Муж волгоградской роженицы Елены Мачкалян, погибшей из-за халатности врачей перинатального центра, прокомментировал решение суда апелляционной инстанции о компенсации морального ущерба. Волгоградский облсуд присудил по 1 млн рублей Араму и его семилетней дочери и по 500 тыс. рублей родителям Елены.
Арам Мачкалян подчеркнул, что дело не в деньгах, которые он планирует в будущем потратить на образование дочери, а в принципиальных моментах, касающихся судебной практики по подобным делам в других российских регионах. Волгоградец выделил три момента, с которыми не согласен по итогам апелляции в облсуде на решение Волжского городского суда.
«Ваша дочь не присутствовала на вскрытии»
Арам Мачкалян выразил недоумение, почему комитет здравоохранения не прописан в итоговом решении суда по второму иску к перинатальному центру. Первый был к патологоанатомическому бюро.
— По гражданскому кодексу РФ учредитель перинатального центра, а именно облздрав, является соответчиком, если мы говорим о гражданском иске. По ситуации с патологоанатомами в первом иске суд взыскал субсидиально. То есть ответчики и патологоанатомическое бюро, и облздрав. Это важно в том смысле, чтобы медучреждение под различными предлогами не откладывало исполнение иска, — прокомментировал арам Мачкалян.
Правда, выяснилось, что в случае с первым иском к патологоанатомическому бюро, решение по которому было принято еще в мае текущего года, Волгоградский областной суд снизил размер компенсации в 10 раз и исключил из решения дочь Арама. Что убитый горем отец воспринял как насмешку.
— Прочувствуйте формулировку: ваша дочь в 5-летнем возрасте не присутствовала на эксгумации, поэтому она морально не пострадала и ей не положена компенсация морального вреда. В итоге областной суд убрал из решения компенсацию для ребенка и снизил сумму с 500 тысяч рублей, которые нам присудил Дзержинский районный суд, до 50 тысяч рублей, — рассказал истец.
Последнее слово по иску к патологоанатомическому бюро будет за кассационной инстанцией и судом в Краснодаре.
Родителей Елены обделили
По последнему решению Волгоградского областного суда касаемо иска к перинатальному центру Волжского Арам Мачкалян и его дочь получили по 1 млн рублей. А вот родители Елены по неизвестной причине должны будут разделить эту сумму между собой.
— Родителям прописали в решении по 500 тысяч. Я вот стою перед судебной коллегией, сидят три судьи, и я объясняю. Люди 27 лет растили дочь, чтобы два горе-врача отправили ее на тот свет. Мать и отец Елены меньше пострадали, как вы считаете? Они также были потерпевшими, знакомились с материалами, участвовали в судебных и следственных действиях, заседаниях, так же, как и я, пережили весь этот ад, — рассказал Арам Мачкалян. — Я мог в суде озвучить около ста приговоров по родильным домам и перинатальным центрам. Я привел в пример уже вступившие в силу законные решения по РФ- Нижний Новгород, Москва, Санкт-Петербург. Там взыскивают не только в пользу родителей, но даже в пользу бабушек и дедушек.
Арам Мачкалян признался, что мог прописать в иске любую сумму, которую он считает соразмерной понесенным моральным страданиям. Но прежде всего, опирался на судебную практику.
Странная судебная арифметика
Еще один принципиальный момент касается компенсации из-за не полученного дохода из-за смерти Елены ее дочерью.
— Есть решение пленума Верховного суда, оно совсем свежее — от 2021 года. Там я нашел подтверждение всем своим мыслям. И исходя из этого документа и судебной практики, ожидал решения в своем случае. Дело в чем: наша семья состояла из трех человек — я, жена и дочь. Я один из кормильцев, и поэтому не в счет. Поэтому доход Елены нужно было разделить на два. Но зарплату Елены почему-то поделили на 4 и назначили ежемесячную сумму моему ребенку — 5,7 тыс рублей. Почему на одну четвертую, а тогда не на одну пятую или одну десятую, — недоумевает Арам Мачкалян.
В общем и целом муж погибшей роженицы считает, что суд до конца его не услышал. По поводу возможности обжалования второго иска — к перинатальному центру Арам примет решение в ближайшие дни.
