начинающие специалисты чувствуют себя скованно, что физически выражается в статичности позы, напряжении рук и ног. Правильная позиция массажиста – это ровная спина, развернутая грудная клетка, слегка расставленные и согнутые в коленях ноги. В такой позе тело не напрягается и не передает лишнее напряжение пациенту.

27.   Рассинхронизация разных частей тела. При правильном выполнении массажа должны работать не только руки, но и ноги, спина, плечи, таз и бедра. Если специалист слишком статичен и использует только силу рук, к вечеру он начинает страдать от боли в локтевых и плечевых суставах, запястьях и кистях.

28.   Напряжение в мышцах. Руки массажиста – это тонкий инструмент, который должен быть точно настроен. Если мышцы верхних конечностей напряжены и зажаты, прикосновения к коже пациента будут восприниматься им как тяжелые, грубые и неприятные.

29.   Смещение центра тяжести. Центр тяжести массажиста во время выполнения процедуры должен находиться на уровне нижней трети живота, это позволяет специалисту легко перемещаться, переносить вес с ноги на ногу и без труда дотягиваться до различных участков тела пациента.

30.   Отсутствие «вхождения» в массаж. Телесная близость с чужим человеком может быть тревожной для пациента, поэтому ему необходимо дать возможность привыкнуть к вашим рукам, расслабиться и настроиться на работу. Для решения этой задачи используется прием наложения рук на рабочую поверхность тела клиента через одежду, полотенце или тонкое покрывало с задержкой на 1-2 минуты.

31.   Недостаточно длительное поглаживание. Первый прием, с которого начинается массаж в любой технике, — это поглаживания. Деликатные и легкие прикосновения подготавливают тело к дальнейшей работе, разогревают кожу и помогают смазать ее маслом, кремом или мазью. Если пропустить этот прием или уделить ему мало внимания, пациент будет страдать от неприятных, слишком интенсивных ощущений.

32.   Отсутствие движений ног. Обычно массажный стол – это достаточно длинная и широкая конструкция, поэтому нецелесообразно стоять все время в одном месте и пытаться достать руками до отдаленных участков тела, напрягая плечи и спину. Ходить вокруг стола не только удобно, но и полезно для собственных сосудов массажиста.

33.   Бездумное выполнение приемов. Разные массажные приемы призваны решить разные проблемы, при этом они могут оказывать на тело противоположное воздействие. Так, например, прерывистая вибрация поднимает уровень артериального давления, а непрерывная – уменьшает его. Для того, чтобы не навредить пациенту, массажист всегда должен четко понимать, какой прием и для чего он использует.

34.   Игнорирование направления массажных линий. Воздействие на ткани приводит к ускорению крово- и лимфотока, а также активации нервных импульсов, поэтому необходимо четко придерживаться направления движения рук. Обычно движения идут к лимфоузлам и области сердца для того, чтобы избежать застоев в сосудах.

35.   Переизбыток или недостаток масла. Большинство массажей проводится с применением смазочных средств, облегчающих скольжение рук по коже. Если масла слишком мало – кожа смещается и травмируется, если слишком много – воздействие не ощущается и не имеет никакого эффекта.

36.   Слишком быстрое «погружение» в ткани. Выполняя массаж, необходимо постепенно «спускаться» на слой ниже, сначала прорабатывая поверхность кожи, затем подкожно-жировую клетчатку, затем – мышцы. Если уделить недостаточное внимание верхнему слою, легко травмировать ткани и доставить клиенту дискомфорт.

37.   Недостаточное внимание к приему выжимания. Зачастую массажисты от поглаживающих движений сразу переходят к интенсивным растираниям, минуя прием выжимания, однако в таких случаях они сталкиваются с проблемой нарастания отечности в тканях и снижения эффективности процедуры. Прием выжимания должен быть проведен на всех участках тела для ускорения тока лимфы и размягчения подкожно-жировой клетчатки.

38.   Неглубокое проникновение в ткани при разминании. Разминание в отличии от поглаживания и выжимания должно задействовать мышечный слой, поэтому сила нажатия и глубина проработки здесь должны быть интенсивнее. Если недостаточно углубиться в ткани, то до мышечного слоя не достать, тогда массаж становится просто бесполезным.

Запишитесь на пробное занятие со скидкой 50% (Тренажер Правило / Массаж / ЛФК / Йога / УШУ) по телефону 8 (977) 439-11-24.

