Может ли быть ошибка при флюорографии легких

Есть ли тут отклонения на флюорографии?

В данной статье рассматривается вопрос о наличии отклонений на флюорографии. Описываются основные причины и симптомы отклонений, а также дается информация о диагностике и лечении этих состояний. Узнайте, какие отклонения могут быть выявлены при проведении флюорографического обследования и почему важно регулярно проходить данную процедуру.

Флюорография является одним из наиболее доступных и популярных методов ранней диагностики легочных заболеваний. Врачи регулярно рекомендуют проходить флюорографическое обследование для выявления различных отклонений в работе легких. При этом важно иметь представление о том, какие именно отклонения могут быть обнаружены на флюорографии и как их трактовать.

Одним из самых распространенных отклонений, которые могут выявить на флюорографии, является наличие теней в легких. Тени могут свидетельствовать о наличии различных патологий, таких как воспаление, опухоль или фиброз. Врач, исследующий флюорограмму, проводит детальный анализ и оценку размеров и формы теней, а также их динамики, чтобы сделать предварительный диагноз и определить необходимость проведения дополнительных исследований.

Кроме теней, на флюорографии могут быть обнаружены и другие отклонения. Например, на флюорограмме можно увидеть изменение формы легких, наличие плотных узлов или нарастание сосудистого рисунка. Эти признаки могут указывать на различные заболевания, такие как бронхоэктазы, легочная эмболия или рак легкого. Врач-флюорографист обязательно примет все эти отклонения во внимание и даст рекомендацию по дальнейшему обследованию и лечению.

Понимание и интерпретация результатов

При обращении к результатам флюорографического обследования важно учитывать, что интерпретация этих результатов должна осуществляться исключительно врачом-радиологом. Только квалифицированный медицинский специалист может правильно понять и проанализировать информацию, полученную на флюорографии.

При осмотре флюорографического снимка врач обращает внимание на различные аспекты, такие как размеры и форму органов, наличие или отсутствие опухолей или изменений в легких, плевре или других органах грудной клетки. Также он может оценивать состояние костей, наличие переломов или других повреждений.

Очень важно понимать, что флюорография не является конечным диагностическим методом и не позволяет точно определить причину диагностического изменения. В случае выявления отклонений или патологических изменений на флюорографии, рекомендуется обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Стоит помнить, что терминология, используемая в описаниях и заключениях флюорографий, может быть непонятной и трудночеткой для пациента. Поэтому важно обратиться за разъяснениями к врачу, который проводил исследование, и попросить более подробную информацию о полученных результатах.

Важно понимать, что флюорография является неотъемлемой частью диагностического процесса и помогает выявить возможные отклонения и изменения в грудной клетке. Однако лишь точное исследование и последующая интерпретация результатов могут дать окончательное представление о здоровье пациента.

Виды отклонений на флюорографии

Флюорография — это один из основных методов диагностики легких, который позволяет выявлять различные отклонения в их структуре и функционировании. Врачи-радиологи обращают особое внимание на следующие виды отклонений:

• Рентгенологическая патология легких и плевры. Это может быть выявление различных опухолей, кист, воспалительных процессов и рубцов на легких или плевре.
• Туберкулезное поражение легких. Туберкулез является одним из наиболее распространенных заболеваний, выявляемых при помощи флюорографии. Отклонения в структуре и геометрии легочных тканей могут указывать на наличие туберкулезного поражения.
• Легочная эмфизема. Флюорография позволяет выявить разнообразные изменения в структуре и эластичности поверхности легких, что может указывать на развитие эмфиземы. Это хроническое заболевание, при котором происходит растяжение и разрушение легочных пузырьков.

Важно отметить, что флюорография является невысокоинформативным методом и может быть дополнена другими исследованиями, такими как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие. Также стоит помнить, что только врач-специалист может поставить точный диагноз, основываясь на всей совокупности данных и анализа результатов флюорографии и других методов исследования.

Положительный результат и дальнейшие действия

Если результат флюорографии показывает наличие отклонений, то это может вызвать беспокойство у пациента. В первую очередь, важно помнить, что положительный результат не означает, что у вас безусловно есть серьезное заболевание. В многих случаях, положительный результат может быть вызван несовершенством метода обследования или другими факторами.

Для уточнения диагноза и определения дальнейших действий следует обратиться к врачу. Он проведет дополнительные исследования, такие как рентген, компьютерная томография или биопсия, чтобы выяснить причину положительного результата флюорографии.

В некоторых случаях может потребоваться повторное проведение флюорографии или других методов обследования. Врач проанализирует результаты и определит наиболее эффективные и безопасные способы дальнейшего диагностирования и лечения, если необходимо.

