Бывают ли ошибки при определении группы крови

Галерея 1

Галерея 2

Библиографическое описание:

Тактаева, Е. В. Группа крови человека и проблемы при ее определении / Е. В. Тактаева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 2 (240). — С. 64-66. — URL: https://moluch.ru/archive/240/55598/ (дата обращения: 21.09.2023).



Группа крови — это генетически наследуемые признаки, не меняются в течение жизни в естественных условиях и описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, которые определяют с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, помещенных в мембраны эритроцитов человека или животного. Группа крови также характеризует системы эритроцитарных антигенов, или агглютиногенов (веществ, которые организм человека рассматривает как чужеродные, потенциально опасные, против которых начинает производить собственные антитела, см. агглютиноген), которые контролируются определенными локусами (конкретный участок в хромосоме), содержащие различное количество аллельных (варианты последовательности нуклеотидов ДНК в локусе) генов, таких, например., как A, B и 0 системе AB0. Наличие у людей разных Группа крови обусловлена ​​генетическими факторами, которые содержатся в длинном плече 9-й хромосомы.

К началу 20-го века никто и не подозревал, что кровь может быть разной. Переворот в этой области знаний сделал австрийский врач Карл Ландштейнер, который обнаружил и исследовал три антигены А, В и С. В 1901 году он поставил необычный эксперимент: он принимал сыворотки крови одних людей и смешивал с эритроцитами других, а именно взяв кровь себе и пяти своих сотрудников, отделив сыворотку от эритроцитов с помощью центрифуги и смешал отдельные образцы эритроцитов с сывороткой крови разных лиц и собственной. Некоторые сыворотки склеивали эритроциты, а некоторые — нет. И в зависимости от наличия или отсутствия этой реакции (агглютинации) были обнаружены группы крови.

В совместной работе с Л. Янским по наличию или отсутствию агглютинации Ландштейнер разделил все образцы крови на три группы: А, В и 0. Два года спустя ученики Ландштейнера, А. Штурли и А. Декастелло, открыли четвертую группу крови — АВ. Общепринятым является буквенно-цифровое обозначение Группы крови: первая — 0 (I), вторая группа — А (II), третья группа — В (iii), четвертая группа — АВ (IV). В среднеевропейской популяции по системе AB0 около 43 % людей имеют первую группу крови, 42 % — вторую, 11 % — третьего и около 4 % — четвертую. Группа крови по системе АВ0 отличают по наличию антигенов (агглютиногенов) на эритроцитах и ​​антител (агглютининов) в сыворотке крови (табл. 1).

Эритроцит может обладать только антигеном А (II группа крови), только антигеном В (III группы крови) или и А, и В одновременно (IV группа крови). Если же на поверхности эритроцитов нет ни одного из этих антигенов, значит, он относится к клеткам I (0) группы крови.

Кровь всегда готова к тому, что у нее могут попасть посторонние эритроциты. Если у человека есть антиген А (II группа крови), то в плазме обязательно присутствуют антитела бета. Как только в организм попадает эритроцит, что несет на себе антиген В, антитела тут же прилепятся чужака, как метка. Это передаст иммунной системе сигнал об опасности. У обладателей антигена В (III группы крови) функцию антитела играют альфа распознают эритроциты с А-антигеном.

Таблица 1

Основные факторы, обусловливающие групповую принадлежность крови по системе АВ0

Группа крови	Антигены (агглютиногены)	Антитела (агглютинины)
І	0	α та β
ІІ	А	β
ІІІ	В	α
ІV	АВ	Отсутствуют

Антигены системы АВО развиваются на эритроцитах еще до рождения ребенка. Например, антиген А находится на эритроцитах 37 дневного плода. Но полное развитие антиген получает после рождения, через несколько месяцев. У взрослых людей кроме антигенов А, В еще имеется антиген Н. Он предшественник антигенов А, В, но может быть и на поверхности эритроцитов первой группы.

В 1911 г обнаружены две подгруппы антигена А, а именно А1 и А2. Между собой они могут отличаться как качественно, так и количественно. Качественно — это особенности в биохимической структуре сахаров. А количественно — это большее количество детерминант в антигене А1. Поэтому факту определены подгруппы А2 и А2В.

Распознать А2 подгруппу можно по сильной активности взаимодействия анти-Н с А2 клетками чем с А1.

Для клинической практики наибольшее значение имеют две классификации Группа крови человека: система AB0 и резус-система (Rhesus) — вследствие того, что эти системы обладают наибольшей антигенной силой. При каждом переливании крови от человека к человеку обязательно учитывают совместимость именно с этими двумя системами, поскольку в случае переливания человеку другой (несовместимой) группы крови происходит агглютинация (склеивание) и гемолиз (разрушение) эритроцитов, что может привести смерти.

Наследование различных групп крови АВО-системы определяется различным сочетанием трех аллелей одной аллеломорфных группы генов, которые обозначаются как JA, β и I ‘и расположены в девять паре хромосом.

Аллель JA определяет образование антигена А на поверхности эритроцитов и агглютинина β в плазме крови, аллель JB — образование антигена В на эритроцитах и агглютинина α в плазме и, в конце концов, за аллеля J отсутствуют антигены А, В на поверхности эритроцитов и содержатся агглютинины α и β в плазме.

