Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении приема растирания

Растирание

Растирание
— это манипуляция, при которой массирующая
рука никогда не скользит по коже, а
смещает ее, производя сдвигание,
растяжение в различных направлениях.
Выделяют следующие разновидности приема
«растирание».

Основные
—
прямолинейное

— круговое

— спиралевидное

— штрихование

Вспомогательные
—
щипцеобразное

— пиление

— пересекание

— строгание

Физиологическое
влияние.
Растирание действует значительно
энергичнее поглаживания, способствует
увеличению подвижности
массируемых тканей по отношению к
подлежащим слоям.
При этом усиливается приток лимфы и
крови к массируемым
тканям, что значительно улучшает их
питание и обменные процессы,
появляется гиперемия. Прием способствует
разрыхлению,
размельчению патологических образований
в различных слоях тканей, повышает
сократительную функцию мышц, улучшаются
их эластичность,
подвижность, и поэтому растирание часто
проводят на
суставах. Энергичное растирание по ходу
важнейших нервных стволов
и в месте нервных окончаний на поверхности
тела вызывает
понижение нервной возбудимости.

При
массаже здоровых или больных суставов
разновидности приема
«растирание» содействуют увеличению
или уменьшению подвижности в суставе,
способствуют уменьшению гемартрозов,
припухлости,
высыпаний и болезненности в области
сустава.

Техника
основных приемов.

Прямолинейное
—
выполняется
концевыми фалангами одного или нескольких
пальцев. Применяется данный прием при
массаже небольших мышечных
групп в области суставов, кисти, стопы,
важнейших нервных стволов,
лица (рис. 13).

Рис.
13.
Прямолинейное
растирание
подушечками пальцев. а,
б, в — последовательность выполнения
приема

Круговое
—
выполняется с круговым смещением кожи
концевыми
фалангами с опорой на I
палец или на основание ладони. Данный
прием можно проводить тыльной стороной
полусогнутых пальцев
или отдельными пальцами, например I.
Можно проводить растирание
с отягощением одной или двумя руками
попеременно. Применяется прием на спине,
груди, животе, конечностях — практически
на всех областях тела (рис. 14, 15).

Рис.
14.
Круговое
растирание
подушечками пальцев

а
— начальная фаза; б — конечная фаза

Рис.
15.
Круговое
растирание.

а—
двумя руками;

б—
с отягощением.

Спиралевидное
—
выполняется основанием ладони или
локтевым краем
кисти, согнутой в кулак, участвуют одна
или обе руки попеоеменно
и в зависимости от массируемой области,
можно использовать
с отягощением одной кисти другой.
Применяется на спине, животе,
груди, области таза, на конечностях
(рис. 16).

Рис.
16.
Спиралевидное
растирание основанием ладоней

Вспомогательные приемы.

Штрихование
—
производится
подушечками концевых фаланг II—III
или II—V
пальцев. Они
при этом выпрямлены, максимально
разогнуты и находятся под
углом 30° к массируемой поверхности,
надавливая короткими поступательными
движениями, смещая подлежащие ткани,
передвигаясь
в заданном направлении как продольно,
так и поперечно. Применяют
в области рубцов кожи, атрофии отдельных
мышечных групп,
заболеваниях кожи, вялых параличах
(рис. 17).

Рис.
17.
Штрихование

С
трогание
—
выполняется одной или двумя руками.
Кисти устанавливаются
друг за другом и поступательными
движениями, напоминающими
строгание, погружаются в ткани подушечками
пальцев,
производя их растяжение, смещение.
Применяется на обширных
рубцах и при заболеваниях кожи (псориаз,
экзема), где требуется
исключить воздействие на пораженные
участки, при атрофии
отдельных мышц и мышечных групп (атрофии
четырехглавой
мышцы бедра, при артрозе коленного
сустава) с целью стимуляции
(рис. 18).

Рис.
18.
Строганиее

Пиление
—
производят локтевым краем кисти или
обеих кистей. При пилении двумя руками
кисти следует установить так, чтобы
ладонные
поверхности были обращены друг к другу
и находились на
расстоянии 1—3 см, и производить ими
пилящие движения в противоположных
направлениях.

Между
кистями должен образоваться
валик из массируемой ткани. Если данный
прием проводится лучевыми
краями кисти, то это называется
пересеканием.
Применяются
оба эти приема в области крупных суставов,
спины, живота, бедра,
шейного отдела (рис. 19, 20).

Рис.
19.
Пиление

Рис.
20.
Пересекание

Щипцеобразное
—
выполняется концевыми фалангами I—II
или I—III
пальцев, движения могут быть прямолинейными
или круговыми.
Применяется при массаже сухожилий,
мелких мышечных групп,
ушной раковины, носа, лица для локального
воздействия, при
массаже зубов.

Методические
указания.

1. Растирание — это
   подготовительный прием к разминанию.

2. При
   применении приема на лице необходимо
   использовать переступание.

3. Для
   усиления действия приема следует
   увеличить угол между пальцами массажиста
   и массируемой поверхностью или проводить
   прием
   с отягощением.

1. Движения
   при растирании проводят в любом
   направлении независимо
   от направления лимфотока.

2. Без
   необходимости при растирании не
   задерживаться на одном
   участке более 8—10 с.

3. Учитывать
   состояние кожного покрова больного,
   его возраст и ответные
   реакции на выполняемые приемы.

4. Прием
   растирания чередовать с приемами
   поглаживания и другими,
   выполняя по 60—100 движений в 1 мин.

Наиболее
часто
встречающиеся ошибки.

1. Грубое, болезненное
   выполнение приема.

2. Растирающие
   движения со скольжением по коже, а не
   вместе с
   ней.

3. Растирание
   прямыми пальцами, а не согнутыми в
   межфаланговых
   суставах. Это болезненно для пациента
   и утомительно для массажиста.

4. Выполняя
   основные разновидности приема, делать
   не одновременные
   фазы двумя руками (наподобие плавания
   вместо стиля кроль
   стилем брасс), а попеременно.

5. Прием
   выполняется в без опорном положении
   кисти (на основание
   ее или I
   палец, при массаже согнутыми пальцами),
   что значительно
   увеличивает энергозатраты специалиста
   по массажу, вызывая
   излишнее перенапряжение мышц, ощущение
   боли, усталости,
   миозиты.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Назад к списку

---

Поиск вопроса — введите или скопируйте/вставьте вопрос:

Пройти онлайн тестирование по данной специальности

Медицинская сестра по массажу

1. Глубокое поглаживание проводится
Ответ: по ходу тока лимфы

2. Направление движений при растирании
Ответ: в любых направлениях

3. Прием строгания — это
Ответ: возбуждающий прием

4. Разминание — это воздействие главным образом на
Ответ: мышцы

5. Из ниже перечисленного, выберите заболевания органов дыхания, при которых противопоказан массаж
Ответ: гнойный плеврит

6. По какой методике проводится массаж при приступе бронхиальной астмы
Ответ: не проводится

7. Выберите область массажа при бронхите
Ответ: передняя поверхность грудной клетки, спина

8. Дренажное положение во время массажа при бронхите
Ответ: с приподнятым ножным концом кушетки

9. ИМАЗ применяется при
Ответ: бронхиальной астме

10. Ликвидировать или уменьшить спазм гладкой мускулатуры сосудов во время массажа необходимо при
Ответ: гипертонии

11. Массаж волосистой части головы необходим при
Ответ: гипертонии

12. Атония, арефлексия, атрофия мышц возникают при
Ответ: вялых параличах

13. При плоскостопии наблюдается
Ответ: напряжение переднелатеральной и атония задней группы мышц голени

14. Патология какой мышцы отмечается при кривошее
Ответ: грудино-ключично-сосцевидной

15. При неврите лицевого нерва возникает поражение
Ответ: мимических мышц лица

16. Физиологическим изгибом в грудном отделе позвоночника является
Ответ: кифоз

17. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта массаж противопоказан при
Ответ: желудочном кровотечении

18. При ожирении проводится массаж
Ответ: общий

19. При сахарном диабете проводится массаж
Ответ: много ударных приемов

20. При опухолевых процессах применяются массажные приемы
Ответ: массаж противопоказан

21. Массаж нельзя проводить при
Ответ: гипертоническом кризе

22. При вялых параличах перед массажем применяют
Ответ: тепловые процедуры

23. Рубление относится к приемам
Ответ: ударным приемам вибрации

24. Направление массажных движений по часовой стрелке должно соблюдаться при массаже
Ответ: живота

25. Первой закаливающей процедурой для новорожденного являются
Ответ: воздушные ванны

26. При переломе, после снятия гипса отмечается
Ответ: снижение тонуса мышц

27. Найдите неправильный ответ. Массаж необходим при
Ответ: перитоните

28. При неврастении показан массаж
Ответ: общий

29. Выберите методику массажа при неврастении
Ответ: тормозная

30. При шейно-грудном остеохондрозе массируются
1 воротниковая зона
2 спина
3 задняя поверхность шеи
4 передне-боковая поверхность шеи
5 волосистая часть головы
Ответ: 1,3,4,5

31. При пояснично-крестцовом остеохондрозе массируются
1 пояснично-крестцовая область
2 спина
3 ягодицы
4 нижние конечности
5 живот
Ответ: 1,2

32. Выберите методики массажа при пояснично-крестцовом радикулите после обострения
Ответ: тормозная, отсасывающая, щадящая

33. Для обеспечения правильности проведения процедуры массажа необходимо знание всего кроме
Ответ: диетологии

34. Массаж показан при всех заболеваниях дыхательной системы кроме
Ответ: рака легкого

35. Массаж противопоказан при всех заболеваниях кроме
Ответ: остеохондрозе

36. При гипертоническом кризе применяются методики массажа
Ответ: массаж противопоказан

37. При первичной артериальной (нейроциркуляторной) гипотонии показан массаж
Ответ: общий массаж

38. Портняжная мышца находится
Ответ: на бедре

39. При проведении массажа пациент должен быть
1 расслаблен
2 напряжен
3 находиться в удобном положении
4 кожные покровы должны быть чистые
5 чистота кожных покровов не имеет значения
Ответ: 1,3,4

40. Растирание по отношению к поглаживанию
1 более энергичный прием
2 более нежный прием
3 массирующая рука скользит по коже, не собирая её в складки
4 массирующая рука никогда не скользит по коже, а производит сдвигание и растяжение её в различных направлениях
5 массирующая рука захватывает и перетирает ткани
Ответ: 1, 4

41. Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении приема растирания
1 грубое, болезненное выполнение приёма
2 растирающие движения со скольжением по коже
3 растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах
4 массирующая рука никогда не скользит по коже, а производит сдвигание и растяжение её в различных направлениях
5 растирание пальцами, согнутыми в межфаланговых суставах
Ответ: 1,2,3

42. При проведении приёма разминания
1 мышцы должны быть максимально расслаблены
2 мышцы должны быть напряжены
3 массаж проводить плавно, без рывков
4 движения проводить в любых направлениях
5 движения проводить только от периферии к центру
Ответ: 1,3,4

43. За одну условную массажную единицу принята процедура, на выполнение которой требуется
Ответ: 10 минут

44. Во время массажа пациент должен испытывать
1 усиление боли
2 ощущение тепла и комфорта
3 расслабленность в массируемой области
4 ухудшение общего самочувствия
5 улучшение общего самочувствия
Ответ: 2,3,5

45. Перед массажем волосистой части головы необходимо промассировать
1 конечности
2 спину
3 шею
4 область лба
5 лицо
Ответ: 3,4

46. Кости плечевого пояса
1 лопатка
2 ключица
3 рёбра
4 плечевая кость
5 грудина
Ответ: 1,2

47. Направление основных массажных движений при массаже нижних конечностей
Ответ: от периферии к центру

48. При массаже передней поверхности грудной клетки следует соблюдать определенные правила
1 не касаться молочных желез
2 не касаться соска
3 избегать энергичных приёмов в местах прикрепления рёбер к грудине
4 обязательно массировать молочные железы
5 массировать соски
Ответ: 1,2,3

49. Эффективность массажа может быть достигнута при соблюдении ряда условий
1 правильного положения тела пациента и массажиста
2 технической подготовленности массажиста
3 продолжительности процедуры и курса массажа
4 времени суток
5 времени года
Ответ: 1,2,3

50. Массажист в отношении с пациентом должен быть
1 корректен
2 предупредителен
3 тактичен
4 обсуждать с ним качество работы своих коллег или лечащего врача
5 допускать фамильярность
Ответ: 1,2,3

51. При хронической сердечно-сосудистой недостаточности проводится массаж
Ответ: тормозной, щадящей, отсасывающей методикам

52. Перед массажем органов брюшной полости обязательно проводится массаж:
Ответ: мышц передней брюшной стенки

53. При вялых параличах мышцы
1 вялые
2 дряблые
3 атрофичные
4 напряженные
5 отмечаются спастические явления
Ответ: 1,2,3

54. Чрезмерно сильный и продолжительный массаж при вялых параличах вызывает
1 переутомление поражённых мышц
2 нарушает в них кровообращение
3 повышает их работоспособность
4 повышает их тонус
5 предупреждает мышечную атрофию
Ответ: 1,2

55. Важным признаком шейного остеохондроза являются
1 треск и хруст в шее при поворотах и наклонах головы
2 онемение в руке, чувство ползания мурашек
3 сонливость
4 кашель
5 болезненность при пальпации в области остистых отростков и по паравертебральной линии на уровне пораженных дисков
Ответ: 1,2,5

56. Важным признаком поясничного остеохондроза являются
1 хруст при поворотах или наклонах туловища
2 повышение сахара в крови
3 ограниченность подвижности туловища
4 спастический запор
5 боли в позвоночнике, возникающие утром и к концу дня после физической нагрузки
Ответ: 1,3,5

57. При невралгии тройничного нерва перед массажем лица обязателен массаж
Ответ: шеи

58. При неврите лицевого нерва перед массажем лица обязателен массаж
Ответ: шеи

59. Противопоказания к массажу при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
1 острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца
2 пороки сердца в стадии декомпенсации
3 коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии
4 нейроциркуляторная гипотония
5 хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
Ответ: 1,2,3

60. Противопоказания к массажу при заболеваниях опорно-двигательной системы
1 инфекционные неспецифические заболевания в острой стадии
2 гнойные процессы в мягких тканях
3 обширные гнойные заболевания кожи
4 фиксационные и рубцовые контрактуры
5 последствия травмы органов движения
Ответ: 1,2,3

61. Противопоказания к массажу при болезнях системы пищеварения
1 заболевания желудка и кишечника в острой стадии и в период обострения
2 заболевания желудка и кишечника с наклонностью к кровотечениям
3 доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости
4 хронические функциональные запоры
5 ослабление тонической функции толстого кишечника
Ответ: 1,2,3

62. Для проведения квалифицированного массажа необходимо знать следующие приемы и порядок их применения в сеансе
Ответ: поглаживание, растирание, разминание, вибрация

63. Определите порядок проведения приемов массажа в одной процедуре
1 поглаживание
2 растирание
3 разминание
4 вибрация
5 ударные приемы
Ответ: 1,2,3,4

64. Распределите приёмы растирания по глубине воздействия от более поверхностного к более глубокому
1 растирание подушечками пальцев
2 растирание тыльными поверхностями пальцев
3 растирание локтевым краем кисти
4 растирание предплечьем
5 растирание локтем
Ответ: 1,2,3,4,5

65. Трапециевидная мышца относится к мышцам
Ответ: спины

66. Дельтовидная мышца находится на
Ответ: плече

67. Плечевой сустав
Ответ: шаровидный

68. Локтевой сустав представлен суставными поверхностями
1 плечевой кости
2 лучевой кости
3 локтевой кости
4 лопатки
5 ключицы
Ответ: 1,2,3

69. Коленный сустав представлен суставными поверхностями
1 бедренной кости
2 большеберцовой кости
3 малоберцовой кости
4 тазовой кости
5 крестца
Ответ: 1,2,3

70. Тазобедренный сустав
Ответ: шаровидный

71. Межфаланговые суставы
Ответ: блоковидный

72. Длиннейшая мышца спины
Ответ: удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник

73. К мышцам таза относятся
1 большая ягодичная мышца
2 средняя ягодичная мышца
3 малая ягодичная мышца
4 портняжная мышца
5 дельтовидная мышца
Ответ: 1,2,3

74. Виды поглаживания
1 плоскостное поверхностное
2 обхватывающее глубокое
3 плоскостное глубокое
4 рубление
5 накатывание
Ответ: 1,2,3

75. Растяжение относится к приёму
Ответ: разминания

76. В поликлинику привели ребенка, которому после вывиха голеностопного сустава был снят гипс сутки назад и назначен массаж. Какие приемы массажа Вы примените преимущественно
Ответ: поглаживание, растирание

77. Ребенку 6 лет, у которого чувствительная кожа и отмечается аллергия на любую косметику в виде высыпаний, назначен массаж. Найдите ошибку в работе массажиста. Он проводит массаж
Ответ: применяет массажный крем

78. Ребенку 3 мес. Д-з: Дисплазия тазобедренных суставов. Назначен массаж. Выберете область воздействия
Ответ: общий массаж

79. Ребенку 3 месяца Диагноз: Дисплазия тазобедренных суставов. Назначен массаж. На какие мышцы необходимо при массаже обратить особое внимание
Ответ: латеральную группу мышц бедра

80. Ребенку 3 месяца Диагноз: Дисплазия тазобедренных суставов. Назначен массаж. Какие мышцы необходимо при массаже расслабить
Ответ: латеральную группу мышц бедра

81. Ребенку 6 лет. Направлен на массаж с диагнозом: «Гипертензионный синдром». Выберете методики массажа
Ответ: тормозная, щадящая, отсасывающая

82. Ребенку 7 месяцев. Размер большого родничка 0,5х0,5 см. Отмечается тенденция к башенному черепу — «лоб Сократа». Ребенок возбужден. Ночью часто просыпается с криком и плачем. Потлив. Выберете область массажа
Ответ: общий массаж

83. Ребенку 7 месяцев. Размер большого родничка 0,5х0,5 см. Отмечается тенденция к башенному черепу — «лоб Сократа». Ребенок возбужден. Ночью часто просыпается с криком и плачем. Потлив. Выберете методики массажа
Ответ: стимулирующая, щадящая, отсасывающая

84. Ребенок 3 месяца. Для него характерны двигательная расторможенность, нарушение сна, повышенная рефлекторная возбудимость. Усилены врожденные рефлексы. Назначен общий массаж. Выберете методики массажа
Ответ: тормозная, щадящая

85. Ребенку 3 года 6 месяцев. У ребенка отмечается заикание, энурез. Нарушение сна. Ни минуты не сидит спокойно. Быстрая смена настроения. Родители беспрестанно одергивают и наказывают ребенка. Очень неаккуратен, тороплив, агрессивен. Назначен массаж. Выберете методики массажа
Ответ: тормозная, щадящая

86. Ребенку 7 лет. Учится в первом классе школы-гимназии. Отмечается эмоциональная лабильность, раздражительность, импульсивность. Преподаватель отмечает трудности в освоении чтения, письма, счета этим ребенком, в связи с нарушением внимания. Какие цели и задачи преследует массаж
Ответ: все ответы верны

87. У ребенка 4 месяцев при осмотре отмечается на правой ножке поворот подошвы кнутри с приподниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное ее сгибание, значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе. Предположительный диагноз
Ответ: косолапость

88. Малышу 3 месяца. Родился с внутриутробной пневмонией. До 1,5 мес. Находился на лечении в стационаре. Получает грудное вскармливание. Отмечается задержка психомоторного развития. Нарушен сон. Чрезмерная раздражительность часто сменяется вялостью. Значительно уменьшен подкожно-жировой слой не только на животе, но и на туловище, конечностях. Кожа сухая, бледная. Тургор тканей снижен, тонус мышц повышен. О каком диагнозе Вы можете подумать
Ответ: гипотрофия

89. Ребенку 4 месяца. Он капризен, раздражителен. У него нарушен сон, чрезмерная потливость, «стираются» волосы на затылке. Затылок уплощен, лобные и теменные бугры, большой родничок 2,5 х 3,0 см. Имеются реберные «четки». Нижние отделы грудной клетки расширены. Мышечная гипотония. Выберете область массажа
Ответ: общий массаж

90. Ребенку 7 лет. За последний год сильно вытянулся (самый высокий ребенок в классе). При осмотре правое плечо выше левого, лопатка справа крыловидная, слева более выражен треугольник талии.
О каком диагнозе Вы можете подумать
Ответ: сколиоз

