Может ли быть ошибка при анализе мочи

Почему не следует полагаться только на анализ мочи: отклонения и искажения основных показателей

В статье мы расскажем о том, почему анализ мочи не является идеальным инструментом для диагностики заболеваний, рассмотрим основные показатели анализа, а также причины отклонений от нормы.

Урологический анализ мочи является одним из ключевых методов определения состояния мочеполовой системы. Однако, в современной медицине стало становиться ясно, что этот метод не всегда надежен и может привести к ложному толкованию.

Высококвалифицированные специалисты отмечают, что причинами низкой точности такого анализа являются различные факторы: начиная от несоблюдения рекомендаций перед сдачей мочи и заканчивая микробиологической нечистотой продукта.

На практике это означает, что даже при надлежащем сборе, подсчете и оценке всех показателей, результаты могут быть неточными из-за внешних факторов. Это уже было доказано в ходе многих клинических исследований и становится все более актуальной проблемой для урологов и микробиологов во всем мире.

Основные показатели и причины отклонений

Низкая надежность анализа мочи обусловлена не только его технологическими особенностями, но и рядом других причин: это может быть бактериальная или вирусная инфекция, принимаемые медикаменты, водный баланс, алкоголь и курение. Кроме того, важную роль играет человеческий фактор — неверный сбор мочи, неправильная транспортировка и датирование образца.

Если выходить за рамки эталонных значения показателей мочи, это может стать началом доказательства различных заболеваний, таких как цистит, гломерулонефрит, уретрит и другие. К счастью, новейшие технологии медицины уже позволяют решать эту проблему практически безболезненными и значениями для пациента методами.

Почему анализ мочи может не дать полной картины здоровья

Анализ мочи — это простой и доступный метод диагностики заболеваний мочевыводящих путей, но он не всегда дает полную картину здоровья. Недостаточность результатов анализа мочи может быть вызвана различными факторами, такими как неправильная подготовка к сбору мочи или ошибки в лаборатории.

Кроме того, анализ мочи не всегда может выявить более серьезные заболевания, такие как рак мочевого пузыря или почек. Для их диагностики могут потребоваться более сложные и дорогостоящие исследования, такие как ультразвуковая диагностика или биопсия.

Также стоит отметить, что изменение одного показателя в анализе мочи не всегда является доказательством заболевания. Например, повышенный уровень белка может быть вызван физической нагрузкой, а не заболеванием почек.

Таким образом, анализ мочи — это важный метод диагностики заболеваний мочевыводящих путей, но его результаты должны быть дополнены другими исследованиями, особенно при подозрении на серьезные заболевания. Кроме того, подготовка к сбору мочи и квалификация лабораторного персонала также играют важную роль в точности результатов анализа мочи.

Общий взгляд на мочевые анализы

Мочевые анализы — это обычно первый этап диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Они могут помочь выявить наличие инфекции, воспаления, камней или других аномалий в мочевом тракте, которые могут привести к проблемам со здоровьем.

При проведении мочевого анализа собирается моча пациента и проверяется на наличие различных показателей. Эти показатели могут включать такие как количество белка, глюкозы, эритроцитов и лейкоцитов в моче.

Несмотря на то, что мочевые анализы могут быть полезны при установлении диагноза и назначении лечения, они не всегда дают полную картину заболевания. Их точность может быть снижена, если пациент не следует правилам сбора мочи, не выполняет подготовку или за несколько дней до исследования принимает некоторые медикаменты.

Наличие отклонений в мочевых анализах может быть признаком различных заболеваний. Поэтому необходимо обращаться к врачу, если вы заметили какие-либо необычные изменения в моче или ощущения во время мочеиспускания.

Причины отклонений от нормы в анализе мочи

Повышенное содержание белка в моче

Причины: белок может появляться в моче при заболеваниях почек, например, при гломерулонефрите или пиелонефрите. Также повышенное содержание белка может быть связано с диабетической нефропатией, амилоидозом, системной красной волчанкой и другими заболеваниями.

Повышенная концентрация креатинина в моче

Причины: высокий уровень креатинина может быть связан с нарушением функции почек, например, при хронической почечной недостаточности или обструкции мочевыводящих путей. Также повышенный уровень креатинина может быть следствием некоторых заболеваний, таких как миопатии или метаболических нарушений.

Наличие крови в моче

Причины: наличие крови в моче может быть следствием различных заболеваний, включая инфекции мочевых путей, различные воспалительные процессы в почках, камни в почках или мочевом пузыре, опухоли и другие заболевания.

Повышенное содержание билирубина в моче

Причины: билирубин может появляться в моче при нарушении функции печени или желчевыводящих путей. Наличие билирубина в моче может быть связано с желтухой, опухолями печени, гепатитами и другими заболеваниями.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче

Причины: повышенное количество лейкоцитов в моче может быть следствием заболеваний мочевых путей, таких как цистит, уретрит или пиелонефрит. Повышение числа лейкоцитов в моче также может свидетельствовать о наличии опухоли или другой патологии мочевыводящих путей.

Обзор основных показателей

Цвет

Цвет мочи может меняться в зависимости от питания, приема лекарств и даже интенсивности физических нагрузок. Нормальный цвет мочи — светло-желтый или соломенного цвета. Отклонение от нормы может свидетельствовать о заболевании и требует обращения к врачу.

Прозрачность

Нормальная моча прозрачная или имеет легкий растворенный осадок, который быстро оседает на дне. Избыток белка, бактерий, ячменя и других веществ может привести к появлению мутности и требует диагностики.

Кислотность

Уровень кислотности в моче может быть измерен с помощью pH-метра. Нормальный pH уровень мочи колеблется от 4,5 до 8. Отклонение от этого значения может быть обусловлено заболеванием и должно быть проанализировано врачом.

Белок

Нормально в моче содержится очень мало белка. Избыток белка может свидетельствовать о проблемах с почками или мочевой системой и требует немедленного вмешательства врача.

Кетоны

Наличие кетонов в моче может свидетельствовать о застое желчи или заболеваниях, связанных с обменом веществ. Избыток кетонов может привести к кетоацидозу и требует направления в больницу.

Глюкоза

Наличие глюкозы в моче может быть первым симптомом диабета, а также указывать на проблемы с поджелудочной железой. Точное определение уровня глюкозы в моче наблюдает врач.

Цвет мочи: что он значит

Нормальный цвет мочи

Обычно моча здорового человека имеет светло-желтый или янтарный цвет. Это происходит из-за наличия пигмента, который называется урокром. Чем выше концентрация урокрома в моче, тем ярче его цвет. Кроме того, цвет мочи может изменяться в зависимости от питания и наличия болезни.

Какие цвета мочи могут указывать на проблемы со здоровьем

• Красный или розовый цвет: может указывать на наличие крови в моче, что может быть следствием инфекции мочевыводящих путей, камней в почках, рака мочевого пузыря или других заболеваний.
• Синий или зеленый цвет: может быть связан с употреблением определенных продуктов, но также может указывать на наличие бактерий в моче или гена индолилкетного кислоты, который может быть связан с определенными генетическими нарушениями.
• Желтый или коричневый цвет: может быть связан с обезвоживанием, питанием, приемом лекарств или наличием желчных кислот в моче. Кроме того, это может указывать на наличие проблем с печенью или желчными путями.

Когда следует обратиться к врачу

Если цвет мочи продолжает оставаться аномальным на протяжении нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как боль при мочеиспускании или боли в пояснице, следует обратиться к врачу для дальнейших исследований и лечения.

(table)

Желтый или янтарный цветНормальный цвет мочи у здорового человекаКрасный или розовый цветМожет указывать на наличие крови в мочеСиний или зеленый цветМожет быть связан с употреблением определенных продуктов или наличием бактерий в мочеЖелтый или коричневый цветМожет быть связан с обезвоживанием, питанием или наличием желчных кислот в моче

Густота и запах мочи как индикаторы здоровья

Анализ мочи часто используется для определения наличия или отсутствия заболеваний. Густота мочи может быть индикатором недостаточной потребления воды, а также является фактором, указывающим на возможность развития заболевания почек. Кроме того, запах мочи может тоже быть индикатором здоровья.

Запах мочи обычно не имеет никакого запаха. Однако, если моча имеет специфический запах, это может указывать на различные заболевания, такие как мочекаменная болезнь, инфекции мочевыводящих путей или сахарный диабет. Причем, запах мочи может варьироваться от слабого до настолько сильного, что он становится нестерпимым.

Существует множество факторов, которые могут влиять на густоту и запах мочи. Это могут быть предрасположенность к заболеваниям, диета, употребление лекарств, аллергии и другие факторы. Но в любом случае, уважение к своему здоровью требует внимательного следить за густотой и запахом выделений.

Однако, необходимо отметить, что густота и запах мочи могут быть симптомами не только заболеваний, но и изменений в организме, например, в период беременности у женщин. Поэтому важно проходить регулярные медицинские обследования и обращаться к специалисту при первых симптомах недомогания.

В конечном итоге, следить за густотой и запахом мочи – это один из способов поддержания своего здоровья и профилактики заболеваний почек и мочевыводящих путей. Будьте внимательны к сигналам, которые отправляет ваш организм, и заботьтесь о своем здоровье!

Кровь в моче: когда это является проблемой

Кровь в моче является серьезным симптомом и может указывать на наличие проблем с почками, мочевыми путями или мочевым пузырем. Обычно моча прозрачная и не содержит видимых примесей. Однако, наличие красных кровяных клеток в моче может придать ей красный или бледный оттенок.

Одной из основных причин крови в моче является инфекция мочевых путей, например, цистит или уретрит. Кроме того, кровь в моче может быть вызвана травмой мочевысходящих путей, камнями в почках или мочевом пузыре, раком мочевого пузыря или почек, а также нарушением кровотока в почках.

В случае обнаружения крови в моче необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления причины отклонения. Лечение будет зависеть от конкретной причины крови в моче и может варьироваться от приема антибиотиков до хирургического вмешательства.

Отклонения в уровне белка: ложные и истинные

Ложные отклонения

Иногда анализ мочи может показать высокий уровень белка из-за ложных отклонений. Например, это может произойти, если пациент не промыл половые органы перед сбором мочи. Это приводит к тому, что моча может содержать небольшое количество белка, которое может быть ошибочно интерпретировано как высокий уровень белка.

Другая причина ложных отклонений — использование некачественных контейнеров для сбора мочи. Если контейнеры не достаточно чисты или содержат остатки моющих средств, это может повлиять на результат анализа мочи и привести к ложным отклонениям в уровне белка.

Истинные отклонения

Истинные отклонения в уровне белка в моче могут указывать на наличие заболеваний или условий, таких как белок в моче при беременности или острых инфекционных заболеваниях, таких как пиелонефрит. Также высокий уровень белка может свидетельствовать о возможном нарушении функции почек.

