Bplab ошибки pause

Следите за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, поправьте ее. Если Вы не сделаете этого, прибор будет производить не точные измерения или вообще не будет их выполнять.

Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает звуковой сигнал. Прибор измеряет надежнее и точнее, если во время измерения АД Вы не двигаетесь. Поэтому, услышав звуковой сигнал, предупреждающий о начале очередного измерения или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь, если Вы идете, и пока прибор накачивает и особенно когда стравливает воздух, держите руку с манжетой, включая кисть и пальцы, полностью расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить. Если повторное измерение тоже окажется неудачным, врач не сможет узнать Ваше давление в это время суток. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет, а прибор подаст звуковой сигнал, и на его индикаторе появятся результаты измерения (последовательно — систолическое, диастолическое давление и частота пульса), или код ошибки (например «Е095″,»Е001″,»Е082»), или текущее время.

Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась. Если Вы заметите, что компрессор монитора работает, а манжета не надувается, проверьте, не отсоединилась ли трубка от монитора или манжеты.

Рекомендуется прекратить измерение нажатием кнопки «СТОП», если измерение доставляет Вам чрезмерный дискомфорт или Вы не можете обеспечить неподвижность руки. Тогда следующее измерение будет выполняться через заданный врачом интервал времени. Для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нажмите кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора.

Если воздух из манжеты не стравливается полностью или Вы заметили признаки неисправности монитора, то Вы можете выключить монитор (тумблер на задней панели), снять манжету и принести монитор в кабинет врача.

Если на мониторе нет индикации времени, это означает, что элементы питания разрядились, и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача.

Если Вам необходимо на время снять манжету, обязательно ОТСОЕДИНЯЙТЕ ее от монитора. В противном случае, если придет время очередного измерения, а манжета не будет находиться на руке, она может порваться.

Прибор является сложным микропроцессорным устройством и боится попадания на него воды, действия сильного магнитного и электрического полей, рентгеновского излучения, низкой температуры (менее 10 С).

Источник: otvet.mail.ru

Суточное мониторирование артериального давления – где можно сделать?

Смад показывает pause bplab

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Смад показывает pause bplab

Многие болезни сердечно-сосудистой системы на начальных стадиях протекают скрыто и дают о себе знать, когда развивается серьезная патология и возникает угроза жизни и здоровью. Чтобы избежать тяжелых последствий, при подозрении на какое-либо сердечное заболевание нужно провести полноценное обследование. На сегодняшний день существует множество эффективных методов диагностики, один из них – СМАД (суточное мониторирование артериального давления).

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Что это такое?
  • ЭКГ по Холтеру и СМАД одновременно
  • СМАД при беременности
  • Как проводят обследование?
  • На какую часть тела ставят прибор?
  • Где сделать процедуру?
  • Расшифровка результатов
  • Как обмануть СМАД

Симптомы и лечение почечного давления

  • Как определить давление по пульсу: основные методы

  • Восстановление артериального давления в домашних условиях

  • Таблица норм артериального давления

  • Норма артериального давления у ребенка

  • Что это такое?

    Суть метода исследования состояния сердечно-сосудистой системы заключается в постоянном измерении артериального давления и его колебаний в течение суток. Измерения проводятся с помощью прибора – сфигмоманометра.

    Обычное измерение артериального давления с помощью тонометра, которое можно провести всего несколько раз, обычно не отображает полную картину состояния здоровья человека. Показатели АД у человека постоянно колеблются – это зависит от множества факторов: физической нагрузки, эмоционального состояния человека, приема различных лекарств.

    СМАД позволяет учесть все возможные суточные колебания в артериальном давлении – измерения и их запись ведется постоянно в течение суток. По среднему АД за сутки и по характеру колебаний можно определить, имеются ли у человека какие-либо патологии сердечно-сосудистой системы, нужно ли лечение и дальнейшие обследования.

    Прохождение медицинской процедуры может быть показано во многих случаях. Обычно СМАД назначают по следующим причинам:

    1. Диагностика артериальной гипертензии (повышенного давления). СМАД используется при различных пограничных состояниях и сомнениях в постановке верного диагноза. Данная методика также требуется при выявленном повышенном АД на фоне различных неврологических нарушений, при сердечной недостаточности.
    2. Диагностика артериальной гипотензии (пониженного давления), а также при различных нарушениях, связанных с проявления сниженного АД.
    3. Контроль медикаментозного вмешательства. Суточное мониторирование помогает лучше понять, насколько эффективно вмешательство, можно ли подобрать более подходящий препарат. СМАД помогает следить за динамикой изменений при различных заболеваниях и терапии.

    СМАД часто назначают, если нужно максимально объективно оценить состояние сердечно-сосудистой системы за короткий срок. Например, это часто требуется при признании годности или негодности к службе в армии. Постановка многих кардиологических диагнозов может занимать много времени, а суточное мониторирование позволяет ускорить этот процесс.

    Смад показывает pause bplab

    ЭКГ по Холтеру и СМАД одновременно

    ЭКГ по методике Холтера – суточная электрокардиограмма, когда показания ритма сердца также фиксируются постоянно. Данная методика требуется при многих заболеваниях, ее также могут назначить здоровому человеку при нарушениях сна и многих других состояниях. Плюсы обследования такие же: постоянно отслеживание изменений позволяет составить наиболее полную картину о здоровье сердечно-сосудистой системы.

    Порой ЭКГ и СМАД совмещают и проводят одновременно. Отслеживание всех изменений в ритме сердца одновременно с динамикой артериального давления дает достаточно информации специалисту, чтобы определить окончательный диагноз при многих состояниях, когда единичных измерений недостаточно.

    СМАД при беременности

    Данное исследование можно проводить во время беременности, если есть подозрение на патологическое повышение АД. Вынашивание ребенка не входит в список противопоказаний к данному методу диагностики.

    Смад показывает pause bplab

    Как проводят обследование?

    Проверку динамики артериального давления проводят в течение суток с помощью специального прибора. Аппарат фиксирует уровень артериального давления постоянно, каждые пятнадцать минут или полчаса – встречаются разные методики и настройки приборов.

    В течение суток прибор придется носить на себе. Стоит отметить, что особых затруднений это обычно не вызывает. От обследуемого требуется проводить день так, как он проводит его стандартно. Важно отследить ту динамику изменений, которая постоянно присутствует в норме.

    На какую часть тела ставят прибор?

    Аппарат для измерения показателей артериального давления в течение суток – сфигмоманометр – состоит из привычной манжеты, которая обычно крепится на плечо, и самого прибора. Манжета функционирует как обычный тонометр – периодически надуваясь, затем спуская воздух. Прибор обычно крепится на поясе.

    Носить прибор следует не снимая в течение всего установленного времени измерений. Обычно на это отводятся одни сутки, в редких случаях измерения длятся сорок восемь часов. Если время окончания исследования приходится на выходные или любое другое время, когда место, где было начато исследование, закрыто, аппарат для суточного мониторирования артериального давления следует снять и выключить самостоятельно.

    Также во время замеров обычно ведется дневник активности. В нем следует описывать, что делает обследуемый, и указывать точное время. Это поможет специалистам в анализе показаний прибора после обследования. Например, если человек занимался физической активностью, повышение артериального давления в этот период будет считаться нормой, а не отклонением.

