Существует ли различие между частотой ложноотрицательных результатов теста у асимптомных пациентов (более низкая вирусная нагрузка) по сравнению с симптомными пациентами (более высокая вирусная нагрузка)?
Вероятнее всего большее число ложноотрицательных результатов отмечается у асимптомных пациентов с коронавирусной инфекцией. Однако на данный момент не было выполнено крупных исследований, оценивших различия между группами (в том числе, необходимо проанализировать сероконверсию и провести тесты ПЦР).
- Следует отметить, что бессимптомные пациенты могут выделять вирус в высоких титрах В настоящее время серологические лонгитюдные исследования находятся в процессе.
Исследования, выполненные в домах престарелых и круизных лайнерах показали, что значительное количество пациентов имели вирус, культивируемый за 6 дней до появления симптомов.
Позволяют ли доступные в настоящее время тесты различать SARS-CoV-2 и другие коронавирусы, которые могут быть похожими? Как это повлияет на точность и надежность теста?
- Доступные мультипанели тестов ПЦР на респираторные вирусы не определяют SARS-CoV-2. В настоящее время многие компании работают над тем, чтобы включить тест на новый коронавирус в уже имеющиеся панели тестов.
- Тест на ПЦР SARS-CoV-2 не позволяет определить наличие других коронавирусов (HCoV-OC43, HCoV-229E, HCoV-NL63 и HCoV-HKU1) или MERS-CoV.
- Нельзя сравнивать доступные в настоящее время тесты на коронавирус ввиду их различной чувствительности и специфичности. Более того, даже если тест имеет специфичность от 96% до 98%, если вероятность претеста COVID-19 составляет <5%, более вероятно, что результат будет ложноположительным, чем истинно положительным — и это одна из ключевых причин почему массовое серологическое тестирование не рекомендуется.
- Причинами ложноположительных результатов являются перекрестная реактивность с другими коронавирусами, образование антител из-за других механизмов или низкая точность теста.
Источник: Eugenia Yun. COVID Testing FAQ, From Reinfection to Persistent Positives. Medscape. June 10, 2020.
Специалист лаборатории объяснила, почему ПЦР-тесты на коронавирус могут выдавать ошибку
Известно, что результаты ПЦР-теста на коронавирус могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Заведующая лабораторией молекулярной диагностики «Инвитро» в Москве Наталья Гасилова объяснила «Доктору Питеру», какие причины могут повлиять на результат в процессе тестирования.
2 декабря 202065
Ранее в Роспотребнадзоре озвучивали правила, которые необходимо соблюдать пациентам перед тестированием. К примеру, за несколько часов до взятия мазка не рекомендуется есть и пить, пользоваться спреями для горла и носа, а также чистить зубы и красить губы. Всё это, по словам специалистов, может повлиять на правильность результата. Заведующая московской лабораторией молекулярной диагностики «Инвитро» Наталья Гасилова назвала «Доктору Питеру» еще несколько причин, которые могут приводить к выдаче ложных результатов ПЦР-теста.
— Прежде всего, надо определиться с понятиями, — говорит Наталья Гасилова. — Ложноположительный результат — это когда пациент не инфицирован коронавирусом, но лаборатория выдала положительный результат теста на SARS-CoV-2 методом ПЦР. Ложноотрицательный — когда человек на самом деле инфицирован, но лаборатория выдает «-».
Как получают ложноположительные результаты?
Основная причина — так называемая кросс-контаминация, перекрестное загрязнение одного образца содержимым другого. Это может произойти на любом этапе тестирования — взятии мазка, транспортировки или уже в лаборатории.
— Как правило, источником кросс-контаминации служат образцы с большим содержанием РНК вируса в пробе. Тогда для загрязнения достаточно попадания капель или даже аэрозоля с этого образца, — говорит Наталья Гасилова. — Это может произойти в месте взятия мазка, при маркировке образца или пробирки, если медперсонал не меняет грязные перчатки. Есть также требование — оставлять зонд, которым берется биоматериал, в пробирке. Его полагается отламывать или отрезать ножницами. При выполнении этой операции тоже есть риск испачкать перчатки, поэтому их надо каждый раз менять.
По словам специалиста, загрязнение «чистого» образца может случиться и при транспортировке анализов.