Важно помнить, что срочность дальнейших действий зависит от конкретного диагноза и его серьезности. Некоторые отклонения могут быть несущественными и не требовать немедленного вмешательства, в то время как другие могут быть признаками серьезного заболевания и требовать немедленного лечения.

Если у вас есть сомнения или вопросы относительно положительного результата флюорографии, не стоит паниковать. Лучше обратиться за помощью к врачу, который сможет объяснить и проинтерпретировать результаты обследования и рекомендовать наиболее подходящие дальнейшие действия.

Ложноположительный и ложноотрицательный результат

При исследовании флюорографией у пациента могут быть выявлены различные отклонения от нормы, но не все из них являются подтверждением наличия заболевания. Некоторые изменения на флюорограмме могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.

Ложноположительный результат означает, что на флюорограмме обнаружено отклонение, которое на самом деле не является признаком заболевания. Это может быть вызвано различными факторами, такими как неправильная поза пациента во время исследования, наличие физиологических или аномальных структур, ошибки в технике съемки и т. д. Ложноположительный результат может создать незаслуженную тревогу у пациента и потребовать дополнительных обследований для исключения заболевания.

Ложноотрицательный результат, напротив, означает, что на флюорограмме не обнаружено отклонений, хотя пациент может быть фактически больным. Это может произойти, если размеры заболевания невелики или его локализация не позволяет его обнаружить на флюорограмме. Также возможны ошибки в технике съемки, трудности в интерпретации изображения или операторский фактор. Ложноотрицательный результат может задержать диагностику и лечение заболевания, что может иметь негативные последствия для пациента.

В целях снижения количества ложноположительных и ложноотрицательных результатов важно соблюдать все рекомендации и инструкции врача перед прохождением флюорографии. Также необходимо иметь в виду, что флюорография является лишь одним из методов диагностики, и в случае сомнений или неясных результатов может потребоваться проведение дополнительных исследований для получения более точной информации о состоянии здоровья пациента.

Распространенные причины ложных результатов

При проведении флюорографического исследования могут возникать ситуации, когда результаты оказываются ложными, то есть дают неправильное представление о состоянии органов грудной клетки. Рассмотрим несколько распространенных причин, которые могут привести к таким отклонениям.

Неправильная позиция пациента. Ошибки в позиции пациента могут исказить изображение грудной клетки. Неправильное положение позвоночника, складок кожи или лопаток может привести к неправильной интерпретации результатов флюорографии.

Артефакты на изображении. Различные артефакты, такие как частицы металла, плотные объекты или засветы на изображении, могут быть ошибочно интерпретированы как изменения в легких. Это может привести к ложным результатам и вызвать дополнительные обследования или назначение неправильного лечения.

Неправильные настрои флюорографического аппарата. Неправильные настройки аппарата или его неисправность могут привести к искажениям изображения и отображению ложных изменений в органах грудной клетки. Периодическое техническое обслуживание и калибровка аппарата помогают снизить риск возникновения ложных результатов.

Недостаточная квалификация медицинского персонала. Неверная интерпретация флюорографических снимков может произойти из-за ошибок или недостаточной квалификации медицинского персонала, проводящего исследование. Правильное обучение медицинского персонала и постоянное повышение их квалификации помогут уменьшить риск возникновения ложных результатов.

Для предотвращения возникновения ошибок при интерпретации флюорографических снимков необходимо правильно подготовиться к исследованию, следовать инструкциям медицинского персонала и в случае сомнений обратиться за консультацией к специалисту.

Влияние образа жизни на результаты флюорографии

Один из факторов, который может сильно повлиять на результаты флюорографии, — это образ жизни человека. Неспортивный образ жизни, недостаток физической активности и неправильное питание могут быть основными причинами отклонений на снимках. Пассивный образ жизни и сидячая работа могут привести к снижению легочной емкости и возникновению патологических изменений на флюорографии.

Также, курение сильно влияет на результаты флюорографии. Никотин и другие вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, оказывают негативное воздействие на легкие, что может привести к формированию пятен и теней на рентгеновских снимках. Курение также увеличивает риск развития рака легких и других заболеваний дыхательной системы.

Возможности флюорографии ограничены, и она не способна дать полное представление о состоянии здоровья легких. Это значит, что результаты флюорографии всегда должны рассматриваться в комплексе с другими методами диагностики и учитывать образ жизни пациента. Важно, чтобы все пациенты осознавали, что здоровый образ жизни и профилактика дыхательных заболеваний могут существенно снизить риск возникновения отклонений на флюорографии и помочь сохранить здоровье легких.

Зависимость от возраста и пола

При интерпретации флюорографических снимков очень важно учитывать возраст и пол пациента. Эти факторы могут влиять на интерпретацию результатов и определение отклонений.