    Смад показывает pause bplab

    Также обследуемых обычно просят соблюдать следующие правила, чтобы результаты измерений были наиболее достоверны:

    1. Нужно обязательно следить за положением манжеты. Она должна находиться на два пальца выше локтевого сгиба. Если она соскальзывает вниз или расстегивается, ее обязательно следует поправить. Некоторые приборы вообще не ведут запись, если манжета не находится в правильном положении.
    2. Перед началом очередного измерения советуют приготовиться и остановиться во время его, если оно начинается во время ходьбы, занятий спортом, другой активной деятельности. Приборы обычно подают звуковой сигнал перед началом измерения и после него. Если сигнала нет или не слышно, определить начало измерения можно по надувающейся манжете.
    3. Трубка, которая соединяет сам прибор и манжету, не должна перекручиваться или сдавливаться.
    4. Если очередное измерение причиняет сильный дискомфорт, его следует остановить. Обычно это делается с помощью кнопки «стоп» на мониторе. Следующее измерение будет по графику.
    5. Если заметны какие-то нарушения в работе прибора, воздух не выходит из манжеты полностью, монитор показывает неисправность, аппарат можно снять и выключить, после чего нужно отнести его обратно специалисту. Возможно, провести процедуру потребуется заново с исправным прибором.
    6. Если результат не отображается на мониторе и на нем не отмечается время, это говорит о том, что аккумуляторы разряжены и дальнейшие измерения проводиться не будут.
    7. Не следует подвергать аппарат воздействию жидкостей и высокой температуры. Если по какой-то причине нужно снять манжету, прибор нужно выключать. Если измерения начнутся в то время, пока манжета не на руке, она может лопнуть.

    После проведения всех измерений и окончания времени исследования, аппарат СМАД и дневник активности нужно отнести обратно к доктору. Затем следует ждать, пока расшифровки исследования будут готовы.

    Где сделать процедуру?

    Бесплатно провести подобную диагностику можно по направлению от кардиолога с подозрением на какое-либо заболевание или нарушения, связанные с уровнем кровеносного давления.

    Если направления нет, следует самостоятельно обратиться к специалистам. Провести СМАД можно в различных клиниках и у частных кардиологов. Средняя цена обследования – от 2000 рублей.

    Смад показывает pause bplab

    Расшифровка результатов

    После окончания диагностики проводится анализ результатов, после чего заключение выдается пациенту. В нем обычно собраны все данные о нижнем и верхнем артериальном давлении за все время измерения, учтены перепады и прочие факторы. Человеку без специального образования большая часть информации почти ничего не скажет, поэтому с расшифровкой стоит сразу обратиться к кардиологу.

    Насторожить может результат исследования, если обследуемый был определен в группу так называемых «нон-дипперов» – людей с недостаточной степенью снижения артериального давления в ночное время. Это может быть крайне негативным признаком.

    Как обмануть СМАД

    Порой обследуемых интересует, можно ли как-то обмануть прибор для замеров давления, чтобы результат отличался от реального состояния. Особенно часто этот вопрос волнует призывников, ищущих повод, как откосить от армии.

    Обмануть аппарат можно, если, например, на время физической активности в журнал записывать полный покой. Однако стоит отметить, что подобные колебания, созданные искусственно, могут вызвать подозрения у специалистов при анализе. Как повысить давление – существует много способов. В основном это высокий уровень физической нагрузки, однако тяжело отследить, насколько естественно будут выглядеть эти завышения.

    Суточный мониторинг артериального давления

    Смад показывает pause bplab

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

    Смад показывает pause bplab

    Сегодня все чаще население нашей страны подвержено гипертонической болезни. Это происходит из-за влияния многих факторов, например, стресс, наследственность, малоподвижный образ жизни и другое. Заболевание вызывает у человека вялость, сонливость, тупую головную боль, что значительно снижает работоспособность. Многие гипертоники в свои аптечки приобрели тонометр, который позволяет при необходимости измерить давление и принять правильное лекарство. Однако не стоит заниматься самолечением, так как оно может привести к осложнениям, а болезнь будет только прогрессировать.

    • СМАД – что это такое
    • Показания к применению процедуры
    • Противопоказания к проведению
    • Как проводится процедура
    • Мониторинговое измерение АД у беременных
    • Подготовка к процедуре

    Опасно ли давление 90 на 60: что принимать для его повышения

  • Как питаться при повышенном давлении?

  • Симптомы и лечение почечного давления

  • На какой руке измеряют артериальное давление: техника измерения

  • Что значит давление 120 на 70

  • Гипертония не лечится, но состояние здоровья важно регулярно поддерживать. Необходимо своевременно обращаться к доктору, который внимательно осмотрит пациента, назначит дополнительные процедуры и выпишет правильную терапию. Чтобы яснее понимать реальное состояние больного, специалисты часто используют такую процедуру, как суточное мониторирование артериального давления. Об этой процедуре и пойдет речь в данной статье.

    СМАД – что это такое

    Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) – это измерение давления в течение 24 часов, когда человек ведет обычный образ жизни. Для этой процедуры применяется специальный прибор, который многократно измеряет АД на протяжении всего дня. Это позволяет получить полную информации о состоянии человека и выявить, при каких обстоятельствах происходят изменения АД в большую или меньшую сторону.

    Процедура позволяет оценить такие показатели в организме:

    • среднее давление на протяжении всего дня и ночи;
    • количество измерений с повышенным или пониженным АД;
    • показатель понижения давления в ночное время;
    • уровень давления, которое с утра поднимается.

    Показания к применению процедуры

    Все измерения артериального давления по суточной схеме делятся на две основные группы, которые выполняют поставленные перед ними задачи.

    1. Диагностическое измерение. Основная задача процедуры – вычислить степень и изменение давления при гипертонии. Ее назначают, если диагноз четко установлен, но требуются более детальные сведения для назначения лечения.
    2. Контрольное измерение. Его первостепенная цель – это оценить правильность назначенной терапии. Во время процедуры человек принимает лекарства, ведет обычный образ жизни, но при этом проходит дополнительное измерение АД. Результаты позволят доктору определить действие назначенного лечения и при необходимости подкорректировать схему терапии.

    Смад показывает pause bplab

    Врач назначает пациенту суточное мониторинговое измерение давления на разных стадиях заболевания и возможных осложнениях. Процедуру обязательно назначают в таких случаях:

    • установление симптоматики повышенного артериального давления;
    • диагностика гипертонической болезни;
    • при феномене «белого халата»;
    • оценка эффективность лечения;
    • ожидаемый скачок давления в ночное время;
    • при необходимости установить изменение АД в ночное время суток или рано утром;
    • диагностирование резистентной гипертонии;
    • сахарный диабет;
    • контроль перепадов давления при беременности;
    • предполагаемая гипотензия;
    • ВСД (вегето-сосудистая дистония).

    В период проведения СМАД человек ведет привычный образ жизни и занимается повседневными делами. Чтобы получить больше информации, доктор может порекомендовать больному делать записи. В них необходимо указывать время приема пищи и физических нагрузок, а также следить за изменениями состояния организма. Подобный анализ дает возможность более точно разобраться в суточном изменении АД.

    Противопоказания к проведению

    Суточное измерение давления является безопасной и несложной процедурой, она проводится в любом возрасте. К сожалению, не все сейчас идеально, поэтому и такое определение давления может иметь некоторые противопоказания. Среди основных стоит отметить такие:

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • осложнения после предыдущего проведения СМАД;
    • нарушения при свертываемости крови;
    • повреждение верхних конечностей;
    • заболевания кожного покрова в области наложения манжеты;
    • непереносимость суточного измерения давления;
    • заболевание сосудов;
    • нарушение работы ритма сердца;
    • плохая проводимость тканей;
    • показатель давления около 200 мм рт. ст.