— Например, если крышка пробы не плотно закрыта, биоматериал может «подтекать». В итоге пробирка снаружи будет контаминирована и, если потом пробирки ставятся в один штатив и перчатки не меняются, частицы вируса могут «переноситься» в другой образец. Еще такое бывает, когда в пробирке оставляются достаточно крупные зонды. В этом случае крышка микропробирки закрывается с усилием, может периодически приоткрываться, а вытекающие капельки биоматериала опять же попадают на стенку пробирки снаружи, — поясняет медик.
В лаборатории, кроме регулярной смены перчаток, важно аккуратно открывать пробирки — так, чтобы микроаэрозоль из одной пробирки не попал в другую.
— У каждой лаборатории есть алгоритм борьбы с кросс-контаминацией, по каким признакам ее определить и что делать. Самое сложное — контаминация продуктами амплификации или ампликонами (размножение фрагментов нуклеиновых кислот в исследовании ПЦР — Прим. ред.). По сути, это аварийная ситуация, которая требует проведения срочных мер в лаборатории. В этом исследовании ее риск минимален, поскольку пробирка после амплификации не открывается, и ампликоны во внешнюю среду не попадают.
Возможные причины ложноотрицательных результатов
По словам Натальи Гасиловой, здесь основная причина кроется в чувствительности тест-системы, которая применяется в конкретной лаборатории.
— Сейчас большинство производителей выпускают наборы с чувствительностью 1000 копий РНК вируса на 1 миллилитр (1х10*3). Она позволяет выявлять вирус как у бессимптомных и контактных в начале развития инфекции, так и в конце заболевания — уже на этапе выздоровления. Но если в образце количество вируса будет меньше порога чувствительности, то лаборатория выдаст ложноотрицательный результат, — поясняет эксперт.
Еще на результат влияет корректность взятия биоматериала со слизистой оболочки носо- и ротоглотки: к примеру, мазок взяли только из зева, а надо еще и из носа. Повлияет на него также малая вирусная нагрузка в биоматериале — когда тест выполняется в самом начале болезни или, наоборот, практически при выздоровлении, когда вирус уже уходит из организма.
Ложноотрицательный результат можно получить при нарушении рекомендованного срока хранения взятого образца — со временем вирус начинает разрушаться, а его РНК «деградирует». Кстати, согласно 9-й версии временных рекомендаций Минздрава по профилактике и лечению COVID-19, мазок должен храниться до исследования не более 5 дней при температуре от +2° до +8°C или дольше при -20°С или -70°С — Прим. ред.). В то же время, по последним требованиям Роспотребнадзора, срок выполнения теста на выявление РНК SARS-CoV-2 не должен превышать 48 часов с момента взятия мазка.
Общая причина, объясняющая как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты может скрываться в ненадежной системе идентификации образцов.
— Такое возникает, например, когда результаты выдаются в ручном формате, а не поступают в информационную лабораторную систему с приборов автоматически, — объясняет специалист лаборатории. — Это может приводить к нарушениям на постаналитическом этапе исследования, когда пациенту просто выдается чужой результат.
На заметку!
Наиболее активно нервная система ребенка развивается до 10-11 лет и созревание мозга происходит не только под влиянием генетической программы, но и в значительной степени от состояния его здоровья. Зачастую ребенка нагружают различными развивающими кружками и секциями, а у него просто не хватает ресурсов для развития.
В Клинике La Salute предлагается комплексный подход к коррекции нейропсихологических нарушений — над проблемами ребенка комплексно работают невролог, нейропсихолог, педиатр, а при необходимости и другие специалисты.
Узнать подробности
Ложноотрицательный тест на коронавирус: как избежать сомнительного результата при наличии признаков COVID-19
По словам представителя российского Минздрава, пульмонолога Сергея Авдеева, зараженные ковидом примерно в 30–40% случаев получают ложный результат теста. Международная группа ученых под руководством специалистов Сеченовского университета установила, что этот показатель выше. Исследование выявило, что из 3480 заболевших, COVID-19 подтвердился с помощью лабораторного метода полимеразной цепной реакции только у 1728 человек.
Терапевт
Врач функциональной диагностики
Врач высшей категории
Стаж работы: более 30 лет
Стоимость приема: 2 500 руб.
