День ДЦП (World Cerebral Palsy Day) в мире отмечается каждую первую среду октября с 2012 года. В этому году он выпадает на 5 октября. Накануне этого дня «Литтлван» вспоминает разговор о детском церебральном параличе с заслуженным врачом России, детским неврологом Любовью Бессоновой. Спросили, кто находится в зоне риска? Возможно ли исцеление? И какие существуют мифы о ДЦП?
Любовь Бессонова — заведующая психоневрологическим отделением №6, врач-невролог Детской городской больницы святой Ольги, заслуженный врач РФ.
ДЦП: определения и формы
— Что такое детский церебральный паралич (ДЦП)?
— Сам термин был предложен Фрейдом в 1893 году. В настоящее время медицинским сообществом принято определение церебрального паралича на Международном семинаре по определению и классификации церебральных параличей (США, 2004). «Церебральный паралич — это группа постоянно присутствующих расстройств движения и поддержания позы, вызванных непрогрессирующим поражением развивающегося мозга плода или новорожденного, и ограничивающих функциональную активность». Моторные нарушения при церебральных параличах часто сопровождаются нарушением чувствительности, психики, поведенческими нарушениями, судорожными приступами, трудностями в общении. Определяющим синдромом клинических нарушений при церебральном параличе является синдром двигательных расстройств.
— Какие формы ДЦП существуют?
— Есть несколько классификаций, но мы должны пользоваться международной — МКБ-10. Согласно ей, выделают 9 форм ДЦП. Условно можно выделить следующие: спастические, атактические и дискинетические. Спастические формы — диплегия, гемиплегия, двойная гемиплегия. При них повышен тонус мышц. При атактической форме ДЦП у детей есть трудности с координацией, неустойчивостью в пространстве. При дискинетической — двигательная активность не контролируется, есть трудности с сидением и ходьбой. Есть смешанные синдромы. Самый тяжелый — двойная гемиплегия, когда дети не могут ходить, говорить.
— При какой форме страдает интеллект?
— Он страдает не всегда. Иногда даже при страшных формах ДЦП это не случается. Все зависит от степени поражения головного мозга. Благодаря магнитно-резонансной томографии мы можем с долей уверенности прогнозировать степень страдания интеллекта.
Врожденная патология: «В зоне риска находимся мы все»
— Насколько часто сегодня встречается ДЦП?
— В России распространенность составляет 2,2–3,3 зарегистрированных случая на 1000 родившихся. В Петербурге 2858 детей разного возраста страдают детским церебральным параличом.
— Это врожденная патология или нет? Кто находится в зоне риска?
— Говорить, что это врожденная патология, неправильно. Некоторые считают, что дети с ДЦП — те, у которых родители — наркоманы или алкоголики. Это мнение обывательское. Беременность и роды — лотерея. Поэтому в зоне риска находимся мы все.
Анализ причин, приводящих к возникновению ДЦП, показал, что в большинстве случаев выделить одну из них невозможно: часто сочетается несколько неблагоприятных факторов периода беременности и родов. Можно разделить их на:
- Внутриутробные.
Недоношенность плода, низкий вес при рождении в срок, эпилепсия или гипертиреоз у матери, ее инфицированность цитомегаловирусом, краснухой, токсоплазмозом, герпесвирусными инфекциями, кровотечения в третьем триместре беременности, слабость шейки матки, длительный тяжелый токсикоз, многоплодная беременность, фетоплацентарная недостаточность, прием токсических веществ. - В родах.
Продолжительные и тяжелые роды, преждевременное излитие околоплодных вод, неправильное вставление головки плода, кровотечение при предлежании плаценты, брадикардия (урежение сердцебиений — прим. ред) плода, гипоксия (нехватка кислорода — прим. ред.) в родах, родовая травма. - Первые 2 года жизни.
Инфекции центральной нервной системы,черепно-мозговая травма, патология свертывающей системы крови, желтуха новорожденных с высокими показателями билирубина в первые несколько суток жизни ребенка, гипоксия.
Всего известно более 400 вредных факторов, нарушающих развитие мозга плода.
Есть еще генетические факторы — в настоящее время считается, что каждый 60 человек имеет какую-либо генетическую патологию. Это может быть и патология почек, свертывающей системы крови, нервно-мышечной системы, костной системы и т. д. Раньше у нас в стране было много выкидышей, замерших беременностей, но женщины не обследовались так, как сейчас. Сегодня, если в анамнезе будущей мамы были такие случаи, то у нее и отца ребенка проверяют свертывающую систему крови. Кроме того, если есть склонность к тромбопатии, к синякам, стоит обратить на это внимание и сделать обследование этой системы, чтобы не допустить кровоизлияние у плода или новорожденного. Оно может произойти у ребенка и в год, и в полтора, и привести к ДЦП.
Фото: duaneellison, istockphoto
— Можно ли заподозрить ДЦП у плода по УЗИ?
— Нет.
— Популярно мнение, что ДЦП — результат врачебной ошибки в родах…
— Травматизация плода в родах возможна. Например, дистоция плечиков — одно или два плечика ребенка «застревают» в полости малого таза мамы при очень тяжелых родах. В каких-то случаях могут быть и медики виноваты, в каких-то — это физиология. У меня был пациент с ДЦП, у матери которого в родах был разрыв матки, что случается крайне редко. И пока быстро делали кесарево сечение и доставали младенца, произошла гипоксия. Ребенок выжил, но он инвалид. Иногда бывает, что врачом недооценивается состояние плода и в результате родов могут быть проблемы.
— Какие еще послеродовые поражения мозга у младенцев могут привести к ДЦП?
— Допустим, ребенок родился, и за первые сутки его состояние ухудшилось: могло произойти спонтанное внутримозговое кровоизлияние. Гипоксия младенца в родах также даст в дальнейшем формирование ДЦП.
— Почему ДЦП достаточно часто встречается у недоношенных?
— По мировым данным, ДЦП выявляется у 1% недоношенных. По сравнению с доношенными риск формирования ДЦП у детей, рожденных до 37 недели беременности, возрастает в 5 раз, а у рожденных до 28 недели беременности — почти в 50 раз. У новорожденных с массой тела при рождении менее 1500 г заболеваемость составляет 5–15%, менее 1000 г — увеличивается до 25–50%.