    Смад показывает pause bplab

    Как проводится процедура

    Для проведения суточного мониторинга давления человеку необходимо посетить доктора. Изначально специалист установит прибор и объяснит, как им пользоваться и как проводится измерение. Датчик, встроенный в манжету, надевают на середину руки так, чтобы он располагался на лучевой артерии, которая позволят лучше услышать ритмы работы организма. Манжету присоединяют к прибору, который фиксирует все показатели давления. Как правило, он располагается на поясе. Давление измеряется в автоматическом режиме. Для этого доктор устанавливает специальный интервал (днем – через каждые 15 минут, а ночью – через 30 минут). Прибор для суточного мониторинга артериального давления имеет небольшой размер, а его вес около 300 гр. Во время измерений пациент должен обязательно вести записи и фиксировать любые изменения в своем организме.

    По прошествии суток больной должен явиться к доктору на прием для анализа данных, полученных при измерении. Врач заносит полученные сведения в специальную программу компьютера, которая сопоставляет их и проводит детальный анализ. После этого он сможет получить обширные данные о состоянии здоровья больного и назначить правильную схему лечения.

    Смад показывает pause bplab

    Для чего проводится СМАД? Измерение имеет много положительных сторон, так как позволяет увидеть более ясную картину состояния здоровья больного. Среди основных преимуществ необходимо отметить:

    • точно определяет уровень АД при условиях, обычных для человека;
    • дает возможность подобрать необходимые препараты и определить правильную их дозировку;
    • помогает контролировать безопасность лечения;
    • позволяет определить сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения.

    Мониторинговое измерение АД у беременных

    При беременности в организме женщины происходят большие изменения, которые подстраиваются для развития малыша. Всплеск гормонов сказывается на общем состоянии будущей мамы, что может сопровождаться изменениями артериального давления. Именно поэтому всем женщинам в положении необходимо регулярно измерять давление, чтобы своевременно выявить заболевание.

    Смад показывает pause bplab

    Женщине необходимо измерять АД утром и вечером, в одно и то же время. Полученные результаты важно записывать в тетрадь, чтобы потом можно было их проанализировать. Беременным, находящимся в группе риска, могут назначать и суточную мониторинговую проверку давления. Его делают три раза за весь период беременности. Первый раз, как только женщина забеременела, затем в середине срока и перед родами. Все эти процедуры защищают малыша и будущую маму от осложнений.

    СМАД позволяет зафиксировать изменения давления, а полученные результаты предоставляются доктору. На основании них специалист назначит необходимые препараты и установит их дозировку. Также он может подробно рассказать о соблюдении диеты и о правильном образе жизни беременной. Все рекомендации необходимо строго соблюдать, они помогут родить здорового малыша.

    Подготовка к процедуре

    Прежде чем начать проходить процедуру, необходимо физически и морально настроиться. Ниже представлена детальная инструкция о том, как подготовиться к СМАДу:

    • больному необходимо ожидать, что во время измерения будет слышен шум, в этот момент насос будет закачивать воздух в манжету;
    • во время процедуры запрещено принимать лекарства, регулирующие давление;
    • в момент измерения АД рука должна быть расслаблена и вытянута вниз;
    • манжета может немного сползать, но не стоит из-за этого переживать – ее нужно просто аккуратно поставить на свое место;
    • нельзя допускать, чтобы трубка насоса заламывалась;
    • если измерение давление застало пациента в период ходьбы, то нужно остановиться и расслабиться;
    • необходимо вести записи о самочувствии;
    • во время процедуры нельзя принимать ванну и делать физические упражнения;
    • ночью пациенту необходимо спать, иначе результаты будут искажены.

    В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) заданный автором Александр Великий лучший ответ это Следите за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, поправьте ее. Если Вы не сделаете этого, прибор будет производить не точные измерения или вообще не будет их выполнять.
    Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает звуковой сигнал. Прибор измеряет надежнее и точнее, если во время измерения АД Вы не двигаетесь. Поэтому, услышав звуковой сигнал, предупреждающий о начале очередного измерения или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь, если Вы идете, и пока прибор накачивает и особенно когда стравливает воздух, держите руку с манжетой, включая кисть и пальцы, полностью расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить. Если повторное измерение тоже окажется неудачным, врач не сможет узнать Ваше давление в это время суток. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет, а прибор подаст звуковой сигнал, и на его индикаторе появятся результаты измерения (последовательно – систолическое, диастолическое давление и частота пульса), или код ошибки (например «Е095″,»Е001″,»Е082»), или текущее время.
    Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась. Если Вы заметите, что компрессор монитора работает, а манжета не надувается, проверьте, не отсоединилась ли трубка от монитора или манжеты.
    Рекомендуется прекратить измерение нажатием кнопки «СТОП», если измерение доставляет Вам чрезмерный дискомфорт или Вы не можете обеспечить неподвижность руки. Тогда следующее измерение будет выполняться через заданный врачом интервал времени. Для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нажмите кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора.
    Если воздух из манжеты не стравливается полностью или Вы заметили признаки неисправности монитора, то Вы можете выключить монитор (тумблер на задней панели), снять манжету и принести монитор в кабинет врача.
    Если на мониторе нет индикации времени, это означает, что элементы питания разрядились, и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача.
    Если Вам необходимо на время снять манжету, обязательно ОТСОЕДИНЯЙТЕ ее от монитора. В противном случае, если придет время очередного измерения, а манжета не будет находиться на руке, она может порваться.
    Прибор является сложным микропроцессорным устройством и боится попадания на него воды, действия сильного магнитного и электрического полей, рентгеновского излучения, низкой температуры (менее 10 С).
    Источник: ссылка
    MMR MMROVICH
    (3139)
    ))

    Источник: 1poserdcu.ru

    Суточное мониторирование артериального давления ( СМАД) – отзыв

    Смад показывает pause bplab

    Я надеюсь, мои читатели простят меня за столь саркастичный заголовок.

    Я расскажу об очень важной процедуре измерения суточного ад.

    Меня направил на неё врач невролог. Ехать нужно было в другую больницу и когда я спросила у медперсонала как мне подготовиться, мне ответили «никак» и что мне всё объяснят на месте.

    В поисках информации я полезла в Интернет и на Арекоменде наткнулась на очень полезный отзыв, который я с интересом прочитала.

    Только те крупицы информации и мои домыслы помогли мне получить хоть какое-то представление о дальнейшем исследовании.

    Когда меня встретила врач, она спросила, как я подготовилась. Когда я ей пересказала уже описанное, она мне ответила, что раз я никак не подготовилась, всё что дальше будет со мной целиком на моей совести и ответственности. Потому, что её дело просто надеть прибор, а моё подготовка.

    Уж не в космонавты я подалась?

    Я чувствовала себя так, словно на меня оденут не прибор измерения давления, а пояс шахида и бросят под поезд. Или будто по дороге домой со мной случиться 33 несчастья.

    После такой подготовки, первое замеренное у меня давление было гораздо выше нормы. При том, что я страдаю скорее от пониженного давления, чем от повышенного.

    Итак, как подготовиться к СМАД.

    • Нужна футболка с рукавом ¾

    или

    • Облегающая футболка с длинным рукавом

    Она должна быть настолько комфортной, чтобы в ней можно было спать.

    В следующий раз приду в пижаме.

    Уделите внимание верхней одежде. Когда манжета надувается она становится достаточно внушительного размера. Мой левый рукав буквально трещал по швам.