Для уточнения причины отклонения в уровне белка в моче, необходимо провести дополнительные обследования и консультации со специалистами. Регулярный анализ мочи может помочь выявить возможные отклонения в здоровье, и своевременное лечение может предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Наличие глюкозы в моче: причины и последствия

Глюкоза – один из ключевых показателей анализа мочи. Нормально в моче не должно быть глюкозы, так как она всасывается в почках. Если глюкоза все же обнаружена, это может указывать на наличие заболевания.

Основными причинами появления глюкозы в моче являются диабет и повышенный уровень глюкозы в крови. При диабете организм не может использовать глюкозу, что приводит к ее накоплению в крови и выведению с мочой. Это может быть опасным состоянием, которое требует немедленного лечения.

Другими причинами появления глюкозы в моче могут быть заболевания почек, как, например, гломерулонефрит. Также глюкозу в моче можно обнаружить при гормональных нарушениях или употреблении некоторых лекарств.

Последствия наличия глюкозы в моче могут быть серьезными. Например, повышенный уровень глюкозы в крови может привести к ослаблению иммунной системы, ухудшению функции почек и зрения, а также к сахарному диабету. Отслеживание уровня глюкозы является важной частью профилактики этих заболеваний.

Показатели кислотности мочи и их значение

Кислотность мочи является важным показателем при проведении анализа мочи. Он указывает на уровень кислотности или щелочности мочи и может быть использован для оценки состояния мочевыводящей системы.

Нормальный уровень кислотности мочи находится в диапазоне от 4,6 до 8,0. Если уровень кислотности мочи понижен (менее 4,6), это может указывать на наличие инфекции мочевых путей или сильной дегидратации организма. Высокая кислотность мочи (более 8,0) может указывать на наличие острых заболеваний, таких как диабет или гипертония.

Изменение кислотности мочи может быть вызвано различными факторами, такими как диета, образ жизни, прием лекарств и наличие заболеваний. Поэтому при нормальном уровне кислотности мочи все же важно проводить ежегодный медицинский осмотр и контролировать свой образ жизни и диету, чтобы избежать появления проблем с мочевыводящей системой.

Почему уровень лейкоцитов в моче важен для обнаружения инфекции

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые участвуют в борьбе организма с инфекциями и воспалительными процессами. Обычно, уровень лейкоцитов в моче невысок, однако при наличии инфекции или другой патологии, их количество может возрасти. Для того, чтобы определить возможность инфекции, важно проанализировать уровень лейкоцитов в моче.

Норма уровня лейкоцитов в моче может колебаться от 0 до 5 единиц в поле зрения при микроскопическом исследовании. Если уровень лейкоцитов выше этого значения, это может указывать на наличие инфекции мочевых путей или других заболеваний.

Заметное увеличение уровня лейкоцитов в моче может быть симптомом цистита, пиелонефрита или других воспалительных заболеваний мочевого пузыря и почек. Кроме того, уровень лейкоцитов может возрасти в результате травмы мочевого пузыря или в результате воздействия вредных веществ.

Если уровень лейкоцитов в моче превышает норму, то требуется дополнительный анализ для проверки наличия инфекции и других возможных причин отклонения. Для этого могут использоваться другие показатели анализа мочи, такие как уровень эритроцитов и бактерий.

1. Вывод: Определение уровня лейкоцитов в моче – это важный показатель для обнаружения инфекции и других заболеваний мочевых путей. Если уровень лейкоцитов превышает норму, необходимы дополнительные исследования для установления причины отклонения.

Эритроциты в моче: что это значит

Эритроциты – красные кровяные клетки, которые отвечают за транспортировку кислорода к тканям и органам. В норме, эритроциты не должны присутствовать в моче, поскольку они слишком большие, чтобы пройти через почечные фильтры. Наличие эритроцитов в моче говорит о наличии каких-либо проблем в мочевыводящих путях.

Причины появления эритроцитов в моче могут быть различными:

• Острый или хронический пиелонефрит – воспаление почек, которое приводит к появлению эритроцитов в моче.
• Мочекаменная болезнь – наличие камней в мочевыводящих путях может привести к повреждению источников кровотечения, которое может привести к появлению эритроцитов в моче.
• Травма – повреждения мочевыводящих путей, такие как ушибы и переломы, могут вызвать появление эритроцитов в моче.
• Онкологические заболевания – некоторые виды рака мочевыводящих путей могут привести к проблемам с их функционированием, что может вызвать появление эритроцитов в моче.

Отклонения от нормы по количеству эритроцитов в моче критически важны для диагностики и лечения заболеваний мочевыводящих путей.

Уровень эритроцитов в мочеРезультаты анализа

< 3 в поле зрения	Норма
3-10 в поле зрения	Микрогематурия (небольшое количество эритроцитов в моче)
>10 в поле зрения	Макрогематурия (большое количество эритроцитов в моче)

Кристаллы в моче и что они означают

Кристаллы в моче могут быть признаком различных заболеваний мочевыводящих путей и могут указывать на нарушение химического состава мочи. Они могут присутствовать в моче в малых количествах и без вреда для здоровья, но иногда оседание кристаллов может привести к образованию камней или мочевых катетеров.

Наиболее распространенными кристаллами в моче являются кристаллы оксалата кальция, кристаллы фосфата аммония-магния и кристаллы уратов. Кристаллы оксалата кальция могут быть связаны с повышенным уровнем кальция в моче, а кристаллы фосфата часто возникают при нарушениях кислотности мочи.

Присутствие кристаллов в моче может быть связано с низкой потреблением жидкости, наследственностью, воспалительными заболеваниями, нарушениями работы почек и другими факторами. Для точной диагностики и установления причин отклонений необходимо провести комплексное исследование мочи и консультацию с врачом.

• Кристаллы оксалата кальция – появляются при содержании избыточного количества кальция в моче. Их оседание может привести к образованию камней в почках.
• Кристаллы фосфата аммония-магния – образуются в щелочной моче и могут указывать на нарушения кислотности мочи.
• Кристаллы уратов – возникают при высоком уровне мочевой кислоты в моче и могут быть признаком подагры или других заболеваний.

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей

Причины и симптомы

Бактерии в моче – это означает, что в мочевой системе развилась инфекция. Причиной инфекции могут быть различные патогены, но чаще всего бактерии – такие, как E.coli, Klebsiella и Staphylococcus. Кроме того, инфекции могут развиваться из-за недостаточной гигиены, использования общественных туалетов или тесного контакта с носителем инфекции.
Основным симптомом бактериальных инфекций мочевыводящих путей является болезненное и частое мочеиспускание. Также возможны жжение и боль при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, отек и дискомфорт в области мочевого пузыря.

Лечение

Лечение бактериальных инфекций мочевыводящих путей осуществляется антибиотиками, которые предписывает врач на основе результатов анализов мочи. Кроме того, желательно увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы мочеобразование происходило чаще и бактерии вымывались из мочевых путей.
Также можно принимать холинолитики – лекарства, которые улучшают проходимость мочевого пузыря и препятствуют образованию камней. Если инфекция стала хронической, может потребоваться более серьезное лечение, например, реконструкция мочевыводящих путей при помощи операции.

Профилактика

Для предотвращения бактериальных инфекций мочевыводящих путей необходимо соблюдать правила личной гигиены и не допускать длительного задержания мочи в мочевом пузыре. Также необходимо избегать использования общественных туалетов в условиях высокой загруженности и следить за состоянием иммунной системы. Недостаток физической активности, неправильное питание и стресс – все это может ослабить защитные функции организма и увеличить риск инфекций мочевыводящих путей.

Желчные пигменты и уробилиноген: что они могут сообщить о здоровье печени

При анализе мочи с помощью общего анализа или биохимических исследований на содержание желчных пигментов и уробилиногена, можно оценить работу печени. Желчные пигменты — это продукты распада гемоглобина, которые образуются в печени. Уробилиноген — это желчный пигмент, который выделяется в мочу и стул. Нормальный уровень желчных пигментов и уробилиногена в моче означает, что печень функционирует должным образом и успешно удаляет отходы из организма.

Однако, если уровень желчных пигментов в моче повышен, это может указывать на нарушение работы печени и лишнее скопление желчных пигментов в организме. Высокий уровень уробилиногена в моче может свидетельствовать о процессах разрушения красных кровяных клеток или недостатке желчи, что требует неотложной диагностики и лечения.

Особенно важно следить за уровнем желчных пигментов и уробилиногена в моче у людей, которые имеют историю заболеваний печени или желчевыводящих путей. В большинстве случаев, своевременная диагностика и лечение заболевания, которое может быть связано с патологией печени, позволят предотвратить развитие серьезных осложнений и сохранить здоровье человека.

Как подготовиться к анализу мочи: общие рекомендации

Для того чтобы получить точные результаты при анализе мочи, необходимо правильно подготовиться к процедуре сбора этого биоматериала. Для этого следует следующим рекомендациями:

• Отказаться от употребления специфических продуктов за сутки до процедуры. Так, например, желтые фрукты и овощи, а также пища с высоким содержанием красителей могут исказить результаты анализа мочи, приводя к ложным сигналам. Также следует исключить употребление алкоголя.
• Уточнить у лечащего врача наличие запретов на прием медикаментов. Некоторые лекарства, например, антибиотики и препараты для лечения инфекций мочевыводящих путей, могут исказить результаты анализа мочи.
• Соблюдать правила гигиены при сборе мочи. Необходимо тщательно помыть половые органы перед сбором мочи, а также использовать специальную ёмкость для сбора мочи с избежанием попадания в нее посторонних примесей.
• Сдать анализ в максимально короткий промежуток времени после сбора мочи. Для того чтобы избежать исказений результатов, с момента сбора мочи до ее сдачи в лабораторию необходимо минимизировать время пересечения.

Следование указанным выше рекомендациям способствует получению максимально точных результатов при анализе мочи, что позволяет более эффективно диагностировать заболевания мочевыводящих путей и принимать правильное решение в отношении лечения.

Как правильно представить мочу на анализ

Для того чтобы результаты анализа мочи были максимально точными, необходимо правильно подготовиться к сбору мочи.

Важно провести тщательную гигиеническую обработку половых органов перед сбором мочи. Для этого необходимо тщательно вымыть внешние половые органы с мылом и протереть их сухой полотенцем.

Далее необходимо собрать среднюю порцию мочи, то есть немного пустить мочу в унитаз, а затем собрать серединную порцию в контейнер, который выдают в лаборатории.

Важно помнить, что при сборе мочи необходимо избежать контакта с внешней частью контейнера, чтобы избежать загрязнения мочи и снижения точности результатов анализа.

Если врач назначил анализ мочи согласно циклу женщины, то необходимо собрать утреннюю порцию мочи на 6-8 день цикла, после прекращения сильной месячной кровотечения. Во время мочеиспускания необходимо вымыть водой и мылом наружные половые органы и собрать среднюю порцию мочи.

В случае, если вы принимаете какие-либо лекарства или болеете каким-либо заболеванием, необходимо предупредить врача перед проведением анализа мочи.