Отметим, что на восстановление справедливости и наказание виновных врачей и патологоанатомов Арам Мачкалян потратил пять лет. Супруга Мачкаляна скончалась по вине медиков еще в январе 2017 года. Сначала они ошиблись с диагнозом, а затем на УЗИ не смогли определить, что сердце плода уже не бьется. Эти ошибки, а также переводы роженицы из одного медучреждения в другое стали фатальными.
Но признавать ошибку медики не спешили и попытались «подмухлевать» с диагнозом. В ходе комплексной судмедэкспертизы врачи заявили, что смерть женщины якобы наступила от бактериально-вирусной инфекции, что снимало с них вину.
Позже выяснилось, что данный диагноз был поставлен на основании исследования образцов печени неизвестного мужчины, а вовсе не Елены Мачкалян. Этот факт вскрылся уголовного дела в отношении главврача областного патологоанатомического бюро Вадима Колченко, уличенного во взятках и служебном подлоге.
В итоге медики перинатального центра за смерть женщины получили по два года колонии, а покрывавший их патологоанатом — 9 лет. Его сотрудницы, участвовавшие в подмене печени, отделались условными сроками — 2 и 1,5 года соответственно.
Волгоградские гинекологи считают приговор врачам по делу Мачкалян слишком суровым
Волжский городской суд приговорил заместителя главврача Волжского перинатального центра № 1 Елену Попову и заведующую одним из отделений Наталию Андрееву к двум годам колонии за смерть роженицы Елены Мачкалян, также в течение двух лет им запрещено заниматься лечебной деятельностью.
Врачи обвинялись по статье 238 УК РФ «Выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей». За коллег вступились представители медицинского сообщества, петицию в поддержку Поповой и Андреевой подписали более сотни волгоградских врачей.
«Суровый не столько приговор, сколько все судебное дело. Это не первый и далеко не последний случай материнской смертности, женщины умирали и будут умирать, и всегда рядом находятся врачи, — прокомментировал АСИ руководитель Волгоградской областной общественной организации «Ассоциация врачей акушеров-гинекологов», доктор медицинских наук, профессор Волгоградского государственного медицинского университета Николай Жаркин. — Если за каждую смерть так будут наказывать врачей, просто некому будет лечить. То, что произошло, не вина врачей, а дело обстоятельств, клинический случай».
Врачи, которые оказывали помощь Елене Мачкалян, известны всему волгоградскому медицинскому сообществу как специалисты высокой квалификации. Один из них – Елена Попова — заслуженный врач России, была членом аттестационной комиссии, участвовала в присвоении квалификационных категорий врачам-гинекологам области.
«Это очень суровое наказание, и я боюсь, что это может плохо закончиться. В петиции, которую мы подписали, мы упоминаем как минимум два известных нам случая, когда врачи не выдерживали такого наказания», — добавил Николай Жаркин.
Елена Мачкалян поступила в Волжский перинатальный центр № 1 в январе 2017 года на 30-й неделе беременности с симптомами ОРВИ. После обследования врачи исключили отслойку плаценты и угрозу преждевременных родов, женщину перевели в больницу, где она лечилась до этого. На фоне высокой температуры у Мачкалян начались преждевременные роды, и ее снова направили в перинатальный центр. Ребенок погиб в утробе. При операции возникли осложнения, проявился синдром ДВС (несворачиваемость крови), из-за которого пациентка потеряла большое количество крови. Консилиум врачей пришел к заключению, что причиной такого развития ситуации стал аутоиммунный гепатит. Елена Мачкалян скончалась через девять дней в областной больнице.
Осужденные врачи настаивают на том, что не знают, зачем в патолого-анатомическом бюро после вскрытия тела Елены Мачкалян была заменена печень.
По этому факту было возбуждено отдельное уголовное дело, в результате 1 апреля этого года к 9 годам заключения суд приговорил главного патологоанатома Волгоградской области Вадима Колченко, ему было предъявлено обвинение во взятках и мошенничестве.