Генетические исследования показали, что в этой системе существуют следующие соотношения между генотипом и его фенотипическим проявлением:

‒ генотипы JAJA и JAJ0 дают одинаковый фенотип А с антигеном А и агглютининов β;

‒ генотипы JBJB и JBJ ° обусловливают одинаковый фенотип В с антигеном В и агглютининов α;

‒ генотип JAJB определяет фенотип АВ с антигенами А и В, но без агглютининов α и β;

‒ генотип J ° J ° вызывает фенотип 0 без антигенов А и В, но с агглютининами α и β.

Гены JA и JB в отношении гена J ° ведут себя доминантно.

Группы крови человека можно определить стандартными эритроцитами, цоликлонами (моноклональные антитела) как на плоскости, так и гелевыми технологиями. При определении могут возникнуть ошибки. Технические (например, неправильная маркировка крови и реагентов, неправильное соотношение, срок годности и т. д.), невысокое качество реактивов. Но самое важное это ошибки, обусловленные индивидуальными особенностями антигенов эритроцитов АВО. Поскольку антигены имеют сложную химическую структуру — гликолипиды, гликопротеины, гликозидные остатки, прикрепленные к олигосахаридным цепочкам. Даже сами олигосахаридные цепочки различны у антигенов А и В. Поэтому важно применять широкий спектр антител для определения антигенов. Количество детерминант на эритроцитах различное. При большом их количестве реакция агглютинации сильнее. Окружающая среда может влиять на модификацию антигенов. Детерминанты ослабевают или утрачиваются у онкологически больных людей, лейкозами. Эти изменения мало изучены. Они играют роль в нарушении синтеза трансфераз, ответственных за формирование антигенных детерминант А и В. Так же изменения имеют место при вирусной и бактериальной природе. При таких случаях возможно приобретение, например, В -подобного антигена. Он образуется вследствие влияния микроорганизмов взамен антигена А на мембране эритроцитов. Микроорганизмы выделяют ацетилазы, которые воздействуют на антиген А и последний становится похожим на антиген В. И что интересно, приобретенный антиген В не агглютинирует собственными анти-В антителами. Часто ошибки происходят при не выявлении антигена А2 в группе крови А или в группе крови А2В. Существуют ошибки, связанные со специфической и неспецифической агглютинацией. Это может связано наличием аутоантител как на эритроцитах, так и в сыворотке аллоантител.

Литература:

1. Лавряшина М. Б., Толочко Т. А., Волков А. Н. Аллоантигены крови человека: Учеб. пособ. — Кемерово, 2006; Практическая трансфузиология / Под ред. Г. И. Козинке. — М., 2005.
2. Википедия — статья «Группа крови».
3. Минеева Н. В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. Санкт-Петербург 2010 г. Издание 2-е.

Как узнать свою группу крови: сыворотки и целый комплекс методов

Необходимость узнать свою группу крови становится все более значимой и не только перед операцией. Ознакомьтесь с основными способами определения – как использование сыворотки, так и метод цоликлонов.

Знание своей группы крови — одно из важнейших знаний о своем организме. Это позволяет определить категории доноров и реципиентов, помогает при лечении и уменьшает риски при переливании крови. Сегодня мы расскажем о том, как можно узнать свою группу крови и какие особенности есть при определении группы.

Существует несколько способов определения группы крови, среди которых самые известные — сывороточный и целлулярный. Сывороточный метод основан на анализе сыворотки крови на наличие определенных антител и антигенов, а целлулярный метод определяет группу крови на основе свойств клеток крови.

Кроме того, есть и другие способы определения группы крови, например, генетический анализ или использование специальных тестов — коагулометра или кроветворных цоликлонов. Каждый метод имеет свои особенности и предназначен для разных целей.

Важно помнить о том, что определение группы крови должно проводиться только квалифицированным медицинским персоналом, так как неправильное определение может иметь серьезные последствия для здоровья.

Группы крови и их особенности

Человеческий организм содержит четыре основных группы крови: A, B, AB, и O. Группа крови A содержит антигены типа А в эритроцитах, в то время как группа B содержит антигены типа В. Группа AB содержит и антигены типа А, и типа В, а группа O не содержит никаких антигенов.

Помимо антигенов в эритроцитах, кровь содержит также антитела, которые определяются посредством системы сывороток. Антитела типа А будут присутствовать в крови человека с группой B и наоборот. Люди с группой AB не имеют антител, тогда как люди с группой O имеют антитела к обоим типам антигенов (тип А и тип B).

Также для уточнения группы крови могут использоваться реагенты, так называемые циклоны. Циклоны содержат антигены типа А или типа B в жидкой форме. Если испытуемый имеет соответствующие антигены в своей крови, то произойдет агглютинация, что означает образование сгустков в жидкости.

Важно также помнить, что группа крови имеет значение при переливании крови. Необходимо, чтобы кровь донора и реципиента совпадала по группе крови и резус-фактору, чтобы избежать опасных последствий при переливании.

Как определить группу крови?

Группу крови можно определить с помощью различных методов, таких как использование сывороток или целлофановых пластин. Однако, для точного и надежного определения группы крови нужно провести специальный анализ в медицинской лаборатории.

Наиболее распространённый метод определения группы крови — использование сывороток АВО и Резус-фактора. Если кровь реагирует только на сыворотку А, то это группа крови А. Если на сыворотку В — то группа крови В. Если на обе сыворотки — то группа крови АВ. Если на них не реагирует, то группа крови О. Одновременно также нужно определить наличие Резус-фактора в крови.