Как обрабатываются результаты анализа мочи: пример интерпретации

Ключевые показатели анализа мочи

При обработке результатов анализа мочи врачи обращают внимание на ряд ключевых показателей. Они включают в себя цвет, прозрачность, плотность, уровень pH, присутствие белка и глюкозы, а также другие индикаторы.

Пример интерпретации

Рассмотрим пример интерпретации результатов анализа мочи. Если в моче обнаруживается повышенный уровень белка, это может говорить о проблемах с почками или мочевыми путями. Повышенный уровень глюкозы, в свою очередь, может указывать на наличие диабета.
Если же цвет мочи сильно отличается от нормального (желтого), то это может говорить о наличии инфекции или другой заболевания мочевыводящих путей.
Важно отметить, что никакой показатель анализа мочи не может использоваться в качестве окончательного диагноза. Он лишь указывает на возможные проблемы. Для точного определения диагноза врач может назначить дополнительные исследования.

Вывод

Обработка результатов анализа мочи является важным шагом в диагностике многих заболеваний. Ключевые показатели, такие как уровень белка, глюкозы и цвет мочи, помогают врачам оценить состояние пациента и назначить дальнейшее лечение. Однако, окончательный диагноз может быть поставлен только после проведения дополнительных исследований.

Ежедневно в Москве проводятся сотни тысяч лабораторных исследований. В структуре Департамента здравоохранения города Москвы (ДЗМ) насчитывается 235 лабораторий, в которые поступают на анализ пробы из всех городских поликлиник и стационаров. Тысячи врачей получают результаты исследований как в бумажном, так и в электронном виде. В работу Московской лабораторной службы заложена многоступенчатая система контроля качества, практически исключающая вероятность ошибки. Однако зачастую пациенты приходят к выводу, что «в лаборатории что-то перепутали» и «анализы с ошибками». Попробуем разобраться, как анализы москвичей защищены от ошибок и на каком этапе может произойти сбой.

Какой путь проходит каждый анализ

Этап №1 – сбор или взятие биоматериала. К самостоятельно собранному биоматериалу относятся кал, моча и мокрота. Их пациент собирает сам, соблюдая при этом все правила и требования (в противном случае неправильный сбор материала может послужить причиной ошибки в результатах анализов).

Кровь берется у пациента в условиях поликлиники, стационара или на дому лаборантом или медицинской сестрой, при этом соблюдаются определенный порядок и правила, нарушение которых тоже ведет к ошибке в анализе.

Для анализа используется кровь из вены или из пальца. Анализ из венозной крови считается более точным.

Чтобы сдать более сложные биоматериалы, такие как ликвор и выпотную жидкость, пациент должен на короткий срок поступить в стационар.

Этап №2 – транспортировка. Только некоторые, самые простые анализы выполняются в лабораториях при поликлиниках. Большинство же взятых на анализ биоматериалов отправляются в окружные лаборатории.

Этап №3 – анализ. Пробы исследуются на специальных анализаторах, результаты готовы чаще всего в течение 24 часов после доставки проб
в лабораторию (за исключением особых трудоемких анализов, подготовка результатов которых может занять 10–14 суток).

Этап № 4 – получение результатов лечащим врачом (в
бумажной или электронной форме). В первом случае результаты на бумажном носителе привозят в поликлинику, где их отдают врачу, назначившему исследование, во втором – после подписания полученных результатов в лаборатории он автоматически поступают в электронную карту пациента и становятся доступны для просмотра любым врачом. На 2022 год информатизация клинико-лабораторной службы в большей части завершена, поэтому большинство заключений поступает в электронную медицинскую карту пациента и в ЕМИАС, где они становятся доступны для врача.

Полученные результаты анализов врач использует для подтверждения диагноза и назначения пациенту лечения.

Этап №5 – пациент на приеме у врача может ознакомиться с результатами исследования и получить надлежащую помощь. Пациент также может ознакомиться с результатами исследования в своей электронной медицинской карте через портал mos.ru и затем получить назначения врача.

Итак, отследив путь проб, которые собираются для анализа, мы можем сказать: вероятность ошибки есть на каждом из этапов.

Как исследование вашего биоматериала защищено от возможных ошибок

Лабораторный этап исследования – самый защищенный от ошибок. При доставке биоматериала они принимаются специалистом лаборатории (биоматериал может быть не принят, если лаборант заметит нарушение правил маркировки, транспортировки и т.д.). Затем биоматериал оказывается в ведении специалиста, который проверяет работу аппаратуры, контролирует автоматизированные процессы и, в целом, почти не прикасается к пробиркам.

В клинико-диагностических лабораториях системы ДЗМ действует отработанная система контроля качества и исключения ошибок. Анализ проб проводится только при помощи автоматических высокотехнологичных анализаторов, которые проходят систематическую проверку, – в начале каждого рабочего дня и перед каждой загрузкой приборов. Все реагенты и расходные материалы проверятся анализатором на пригодность к работе. При наличии малейшего подозрения на ошибку анализатор останавливает работу.

Всю информацию анализатор передает в базу данных лабораторной информационной системы. Если, несмотря на все меры предосторожности, специалист лаборатории замечает в базе сомнительные результаты, он проводит повторный анализ имеющейся пробы.

На каком этапе возможны ошибки

Согласно статистике, в настоящее время не менее 65 % всех ошибок, связанных с лабораторными исследованиями, происходит на долабораторном этапе. Какими они бывают?

• Пациент не был надлежащим образом подготовлен к сдаче биоматериала. Например, курил, не соблюдал диету, сдавал кровь не натощак и т. д. Все эти условия отражаются на результатах исследования.

• Погрешности сбора и хранения биоматериала. Например: немедицинский контейнер, нестерильная тара (для определенных анализов, например, бактериальный посев), слишком длительная транспортировка, неверный температурный режим в холодильнике, где хранились пробы, нарушения условий при перевозке и т. д.

• Была допущена ошибка при оформлении проб или сопроводительных бумаг. Например: несоответствие номера пробы и номера направления, фамилии на пробе и на направлении, опечатка в фамилии, отсутствие фамилии врача или неточное указание медицинской организации, в которую следует доставить результаты, несовпадение номера страхового полиса с фамилией пациента и т. д.

Точность и педантичность при оформлении проб и документов для проведения исследования – задача сотрудников медицинской организации, которая заказывает анализ.

Что обычно настораживает пациента

Разница в результатах. Например, вы сдали анализы вчера и сегодня, и в показателях есть разница. Или – вы сдали биоматериал в городской лаборатории и в коммерческой лаборатории, и результаты снова разнятся.

Подобные отличия не говорят об ошибке: человеческий организм – это живая система, в ней постоянно происходят изменения. Если пациент болен – заболевание развивается, меняется состав крови.

Лабораторный показатель не должен быть стабилен даже в течение дня, не говоря уже о разнице в 1–2 дня. Лаборатории тоже не работают одинаково: разные приборы, разные реагенты, разные технологии выполнения одних и тех же тестов, у всех свой протокол, поэтому результаты анализов в разных лабораториях отличаются в рамках допустимого значения.

Как сократить вероятность ошибки в лабораторных исследованиях:

Внимательно отнеситесь к правилам подготовки к анализу, соблюдайте все предписания.

1. Правильно собирайте биоматериал, используйте только специальные медицинские контейнеры (при назначении определенных анализов – только стерильные).

2. Если вам выдали направление в бумажном виде, тщательно проверяйте записи на анализ: как написаны ваша фамилия и имя, возраст, номер страхового полиса. Эти ошибки в настоящий момент тоже встречаются редко, однако не лишним будет проявить бдительность.

3. Если вы сдаете повторный анализ в частной лаборатории, учтите, что точное совпадение результатов – скорее неадекватная ситуация. Хороший результат работы обеих лабораторий – небольшие отклонения в рамках допустимого диапазона значений.

4. Не пытайтесь самостоятельно прочесть результат анализа. Если у врача будут трудности с интерпретацией результатов, он всегда может обратиться за консультацией к специалисту лаборатории. Диагноз может поставить только ваш лечащий врач.

5. Никогда не просите медицинского работника трактовать результаты анализа по телефону или поставить диагноз только по одному результату анализа: это просто невозможно.

Следует помнить, что на основании анализов выставлять диагноз неверно! Клинический диагноз выставляется врачом с опорой на клинику, результаты инструментальных исследований и результаты лабораторных исследований.

Никогда не ставьте себе сами диагнозы, не пытайтесь делать выводы только по результатам лабораторных заключений. Позвольте врачу сделать свое дело и диагностировать заболевание в соответствии со всеми принятыми правилами.

Будьте здоровы!

Список литературы:

1. Ибрагимова Э.И., Аимбетова Г.Е., Байсугурова В.Ю. [и др.]. Ошибки в лабораторной медицине: обзор литературы // Наука о жизни и здоровье. 2020. № 1. С. 103–110. DOI:10.24411/1995-5871-2020-10072.

2. Бражникова О.В., Гавеля Н.В., Майкова И.Д. Типичные ошибки на преаналитическом этапе проведения лабораторных исследований // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2017. №. 4. С. 84–90.

Исследование урины пациента – лабораторный тест, отличающийся высокой информативностью. Общий анализ мочи является  распространенным и достаточно информативным в некоторых случаях.

Наличие отклонений от норм свидетельствует о развитии патологии. Плохого результата общего анализа мочи недостаточно для определения точного диагноза. После рассмотрения  отклонений необходимо обследование. Не стоит забывать о вероятности погрешности, полученной по вине пациента или врача-лаборанта.

Исследование мочи – лабораторный тест, отличающийся высокой информативностью

Какая моча является плохой у взрослого?

Анализ мочи может быть назначен лицам в профилактических целях в случае обращения на плановую диспансеризацию. Такая методика будет адекватным и безопасным способом выявления воспалительных процессов в организме. Данные лабораторного теста являются информативными для врача.

Расшифровка анализа включает сведения:

• данные о моче;
• сведения о прозрачности и наличии осадка;
• запах и удельный вес;
• концентрация белка;
• показатель сахара;
• сведения о наличии кетоновых тел;
• лейкоциты, эритроциты;
•  грибы и другие микроорганизмы;
• соли.

Под плохим анализом мочи подразумевают проявление отклонений от нормы

Нормой является моча, не имеющая запаха, имеющая светло-соломенный цвет, без осадка. Под  удельным весом подразумевают выражение, отображающее функциональную активность почек. Норма лейкоцитов колеблется в пределе от 0-6 у женщин и от 0-3 у мужчин.  Белки, сахар, бактерии и патогенные микроорганизмы в моче у здорового человека  будут отсутствовать.

Под плохим анализом мочи подразумевают проявление отклонений от норм. Разные изменения могут указывать на проявление патологических состояний. Повышение удельного веса урины указывает на развитие сахарного диабета у пациента,  снижение свидетельствует о развитии у больного не сахарного диабета и указывает на переизбыток жидкости в организме.

Опасно и отклонение от эталонного цвета. Присутствие крови в моче может указывать на различные травмы выделительных путей или мочевого пузыря. Нарушение может проявляться в следствии опухолевого процесса. Кровь в моче проявляется у пациентов с камнями в почках и мочевыводящих путях.