91. Ребенку 7 лет. За последний год сильно вытянулся (самый высокий ребенок в классе). При осмотре правое плечо выше левого, лопатка справа крыловидная, слева более выражен треугольник талии. Выберете методику массажа паравертебральных мышц на вогнутой стороне позвоночника
Ответ: тормозная

92. Больная К., 12 лет. Больную беспокоит грубый, лающий кашель. Во время кашля боли в грудной клетке и в верхней части живота. Температура нормальная. Беспокоит слабость. В течение 7 дней лечится у педиатра. Назначен массаж по поводу бронхита. Какую методику необходимо применить при массаже
Ответ: стимулирующую

93. Больной В.,20 лет. Находится на диспансерном учете с 3 лет. Периодически по ночам возникают приступы удушья. Больной принимает в постели вынужденное сидячее положение. У него наблюдается затрудненный выдох. Дыхание слышно на расстоянии. Лицо становится бледным, цианотичным. В последнее время приступы возникают 1 раз в неделю. По какой методике проводится массаж во время такого приступа.
Ответ: больному массаж противопоказан

94. Женщина, занимающаяся бизнесом, обратилась с жалобами на чрезмерную раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, бессонницу (долго не может заснуть и просыпается от малейшего шороха), часто беспокоят головные боли, головокружения, шум в ушах, покалывание в области сердца. О каком заболевании можно подумать
Ответ: неврастения

95. Женщина, занимающаяся бизнесом, обратилась с жалобами на чрезмерную раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, бессонницу (долго не может заснуть и просыпается от малейшего шороха), часто беспокоят головные боли, головокружения, шум в ушах, покалывание в области сердца. Определите область массажа
Ответ: общий массаж

96. Женщина, занимающаяся бизнесом, обратилась с жалобами на чрезмерную раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, бессонницу (долго не может заснуть и просыпается от малейшего шороха), часто беспокоят головные боли, головокружения, шум в ушах, покалывание в области сердца. Выберите методику массажа
Ответ: тормозная

97. Мужчине назначен массаж. При осмотре мышцы нижних конечностей вялые, дряблые, атрофичные. При проведении пассивных движений мышцы не оказывают сопротивления рукам массажиста. Суставы разболтаны. Активные движения совершаются с трудом. О каком заболевании можно подумать
Ответ: вялый паралич

98. Мужчине назначен массаж. При осмотре мышцы нижних конечностей вялые, дряблые, атрофичные. При проведении пассивных движений мышцы не оказывают сопротивления рукам массажиста. Суставы разболтаны. Активные движения совершаются с трудом. Определите область массажа
Ответ: пояснично-крестцовая область, ягодичная область, нижние конечности

99. Мужчине назначен массаж. При осмотре мышцы нижних конечностей они вялые, дряблые, атрофичные. При проведении пассивных движений мышцы не оказывают сопротивления рукам массажиста. Суставы разболтаны. Активные движения совершаются с трудом. Выберите методику массажа
Ответ: стимулирующая, отсасывающая

100. После трех процедур массажа у пациента после перенесенной пневмонии, повысилась температура до 38,3 0 С. Тактика массажиста
Ответ: отправить пациента к врачу

101. Поглаживание можно применять:
Ответ: со всеми приёмами и как самостоятельный прием

102. Растирание — это прием главным образом направленный на:
Ответ: соединительную ткань

103. Растирание тыльными поверхностями пальцев по отношению к растиранию подушечками пальцев:
Ответ: более глубокий прием

104. Более глубокое разминание:
Ответ: в поперечном направлении

105. Непрерывная вибрация:
Ответ: снижает тонус мышц

106. Баночный массаж проводится:
Ответ: после классического массажа

107. Сегментарно-рефлекторный массаж проводят:
Ответ: перед классическим массажем

108. Из ниже перечисленного выберите задачи, которые вы должны решить проводя массажа при пневмонии:
Ответ: разжижить и вывести мокроту

109. Массаж после перенесенной острой пневмонии должен заканчиваться:
Ответ: дыхательными упражнениями

110. У пациентов, находящихся длительное время на постельном режиме возникает:
Ответ: атонический запор

111. Задачами массажа при варикозном расширении вен являются:
Ответ: повысить тонус гладкой мускулатуры сосудов

112. Какие из физиотерапевтических процедур применяют перед массажем при переломе после снятия гипса:
Ответ: парафин

113. Во время массажа при переломе (конечность находится в гипсе) массируют ли здоровую конечность:
Ответ: массируют обязательно

114. Патология какой мышцы отмечается при кривошее:
Ответ: грудино-ключично-сосцевидной

115. Выберите вариант проведения отсасывающего массажа на нижней конечности:
Ответ: бедро, голень, стопа

116. Сколиоз — это изгиб позвоночника:
Ответ: в сторону

117. При кривошее:
Ответ: голова наклонена в сторону пораженной мышцы, а лицо повернуто в противоположную сторону

118. Сдвигание — это прием:
Ответ: разминания

119. К приемам растирания не относится:
Ответ: похлопывание

120. Щипцеобразное поглаживание применяется на:
Ответ: боковой поверхности кисти

121. Показанием к проведению массажа является:
Ответ: ишиас

122. При вялых параличах после массажа применяют:
Ответ: ЛФК

123. При массаже суставов главными приемами являются приемы:
Ответ: растирания

124. Массаж нельзя проводить при:
Ответ: переломе

125. Насколько часто можно проводить баночный массаж:
Ответ: 2-3 раза в неделю

126. Что не относится к принципам закаливания:
Ответ: начинать закаливание только летом

127. Закаливающие процедуры можно начинать:
Ответ: в любом возрасте

128. Закаливание можно начинать только:
Ответ: в любое время года

129. После заболевания закаливающие процедуры:
Ответ: начинать сначала

130. Можно ли в обычные умывание, прогулки, сон, игры, гигиенические ванны и т.д. внести элементы закаливания:
Ответ: можно

131. Наиболее мощным закаливающим действием обладает:
Ответ: вода

132. При проведении контрастного обливания ног у ослабленных детей заканчивают процедуру:
Ответ: горячей водой

133. При проведении контрастного обливания ног у здоровых детей заканчивают процедуру:
Ответ: холодной водой

134. При лечении сколиотической болезни первоначальную (главную) роль играет:
Ответ: ЛФК

135. При вялых параличах массаж проводят:
Ответ: по стимулирующей отсасывающей методике

136. При проведении общего массажа не массируют:
Ответ: кисти, стопы, голову

137. При проведении гигиенического массажа, работая на бедре, не массируют:
Ответ: область внутренней поверхности бедра

138. При ожирении проводится массаж:
Ответ: по стимулирующей, отсасывающей методике

139. При растяжении мышц массируются:
1)травмированные мышцы
2)места прикрепления мышц к кости
3)сухожилия этих мышц
4)проводится общий массаж
5)не массируются
Ответ: 1,2,3

140. При вывихах массаж проводится:
Ответ: на 2-3 сутки после травмы

141. При массаже после перенесенной пневмонии баночный массаж можно подключить:
Ответ: после третьей процедуры

142. Массаж показан при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы кроме:
Ответ: гипертонического криза

143. Массаж противопоказан при всех заболеваниях кроме:
Ответ: остеохондрозе

144. При лечении ИБС массаж можно сочетать со всем кроме:
Ответ: спортивного массажа

145. При гипертоническом кризе показан массаж:
Ответ: массаж противопоказан

146. При гипертонии массаж хорошо сочетается со всеми методами лечения кроме:
Ответ: экстремальных видов спорта

147. При гипотоническом кризе применяются методики массажа:
Ответ: массаж противопоказан

148. При первичной артериальной (нейроциркуляторной)
гипотонии применяются методики массажа:
Ответ: возбуждающая

149. При первичной артериальной (нейроциркуляторной)
гипотонии массаж сочетается со всеми методами лечения кроме:
Ответ: малоподвижным образом жизни

150. На напряженных группах мышц применяются приемы:
Ответ: растирания

151. Пунктирование осуществляется:
Ответ: концевыми фалангами I-V пальцев

152. Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении приема поглаживания:
1разводятся пальцы и неплотно прилегают к массируемой поверхности
2 прием выполняется резко
3 очень быстрый темп
4 кожа смещается в различных направлениях
5 прием выполняется плавно и рука массажиста не смещает кожу, а скользит по ней
Ответ: 1,2,3,4

153. К основным приемам растирания относятся:
Ответ: прямолинейное растирание подушечками пальцев

154. Продольное разминание проводится:
Ответ: по ходу мышечных волокон

155. Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении приема вибрации:
1 прерывистая вибрация выполняется на напряженных мышцах
2 приём выполняется безболезненно
3 прием рубления проводится поперек мышечных волокон
4 прием рубления проводится вдоль мышечных волокон
5 прерывистая вибрация выполняется на расслабленных мышцах
Ответ: 2,4,5

156. Ребенок 6 лет направлен на массаж с диагнозом: «Гипертензионный синдром». Выберете план массажа:
Ответ: воротниковая зона, область шеи, лоб, волосистая часть головы

157. Ребенку 7 месяцев. Размер большого родничка 0,5 х 0,5 см. Отмечается тенденция к башенному черепу — «лоб Сократа». Ребенок возбужден. Ночью часто просыпается с криком и плачем. Потлив. Предположительный диагноз:
Ответ: рахит

158. Ребенку 3 месяца. Мышцы гипотоничны. Плохо держит голову, эмоциональная вялость. Много спит. Назначен общий массаж. Выберете методики массажа.
Ответ: стимулирующая, щадящая

159. Малышу 3 месяца. Родился с внутриутробной пневмонией. До 1,5 мес. Находился на лечении в стационаре. Получает грудное вскармливание. Отмечается задержка психомоторного развития. Чрезмерная раздражительность часто сменяется вялостью. Значительно уменьшен подкожно-жировой слой не только на животе, но и на туловище, конечностях. Кожа сухая, бледная. Тургор тканей снижен, тонус мышц повышен. Выберете область массажа
Ответ: общий массаж

160. Малышу 3 месяца. Родился с внутриутробной пневмонией. До 1,5 мес. Находился на лечении в стационаре. Получает грудное вскармливание. Отмечается задержка психомоторного развития. Нарушен сон. Чрезмерная раздражительность часто сменяется вялостью. Значительно уменьшен подкожно-жировой слой не только на животе, но и на туловище, конечностях. Кожа сухая, бледная. Тургор тканей снижен, тонус мышц повышен. Выберете методику массажа
Ответ: стимулирующая щадящая