Нужно учитывать, что сегодня в нашей стране выхаживается большое количество недоношенных. Сейчас плод от 500 г считается ребенком. А раньше недоношенный менее 1 кг учитывался как плод и поздний выкидыш. Возможности выхаживания младенцев с экстремально низкой массой при рождении и рожденных на сроках беременности от 24–25 недель выросли. Однако это еще несозревшие дети, они более чувствительны к нехватке кислорода, что может вызвать развитие нарушений в веществе головного мозга. У рожденных не в срок еще не созрели сосуды головного мозга. И если вдруг по каким-то причинам произошло кровоизлияние, то оно начинает «пропитывать» все сосудистое сплетение, которое напоминает губку. Вследствие этого возникают внутрижелудочковые кровоизлияния, в результате может быть ДЦП.
— До какого возраста сохраняется риск кровоизлияния, которое может привести к ДЦП?
— При наличии патологии свертывающей системы крови, наличии аномалии сосудов головного мозга — в любом возрасте. Только до 2 лет это будет расцениваться как ДЦП.
Новорожденный и ДЦП: что должно насторожить?
Фото: GeorgeRudy, istockphoto
— Какие симптомы могут быть характерны для ДЦП у младенцев? Что должно насторожить родителей?
— То, как прошли роды, на сколько дней ребенок был задержан в роддоме и почему. Если у младенца низкая оценка по шкале Апгар, то врачи предупредят, что могут быть проблемы со здоровьем.
Когда ребенка уже привезли домой из роддома и осуществляется первый патронаж, то, как правило, неонатологи, которые приходят к детям, пишут группу риска по перинатальной энцефалопатии (патология головного мозга — прим. ред.).
Считается, что малыш в месяц-полтора должен хорошо и устойчиво держать голову. Родителям нужно чаще выкладывать ребенка на живот, хоть с первого дня рождения, перед каждым кормлением хотя бы на 5 минут. Можно скрутить из пеленки или полотенца длинный валик диаметром 5–6 см и подкладывать малышу под мышки, чтобы ему было легче. Но если ребенок не держит голову к полутора месяцам, то родители должны обязательно идти к неонатологу/педиатру.
— Какие еще могут быть тревожащие симптомы?
— Допустим, у ребенка висит ручка или ножка не так двигается. Не одинаковая двигательная активность рук, ног. Нужно следить за зрительно-слуховым сосредоточением, но при этом учитывать, что у всех младенцев — дальнозоркость, поэтому для того, чтобы ребенок увидел предмет, который вы ему показываете, надо найти расстояние, на котором он его ловит глазами. Если вы увидели, что малыш сосредоточен на предмете, то нужно попробовать отвести его — в одну сторону, в другую — и посмотреть, как он за ним следит. К 1 месяцу, в принципе, дети уже хорошо следят за предметом. Если нет, то это должно насторожить.
— А повышенный тонус?
— Тонус у всех детей до месяца повышенный. Это нормально. А потом он уходит и становится или нормальным, или повышенным, или сниженным. Если есть какая-то патология, то родителям сложно разобраться. Нужно сходить с ребенком к неврологу в 1 месяц и выполнить его рекомендации.
Лечение и наблюдение детей с ДЦП
Фото: olesiabilkei, depositphotos
— Какие специалисты наблюдают детей с ДЦП?
— Окулист, ортопед, невролог. С 3 месяцев детей смотрит логопед на предмет до речевого развития: гулит он или нет. Это важно потому, что гуление не возникает у младенца стихийно. Его появление связано с эмоциональным общением со взрослым. Разговаривая с ребенком, родители стимулируют его речевое развитие.
Если, допустим, у малыша было повышение внутричерепного давления, нужно обязательно следить за глазным дном. У недоношенных вероятна ретинопатия, при которой ребенок имеет плохое зрение. Возможно, понадобится лазерная коагуляция сетчатки глаз.
Ортопед обязательно осматривает таких детей, потому что необходимо следить за тазобедренными суставами, стопами. Основная задача при двигательных нарушениях у детей — не допустить формирование контрактур: тугоподвижности суставов, когда сустав не работает.
— А какова задача невролога, наблюдающего ребенка с ДЦП?
— Дать возможность пациенту нормально двигаться, компенсировать тот дефицит движений, общения и познавания мира, который создает заболевание. Минимизировать повреждения мозга.
— Почему дети с ДЦП ходят на цыпочках?
— Потому что у них за счет повышенного тонуса идет укорочение Ахиллова сухожилия, они становятся на носки и постепенно как раз формируется тугоподвижность. Сустав как бы костенеет. И тогда помочь можно только операцией.
Наша задача — обойтись без оперативного вмешательства. А если не удается, то его максимально оттянуть, потому что ребенок с возрастом легче эмоционально переносит оперативное вмешательство, гипсовые повязки. Кроме того, есть понятие «ростовой скачок». Первый у детей — в 5–6 лет. Как правило, в данный период спастичность усиливается и операция, проведенная в раннем возрасте, может стать не эффективной. Раньше детей с ДЦП оперировали где-то в возрасте 4–5 лет. Стопы, например. Сегодня, благодаря препаратам для ботулинотерапии, эти операции перенесены на более поздний возраст: 8 или 7 лет. Иногда даже позже.
— Когда можно обойтись без операции?
— В некоторых случаях, так как появились препараты ботулинического токсина. Они снижают мышечный тонус в конкретных мышцах за счет точечного введения. После такого укола мышца расслабляется и ребенок может опуститься на полную стопу. Эти лекарства обычно работают от 4 до 6 месяцев, в зависимости от степени тяжести ДЦП. Но это не панацея, а терапевтический коридор, который дает возможность ребенку почувствовать себя по-другому в пространстве. Это значит, что еще больше с ним надо работать, заниматься ЛФК, делать массажи. К назначению таких уколов надо подходить очень дифференцированно, индивидуально, в зависимости от состояния ребенка с ДЦП.
— Излечимо ли ДЦП?