У молодых людей, особенно у женщин в период беременности, флюорографические снимки могут отличаться от снимков взрослых и пожилых пациентов. У женщин молодого возраста молочные железы могут приводить к теневым областям на снимках, которые могут вызвать ложное предположение об отклонениях в легких. Врачам необходимо принимать во внимание это при интерпретации результатов.

У пожилых людей изменения в структуре и плотности легких могут быть связаны с возрастными изменениями и другими факторами. Мышечно-скелетная система меняется с возрастом, и это также может отражаться на флюорографических снимках. Врачам нужно учитывать эти факторы при анализе результатов и определении отклонений.

Кроме того, пол пациента может также влиять на результаты флюорографии. Например, у мужчин может быть более выражено признаки воспаления или других патологических изменений, связанных с легкими. Врачам необходимо учитывать этот фактор и сопоставлять результаты флюорографии с общей клинической картиной пациента.

Влияние хронических заболеваний на результаты

Хронические заболевания могут оказывать существенное влияние на результаты флюорографии, и поэтому важно учитывать их при интерпретации полученных данных. Некоторые хронические заболевания могут привести к изменениям в структуре и функционировании легких, что может отразиться на флюорографических снимках.

Одним из таких заболеваний является хронический бронхит. У пациентов с хроническим бронхитом может наблюдаться увеличение сосудистого рисунка на флюорографических снимках, а также повышенная прозрачность легких в области хронического воспаления.

Еще одним примером является бронхиальная астма. У пациентов с астмой могут наблюдаться признаки гиперинфляции легких на флюорографических снимках, такие как плоское распределение диафрагмы и увеличение объема воздуха в легочных полях. Также у этих пациентов может быть видно узкое расширение бронхов, что свойственно астме.

Другие хронические заболевания, такие как цирроз печени или сердечная недостаточность, могут также оказывать влияние на флюорографические снимки. Например, при циррозе печени может быть видно увеличение размеров печени и селезенки, а при сердечной недостаточности — признаки застойной алвеолоплевральной патологии.

Важно помнить, что такие изменения на флюорографических снимках не всегда указывают на наличие злокачественных опухолей или инфекционных заболеваний. Они могут быть вызваны хроническими заболеваниями и требуют дополнительной диагностики, чтобы правильно определить причину этих изменений и решить вопрос о дальнейшем обследовании и лечении пациента.

Роль флюорографии в диагностике таких заболеваний, как кардиологические и онкологические

Флюорография является неотъемлемой частью медицинского обследования и играет важную роль в диагностике различных заболеваний, включая кардиологические и онкологические. Кардиологические заболевания относятся к сердечно-сосудистой системе, а онкологические к злокачественным опухолям.

Флюорография является первым этапом в поиске и выявлении различных отклонений и изменений в легких, которые могут свидетельствовать о наличии сердечно-сосудистых заболеваний или раковых опухолей. Кардиологические заболевания, например, могут проявляться в виде увеличения сердца или деформации его контуров, что может быть обнаружено при проведении флюорографии.

Онкологические заболевания также могут быть выявлены на ранней стадии с помощью флюорографии. Раковые опухоли в легких могут быть видны на рентгеновских снимках в виде неправильных теней или уплотнений. Регулярное проведение флюорографии позволяет своевременно обнаружить подозрительные изменения и принять необходимые меры для дальнейшего обследования и лечения.

В связи с этим, флюорография является важным инструментом в борьбе против кардиологических и онкологических заболеваний. Раннее выявление этих заболеваний позволяет увеличить шансы на успешное лечение и улучшить прогноз заболевания. Поэтому регулярное проведение флюорографии рекомендуется для всех в возрасте после 40 лет, включая как мужчин, так и женщин.

Часто задаваемые вопросы о флюорографии

1. Что такое флюорография?

Флюорография — это метод исследования, основанный на применении рентгеновского излучения. С помощью флюорографии можно оценить состояние легких и обнаружить различные заболевания, такие как туберкулез или опухоли.

2. Как часто нужно делать флюорографию?

Рекомендуется делать флюорографию раз в год для всех взрослых людей от 18 лет и старше. Людям, которые находятся в группе риска (например, работникам медицинских учреждений или лицам, имеющим контакт с больными туберкулезом), рекомендуется делать флюорографию чаще — каждые 6 месяцев или по рекомендации врача.

3. Нужно ли сдавать анализы перед флюорографией?

Перед проведением флюорографии не требуется сдача анализов. Однако, если у вас есть заболевания, которые могут быть противопоказанием к проведению исследования (например, беременность), лучше проконсультироваться с врачом.

4. Можно ли делать флюорографию беременным женщинам?

Флюорография является неприемлемой для беременных женщин. Вместо этого рекомендуется использовать другие методы диагностики, например, УЗИ. Если есть необходимость в рентгенологическом исследовании, следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить возможные риски и преимущества.