Появление неприятного запаха указывает на развитие инфекционного процесса, нарушение обмена веществ. Билирубин повышен у лиц, страдающих патологиями печени. Глюкоза и кетоновые тела указывают на появление сахарного диабета.

Несоблюдение правил сбора мочи

Причина появления отклонений от эталонных показателей состоит в несоблюдении правил сбора биологического материала. Присутствует вероятность получения искаженных или ложноположительных результатов. Под определением ложноположительный результат подразумевают данные, указывающие на воспалительный процесс в условиях его отсутствия. Это происходит в результате нарушения технологий сбора.

После устранения действия отрицательного фактора происходит стабилизация лабораторной картины.

Мочу необходимо собирать правильно

Перечень правил, которые нарушены по вине пациента, можно представить в виде:

1. Использования грязной тары для сбора продуктов жизнедеятельности.
2. Несоблюдения правил личной гигиены.
3. Игнорирования правила первой струи. При сборе мочи на анализ собирают среднюю порцию.
4. Продолжительного хранения биологического материала.

При несоблюдении рекомендаций будет проявление бактерий в моче, повышение эритроцитов в поле видимости.

Причины ухудшения показателей

Причина изменений состоит в нарушении рекомендаций относительно сбора материала. Причины патологических изменений будут следующими:

• посещение сауны, бани накануне сдачи теста;
• повышенная физическая активность;
• половые контакты;
• выполнение тяжелых физических работ;
• употребление жидкости в больших количествах;
• обезвоживание организма;
• прием медикаментов;
• употребление жирных продуктов;
• чрезмерное употребление сладкого;
• прием алкоголя.

Нормализация результата анализа достигнута после устранения фактора.

Распространенной причиной получения плохих результатов после исследования анализа мочи является наличие воспалительных процессов в органах малого таза, половых органов у мужчин и женщин.

Пациенты должны помнить, что полученный отрицательный результат не должен являться поводом для беспокойства. Если состояние организма расценивается, как хорошее, тест следует пересдать повторно. Важно соблюсти все требования, позволяющие избежать искажения результатов.

Кровь в моче

Перечень причин, способных провоцировать проявление крови в моче, представить в виде:

• цистит;
• уретрит;
• эндометриоз;
• гематурия при беременности;
• ушиб почки;
• острое течения инфекционных процессов мочеполовой сферы;
• травмы уретры;
• прием антикоагулянтов;
• опухолевые процессы мочевого пузыря;
• сдача мочи в период менструации.

Когда кровь растворяет в моче причину патологического изменения нужно искать проблему в работе почек. Для получения информативной картины пациент должен сдать пробу мочи.

Нефрорагия – патология, диагностируемая в случае, когда моча пациента принимает красный или буро-коричневый цвет. В ней могут присутствовать кровяные сгустки. Это патологическое состояние может проявляться на фоне воздействия ядов, токсических соединений на человеческий организм. Изменение указывает на развитие опухоли.

Причина крови в урине – острый цистит. Пациент ощущает боль и жжение после мочеиспускания.

Пациенты должны помнить,  изменение цвета мочи не всегда указывает на развитие заболевания. Пытаться определить диагноз при выявлении нарушения не следует. Изменение оттенка связано с воздействием физических факторов, например, потреблением в пищу красящих продуктов. Моча в утреннее время может иметь темный цвет.

Концентрация белка

Протеинурия проявляется на фоне воспалительных процессов, охватывающих выделительную систему. Такое патологическое изменение указывает на нарушение фильтрационной активности почек на фоне почечных лоханок.

Такое отклонение проявляется не всегда. В редких случаях белок будет присутствовать в моче пациентов со здоровыми почками в период ОРВИ.

Концентрация глюкозы

В моче здоровых лиц глюкоза отсутствует, проявление подобного компонента в урине обусловлено влиянием факторов. Такое патологическое отклонение проявляется у диабетиков и указывает на прогресс заболевания.

Изменение прослеживается при инсулином диабете, повышение уровня сахара прослеживается при хроническом панкреатите.

Изменение запаха

Проявление неприятного запаха от урины может указывать на развитие заболеваний в организме пациента. Патологические изменения охватывают не только органы мочеобразования и мочевыделения. Некоторые пациенты не придают внимания подобному симптому и игнорируют его проявление, несмотря на то, что медлить нельзя. Обратиться к врачу следует раньше.

Изменение плотности

Показатели плотности зависят от функциональной активности почек. Нарушение показателя может указывать на проявление нарушений в работе парных органов.

Повышение плотности мочи – гиперстенурия, указывает на появление патологий:

• гломерулонефрит;
• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• застойная почка;
• нефротический синдром;
• отечность.

Показатель оптимальной плотности:

• не сахарный диабет;
• дистрофия и нефрит;
• пиелонефрит;
• нефросклероз;
• почечная недостаточность.

Патологически низкий показатель – изостенурия:

• нефросклероз;
• подострый и хронический нефрит;
• тяжелая почечная недостаточность.

Появление билирубина

Повышение показателя билирубина в моче является результатом нарушений. Перечень заболеваний, для которых характерно патологическое изменение относят патологии:

1. Гепатит токсический.
2. Алкогольный гепатит.
3. Инфекционные процессы с поражением клеток печени.
4. Лептоспироз.
5. Мононуклез.
6. Период беременности.
7. Хронический гепатит.
8. Опухолевые процессы в печени.

Что предпринять, если анализ мочи плохой

Если полученные показатели не соответствуют лабораторным стандартам, то нужно обратиться к терапевту. Специалист поможет расшифровать данные, при необходимости направит пациента к специалисту, которым может являться:

• нефролог;
• гинеколог;
• уролог;
• эндокринолог.

Расшифровать результаты самостоятельно – невозможно. Нормы различны для мужчин, женщин, детей и беременных. Отклонения от норм допустимы для лиц, имеющих хронические заболевания.

Для получения картины требуется ряд тестов:

• проба урины по Нечипоренко;
• анализ мочи общий (повторно);
• проба по Зимницкому;
• биохимическое исследование;
• бактериологический посев мочи на флору.

Плохой результат обследования можно классифицировать как сигнал, указывающий на необходимость обращения к специалисту. Адекватная терапия поможет предотвратить ухудшение самочувствия больного.

Пациент должен помнить о том, что волноваться до момента получения точных диагностических сведений не следует,  иногда результаты будут ложными.

Плохая моча: причины и что делать

Причины отклонения от допустимых показателей в анализах мочи разнообразны, и на каждый такой случай врачом обращается особое внимание, поскольку это прямое указание на присутствие в организме болезни или её развитие. Плохие анализы урины, тем не менее, не обязательно указывают на патологии, а могут возникать вследствие естественных факторов в жизни человека –  питания, потребления жидкостей и физической активности.

 Загрузка …

Влияет ли сбор мочи на результат анализа?

При неправильном заборе урины человеком результаты могут быть искажены и восприняты лаборантами в клинике неправильно.

Наиболее частые ошибки при сборе мочи следующие:

• необычный уровень физической активности перед забором материала;
• потребление алкоголя или табака перед сбором;
• забор в дневное или вечернее время суток;
• отсутствие гигиены половых органов при сборе;
• использование нестерильных контейнеров для жидкости;
• сбор первой или последней порции мочи;
• продолжительное хранение урины перед сдачей её на анализ в клинику.

В большинстве случае повторный анализ при устранении ошибок при заборе урины может показать нормальный результат. Но в случае, если результаты плохие даже при выполнении всех рекомендованных правил, причины могут быть для пациента неприятными и напрямую указывать на протекание патологии или заболевания одной из систем организма.

Каковы нормы для нормального анализа урины?

Общий анализ урины является самым распространенным исследованием, назначаемым всем пациентам, обратившимся к врачу любой специальности с жалобами на те или иные симптомы. Лаборанты в клинике при исследовании мочи обращаются к нормальным показателям для сравнения их с полученными у пациента.

Нормальные общие показатели

• Желтый светлый цвет жидкости;
• прозрачность без примесей и пятен мути;
• отсутствие резкого запаха;
• pH реакция в пределах 4-7;
• удельный вес урины 1024 г/л;
• отсутствие глюкозы и белка, желчных пигментов и следов кетоновых тел;
• отсутствие грибков, бактерий и микроорганизмов;
• количество красных телец от 1 до 3 в поле зрения микроскопа, а белых – от 3 до 6.

Ещё по теме:  Чем опасны ураты в моче?

Биохимическое исследование урины делается с целью выявления нарушений в функционировании систем организма пациента. Нормы следующие:

№ Полезная информация

1	показатель сахара – от 30 до 50 мг/л
2	количество белка – максимум 33 мг на литр
3	значение амилазы от 10 до 1240 единиц на литр
4	число калия – 38-81,5 ммоль/день, фосфорный показатель 1000-1300 мг/сутки, для натрия – 1000-1300 ммоль в день
5	показатели микроальбумина не более 20 мг в день
6	креатинин различается для женщин (0,4-1,4 г/л) и мужчин (0,6-1,6г)
7	количество мочевой кислоты от 400 до 1000 мг в сутки
8	для магния в урине максимальный предел – 0,41 ммоль/сутки
9	карбамидные вещества – 0,33-0,57моль/сутки

Если на биохимии обнаруживаются отклонения, это указывает на сбой в работе печени или почек. Также возможно отравление или интоксикация организма.

Почему появляются плохие анализы урины?

Изменение основных показателей для урины указывает на развитие патологии. Наиболее распространенные из них:

• болезни печени и отравление. Также может меняться окрас урины в необычный оттенок при употреблении медикаментов с таким побочным эффектом, и продуктов – натуральных красителей. Плохой признак, если моча приобретает цвет мясных помоев. Редко, но все же встречаются болезни, окрашивающие урину в черный цвет;
• появление мути и потеря прозрачности происходят при инфицировании и воспалениях в мочеполовой системе и почках;
• повышенная кислотность в моче отмечается при дефиците жидкости или калия, любом виде диабета. Понижение показателей кислотности указывает на развитие рака в мочевом пузыре, в почечной системе или присутствие недостаточности почек;
• плотность мочи может меняться при развитии почечной недостаточности, а повышается она при пиелонефрите, гломерулонефрите или диабете;

• рост белков в урине указывает на цистит или уретрит, недостаточность сердца или почек;
• повышение числа лейкоцитов возможно при болезнях почек, раке в мочевом пузыре или простате. Инфаркт почки и мочекаменная болезнь, болезни простаты и нефротический синдром сильно повышают эритроциты;
• увеличение кетоновых тел в урине характерно для сахарного диабета, интоксикации вследствие употребления алкоголя, длительного голодания или развития панкреатита;
• билирубин появляется при заболеваниях печени, гепатитах и циррозе, недостаточности печени или патологиях желчевыводящих путей;
• сахар в моче повышен при сахарном диабете, болезни Кушинга или панкреатите;
• инфаркт миокарда или интоксикация всего организма, переливание донорской крови могут спровоцировать рост гемоглобина.