Ирина Борисовна ведет пациентов терапевтического профиля (кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология); проводит ЭХОКГ-диагностику (УЗИ сердца); делает плевральные пункции; снимает и расшифровывает ЭКГ.
Отзывы пациентов
Врач: Славина Ирина Борисовна
Источник: prodoctorov.ru
У Ирины Борисовны уже несколько лет лечится вся наша семья. К этому доктору попали случайно сначала с сыном, которому в течение 6-ти месяцев не могли поставить диагноз: лежали в Питере, в Москве, в разных клиниках и госпиталях. А этот доктор на первом же приёме поставила правильный диагноз, назначила верное лечение и за месяц поставила моего ребёнка на ноги. Теперь он на поддерживающей терапии и смог вернуться на работу. Огромное материнское спасибо Ирине Борисовне, прекрасному профессионалу и замечательному душевному человеку, искренне стремящемуся помочь своим пациентам. Ирине Борисовне ещё раз огромное спасибо от всей нашей семьи и наших друзей, которым она тоже помогает. Здоровья Вам и удачи, наш любимый доктор!
Врач: Славина Ирина Борисовна
Источник: prodoctorov.ru
Ирина Борисовна стала для нас семейным доктором. Нравится ее отношение к работе, может найти подход к любому пациенту. После того, как начала к ней обращаться, реже стала болеть. А то постоянно температура, кашель, горло, ну, короче, целый набор, и это все каждые два месяца. Обратилась к ней по рекомендации коллеги по работе. Уже с первой консультации Ирина Борисовна назначила комплексное обследование, чтобы выяснить истинную причину моих болезней. Виной всему был мой слабый иммунитет, но, назначив грамотное лечение, после всего курса я значительно лучше начала себя чувствовать. Спасибо. Рекомендую всем.
Врач: Славина Ирина Борисовна
Источник: prodoctorov.ru
Уже обращаюсь больше трех лет к доктору терапевту-кардиологу Славиной Ирине Борисовне. Всегда доволен ее приемами. Наблюдаться начал у нее после перенесенного инфаркта. Ирина Борисовна внимательная и квалифицированная, все подробно объясняет и знает, о чем говорит, что немаловажно. На каждой консультации направляет на контрольное ЭКГ, чтобы видеть динамику моего выздоровления. При каких-либо нарушениях, всегда грамотно назначит препараты (корректирует лечение). Всегда принимает в назначенное время, не приходится ждать. Даже при малейшем недомогании, я сразу к ней. Доверяю ей, как себе.
Специалисты утверждают, что точность и чувствительность анализа ПЦР не вызывают сомнений. У других способов диагностики инфекции вероятность погрешности выше. Пациенты чаще всего получают отрицательный ответ на ковид при наличии симптомов заболевания из-за человеческого фактора.
Какие симптомы могут быть при ложноотрицательном тесте
COVID-19 – коронавирусная инфекция, которая 11 марта 2020 года объявлена Всемирной Организацией Здравоохранения глобальной пандемией. Случаи инфицирования SARS-CoV-2 зафиксированы на всех континентах.
Официальная статистика по всему миру показывает, что на 20 декабря 2020 года протекание коронавируса закончилось летальным исходом для более чем 2,2% зараженных.
Австралийские ученые подсчитали средний прирост случаев заболевания в разных странах, и пришли к выводу, что в действительности количество пораженных ковидом по миру в 6,2 раза выше, чем сообщается. Если учесть эти данные, можно говорить о более чем 478 млн человек, которых коснулся SARS-CoV-2 за год своего существования. Следовательно, на планете приблизительно 6,1% людей оказался подвержен коронавирусу.
Сейчас известно около 40 штаммов ковид19, который постоянно мутирует и продолжает распространяться по миру. Он первыми поражает легкие, поэтому часто вызывает дыхательную недостаточность. Кислородное голодание может перерасти в острый респираторный дистресс-синдром.
Чтобы этого не допустить, нужно уметь вовремя распознавать признаки инфицирования ковидом, которые напоминают симптомы при гриппе или ОРВИ. Среди основных у взрослых такие:
- повышенная температура;
- боли в мышцах и суставах;
- одышка и утрудненное дыхание при минимальной физической активности;
- сухой кашель, иногда с небольшим количеством мокроты;
- головная боль;
- насморк;
- недомогание;
- потеря или частичное изменение вкуса и обоняния;
- тошнота и рвота;
- расстройство пищеварения;
- ощущение сдавленности в грудной клетке.