5. Существуют ли какие-либо ограничения после флюорографии?

Обычно после флюорографии нет ограничений. Однако, в некоторых случаях, после проведения исследования могут возникнуть временные ощущения усталости или раздражения в области грудины. Если вам необходимо принимать какие-либо меры предосторожности, врач назначит их вам индивидуально.

Важность регулярных профилактических осмотров и контроля

Регулярные профилактические осмотры и контроль состояния здоровья играют важную роль в раннем выявлении отклонений на флюорографии. Проведение периодических осмотров помогает выявить начальные стадии заболеваний, когда лечение может быть более эффективным и менее сложным.

Осмотр врачом и рентгенологическое исследование помогают узнать состояние легких и бронхиального дерева, а также оценить общее состояние организма. Благодаря регулярным осмотрам можно обнаружить различные изменения, такие как опухоли, воспалительные процессы, кисты или хронические заболевания легких.

Проведение осмотров и контроля играет важную роль не только в раннем выявлении заболеваний, но и в предупреждении их развития. В некоторых случаях изменения на флюорографии могут быть связаны с вредными условиями труда или воздействием внешних факторов. Регулярные осмотры позволяют своевременно выявить и устранить источник воздействия, что ведет к улучшению состояния здоровья и предотвращению заболеваний.

Важно отметить, что регулярные профилактические осмотры и контроль необходимо проводить не только для выявления отклонений на флюорографии, но и для общей оценки состояния организма. Это позволяет своевременно выявить и лечить другие заболевания, которые могут быть связаны с легкими или иметь общую симптоматику.

Таким образом, проведение регулярных профилактических осмотров и контроля является важной составляющей поддержания здоровья. Это помогает выявить отклонения на флюорографии в ранние стадии, предотвратить развитие заболеваний и улучшить общее состояние организма.

Видео по теме:

После прохождения флюорографии пациентов интересует, что за цифры содержат результаты обследования. Как правило, расшифровка кодов флюорографии — прерогатива пульмонолога или рентгенолога. Однако при наличии знаний, что обозначает тот или иной код, даже дилетанту будет под силу понять, какой результат показала диагностика.

Сколько ждать результат и обязательно ли забирать лично

Результатами флюорографии считается не непосредственно снимок, который рентгенолог получает спустя несколько секунд или минут после проведения процедуры, а его расшифровка. Она делается в течение нескольких десятков минут или даже часов. Окончательный срок, в течение которого расшифровывается снимок, зависит от опыта специалиста и качества снимка, а также от того, какие получены результаты флюорографии. Как правило, при обнаружении на снимках патологических или потенциально патологических очагов перед рентгенологом стоит задача найти верный ответ на вопрос — что это может быть и как классифицировать отклонение.

Получить на руки заключение флюорографии в день прохождения обследования достаточно проблематично. Проблема в том, что расшифровка флюорограммы занимает определенное время: врачу необходимо посмотреть снимок, сверить его показатели с нормами, определить наличие отклонений и подробно расписать их в специальной форме. Поэтому выдача результатов в большинстве клиник осуществляется не раньше, чем через 2-3 часа после проведения флюорографии.

Сроки, когда готовы результаты, зависят от оснащения флюорографического кабинета. Например, клиники, в которых установлено цифровое оборудование, могут получить сразу результат, а в течение часа выдать пациенту документы с расшифровкой. Именно так происходит в частных медицинских центрах, которые ведут прием строго по записи: в них рентгенолог может заниматься описанием снимка в размеренном режиме. Несколько дольше приходится ждать расшифровку в муниципальных клиниках. Иногда сроки, когда можно забрать результат, доходят до 5 рабочих дней.

Полезно знать! Чтобы не тратить время на безрезультатное обращение за расшифровкой флюорографии ОГК, стоит узнать сроки подготовки документов заранее. Во многих поликлиниках есть возможность позвонить в регистратуру и узнать, готовы ли расшифровки.

Во многих поликлиниках рентгенологи советуют являться лично за результатом флюорографии, так как третьим лицам не разрешено просматривать медицинские сведения пациента. Однако на деле в регистратуре рентгенологического отделения результаты могут отдать мужу или жене, а родители могут взять расшифровку обследования своих детей. Для этого достаточно иметь с собой документы, подтверждающие родство: паспорт, свидетельство о браке или рождении человека.

Что означают цифры на результате флюорографии

В расшифровке результатов не указывают наименования заболеваний. По официальным стандартам в результате обследования может быть написан только код выявленного отклонения. Считается, что прочитать результат флюорографии, в котором указан не диагноз, а специфический шифр, могут только врачи. На самом деле это не так: если знать принципы расстановки чисел в документе, расшифровать флюорографию по цифрам сможет и сам пациент. Перед тем, как попытаться понять суть расшифровки самостоятельно, стоит понять, что цифры на результате флюорографии означают не только болезни, но и такие явления, как ошибки диагностики.