Ещё по теме:  Причины повышенной диастазы в моче

Причины, почему появляется плохая моча – разные, и каждая из них требует детального изучения и ряда дополнительных обследований. Но в некоторых случаях появление отклонений вполне допустимо и может объясняться естественными факторами, не вызывающими опасений  у врачей.

Плохие анализы мочи при отсутствии заболеваний

Изменение показателей не указывает на болезнь, если у пациента имели место следующие факторы перед забором биоматериала:

• малый объём выпитой жидкости в сутки – количество мочи будет существенно меньшим допустимой нормы, что придаст цвету насыщенность;
• бактерии в урине могут возникнуть при нарушении правил сбора – отсутствии гигиены половых органов;
• менструация у женщин приводит к изменению анализов, поэтому сбор материала лучше отложить на насколько дней, до окончания цикла. Это сделает общий анализ более точным и достоверным;
• концентрация и окрас мочи меняется при употреблении комплексных поливитаминов;
• морковь, спаржа и свекла всегда окрашивают урину в необычный оттенок, интенсивность окраса зависит от съеденного количества;
• если выпито много воды, урина становится слабой концентрации и бледной по цвету;
• допустима оранжевая моча у беременных, поскольку системы организма перестраиваются.

При устранении причины из ряда перечисленных выше анализы стабилизируются и возвращаются к допустимым пределам.

Плохие результаты у детей и беременных женщин

При беременности часто обнаруживается некоторое количество белка, что считается допустимым, исходя из состояния женщины. Но повышение и выявление лейкоцитов может указать на развитие инфекции в почках, в таком случае потребуется госпитализация и дальнейшее обследование.

При беременности мутность мочи может быть из-за наличия в ней гноя или бактерий. Если начались токсикозы, то в урине будут обнаружены кетоновые тела.

При обследовании организма у ребенка также берут общий анализ мочи. Для детей нормы от взрослых отличаются, поскольку организм ещё только формируется. Так, плотность урины у ребенка до 2х лет крайне низкая, что  считается нормой и с возрастом меняется до взрослых показателей.

Ещё по теме:  Причины появления тошноты и частого мочеиспускания

Действия при плохих анализах урины

При условии, что человек соблюдал все правила забора жидкости на анализ, а результаты все равно отличаются от нормы, врач определяет развитие заболевания.

Что делать пациенту в таком случае? Как правило, назначается ряд дополнительных обследований для определения диагноза и назначения эффективного лечения.

Пациент должен уяснить, что самолечение категорически воспрещается, как и игнорирование назначенной терапии. Плохие анализы в моче могут быть сигналом очень тяжелой патологии.

Общий анализ урины у ребенка покажет правильность работы органов урологической сферы – мочеполовой и других систем в организме. Если у ребенка плохие анализы, то врачом назначается ряд исследований:

• анализ урины по методу Нечипоренко, особенно в случаях подозрения на воспаления в мочевом пузыре и почечной системе;
• проба Каковского-Аддиса для выявления патологии путей вывода мочи и почек;
• анализ по Сулковичу;
• альфа-амилаза для оценки качества работы поджелудочной железы;
• проба Зимницкого для обнаружения сбоя в почках.

Все исследования требуют забора урины у ребенка по утрам дома. Ответственность за это при маленьком возрасте у ребенка ложится на его родителей. Малыши не в состоянии правильно наполнить емкость.

Родителям нужно приобрести стерильный контейнер в аптеке, выполнить подмывание ребенка и заполнить емкость уриной.

Первоначально можно собрать её в горшок, предварительно вымытый, а потом наполнить баночку для урины и доставить в клинику для анализа.

Нет соответствующих видео

Оцените запись: Загрузка…

Плохой анализ мочи

Как говорят большинство урологов: «Каждый раз, нажимая кнопку смыва унитаза, мы удаляем важную информацию о своем здоровье». И как бы это шутливо ни звучало, на самом деле, люди практически не задумываются о том, какого цвета или плотности их моча, и на что это может указывать.

Не зря в Японии были недавно изобретены унитазы, оснащенные функцией взятия биологических отходов организма на исследование. Благодаря таким технологиям в считаные минуты и не выходя из дому можно не только узнать, что у человека, к примеру, плохой анализ мочи, но и получить соответствующие рекомендации по устранению патологии.

Основные характеристики мочи

Являясь второй по важности жидкостью человеческого организма, урина способна рассказать о многих патологиях, развивающихся на той или иной стадии. Поэтому при визите к врачу как для консультации, так и в профилактических целях врач обязательно наряду с обследованием крови назначает общий анализ мочи (ОАМ).

В процессе диагностики урины изучаются все ее многочисленные характеристики, и отклонения их от общепринятых норм помогут врачу сделать предположения относительно возможных заболеваний. Благодаря такому простому и абсолютно не травматическому анализу специалист сможет разработать план дальнейшего обследования пациента и впоследствии назначить адекватную терапию.

Изначально следует отметить, что моча является многокомпонентной жидкостью, основа которой на 95% представлена водой. Остальные 5% состоят из органических веществ, таких как креатин, мочевина и пуриновая кислота, а также минеральных солей (хлоридов, фосфатов, сульфатов) и пигментов.

Нарушение баланса, то есть сдвиг концентрации любого из компонентов, может привести к изменению качественного и количественного состава мочи. В ходе ОАМ проводится оценка цвета, запаха, плотности выделяемой жидкости, а также присутствие в ней определенных примесей.

Кроме того, при развитии различных патологий в урине могут появляться и нетипичные для нее компоненты. К ним относятся белковые соединения, глюкоза, ацетоновые (кетоновые) тела, лейкоциты, эритроциты, различного вида бактерии и прочие микроорганизмы.

Справка! Моча здорового человека прозрачна и имеет светло-желтый цвет, что свидетельствует о нормальном водном обмене. Оттенок выделяемой жидкости обеспечивается достаточной выработкой урохрома – пигмента желтого цвета, являющегося показателем адекватного функционирования почек.

Причины отклонений качественного или количественного состава урины достаточно разнообразны, но большую часть из них можно определить в группу патологий мочевыделительной системы.

Хотя при этом не следует забывать, что незначительные изменения могут произойти и вследствие физиологических факторов, при устранении которых характеристики урины достаточно быстро приходят в норму. К наиболее распространенным патологическим причинам плохих анализов мочи относятся следующие.

Нормальные показатели общего анализа мочи

Болезни нижних мочевыводящих путей

Цистит (воспаление мочевого пузыря) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала (уретры) признаны самыми частыми виновниками изменения состава мочи. Как правило, эти заболевания развиваются на фоне попадания инфекции, что соответственно сопровождается появлением в анализах лейкоцитов и болезнетворных микроорганизмов.

Кроме того, нередко в образце биоматериала отмечается и гематурия (кровь в моче), так как воспаленные стенки уретры или пузыря трутся друг о друга, в результате чего происходит высвобождение отдельных эритроцитов, что отражается в анализах. При острой стадии заболеваний может наблюдаться макрогематурия, то есть моча из-за большого количества красных кровяных телец будет приобретать красный или бурый цвет.

Воспалительные процессы в почках

Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) и гломерулонефрит (воспаление клубочков почки) также характеризуются плохими показателями качества мочи. Результаты исследования при данных патологиях содержат повышенное количество лейкоцитов, белок и нередко в них отмечается гематурия, что означает тяжелую форму патологии.

Нефриты (воспаление почек) чаще всего возникают как вторичное заболевание, развивающееся на фоне цистита или уретрита, либо по нисходящему пути из-за инфекции верхних дыхательных путей (ангины, гайморита и т. д.). В большинстве случаев такие заболевания протекают тяжело, сопровождаются повышением температуры тела и требуют госпитализации пациента в стационар.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Данная патология может быть диагностирована и на начальных стадиях, когда еще минеральные соли не формируются в конкременты (камни). В этом случае в анализе мочи будут выявляться отдельные сульфаты, фосфаты или хлориды в виде песка, так называемые предвестники заболевания. Вовремя принятые меры, такие как изменение рациона, помогут избежать дальнейшего развития МКБ.

Причины плохого анализа мочи при более тяжелой форме заболевания кроются в закупоривании протоков почки, мочевого пузыря, мочеточника, что может привести к воспалительному процессу и появлению лейкоцитов в анализе. Если края камня острые, очень велика вероятность, что они ранят слизистую поверхность, и это будет сопровождаться гематурией той или иной степени.

Онкологические новообразования

Одной из причин плохих анализов мочи являются раковые опухоли, которые на начальных стадиях склонны вызывать гематурию, повреждая стенки органов, близко расположенных к мочевым путям. Зачастую такая симптоматика в ранние периоды развития новообразований незначительна и непродолжительна, поэтому, как правило, анализ может быть и хороший.

Однако при дальнейшем разрастании опухоли она распространяется на соседние ткани мочевыделительной системы, повреждая их, и в результате становится причиной, приводящей к макрогематурии или интенсивному кровотечению.

Кроме того, следует упомянуть о жировых новообразованиях (липомах), некоторые из которых плотно пронизаны сетью кровеносных сосудов. Если по каким-то причинам сосуды повреждаются, то в моче может отмечаться увеличение эритроцитов.

Травмы

Достаточно часто плохие анализы мочи могут отмечаться после травматических повреждений органов мочевыделительной системы. Изменения, выражающиеся в появлении крови в урине, возникают из-за тупого удара, ставшего причиной разрыва паренхимы почек, нарушении целостности мочеточников или мочевого пузыря либо сосудов, питающих данные органы.

Выраженность гематурии напрямую будет зависеть от повреждений сосудистой сетки. Если поражены крупные сосуды, то моча приобретет ярко-красный цвет, а в случае незначительной травмы и капиллярного кровотечения – гематурия проявится менее интенсивно.

Заболевания мужской половой сферы

Слизь в анализе мочи

Простатит или возникновение воспалительного процесса в предстательной железе – одна из самых частых причин, из-за которой у мужчины может быть плохой анализ мочи.

По мере развития заболевания железа увеличивается в размерах, сдавливая просвет уретры, что приводит к застою мочи и раздражению стенок мочевого пузыря или канала.

В результате этого в образце биоматериала появляются примеси крови. Если же простатит инфекционной природы, то есть возник на фоне попадания болезнетворных микроорганизмов, то в анализах также будут определяться лейкоциты и бактерии.

Достаточно часто гематурия наблюдается и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы, поскольку также, как и при вышеописанной патологии, будет наблюдаться задержка мочи и частые позывы к мочеиспусканию.

Патологии женской репродуктивной системы

У представительниц слабого пола изменения состава мочи отмечается при эндометриозе – заболевании, при котором происходит разрастание внутренней оболочки матки. Вследствие ее распространения на мочевой пузырь или уретру идет их деформация, проявляющаяся в гематурии, что становится причиной плохих анализов.