«Если бы не утеря этой печени, не было бы никаких мотивов предъявлять нам подобные обвинения, — сказала АСИ акушер-гинеколог Волжского перинатального центра № 1 Наталия Андреева, которая на тот момент исполняла обязанности заведующей отделением. — На каждый наш шаг в нашей ситуации были приказы Минздрава, комитета здравоохранения, клинические протоколы. Их нельзя было не исполнить, в противном случае нас бы судили за их неисполнение».
Защита будет настаивать на полном оправдании Поповой и Андреевой. В ближайшее время апелляция будет направлена в Судебную коллегию по уголовным делам Волгоградского областного суда. В частности, адвокат Павел Атрошенко будет требовать проведения экспертизы государственным учреждением.
В ходе следствия по делу было проведено четыре экспертизы и только одна – государственными экспертами, которые не нашли прямой связи между действиями врачей и смертью пациентки. Частные экспертизы, на основании которых был вынесен приговор, проводились, по мнению адвоката, незаконно.
История Елены Мачкалян, которая 26 января умерла в результате неудачных родов в перинатальном центре Волжского, стала известна жителям всей России.
О ней рассказали в эфире федерального телевидения. Сюжет на «Пятом канале» получил название «Врачебные ошибки».
Супруг погибшей роженицы рассказал всю свою трагичную историю. Как Лену возили из больницы в больницу с обильным кровотечением, как нигде толком не лечили, как перинатальный центр Волжского принял ее только, когда начались роды, и как в итоге его супруга и ребенок погибли.
При этом Арам обращает внимание на важный правовой аспект:
— У ребенка достаточно одно: поменять легкое. Был вдох, и юридически это уже человек живой считается. Ребенок. Это уже две смерти, а если не было вдоха, то мертворожденный. То ответственности никакой не наступает, — сказал мужчина.
А был этот вдох или нет, предстоит выяснить следователям. Если был, то речь будет идти о смерти двоих человек, а не только роженицы.
Следственный комитет продолжает расследование уголовного дела по ст. 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности». В рамках расследования была назначена независимая судебная экспертиза, результаты которой расставят все точки в гибели Лены и ее сына.
Напомним, все новости по теме «Смерть роженицы и ее ребенка в перинатальном центре» доступны по ссылке.
Новости на Блoкнoт-Волгоград
Глубокая кома. Состояние крайне тяжелое. В реанимацию томской больницы пятилетнего Владислава доставили после посещения стоматолога. В тот день он пожаловался бабушке на сильную зубную боль. Евгения Матвеева отвела внука в государственную поликлинику, прием вела Екатерина Степаненко. Через несколько часов к бабушке вышел другой врач — анестезиолог и сообщил ужасную новость.
Евгения Матвеева, родственница Владислава Стрельченко: «Он подошел, сел на корточки возле меня, взял меня за руки. Я обязан вам сказать, я не имею права от вас скрывать. Я говорю: что с моим сыном? У него была остановка сердца. Я говорю. Он дышит, он будет жить».
После общего наркоза у ребенка почти на 6 минут остановилось сердце.
Наталья Стрельченко, мать Владислава Стрельченко: «У него болевой шок, потому что удалил пять зубов. Не один. Она вообще не должна была пять зубов удалять».
Ирина Хамраева, пациентка петербургского института имени Вредена провела в коме полтора месяца. Обратилась к медикам с переломом плеча. Несложная операция стоила 80 тысяч рублей. Ирина согласилась. Уже на столе под ней вспыхнула медицинская простыня. В бессознательном состоянии, с ожогами спины и левого плеча ее доставили в реанимацию
Владислав Кошелев, сын Ирины Хамраевой: «Виновный, он есть в этой ситуации. Я хотел, чтобы он понес наказание. Ну как так человека взять и отправить на тот свет. Молодого человека. 53 года маме было, ей еще жить и жить».
Юрист клиники уверяет — говорить о вине медиков преждевременно.
Татьяна Епанешникова, юрисконсульт РНИИТО имени Р. Р. Вредена: «Если будет установлена наша вина, мы от нее не собираемся уходить. Мы будем отвечать».