У маленьких детей возрастом до 12 лет заболевание чаще всего протекает или бессимптомно, либо с незначительным повышением температуры и першением в горле. Иногда может пропадать аппетит. В случае проявления таких особенностей следует не паниковать и незамедлительно обратиться к врачу. У грудничков коронавирус проявляется в виде колик и диареи. В этом возрасте существует большая вероятность обезвоживания организма. Поэтому стоит быть очень внимательными к здоровью детей.
Если вы заметили у себя наличие хотя бы нескольких из этих симптомов, необходимо сдать анализ на ковид. Чем быстрее это сделать от начала инфицирования, тем меньше шанс развития двусторонней вирусной пневмонии и других осложнений.
Серьезный повод обратиться в поликлинику, если признаки ОРВИ совпали с каким-то из фактов:
- пациент недавно вернулся из-за границы, где идет вспышка заражений;
- в последнее время был контакт с носителем инфекции;
- усилились проявления хронических болезней.
Точные тесты нужны для:
- Оказания своевременной медицинской помощи пациенту.
- Предотвращения распространения инфекции путем изолирования больных от общества.
- Оценки количества зараженных и степени нагрузки на сотрудников лечебных учреждений.
Основанием для подтверждения covid 19 выступает только положительный результат теста. Но бывают ситуации, когда он отрицательный, хотя человек чувствует себя плохо и насчитывает большинство признаков вирусной инфекции.
В таком случае необходимо обратиться за консультацией к врачу. Следует обязательно повторно сдать тест в другом медицинском учреждении. Наша клиника гарантирует соблюдение технологии забора и транспортировки биоматериала высококвалифицированными сотрудниками, поэтому риск получить ложный результат минимальный.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская
Виды тестов на определение коронавируса
В ноябре 2020 года на мировом рынке насчитывалось более 400 разных продуктов для выявления COVID-19 в организме. Они имеют свои особенности и помогают легко определить наличие генома самого вируса или антител к нему в биоматериале. Для анализа берется мазок или кровь. Тестовые системы отличаются уровнем чувствительности и достоверности. Также они используются с разной целью. По принципу диагносты их разделяют на три основных вида.
Анализ крови на антитела ковид-19
Проводится соскоб со слизистой оболочки носовых пазух и глотки. Он анализируется в течение 48 часов. Тест направлен на выявление РНК коронавируса SARS-CoV-2 и проводится в лабораторных условиях. Точность PCR исследования составляет 99%.
Его можно проходить уже с первого дня инфицирования. Оно показано после контакта с ковидным больным, при проявлении признаков ОРВИ и подозрении на бессимптомное течение коронавируса. В последнем случае рекомендуется сдавать тест в любое время.
Исследование биоматериала методом полимеразной цепной реакции позволяет:
- выявить РНК вируса SARS-CoV-2;
- узнать возможную стадию заболевания;
- засвидетельствовать наличие ковида в организме на момент взятия биоматериала, если результат положительный;
- быстро принять решение о дальнейшем лечении пациента или подтвердить его выздоровление.
ИФа тест на антитела (метод иммуноферментного анализа)
Производится взятие крови из пальца или вены. ИФа нацелен на выявление в биоматериале антител (иммуноглобулинов) к возбудителю SARS-CoV-2. Точность исследования колеблется в пределах 75–99%. Проводить анализ можно как самостоятельно при помощи экспресс-тестов, так и в лабораторных условиях. Наша клиника предусматривает выезд бригады медицинских сотрудников по адресу, если возникает необходимость.
Получение положительного результата при ПЦР, выздоровление, контакт с заразным человеком, проявление симптомов ОРВИ – поводы пройти диагностику методом ИФа. Можно сделать как суммарный анализ, так и на каждый вид антител по отдельности.
Программы реабилитации после COVID-19
Исследование на иммуноглобулин класса G (IgG)
Делается с 14 дня от появления первых признаков ОРВИ, после контакта с носителями или при подтвержденном диагнозе COVID-19. Этот тест лучше не проводить, если нет симптомов вируса. Исследование крови дает возможность:
- оценить уровень защитной системы организма;
- определить, выработался или нет иммунитет к ковид19;
- узнать, переболел ли пациент коронавирусом в бессимптомной форме.