Иногда в случае неправильной подготовке к сбору образца мочи в контейнер могут попадать выделения из влагалища, которые (при месячных) будут содержать примеси крови или лейкоциты (при различных воспалениях). В подобной ситуации для подтверждения либо опровержения полученных данных потребуется пересдать анализ и сделать это максимально качественно.

При беременности

Отдельным моментом, почему плохие анализы бывают у женщины, является беременность. Причин выделяется несколько. Чаще всего женщины во время беременности страдают от гематурии, лейкоцитоурии и протеиноурии (наличие белка в моче).

В период вынашивания по мере роста плода увеличенная матка постоянно давит на органы мочеполовой системы, что в итоге приводит к застою мочи и, как следствие, к различным воспалительным процессам данной системы. Это значит, что велика вероятность развития не только патологий нижних мочевыводящих путей, но также и верхних мочевыводящих органов.

Поэтому анализ мочи у женщин в положении назначают делать очень часто, особенно если у акушера-гинеколога появляются какие-либо подозрения. Крайне важно, чтобы беременная выполняла все предписания врача, старалась проходить все обследования и внимательно относилась к своему здоровью после родов, так как этот период не менее важен.

Беременность – важный период, требующий постоянного контроля состояния здоровья

Нарушение состава урины у детей

Плохие анализы у новорожденного ребенка не всегда говорят о наличии патологии. При интерпретации данных следует учитывать, что мочевыделительная система грудничка еще не до конца сформирована, из-за чего почечная ткань (паренхима) способна пропускать такие крупные клетки, как эритроциты.

Поэтому, если в анализе мочи малыша обнаруживаются красные кровяные тельца до 10 штук в поле зрения, это не рассматривается как присутствие заболевания.

Однако если у ребенка после года показатель не снижается, то можно утверждать о наличии заболевания мочевыделительной системы, и следует немедленно провести все необходимые методы диагностики для выяснения причины. В случае обнаружения в моче у малыша повышенного количества лейкоцитов, причиной этого могут быть воспалительные процессы, такие как нефрит или цистит.

Не стоит забывать, что изменения в моче могут быть связаны с нарушениями целостности органов, поскольку дети – ужасные непоседы, которые часто прыгают, падают, ударяются, вследствие чего могут получать различные микротравмы. Поэтому при повреждениях органов мочевыделительной системы в анализе будет определяться гематурия в той или иной степени в зависимости от величины и серьезности травмы.

Заключение

Общий анализ мочи – простое, недорогостоящее и быстрое исследование, благодаря которому можно провести первичную диагностику многих патологий. Единственное, что потребуется от пациента – это правильно подготовиться к сдаче биоматериала, чтобы избежать возможных отклонений в результате анализа.

Не следует пренебрегать повторным прохождением данной диагностики, которая, к примеру, назначается после назначенной терапии либо во время беременности или маленьким детям. Все эти категории входят в группу повышенного риска развития патологий мочевыделительной системы и нуждаются в тщательной и регулярной проверке состояния здоровья.

Причины плохого анализа мочи

Неправильный сбор материала

В случае, когда пациент не придерживается основных правил подготовки и сбора мочи, результат анализа может быть недостоверным, указывающим на патологические изменения в организме, которых нет на самом деле. Так почему плохой анализ мочи?

Выписывая направление на исследование мочи, врач обычно дает пациенту рекомендации, как правильно подготовиться и сдавать мочу. Только выполняя все эти требования, можно ожидать достоверных результатов анализа.

Рассмотрим наиболее частые ошибки, которые совершают при сборе мочи на исследование:

• накануне сбора мочи для анализа – физические нагрузки и посещение бани, сауны;
• перед сбором мочи на исследование – употребление алкоголя, обильного питья;
• сдача мочи на анализ не утром, а в середине дня;
• сбор для исследования не первой утренней мочи;
• не произведен туалет наружных половых органов перед сбором мочи;
• контейнер (баночка), в который собирают мочу для анализа, грязный;
• при сборе мочи не выпущена первая порция в унитаз, а собрана вся моча;
• собранная моча для анализа хранилась слишком долго или в неподходящих условиях.

Кроме того, женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. В случае необходимости сдачи мочи в этот период, нужно воспользоваться гигиеническим тампоном.

Плохой анализ мочи у ребенка может быть тоже следствием неправильно собранной мочи. Кроме того, что нужно соблюдать все правила сбора мочи на анализ, ее нельзя собирать, если у малыша наблюдаются признаки воспалительного процесса половых органов (покраснение, отечность).

Но часто бывает так, что моча на анализ собрана по всем правилам, а результаты оказываются плохими. Почему плохой анализ мочи в таком случае?

Отклонения основных показателей от нормы

Чаще всего, врач говорит о плохом анализе мочи, если видит в его результатах отклонения основных показателей от нормы. Обычно такие отклонения указывают на развитие в организме какого-то заболевания. Рассмотрим, что могут означать изменения показателей мочи.

Цвет мочи в норме должен быть светло-желтым

Темный цвет мочи может наблюдаться при токсических поражениях организма, заболеваниях печени, кроветворной системы. Красноватый оттенок бывает при употреблении некоторых лекарственных препаратов, продуктов.

При этом насыщенный красный цвет мочи указывает на наличие в ней крови, что бывает признаком мочекаменной болезни, пиелонефрита (воспаление почечных лоханок), рака мочевого пузыря. Опасным симптомом является моча цвета мясных помоев.

Это может свидетельствовать о развитии острого гломерулонефрита (воспалительный процесс почечных клубочков), туберкулеза или инфаркта почки, камнях в почках.

Прозрачность

Согласно норме, моча должна быть прозрачной. Мутная моча с хлопьями указывает на плохой анализ мочи, так как является симптомом воспалительных процессов в мочевыводящей системе или почках. Такое состояние наблюдается при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе (нарушение белкового обмена).

Кислотность (рН) мочи

В течение суток показатель кислотности может меняться. В норме он должен находиться в пределах 4-7 (слабокислая среда).

Повышение кислотности мочи может быть при обезвоживании, ацидозе (нарушение кислотно-щелочного равновесия в крови), сахарном диабете, снижении концентрации калия в крови.

Снижение кислотности наблюдается в случае развития ацидоза, хронической почечной недостаточности, уреаплазмоза, рака мочевого пузыря и почек.

Плотность мочи

Низкая плотность мочи может указывать на почечную недостаточность. Но иногда низкая плотность в плохом анализе мочи у ребенка обусловлена большим количеством жидкости, которую выпил малыш перед сдачей анализа. Повышение плотности мочи бывает при обезвоживании, гломерулонефрите, сахарном диабете, цистите, пиелонефрите.

Белок

В норме в моче белок может обнаруживаться в очень незначительном количестве.

Повышение содержания белка бывает симптомом патологии почек, воспалительных процессов в мочевом пузыре, мочеточнике, уретре, лейкоза, некоторых аллергических реакций, сердечной недостаточности.

Временное незначительное повышения белка в моче возникает после физической нагрузки, холодного душа, при обильном потении.

Лейкоциты

Данные белые тельца крови должны присутствовать в моче в очень малых количествах. Причиной повышения лейкоцитов в моче могут быть такие заболевания, как мочекаменная болезнь, пиелонефрит острого или хронического течения, туберкулез или рак почки, цистит, уретрит, простатит, рак простаты или мочевого пузыря.

Эритроциты

В норме эритроцитов в моче не должно быть или же они могут присутствовать в очень небольших количествах. Обнаружение большого содержания эритроцитов в моче указывает на развитие таких патологий мочевых путей или почек – инфаркт почки, нефротический синдром, острый гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, злокачественные заболевания простаты, мочевого пузыря, почек.

Кетоновые тела (ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота)

В норме данные вещества не должны определяться в моче. Появление кетоновых тел бывает нередкой причиной плохого анализа мочи.

Обычно такие химические соединения обнаруживают при сахарном диабете, остром панкреатите, алкогольной интоксикации, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга, длительном голодании.

Плохой анализ мочи у ребенка покажет наличие кетоновых тел при ацетонемической рвоте.

Билирубин

Данное вещество в норме не должно определяться в моче. Появление билирубина в моче связано с развитием цирроза печени, гепатита, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни, серповидноклеточной анемии, гемолитической болезни, токсического гемолиза, малярии.

Глюкоза

В норме глюкоза в крови отсутствует или присутствует в очень незначительной концентрации. Повышение содержания данного вещества бывает при сахарном диабете, нефротическом синдроме, почечном диабете, остром панкреатите, феохромоцитоме, синдроме Кушинга. Кроме того, концентрация глюкозы в моче увеличивается при беременности, потреблении большого количества сладких продуктов.

Гемоглобин

Присутствие гемоглобина в моче в норме не допускается. Обнаружение гемоглобина может указывать на развитие гемолитического заболевания, малярии, обширного инфаркта миокарда, отравление грибами и некоторыми химическими веществами. Также гемоглобин в моче бывает при переливании крови, ожогах, обширных повреждениях мышечной ткани.

В каждом конкретном случае решать, плохой ли анализ мочи, должен только врач. При необходимости доктор отправит пациента на повторное исследование.

Причины плохого анализа мочи

Что может означать плохой анализ мочи? Сдвиги в клинических результатах собранных  биологических жидкостей, в частности, мочи и крови – это первые признаки развития воспаления в организме. Состояние организма в целом отражают показатели клинических исследований. Почему анализ мочи может быть плохим?

На результаты общего клинического анализа мочи большое влияние имеет правильность его сбора. Часто плохой анализ собранной мочи может получиться из-за неправильной сдачи.

Порядок сдачи анализов

Когда терапевт выдает направление для осуществления клинического анализа мочи, он всегда дает указания, как нужно подготовиться к процедуре, из-за чего могут возникнуть неверные показания. Если инструкции не соблюдаются, то точных результатов ждать не следует.

Чтобы результаты получились правильными, необходимо:

1. Не сдавать анализ после посещения бани или физических нагрузок.
2. Перед процедурой нельзя употреблять спиртные напитки.
3. Не рекомендуется пить много жидкости.
4. Перед тем, как сдавать мочу, необходимо провести гигиенические процедуры. Для этого нужно тщательно помыться кипяченой водой.
5. Для клинического анализа подойдет только утренняя моча, которая скопилась в мочевом пузыре за ночь.
6. Собранная жидкость должна храниться только в холодном месте не более 2 часов. Если моча хранится дольше, в ней образуются бактерии и меняется химический состав.
7. Анализ мочи у женщин после родов или в дни менструации требуют тщательной подготовки. Его можно сдавать, только используя тампон.
8. Если у ребенка наблюдается отечность половых органов или покраснение, в этот день собирать анализы нельзя.
9. За день до сдачи урины нельзя есть продукты, содержащие красители. Они могут повлиять на ее цвет.
10. Перед исследованием нельзя есть соленую, острую и жареную пищу.

Соблюдение простых правил поможет получить точный результат.

Если анализ мочи плохой, там будет обнаружено в повышенное число  лейкоцитов, эритроцитов, а также будет присутствовать билирубин. Плохие анализы мочи всегда назначают повторно.