Чтобы самостоятельно сделать расшифровку флюорографии легких, в заключении к которому написаны только цифровые и буквенные коды, стоит изучить все коды в таблице ниже:

Код	Что означает код — какие отклонения видны на снимке
01	Кольцевидная тень
02	Равномерное затемнение в легочной ткани
03	Очаговые тени
04	Расширение средостения, увеличение размеров корней легких
05	Присутствие в плевре выпота
06	Выраженные фиброзные изменения в ткани
07	Ограниченные фиброзные изменения в ткани
08	Повышенная рентгенографическая проницаемость (прозрачность) легких
09	Выраженные видоизменения плевры
10	Ограниченные видоизменения плевры
11	Многочисленные и крупные кальцинаты в легких
12	Многочисленные и крупные кальцинаты в корнях легких
11	Многочисленные и крупные кальцинаты в легких
12	Многочисленные и крупные кальцинаты в корнях легких
13	Многочисленные небольшие кальцинаты в легких
14	Многочисленные небольшие кальцинаты в корнях легких
15	Одиночные крупные кальцинаты в легочной ткани
16	Одиночные крупные кальцинаты в корнях легких
17	Одиночные мелкие кальцинаты в ткани легких
18	Одиночные мелкие кальцинаты в корнях легких
19	Аномалии строения диафрагмы без изменения плевральной полости
20	Состояние после операции на легком
21	Аномалии строения костных структур в области грудины
22	Присутствие инородного тела в поле исследования
23	Сердечно-сосудистые аномалии
24	Прочие отклонения
25	Состояние ОГК без отклонений (норма)
26	Брак

Помимо этого, расшифровка результатов в цифрах содержит информацию о том, где именно видны патологические зоны. Чтобы врач мог узнать расположение, рентгенолог указывает номер легочного поля в виде простой десятичной дроби, в которой числитель показывает патологии правого легкого, а знаменатель — левого. До третьего легочного поля цифровые коды совпадают с их номерами. Например, первое легочное поле обозначается кодом «1», второе кодом «2» и так далее. При наличии аномалий в первом и во втором поле указывают код «4», в первом и третьем «5», во втором и третьем «6», во всех трех полях вписывают код «7».

В следующей (третьей) графе указывается личный номер рентгенолога. Он обычно состоит из 4 или более цифр. Иногда пациенты пытаются понять и их, применяют к ним описанные выше коды. Чтобы правильно расшифровать результаты флюорографии, делать этого не нужно.

В последней четвертой графе, в которой указана расшифровка цифр, может оставаться пустой, если пациенту не требуется дополнительного обследования. Если же получен плохой снимок флюорографии, в ней будет проставлен код «1», обозначающий вызов на контрольное обследование.

Полезно знать! Примером числового кода может послужить «15. 1/4. 2087. 1». Он означает, что у пациента обнаружены одиночные крупные кальцинаты в первом легочном поле справа, и в первом и во втором поле слева. Пациенту рекомендовано дообследование.

Еще один распространенный вопрос относительно использования кодов в результате —использование кода «R». Как правило, ее содержит флюорография нормальных легких и снимок с патологией. Суть в том, что r на флюорографии означает положительность или отрицательность результатов в целом. Например, код «R+» укажет на рентген-положительность, то есть видимость отклонений, в то время как «R-» означает, что снимок выглядит хорошо, и на нем нет видимых изменений.

Какое заключение флюорографии при норме

Снимок в норме содержит подробное описание строения органов грудной клетки и находящихся в поле зрения структур. В каждом пункте заключения по флюорографии содержится:

• наименование органа/ткани/структуры;
• их соответствие нормам размера по возрасту;
• состояние легочных полей.

Важно! Понятие нормы в результатах флюорографии основано на усредненных показателях размера и расположения ОГК. Рентгенолог сравнивает, как выглядят органы в норме с полученным в ходе диагностики изображением, делает выводы заносит их в результат флюорографии.

Какие коды может содержать нормальная флюорография:

• 25 — полное отсутствие патологий костных структур, органов и тканей в грудной клетке;
• 19 — относительно нормальный снимок, отклонения на котором являются следствием ожирения, заболеваний ЖКТ и анатомических особенностей пациента;
• 20 — послеоперационные изменения;
• с 11 по 18 — следы перенесенных воспалений, инвазий и туберкулеза, который был подавлен иммунной системой;
• 26 — брак пленки, нечеткое или размытое изображение, которое не позволяет визуализировать и идентифицировать аномалии.

При отсутствии патологий на флюорографии в расшифровке рентгенолог указывает, что корни легких равномерные, умеренно разветвленные, латеральные синусы свободные, а тень сердца соответствует нормам.