Целлофановые пластины используются для определения группы крови методом целло-агглютинации. В каждую пластину помещают каплю антигена, после чего на её поверхности создаётся пластинка этого антигена. Затем капают каплю крови на пластину. Если кровь содержит соответствующие антитела, то они связываются с антигеном на пластине, образуя хлопья, то есть агглютинаты.

• Агглютинаты на пластине антигена А — группа крови А
• Агглютинаты на пластине антигена В — группа крови В
• Агглютинаты на пластине антигена AB — группа крови AB
• Отсутствие хлопьев — группа крови O

Определение группы крови является важным при проведении медицинских процедур, таких как переливание крови, проведение операций и трансплантации органов. Поэтому важно знать свою группу крови. В случае непоняток необходимо обратиться к специалисту — терапевту или гематологу, провести все необходимые исследования, чтобы определить точную группу крови.

Сывороточные методы определения группы крови

Сывороточные методы — это методы, которые используют сыворотку крови для определения группы крови. Главным преимуществом таких методов является то, что они не требуют прямого контакта между кровью донора и реципиента. Сывороточные методы основаны на выделении антител в сыворотке крови.

Один из наиболее распространенных сывороточных методов — это метод АВО. Этот метод использует сыворотку, содержащую антитела к антигенам A и B, которые присутствуют на красных кровяных клетках. Если сыворотка реагирует положительно на антиген A, то кровь относится к группе A. Если сыворотка реагирует положительно на антиген B, то кровь относится к группе B. Если сыворотка не реагирует на оба антигена, то кровь относится к группе О. Если сыворотка реагирует на оба антигена, то кровь относится к группе AB.

Также существует метод Резус-фактора (Rh-фактора), который определяет наличие или отсутствие антител, связанных с белком Резус-фактора. Белок Резус-фактора может присутствовать или отсутствовать на красных кровяных клетках. Если белок присутствует, то кровь Rh+. Если белок отсутствует, то кровь Rh-.

Целая кровь — возможность определения группы крови

Процедура определения группы крови часто включает в себя использование различных составов сывороток и целой крови. В отличие от сывороток, целая кровь содержит все компоненты крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, плазму), что позволяет повысить точность определения группы крови и выявить возможные аномалии в ее составе.

При определении группы крови по целой крови, проба с кровью обрабатывается специальной сывороткой, содержащей антитела к определенным антигенам. В случае реакции происходит образование своеобразных сгустков, что позволяет идентифицировать группу крови. Кроме того, использование целой крови облегчает процесс совместимости крови при переливании.

Однако использование целой крови для определения группы крови также имеет свои недостатки. Незначительные колебания в составе крови могут привести к неточным результатам. Поэтому для достижения максимальной точности результатов, чаще всего используют несколько методов определения группы крови с помощью различных составов сывороток и целой крови.

Иммуногематологические методы: что это такое

Определение группы крови

Иммуногематология – это наука, изучающая группы крови и их свойства. Определение группы крови является одним из важнейших исследований в медицинской практике. С помощью иммуногематологических методов можно точно определить группу крови человека.

Группа крови – это свойство крови, которое определяется наличием определенных антигенов на поверхности эритроцитов. Существуют четыре основные группы крови – А, В, ВАВ, 0. Также к группе крови относится резус-фактор, который может быть положительным (+) или отрицательным (-).

Сывороточные тесты

Для определения группы крови используются различные методы, среди которых сывороточные тесты. Они основаны на реакции антител и антигенов в присутствии сыворотки. Для определения группы А используется антисыворотка к антигену В, для группы В – антисыворотка к антигену А.

Для определения группы ВАВ используются сыворотки, которые содержат антигены А и В. Для группы 0 используются антисыворотки к антигенам А и В одновременно.

Цоликлоны и определение резус-фактора

Для определения резус-фактора используют специальные антитела – цоликлоны. Если на эритроцитах есть резус-антиген, то противо-резусные цоликлоны образуют с ним соединения. Это позволяет определить резус-фактор.

Определение группы крови и резус-фактора является необходимым условием перед любой трансфузией крови.Без понимания группы крови и резус-фактора получатель может испытать опасные последствия.

Цоликлоны и их роль в определении группы крови

Цоликлоны — это реагенты, которые содержат специфические антитела к антигенам на поверхности эритроцитов. Используются для определения группы крови человека. Название «цоликлон» происходит от слов «коагуляция» и «агглютинация».

В зависимости от группы крови, на поверхности эритроцитов присутствуют различные антигены. Кроме того, в плазме крови содержатся антитела к антигенам, которых нет на оболочке собственных эритроцитов человека.

При смешении эритроцитов с соответствующими антителами происходит их связывание и образование агглютинатов, что приводит к коагуляции крови. Используя различные цоликлоны и наблюдая за появлением или отсутствием коагуляции, можно определить группу крови человека.

Цоликлоны используются в клинической практике для определения группы крови перед трансфузией, а также в случае необходимости проведения операций, когда может возникнуть потребность в переливании крови.

Какие проблемы могут возникнуть при определении группы крови

Определение группы крови является важным этапом перед проведением многих медицинских процедур. Однако, в процессе определения группы крови могут возникнуть различные проблемы, затрудняющие эту процедуру.