— Вылечиться от ДЦП невозможно. Можно только смоделировать ситуацию. Ксения Александровна Семенова, основоположник реабилитации детей с ДЦП в СССР, считала, что, если человек говорит, что может вылечить ДЦП, значит — это или шарлатан, или психически больной. Все зависит от формы и тяжести заболевания. Диагноз ДЦП может меняться на протяжении жизни ребенка. Если тебе его поставили, то это не значит, что он на всю жизнь. На фоне лечения происходят разные положительные изменения. У нас бывают дети, которые выходят из более тяжелой формы в менее. Есть пациенты, у которых на фоне лечения удается добиться фантастических результатов, когда практически не виден двигательный дефицит.
Считается, что в восстановлении ребенка 83% — это его возможности, 12% — усилия родителей, остальное — работа врачей. Родители имеют огромное значение. Если ребенка обнять и рыдать над ним, и делать все, что он хочет, никакого толку не будет. А когда родители слушаются врачей, строго выполняют с детьми все, что нужно, то можно добиться очень хороших результатов. Такие дети оканчивают и школы, и вузы, выходят замуж и рожают здоровых детей!
Мифы о ДЦП, в которые пора перестать верить: разбираем популярные заблуждения
Содержимое
- 1 Мифы о ДЦП, в которые пора перестать верить: разбираем популярные заблуждения
- 1.1 Факты и споры с мифами о ДЦП
- 1.2 ДЦП — это непоправимое заболевание?
- 1.3 Миф: ДЦП возникает только у детей с патологиями внутриутробного развития
- 1.4 Разбор мифов о ДЦП: ДЦП обязательно сопровождается умственной отсталостью?
- 1.5 Миф о возможности полного излечения дцп
- 1.6 ДЦП вызывается неправильным воспитанием и дисциплиной?
- 1.7 Миф о ДЦП: ограниченность проявлений нарушений движений конечностей
- 1.8 Почему дцп не всегда является наследственным заболеванием?
- 1.9 Миф: дети с ДЦП не могут заниматься спортом
- 1.10 Дети с ДЦП могут получать образование
- 1.11 Видео по теме:
- 1.12 Вопрос-ответ:
-
- 1.12.0.1 Что такое ДЦП и это жизненно угрожающее заболевание?
- 1.12.0.2 Можно ли излечить ДЦП?
- 1.12.0.3 Дети с ДЦП не могут учиться в нормальных школах?
- 1.12.0.4 Можно ли заниматься спортом, если у тебя ДЦП?
- 1.12.0.5 Дети с ДЦП всегда умственно отсталые?
- 1.12.0.6 Обязательно ли детям с ДЦП нужна специальная обувь и другие устройства помощи?
-
- 1.13 Миф о зависимости детей с ДЦП от помощи взрослых
- 1.14 ДЦП нельзя предотвратить? Разберемся в мифах
Что на самом деле знают люди о детском церебральном параличе? Мы разбираем самые распространенные мифы и рассказываем правду, во что стоит перестать верить. Ознакомьтесь с нашей статьей и получите полезную информацию!
Детский церебральный паралич (ДЦП) – это одно из самых распространенных нарушений в развитии движений, возникающее у детей в раннем возрасте. Несмотря на то, что ДЦП является достаточно изученной болезнью, круг мифов и заблуждений вокруг нее все еще остается обширным. Многие люди и те, кто имеет отношение к рождению и воспитанию ребенка, загадочно смотрят на ДЦП, представляя себе некоторые вещи неправильно.
Некоторые из этих мифов интерпретируют ДЦП как несчастную случайность, тогда как другие говорят о невозможности лечения. Может показаться, что вера в эти мифы помогает родителям справиться с диагнозом, но на самом деле это только мешает им понимать действительность и выбирать оптимальные решения для своего ребенка.
В этой статье мы разберем несколько общих мифов о ДЦП и докажем, что на самом деле они являются ложными. После прочтения статьи вы узнаете, какие мифы и заблуждения нужно забыть, а какие факты нужно помнить, чтобы помочь ребенку с ДЦП.
Факты и споры с мифами о ДЦП
Миф: ДЦП — это «детская болезнь», которая проходит со временем.
Факт: ДЦП (детский церебральный паралич) — это невосполняемое ограничение движения, которое может сопровождать человека на протяжении всей его жизни. Однако, с помощью регулярных занятий физической терапией, лечения и реабилитации, дети с ДЦП могут значительно улучшить свои двигательные навыки и жить активной жизнью.
Миф: ДЦП вызвано неправильным уходом за ребенком или недостатком внимания к нему.
Факт: ДЦП вызвано повреждением мозга в результате недостатка кислорода более чем на несколько минут во время беременности, родов или в первые годы жизни. Никакой уход и внимание не могут предотвратить развитие ДЦП.
Миф: Дети с ДЦП не могут обучаться и жить полноценной жизнью.
Факт: В зависимости от тяжести ДЦП, дети могут получать образование, работать, заниматься различными видами спорта и участвовать в жизни общества. Подходящее лечение и реабилитация, а также поддержка со стороны семьи и общества могут помочь детям с ДЦП достигать своих целей и реализовывать свой потенциал.
Миф: ДЦП распространено только в развивающихся странах или среди бедных семей.
Факт: ДЦП может возникнуть у кого угодно, независимо от социального статуса, положения в обществе или места проживания. В США один из 323 ребенка имеет ДЦП, а в мире около 17 миллионов людей живут с этим состоянием.
ДЦП — это непоправимое заболевание?
Многие считают, что детский церебральный паралич (ДЦП) является непоправимым заболеванием, которое не поддается лечению и обреченным детям неизбежно предстоит жить на всю жизнь с ограничениями.
Однако это не совсем верно. Хотя ДЦП является хроническим заболеванием нервной системы, то при своевременном и комплексном вмешательстве может произойти улучшение состояния пациента, что в свою очередь может улучшить его качество жизни.
Основным лечением для детей с ДЦП является реабилитация, включающая в себя физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику и другие методы. Эти методы помогают улучшить мышечный тонус и координацию движений, что позволяет детям с ДЦП более полноценно включаться в жизнь общества.