Что может быть причиной плохих результатов

Обобщенное понятие плохая флюорография может означать разнообразные патологии, которые могут затрагивать не только легкие, но и другие органы грудной клетки, костные структуры, диафрагму и т. д. Обычно в расшифровке результатов флюорографии не пишется, что это может быть за диагноз. Окончательные выводы делает профильный специалист:

• если рентгенолог заподозрил сколиоз или аномалии ребер и грудины, диагноз ставит хирург, травматолог или ортопед;
• если выявлена сердечно сосудистая патология, диагноз ставит кардиолог или сосудистый хирург;
• при выявлении аномальных изменений тканей легкого диагностику проводит пульмонолог, терапевт, фтизиатр, также могут быть привлечены инфекционист и онколог;
• изменения со стороны диафрагмы диагностируются терапевтом, хирургом, гастроэнтерологом или онкологом;
• присутствие очаговых пятен в верхней части средостения требует участия в диагностике эндокринолога, хирурга и онколога.

Одним словом, для постановки верного диагноза при получении снимков флюорографии с патологией требуется двойное чтение — рентгенолог описывает патологию, отмечает ее на снимке, а профильный специалист решает, что может быть истинной причиной появления отклонения.

Какие признаки помогут врачу увидеть отклонения в ОГК на снимке, и что они могут означать, далее в таблице:

Признак/отклонение	Что это означает
Корни легких уплотнены и расширены	При расширении корней легких речь может идти о таких заболеваниях, как острый бронхит или пневмония. Также расширение и уплотнение наблюдается у курильщиков с большим «стажем».
Тяжистые корни	При отсутствии дополнительных признаков указывает на хроническое воспаление, в том числе ХОБЛ курильщика. При наличии сопутствующих изменений подозрение падает на профессиональные патологии, бронхоэктатическую болезнь или онкологию.
Аномалии сосудистого рисунка — выражена сосудистая картина	Усиление сосудистого рисунка указывает на острые воспалительные процессы или пневмонит (стадию рака легкого). Кроме того, этот признак указывает на заболевания ССС — врожденные пороки сердца, митральный стеноз, сердечную недостаточность. Не стоит бояться такого результата, если присутствуют симптомы ОРВИ и ОРЗ. Они означают, что органы сильнее обычного снабжаются кровью. Тревога должна возникнуть при отсутствии значительных клинических проявлений.
Фиброзная ткань в поле снимка	Фиброз или скопление соединительной ткани указывает на утрату легочных тканей вследствие перенесенных заболеваний или оперативных вмешательств. Сформированные фиброзные тяжи от края легких до плевры — это спайки, а утолщенные стенки бронхов считается закономерным последствием перенесенной пневмонии или бронхита. Обширные очаги указывают на пневмосклероз легких или пневмокардиосклероз.
Очаговые затемнения	При расположении в верхней части легких диагностируется туберкулез легких, в нижней — острый или хронический воспалительный процесс.
Округлое светлое пятно	Белесые очаги на снимке означают, что присутствуют крупные или мелкие кальцинаты в легких. Эти новообразования с четкими контурами свидетельствуют о перенесенном заражении инфекцией (туберкулез, глистная инвазия), которые не развились в болезнь. Округлые светлые очаги с нечетким краем — подозрение на фокус — доброкачественную или злокачественную опухоль.
Синус запаян или свободен	И открытый, и запаянный синус может означать норму, особенно если у пациента в анамнезе был плеврит или травма грудины. В норме синус должен быть открытым.
Аномальная форма/расположение диафрагмы	Диафрагма с искривлением купола на флюорографии — признак ожирения, заболеваний печени или ЖКТ, перенесенного плеврита (при наличии спаек).
Аномалии средостения	Причины плохой флюорографии средостения могут стать патологии вилочковой железы, аномалии пищевода, аорты, лимфатических узлов и непосредственно сердца. Расширение области может происходит на фоне гипертонии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда. Значительное смещение тени средостения может означать присутствие опухоли, которая давит на сердце, смещая его.

Практически все приведенные заболевания не становятся поводом для проведения повторной флюорографии. Для уточнения диагноза, более точного определения локализации новообразований требуется рентгенография в нескольких проекциях или томография. Основные же причины повторной флюорографии — получение некачественного (нечитабельного) снимка.

Зачем после флюорографии направляют на рентген

Многие пациенты недоумевают, зачем их после флюорографии направили на рентген. Как правило, если результат плохой на дополнительное исследование посылают не во всех случаях, а при наличии подозрений на тяжелые заболевания ОГК. В перечень заболеваний (даже если диагноз под вопросом), при которых рекомендуется пройти рентген после флюорографии, входят:

• опухоли легких и средостения;
• обнаруженные в грудине инородные предметы;
• наличие очаговых затемнений или высветленных пятен на снимках;
• выраженные сосудистые аномалии.