1. Начальная ошибка при взятии образца крови: ошибки при взятии крови для анализа могут привести к изменению результатов. Неправильное взятие биологического материала или плохое его сохранение могут обесцветить или скопировать образцы, что в свою очередь приведет к некорректным результатам.
2. Погрешность в работе с реагентами: некорректное использование реагентов для определения группы крови дополнительно усложняет процесс. Чрезмерное или недостаточное количество капель, неправильная последовательность экспериментов, а также несоответствие маркировки реагентов могут существенно повлиять на результаты анализа.
3. Физический подход: физический подход к определению группы крови, такой как цоликлональный метод, может вызывать дополнительные трудности. Сложность заключается в том, что процедура может быть затруднена из-за низкой точности и большой чувствительности метода.
4. Проблемы с оборудованием: некорректная работа оборудования может вызвать ложные результаты. Например, слишком маленькие или слишком большие капли могут сильно повлиять на результаты тестов. Поэтому, качество оборудования и хранение реагентов играют важную роль в определении группы крови.

В целом, чтобы снизить риски возможных проблем при определении группы крови, следует последовательно и точно выполнять процедуру в соответствии с установленными нормами и правилами.

Кому необходимо проверить группу крови?

Проверка группы крови – это важный медицинский анализ, который может спасти жизнь в критической ситуации. Рекомендуется проверять группу крови всем людям, особенно тем, кто планирует сделать операцию, переливание крови, пересадку органов, а также женщинам во время беременности.

Кроме того, если у вас есть аллергия на некоторые лекарства, то лучше знать свою группу крови, чтобы при необходимости быстрее определить необходимое лекарство, которое не вызовет реакции. Также, важно проверять группу крови донорам, чтобы исключить комбинацию, которая может быть опасна для получателя крови.

• Операции и переливание крови;
• Пересадка органов;
• Аллергия на лекарства;
• Беременность;
• Донорство крови.

Однако, каждый человек может проверить свою группу крови, чтобы иметь эти данные в случае необходимости. Также, знание группы крови может помочь в планировании диеты и укреплении здоровья. Консультация с врачом в этом случае необходима.

Частота проверки группы крови

Когда человек узнает свою группу крови, он обычно задает вопрос о том, насколько часто нужно ее проверять. Это зависит от различных факторов, таких как состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, необходимость проведения кровавых процедур и т.д.

По рекомендациям, проверку группы крови следует проводить при каждом обращении к врачу, особенно если планируются медицинские процедуры, связанные с кровью. Это может быть и анализ крови на биохимические показатели, и трансфузия крови, и даже простое проведение инъекции.

Кроме того, следует обновлять данные о группе крови при смене медицинского учреждения или при обращении в профильные клиники. Особенно важно знать свою группу крови при беременности и при подготовке к оперативным вмешательствам.

Если у человека нет медицинских причин для проверки группы крови, то достаточно сделать это раз в год или два, чтобы иметь актуальные данные на случай возникновения неотложной ситуации, когда каждая секунда может быть важна.

Может ли группа крови измениться в течение жизни?

Многие люди считают, что их группа крови остается неизменной на протяжении всей жизни. Однако такое утверждение не всегда верно. В некоторых случаях группа крови может измениться под воздействием различных факторов.

Одной из причин изменения группы крови может быть трансплантация органов или костного мозга. В этом случае, если донор имеет другую группу крови, то после трансплантации и появления донорских клеток в крови, группа крови может измениться.

Также группа крови может измениться в связи с генетическими мутациями. Это может произойти при наследовании гена от родителей, которые могли не знать своей группы крови или имели ее неправильно определенную.

Кроме того, группа крови может временно измениться в период беременности. Во время беременности у женщины может появиться резус-конфликт с ребенком, что приводит к изменению группы крови.

В любом случае, для определения группы крови необходимо использовать специальные методы, такие как сывороточный анализ или циклоны. Но стоит помнить, что группа крови может временно или постоянно изменяться под влиянием различных факторов.

Особенности определения группы крови у детей

Определение группы крови у детей является важной и необходимой процедурой при рождении и даже до этого. Однако существуют некоторые особенности, которые необходимо учитывать при определении группы крови у детей.

Во-первых, в период беременности кровь матери может перепрыгнуть через плаценту и попасть в кровоток плода. Это может привести к тому, что у новорожденного ребенка будет определена группа крови матери вместо его собственной группы.

Во-вторых, у детей младшего возраста кровь содержит значительно меньше антител, чем у взрослых. Это может привести к ошибочному определению группы крови при использовании цоликлонов или сывороток. При этом, если группа крови ребенка все-таки правильно определена, то возможно повышенное рисковое возникновения ошибки при последующем определении его группы крови.

Для того, чтобы избежать ошибок при определении группы крови у детей, обычно используются специальные методы исследования. В частности, могут использоваться более чувствительные сыворотки или методы, основанные на генетическом анализе.

Резус-факторы крови

Кроме группы крови, еще одним важным параметром является резус-фактор. Резус-фактор — это наличие или отсутствие на поверхности эритроцитов особенного белка — резус-фактора.

Существует два типа резус-фактора: положительный (Rh+) и отрицательный (Rh-). Если человек имеет Rh+ кровь, то его эритроциты содержат резус-фактор. Если же кровь Rh-, то у человека его нет.