39.   Доставление боли клиенту. Некоторые приемы массажа, действительно, могут быть довольно чувствительны, особенно это касается триггерной и антицеллюлитной техник, однако присутствие болевых ощущений не является признаком хорошего массажа. Напротив, яркий дискомфорт заставляет пациента напрячься, его мышцы становятся тверже, кровообращение ухудшается, процедура превращается в малоэффективную и неприятную повинность.

40.   Невнимание к индивидуальным особенностям пациента. Каждый массаж движется по своей особой траектории, связанной с тем, какие болезни и травмы были у пациента, каков его вес, пол, возраст и т. д. У некоторых пациентов могут быть необычные особенности нервной системы, повышенная чувствительность кожи, аллергические реакции, все эти факторы необходимо отслеживать и учитывать при проведении процедуры.

41.   Применение однообразных техник. В массажном искусстве существует несколько десятков разновидностей приемов, однако некоторые массажисты всегда используют только 4-5 из них. Выполняя массаж «по шаблону» вы добьетесь достаточно хорошего результата, но импровизируя, добавляя различные приемы для глубокой работы с разными участками тела, вы добьетесь отличного результата и принесете гораздо большую пользу.

42.   Неправильный выбор интенсивности воздействия. Выполнение массажа для спортсмена-тяжеловеса и молодой худенькой девушки даже в рамках одной техники будет значительно отличаться по силе, интенсивности, длительности. Поддержание баланса между чересчур легким и чересчур тяжелым воздействием является признаком настоящего профессионала.

43.   Включение в работу «запретных зон». При проведении любой процедуры не стоит затрагивать область сердца, почек, печени, щитовидной железы, селезенки и лимфатических узлов. Обычно процедура также не предполагает проработки половых органов и молочных желез.

44.   Несоблюдение графика процедур. Обычно для массажа используется график 2-4 сеанса в неделю с перерывом между ними в 1-2 дня. часто клиенту хочется побыстрее закончить курс и он записывается на сеанс ежедневно, не давая тканям отдохнуть и восстановиться. Занятые пациенты, напротив, могут «пропасть» на несколько недель. Задача массажиста и том, и в другом случае – это донесение информации о важности соблюдения графика и отслеживание записей клиента.

45.   Увеличение длительности сеанса. Стремление улучшить состояние пациента как можно скорее может толкнуть массажиста на увеличение времени процедуры, например, общий классический массаж он выполняет не 1 час, а 2 и даже 2,5. В результате пациент не только не получает пользы, но и может столкнуться с болевыми ощущениями, отечностью тканей и другими неприятными симптомами.

46.   Несоблюдение принципа постепенности при вхождении в массаж. Для того, чтобы ткани адаптировались к нагрузке, продолжительность сеанса, поле действия и интенсивность необходимо повышать постепенно, особенно если речь идет о реабилитации после травмы, инсульта, инфаркта и других тяжелых состояний. Первые процедуры лечебного массажа могут длиться всего 7-10 минут, постепенно удлиняясь до 45-60 минут.

47.   Интенсивная работа в месте травмы или в районе больного органа. При реабилитации пациента особое внимание в начале курса уделяется окружающим тканям, не пострадавшим во время недуга. Если массажист сразу же приступает к проработке проблемного участка, это может вызвать усиление боли и появление отека.

48.   Чрезмерное увлечение теорией без практической отработки. Многие начинающие массажисты с увлечением покупают онлайн-курсы, получают сертификаты о повышении квалификации, однако большинство приемов они знают только в теории. В итоге весь кабинет массажиста оклеен дипломами и грамотами, а на самом деле эффективность его работы крайне невысока. Для того, чтобы вникнуть во все нюансы техники, необходимо постоянно отрабатывать ее на практике. Тренироваться можно на родных и близких, можно привлечь клиентов скидкой и т. д.

49.   Обучение без контроля опытного наставника. Овладеть искусством массажа без практических занятий, на которых присутствует учитель, практически невозможно. Даже самые подробные видео уроки не могут дать полного понимания процесса, а отсутствие контроля приведет к тому, что неправильное движение закрепится в вашем сознании и будет преследовать в ходе работы.

50.   Работа ради денег, а не ради удовольствия. Задача массажиста состоит не в механической отработке движений, а в достижении гармонии и баланса с пациентом, установлении с ним связи. Настоящего результата в работе можно достичь только выполняя все с полной отдачей и радостью, иначе клиент будет чувствовать себя неуверенно и неуютно. Если работа массажиста кажется вам трудной, скучной, неважной, если вы испытываете брезгливость, неприятие, лучше всего сменить профессию и не мучать ни себя, ни других.