Доказать вину медиков, в принципе, очень сложно. Не все преодолевают это бюрократическое и психологическое испытание. Беременную супругу Арама Мачкаляна из Волгограда, которой вот-вот рожать с подозрением на грипп сначала госпитализировали в обычную больницу. Там у девушки началось сильное кровотечение. Ее сразу перевели в перинатальный центр. Но вместо того, чтобы сделать девушке кесарево сечение, врачи отправили ее обратно со словами — вылечите сначала грипп, а потом возвращайтесь. Причем, обследовать будущую маму на наличие инфекции, по словам отца, никто из медиков не собирался.
Арам Мачкалян, супруг Елены Мачкалян: «Ее переводят с кровотечением, которое усиливается. Я не представляю, не могу представить, как это выразить. Она говорит. С меня, извините за выражение, просто льет».
В городской больнице у Елены начались роды. Девушку отвезли вновь в перинатальный центр. Родных врачи поначалу даже поздравили с рождением малыша, но вскоре сообщили — ребенок мертв. Через 13 дней погибла Елена. Арам уверен – ему не говорят правду. По словам отца, с медицинскими документами явно что-то не так. Сведений о наличии вируса гриппа в организме матери он так и не увидел, а данные гистологии врачи передали следователям только спустя полтора месяца.
Арам Мачкалян, супруг Елены Мачкалян: «У ребенка достаточно одно: поменять легкое. Был вдох и юридически это уже человек живой считается. Ребенок. Это уже две смерти, а если не было вдоха, то мертворожденный. То ответственности никакой не наступает».
Арам считает, виноваты врачи. Беременность протекала нормально, никаких проблем не было. Она каждый день показывала мужу медицинские документы: положительные результаты УЗИ, где сердцебиение ребенка было в норме и выписки из истории болезни. Адвокаты советуют — фотографировать и бережно хранить все медицинские документы, чтобы потом, в случае ошибки доказать вину медика.
Алексей Крюков, адвокат: «У нас граждане не всегда обращаются в государственные учреждения. Они же могут обратиться и в коммерческое лечебное учреждение, а коммерческое лечебное учреждение — это заработок денежных средств и они, естественно, будут защищать своего коллегу, естественно, будут уничтожать свои документы, скрывать все эти факты, чтобы максимум уйти от ответственности».
Игорь Акулин, член одной из рабочих групп при Следственном Комитете уверяет — число преступлений, связанных с врачебными ошибками в нашей стране только растёт. Чаще всех, по его словам, ошибаются гинекологи. В первой тройке также хирурги и педиаторы, далее следуют стоматологи, терапевты и реаниматологи.
Игорь Акулин, заведующий кафедрой организации здравоохранения и медицинского права СПБГУ, доктор медицинских наук: «Ежегодно, где-то около четырехсот дел таких в Санкт-Петербурге, как минимум крупных городах проводятся экспертизы, то до суда доходит не более 10 процентов».
А осуждают за преступления единицы. И приговор чаще всего условный. Самого понятия «Врачебная ошибка» в уголовном кодексе нет. Потому следователям приходится применять разные статьи. Это причинение смерти по неосторожности. Наказание до 3 лет. Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности. Наказание до 10 лет лишения свободы. И халатность. Срок до 7 лет. В следственном комитете предложили узаконить термин «врачебная ошибка» и определить уголовное наказание по этой статье. Кто из врачей допустил ошибку в лечении маленького Владислава будут разбираться следователи. Возбуждено уголовное дело за оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности. Тот самый врач стоматолог продолжает принимать пациентов. От работы его не отстранили, даже на время следствия. Родители Владислава сейчас не отходят от палаты реанимации, надеются, что состояние их малыша улучшится. Но врачи пока не делают никаких прогнозов.
В среду, 30 сентября, в Волжском городском суде прошло очередное рассмотрение уголовного дела по факту смерти 27-летней Елены Мачкалян. Трагические события произошли в 2017 году. Елена Николаевна Мачкалян находилась на 30 неделе беременности, когда после неудачных родов 13 января 2017 года, которые принимали врачи перинатального центра в Волжском, умер малыш, а через несколько дней, 26 января, умерла и Елена.