Анализ крови на антитела IgM
Проводится спустя 5–7 дней после инфицирования, если был контакт с зараженным. Этот вид исследования не рекомендуется проводить при бессимптомном течении заболевания. Он способен:
- показать недавнее инфицирование и острую фазу coronavirus;
- выявить, сформировался ли иммунный ответ организма.
Исследование крови на наличие IgA
Целесообразно выполнять с 10 дня после появления первых признаков. Анализ также не стоит делать, если ковидные симптомы не возникают. Этот вид исследования помогает:
- подтвердить активную фазу коронавирусного заболевания;
- провести мониторинг острой стадии ковида;
- оценить иммунный ответ организма.
Диагностика, лечение, вакцинация COVID-19
LAMP тест (метод петлевой изотермальной амплификации)
Это упрощенная альтернатива ПЦР. Исследование проводится за 30 минут и позволяет выявить РНК SARS-CoV-2. Копии гена в биоматериале увеличиваются при помощи паровой бани, а все реакции проводятся в одной пробирке. К основному образцу добавляется индикатор, который изменяет цвет, если присутствует инфекция. Преимуществами анализа являются скорость и простота – диагностика выполняется в один этап. Кроме того, для метода петлевой изотермальной амплификации не требуется сложного оборудования.
Почему тест может показать ложноположительные или ложноотрицательный результат
Современные системы диагностики коронавирусной инфекции качественные и чувствительные. Но даже когда эти характеристики не вызывают сомнений, часть пациентов получает неправдивый результат анализа на ковид. Ответы бывают:
- Ложноположительные – идентификация вируса COVID19 при его фактическом отсутствии.
- Ложноотрицательные – не выявление имеющейся в организме инфекции.
Программы реабилитации после COVID-19
По мнению ученых и врачей такая ситуация происходит по нескольким причинам:
- нарушение технологии проведения тестирования сотрудником медицинского учреждения (обращение с биоматериалом на момент взятия и транспортировки);
- игнорирование рекомендаций сдачи анализа пациентом (например, использование спреев для носа и горла, употребление алкоголя);
- неправильный забор крови в домашних условиях при диагностике инфекции с помощью экспресс-методов;
- специфичность и чувствительность теста (происходит снижение концентрации вируса в крови, поэтому необходимо сдавать анализ в строго определенное время).
Ложноположительный результат может повлечь за собой ряд неудобств. Здоровый пациент вынужден:
- проходить дальнейшее ненужное тестирование;
- получать лечение;
- прекратить живые социальные контакты и уйти на изоляцию.
Последствия получения ложноотрицательного результата анализа серьезнее, чем в первом случае:
- Пока пациент выясняет истинный диагноз, вирус распространяется в окружении.
- Увеличивается степень поражения организма ковидом.
- Зараженный испытывает стресс от непонимания своего состояния.
Если человек получил ложноотрицательный результат теста ПЦР при наличии симптомов ОРВИ или вообще не проходил такую диагностику, есть смысл сделать анализ крови на антитела к коронавирусу. Этот метод позволяет узнать, выработались ли в организме иммуноглобулины класса А, М и G. Они не только подтверждают заражение ковидом, но и показывают, на какой стадии заболевания находится пациент.
Также, если есть подозрение на инфицирование при наличии признаков coronavirus, следует уйти на самоизоляцию и соблюдать карантин. Это обезопасит близких от передачи вируса.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская
Как снизить риск получить ложный результат
Ни одна из созданных людьми систем тестирования не может быть абсолютно точной. Причина этого – человеческий фактор. Необходимо вовремя обращаться к врачу при появлении признаков заражения и после контакта с носителем инфекции. Также, чтобы увеличить шанс получить истинный результат, нужно соблюдать несколько простых правил незадолго до начала диагностики.
Как подготовиться к анализу методом ПЦР, чтобы не получить ложноотрицательный тест на коронавирус:
-
Нельзя нарушать концентрацию вируса в ротоглотке, поэтому следует за 3-4 часа до процедуры отказаться от:
- курения;
- приема пищи и напитков;
- чистки зубов.
- За сутки стоит исключить из рациона спиртное.
- Полдня до анализа не использовать обезболивающие и средства для полоскания горла, жевательную резинку.