Кроме того, в некоторых случаях показано хирургическое лечение, которое также может значительно улучшить качество жизни пациента.
Таким образом, можно сделать вывод, что ДЦП не является непоправимым заболеванием, однако требует систематического и комплексного лечения для улучшения качества жизни пациентов с этим заболеванием.
Миф: ДЦП возникает только у детей с патологиями внутриутробного развития
Этот миф связан с ошибочной идеей о том, что ДЦП происходит только вследствие патологии внутриутробного развития. На самом деле, есть множество других факторов, которые могут привести к ДЦП у ребенка.
Например, травма головы, инфекционные заболевания или кровоизлияние в мозг могут стать причиной развития ДЦП у ребенка. Некоторые случаи ДЦП связаны с факторами риска, такими как ранний возраст матери, низкий вес при рождении и затруднения при родах.
Патологии внутриутробного развития все же могут быть причиной развития ДЦП, но это не единственная возможность. Важно понимать, что ДЦП может произойти у любого ребенка, независимо от причины.
Разбор мифов о ДЦП: ДЦП обязательно сопровождается умственной отсталостью?
Один из распространенных мифов о детском церебральном параличе (ДЦП) — это то, что все дети с ДЦП имеют умственную отсталость. Однако, это не соответствует действительности.
Различные типы ДЦП могут привести к различным умственным возможностям. Для некоторых детей, ДЦП может не иметь никакого эффекта на уровень их интеллектуальных способностей. Для других детей, ДЦП может привести к таким нарушениям, как задержка речи или обучения.
Следует заметить, что для детей с ДЦП, как и для любого другого ребенка, наличие дополнительной поддержки и помощи со стороны учителей, родителей и терапевтов может помочь развиваться и достигать своих потенциальных возможностей.
Поэтому, не следует считать, что все дети с ДЦП имеют умственную отсталость. Каждый ребенок уникален и мого добиться больших результатов при правильной поддержке и заботе со стороны окружающих людей.
Миф о возможности полного излечения дцп
Некоторые люди считают, что дети с ДЦП могут полностью излечиться и жить как все здоровые люди. Однако это не соответствует действительности.
ДЦП — это неврастеническое заболевание, которое возникает вследствие повреждения мозга в начальном периоде развития. Поскольку поврежденные нервные цепочки не могут восстановиться сами, на данный момент не существует методов для полного излечения дцп.
Тем не менее, ранняя диагностика и комплексное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациента.Физическая терапия, эрготерапия, массаж и другие методы помогают улучшить координацию движений, укреплять мышцы и уменьшать спастичность.
Важно понимать, что каждый случай уникален и каждый ребенок развивается по-разному. Поэтому важно уделить внимание индивидуальным потребностям ребенка и работать над его развитием каждый день. Это поможет ему достигнуть максимального потенциала и жить наиболее полной жизнью, несмотря на наличие заболевания.
ДЦП вызывается неправильным воспитанием и дисциплиной?
Миф о том, что детский церебральный паралич (ДЦП) является последствием неправильного воспитания и дисциплины, давно уже опровергнут. Основной причиной возникновения ДЦП являются проблемы в развитии мозга еще в период беременности, в родах или в начальном периоде жизни.
Естественно, воспитание и дисциплина влияют на развитие ребенка и его поведение, но они не могут вызвать ДЦП. Способствовать здоровому развитию ребенка могут правильное питание, физические упражнения, общение и полноценный сон.
Родители детей с ДЦП не должны обвинять себя в происшедшем и стараться находить виновных во всем, а сконцентрироваться на том, чтобы помочь своему ребенку в развитии и повышении качества жизни.
Миф о ДЦП: ограниченность проявлений нарушений движений конечностей
Многие люди думают, что детский церебральный паралич (ДЦП) проявляется только в нарушениях движений конечностей. Однако это мнение неверное и недостаточно подробное. ДЦП — это комплексное заболевание, которое может вызывать различные нарушения в работе многих систем организма.
Помимо нарушений движений конечностей, при ДЦП могут наблюдаться проблемы со зрением, слухом, речью и дыханием. Кроме того, у детей с ДЦП часто возникают нарушения эмоционально-волевой сферы, что может приводить к проблемам с адаптацией в обществе и развитию личности.
Так что, если Вы думаете, что ДЦП проявляется только в нарушениях движений конечностей, стоит пересмотреть свое мнение и изучить более подробно этот сложный и многогранный синдром.
Почему дцп не всегда является наследственным заболеванием?
ДЦП (детский церебральный паралич) — это комплексная группа заболеваний, связанных с нарушением функционирования мозга. Некоторые исследования свидетельствуют о том, что ДЦП может быть вызвано нарушениями внутриутробного развития, а не только генетическими факторами.
Также, даже в случае наличия генетических факторов, не всегда появляется дцп. Существует риск, что наследственность может повлиять на возникновение заболевания, но этот риск мал. Чаще дцп связан с различными внешними факторами, такими как травмы головы, инфекции, кислородное голодание или другие неблагоприятные условия рождения.
Поэтому говорить о том, что дцп — это всегда наследственное заболевание — является ошибочным мнением и вызывает множество ложных представлений о заболевании.
- Важно знать, что:
| Миф | Действительность |
| Дцп — это только наследственное заболевание. | Дцп может быть вызвано различными факторами, включая нарушения внутриутробного развития и другие неблагоприятные условия. |
| Родители с дцп обязательно передают заболевание своим детям | Дцп не всегда является генетическим заболеванием и риск передачи заболевания от родителей к детям невелик. |
| Дцп — это непризнанное заболевание. | Дцп является признанным медицинским заболеванием. |
Миф: дети с ДЦП не могут заниматься спортом
Одним из распространенных мифов о детях с ДЦП (детским церебральным параличом) является то, что они не могут заниматься спортом и физическими упражнениями. Это мнение, однако, не соответствует действительности. Конечно, у каждого пациента возможны свои физические ограничения, однако это не обязательно означает, что ребенок с ДЦП не может заниматься спортом.