Судья Волжского городского суда Марина Евгеньевна Волкова ведет рассмотрение уголовного дела 1-998/2020 в отношении врачей перинатального центра: Наталии Юрьевны Андреевой (ст.238 ч.2 п.п.а,б УК РФ) и Елены Борисовны Поповой (ст.238 ч.2 п.п.а,в УК РФ).
На заседании гособвинитель огласил предъявленное обвинение в отношении подсудимых, которым инкриминируют предварительный сговор в тяжком преступлении, а именно — медицинские услуги, не отвечающие требованиям безопасности, повлекшем смерть их пациентки.
В ходе оглашения обвинения стало известно, что Мачкалян Елена Николаевна 13 января 2017 года в 04:00 часа была переведена из ГБУЗ ГБ № 2 в перинатальный центр с диагнозом: ОРВИ средней степени тяжести; беременность 29-30 недель; угроза преждевременных родов; отслойка плаценты. В перинатальном центре с 04:00 до 08:00 часов Мачкалян была обследована дежурными врачами-акушерами. Андреева, как заведующая отделением в перинатальном центре, взяла на себя функции по организации непосредственного оказания Мачкалян медицинской помощи, то есть, стала ее лечащим врачом.
— Не обследуя и не наблюдая, то есть неоправданно, Андреева исключила у Мачкалян преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, внутриутробную гипоксию плода, иные акушерские патологии обосновывающие нахождение Мачкалян в перинатальном центре. Действуя умышленно, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления смерти Мачкалян, но без достаточных к тому оснований, самонадеянно рассчитывая на ее предотвращение, Андреева продолжила при этом оказывать ей медицинские услуги по диагностике и лечению заболеваний, не отвечающих требованиям безопасности жизни, здоровья, и не провела развернутый биохимический анализ крови, для определения изменений, происходящих в системе организма, расширенную коагулограмму для определения состояния свертывания системы крови, контроль для определения сердцебиения и реакции плода на сокращение матки и, как следствие этого, не определила показанного Мачкалян в период ее нахождения в перинатальном центре 13 января 2017 года с 08:00 вида родоразрешения срочной операцией Кесарево сечение, — отметил прокурор.
Фото Елены Мачкалян из личного архива Арама Мачкаляна
Отметим, что в перинатальный центр Елену доставили с кровотечением, но при этом, как указано в обвинении, соответствующее ее состоянию медицинское вмешательство так и не было проведено.
— Попова, в силу занимаемой должности, зная, что Андреева при лечении Мачкалян игнорирует все свои должностные обязанности, а также обязательный объем обследования и лечения, а также не отдается оценка клинических проявлений, свидетельствующих об угрозе ее жизни и здоровья, 13 января 2017 года в 12:00 провела осмотр Мачкалян, взяв на себя функции по организации непосредственного оказания медицинской помощи, то есть стала лечащим врачом Мачкалян, вместо Андреевой. После этого Андреева и Попова также мотивируя нежелание выполнять профессиональные обязанности в полном объеме, зная, что в соответствие с договором оказания им медицинских услуг, осуществляется на платной основе, вступили в предварительный сговор о совместном оказании Мачкалян медицинской помощи и приняли совместное решение о необоснованном переводе Мачкалян обратно в больницу №2, зафиксировав решение в медицинской документации потерпевшей, — продолжил гособвинитель.
Несмотря на тяжелое состояние пациентки, в 16:09 13 января 2017 года с продолжающимся кровотечением Елену передали бригаде скорой медицинской помощи для транспортировки в больницу №2. У доставленной в городскую больницу беременной женщины продолжало развиваться серьезная акушерская патология, угрожающая ее жизни и здоровью. В 16:10 минут у Мачкалян усилились боли внизу живота, то есть признаки начинающейся родовой деятельности. В 18:50 продолжили усиливаться боли внизу живота и кровотечение, что являлось признаком отслойки нормально расположенной плаценты преждевременных родов. В 18:55 начались схватки. В больнице №2 установили диагноз: беременность 30 недель; конец первого периода родов; антенатальная гибель плода; преждевременная отслойка плаценты Мачкалян экстренно, по жизненным показателям перевели обратно в перинатальный центр, где 13 января 2020 в 20:35 вновь была принята лечащими врачами Андреевой и Поповой.