Необходимость рентгена после флюорографии объясняется тем, что этот метод позволяет взглянуть на патологические очаги с разных ракурсов. В результате врач может с более высокой точностью определить локализацию, размер и природу аномалий, а также внести уточняющие моменты в расшифровку результатов флюорографии.

Важно! Если результат обследования «плохой» из-за брака пленки или смазанной картинки, пациента повторно отправляют на флюорографию, а не на рентген.

Какое еще может быть дообследование и почему

Если результаты флюорографии однозначно указывают на наличие патологий, пациента отправляют на дообследование. В этом случае расшифровка флюорографии содержит код «R+» и цифру 1 в последней (четвертой) графе. Основные причины дообследования — необходимость установления более точной клинической и патологической картины с получением исчерпывающей информации о причинах возникновения аномалий и подбором адекватных терапевтических мер.

Перечень дополнительных процедур, которые включает дообследование после флюорографии, зависит от обнаруженных отклонений:

• при отклонениях в средостении, указывающих на патологии сердца, гипертензию, назначают комплекс кардиологических исследований — биохимию крови, кровь на гормоны, кардиограмму, эхокардиограмму, консультацию с кардиологом;
• при деформации костных структур требуется рентгенография позвоночника и грудной клетки, при необходимости проводят МРТ или КТ этих отделов опорно-двигательного аппарата;
• при деформации диафрагмы пациента отправляют на консультацию к гастроэнтерологу и хирургу, которые порекомендуют пройти абдоминальное УЗИ, гастроскопию или колоноскопию, если на эти исследования не направили рентгенологи сразу после получения результатов.

Если пациента не отправили на дообследование при появлении на снимке флюорографии кальцинатов или признаков спаечного процесса или локализованного фиброза, поводов для беспокойства нет. Эти состояния не считаются опасными для здоровья и требуют только систематического наблюдения. При появлении прогресса (увеличении размера, распространении на соседние ткани) врач обязательно выпишет направление на дообследование. Без видимых поводов он этого делать не будет.

Результаты флюорографии помогают специалистам расшифровать не только туберкулез или онкологию, но и другие патологические явления в органе. Для исследования необязательно иметь какие-либо показания, можно сделать рентген легких в профилактических целях.

Принцип получения результатов флюорографии

На рентгеновском снимке отчетливо видны искажения в плотности тканей легких. Места с повышенной плотностью сигнализируют о наличиях проблем. Во время разрастания соединительная ткань вытесняет легочную и на флюорографии отображается ярко выраженными участками.

Что можно увидеть на снимках?

После процедуры, по снимкам врач определяет различные легочные аномалии.

Вот основные из них:

• спайки;
• фиброзы;
• наслоения;
• склерозы;
• тяжистости;
• лучистости;
• рубцы.

Если пациент является астматиком, то изображение передаст нарушения в виде припухших стенок бронхов, появляющихся из-за чрезмерного напряжения.

Также на снимках можно обнаружить:

• кисту;
• абсцессы;
• кальцинаты;
• эмфиземы;
• раковые образования.

В каком случае в заключении пишется «норма»?

Результат расшифровывается как «норма», если отсутствуют патологические затемнения и смещения в области сердца и легких.

При хорошей флюорографии отчетливо видно сердце. Размеры органа на фото не увеличены.

Если легкие полностью здоровы, то флюорограф передаст чистые легочные поля, тени ребер и бронхиальное дерево. В норме «корни» равномерные и не очень разветвленные.

Описание такой флюорограммы содержит значения:

• в легких без очагово-инфильтративных изменений;
• латеральные синусы свободные;
• тень сердца и легочные не расширены;
• органы грудной клетки без видимой патологии.

Образец справки при нормальной флюорографии

Что означают коды и цифры в заключении

Для расшифровки заключения рентгенолога необходимо воспользоваться списком кодов, описывающих нормы и отклонения.

Коды и результаты флюорографии представлены в таблице.

Код	Результат оценки
01	Кольцевидная тень.
02	Затемнение в легочной ткани.
03	Очаговые тени.
04	Расширение тени средостения, рост размеров корня.
05	Плевральные выпоты.
06	Фиброзные видоизменения (выраженные).
07	Фиброзные видоизменения (ограниченные).
08	Увеличение прозрачности легочной ткани.
09	Видоизменения плевры выраженные.
10	Видоизменения плевры ограниченные.
11	Петрификаты большие в легочной ткани — многочисленные.
12	Петрификаты большие в корнях — многочисленные.
13	Петрификаты малые в легочной ткани — многочисленные.
14	Петрификаты малые в корнях — многочисленные.
15	Петрификаты большие в легочной ткани — одиночные.
16	Петрификаты большие в корнях — одиночные.
17	Петрификаты малые в легочной ткани — одиночные.
18	Петрификаты малые в корнях — одиночные.
19	Перемены в диафрагме без плевральной аномалии.
20	Послеоперационное состояние на легком.
21	Видоизменения скелета грудной клетки.
22	Инородное тело.
23	Сердечно-сосудистая патология.
24	Прочие.
25	Норма.
26	Брак.