Резус-фактор, так же как и группа крови, может оказать влияние на большинство медицинских процедур, в том числе на переливание крови и беременность.

• Каждый человек должен знать свою группу крови и резус-фактор, чтобы быстро и правильно получить необходимую помощь в случае потребности.
• Для определения резус-фактора используется кровь из вены и сыворотка.
• Если ребенок находится под угрозой гемолитической болезни, то проводится специальное исследование — определение конфликта резус-факторов между матерью и ребенком.

Резус-фактор: кому и зачем нужно знать?

Кому нужно знать резус-фактор?

Знание резус-фактора может быть важно для женщин во время беременности. Если у матери резус-отрицательная кровь, а у отца — резус-положительная, то у плода может быть резус-положительный ребенок. В результате беременности резус-негативной женщины с резус-позитивным партнером, могут возникнуть проблемы, связанные с несовместимостью резус-факторов, такие как гемолитическая болезнь новорожденных.

Также знание резус-фактора может быть важно при проведении трансфузии крови и органного донорства, чтобы избежать несовместимости.

Зачем нужно знать резус-фактор?

Знание резус-фактора позволяет сделать правильный выбор медицинских процедур, установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Также знание резус-фактора может помочь планировать беременность и избежать осложнений связанных с несовместимостью резус-факторов.

Резюме:Кому нужно знать:Зачем нужно знать:

беременным женщинам и медицинскому персоналу

для избежания проблем, связанных с несовместимостью резус-факторов, правильной диагностики и назначения лечения.

Выбор метода определения группы крови

Метод сыворотки

Одним из наиболее распространенных методов определения группы крови является использование сыворотки. Это простой и быстрый метод, который позволяет определить как основные группы крови (А, В, В, О), так и их резус-факторы (Rh+ и Rh-).

• Преимущества: быстрый результат, не требует сложного оборудования, доступен в большинстве лабораторий.
• Недостатки: возможна ошибка при определении группы крови в сложных случаях (например, при наличии антител в крови).

Метод целебных сывороток

Другой метод определения группы крови основан на использовании целебных сывороток — так называемых цоликлонов. Они содержат антитела к определенным антигенам и используются для определения группы крови по методу тестирования на слияние.

• Преимущества: более точный результат, лучше подходит для сложных случаев, когда сыворотка не может определить группу крови.
• Недостатки: сложность тестирования, не всегда доступен в медицинских учреждениях, необходимость наличия целебных сывороток для каждого типа группы крови.

Индивидуальные особенности определения

Важно понимать, что каждый метод определения группы крови имеет свои преимущества и недостатки, которые могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его крови. Поэтому выбор метода должен быть сделан врачом на основе общего анализа клинических данных.

Значение знания группы крови

Знание группы крови является важным элементом медицинской диагностики и лечения. Это связано с тем, что при переливании крови человеку необходимо получать кровь той же группы, чтобы избежать острого отверждения и опасных осложнений. Кроме того, при определенных заболеваниях знание группы крови может помочь врачу в постановке диагноза и выборе необходимого лечения.

Знание группы крови также имеет значение в повседневной жизни человека. Например, при планировании беременности женщина должна знать свою группу крови, чтобы избежать опасных осложнений и проблем со здоровьем ребенка. Кроме того, в некоторых странах при получении водительских прав обязательно проходить медицинское обследование и определять группу крови, чтобы при необходимости обеспечивать быстрое и эффективное лечение в случае аварии.

• Что такое группа крови? Группа крови — это специальный признак крови, зависящий от наличия или отсутствия на красных кровяных клетках специальных белковых молекул — антигенов.
• Какие группы крови бывают? Существует несколько систем групп крови, но наиболее известна система ABO, в которую входят группы А, В, В и О.
• Как определить группу крови? Для определения группы крови используются различные методы, включая тестирование с использованием сыворотки и цоликлонов, а также более современные методы, основанные на анализе ДНК.

Сохранение результатов анализа группы крови

После проведения анализа на группу крови важно сохранить результаты, чтобы иметь доступ к ним в будущем при необходимости. Результаты могут быть сохранены в медицинской карте пациента, а также в специальной лабораторной записи.

Если вам необходимо передать результаты анализа врачу или другому медицинскому учреждению, лучше всего использовать оригиналы документов, заверенных печатью лаборатории, где проходил анализ. Также можно использовать электронный вариант, подписанный электронной подписью врача лаборатории.

Нужно понимать, что результаты анализа на группу крови не меняются в течение всей жизни, за исключением редких случаев, таких как трансфузия крови или трансплантация органов. Поэтому, если результаты анализа были сохранены, их регулярное обновление не требуется.

Обновлено: 20.09.2023

Группа крови ABO — это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. Определение группы крови имеет огромное значение при переливании крови и ее компонентов.

Синонимы русские

Группа крови, определение группы крови.

Синонимы английские

ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Группа крови АВO — это система, отражающая наличие или отсутствие антигенов на поверхности эритроцитов и антител в плазме крови. ABO (читается как «а-бэ-ноль») является самой распространенной системой групп крови в России.

Эритроциты на своей поверхности несут сигнальные молекулы — антигены — агглютиногены. Двумя основными антигенами, встроенными в молекулу эритроцитов, являются А и В. Группы крови определяются на основании наличия или отсутствия этих антигенов. Кровь людей, у которых на эритроцитах присутствует антиген А, относится к второй группе — A (II), кровь тех, у кого на эритроцитах — антиген В, относится к третьей группе — B (III). Если на эритроцитах присутствуют и антигены А, и антигены В — это четвертая группа — AB (IV). Бывает и так, что в крови на эритроцитах не определяется ни одного из этих антигенов — тогда это первая группа — O (I).