Правильно организованное занятие спортом может иметь положительный эффект на здоровье ребенка с ДЦП и даже способствовать улучшению его двигательных функций. Существует много видов спорта, таких как гимнастика, плавание, езда на велосипеде, которые могут быть безопасными для детей с ДЦП при правильном подходе и контроле со стороны медицинского персонала и тренера.
Также следует помнить, что спорт может помочь детям с ДЦП укрепить их самооценку и уверенность в себе, что является важным аспектом в ходе их развития и социальной адаптации.
- Итак, вместо того, чтобы ограничивать детей с ДЦП, нужно поощрять их заниматься спортом, а также обеспечивать им поддержку и необходимую помощь в этом процессе.
Дети с ДЦП могут получать образование
Одним из распространенных мифов о ДЦП является идея, что дети с этим расстройством не могут учиться в школе. Однако это далеко не так. В большинстве случаев дети с ДЦП могут получить образование, даже если нужна индивидуальная поддержка и адаптация программы обучения.
Преподаватели и школьные педагоги могут работать с каждым учеником индивидуально, чтобы помочь им учиться с тех же стандартов, что и все остальные ученики. Более того, существуют специальные школы и образовательные центры, приспособленные для детей с различными нетипичными условиями обучения, включая ДЦП.
Ограниченные возможности для образования также не являются правдой для детей с ДЦП. Многие из них могут успешно завершить классы, получить диплом и даже продолжить свое образование в колледже или университете, если им это интересно и они мотивированы.
Важно помнить, что возможности для образования тесно связаны с поддержкой и пониманием со стороны общества. Дети с ДЦП заслуживают тех же возможностей, что и все остальные дети, и у них есть потенциал для успешного обучения и достижения.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое ДЦП и это жизненно угрожающее заболевание?
ДЦП (детский церебральный паралич) — это не заболевание, а нарушение движения, вызванное повреждением головного мозга в раннем детстве. Это не жизненно угрожающее состояние, но может сильно ограничить детей в их движении и повседневных делах.
Можно ли излечить ДЦП?
Нет, ДЦП — неизлечимое заболевание, но лечение может помочь улучшить качество жизни ребенка и сделать его более независимым в ежедневной жизни.
Дети с ДЦП не могут учиться в нормальных школах?
Это неправда. Многие дети с ДЦП учатся в нормальных школах. Однако, могут понадобится дополнительные услуги, такие как физическая терапия или индивидуальное обучение.
Можно ли заниматься спортом, если у тебя ДЦП?
Да, дети с ДЦП могут заниматься спортом. Многие занимаются водными видами спорта, а также летними и зимними видами спорта. Важно, чтобы спорт был подходящим для возможностей ребенка и осуществлялся под контролем специалистов.
Дети с ДЦП всегда умственно отсталые?
Нет, ДЦП не означает умственную отсталость. Большинство детей с ДЦП имеют обычный интеллект. Однако, у некоторых детей могут быть проблемы с когнитивными функциями, такими как внимание и память.
Обязательно ли детям с ДЦП нужна специальная обувь и другие устройства помощи?
Не всегда. Некоторым детям с ДЦП необходимы устройства помощи, такие как ортезы и специальная обувь, чтобы помочь им двигаться. Однако, это зависит от степени нарушения движений и индивидуальных потребностей каждого ребенка.
Миф о зависимости детей с ДЦП от помощи взрослых
Миф: Родителям детей с ДЦП нужно смириться с тем, что их ребенок будет зависим от помощи взрослых на всю жизнь.
Несмотря на распространенное мнение, что дети с ДЦП всегда зависят от помощи взрослых, это не так. Да, возможно, в некоторых ситуациях их потребуется поддержка, но это не означает, что они будут зависеть от нее на всю жизнь. Важно помнить, что каждый человек – индивидуальность со своими способностями и возможностями.
Факт: Дети с ДЦП могут достигать успехов и независимости в жизни, если получают необходимые условия и поддержку. Специальные техники реабилитации и физические упражнения могут помочь развить силу мышц и улучшить координацию. Кроме того, социальная интеграция и образование в общеобразовательных школах также могут помочь детям с ДЦП достигнуть своих целей и стать независимыми взрослыми.
Важно помнить, что каждый ребенок с ДЦП уникален и имеет свой собственный путь к успеху. Родители должны стремиться помочь своим детям развиваться и раскрывать свой потенциал, а не сбрасывать все на «зависимость» от помощи взрослых.
ДЦП нельзя предотвратить? Разберемся в мифах
Детский церебральный паралич (ДЦП) — это диагноз, который родители боятся больше всего. Вероятно, вы слышали множество мифов о том, что ДЦП нельзя предотвратить и защитить своего ребенка от этого. Но на самом деле, это не так.
Миф 1: ДЦП возникает только из-за травмы во время родов
Факт: На самом деле, ДЦП может быть вызван различными факторами, включая генетические нарушения, инфекции матери во время беременности, врожденные дефекты, преждевременное рождение и другие проблемы, связанные со здоровьем ребенка. То есть, скорее всего, вы не сможете предотвратить ДЦП, но можете уменьшить риски, связанные со здоровьем вашего ребенка.
Миф 2: ДЦП не имеет лечения
Факт: Хоть ДЦП и является хронической болезнью, лечение может эффективно уменьшить симптомы и повысить качество жизни ребенка. Ранняя интервенция, специализированные программы физической терапии и речевой терапии могут помочь детям с ДЦП развиваться и достигать своих потенциалов.
Миф 3: Ничто не может защитить моего ребенка от ДЦП
Факт: Хоть никто не может гарантировать защиту от ДЦП, есть много мер, которые можно предпринять, чтобы уменьшить риски. Это включает в себя заботу о здоровье матери во время беременности (посещение врача, правильное питание и др.), а также меры предосторожности при родах (например, своевременное обращение в родовой дом и правильное выполнение всех рекомендаций врачей).