    Как выглядит прибор для СМАД

    Приезжаете в поликлинику, там предварительно проконсультировав и дав подписать согласие на обследование, вам наденут поверх одежды аппарат измерения давления.

    Я правша, мне манжету надели на левую руку. Справа у меня висит сумочка с прибором. Ремешок можно отрегулировать так чтобы было удобно. Через шею идёт прозрачная трубка.

    Трубки мне запретили откручивать, снимать прибор тоже, а вот манжету нужно поправлять чтобы она не сползала вниз по руке.

    Как проходит исследование СМАД?

    Прибор издаёт короткий звуковой сигнал, манжета надувается и прибор измеряет давление и пульс.

    Днём через каждые 15 минут, ночью через 30 минут.

    Если прибору «не понравятся показания» он будет делать замеры чаще.

    После звукового сигнала нужно:

    • Остановиться.
    • Расслабиться
    • Замолчать
    • Опустить руку вниз как плеть
    • В руке не должно быть сумок или любых других предметов
    • На показания смотреть нельзя

    Нужно вести дневник. Бланк выдают. Каждые 1,5 часа (если вы не меняете виды деятельности чаще) нужно записывать вид деятельности.

    Прилагаю пример заполнения.

    После того как я проснулась мне пришлось ещё сбегать в свою поликлинику, побегать там по этажам, затем воспользоваться общественным транспортом. Поэтому до конца я заполняла уже в кабинете врача.

    Можно ли про проведении исследования СМАД совершать физическую активность?

    Я прочитала в одном из источников, что нужно вести амёбный образ жизни весь день.

    Это неправда!

    Нужно хотя бы пару раз пройтись по лестнице (указать с какого этажа спускаетесь/на какой поднимаетесь), гулять. Вести себя нужно как обычно, не сокращая физическую активность.

    Доставляет ли прибор неудобства?

    Да! И ещё какие!

    Пока я ехала в метро домой что-то пошло не так и вместо каждых 15 минут, прибор стал измерил мне давление 2 раза подряд, затем интервал стал 10 минут.

    Не так то легко представить, что ты обычный человек, когда двери поезда открываются у тебя перед носом и толпа пассажиров потоком течет по тебе.

    • Неприятные ощущения и дискомфорт

    Меня всегда чуть не до слез доводит измерение давления. После 10 измерений рука уже гудит, что же будет после десятков?

    • Особенный дискомфорт я почувствовала ночью. Измерение проходит каждые полчаса, к тому же я всё время боялась задеть прибор, трубки мешались. Поэтому утром я вся разбитая скорее начала собираться к врачу, чтобы он наконец-то снял с меня прибор.

    Положительные стороны

    • Если вдруг вы флайледи или любите четко планировать своё время, то эти карманные «часы» напомнят вам о том, что можно с уборки полок перейти к мытью пола.
    • Когда наконец снимаешь это орудие пыток, чувствуешь настоящее облегчение.

    Процедура снятия прибора.

    В очереди я сидела час, а сама процедура снятия прибора вместе с проверкой дневника заняла минут 5.

    Я проходила СМАД в государственном консультативно-диагностическом центре. Бесплатно. Правда мне пришлось подождать свой очереди 1, 5 месяца. А результат можно получить на руки не на следующий день, а через 5 рабочих дней.

    Это важное, а главное точное исследование и я просто не имею право его не рекомендовать.

    Источник: https://irecommend.ru/content/kak-sleduya-rekomendatsiyam-iz-aireka-vylechitsya-ot-vsekh-boleznei

    Смад показывает pause bplab

    • 26-07-2019
    • 0 Просмотров
    • 0

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

    Многие болезни сердечно-сосудистой системы на начальных стадиях протекают скрыто и дают о себе знать, когда развивается серьезная патология и возникает угроза жизни и здоровью.

    Чтобы избежать тяжелых последствий, при подозрении на какое-либо сердечное заболевание нужно провести полноценное обследование.

    На сегодняшний день существует множество эффективных методов диагностики, один из них – СМАД (суточное мониторирование артериального давления).

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Что это такое?
    • ЭКГ по Холтеру и СМАД одновременно
    • СМАД при беременности
    • Как проводят обследование?
    • На какую часть тела ставят прибор?
    • Где сделать процедуру?
    • Расшифровка результатов
    • Как обмануть СМАД

    Симптомы и лечение почечного давления

  • Как определить давление по пульсу: основные методы

  • Восстановление артериального давления в домашних условиях

  • Таблица норм артериального давления

  • Норма артериального давления у ребенка

  • Что это такое?

    Суть метода исследования состояния сердечно-сосудистой системы заключается в постоянном измерении артериального давления и его колебаний в течение суток. Измерения проводятся с помощью прибора – сфигмоманометра.

    Обычное измерение артериального давления с помощью тонометра, которое можно провести всего несколько раз, обычно не отображает полную картину состояния здоровья человека. Показатели АД у человека постоянно колеблются – это зависит от множества факторов: физической нагрузки, эмоционального состояния человека, приема различных лекарств.

    СМАД позволяет учесть все возможные суточные колебания в артериальном давлении – измерения и их запись ведется постоянно в течение суток. По среднему АД за сутки и по характеру колебаний можно определить, имеются ли у человека какие-либо патологии сердечно-сосудистой системы, нужно ли лечение и дальнейшие обследования.

    Прохождение медицинской процедуры может быть показано во многих случаях. Обычно СМАД назначают по следующим причинам:

    1. Диагностика артериальной гипертензии (повышенного давления). СМАД используется при различных пограничных состояниях и сомнениях в постановке верного диагноза. Данная методика также требуется при выявленном повышенном АД на фоне различных неврологических нарушений, при сердечной недостаточности.
    2. Диагностика артериальной гипотензии (пониженного давления), а также при различных нарушениях, связанных с проявления сниженного АД.
    3. Контроль медикаментозного вмешательства. Суточное мониторирование помогает лучше понять, насколько эффективно вмешательство, можно ли подобрать более подходящий препарат. СМАД помогает следить за динамикой изменений при различных заболеваниях и терапии.

    СМАД часто назначают, если нужно максимально объективно оценить состояние сердечно-сосудистой системы за короткий срок. Например, это часто требуется при признании годности или негодности к службе в армии. Постановка многих кардиологических диагнозов может занимать много времени, а суточное мониторирование позволяет ускорить этот процесс.

    ЭКГ по Холтеру и СМАД одновременно

    ЭКГ по методике Холтера – суточная электрокардиограмма, когда показания ритма сердца также фиксируются постоянно.

    Данная методика требуется при многих заболеваниях, ее также могут назначить здоровому человеку при нарушениях сна и многих других состояниях.

    Плюсы обследования такие же: постоянно отслеживание изменений позволяет составить наиболее полную картину о здоровье сердечно-сосудистой системы.

    Порой ЭКГ и СМАД совмещают и проводят одновременно. Отслеживание всех изменений в ритме сердца одновременно с динамикой артериального давления дает достаточно информации специалисту, чтобы определить окончательный диагноз при многих состояниях, когда единичных измерений недостаточно.

    СМАД при беременности

    Данное исследование можно проводить во время беременности, если есть подозрение на патологическое повышение АД. Вынашивание ребенка не входит в список противопоказаний к данному методу диагностики.

    Как проводят обследование?

    Проверку динамики артериального давления проводят в течение суток с помощью специального прибора. Аппарат фиксирует уровень артериального давления постоянно, каждые пятнадцать минут или полчаса – встречаются разные методики и настройки приборов.