Если результат повторного исследования покажет такие же результаты, врач будет выяснять причины и назначит лечение.

Параметры отклонений

Результат сбора мочи может быть плохим, если врач находит отклонения от нормы.

Какие могут быть отклонения, и о чем они говорят:

1. При нормальном состоянии организма цвет мочи у человека будет иметь светлый цвет. Если моча темная, это означает, что организм подвержен токсичному поражению, наблюдаются сбои в работе кровеносной системы либо у больного может быть болезнь печени. Употребление некоторых медикаментов или красящих продуктов может привести к тому, что моча окрасится в красноватый цвет. Если моча ярко-красная, это говорит о том, что в ее составе могут быть примеси крови. Это считается признаком мочекаменной болезни, патологии почек.
2. Моча должна быть прозрачная. Наличие каких-либо хлопьев, мутный осадок говорит о том, что происходит развитие воспаления в почках и мочевыводящей системе.
3. Моча низкой плотности свидетельствует о патологии почек. Но такой показательно может быть, если человек выпил накануне много воды. Именно поэтому нужно соблюдать правила сдачи материала. Высокая плотность показывает на обезвоживание в организме.
4. В составе мочи должен содержаться белок, но в небольших количествах. Превышение нормы говорит о заболеваниях сердца, почек, воспалении мочевого пузыря. Особенно опасен высокий уровень белка в моче у беременных женщин.
5. В маленьких количествах должны содержаться в составе лейкоциты. Если их объем выше нормы – это значит, что у человека может развиваться пиелонефрит, простатит, воспаление мочевого пузыря.
6. В нормальном здоровом состоянии у человека не должно содержаться в составе мочи эритроцитов. Они могут быть, но в очень малых количествах. Их высокое количество говорит о заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
7. Недопустимо содержание в моче гемоглобина. Если он присутствует — это может быть указание на отравление химическими веществами, развитие малярии, инфаркт. Гемоглобин может возникать при ожогах, повреждениях мышечных тканей.
8. Причины возникновения билирубина в урине – патологическое заболевание почек. В здоровом состоянии этого компонента быть не должно.

Любые отклонения от нормы указывают на то, что в организме происходит негативный процесс.

Анализ результатов и способы устранения причин

Все результаты рассматриваются индивидуально. Причины, почему анализ мочи отклоняется от нормы, и что это означает, может сказать только лечащий врач. В зависимости от пола, возраста и физического состояния результаты исследований могут отличаться. Разные показатели могут наблюдаться у мужчин и женщин.

Например, общий анализ мочи у беременной женщины не подпадает под нормы состава урины у человека в обычном физиологическом состоянии. У беременных допускается содержание небольшого количества белка. Цвет материала может быть мутный или оранжевый.

Плохой анализ мочи у беременных может говорить о:

• возникновении токсикоза на раннем сроке;
• проблеме в работе почек;
• увеличении размера матки, которая оказывает давление на почки;
• гестозе.

Любые сдвиги за пределы нормальных показателей у беременных тщательно контролируют  доктора. Лишь специалист должен установить, о чем говорят превышения значений, почему плохой анализ мочи.

Сложнее всего установить причину, почему плохой анализ мочи у детей. Часто моча меняет цвет из-за того, что дети едят красящие продукты, конфеты, леденцы. Это может показать ложный результат. Кроме того, у детей низкая плотность мочи.

И это не считается патологией. Часто дети после пробуждения начинают активно двигаться, это вызывает большое выделение лейкоцитов, белка. Детям часто предлагают сделать анализ повторно.

В случае такого же результата врач выписывает рекомендации, что делать.

Плохой анализ мочи – это важный показатель в работе человеческого организма.

Именно он в первую очередь даст общую картину состояния здоровья.

Общий анализ мочи – это основной лабораторный анализ, позволяющий проводить физико-химическую оценку мочи и диагностировать многие заболевания. Анализ мочи определяет: цвет мочи, удельный вес, pH мочи, прозрачность, белок, глюкозу в моче, кетоновые тела. Дополнительно проводится микроскопический анализ.

Что такое моча и почему стоит делать ее анализ?

Моча (урина) – это жидкость, вырабатываемая почками и содержащая продукты жизнедеятельности. 

Состав мочи здорового человека: 

• 96% – вода;
• 2,5% – продукты обмена азота – в основном мочевина, т.е. конечный продукт белкового обмена, небольшое количество мочевины также выделяется с потом; 
• 1,5% – соли; 
• небольшое количество красящих веществ.

Анализ мочи помогает диагностировать заболевания почек и мочевыводящих путей, а также системные заболевания.

Показания к анализу мочи

Анализ мочи выполняется при подозрении:

• на заболевание почек, например, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
• системные заболевания, например, волчанка; 
• аутоиммунные и цивилизационные заболевания, например, диабет, избыточный вес и ожирение;
• заболевания мочевыводящих путей – инфекции, проблемы с уретрой, камни в почках, опухоли.

Подобно морфологии и СОЭ (тест Бернацкого), общий анализ мочи входит в базовые диагностические тесты. Он позволяет оценить общее состояние здоровья и выполняется, например, как периодическое обследование сотрудников.

Общий анализ мочи проводится как при подозрении на заболевание, так и при многих заболеваниях – благодаря обследованию можно оценить степень риска развития осложнений заболевания.

Как собрать мочу?

Чтобы получить правильный образец для тестирования, сделайте следующее:

• Подготовьте стерильную емкость для мочи;
• Тщательно вымойте руки и область наружного отверстия уретры. Мужчинам следует оттянуть крайнюю плоть и вымыть весь пенис. Женщинам следует развести наружные половые губы и промыть область уретры спереди назад по направлению к анальному отверстию, а не наоборот, чтобы не занести каловые бактерии. Не рекомендуется делать общий анализ мочи женщине во время или непосредственно перед менструацией;
• Снимите крышку с емкости для мочи – не касайтесь пальцами внутренней части емкости;
• Лучший материал для исследования – первое утреннее мочеиспускание. Соберите мочу для анализа из средней струи. Для этого нужно слить небольшое количество мочи в унитаз, затем собрать около 20 мл мочи в емкость (примерно 1/3 емкости).

После сбора мочи для анализа образец следует доставить в лабораторию в течение одного часа. Если это невозможно, поместите образец мочи в холодильник или в прохладное затененное место.

Результаты анализа мочи – как интерпретировать?

Нормальный результат анализа мочи:

• Цвет мочи: соломенный / янтарный;
• Реакция – pH мочи: кислая, pH: 4,6-8,0;
• Удельный вес мочи: 1,005–1,030;
• Сахар в моче – нет;
• Белок в моче – нет;
• Кетоновые тела в моче – нет;
• Эпителий: одиночный;
• Эритроциты: до нескольких в поле зрения;
• Лейкоциты: несколько в поле зрения.

Причины отклонений в общем анализе мочи могут быть сложными, поэтому интерпретацию анализа должен проводить уролог с учетом общего состояния пациента, результатов других анализов, принимаемых лекарств и диагностированных заболеваний.

Цвет мочи

• Нормальный результат в бланке анализа мочи: чистая моча; желтый / соломенный / янтарный цвет;
• Ненормальный результат анализа мочи: красная моча, кровь в моче, гематурия, темная моча.

Причинами отклонения цвета мочи может быть прием определенных продуктов или лекарств. Красная моча может указывать на гематурию, то есть на наличие эритроцитов в моче. В этом случае чаще всего требуется дополнительная диагностика. Моча темного цвета может указывать на обезвоживание. Любое изменение цвета может указывать на заболевание почек или, например, на неправильно леченный диабет.

Прозрачность мочи

• Нормальный показатель прозрачности мочи: чистая моча;
• Ненормальный результат анализа мочи: мутная моча, гной в моче, пиурия.

Причины нарушения прозрачности мочи: 

• Мутная моча – слишком много лейкоцитов. 
• Пиурия может указывать на развивающуюся инфекцию мочевыводящих путей. 
• Гной в моче может указывать на присутствие в моче грибов, бактерий или паразитов.

Реакция – PH мочи

• Нормальный pH для анализа мочи: кислая реакция. Норма pH мочи: 4.6-8.0
• Ненормальный результат анализа мочи: щелочная моча, слишком низкий или слишком высокий pH мочи.

На что может указывать щелочная моча? Такой результат может указывать, среди прочего, на наличие хронической инфекции мочевыводящих путей. Также щелочная реакция может быть вызвана приемом некоторых лекарств или избытком цитрусовых в рационе.

• Высокий pH мочи может указывать на заболевание почек.
• Низкий pH (кислая моча) может быть результатом тяжелого обезвоживания, диабетических осложнений или недостаточно контролируемого диабета, чрезмерного употребления алкоголя.

Удельный вес мочи – относительная плотность

• Правильный удельный вес в анализе мочи: стандарт: 1,005-1,030. 
• Плотность утренней мочи обычно не превышает 1,023.

Низкая относительная плотность мочи (около нижнего значения), т. е. слишком большое разбавление мочи, может указывать на чрезмерное потребление жидкости, прием диуретиков или тяжелую почечную недостаточность.

Высокая относительная плотность мочи у людей со здоровыми почками может быть обнаружена при сильном обезвоживании и недостаточном потреблении жидкости.

Белок в моче

Нормальный результат белка в моче: белок отсутствует в моче.

Если белок в моче обнаружен, в зависимости от лаборатории, результат может быть положительным, например, белок в моче «+» указывает на белок; белок в моче ++ указывает на большее количество белка и т. д. или числовым, например, мг/л – чем выше цифра, тем больше белка в моче.

Возможные причины появления белка в моче: 

• сердечно-сосудистые заболевания – тромбоз, гипертония, сердечная недостаточность;
• заболевания крови, например, миелома; 
• заболевания мочевыводящих путей – инфекции и воспаления; 
• заболевание почек – диабетическая болезнь почек – диабетическая нефропатия; гломерулонефрит и интерстициальный нефрит, некоторые невропатии, например, волчаночная нейропатия; лекарственные заболевания и повреждения почек.

Глюкоза (сахар) в моче

Нормальный результат глюкозы в анализе мочи: глюкоза отсутствует.

Как и в случае с белком в моче, уровень глюкозы может быть выражен плюсом или числом (мг/л). Глюкоза в моче может указывать на диабет – диабет 1 и 2 типа, гестационный диабет, диабет LADA, диабет MODY.

Кетоновые тела в моче

Нормальный результат по кетонам в моче: кетоновых тел нет.

Кетонурия (ацетонурия), являющаяся подтвержденным присутствием кетоновых тел в моче, может возникать у людей с плохо контролируемым диабетом, если организм сильно обезвожен из-за расстройства пищевого поведения, например, анорексии, или в результате слишком малого количества углеводов в рационе. 

В небольших количествах кетоновые тела в моче могут присутствовать во время беременности.

Эритроциты в моче

Нормальный результат: до 3-х эритроцитов в поле зрения при исследовании под микроскопом и отсутствие при анализе с тест-полоской.