161. Ребенку 1,5 месяца. При осмотре обращает на себя внимание укорочение шеи, голова наклонена вправо, лицо повернуто влево. В анамнезе перелом ключицы, травма шейного отдела позвоночника. В нижней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы отмечается болезненное уплотнение размером с горошину. О каком диагнозе Вы можете подумать
Ответ: кривошея

162. В поликлинику обратился мужчина 35 лет с жалобами на боль в голеностопном суставе, нарушены движения, отмечается отек, покраснение, местная температура. Травму получил, перепрыгивая через лужу. После рентгенологического обследования и консультации травматолога поставлен диагноз: Растяжение. Назначен массаж. Выберете область массажа:
Ответ: пояснично-крестцовая область, голень, стопа, голеностопный сустав

163. В поликлинику обратился мужчина 35 лет с жалобами на боль в голеностопном суставе, нарушены движения, отмечается отек, покраснение, местная температура. Травму получил, перепрыгивая через лужу. После рентгенологического обследования и консультации травматолога поставлен диагноз: Растяжение. Назначен массаж. Выберете методики массажа:
Ответ: тормозная, отсасывающая, щадящая

164. Больному К. с диагнозом: «Очаговая пневмония» назначен массаж грудной клетки. В течение трёх дней температура нормальная, анализы крови и мочи имеют тенденцию к улучшению. Возможно ли проведение массажа у данного больного?
Ответ: массаж необходим

165. Больному К. с диагнозом: «Очаговая пневмония» назначен массаж грудной клетки. Выберите область массажа.
Ответ: грудная клетка

166. Больному К. с диагнозом: «Очаговая пневмония» назначен массаж грудной клетки. Выберите план массажа.
Ответ: спина, передняя поверхность грудной клетки

167. У пациента Р., находящегося в стационаре возник повторный приступ бронхиальной астмы. Выберите область массажа.
Ответ: массаж противопоказан

168. У пациента Р., находящегося в стационаре возник повторный приступ бронхиальной астмы. На третий день после него назначен массаж. Выберите положение пациента для проведения массажа
Ответ: сидя

169. У пациента Р., находящегося в стационаре возник повторный приступ бронхиальной астмы. На третий день после него назначен массаж. Выберите цели и задачи для проведения массажа.
Ответ: ликвидировать спазм гладкой мускулатуры бронхов

170. Пациенту Д., 48 лет с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью назначен массаж. Выберите область массажа.
Ответ: общий

Пройти онлайн тестирование по данной специальности

---

Назад к списку

Поглаживание

К основным приемам ручного массажа необходимо отнести поглаживание, растирание, разминание, вибрацию и пассивные движения. При описании техники массажных манипуляций некоторые названия приемов позволяют точнее и проще понять их действие на массируемого. Но прежде чем изучать технику выполнения приемов массажа, необходимо определить основной «инструмент» воздействия — кисть массажиста. На ладонной поверхности кисти имеются две основные области: основание ладони и ладонная поверхность пальцев (рис. 1 а, б).

Ладонная (а)
и тыльная (6)
поверхности кисти:
I возвышение V пальца;
2 — концевые фаланги пальцев;
3 — возвышение I пальца;
4 — основание ладони;
5 — лучевой край киста;
6 — локтевой край кисти

Каждый палец (кроме I) имеет 3 фаланги: концевую (ногтевую), среднюю и основную. На ладонной поверхности имеются возвышения 1 и V пальцев. Кроме того, на практике используются термины «локтевой и лучевой края кисти», «дистальные, средние и проксимальные фаланги пальцев». При выполнении отдельных приемов массажа специалист использует не только ладонную, но и тыльную поверхность кисти, воздействуя то согнутыми под прямым углом пальцами, то всей тыльной поверхностью кисти или выступами пальцев, согнутых в кулак — гребнями. Ниже приведены основные и вспомогательные виды отдельных приемов массажа.

Такой метод применяется при массаже области спины, живота, груди, конечностей, лица и шеи: Плоскостное глубокое поглаживание выполняется с отягощением одной ладони другой, с различной степенью надавливания, движения идут к ближайшим лимфатическим узлам. Применяется при массаже области таза, спины, груди, конечностей.
Обхватывающее поглаживание — кисть и пальцы принимают форму желоба: I палец максимально отведен и противопоставлен остальным согнутым пальцам (2-5). Кисть обхватывает массируемую поверхность, может продвигаться как непрерывно, так и прерывисто, в зависимости от тех задач, что поставлены перед массажистом.

Рис. 3а. Обхватывающее поглаживание до ближайшего лимфатического узла, последовательность выполнения приема на нижней конечности

Рис. 3b. Обхватывающее поглаживание
до ближайшего лимфатического узла, последовательность выполнения приема на спине

Применяется на конечностях, боковых поверхностях груди, туловища, ягодичной области, на шее. Прием проводится в направлении к ближайшему лимфатическому узлу, можно проводить его с отягощением для более глубокого воздействия.
Вспомогательные приемы поглаживания
Щипцеобразное — выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще 1-3 или только 1-2 пальцами. Эта разновидность применяется при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп, лица, ушных раковин, носа (рис. 4).

Граблеобразное — производится граблеобразно расставленными пальцами одной или обеих кистей, можно с отягощением. Кисть массажиста при выполнении этого приема находится под углом от 30 до 45° к массируемой поверхности. Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков или там, где необходимо обойти места с повреждением кожи (рис. 5а).
Гребнеобразное — выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Применяется на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти и там, где сухожильные влагалища покрыты плотным апоневрозом.
Глажение — выполняется тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Применяется на спине, лице, животе, подошве, иногда с отягощением (рис. 5b).

Рис 5а
Граблеобразное поглаживание

Рис.5b
Глажение

Общие методические указания

1. Поглаживание проводят при хорошо расслабленных мышцах, удобной позе массируемого.
2. Прием осуществляется как самостоятельно, так и в сочетании с другими приемами.
3. С поглаживания чаще всего начинают, используют его в процессе процедуры, а также заканчивают сеанс этим приемом.
4. Вначале используют поверхностное поглаживание, затем более глубокое.
5. Плоскостное поверхностное поглаживание можно проводить как по ходу лимфотока, так и против него, все остальные виды поглаживания проводят только по ходу лимфотока до ближайших крупнейших лимфатических узлов.
6. Прием проводят медленно (24-26 движений в 1 мин), плавно, ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность.
7. При нарушении кровообращения (припухлости, отеке) все поглаживания следует проводить по отсасывающей методике, т. е. начинать с вышележащих участков, например: при патологическом процессе в голеностопном суставе — с бедра, затем массируется голень и только потом голеностопный сустав. Все движения идут по направлению к паховым лимфатическим узлам.
8. При проведении сеанса массажа не обязательно применять все разновидности основных и вспомогательных приемов поглаживания, следует выбирать наиболее эффективные и максимально применимые для данной области.
9. На сгибательной поверхности конечностей приемы проводятся более глубоко.

Наиболее часто встречающиеся ошибки

1. Сильное давление при выполнении приема, вызывающее неприятное ощущение у пациента или даже боль.
2. Разведение пальцев и неплотное прилегание их к массируемой поверхности при плоскостном поглаживании ведет к неравномерному воздействию и неприятным ощущениям у пациента.
3. Очень быстрый темп и резкое выполнение приема, смещение кожи вместо скольжения по ней.

Растирание

Растирание — это манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях.
Физиологическое влияние
Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия. Прием способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц; улучшается подвижность суставов, поэтому на них часто проводят именно растирание. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте выхода нервных окончаний на поверхность тела вызывает понижение нервной возбудимости.
Техника основных приемов
Прямолинейное — выполняется концевыми фалангами одно-8го или нескольких пальцев. Данный прием используется при массаже небольших мышечных групп области суставов, кисти, стопы, важнейших нервных стволов (рис. 1).

Рисунок 1 а, б. Последовательность прямолинейного растирания подушечками пальцев

Круговое — выполняется концевыми фалангами пальцев с опорой на I палец или на основание ладони, при этом происходит круговое смещение массируемой ткани. Этот прием можно также проводить тыльной стороной полусогнутых пальцев или одним пальцем, например I. Возможно растирание с отягощением, одной или двумя руками, попеременно. Данный прием применяется практически на всех областях тела (рис. 2а, б).

Kруговое растирание

Рис. 2а. Круговое растирание подушечками пальцев:
а — начальная фаза; б — конечная фаза

Рис. 2б. Круговое растирание
а — двумя руками: б — с отягощением

Спиралевидное — выполняется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак. Участвуют обе руки попеременно или одна, в зависимости от массируемой области. Возможно отягощение одной кисти другой. Прием применяется па спине, животе, груди, области таза, на конечностях (рис. 3).

Рисунок 4а штрихование

Рисунок 4б строгание

Рисунок 4в пиление

Рисунок4г пересекание

Методические указания
1. Растирание — это подготовительный прием к разминанию.
2. Для усиления действия приема следует увеличить угол между пальцами массажиста и массируемой поверхностью или проводить прием с отягощением.
3. Движения при растирании проводят в любом направлении, независимо от направления лимфотока.
4. Без необходимости при растирании не следует задерживаться на одном участке более 8-10 с.
5. Учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые приемы.
6. Прием растирания чередовать с другими приемами, выполняя 60-100 движений в минуту.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1. Грубое, болезненное выполнение приема.
2. Растирающие движения со скольжением по коже, а не сдвигая ее.
3. Растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах. Это болезненно для пациента и утомительно для массажиста.
4. Выполнение основных приемов в одной фазе (наподобие плавания стилем брасс); необходимо попеременное движение руками.