    В течение суток прибор придется носить на себе. Стоит отметить, что особых затруднений это обычно не вызывает. От обследуемого требуется проводить день так, как он проводит его стандартно. Важно отследить ту динамику изменений, которая постоянно присутствует в норме.

    Источник: medvopr.ru

    Как обмануть смад

    неудобство, к которому, впрочем, быстро привыкаешь

    Врач предупредил, что давление будет измеряться каждые 15 минут днем и каждые полчаса ночью. У меня все оборвалось. Не спать всю ночь! А потом идти снимать «сбрую».

    Исследование проводили в районной поликлинике. Врач-кардиолог надел мне на руку манжетку, повесил на шею аппарат с подведенной к манжете полой трубкой для накачивания воздуха, в результате этих манипуляций приборчик размером с небольшую плоскую коробку оказался на уровне пояса. Далее врач включил кнопку и система заработала.

    Принимать душ или ванну, естественно, с данным прибором нельзя. Но если нужно переодеться, вполне можно снять с себя его и потом надеть снова — разобраться с этим нетрудно.

    На следующий день в то же время тот же врач-кардиолог снял с меня устройство и через 15 минут выдал результат на 6-ти страницах, где все было досконально расписано — средний уровень верхнего и нижнего давления, ЧСС, пики и самые низкие показатели, а также другие данные, в том числе показатели каждого замера. Из 90 попыток у меня полезных было 75, так что все получилось как нужно.

    Стоимость процедуры оказалась не такой и высокойтенге, или около 450 рублей.

    На основании данных этой диагностической процедуры терапевт сделала определенные выводы относительно моего состояния и определилась с врачебными рекомендациями.

    Общее впечатление: Немного муторно, но постепенно привыкаешь и даже умудряешься поспать!

    ПОРЦЕТОМ цена скрыта

    это место свободно

    Суточный монитор артериального давления BPLab предназначен для автоматической неинвазивной регистрации артериального давления (АД) и частоты пульса пациента в течение 24 или 48 часов.

    — один или несколько носимых мониторов (МнСДП-1; МнСДП-2; МнСДП-3)

    — программное обеспечение BPLab для персонального компьютера.

    Кроме того, носимые мониторы АД BPLab могут использоваться в составе оборудования других производителей.

    — холтеровская система «Астрокард»

    Cуточный монитор артериального давления BPLab предназначен для автоматической неинвазивной регистрации артериального давления и частоты пульса пациента в течение 24 или 48 часов.

    Манжета измерения артериального давления должна состоять из ПВХ пневмокамеры с соединительной трубкой, которую подключают к тонометру. Поверх пневмокамеры находится нейлоновый чулок.

    К нему прикреплено металлическое хромированное кольцо. Оно служит скобой, в которую продевают второй конец манжеты. С таким закреплением удобно самостоятельно пользоваться тонометрами для измерения артериального давления и пульса.

    Вместо застежек с двух краев манжеты пришивают липкую ленту (текстильную застежку). Она предназначена для застегивания манжеты и правильного измерения артериального давления.

    Артериальное давление — важный показатель здоровья человека. От него зачастую зависит самочувствие и, следовательно, качество жизни человека. Но бывают ситуации, когда однократного измерения этого показателя недостаточно для врача.

    В этих случаях назначается суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

    Нужно знать, что самые точные результаты дает измерение традиционным методом Короткова (определение тонов с помощью фонендоскопа). Лучше всего использовать полуавтоматические аппараты с автоматическим нагнетанием воздуха, так как ручное нагнетание может вызвать кратковременный подъем давления.

    Следует учитывать, что примерно у 5% больных показатели мониторирования давления существенно отличаются от данных самоконтроля. Поэтому очень важно проводить контрольные измерения в кабинете диагностики сразу после начала исследования.

    Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — эффективный метод диагностики артериальной гипертонии.

    Артериальная гипертония — один из основополагающих факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. В нашей стране этим недугом страдают более 40% взрослых людей.

    Гипертоническая болезнь негативно отражается на качестве жизни и на здоровье в целом, а при длительном течении вызывает необратимые изменения в стенках кровеносных сосудов, приводя к развитию тяжелой сердечно-сосудистой патологии. С повышенным АД связаны как минимум 7,6 млн смертей на планете ежегодно!

    Между тем раннее выявление болезни в сочетании с переменой образа жизни, отказом от пагубных привычек и следование назначенному врачом плану лечения, приводит к снижению риска смертельно опасных осложнений, продлевает трудоспособный возраст и увеличивает продолжительность жизни.

    В прошлом отличить ситуационное повышение давления, к примеру, при стрессе, от реальной гипертонической болезни, было непросто даже специалисту. Поэтому внедрение такого метода кардиологического обследования, как суточное мониторирование артериального давления, стало своего рода революцией в диагностике.

    СМАД представляет собой непрерывное аппаратное исследование артериального давления (АД) в течение 24 часов.

    Специальное устройство измеряет систолическое и диастолическое артериальное давление и пульс пациента посредством анализа пульсовых явлений в пневмоманжете (осцилометрический метод) или регистрации звуков (тонов Короткова) через микрофон с плечевой артерии (аускультативный метод).

    Для нагнетания воздуха в манжету и записи результатов исследования используют регистратор (его закрепляют на поясе ремнем), к нему с помощью гибкой трубки прикрепляется манжета, наподобие той, что используется в электронных тонометрах.

    Регистратор, использующийся в медицинской практике, отличается от обычного автоматического тонометра более высоким классом точности. Для снятия и расшифровки данных прибор подключают к компьютеру.

    Безусловное преимущество методики СМАД состоит в том, что прибор с высокой точностью регистрирует малейшие колебания артериального давления, поэтому с помощью данного исследования врач получает гораздо более точное представление об АД пациента, чем от самостоятельного измерения АД.

    Также к преимуществам методики СМАД можно отнести частое измерение АД и измерение АД во время сна, что позволяет точно судить об артериальной гипертонии и выявлять повышение АД во время сна.

    Диагностика артериальной гипотонии посредством СМАД незаменима ввиду многофакторности развития данного состояния. Для каждого конкретного пациента гипотензия может быть как физиологической нормой, так и самостоятельным недугом;

    или может сопровождать другое серьезное заболевание. Поэтому перед назначением лекарственного или иного лечения необходимо разобраться в причине низкого АД у человека.

    На нижнюю треть руки пациента надевают и закрепляют манжету, гибкой трубкой соединенную с АД-монитором, который фиксирует показатели. Этот прибор закрепляется на поясе специальным ремнем.

    Устройство автоматически нагнетает и сдувает воздух в манжете, которая будет на протяжении суток то сдавливать, то «отпускать» плечо испытуемого. Иногда сдавливание манжетой весьма ощутимо — об этом пациента предупредят при инструктаже. Внутри манжеты располагается специальный датчик для регистрации АД.

    Измерение артериального давления происходит автоматически после подачи сигнала из блока памяти монитора. Насколько часто будут проходить измерения, врач определяет индивидуально для каждого пациента при программировании аппарата.

    По истечении суток пациент возвращается, чтобы снять устройство. Показания переносят в компьютер для расшифровки. После изучения результатов врач-кардиолог выдает свое заключение и прикладывает к нему данные, зарегистрированные АД-монитором.

    При проведении суточного мониторирования артериального давления пациент ведет привычный образ жизни, избегая, однако, употребления алкоголя.

    Поскольку прибора не должна касаться вода, придется обойтись без душа и ванны.