Лейкоциты в моче

Нормальный результат: несколько лейкоцитов в поле зрения при рассмотрении под микроскопом и их абсолютное отсутствие при тестировании с тест-полоской.

Плохой результат анализа мочи – что делать?

В любом случае следует обратиться к урологу или эндокринологу. Показания для срочной записи: гематурия, высокий уровень белка в моче, высокий уровень кетонов в моче, высокий уровень глюкозы в моче.

Посев мочи и общий анализ мочи

Общий тест показывает наличие бактерий, но эта информация не является достоверной – причиной может быть размножение бактерий после мочеиспускания в сданном образце. Для достоверного анализа на наличие бактерий в моче проводят посев мочи.

Противопоказания к сдаче анализа мочи

В случае анализа мочи, проводимого без катетера, противопоказаний нет – тест простой, неинвазивный, заключается в сборе мочи для лабораторного исследования. Использование катетера запрещено при опухолях, стриктурах уретры и других патологиях, исключающих травмирование органа.

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

К основным способам лабораторного диагностирования болезней относятся не только анализы крови, но и мочи. Случается, что пациент, прошедший обследование, узнает от врача, что анализ его мочи плохой.

Естественно, что появляется вопрос – в чем причины таких показателей, и что они означают? Данный вопрос следует рассмотреть максимально подробно.

Неправильный сбор урины

Звучит парадоксально, но самой часто встречающейся причиной плохих показателей при сдаче мочи на анализ считаются несоблюдаемые правила ее забора. В таких случаях есть большая вероятность того, что результаты будут искажены или полностью нарушены.

К ложноположительным данным относятся показатели, отражающие изменения негативного характера и указывающие на образование патологий определенного вида, вызываемых нарушениями правил забора мочи. Устранив факторы, способные влиять на показатели, анализы станут нормальными.

К числу самых распространенных несовпадений относятся следующие моменты:

Загрязнение урины в процессе отбора

В данной ситуации в биологической жидкости можно выявить повышенной число вредных микроорганизмов и лейкоцитов. Загрязнение происходит в нескольких случаях:

1. Используется плохо подготовленный контейнер для забора мочи.
2. Нарушаются требования личной гигиены.
3. В процессе сбора мочи в тару попадает «первая» струя.
4. Отобранная для проверки урина хранится более двух часов и только потом поступает в лабораторию на проверку. За это время ее кислотность меняется, бактерии размножаются интенсивно.

Повышенные нагрузки на организм перед сдачей анализа

Это может привести к ошибке в диагностировании протеинурии. Сюда следует относить:

• поход в баню или сауну;
• интенсивные занятия физическими упражнениями;
• выполнение трудоемких работ.

Иные причины

Некоторые продукты и лекарственные препараты могут оказать влияние на органолептику урины, но при этом иных отклонений по физическим, химическим и биохимическим показателям выявлено не будет.

Еще одна причина отклонения значений от нормальных показателей – воспалительные заболевания половой системы. Здесь немаловажную роль играет гигиена, потому что гнойные накопления могут попасть в урину, вызвав повышение уровня лейкоцитов и нарушения диагностирования инфекционных болезней мочеточной системы.

Даже употребление алкогольных напитков за двенадцать – двадцать четыре часа до сбора биоматериала способно стать причиной существенного изменения показателей по уровню кислотности и содержанию глюкозы.

Что учитывается в общем анализе?

Лабораторная диагностика включает проверку комплекса заключений, каждое из которых представляет собой своеобразную информационную единицу, помогающую судить с большой долей вероятности о состоянии здоровья пациента.

Основные характеристики мочи

Чтобы выявить отклонения в показателях анализов у мужчин и женщин, следует уточнить основные характеристики урины количественного и качественного уровня здорового организма. К подобным данным, более полно означающим состояние больного, относятся:

1. Набор показателей органолептической группы – суточное количество, запах, оттенок, прозрачность, способность к вспениванию.
2. Ряд показателей физикохимического характера – уровень кислотности, значение плотности.
3. Биохимические данные – число включений, имеющих белковое происхождение, кетоны, глюкозу, билирубин либо уробилиноген.
4. Данные исследований под микроскопом – численность эпитальных клеток, эритроциты, опасные микроорганизмы, лейкоциты, солевые накопления, цилиндры.

У беременных женщин происходят изменения по некоторым показателям. Могут повыситься численность бактерий или уровень белка, что не стоит считать патологией, развивающейся в организме.

Норма показателей анализа мочи

Что учитывается при биохимии?

Биохимический анализ мочи проводят, чтобы оценить работоспособность органов человеческого организма.

Показатели нормы такие:

• сахар – от тридцати до пятидесяти милиграмм на каждый литр;
• амилаза – 10-1240 Ед/л;
• белок – не более 33 мг/л;
• калий – от 38.4 до 81.8 миллимоля за одни сутки;
• фосфор – от 1 000 до 1 300 мг/сутки;
• натрий – до 340 ммоль/сутки;
• креатинин – 0.64 – 1.6 гр/л и 0.48 – 1.44 для мужчин и женщин соответственно;
• микроальбумин – менее 20 мгл в день;
• магний – не выше 0.41миллимоля;
• карбамид – от 0.333 до 0.578 моля за один день;
• кислотность мочи – 400 – 1 000 милиграмм за одни сутки.

Причины несоответствия показателям скрываются в отклонених от нормальной работы почек либо печени. На результативность анализов оказывают влияние инфекции, отравления.

Причины плохой мочи

Зачастую врач считает результаты анализа урины плохими, когда выявляет в нем отступления от нормальных показателей. Как правило, каждый из них указывает, что в пациенте развивается какая-нибудь болезнь. Несоответствия урины обозначают:

1. Цвет. В идеальном варианте он выглядит светловато-желтым. Потемневший оттенок урины может наблюдаться после токсичных поражений, при болезнях печени либо кроветворной системы. Краснота появляется после употребления определенных лекарств либо продуктов. Также насыщенный красноватый оттенок говорит о том, что в моче имеется кровь, а это уже признак конкрементов в почках, пиелонефрита, онкологии мочевика. Опасный признак – оттенок мочи, напоминающий мясные помои. Это подтверждает развитие тяжелой формы гломерунонефрита, туберкулеза, почечного инфаркта.
2. Прозрачность. В нормальном состоянии урина не имеет мутности. Потемнение и появление хлопьев могут указывать на плохие анализы, так как считаются признаками воспалений парного органа или мочеточной системы. Данное состояние может быть во время цистита, амилоидоза, пиелонефрита.
3. Уровень кислотности урины. Он меняется на протяжении суток. При нормальном состоянии его значение колеблется в пределах от 4 до 7. Повышение возможно во время обезвоживания, ацидоза, диабета, снижения содержания калия в кровяных клетках. Понижение кислотности может быть связано с ацидозом, почечной недостаточностью, онкологией мочевика или почек, уреаплазмозом.
4. Значение плотности. Низкая укажет на недостаточность почек. Порой случается, что в плохих детских анализах она обуславливается обильным питьем. Повышенный уровень уринной плотности случается по время обезвоживания, диабета, гломерулонефрита, цистита, пиелонефрита.
5. Количество белка. При нормальном состоянии он выявляется в незначительных дозах. Увеличение белкового уровня считается признаком почечной патологии, воспалительного процесса мочевика или иных органов мочевыводящей системы, лейкоза, аллергенных проявлений, сердечных заболеваний. Непродолжительное увеличение уровня белка в урине может возникнуть от нагрузок физического характера, прохладного душа, сильного потовыделения.
6. Лейкоциты. Эти тельца белого оттенка должны находиться в урине в небольших количествах. Лейкоциты могут повыситься из-за конкрементов, острой или хронической формы пиелонефрита, онкологии почек, мочевика или простаты, цистита, туберкулеза, простатита, уретрита.
7. Эритроциты. При нормальном состоянии их в урине нет либо численность минимальна. Выявление большого количества указывает на то, что в органах мочеточной системы развиваются синдром нефротического типа, почечный инфаркт, острая форма гломерулонефрита, онкология простаты, почек, мочевика, конкременты.
8. Кетоновые тельца. В урине здорового человека их быть не должно. Как правило, данные соединения химического характера выявляются во время диабета, острого панкреатита, интоксикации алкогольными напитками, продолжительном голодании, тиреотоксикозе. Отклонения в анализе детской урины могут произойти во время ацетонемической рвоты.
9. Уровень билирубина. При нормальном состоянии в моче не выявляется. Причинами его появления становятся цирроз, гепатит, камни в почках, анемия, гемолитическое заболевание, малярия, токсичный гемолиоз.
10. Значение глюкозы. Уровень ее незначителен, либо элемент не выявляется. Повышается содержание этого вещества от диабета, панкреатита, нефротического синдрома. Содержание глюкозы может повышаться у женщин в период беременности или от сладостей, потребляемых в пищу.
11. Гемоглобин. Его присутствие не допускается. Выявление укажет на малярию, обширный инфаркт, отравление от грибов, гемолитическую болезнь. Кроме этого, гемоглобин может появиться в урине после переливания крови, полученных ожогов, больших повреждений тканей мышц.

Когда плохой показатель – это не болезнь

В ряде случаев показатели не соответствуют норме, но при этом они не считаются признаками болезней:

1. От малого количества питья плотность увеличивается, оттенок урины приобретает насыщенность.
2. От нарушений, допущенных при заборе урины, в ней появляются бактерии.
3. Ряд поливитаминов может изменить содержание в урине определенных веществ, значительно изменив ее оттенок.
4. При менструальных циклах для женщин характерны изменения в показателях, поэтому в такое время необходимо воздерживаться от сдачи анализов.
5. Естественный цвет урины нарушается после потребления в пищу свеклы, морковки, спаржи.
6. Моча бледнеет, если пить много жидкого.
7. В ряде случаев во время беременности моча может становиться оранжевого цвета.

После устранения ряда причин, влияющих на показатели анализов, и соблюдения советов врача, показатели нормализуются, что подтверждает здоровое состояние организма.

Результаты у беременных и детей

В период беременности наблюдается повышенное количество белка. При выявлении лейкоцитов необходимо проверить парный орган на предмет инфекций. Вполне вероятно, что потребуется госпитализация.

Урина бывает мутной, если в нее попадают гнойные накопления или опасные микроорганизмы. Кетоны подтверждают ранний токсикоз.

Для детей назначают общий анализ урины. В нормальном состоянии он несколько отличается от показателей взрослого человека своей относительной плотностью. Сначала она низкая, потом начинает подниматься.

Что делать, если плохие анализы?

Если забор биожидкости выполнен с соблюдением рекомендательных советов, но значения анализов все равно отличаются от нормальных показателей, это подтверждает факт наличия в организме серьезных патологических изменений. Как правило, врач назначит дополнительное обследование, чтобы уточнить правильный диагноз и подобрать адекватный терапевтический курс.

Пациентам следует помнить, что лечение любого заболевания, выявленного при сдаче анализов, определяется конкретной ситуацией. Самостоятельные меры принимать строго запрещается.