Разминание

Разминание-это прием, при котором массирующая рука выполняет 2-3 фазы:
1) фиксация, захват массируемой мышцы;
2) сдавление, сжимание;
3) раскатывание, раздавливание, непосредственно разминание.
Физиологическое влияние
Разминание оказывает основное воздействие на мышцы больного, благодаря чему повышается их сократительная функция, увеличивается эластичность сумочно — связочного аппарата, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разминание активно способствует улучшению крово — и лимфообращения, следовательно, улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, увеличивается работоспособность мышц, их тонус. Надо отметить, что разминание — это прием, по которому можно судить о технических способностях массажиста. Разминание — это пассивная гимнастика для мышц.
Продольное — проводится по ходу мышечных волокон. Выпрямленные пальцы располагаются на массируемой поверхности так, чтобы I пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемой мышцы, а остальные — располагались по сторонам ее. Это и будет 1 фаза (фиксация). Затем кисти поочередно выполняют остальные 2 фазы, передвигаясь по массируемой области. Данный прием можно применить на конечностях, в области таза, боковых поверхностей спины, шеи (рис. 1а, б).

Рис. 1а. Продольное разминание мышц плеча

Рис. 1б. Продольное разминание мышц бедра

Поперечное — руки устанавливаются поперек мышечных волокон так, чтобы I пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные — по другую; при массаже двумя руками кисти эффективнее устанавливать на расстоянии друг от друга (равном ширине ладони) и затем, одновременно или попеременно работая кистями, выполнять последовательно все три фазы приема. Попеременные движения необходимо производить разнонаправлено. Возможно разминание с отягощением. Данный прием выполняется на спине, животе, области таза, шейном отделе, конечностях и других областях (рис. 2а-г).

Рис. 2а Поперечное разминание одной рукой

Рис. 2г. Поперечное разминание двумя руками (разнонаправленное)

Вспомогательные приемы
Валяние — выполняется чаще на конечностях. Руки массажиста ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую мышцу, пальцы выпрямлены, кисти параллельны, движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. Применяется на бедре, голени, предплечье, плече (рис. 3а).
Накатывание — захватив или зафиксировав одной кистью массируемый участок, другой производят накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть, и так передвигаются по массируемой поверхности. Накатывающее движение можно производить на отдельные пальцы, кулак. Применяется на животе, груди, боковых поверхностях спины (рис. 3б).
Сдвигание — зафиксировав массируемую область, производят короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Противоположные движения называются растяжением. Применяются при рубцах кожи, лечении кожных заболеваний, сращениях, парезах, на лице и других областях. Прием выполняется двумя руками, двумя пальцами или несколькими пальцами (рис. 3в).
Надавливание — выполняется пальцем или кулаком, основанием ладони, можно с отягощением. Применяется в области спины, вдоль паравертебральной линии, в области ягодиц, в местах окончаний отдельных нервных стволов (рис. 3г).
Щипцеобразное — выполняется 1-2 или 1-3 пальцами, захватывая, оттягивая, разминая локальные участки, применяя 3 фазы приема. Применяют на лице, шее, в области спины, груди.

Рис. 3а. Валяние: начальная и конечная фазы

Рис. 3в. Сдвигание-растяжение

Рис. 3г. Надавливание

Методические указания
1. Мышцы должны быть максимально расслаблены.
2. Прием проводится медленно, плавно, без рывков, до 50-60 движений в минуту.
3. Движения проводятся в любых направлениях, без перескакивания с одного участка на другой, но с учетом патологического процесса.
4. Интенсивность наращивают постепенно от процедуры к процедуре.
5. Прием следует начинать от места перехода мышцы в сухожилие, кисти располагать на массируемой поверхности с учетом конфигурации мышцы.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1. Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в фазе фиксации — возникает боль в массируемой мышце за счет ее ущемления.
2. Скольжение пальцев по коже в фазе сдавления, что очень болезненно; массажист «теряет» мышцу к не производится полноценное разминание.
3. Сильное сдавливание концевыми фалангами пальцев, что вызывает болезненность.
4. Массирование напряженной рукой — вызывает быстрое утомление массажиста.
5. Недостаточное смещение мышц в фазе раздавливания, что приводит к резкому болезненному выполнению приема.
6. Одновременная работа рук при продольном разминании, происходит как бы разрыв мышц, что очень болезненно и особенно небезопасно для лиц пожилого возраста.

Вибрация

При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает телу пациента различные колебательные движения.
Физиологическое влияние
Вибрация обладает выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов, изменяется секреторная деятельность отдельных органов, значительно сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов различной локализации.
Техника основных приемов
Непрерывная вибрация выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия, при необходимости — одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком. Применение возможно в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва, биологически активных точек или зон (рис. 1а, б).

Рис 1а. Непрерывная вибрация (стабильная)

Рис.1б. Непрерывная вибрация (лабильная)

Прерывистая вибрация (ударная) заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев и т. д. Движения выполняют или одной рукой, или двумя попеременно на конечностях, груди, спине, области живота, таза; пальцами — на лице, голове.
Вспомогательные приемы
Сотрясение — выполняется отдельными пальцами или кистями, движения проводят в различных направлениях и напоминают как бы просеивание муки через сито. Применяют на спастических мышечных группах, на гортани, животе, отдельных мышцах (рис. 2а).
Встряхивание — выполняется только на конечностях, при этом одной кистью фиксируется лучезапястный или голеностопный сустав, а другая рука производит встряхивание: верхней конечности — в горизонтальной плоскости, нижней — в вертикальной, при выпрямленных локтевом или коленном суставах (рис. 2б);
Рубленые — выполняется локтевыми краями кистей, ладони при этом располагаются на расстоянии 2-4 см между собой. Движения быстрые, ритмичные, вдоль мышц (рис. 2в).

Рис. 2а. Сотрясение

Рис. 2б. Разновидности приема встряхивания

Рис. 2в. Рубление

Похлопывание — проводится ладонной поверхностью одной или обеих кистей, пальцы при этом сомкнуты, образуя воздушную подушку для смягчения удара по телу массируемого. Применяют на спине, груди, в области поясницы, таза, на конечностях (рис. 3а).

Поколачивание — выполняется локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, или тыльной стороной кистей. Применяют на спине, пояснице, ягодицах, на конечностях (рис. 3б).
Пунктирование — выполняется концевыми фалангами 2-3 или 2-5 пальцев или сомкнутыми пальцами одной или обеих кистей, подобно выбиванию дроби на барабане. Применяют на лице, в местах выхода важнейших нервных стволов, в области живота, груди и т. д.

Рис. 3а. Похлопывание

Рис. 3б. Поколачивание:

Методические указания
1. Приемы не должны вызывать болезненных ощущений у массируемого.
2. Сила и интенсивность воздействия зависят от угла между массирующей кистью и телом пациента — чем ближе он к 90°, тем воздействие сильнее.
3. Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не должна превышать 10 с; следует комбинировать их с другими приемами.
4. Продолжительные мелкие, с малой амплитудой, вибрации вызывают у массируемого успокоение, расслабление, а непродолжительные, с большой амплитудой — противоположное состояние.
5. Прерывистые вибрации (поколачивание, рубление) не следует проводить на внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (почек, сердца). Особенно это относится к лицам пожилого и старческого возраста.
6. Вибрация — утомительный прием для массажиста, поэтому по возможности ее следует проводить аппаратами.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1. Применяют прерывистую вибрацию на напряженных группах мышц, что вызывает болезненность у пациента.
2. Нанесение ударов одновременно (вследствие утомления «слабейшей» руки), что болезненно для пациента.
3. Проведение встряхивания, не учитывая направления движения, или при согнутом коленном суставе приводит к болезненности и даже повреждениям, а движения на верхних конечностях можно выполнять только в горизонтальной плоскости, чтобы не нарушить целостность локтевого сустава.
4. Прием проводят с излишней интенсивностью, что вызывает сопротивление пациента.
5. Выполняют разновидности ударных приемов за счет движений в локтевых и даже плечевых суставах, движения только в лучезапястных суставах.

Движение

Движение — это элементарные двигательные акты, характерные для того или иною сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Исходя из количества суставных поверхностей, принимающих участие в образовании суставов, их делят на простые (две суставные поверхности) и сложные (более двух), а также комплексные (между сочленяющимися поверхностями имеется диск, мениск) и комбинированные (два или более сустава функционируют совместно самостоятельно). Объем движения в суставе зависит от его строения и разности угловых размеров суставных поверхностей: вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание; сагиттальной — приведение и отведение; продольной — вращение; при комбинированном движении вокруг всех осей — круговое движение. Выделяют следующие разновидности приема движения.
Основные Вспомогательные
Пассивные с сопротивлением
с уступанием
Активные
изометрические идиомоторные
артикуляционные мимические
Физиологическое влияние
Все движения благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат человека. Значительно быстрее рассасываются выпоты в суставах, предупреждается преждевременное сморщивание и укорочение связок и мышц, восстанавливается эластичность мышц, предупреждаются контрактуры. Движения, выполняемые в медленном темпе, действуют успокаивающе на центральную нервную систему. Движения — лучшее средство при лечении гиподинамии, под влиянием их улучшается трофика внутренних органов, повышается обмен веществ, интенсивность пищеварения, увеличиваются защитные свойства и сопротивляемость организма в целом. Движения имеют большое значение при тугоподвижности (контрактурах, анкилозах), сморщивании и укорочении сумочно — связочного аппарата, а также при микротравмах, гемартрозах.
Техника основных приемов
Активные движения выполняются самим больным в лозе, определяемой массажистом или специалистом по лечебной физкультуре (ЛФК). Варианты активных движений широко представлены в соответствующей литературе по ЛФК и в других источниках, рекомендующих активные движения для лечения той или иной патологии.
Пассивные движения выполняются без участия массируемого специалистом по массажу. Поза массируемого — лежа на спине. При проведении пассивных движений необходимо соблюдать следующие правила:
а) массажист стоит со стороны сустава, в котором необходимо проводить пассивные движения;
б) одноименной рукой (правая рука фиксирует правую руку или ногу массируемого) выполнять все возможные движения в данном суставе;
в) разноименная рука массажиста фиксирует, прессует, надавливает на наиболее эффективно действующую точку при разработке данного сустава (плечевого — ЦЗЯНЬ-ЮЙ; локтевого — ЦЮЙ-ЧИ; лучезапястного, сгибание-разгибание — ДА-ЛИН + ЯН-ЧИ, круговое движение — ИЭЙ-ГУАНЬ + ВАЙ-ГУАНЬ, отведение-приведение — ЯН-ГУ+ЯН-СИ; движения в межфаланговых суставах кисти — ХЭ-ГУ +ЛАО-ГУ Н+Е-МЭНЬ, ШИ-СЮАНЬ для пальцев кисти; тазобедренного — ХУАНЬ-ТЯО, коленного — ЯН-ЛИ+ ЦОАНЬ, голеностопного — ЦЗЕ-СИ + КУНЬ-ЛУ, в межфаланговых суставах стопы — ЮН-ЦЮАНЬ);
г) прежде чем выполнять пассивное движение, необходимо попросить массируемого показать активное движение в данном суставе и па первых процедурах не выходить из пределов возможного активного движения, а затем постепенно увеличивать амплитуду воздействия;
д) в момент восстановления недостающего объема движения в данном суставе увеличить усилие надавливания на прессуемую точку до 5-10 кг; при выполнении приема прессуемую точку постоянно фиксировать разноименной рукой;
е) дозировку, количество раз и амплитуду воздействия увеличивать постепенно от процедуры к процедуре.
Методические указания
Разновидность пассивных движений можно выполнять при необходимости в положении массируемого лежа на животе. К пассивным движениям относятся тракции, вытяжения, растяжки, потягивания, лечение позой.
Техника вспомогательных приемов
Движение с сопротивлением. Массируемый оказывает сопротивление специалисту по массажу при выполнении движения в том или ином суставе, или наоборот, активное движение выполняет массируемый, а специалист по массажу постепенно с уступанием помогает выполнить данное движение в суставе.
Движения изометрические основаны на том, что массируемый фиксирует в определенном суставе соответствующий угол подвижности на 5-10 с, повторяя данное движение несколько раз. При этом угол разработки подвижности сустава постепенно увеличивается или уменьшается в зависимости от поставленных задач.
Движения идиомоторные заключаются в том, что массируемый производит посыл импульсов к отдельной группе мышц или суставу для имитации движения; данные движения выполняются при гипсовой иммобилизации или скелетном вытяжении. Спортсмены используют такие движения вместе с аутотренингом.
Движения артикуляционные чаще используются при повреждении лицевого нерва, невритах, невралгии для улучшения дикции, произношения отдельных слов и сочетаний при заикании и др. Произносятся звонкие согласные буквы или шипящие в определенной последовательности (как у больных, перенесших инсульт).
Движения мимические в основном применяются при асимметрии мышц лица, шеи. Используют различные формы гримас подражательного характера. Чаще данные движения выполняются перед зеркалом. Дозировка и рекомендации по выполнению вышеперечисленных движений изложены в соответствующих источниках (И. С. Сыромятникова и др., 1991).