    При измерении в положении сидя пациент должен выпрямить руку с манжетой и положить ее на стол, при ходьбе — остановиться и опустить руку.

    Расшифровка результатов

    В ходе исследования аппарат способен отслеживать следующую информацию: средние значения верхней и нижней границы давления, частоту пульса, динамику давления за сутки, показатели при нагрузке, цифры систолического и диастолического давления во сне, уровень понижения давления ночью.

    Пытаться самостоятельно расшифровать полученные данные и понять что они значат — нет никакого смысла, потому как в любом случае пациенту придется как минимум 1 раз посетить врачебный кабинет, для того чтобы просто отдать аппарат обратно.

    Интерпретация результатов электрокардиограммы и замеров АД осуществляется врачом-диагнозистом, проводящим исследование, а лечение назначает уже непосредственно кардиолог. В норме, нижние значения давления равны 110/70 мм рт. ст., а верхние – 140/90. Для детей эти показатели чуть ниже указанных значений.

    Смад показывает pause bplab

    При расшифровке данных, в том числе, рассчитываются колебания систолического и диастолического артериального давления в большую или меньшую стороны от среднесуточного значения, а также разница между показателями АД днем и ночью, выраженная в процентах (суточный индекс).

    Суточный индекс считается нормальным, если результат в пределах 10-25%, то есть средние значения АД ночью в идеале меньше средних значений АД днем на 10%. Норматив уровня снижения давления во время сна составляет 10-20%.

    Проанализировав все данные, врач составляет заключение, где ставится диагноз с указанием всех параметров.

    Неспособность давления снижаться до нормальных показателей ночью указывает на возможное наличие хронических патологий почек, сахарного диабета. Увеличивает риск развития хронической ИБС, инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг.

    Высокое пульсовое давление (нормальные значения от 30 до 40 мм рт. ст.) – показывает, что есть сосудистые болезни и патологии в щитовидной железе.

    Повышенная степень изменения кровяного давления за суточный период свидетельствует о малой эластичности стенок сосудов, а это провоцирует риск кровоизлияния в глазную сетчатку и развития инсультов.

    Смад (суточный мониторинг давления): показания, как проводят, результаты

    Суточное мониторирование артериального давления – инструментальное исследование, при котором осуществляется контроль данного показателя в течение суток.

    Проводится он так: на плечо пациента надевается манжета для измерения давления. С помощью специальной трубочки манжета присоединяется к регистратору.

    Этот небольшой аппарат через определенные промежутки времени нагнетает воздух в манжету, а затем стравливает его. Днем измерения проводятся обычно через 15 минут, ночью – через 30 минут.

    Чувствительный датчик определяет время появления и затухания пульсовых волн (как при обычном измерении давления по Короткову). Результаты записываются в память прибора.

    Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре.

    После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации.

    Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо. В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

    Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз вминут в дневное время, и один раз в час ночью.

    В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.

    Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.

    У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления, но, как правило, вместе с мониторингом ЭКГ. Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия (низкое давление), нарушения ритма, а также синкопальные состояния (потеря сознания).

    Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.

    Это позволяет проанализировать изменения давления на протяжении дня и ночи: всегда ли оно повышено (понижено), при каком виде деятельности и насколько оно повышается (понижается), изменяется ли оно в ночной период.

    Направление на обследование дает кардиолог либо терапевт.

    Иногда для регистрации патологии требуется дополнительно наложение медицинского рукава на плечо.

    Тогда процедура суточного мониторинга артериального давления осуществляется осциллометрическим способом с последующей компьютерной обработкой результатов.

    Второй научно признанный способ — мониторинг системой БиПиЛАБ. Такой суточный мониторинг артериального давления заключается в осциллометрическом измерении систолического и диастолического давления на протяжении 24 часов и более.

    Благодаря особенностям проведения осциллометрический метод фиксации позволяет точно фиксировать его значения при выраженных аускультативных провалах, гипотензии, слабых тонах Короткова.

    Точная автоматическая фиксация пиков колебаний давления зависит не только от методики исследования, но и поведения больного.

    Перед тем, как будет проведено суточное мониторирование артериального давления, проходит индивидуальная рекомендательная беседа по поводу поведения человека во время исследований.

    Для нормальной работы портативного регистратора и верной оценки результата потребуется:

    Фиксация изменений систолических и диастолических показаний проводится при помощи специальных тонометров, оборудованных системой записи значений. Сложность такого тонометра, который также нередко могут называть «монитор», зависит от его стоимости и возможностей.

    Существуют простые «домашние» модели, рабочий алгоритм которых позволяет записать результаты приблизительно ста процедур суточного мониторинга артериального давления.

    Некоторые люди подвергаются стрессу при посещении кабинета врача, что сказывается на точности измерения.

    Суточный мониторинг АД в привычных условиях нередко становится единственным способом подтвердить или опровергнуть причины заболеваний, связанных с нарушением давления.

    Осуществление суточного мониторирования АД дома позволит не только контролировать его значения, вовремя реагировать на угрозы, а еще успешно лечить уже обнаруженный недуг.

    Появляется возможность избежать упомянутый «эффект белого халата», возникающий у людей в клинике при проведении ЭКГ. Ведь главная цель — уточнить на основе полученных данных правильность выбранного курса лечения, выяснить ряд факторов, которые оказывают негативное влияние на него.

    Согласно статистическим исследованиям большинство людей неверно считывают показания тонометра.

    Принято считать, что результат суточного мониторинга АД всегда занижен по сравнению с процедурой, которую проводит врач. Например, если тонометр выдал показания 125/80 мм. рт. ст., то реальное значение может составить приблизительно 140/90 мм. рт. ст.

    Знакомая многим людям формула 120/80 не всегда правильно расшифровывается. Она включает принятое усреднённое значение систолического и диастолического давления здорового человека. Но, этот «здоровый человек» является фигурой абстрактной.

    Не всегда ее можно применять в качестве основополагающей истины для определения собственного здоровья. Головокружение, вызванное гипотензией или приступы головной боли, вызванные гипертензией, могут возникать и при подобных «нормальных» значения.

    Что же скрывается под цифрами результатов суточного мониторирования АД? Верхнее систолическое значение (120) — обозначает уровень воздействия на кровеносную систему в момент выброса крови из сердца.

    Здесь кроется главная особенность проведения измерений — на данные показатели влияет несколько важных факторов, таких как частота сокращений за минуту, стресс, возраст.

    Важнейшим фактором является возраст человека.

    Примерная, не абсолютная норма, принятая в медицине, составляет:

    Обязательно необходимо учесть особенности организма, которые способны «двигать» эти усредненные значения суточного мониторинга АД в ту или иную сторону, не вызывая у человека проблем со здоровьем.

    Суточный мониторинг давления не требует серьезного вмешательства и является неинвазивным.

    Все же существует ряд противопоказаний, которые делают невозможным проведение диагностики.

    К ним относятся следующие случаи:

    Преимущества методики включают целый спектр условий, которые позволяют ускорить подбор верного лечения. Метод дает возможность проводить контроль качества выбранного курса лечения.

    Это обеспечивается благодаря тому, что суточный мониторинг давления позволяет:

    Bplab смад обмануть

    Суточный мониторинг артериального давления, или СМАД — это метод диагностики, принцип работы которого заключается в фиксации значений артериального давления в течение 24 часов (одного дня).

    Процедура предоставляет возможность точно выявить скачки давления, определить гипертонию или гипотонию.