-
- Заботьтесь о здоровье матери во время беременности
- Следуйте всем мерам предосторожности при родах
- Остановитесь на ранней интервенции и специализированных программах физической терапии и речевой терапии
Детский церебральный паралич, или ДЦП — это термин, включающий в себя группу различных двигательных расстройств у ребёнка, обусловленных повреждением мозговых структур во внутриутробном периоде, во время родов или в первый месяц жизни малыша. Как показывает статистика, частота встречаемости данной патологии составляет от 1,7 до 7 случаев на тысячу детей до года. Такая болезнь требует не только медикаментозного и/или хирургического лечения, но и социальной адаптации ребёнка, что нередко представляет собой серьезную проблему. В этой статье мы поговорим об основных факторах риска развития ДЦП.
Факторы, влияющие во внутриутробном периоде
Достаточно часто ДЦП развивается из-за неблагоприятных воздействий на центральную нервную систему ребёнка еще во внутриутробном периоде. В результате влияния повреждающих факторов отмечается неправильное развитие или гибель отдельных участков головного мозга плода, отвечающих за нормальную двигательную активность.
Спровоцировать повреждение центральной нервной системы будущего ребёнка могут такие патологии беременности, как фетоплацентарная недостаточность или раннее отделение плаценты от стенок матки, тяжелый токсикоз (в особенности поздний). Иммунологическая несовместимость по резус-фактору крови резус-отрицательной матери и резус-положительного плода также рассматривается в качестве возможной причины.
К другим значимым провоцирующим факторам относятся:
- угроза прерывания беременности;
- внутриутробные инфекции, например, краснуха или токсоплазмоз;
- различные соматические заболевания беременной женщины, например, сахарный диабет.
В 2018 году ученые из Казахского медицинского университета непрерывного образования опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что самым частым экстрагенитальным заболеванием беременных женщин, чьи дети родились с ДЦП, является анемия (60,7%).
В новых научных работах также высказана версия о генетической предрасположенности к развитию ДЦП.
Факторы риска во время родов
Развитие ДЦП также бывает обусловлено повреждением центральной нервной системы ребёнка вследствие осложненных родов.
К возможным факторам риска относятся тазовое предлежание плода, роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих, слишком затяжные роды, преждевременное начало родовой деятельности. Женщины с узким тазом также находятся в группе риска.
Кроме этого, вероятность возникновения ДЦП возрастает при:
- внутриутробной массе ребёнка более четырех килограмм;
- чрезмерно сильной родовой деятельности;
- дискоординированном сокращении матки во время родов;
- длительном безводном периоде и так далее.
Причины развития ДЦП в послеродовом периоде
В послеродовом периоде возникновение ДЦП у ребёнка, как правило, бывает связано с двумя основными факторами — асфиксией и гемолитической болезнью новорожденного.
Как известно, асфиксия новорожденного может быть обусловлена различными патологиями беременности и родов, аспирацией амниотической жидкости, заболеваниями легких, приводящими к их неполному расправлению, и так далее.
Что касается гемолитической болезни, она развивается из-за иммунологической несовместимости крови матери и плода.
Распространенность, медико-социальные аспекты и прогноз первичной инвалидности детей раннего возраста вследствие заболеваний нервной системы в крупном агропромышленном комплексе / Акопян Т.А. // Сибирский медицинский журнал – 2008 – №1-2
Факторы риска ДЦП в неонатальном периоде / Исаева Р.Б., Сейсебаева Р.Ж., Жакупова М.Н. и др. // Вестник Казахского Национального медицинского университета – 2018 – №3
Церебральный паралич (ДЦП) – это группа расстройств, которые влияют на способность человека двигаться и поддерживать равновесие. ДЦП является наиболее распространенной двигательной инвалидностью, возникающей в детстве. Церебральный означает повреждение мозга. Паралич указывает на слабость или проблемы опорно-двигательного аппарата.
В современном обществе существует множество стереотипов и предрассудков о людях с особенностями здоровья. Многие думают, что жизни у них нет, и инвалиды обречены только на старания и боль. Но это нет так. В этой статье мы постараемся развеять некоторые мифы о жизни детей с ДЦП и про лечение ДЦП.
Миф 1: «ДЦП – это прогрессирующее заболевание»
Этот стереотип связан с тем, что ДЦП имеет некоторые схожие характерные особенности с другими заболеваниями неврологической направленности, которые имеют прогрессирующее течение. В случае с ДЦП ухудшения не наступает, наоборот, при эффективном лечении и реабилитации может наступать улучшение в здоровье детей с этим диагнозом.
Миф 2: «Люди с ДЦП не могут существовать без помощи других»
Конечно, инвалиды с особенно тяжёлой формой заболевания нуждаются в ежедневной помощи и поддержке других людей. Но их всего около 30% от общего количества больных ДЦП. Остальные 70% могут вести абсолютно полноценный образ жизни с минимальной помощью окружающих, особенно если они с детства проходят различные реабилитационные программы.
Для независимой жизни, помимо терапевтических процедур, им необходимо иметь технические средства для перемещения, мелкой моторики т.д., помощь в решении бытовых вопросов, проходить практику адаптации вне дома.
Миф 3: «Дети с ДЦП не могут общаться»
Здесь снова речь идёт о некоторых случаях, когда у ребёнка болезнь сопровождается нарушением слуха и речи. Но это лишь ¼ всех детей с ДЦП. Подавляющее большинство людей этих проблем не имеет и может неплохо общаться. Те, кто сталкиваются с некоторыми затруднениями, могут обратиться к логопеду и преодолеть их в той или иной степени.
Если же проблемы с речью действительно серьёзные, тогда на помощь может прийти язык жестов, общение с помощью карточек или даже компьютерных программ или мобильных приложений. Этим способам коммуникации обучают специалисты по альтернативной и дополнительной речи.
Миф 4: «У детей с ДЦП всегда проблемы с интеллектом»
Дети с ДЦП страдают, в первую очередь, нарушениями опорно-двигательного аппарата. Так что никакой связи, в 50% случаев, с проблемами интеллекта это заболевание не имеет. Даже если у ребёнка отмечаются трудности с речью или с обучением, это вовсе не показатель нарушения интеллекта.
К сожалению, другая половина детей имеет последствия от ДЦП, начиная с незначительных проблем, заканчивая глубокой умственной отсталостью. Однако половина – это ещё не все.