Приемы массажа. Типичные ошибки и рекомендации.

 Чтобы не допускать ошибок ознакомьтесь с методическими указаниями.

 Многие наши выпускники, закончив курсы массажа, стремятся повышать свой профессиональный уровень, покупают книги различных отечественных и зарубежных авторов. К сожалению, многие специалисты в своих монографиях и книгах стремятся необоснованно усложнить массажные движения, вносят изменения в приемы и называют их своими авторскими названиями.

Но большинство авторов считает, что классический массаж состоит из четырех приемов, поглаживание, растирание, разминание и вибрация, а кроме того пассивной гимнастики.

В этой статье преподаватели курсов массажа в Уфе хотят напомнить вам некоторые приемы, типичные ошибки при их выполнении, продолжительность. Также у многих начинающих массажистов возникает вопрос, в каком порядке использовать приемы и как выбирать оптимальные для данной части тела.

Поглаживанием ваш массаж будет начинаться, заканчиваться и будут чередоваться все приемы. На поглаживание вы потратите около 10% времени. Помните, что при поглаживании рука просто скользит по коже без образования складок. Для чего нужно гладить пациента, ведь он пришел за разминанием? Вы очищаете кожу от ороговевших клеток, стимулируете работу потовых и сальных желез. Поглаживание эффективно влияет на ток крови и лимфы, тонизирует сосуды. Поэтому все прямолинейные движения выполняйте в сторону ближайших лимфоузлов.

Какие бывают распространенные ошибки при поглаживании? Помните, что даже если вы выполняете поверхностное поглаживание, рука должна целиком лежать на теле пациента, «гладить воздух» недопустимо. В тоже время, если вы хотите выполнить максимально глубокое поглаживание, рука все равно лишь скользит по коже, не смещает ее, не образует покраснение. В этом случае ваше поглаживание превратится в растирание.

Пальцы руки сведены вместе, чуть согнуты, большой палец отведен в сторону. Поглаживайте всю часть тела, которую массируете. Это же касается всех остальных приемов. Не должно быть такой ситуации, что вы погладили только «серединку» спины, «забыв» сделать прием на некоторых участках.

Растирание это прием, при котором ваша рука будет смещать кожу, образовывать складку и покраснение (гиперемия). На него вы отводите примерно 40% времени массажного сеанса. Усиливается кровообращение, улучшается эластичность и подвижность мышц и суставов. Какие часто делают ошибки? Растирание не должно быть грубым и болезненным.

Если не образуется смещение кожи и не образуется складка, то прием превращается в поглаживание.  На курсах массажа в Уфе преподаватели говорили вам, что нельзя растирать по одной и той же полосе на теле. Каждый раз, хоть на пару сантиметров, но вы должны сместиться, таким образом, обработав всю спину.

Разминание это основной прием массажа. На него отводится около 50% времени. Оно усиливает кровообращение и скорость течения лимфы, снимает утомление мышц, повышает тонус и функции. Разминание, как и любой прием, бывает поверхностным и глубоким. Но вы должны понять, что при поверхностном разминании вы в любом случае захватываете мышцу на всю глубину, а не выполняете прием на поверхности. При поверхностном разминании вы делаете прием с низкой интенсивностью, плавно. Глубокий прием делается мощно, с максимальной интенсивностью воздействия.

Какие бывают ошибки? Часто начинающий массажист неплотно берет мышцу в руки. Выполняет прием, но мышца на глубине остается неразмятой. Сгибает четыре пальца и при этом «щипает» пациента. Следите за этим, практикуйтесь и старайтесь захватить мышцу максимально глубоко.

Не должен образовываться просвет между мышцей и рукой. Именно по тому, как качественно выполняет массажист разминание, судят о его технический способностях.

Вибрация это заключительный прием. Она оказывает тонизирующее действие на мышцы после разминания, обладает рефлекторным действием, вызывая усиление рефлексов и стимулируя работу внутренних органов.  Обратите внимание, что некоторые приемы, например, пунктирование, допустимо проводить на всех частях тела, даже на лице. А ударные приемы (рубление, поколачивание, похлопывание) нельзя выполнять на шее, пояснице, голени, на позвоночнике и в области сердца.

Распространенные ошибки. Чтобы приемы, особенно ударные, не вызывали болезненного состояния у вашего клиента, они должны выполняться расслабленной рукой.  Воздержитесь от ударных приемов с пациентами пожилого возраста. Продолжительность выполнения ударных приемов на одной части тела не более 10 секунд, чередуйте их с другими приемами.

И в заключение мы хотим ответить на вопрос, который часто задают студенты на курсах массажа. Все ли приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации нужно выполнить внутри одного сеанса? Ведь их много и не хватает времени.

Вы должны двигаться от начала сеанса к его завершению именно в таком порядке. Недопустимо от поглаживания сразу перейти к разминанию, пока мышцы «не разогреты». В то же время, если вы почувствовали, что после интенсивного разминания ваши руки устали, не стоит встряхивать их, пытаясь сбросить напряжение. Просто перейдите обратно к поглаживанию или растиранию.

Теперь о выборе приемов. Многие массажисты имеют любимые приемы, например, кому то нравится гребнеобразное растирание, кому то пиление. Но не стоит злоупотреблять одним приемом и на протяжении всех десяти сеансов использовать один и тот же прием. Ведь ваш пациент может подумать: «Мой массажист больше ничего делать не умеет». Арсенал ваших приемов и техническое оснащение должны быть максимально широкими.

Удивляйте вашего клиента раз за разом. Как и нет необходимости уйти в другую крайность и выполнить все знакомые вам приемы растирания и разминания внутри одного сеанса. Вполне достаточно трех-четырех. На курсах обучения массажу в Уфе мы также часто слышим вопрос: «У меня не получается двойное кольцевое разминание. Можно я его вообще не буду делать?». Согласимся, что двойное кольцевое разминание это максимально технически сложный прием. Но он очень глубокий и эффективный. 40-50% времени всего разминания желательно выполнять именно им.

Не бойтесь, когда вам кажется, что он не получается, или получается не так идеально как у преподавателей. Ваш клиент может и не уловить некоторые технические погрешности, которые неминуемы поначалу. У всех выпускников наших курсов этот прием получается неплохо, а дальнейшее совершенствование вашего технического арсенала это дело опыта и практики. Желаем вам удачи.

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

В наше напряженное, наполненное стрессами время массажу придается все большее значение. Классический массаж спины является
эффективным методом лечения и предупреждения заболеваний, восстановления работоспособности, снятия усталости, избавления от
затяжных стрессов. Прочитав статью, вы узнаете все о классическом массаже спины, в том числе о том, как проводятся эти
процедуры в клинике «Парамита».

Что такое классический массаж спины

Это набор стандартных базовых методов механического ручного воздействия на ткани спины. С помощью таких методик оказывается воздействие:

• на кожу и мышцы поясницы, спины, шеи; тщательно прорабатываются мощные спинные мышцы, они расслабляются, восстанавливают свою силу;
• на системы крово и лимфообращения: улучшается кровообращение и питание тканей, а также выведение из организма токсичных продуктов обмена;
• внутренние органы, центры нейрогуморальной регуляции, рефлекторно связанные с отдельными зонами спины.

Поэтому классический массаж оказывает общее оздоравливающее воздействие и может проводиться с профилактической целью. Его приемы используются
и в клинической практике: они позволяют целенаправленно дозированно воздействовать на патологически измененные органы и ткани.

Классический массаж спины требует от массажиста значительных усилий, а пациентом воспринимается как приятная процедура.
Пациенты часто интересуются, сколько времени потребуется на проведение курса. Каждый сеанс продолжается не менее 20–30 минут. Всего на курс
потребуется 10–15 процедур, которые будут проводиться 2–3 раза в неделю.

Воздействие классического массажа спины на организм

Процедуры оказывают на организм общий эффект, связанный как с непосредственным механическим воздействием, так и с активизацией
секреции биологически активных веществ, регулирующих функцию всех органов и систем. Ранее мы уже рассказывали, чем полезен массаж спины для организма.