Проведение ПЦР-тестирования лучше всего выполнять утром, натощак. Оптимальнее всего делать это сразу после ночного сна.
Для ИФа исследованием также есть рекомендации, к которым нужно прислушиваться:
- не принимать пищу за 3 часа до сдачи анализа;
- не есть жирного и не заниматься тяжелой физической активностью перед диагностикой в течение суток;
- сдавать тест натощак;
- не употреблять за день до анализа алкогольные напитки и лекарственные средства (кроме прописанных врачом);
- постараться расслабиться перед сдачей биоматериала.
Также достоверность результата зависит от техники взятия медсестрой крови или мазка на коронавирус. Забор биоматериала должен происходить тщательно, с соблюдением всех гигиенических норм.
Нужно рационально подходить к выбору места проведения анализа. Можно обратиться в нашу клинику – у нас работают высококвалифицированные специалисты. Мы всегда рады помочь пациентам.
Вывод
Чтобы не рисковать ни своим, ни здоровьем окружающих, при подозрении на ковид необходимо сдать тест. Например, ПЦР или на наличие антител. Его результат может быть не всегда правдивым: ложноотрицательным или ложноположительным. Частая причина этому – человеческий фактор. Чтобы увеличить шанс получить достоверный ответ, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче анализов и выбирать клинику с опытными специалистами и качественным оборудованием.
Если у вас есть сомнения в достоверности результатов и вы чувствуете себя плохо – не рискуйте здоровьем, обратитесь в нашу клинику.
Записаться на консультацию в Клинику La Salute м. Таганская
Ошибочные результаты тестирования на коронавирус могут быть связаны с несколькими ошибками как пациентов, так и медиков
9 ноября. ПРАВМИР. Ошибочные результаты тестирования на коронавирус могут быть связаны с несколькими ошибками как пациентов, так и медиков.
Число ошибочных тестов на ковид может достигать 40%, говорил главный внештатный пульмонолог Минздрава. Зачастую это происходит из-за действий медиков или пациентов. РБК опросил специалистов, которые берут анализ, они назвали основные ошибки
Во временных рекомендациях Минздрава говорится, что биоматериал необходимо брать из двух локаций: ротоглотки и носоглотки. «Если медсестра берет только из ротоглотки или только из носа, то есть вероятность получить ложноотрицательный результат», — рассказал РБК в одной из лабораторий, где берут анализы на коронавирус. Специалист отметил, что при взятии мазка важна стерильность как зондов, которыми берется мазок, так и пробирок, куда помещается проба. Кроме того, медработник должен быть в чистых одноразовых перчатках.
«Для того чтобы взять мазок из горла, необходимо зондом провести по его задней стенке, не касаясь щек и языка. Для взятия пробы из носа зонд вводится в ноздрю на 2–3 см, процедура безболезненная, может вызвать чихание», — пояснил специалист.
«При взятии пробы врачи не касаются щек, языка, десен и губ, не собирают слюну», — отметили в другой лаборатории. В конце процедуры сотрудник кладет верхнюю часть зонда в пробирку, обламывает ее, придерживая крышкой, и закрывает пробирку. Врач не должен обрезать зонд ножницами, так как на них может остаться вирус.
Поскольку вы здесь…
У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.
Сейчас ваша помощь нужна как никогда.
Эксперты предупреждают, что ПЦР-тест иногда не выявляет заражение новым штаммом коронавируса «Омикрон», даже при наличии у человека явных признаков заболевания. Причиной могут быть как неправильно взятый анализ, так и несоблюдение пациентом рекомендаций перед проведением тестирования. Рассказываем, каких правил следует придерживаться, чтобы не получить ложный результат.
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
Неправильный анализ
Врач-инфекционист Евгений Тимаков пояснил, что заражение «Омикроном» может сопровождаться отрицательным ПЦР-тестом. При этом больной все равно остается опасным для окружающих, не подозревая о своем иммунном статусе. По мнению эксперта, при наличии у человека признаков заболевания и отрицательном тесте есть вероятность, что анализ был проведен неправильно.
«Может быть, у него был неправильно взят анализ: или не в тот день, или недостаточное количества материала. «Омикрон»-штамм очень быстро может уходить из носоглотки и не выявляться с помощью тестов», – подчеркнул Тимаков.