В норме организм вырабатывает антитела против тех антигенов (А или В), которых нет на эритроцитах — это агглютинины находящиеся в плазме крови. То есть у лиц со второй группой крови — А(II) — на эритроцитах присутствуют антигены A, а в плазме будут содержаться антитела к антигенам В — обозначаются как анти-B (бета-агглютинин). Так как одноименные антигены (агглютиногены) на поверхности эритроцитов и агглютинины в плазме (A и альфа, B и бета) вступают друг с другом в реакцию и приводят к «склеиванию» эритроцитов, они не могут содержаться в крови у одного человека.

Открытие групповой системы ABO позволило понять, почему переливание крови иногда происходило удачно, а иногда вызывало тяжелые осложнения. Было сформулировано понятие совместимости групп крови. Например, если человеку со второй группой крови — А(II), которая содержит антитела к антигену В, перелить третью группу крови — B (III), произойдет реакция между антигенами и антителами, которая приведет к склеиванию и разрушению эритроцитов и может иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Поэтому группы крови при переливании обязательно должны быть совместимы.

Группа крови определяется по наличию или отсутствию склеивания эритроцитов с использованием сывороток, содержащих стандартные антигены и антитела.

В центрах переливания крови на пакетах с кровью или с ее компонентами, полученными от доноров, помечается «O (I)», «A (II)», «B (III)» или «AB (IV)», что позволяет быстро найти кровь нужной группы, когда она требуется.

Для чего используется исследование?

Чтобы узнать, какую кровь можно безопасно переливать пациенту. Крайне важно убедиться, что донорская кровь совместима с кровью реципиента — человека, которому ее собираются переливать. Если в донорской крови или ее компонентах есть антитела к антигенам, содержащимся на эритроцитах реципиента, то может развиться тяжелая трансфузионная реакция, вызванная разрушением эритроцитов в сосудистом русле.

Когда назначается исследование?

• Перед переливанием крови — как тем, кому оно требуется, так и донорам.

Переливание крови и ее компонентов чаще всего требуется в следующих ситуациях:

• • тяжелая анемия,
  • кровотечение, возникшее во время или после операции,
  • тяжелые травмы,
  • массивная кровопотеря любого происхождения,
  • онкологические заболевания и побочные эффекты химиотерапии,
  • нарушения свертываемости крови, в частности гемофилия.

  Что означают результаты?

  Результаты показывают принадлежность крови человека к одной из четырех групп, в зависимости от наличия антигенов на эритроцитах и антител, присутствующих в крови.

  Научные статьи

  Учение о группах крови легло в основу научной и практической раз­работки метода переливания крови, позволив объяснить явления совмести­мости или несовместимости крови донора и реципиента. Групповая система АВО явилась первой открытой изосерологической системой крови человека, кроме которой есть много групповых систем, имеющих значение в клини­ческой практике. Под групповыми (изосерологическими) системами крови человека подразумевается определенные сочетания отдельных антигенных свойств эритроцитов (групповых факторов) и антител по отношению к ним, находящимся в плазме крови. Наличие антигенов и их сочетаний являются постоянной характеристикой крови человека, в то время как наличие анти­тел в норме, характерно только для некоторых систем, главным образом для групповой системы АВО.

  Правильность определения групповой принадлежности крови донора и реципиента имеет большое значение в предотвращении посттрансфузион-ного осложнения гемолитического типа. Ошибки в типировании антигенов эритроцитов системы АВО могут быть обусловлены как техническими по­грешностями, так и индивидуальными особенностями исследуемой крови и недостаточно высоким качеством применяемых реактивов. Во избежания ошибок считается обязательное определение группы крови как донора, так и реципиента в лабораториях проводить перекрестным способом с исполь­зованием стандартных эритроцитов 0(I), А(II), B(III) и стандартных изоге-магглютинирующих сывороток или цоликлонов, с учетом специфических агглютинации (реакции склеивания эритроцитов).

  При исследовании групповой принадлежности крови по системе АВО у доноров и больных могут наблюдаться отклонения от обычной картины агглютинации. Это выражается в отсутствии специфической или наличии неспецифической агглютинации, а также несовпадения результатов иссле­дования по стандартным сывороткам и стандартным эритроцитам. Чаще всего затруднения связаны с присутствием в исследуемой крови аутоантител или аллоантител в сыворотке и искажают результаты АВО — типирования. Дополнительное исследование сывороток с произвольно взятыми образцами эритроцитов может показать какими антителами обусловлена агглютинация — специфическими или неспецифическими. Неспецифиче­ская холодовая агглютинация проявляется в том, что антитела агглютинируют любые образцы эритроцитов, независимо от типа антигенов. По законам изоагглютиннации сыворотка никогда не содержит изоагглютининов, спо­собных реагировать с эритроцитами той же самой крови. Однако клиниче­ские и экспериментальные наблюдения показывают, что аутоагглютинация иногда встречается, как патологическое явление при некоторых заболева­ниях человека: при сердечно — сосудистых заболеваниях, онкологических, гематологических, заболеваниях печени, туберкулезе, сифилисе, малярии, ожоговой болезни и т. д.