На кожу и подкожно-жировую клетчатку

В среднем слое кожи (дерме) находится множество кровеносных сосудов – мельчайших артерий и вен. Сеть лимфатических сосудов
внизу спины направляется к лимфоузлам паховой области, из грудной и шейно-грудной области спины – к подмышечным лимфоузлам.

Механическое воздействие на кожу способствует удалению старых поверхностных клеток кожного эпителия, обновлению кожи, активизации
кровообращения, улучшению выведения токсичных продуктов обмена веществ из организма. Улучшается состояние всех слоев кожи, устраняются
отечность и явления целлюлита. Восстанавливается работа сальных и потовых желез, кожа становится гладкой, плотной, эластичной, молодой,
исчезают или уменьшаются рубцы, шрамы, признаки целлюлита. Активизация обменных процессов в клетках подкожной клетчатки даст эффект уменьшения
жировой прослойки и снижения веса.

На мышечную систему и суставно-связочный аппарат

Под действием массажных приемов восстанавливается сила утомленных мышц, повышается их работоспособность. После
проведенного сеанса отмечается снижение тонуса и устранение спазма у спазмированных мышц, например при остеохондрозе,
когда напряженные мышцы рефлекторно поддерживают позвоночник, снижая ущемление спинномозговых корешков. У лиц со сниженным
тонусом мышц спины после массажа отмечается повышение их тонуса.

Улучшается состояние связочного аппарата, поддерживающего и укрепляющего позвоночник. Массаж верхнего отдела спины благоприятно влияет
на состояние плечевых суставов, активизируя кровообращение в околосуставных тканях. Из суставной полости выводится лишняя жидкость,
восстанавливаются пораженные ткани при воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. Курс классического массажа
снимает усталость и боли в спине у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, предупреждает развитие заболеваний позвоночника.

На нервную систему

Лечение нервной системы классическим массажем полезно тем, что нервные окончания в области спины первыми реагируют на механическое раздражение. Под действием рук массажиста улучшается кровообращение
и обмен веществ в нервной ткани, ее проводимость. Сигналы поступают в кору головного мозга. Это позволяет с помощью разных массажных приемов
и их интенсивности оказывать нужное воздействие на центральную нервную систему, успокаивая или тонизируя ее.

Улучшение проводимости нервных волокон оказывает благотворное влияние и на периферическую нервную систему, в том числе на работу верхних
и нижних конечностей. Установлено, что максимальный эффект развивается после прохождения полного курса классического массажа – от 10 до
15 процедур.

На сердечно-сосудистую и лимфатическую системы

Механическое раздражение ведет к расширению мельчайших сосудов (капилляров), росту их сети и улучшению кровоснабжения массируемого
участка. Одновременно включается система нейрорегуляции функции кровообращения, что приводит к ускорению тока крови и лимфы – очищаются
и обновляются клетки массируемых тканей.

Изменения в капиллярах приводит к рефлекторным изменениям во всей сердечно-сосудистой системе. Положительное влияние массаж
спины оказывает на коронарные сосуды (они расширяются, улучшается питание и сократительная способность миокарда (сердечной мышцы)).

Отдельные зоны поверхности спины рефлекторно связаны с внутренними органами. Воздействуя на них определенным образом, можно
предупредить развитие различных заболеваний.

На обмен веществ

Усиление кровообращения приводит к активизации обменных процессов не только в тканях в области спины, но и в рефлекторно связанных
с ними органах. Этому же способствует очищение организма от токсинов за счет улучшения лимфооттока. Активизация обмена веществ способствует
избавлению от лишнего веса и улучшению состояния различных тканей. В области спины это, прежде всего, мышечная ткань и хрящевая субстанция
межпозвоночных дисков. Регулярное, дважды в год, повторение курсов массажа спины – отличная профилактика остеохондроза и нарушений осанки.

Кому и когда необходим классический массаж спины

Курсы процедур можно проводить как при различных заболеваниях (по направлению врача), так и с профилактической целью, если беспокоят
неприятные ощущения в шее, спине или пояснице. Болезненность, усталость, тяжесть в этой области часто возникают у лиц, ведущих малоподвижный
образ жизни, например у офисных работников.

Эта процедура необходима и тем, кто имеет дело с тяжелыми физическими нагрузками, постоянной вибрацией, а также затяжными стрессами – тяжелоатлетам,
грузчикам, водителям, учителям. Этим категориям граждан желательно проводить профилактические курсы процедур 2–3 раза в год.

Курс процедур можно проводить и без каких-либо жалоб, особенно при отягощенной наследственности по остеохондрозу – наличии этого заболевания
у близких родственников. Приемы классического массажа и интенсивность их применения должны меняться в зависимости от причины его проведения,
особенностей и стадии болезни, возраста пациента.

Это отличное средство для оздоровления организма, повышения иммунитета, снятия стресса, улучшения настроения и качества жизни. Массаж может
применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими видами физического воздействия – лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими
процедурами, рефлексотерапией и др.

Показания и противопоказания

Курс процедур показан при:

• остеохондрозе позвоночника – дегенеративно-дистрофическом заболевании, сопровождающемся разрушением межпозвоночных дисков;
• ущемлении спинномозговых корешков при различных патологических процессах позвоночника;
• протрузиях и грыжах диска – выпячивании и выпадении ядра межпозвоночного диска;
• нарушениях осанки;
• посттравматических состояниях;
• наличии на коже рубцов от ожогов, ранений, операций;
• патологии спинных мышц – миозитах различного происхождения;
• заболеваниях внутренних органов – сердца, легких, бронхов, пищеварительной системы;
• мочеполовой системы мужчин и женщин;
• обменных нарушениях – сахарном диабете, ожирении;
• упадке сил, депрессии;
• частых простудных заболеваниях;
• без каких-либо причин – для общего оздоровления.

Противопоказания:

• любые острые заболевания и обострение хронической патологии, в том числе воспаление лимфатических сосудов и узлов;
• болезни крови, повышенная кровоточивость;
• склонность к повышенному тромбообразованию, тяжелая венозная недостаточность;
• кожные заболевания с наличием элементов сыпи в месте проведения массажа;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые хронические инфекции – туберкулез в активной фазе, СПИД;
• онкологические заболевания;
• психические болезни в стадии обострения.

Подготовка к проведению

Чтобы процедура принесла пользу, к ней нужно подготовиться. Это позволит максимально воздействовать на все ткани,
активизируя их скрытые ресурсы.

Сеанс лучше всего проводить утром, натощак. Перед этим нужно принять душ, очистив кожу от потожировых выделений, отмерших поверхностных
клеток эпителия, различных налетов. Нельзя после этого наносить на кожу крем, лосьон и другие косметические средства. Если не получается
провести сеанс утром, то нужно знать, что последний прием пищи должен быть не позже, чем за 1,5 часа до процедуры. Не стоит также проводить
сеанс вечером, это может нарушить сон.

Накануне и в день проведения сеанса нельзя употреблять спиртные напитки, последнюю сигарету можно выкурить за час до процедуры.

Непосредственно перед процедурой массажист может провести разогревание спины при помощи согревающего компресса. Это сделает кожу
более эластичной, расслабит мышцы, расширит мелкие сосуды.

Техника проведения классического массажа

Во время сеанса массажист выполняет ряд последовательных основных приемов, при необходимости по выбору включая вспомогательные.
Сколько и каких вспомогательных приемов включать в сеанс, решает специалист. Основных приемов четыре: поглаживание, растирание,
разминание и вибрация. Они по порядку следуют один за другим. Начинается и заканчивается сеанс поглаживанием. Видео техники проведения
процедур можно найти в интернете.

Поглаживание

Во время поглаживания улучшается циркуляция крови, лимфоотток, питание тканей, состояние нейромышечного аппарата.

Техника выполнения поглаживания в классическом массаже спины состоит в том, что при скольжении руки кожа не сдвигается. Проводят его
одной или двумя ладонями. Если используются две руки, поглаживание проводится:

• с одновременным параллельным движением рук;
• правая ладонь заканчивает движение, вслед за ней идет левая;
• одна ладонь накладывается на другую для более глубокого и интенсивного воздействия на ткани.

Движения могут быть: продольными, поперечными, зигзагообразными, спиралевидными. Выделяют плоскостное поверхностное и глубокое
поглаживание, а также обхватывающее – непрерывное и прерывистое. Количество используемых приемов определяет специалист.

Дополняются основные приемы пятью вспомогательными, которые массажист использует по мере необходимости.
Щипцеобразный прием поглаживания позволяет избирательно воздействовать на какую-то спинную мышцу. Ее захватывают указательным
и большим пальцами и проводят поглаживающие движения по всей длине.

Растирание

Воздействие растирания еще больше усиливает кровообращение и питание тканей, лимфоотток, обменные процессы в клетках тканей.
Механическое воздействие способствует растяжению и рассасыванию спаек и рубцов, повышает тонус мышц. Активное растирание по ходу
нервов приводит к снижению их возбудимости и уменьшению болей. Часто боль проходит прямо во время сеанса.

Выполняется растирание путем смещения и растягивания кожи одной или двумя руками массажиста в разных направлениях вместе с
нижележащими слоями тканей прямолинейно, зигзагами или в виде спирали. Руки массажиста двигаются сначала по направлению тока
крови и лимфы, а затем в противоположную сторону.

При растирании спины массажист использует ладони или возвышения у основания большого пальца и мизинца. Возможно проведение растирания
краем кисти, кулаком или его выступающими косточками.

При необходимости массажист использует еще пять вспомогательных приемов растирания. Пиление проводится двумя руками, локтевыми краями
ладоней, которые движутся параллельно, но в противоположных направлениях.

Разминание

Это более сложный прием, требующий от специалиста значительных усилий и наличия опыта. Необходим для восстановления силы, сократительной
способности и тонуса мышц, а также для еще большего улучшения циркуляции крови.

Разминание выполняется глубоким захватыванием тканей между большим пальцем и всеми остальными пальцами массажиста одной или двумя руками
в разных направлениях. Выделяют:

• непрерывистое разминание – не отрывая рук от поверхности кожи, плавно проводится захват и «отжимание» тканей с продвижением
  по выбранному направлению;
• прерывистое разминание – техника та же, но движения отрывистые, резкие, ритмичные.