Специалист добавил, что тем, у кого не подтвердился коронавирус, но при этом имеется подозрительная симптоматика, следует сократить контакты с людьми. По словам врача, ограничения желательно соблюдать около семи дней, однако продолжительность таких мер варьируется и зависит от тяжести COVID-19.
При предыдущих штаммах от десяти дней до трех недель человек был заразен – в зависимости от тяжести состояния. А у детей из кишечника вирус в активной форме выделялся более месяца. На «Омикрон» я этих исследований еще не видел.
Евгений Тимаков
врач-инфекционист
Вместе с тем эксперт отметил, что заболевший «Омикроном» человек наиболее заразен для окружающих во время инкубационного периода инфекции. Активное вирусовыделение наблюдается у больного в первые два-три дня после инфицирования.
Фото: Москва 24/Юлия Иванко
Как избежать ложного результата?
Ложноотрицательный результат тестирования на COVID-19 во многом зависит от подготовки пациента к его сдаче. Об этом Москве 24 рассказал врач – иммунолог-аллерголог Андрей Продеус.
По словам эксперта, взятие мазков рекомендуется проводить не раньше чем через 3–4 часа после последнего приема пищи. «Если вы ели, пили, жевали жвачку, курили, полоскали горло или чистили зубы, то у вас может быть ложноотрицательный ПЦР-тест», – предупреждает он.
Дело в том, что для ПЦР-исследования важно получить мазок с достаточным количеством инфицированных клеток. Еда и вода способны снизить объем вируса на слизистой, в результате чего анализ может показать неправильный диагноз, подчеркнул специалист.
Самое оптимальное время для сдачи тестов – это утро. После того как человек проснулся, не почистив зубы и не позавтракав, он идет сдавать анализ. В этом случае большая вероятность получить качественный тест.
Андрей Продеус
врач – иммунолог-аллерголог
Второй важный пункт – это правильный забор материала. Врач должен брать анализ с задней стенки глотки и с поверхности носовой пазухи, поясняет Андрей Продеус. При качественном взятии мазка можно говорить о корректности полученного результата теста, считает иммунолог.
Однако, по мнению специалиста, ПЦР-тест не является «истиной в последней инстанции».
Как доктор, я считаю, что клинические проявления болезни значительно важнее позитивного или отрицательного ПЦР-теста. Лечить человека нужно, исходя из его клинической симптоматики.
Андрей Продеус
врач иммунолог-аллерголог
Вместе с тем эксперт добавил, что при наличии симптомов необходимо сперва обратиться к врачу, а только по его назначению сдавать тест.
«Задача грамотного доктора – назначить те объемы исследований, которые будут эффективны именно для данной ситуации. Для меня ПЦР-тест имеет смысл, если у человека есть клинические признаки проявления болезни. В таком случае я хочу найти патоген, которым он болен», – говорит Андрей Продеус.
Касательно самих ПЦР-тестов, которых к настоящему моменту зарегистрировано несколько десятков, принципиальных различий между ними, по мнению иммунолога, нет.
Фото: Москва 24/Юлия Иванко
Экспресс-тест или ПЦР?
Врач – аллерголог-иммунолог Владимир Болибок считает, что сегодня экспресс-тесты вызывают меньше доверия. По его мнению, они довольно часто дают ложноотрицательные результаты.
«В экспресс -тестах используются антитела, направленные против спайк-протеина коронавируса. Как мы знаем, «Омикрон» очень сильно мутировал по сравнению с исходным вирусом, поэтому те антитела, которые используются в некоторых тест-системах, могут пропускать этот спайк-протеин штамма, могут быть к нему не чувствительны», – заявил эксперт в беседе с Москвой 24.
При этом нельзя отменять и другие факторы, способные повлиять на результаты анализа, добавил он.
Если говорить со стороны пациента, то причина ложноотрицательного результата может быть в том, что человек смыл весь материал, нужный для анализа.
Владимир Болибок
врач иммунолог-аллерголог
При наличии симптомов заболевания лучше не ориентироваться на результат теста, полагает Владимир Болибок. По его словам, «сейчас свирепствует пандемия, вероятность, что человек заразился коронавирусом, – 99%».
Читайте также
- Терапевт назвал самые частые симптомы «Омикрона»
- Вирусолог спрогнозировал спад заболеваемости COVID-19 в РФ на следующей неделе
Альбика Халидова