    Единичный замер АД на врачебном приеме проходит быстро, но не дает полной информации. Тем более что некоторые люди при нахождении в лечебном заведении испытывают тревогу и волнение, что вызывает скачки давления (так называемый «синдром белого халата») и мешает выявить имеющиеся патологии.

    Показания к назначению

    На данное диагностическое исследование пациента направляет терапевт или врач-кардиолог.

    Вот как выглядит пациент с аппаратом на фото:

    К категории лиц, которым требуется суточный мониторинг артериального давления, относятся больные ВСД, гипертонической болезнью, симптоматической артериальной гипертензией, сахарным диабетом, с сердечной и почечной недостаточностью, атеросклерозом сосудов, недавно перенесшие инфаркт или инсульт.

    Основанием для проведения суточного мониторинга ад служат и определенные жалобы пациента:

    Этот вид диагностики применяется также на поздних месяцах беременности для определения способа родоразрешения. Существенно отклоняющиеся от нормы значения АД у беременной женщины являются показанием к экстренному кесареву сечению.

    Также суточное мониторирование АД показано пациентам с диагностированной артериальной гипертензией или гипотензией с целью определить моменты в течение суток, когда давление существенно возрастает или понижается. Это позволит лечащему врачу скорректировать дозировку лекарственных средств для разного времени суток.

    Оценка давления проводится и у здоровых людей, чтобы подтвердить их профпригодность к определенному виду деятельности (машинисты, летчики, космонавты), у призывников военкомата – для подтверждения их годности к службе в армии.

    Преимущества и недостатки метода

    Основное преимущество обследования состоит в том, что устройство СМАД позволяет фиксировать все изменения артериального давления в течение 24 часов, вплоть до мельчайших колебаний, что представляет огромную диагностическую ценность.

    Длительное мониторирование помогает отличить скрытую гипертонию от временной. К примеру, посещение врача вызывает стресс у пациента, в результате чего давление резко поднялось. В комфортной для человека обстановке давление держится в пределах нормы.

    Часто возникает и обратная ситуация, когда пациент говорит об ухудшении самочувствия, а на консультации у врача зафиксировать критические показатели давления не удается. В такой ситуации система СМАД незаменима.

    К преимуществам этой диагностики можно также отнести:

    По мнению медиков, полученные с помощью аппарата данные, не вызывают сомнений, и в целом методика не имеет недостатков, ее эффективность многократно подтверждена, а значимость трудно переоценить.

    А также это исследование позволяет вовремя обнаружить повышение скорости утреннего подъема АД, крайне опасное явление, которое может быть пусковым механизмом к началу инсульта, инфаркта миокарда и даже внезапной смерти.

    Отзывы самих испытуемых показывают, что от процедуры возникает незначительный дискомфорт: непривычные ощущения от постоянного ношения манжеты на руке, периодическое сжатие руки при накачивании воздуха.

    Предлагаем вашему вниманию познавательное видео:

    В чем отличие от холтера?

    Стоит отметить, что часто больные путают СМАД с другим видом аппаратного исследования – холтеровским мониторированием (ХМ), который также подразумевает ношение прибора целые сутки.

    Это разные методы: мониторинг по Холтеру отличается от СМАД тем, что отслеживает только сердечный ритм (пульс), а изменения АД – нет. В отдельных случаях при жалобах пациента на дискомфорт в сердце врач назначает одновременное проведение сразу двух процедур – СМАД и ЭКГ (электрокардиографии) по Холтеру, это называется бифункциональным мониторированием.

    Результаты СМАД пригодятся пациенту для дальнейшего обследования по кардиологии – проведения ЭхоКГ (УЗИ сердца) и тредмил теста.

    Требуется ли предварительная подготовка?

    О том, как подготовиться к исследованию, пациента проинструктирует лечащий врач, выдавший направление на СМАД. При необходимости, доктор отменяет накануне анализа прием препаратов для понижения давления, чтобы результаты не были искажены.

    Общие подготовительные мероприятия в день процедуры включают в себя:

    Употребление пищи и жидкости не запрещается. Никаких противопоказаний к обследованию не существует, кроме возможных индивидуальных особенностей организма, которые предварительно следует обсудить с лечащим врачом.

    Как проводится обследование?

    Данное обследование бывает как амбулаторным (в домашних условиях), так и стационарным. Мониторинг начинается с 8-9 часов утра. Сама методика проведения очень проста.

    Далее пациент покидает больницу и живет в обычном для него режиме.

    Нажмите на картинку для увеличения

    Устройство запрограммировано на нагнетание воздуха в манжету автоматически через определенный интервал времени, который задается в настройках. Обычно он составляет 15-30 минут днем и 30-60 минут ночью, но если прибору что-то не понравится, например – он посчитает что замер был неточным, то будет произведено повторное измерение и следующие будут производиться чуть чаще. Испытуемый может и сам вне очереди сделать замер давления вручную, нажав нужную кнопку на приборе. Результаты после каждого замера выводятся на экран устройства.

    Испытуемый обязательно записывает всю свою активность в течение дня в дневник наблюдений, где указывает точное время своих действий. Туда же вписываются все эпизоды ухудшения самочувствия.

    Через 24 часа пациент возвращается к врачу, где с него снимают аппарат для последующего анализа полученных значений и расшифровки результатов.

    Где его можно пройти и каковы средние цены?

    Это обследование без проблем можно пройти в своей районной поликлинике, по назначению врача оно бесплатно и входит в полис ОМС. Единственная проблема в том, что возможно придется постоять в очереди, в зависимости от загруженности конкретного лечебного учреждения и количества в нем таких аппаратов в наличии.

    Можно пройти его и в частной клинике, платно. В таком случае цена обследования зависит от медицинского учреждения, а также от вида используемого оборудования и марки производителя. На стоимость также влияет регион, в котором располагается клиника.

    Средняя цена на мониторинг по Москве и Московской области составляет от полутора до двух с половиной тысяч рублей, в региональных медицинских центрах цена колеблется от 800 до 1500 рублей.

    Ряд медицинских клиник оказывают услугу по установке аппарата прямо на дому. В этом случае стоимость исследования повысится в зависимости от транспортных расходов врача.

    Правила поведения пациента

    Пациенту с прибором следует вести себя также естественно, как если бы его не было. Для большей достоверности данных необходимо избегать чрезмерной физической активности, устранить стрессовые факторы, соблюдать привычный рацион питания, передвигаться в своем обычном режиме.

    Важно не допускать перегиба рукой трубок аппарата. В момент сдавливания манжеты верхнюю конечность нужно расслабить, опустить ее вниз и дождаться завершения замера. Некоторые виды аппаратов оснащены звуковым сигналом, оповещающем о начале измерения.

    Пациент в период мониторинга может испытывать некоторые неудобства:

    Но все это временный дискомфорт от ношения прибора, который позволит установить точный диагноз. Снимать устройство самостоятельно пациенту нельзя.

    Пример заполнения дневника

    Все свои действия испытуемый отражает в дневнике, указывая точное время совершения действия. В дневной период нужно записывать время употребления пищи, лекарственных средств, временной период управления транспортным средством, моменты легкой физической нагрузки (подъем по лестнице, ходьба по улице) и время, когда появлялось недомогание. Обязательно нужно указывать время засыпания, и в случае ночных пробуждений – писать что конкретно происходило в моменты.

    Как правило, врач дает пациенту специальный бланк, который ему нужно будет самостоятельно заполнять, но если бланка не оказалось, то можно просто записывать все в блокнот. В данном случае важно содержание, а не оформление.