— При этом Андреева и Попова продолжали реализовывать преступный сговор. А именно совместно решили провести родоразрешение Мачкалян, распределив между собой роли, согласно которым Попова, при ассистировании Андреевой, должна провести родоразрешение Мачкалян через естественные родовые пути, зафиксировав решение в медицинской документации потерпевшей. Не принимая во внимание антенатальную гибель плода массой не менее 2000 грамм, его тазовое предлежание, а так же не давая оценки кровотечению, что в совокупности являлось абсолютным показателем к проведению экстренной операции Кесарево сечение, Андреева и Попова 13 января 2017 года в 20:40 мотивируя нежелание выполнять свои профессиональные обязанности в полном объеме, совместно, действуя умышленно, согласно распределенным ролям, предвидя возможность смерти Мачкалян, но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывая на ее предотвращение, продолжили оказывать медицинскую помощь. В результате родов через естественные родовые пути 13 января 2017 года в 20:45 у Мачкалян произошел разрыв шейки матки, из влагалища излилось не менее 250 мл крови, открылось кровотечение, в связи с чем в 20:50 Поповой, при ассистировании Андреевой, начата экстренная операция при родоразрешению Мачкалян путем экстренного Кесарева сечения, в ходе которого, в 20:55 извлечен мертвый плод мужского пола. Смерть плода наступила в результате внутриутробной гипоксии в период с 09:55 минут до 20:35 13 января 2017 года, — зачитал прокурор.
В результате продолжавшегося сильного кровотечения у измученной молодой женщины, в 21:20 было проведено удаление матки с трубами. Общая кровопотеря составила 4100 миллилитров. После операции Мачкалян впала в кому. Не приходившую в сознание Елену по жизненным показаниям с 16 января перевели в Волгоград в ГБУЗ ВОКБ №1, на улице Ангарской, 13, где 26 января 2017 года не выходя из комы она скончалась.
— Смерть Мачкалян наступила впоследствии: синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, развитие которого вызывали отслойка плаценты на фоне ОРВИ; разрыв шейки матки во время естественных родов 13 января приведший к массивной кровопотере. Разрыв шейки матки причинил Мачкалян тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Возникновение указанных угрожавших жизни Мачкалян патологических состояний явилось следствием совместного оказания Андреевой и Поповой медицинской помощи, включающей в себя медицинскую услугу по диагностике лечения заболевания не отвечающей требованиям безопасности жизни, игнорирование обязательного объема обследования лечения определенного врачами, не проведения развернутого биохимического анализа крови, расширенной коагулограммы, не диагностирования отслойки нормально расположенной плаценты, не проведение внутреннего акушерского обследования при переводе Мачкалян в больницу №2. непроведение срочной операции Кесарево сечение, в период нахождения Мачкалян в перинатальном центре 13 января 2017 года с 08:00 до 16:09, необоснованный перевод Мачкалян в больницу №2, не диагностирование прогрессирующего синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, явившегося непосредственной причиной смерти Мачкалян, родоразрешение Мачкалян через естественные родовые пути и находятся в прямой причинно-следственной связи совместными действиями Андреевой и Поповой повлекшей по их легкомыслию, то есть по неосторожности смерть Мачкалян, — заключила сторона обвинения.
На основании этого, врачам, в зависимости от их причастности, инкриминируют преступление по п.п. а, б, в ч.2 ст. 238 УК РФ — выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, а равно неправомерные выдача или использование официального документа, удостоверяющего соответствие указанных товаров, работ или услуг требованиям безопасности, если они: а) совершены группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; б) совершены в отношении товаров, работ или услуг, предназначенных для детей в возрасте до шести лет; в) повлекли по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека.
В ходе дальнейшего рассмотрения уголовного дела свои свидетельские показания предоставил Арам Мачкалян, муж погибшей Елены. Показания Арама редакция «Блокнот Волжского» опубликует дополнительно.
Светлана Иванова
Новости на Блoкнoт-Волжский