  Неспецифические холодовые антитела мало опасны для донора и больного. Однако они могут блокировать т. е. маскировать одновременно присутствующие в сыворотке крови специфические антитела, имеющие значение при подборе крови для трансфузии.

  В практической деятельности группы апробации крови областной станции переливания крови отмечается тенденция роста выявления неспе­цифических гемагглютинаций (НГА) при типировании доноров по системе АВО. За последние годы, в диапазоне от 35000 до 40000 исследований в год, выявлены следующие цифры неспецифических гемагглютинаций: 1996 год 334, 1997 год — 558,1998 год — 810,1999 год — 1742, 2000 год — 1291,2001 год 1407, 2002 год — 1116, 2003 год — 1090, 2004 год — 1246, 2005 год — 1335, 2006 год — 1494.

  Имеют место факты повторяющихся НГА у доноров, впоследствии у которых обнаруживается инфекционное заболевание. НГА совпадают с пе­рестановкой крови доноров на маркеры гепатитов, сифилиса, ВИЧ-инфек­ции. Так в 2005 году 49 совпадений перестановки результатов исследований

  — подтверждено 18 инфекционных заболеваний, в 2006 году из 32 совпаде­ний — подтверждено 5 инфекционных заболеваний. Это свидетельствует о том, что доноры (практически — здоровые люди) попадают на кроводачу в серонегативном периоде инфекционного заболевания или уже болея, но еще не зная об этом. В беседах с донорами выясняются и другие факторы влия­ющие на появление у них НГА: экологическая обстановка региона, социаль­ные условия труда и быта и патологические состояния организма.

  Правильность типирования доноров и реципиентов по системе АВО имеет большое значение в профилактике посттрансфузионных осложнений гемолитического и негемолитического типа, на станции переливания крови проводятся дополнительные исследования антигенов эритроцитов и сыво­роточных белков крови человека. Так как при наличии неспецифических гемагглютининов, плазма в лечебную сеть не выдается, а направляется на фракционирование с целью получения белковых препаратов.

  Проводимая работа выполняется для улучшения качества выпускае­мой продукции.

  Группа крови человека и проблемы при ее определении

  

  Группа крови — это генетически наследуемые признаки, не меняются в течение жизни в естественных условиях и описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, которые определяют с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, помещенных в мембраны эритроцитов человека или животного. Группа крови также характеризует системы эритроцитарных антигенов, или агглютиногенов (веществ, которые организм человека рассматривает как чужеродные, потенциально опасные, против которых начинает производить собственные антитела, см. агглютиноген), которые контролируются определенными локусами (конкретный участок в хромосоме), содержащие различное количество аллельных (варианты последовательности нуклеотидов ДНК в локусе) генов, таких, например., как A, B и 0 системе AB0. Наличие у людей разных Группа крови обусловлена ​​генетическими факторами, которые содержатся в длинном плече 9-й хромосомы.

  К началу 20-го века никто и не подозревал, что кровь может быть разной. Переворот в этой области знаний сделал австрийский врач Карл Ландштейнер, который обнаружил и исследовал три антигены А, В и С. В 1901 году он поставил необычный эксперимент: он принимал сыворотки крови одних людей и смешивал с эритроцитами других, а именно взяв кровь себе и пяти своих сотрудников, отделив сыворотку от эритроцитов с помощью центрифуги и смешал отдельные образцы эритроцитов с сывороткой крови разных лиц и собственной. Некоторые сыворотки склеивали эритроциты, а некоторые — нет. И в зависимости от наличия или отсутствия этой реакции (агглютинации) были обнаружены группы крови.

  В совместной работе с Л. Янским по наличию или отсутствию агглютинации Ландштейнер разделил все образцы крови на три группы: А, В и 0. Два года спустя ученики Ландштейнера, А. Штурли и А. Декастелло, открыли четвертую группу крови — АВ. Общепринятым является буквенно-цифровое обозначение Группы крови: первая — 0 (I), вторая группа — А (II), третья группа — В (iii), четвертая группа — АВ (IV). В среднеевропейской популяции по системе AB0 около 43 % людей имеют первую группу крови, 42 % — вторую, 11 % — третьего и около 4 % — четвертую. Группа крови по системе АВ0 отличают по наличию антигенов (агглютиногенов) на эритроцитах и ​​антител (агглютининов) в сыворотке крови (табл. 1).

  Эритроцит может обладать только антигеном А (II группа крови), только антигеном В (III группы крови) или и А, и В одновременно (IV группа крови). Если же на поверхности эритроцитов нет ни одного из этих антигенов, значит, он относится к клеткам I (0) группы крови.

  Кровь всегда готова к тому, что у нее могут попасть посторонние эритроциты. Если у человека есть антиген А (II группа крови), то в плазме обязательно присутствуют антитела бета. Как только в организм попадает эритроцит, что несет на себе антиген В, антитела тут же прилепятся чужака, как метка. Это передаст иммунной системе сигнал об опасности. У обладателей антигена В (III группы крови) функцию антитела играют альфа распознают эритроциты с А-антигеном.

  Основные факторы, обусловливающие групповую принадлежность крови по системе АВ0

  Ошибки при определении групп крови

  

  

  

  

  Контроль и редактирование материала проведены кандидатом биологических наук, генеральным директором ООО «Сангвитест» Чмелевым В.М.