Миф 5: «ДЦП протекает у всех одинаково»
Церебральный паралич – это диагноз, включающий в себя комплекс различных нарушений неврологического характера с совершенно разными симптомами. Поражения могут касаться одной или нескольких частей тела одновременно. Например, обездвижены обе ноги или правая часть всего тела. В особо тяжёлых формах (при квадриплегии) поражаются все конечности. Поэтому путь каждого ребёнка и трудности, с которыми он сталкивается, индивидуальны.
Миф 6: «Дети с ДЦП не могут учиться в общеобразовательных учреждениях»
В России всё чаще начинает использоваться термин «инклюзивное образование», которое предусматривает обучение детей с ограниченными возможностями здоровья наравне со всеми. Пока ещё развитие в этом направлении осуществляется медленно, но многие школы начинают процесс адаптации. В штатном расписании появилась позиция тьютора – специального сопровождающего для детей, у которых есть трудности в передвижении. Тьютор работает с каждым ребёнком индивидуально.
Миф 7: «ДЦП всегда является следствием врачебной ошибки»
Это не правда. Церебральный паралич – это заболевание, возникающее в результате повреждения головного мозга, которое может произойти до рождения, во время родов, в течение месяца после рождения или в течение первых лет жизни ребенка, пока мозг еще развивается. Повреждение может возникнуть в результате механической травмы, воспаления или кислородного голодания.
Факторов риска данного заболевания множество, и врачебная ошибка – лишь одна из причин. Кроме неё есть ещё и инфекции, перенесённые женщиной во время беременности, злоупотребление алкоголем, нарушения здоровья будущей матери. Это могут быть осложнения во время родов, преждевременные роды, многоплодная беременность. Сюда относятся и врождённые заболевания, например, порок сердца, низкая масса головного мозга или менингит.
Миф 8: «Люди с ДЦП не смогут иметь собственных детей»
Как и в случаях, описанных выше, это правда лишь отчасти. Многие люди с церебральным параличом могут иметь собственных детей. ДЦП почти не затрагивает фертильность, поэтому у людей с данным заболеванием есть все шансы обзавестись своим потомством. Кроме того, ДЦП очень редко передаётся по наследству, так что вероятность рождения детей с таким же диагнозом крайне мала, по крайней мере она не больше, чем и у обычных людей. Даже женщины с более тяжёлыми формами заболевания могут выносить и родить здоровых детей, хотя риск осложнений здесь может быть чуть выше.
Миф 9: «Люди с ДЦП не могут ходить»
Ранее было отмечено, что в некоторых случаях это возможно только при помощи вспомогательных средств. Тем не менее, многие люди с данным диагнозом передвигаются вполне самостоятельно. Так что не все из них обречены на жизнь в инвалидной коляске.
Миф 10: «Людям с ДЦП нельзя помочь»
Чудодейственного средства, которое смогло бы полностью излечить церебральный паралич, медицина пока не изобрела. Тем не менее, надежда на улучшение есть всегда. Важно начать программу лечения как можно раньше. При правильно подобранных методах терапии и реабилитации можно достичь очень хороших результатов, и таких примеров множество. Более того, медицина вышла на новый уровень, последние исследования регенерации и нейропластики свидетельствуют о том, что лечение неврологических заболеваний возможно и что есть шансы в перспективе победить детский церебральный паралич окончательно.
Лечение ДЦП.
Жизнь людей, столкнувшихся с ДЦП, нелегка. Статистика рождения детей с данным заболеванием достаточно высока. И всё же болезнь не является препятствием для возможностей и развития. В нашей стране и во всё мире живёт довольно много людей с данным заболеванием, но вы можете даже не заметить, что у человека с церебральным параличем, потому что в лёгких формах болезнь протекает почти бессимптомно. Если с самого начала уделять «особенному» ребёнку должное внимание, умеренно заниматься процессом реабилитации, проводить лечение церебрального паралича, грамотно подбирать технические средства реабилитации, а самое главное – окружать его заботой и любовью – можно добиться очень эффективных результатов. Существует много различных терапий, такие как иппотерапия, оригами терапия, сказкотерапия и многие другие.
Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.
Разбираем наиболее популярные предрассудки, которые сильно усложняют жизнь детей с ДЦП и их родителей
Миф 1: «Церебральный паралич – это прогрессирующее заболевание»
Этот миф берет начало в некоторой схожести между ДЦП и другими неврологическими заболеваниями, которые имеют прогрессирующее течение. Например, болезнь Тея-Сакса. Но при ДЦП симптомы и состояние не ухудшаются, и более того, в некоторых случаях даже наступает некоторое улучшение. Современные международные протоколы по реабилитации, значительно способствуют повышению качества жизни пациентов с этим диагнозом.
Миф 2: «Все люди с ДЦП очень зависимы от других»
Действительно, при тяжелых формах ДЦП нужен постоянный уход и помощь. Но это относится только к четвертому и пятому типу по шкале больших моторных функций (GMFCS). Это примерно 30% от всех, кому диагностирован церебральный паралич. 7 из 10 людей с ДЦП могут вести самостоятельный и независимый образ жизни, особенно если уже с детства с ними занимались специалисты по реабилитации и ставили именно цель. Чтобы организовать независимую от окружающих жизнь, и во взрослом возрасте жить самостоятельно, помимо регулярной физической реабилитации, нужно следующее:
· технические приспособления для ходьбы и мелкой моторики;
· адаптация пространства дома и на работе;
· помощь для решения разных бытовых проблем, таких как уборка, глажка белья итд;
Миф 3: «Дети с церебральным параличом не умеют общаться»
В некоторых случаях ДЦП сопровождается нарушениями речи и слуха, однако у многих пациентов таких проблем нет — считается, что 3/4 людей с этим диагнозом могут неплохо говорить, те же у кого есть такие затруднения, могут частично или полностью преодолеть их с помощью логопеда. В случае серьезных нарушений речи специалист по альтернативной и дополнительной коммуникации (АДК) сможет подобрать и научить разным стратегиям общения с помощью жестов, карточек, компьютерных программ и др.