При комбинации вышеперечисленных изменений каждое из них отмечается подходящим кодом в графоклетке. Местоположение, протяженность пишется дробью по второй графе: в числителе — правое легкое, в знаменателе — левое.

Номер шифра легочных полей:

• 1 — первое;
• 2 — второе;
• 3 — третье;
• 4 — первое и второе;
• 5 — первое и третье;
• 6 — второе и третье;
• 7 — первое, второе и третье.

В третье графе ставится личный номер рентгенолога. Вызов на контрольное обследование проставляется цифрой 1 в четвертой.

Наиболее распространенные патологии

Плохая флюорограмма говорит о существовании тех или иных патологий, которые повреждают бронхолегочную систему и сердце.

Корни легких уплотнены и расширены

Самый часто встречающийся диагноз, обычно бывает у заядлого курильщика или астматика. Вызван рядом недугов, которые деформируют корни органа.

Ключевые заболевания:

• бронхит;
• отеки;
• пневмония;
• воспаления легких.

Тяжистые корни

При этом отклонении в легких наблюдаются затяжные или острые процессы. Чаще им страдают курильщики или те, кто сталкивается с бронхитом. Нередким бывает такой диагноз у людей, занятых на производстве.

Выражена сосудистая картина

При таком диагнозе фото передает сосудистый рисунок, появляющийся в легких из-за интенсивного поступления артериальной крови. Это знак бронхита, пневмонии или пневмонита.

Болезни сердца при флюорографическом обследовании являются случайной находкой. Основным признаком может служить смещение сердечной тени. Для дальнейшего лечения сердечно-сосудистых заболеваний стоит обратиться к кардиологу.

Присутствие очаговых пятен

Очаговые пятна (тени) встречаются часто, по размерам они не превышают одного сантиметра. Нередко проявляются при очаговой пневмонии. Если на снимке пятна имеют четкие и уплотненные контуры, то воспаление сходит на нет. При пятнах в верхних легочных отделах врачи не исключают туберкулез.

Затемнения

Затемнения бывают разных объемов и форм, с ровными или источенными краями. По словам врачей, при затемнениях проявляется большое число заболеваний. Если флюорография отображает затемнение, нужно дополнительно обследовать легкие.

Фиброз или фиброзная ткань

Появляется после инфекционной болезни, травмы или операции на легких. Фиброзная ткань является присоединительной и становится на место больных легочных клеток. Угрозы для здоровья при фиброзе нет.

Кальцинаты

Клетки, затронутые туберкулезом или пневмонией. На снимке ярко выражены шарообразные тени. Если у пациента огромное число кальцинатов, это может означать, что инфекция прошла.

Более подробные сведения о появлении кальцинатов можно узнать из видеоролика от портала «Здоровьесберегающий канал».

Спайки

Спайки изолируют воспаленную часть от здоровой ткани, поэтому здесь излишне лечение и врачебное вмешательство. Порой спайки провоцируют болевые ощущения изнутри. Стоит помнить, что утолщение плевральных спаек в верхушке легких может появиться при туберкулезе.

Сколиоз

Поскольку на изображениях отчетливо видны кости, то доктору не составит труда заметить искривление позвоночника. Рентгенолог измерит угол искривления и без труда определит степень сколиоза. Сколиоз может повлечь за собой серьезные последствия в виде деформации скелета и появление всевозможных заболеваний внутренних органов.

Пневмосклероз

Происходит прирост соединительной ткани, которое спровоцировали:

• бронхиты;
• пневмонии;
• туберкулезы;
• курение.

Ткани выглядят менее упругими и уплотняются. Меняется состав бронхов, а легочная ткань постепенно уменьшается. Больным рекомендуют пребывать на сухом воздухе, а лучше — в горах.

Синус запаян или свободен

Синусы плевры — это полости, которые появились благодаря плевральным складкам. В крепком организме они свободны, а при малейших отклонениях там накапливается жидкость. При «запаянном синусе» присутствуют спайки, появившиеся после плеврита.

Изменения со стороны диафрагмы

Аномалия диафрагмы явление довольно повсеместное.

Первопричиной служат:

• сбой в работе кишечного тракта;
• печеночные недомогания;
• плевриты;
• лишний вес;
• раковые образования.

Видео

О том, что показывает флюорография, рассказывает канал pulmonologiya. com.