  Технические причины

  1. Некорректное расположение реагентов на планшете.
  2. Нарушение количественного отношения цоликлонов и эритроцитов.
  3. Недостаточная стерильность планшетов и пипеток.
  4. Неверная запись в историю болезни.
  5. Несоблюдение времени реакции агглютинации. В случае ожидания менее 5 минут реакция может не наступить при наличии слабых агглютиногенов. При передержанной реакции подсыхание капель с краев может симулировать ложноположительный результат.
  6. Температура воздуха свыше 25 °C. Рекомендуется использовать специальные реагенты с поправкой на температурные условия, опускать внешнюю часть планшета в холодную воду.
  7. Недостаточное или избыточное центрифугирование. В первом случае возможны ложноположительные результаты, во втором — ложноотрицательные.

  Низкое качество реагентов

  1. Титр цоликлонов менее 1:32, использование просроченных реагентов вызывают позднюю или слабо выраженную реакцию.
  2. Загрязнение и недостаточная консервация цоликлонов и стандартных эритроцитов вызывает «бактериальную» агглютинацию.

  

  планшет с внесенными образцами

  

  визуальная оценка при исследовании проб на наличие клинически значимых антигенов эритроцитов

  Биологические особенности эритроцитов

  1. Слабые формы антигенов эритроцитов вызывают позднюю и слабо выраженную агглютинацию. Во избежание ошибок определения групп крови осуществляют повторное исследование с другой серией цоликлонов и увеличенным временем реакции, применяют моноклональные антитела Анти-A_сл., проводят типирование перекрестным способом со стандартными эритроцитами.
  2. «Панагглютинация» вызывает неспецифическую агглютинацию со всеми сыворотками. Онкологические и гематологические пациенты попадают в группу риска. Для устранения «аутоагглютинации» используют трехкратное отмывание эритроцитов. Планшет прогревают в течение 5 минут в термостате при 37 °C. В ряде случаев предварительно подогревают пробирку, реактивы, раствор NaCl.
  3. «Монетные столбики» эритроцитов. По окончании исследования в поле реакции рекомендуется добавить 1 — 2 капли 0,9 % раствора NaCl и покачать планшет.
  4. Неполная агглютинация. Частичная агглютинация эритроцитов может возникать после пересадки пациенту костного мозга или в первые месяцы после трансфузии крови 0(I). Для окончательного типирования антигенов по системам AB0 и Резус рекомендуется использование ID-гелевых карт.

  

  производство типирующих реагентов

  

  стандартные эритроциты ID-DiaCell 0-А-В

  Перекрестный метод определения группы крови

  Стандартные эритроциты являются 5 — 10 % взвесью свежих эритроцитов. Условия хранения — в изотоническом солевом растворе консерванта при + 4 °C. Допускается использование смеси эритроцитов от 2 — 3 лиц одной группы. При использовании перекрестного метода определения группы крови требуется хорошее освещение и температура воздуха в помещении 15 — 25 °C.

  Порядок действий

  1. Отобрать 3 — 5 мл исследуемой крови в пробирку без стабилизатора.
  2. Отстоять сыворотку 1,5 — 2 часа.
  3. Однократно отмыть стандартные эритроциты в 0,9 % растворе NaCl.
  4. Промаркировать лунки планшета: 0(I), A(II), B(III).
  5. Разместить по две капли (приблизительно 0,1 мл) сыворотки в лунки.
  6. Добавить в лунки по 0,03 мл стандартных эритроцитов групп 0, A, B.
  7. Чистыми палочками перемешать сыворотку и эритроциты.
  8. Покачивать планшет на протяжении 5 минут.
  9. Проверить наличие агглютинации в каждой лунке.

  

  

  отбор фенотипированных эритроцитов

  

  внесение стандартных эритроцитов в лунку

  

  Результаты исследования

  Групповая принадлежность	Стандартные эритроциты
  0(I)	A(II)	B(III)
  0(I)	—	+	+
  A(II)	—	—	+
  B(III)	—	+	—
  AB(IV)	—	—	—

  «+» — наличие, «-» — отсутствие агглютинации.

  1. Агглютинация со стандартными эритроцитами A(II) и B(III) свидетельствует о наличии в сыворотке агглютининов α и β. Исследуемая кровь — 0(I).
  2. Реакция в лунке с эритроцитами B(III) говорит о наличии агглютинина β. Группа A(II).
  3. Агглютинация с эритроцитами A(II) — свидетельство наличия агглютинина α. Результат исследования крови — B(III).
  4. Отрицательный результат во всех трех лунках указывает на отсутствие обоих агглютининов. Кровь — AB(IV).

  

  перемешивание образцов крови и реагента в лунках

  

  покачивание планшета

  

  проверка наличия агглютинации

  Определение групп крови AB0 перекрестным способом в обязательном порядке дополняет обнаружение антигенов A и B в реакции прямой агглютинации с использованием цоликлонов.

  Читайте также:

    

  • Цитология (гистология) биопсии среднего, внутреннего уха при воспалении и опухоли

    

  • Эмбриональный рак яичника

    

  • Холецистит острый: причины, симптомы и лечение

    

  • Шейные проприорецепторы. Равновесие и зрительная информация

    

  • Типы мономорфных аденом. Базально-клеточные аденомы слюнной железы.