Миф 4: «У детей с ДЦП всегда нарушен интеллект»
Очень важно не забывать, что ДЦП — это, в первую очередь, неврологическое заболевание, которое затрагивает двигательные функции. Примерно половина детей с этим диагнозом не имеют нарушения интеллекта, причем иногда ребенок может испытывать сложности с речью, но иметь нормальный интеллект. Тем не менее, у половины детей с ДЦП такие нарушения имеются — от незначительных до глубокой умственной отсталости. И также у детей с церебральным параличом чаще наблюдается нарушение обучаемости без нарушения интеллекта.
Миф 5: «Церебральный паралич протекает у всех одинаково»
Церебральный паралич — это собирательный термин для целой группы неврологических заболеваний с самыми разнообразными симптомами.
Существуют четыре основных вида ДЦП:
· спастический (пирамидальный )- 70-80%
· атетоидный (экстрапирамидный или дискинитический) — 6%
· атаксический — 6%
· смешанный
при этом поражения могут касаться разных частей тела:
· квадриплегия- поражены все четыре конечности. Работа мышц корпуса тела, лица и рта тоже может быть нарушена;
· диплелгия- поражены обе ноги, иногда руки тоже могут быть задеты, но в значительно меньшей степени;
· гемиплегия- поражена одна сторона тела (правая или левая);
У одного ребенка со спастической формой могут быть нарушения функции одной конечности, в то время как у другого ребенка с той же формой паралича может быть квардиплегия с поражением всех четырех конечностей. Потребности и трудности на пути каждого ребенка уникальны.
Миф 6: «Учебные заведения совершенно не приспособлены для детей с ДЦП»
Пока это еще остается серьезной проблемой для России, но процесс адаптации образовательных учреждений уже идет. Помимо среды, в школах в штатном расписании появилась позиция тьютора — это специальный сопровождающий для ребенка, с нарушением движения, который работает с каждым ребенком индивидуально.
Миф 7: «Церебральный паралич всегда является следствием врачебной ошибки»
Заболевание возникает в результате повреждения головного мозга — до, во время или после рождения. По характеру это может быть механическая травма, воспаление или кислородное голодание.
Основные причины ДЦП:
1. Серьезная инфекция у матери в период беременности.
2. Инфекции головного мозга после рождения, такие как менингит.
3. Осложнения при родах.
4. Травмы головы.
5. Врожденные заболевания — пороки сердца и нарушения свертываемости крови.
6. Врачебные ошибки.
7. Злоупотребление алкоголем или наркотиками со стороны матери.
Основные факторы риска ДЦП:
1. Преждевременные роды.
2. Низкая масса головного мозга.
3. Многоплодные роды (близнецы или тройняшки).
4. Некоторые средства борьбы с бесплодием, увеличивающие шанс многоплодной беременности.
5. Нарушения здоровья матери, такие как судороги или патологии щитовидной железы.
Миф 8: «Люди с церебральным параличом никогда не будут иметь своих детей»
Многие родители детей с ДЦП сильно переживают из-за возможности никогда не увидеть внуков. На самом же деле, у многих взрослых с этим диагнозом есть свои дети. Церебральный паралич, как правило никак не оказывает влияние на фертильность. Кроме того, лишь в некоторых случаях ДЦП имеет генетическую этиологию, и далеко не все генетические заболевания передаются по наследству. В целом, взрослым людям с ДЦП не надо бояться передачи заболевания по наследству своим детям. Несмотря на более высокий риск осложнений, многие женщины с тяжелыми формами ДЦП могут успешно выносить беременность и родить здорового ребенка.
Миф 9: «Все дети с ДЦП никогда не научатся ходить»
Многие дети с ДЦП пожизненно нуждаются в вспомогательных средствах передвижения, таких как инвалидные коляски. Тем не менее, это относится не ко всем, а только к самым тяжелым типам — IV и V типу по шкале больших моторных функций. Все остальные люди с этим диагнозом могут ходить или самостоятельно или с помощью тростей или ходунков. В некоторых случаях церебральный паралич не затрагивает нижние конечности и тогда ходьба не представляет никаких проблем.
Миф 10: «Люди с ДЦП всегда сидят дома»
Отсутствие возможности ходить не должно привязывать человека к дому. Разные вспомогательные средства дают людям с инвалидностью возможность оставаться независимыми и активными. Например, инвалидные кресла с электродвигателем позволят детям с квадриплегией передвигаться свободно по достижении подросткового возраста. Конечно, это доступно пока еще далеко не всем в нашей стране, но изменения пусть медленно, но происходят. Кроме того, сейчас во многих странах, в том числе, в России, идет процесс адаптации общественных пространств для людей с ограниченными возможностями в движении.
Миф 11: «Церебральный паралич не поддается коррекции»
Долгое время научное медицинское сообщество считало ДЦП неизлечимым заболеванием. Тем не менее, в течение последних десятилетий это мнение подвергается критике. Сегодня детям с ДЦП предлагается целый спектр мероприятий — от физической терапии до лекарственной терапии сопутствующих заболеваний.
В результате, родители своими глазами могут наблюдать существенные улучшения симптомов. Конечно, невозможно «выпрыгнуть» из своего уровня по GMFCS, но при правильной реабилитации можно добиться очень многого.
Миф 12: «ДЦП можно вылечить»
И все-таки окончательного лечения заболевания пока не существует. Однако это вовсе не означает, что ДЦП навсегда останется неизлечимым заболеванием! Самые новые исследования регенерации и нейропластичности уже показали многообещающие результаты, которые найдут свое применение в лечении неврологических заболеваний. Ученые очень надеются, что сегодняшние дети с ДЦП смогут увидеть лечение своими глазами и испытать что-то на себе.
Миф 13: «ДЦП встречается редко»
ДЦП является самой частой причиной двигательных нарушений у детей и одной из наиболее частых причин хронической инвалидности в детском возрасте. По данным международной организации Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Network, церебральный паралич встречается у 1 из 323 детей. Если вам кажется, будто вы никогда не встречали человека с ДЦП, это вполне может быть заблуждением: у многих людей с мягкими формами заболевание во взрослом возрасте протекает практически незаметно.