Восемь приемов вспомогательного разминания являются дополнением к основным. Одним из них является
выжимание (щипцеобразное разминание). Оно проводится так же, как непрерывистое разминание, но после глубокого
захватывания тканей их как бы вытаскивают вверх, а затем пропускают между большим и указательным пальцами. Выполнять можно одной или двумя
руками. Прием более интенсивный, поэтому его используют не всегда.

Вибрация

Этот прием оказывает многостороннее воздействие на ткани. Основным его эффектом является влияние на нервную систему.
Интенсивная вибрация снижает ее возбудимость и вместе с этим тонус мышц, что способствует уменьшению и даже полному
исчезновению болей. Слабая вибрация повышает нервную возбудимость и тонус мышц, что положительно сказывается при астении
(упадке сил) у пациента.

Рукой массажиста тканям передаются колебательные движения разной интенсивности, частоты и скорости, которые передаются на другие
органы и ткани. Вибрация делится на:

• непрерывистую – рука специалиста не отрывается от тканей, при этом она может оставаться на одном и том
  же месте (стабильная вибрация) или продвигаться в нужном направлении (лабильная вибрация); выполняется ладонной поверхностью
  одного или нескольких пальцев, а также всей ладонью или кулаком;
• прерывистую – нанесение коротких сильных и быстрых ударов кончиками пальцев или ладонью.

Вспомогательных приемов вибрации семь. Один из них – поколачивание, которое
практически не отличается от прерывистой вибрации, но выполняется локтевым краем кулака. Применяется для усиления воздействия основных
приемов вибрации.

Массаж с помощью специальных аппаратов

Аппаратный массаж делается самостоятельно или в качестве дополнения к классическому ручному. Например, приемы вибрации,
выполнять которые трудно физически, могут быть заменены аппаратным вибромассажем. Воздействовать на ткани спины можно при
помощи вакуума (чередование повышенного и пониженного давления воздуха), водной струи (гидромассаж, душ-массаж).

Очередность приемов

Процедура делается поэтапно, с включением приемов классического массажа спины нарастающей интенсивности и заканчиваться менее
интенсивными. Все приемы стандартные, но массажист может менять их интенсивность в зависимости от цели проведения процедуры и
состояния пациента.

Последовательность выполнения: поглаживание с щипцеобразным дополнением – растирание – разминание – вибрация с
поколачиванием – поглаживание. Каждый прием проводится снизу вверх начиная с поясничной области, переходя на зону
лопаток и воротниковую. В интернете можно найти видео, где четко просматривается очередность процедур.

Релаксация

Первые 2–3 минуты сеанса длится релаксация. Массажист наносит на кожу массажный крем, распределяет его по поверхности
кожи и проводит легкие щадящие приемы поглаживания и растирания. Задача этого этапа – разогреть и расслабить мышцы спины.
Это позволит более эффективно применять интенсивные воздействия.

Поясничный отдел

Этот отдел начинается ниже ребер и продолжается до копчика. Классический массаж поможет расслабить мышцы в этой области,
снять напряжение и боли при поясничном остеохондрозе, межпозвоночной грыже, воспалении мышц, посттравматических поражениях
позвоночника в этой области, нарушениях движений в нижних конечностях, половых расстройствах у мужчин и женщин.

Массажные движения делаются двумя руками, располагая их по бокам от крестца и двигаясь вверх. Последовательно применяют схемы
массажных приемов, начиная и заканчивая поглаживанием. Сколько и каких вспомогательных приемов включается в сеанс, решает массажист.
Интенсивные приемы разминания и вибрации в этой области снимают напряжение мышц и устраняют болевые ощущения в ходе сеанса.

Центральная зона

Эта зона начинается с верхнего края лопатки и заканчивается у нижней пары ребер. Массажные приемы помогут при
заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, межреберной невралгии, грудном остеохондрозе, сколиозе, ожирении.

Выполняются поэтапно все приемы. В межлопаточной зоне проводятся щадящие схемы массажа, так как эта зона рефлекторно связана
с внутренними органами грудной и брюшной полости. Особое внимание уделяется зоне вдоль позвоночного столба, где располагаются
длинные мышцы спины.

Воротниковая зона

Начало воротниковой зоны лежит у основания черепа, а конец – над лопатками. Процедуры помогут при шейно-грудном
остеохондрозе, грыже диска, сколиозе, плече-лопаточном периартрите, сердечно-сосудистых заболеваниях, бронхиальной астме, мигрени, неврастении, бессоннице.

Все приемы должны выполняться щадящим способом, отдается предпочтение различным схемам поглаживания и растирания шеи. Разминание
и вибрация проводятся с осторожностью и могут занимать меньше времени.

Нюансы проведения классического массажа спины

Эффективность процедур во многом зависит от состояния пациента. Ему необходимо прийти в клинику пораньше, посидеть
в кресле перед кабинетом массажиста и расслабиться. Такой отдых должен длиться 10–15 минут.

Нельзя употреблять спиртное и курить перед сеансом. Для проведения процедур используют массажное масло без запаха. Но и
на такое нейтральное средство может быть аллергия. При появлении на коже высыпаний об этом обязательно нужно будет сказать
массажисту и заменить средство.

Сеанс длится около 30 минут. После этого пациент также должен отдохнуть в течение 10 минут и только
потом уходить из клиники.

Классический массаж спины в клинике «Парамита»

В нашей клинике сеансы классического массажа спины проводит опытный специалист с большим стажем. Перед процедурой для разогрева
тканей используют термоодеяло. Все основные и вспомогательные приемы выполняются с учетом особенностей пациента: возраста, заболеваний,
индивидуальной чувствительности.

Большинство тех, кто прошел один курс классического массажа спины, становятся нашими постоянными
пациентами, возвращаясь каждые 3–6 месяцев для повторного выполнения процедур.

Частые вопросы

Классический массаж спины – отличная оздоровительная процедура. Регулярное проведение курсов надолго сохранит вам здоровье, жизненную активность и хорошее настроение. В Москве такой курс можно пройти в клинике «Парамита». Приходите, у нас опытные и внимательные массажисты. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

Литература:

1. Макарова И.Н. Лечебный классический массаж / И.Н. Макарова, В.В. Филина. – М.: Триада Х, 2006. – 89 с.
2. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. М., Медицина, 1974. – 324 с.
3. Еремушкин М.А. Медицинский массаж. Базовый курс: классическая техника массажа; учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / М.А. Еремушкин. – М.: Геотар- медиа, 2018. – 200 с.

Наиболее часто встречающиеся ошибки

1. Грубое, болезненное выполнение приема.

2. Проводят растирающие движения со скольжением по коже, а не вместе с ней.

3. Растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах. Это болезненно для пациента и утомительно для массажиста.

4. Выполняя основные разновидности приема, делать не одновременно фазы двумя руками, а попеременно.

Похожие книги из библиотеки

Клиническая наркология

Автор:
Александр Генрихович Гофман, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела психических расстройств, осложненных патологическими видами зависимости, Московского НИИ психиатрии — филиала ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава РФ.
Книга состоит из трех разделов, посвященных хроническому алкоголизму, алкогольным психозам и наркоманиям. Каждый из разделов включает в себя сведения об эпидемиологии, этиологии, патогенезе заболевания. Особое внимание автор уделяет клинической картине и дифференциальной диагностике описываемых заболеваний и расстройств. Рекомендации по лечению основаны на данных отечественных специалистов и зарубежных авторов, причем автор особенно подчеркивает необходимость сочетания медикаментозной терапии и психотерапии для достижения длительной ремиссии заболеваний. В основу работы лег многолетний опыт автора в качестве руководителя отдела психических расстройств, осложненных патологическими видами зависимости, Московского НИИ психиатрии Минздрава России.
Для психиатров, наркологов, терапевтов, реаниматологов, психологов, студентов вузов.
empty-line
3

Хакни рутину. Как алгоритмы помогают справляться с беспорядком, не тупить в супермаркете и жить проще

Ежедневные задачи, вроде покупки продуктов или сортировки почты, часто отнимают куда больше сил и времени, чем хотелось бы. Математик Али Альмоссави, автор бестселлера «Нелепые доводы», предлагает оригинальный подход: использовать алгоритмы! Благодаря понятным графикам и схемам даже прирожденный гуманитарий сможет легко освоить и применять этот необычный метод на практике, делая жизнь проще, а повседневные занятия – эффективнее.

Йога для здоровья груди

Бобби Кленнелл предлагает эффективную и доступную программу асан (поз) и пранаям (дыхательных техник) для поддержания груди в идеальной форме.
Для широкого круга читателей.

Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей

Отражены проблемы варикозной болезни как заболевания и как симптома ряда патологических процессов в венах и артериях. Даны понятия этиологии и патогенеза, освещены современные взгляды на классификацию, выделены группы больных, позволяющие правильно и оптимально выбрать метод лечения, в том числе хирургический. Определены показания не только к радикальным методам флебэктомии, но и малоинвазивным вмешательствам (лазероразрушающим, коагуляционным, криофлебэкстракции, склерофлеботерапии).
Уделено внимание осложнениям, возникающим в ранние и поздние сроки после операции. Указаны пути их профилактики.
Для флебологов, практикующих хирургов, студентов медицинских вузов.

Психология зависти, враждебности, тщеславия

Новая книга мастера психологии профессора Е. П. Ильина посвящена ключевым вопросам психологии зависти, враждебности, тщеславия. Тема раскрыта максимально полно. Особое внимание уделено проблеме гордыни и честолюбия в современном обществе. В конце пособия приведены полезные методики и подробный библиографический список.
Издание предназначено для психологов, педагогов, социологов, представителей смежных специальностей, а также студентов вузовских факультетов соответствующих профилей.

Психологический тренинг с подростками

Кто я такой? Знаю ли я себя и что я знаю о своих друзьях? Всегда ли я понимаю их, а они меня? Как научиться понимать себя и других людей? На эти и другие вопросы подростку, при помощи психолога, поможет найти ответы тренинг, программа которого представлена в предлагаемой книге. В издании раскрыты особенности психологической работы с подростками в форме тренинга, направленного на самопознание, самоосознание, саморазвитие личности подростка. Представлены различные методы и практические приемы, даются развернутые разработки занятий, последовательность проведения упражнений и этюдов, а также методика их обсуждения с подростками. Книга адресована практическим психологам, педагогам, преподавателям и студентам психологических факультетов, а также специалистам, занимающимся разработкой проблем детской практической психологии.