    Представляем вашему внимаю пример заполнения подобного дневника:

    пример заполнения дневника пациента при СМАД

    Таблица с записями действий

    Прибор что-то пишет, выдает ошибки, издает звуковые сигналы?

    Как правило, большинство моделей таких приборов, перед началом замера издают предупреждающий звуковой сигнал. Это абсолютно нормально, после этого звука пациенту просто нужно будет остановиться, спокойно встать, постараться расслабиться. После осуществления замера следует продолжить то, чем он занимался до этого.

    Если же аппарат СМАД перестал работать, произошел сбой, он не производит измерения уже хотя бы на протяжении течение часа, то лучше самому ничего не предпринимать, потому что неизвестно – в нем просто сели батарейки, или он действительно сломался. В любом случае, при прерывании исследования даже на короткий срок – полученные данные теряют свою достоверность. Поэтому в такой ситуации единственным правильным решением будет очередное его проведение после планового визита к врачу.

    В случае если прибор выдает ошибку, например – Е001, Е095, E0097, или что-то подобное, то возможно у пациента съехала манжета, пережата соединительная трубка, в таком случае нужно просто исправить эту ситуацию. Если это не помогло, то единственное что можно сделать, при отсутствии дискомфорта – не предпринимая никаких действий и просто ждать завтрашнего визита к врачу, при наличии дискомфорта – снять прибор и также дождаться завтрашнего дня. Как и любая техника, этот прибор тоже бывает подвержен неисправностям.

    В случае если отображается надпись – пауза (pause), то причин для беспокойства тут нет, это нормальная работа аппарата.

    Расшифровка результатов

    В ходе исследования аппарат способен отслеживать следующую информацию: средние значения верхней и нижней границы давления, частоту пульса, динамику давления за сутки, показатели при нагрузке, цифры систолического и диастолического давления во сне, уровень понижения давления ночью.

    Пытаться самостоятельно расшифровать полученные данные и понять что они значат – нет никакого смысла, потому как в любом случае пациенту придется как минимум 1 раз посетить врачебный кабинет, для того чтобы просто отдать аппарат обратно.

    Интерпретация результатов электрокардиограммы и замеров АД осуществляется врачом-диагнозистом, проводящим исследование, а лечение назначает уже непосредственно кардиолог. В норме, нижние значения давления равны 110/70 мм рт. ст., а верхние – 140/90. Для детей эти показатели чуть ниже указанных значений.

    Пример графика изменения АД в течение суток

    При расшифровке данных, в том числе, рассчитываются колебания систолического и диастолического артериального давления в большую или меньшую стороны от среднесуточного значения, а также разница между показателями АД днем и ночью, выраженная в процентах (суточный индекс).

    Суточный индекс считается нормальным, если результат в пределах 10-25%, то есть средние значения АД ночью в идеале меньше средних значений АД днем на 10%. Норматив уровня снижения давления во время сна составляет 10-20%.

    Проанализировав все данные, врач составляет заключение, где ставится диагноз с указанием всех параметров.

    Неспособность давления снижаться до нормальных показателей ночью указывает на возможное наличие хронических патологий почек, сахарного диабета. Увеличивает риск развития хронической ИБС, инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг.

    Высокое пульсовое давление (нормальные значения от 30 до 40 мм рт. ст.) – показывает, что есть сосудистые болезни и патологии в щитовидной железе.

    Повышенная степень изменения кровяного давления за суточный период свидетельствует о малой эластичности стенок сосудов, а это провоцирует риск кровоизлияния в глазную сетчатку и развития инсультов.

    Может ли данное обследование быть ошибочным и как этого избежать?

    Несмотря на то, что СМАД – это наиболее достоверный метод в медицине для определения суточных колебаний артериального давления, все же встречается ряд ситуаций, когда прибор может ошибаться. Неточности происходят, когда пациент невольно или намеренно пренебрег инструкцией и рекомендациями, полученными от врача.

    Часто так делают призывники военкомата, когда проходят медицинскую комиссию с целью получения ложного диагноза – пытаются обмануть СМАД чтобы избежать попаданию в армию и дальнейшей службы.

    Данные будут некорректны, если:

    Отзывы пациентов

    Мне врач назначил прохождение СМАД так как у меня ВСД – панические атаки, повышенная потливость и прочие неприятные симптомы. В целом ничего особенного в его прохождении нет, немного нудно было все записывать в дневник конечно, но я справилась. Основные трудности у меня были ночью – спать ужасно неудобно, на спине я просто не могу уснуть, шея затекает, а на боку – прибор давит и мешается. Но ничего, ночь перетерпела. В итоге врач сказал что у меня хорошие результаты и проверка никаких патологий не выявила. Да, к сожалению ВСД это не та болезнь, реальную причину которой легко диагностировать.

    Когда скачки давления и связанное с ними плохое самочувствие меня окончательно доконали, я наконец-то решила пойти к кардиологу, он и порекомендовал мне пройти СМАД. Я была в коммерческой клинике, поэтому пришлось заплатить за обследование 2 тысячи рублей. Прикрепили мне прибор, пошла домой, вела себя как обычно. Рекомендую кстати перед процедурой – помыться, а то потом то нельзя будет целый день. По результатам обследования врач назначил мне таблетки, пью их теперь, надеюсь поможет.

    Дмитриева Юлия (Сыч)Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

    Source: xn—-8sbarpmqd5ah2ag. xn--p1ai

    Источники:

    https://zdorovoe-serdce. net. ru/smad-pokazyvaet-pause/

    https://feedjc. org/bplab-smad-obmanut/

    Содержание

    1. Часто задаваемые вопросы (FAQ)
    2. Смад показывает pause
    3. Показания к назначению
    4. Преимущества и недостатки метода
    5. В чем отличие от холтера?
    6. Требуется ли предварительная подготовка?
    7. Как проводится обследование?
    8. Где его можно пройти и каковы средние цены?
    9. Правила поведения пациента
    10. Пример заполнения дневника
    11. Прибор что-то пишет, выдает ошибки, издает звуковые сигналы?
    12. Расшифровка результатов
    13. Может ли данное обследование быть ошибочным и как этого избежать?
    14. Отзывы пациентов

    Часто задаваемые вопросы (FAQ)

    1. Вы можете обратиться в местный орган стандартизации и метрологии с предложением организовать поверку на их базе (при условии, что у них есть аккредитация для поверки измерителей АД). Завод-производитель готов выслать все необходимые для поверки материалы и обучить специалистов ЦСМ.
    2. Вы можете выслать прибор в ООО «Петр Телегин», и компания поверит его в Нижегородском ЦСМ.

    Проверьте исправность CОМ-порта на Вашем компьютере. Это можно сделать, подключив к нему какое-либо другое устройство.

    Если с СОМ-портом все нормально (95% всех случаев), в этом случае вышел из строя кабель связи с компьютером, либо неисправен регистратор. Свяжитесь со специалистом сервисной службы, который объяснит Вам, как можно устранить неисправность на месте или куда и как лучше направить оборудование на ремонт.

    Чтобы связаться, перейдите к заполнению формы обратной связи.

    Проверьте исправность USB-порта на Вашем компьютере. Это можно сделать, подключив к нему какое-либо другое устройство.

    Переустановите драйвер для кабеля USB. Для USB- кабеля монитора BPLAB используется драйвер FTDI, который Вы можете найти на диске, входящем в поставку в папке UTILS\FTDI, или из раздела «Обновление ПО».

    Обновите ПО BPLAB

    Для этого перейдите в раздел «Обновление ПО»

    В посылку необходимо вложить регистратор (без аккумуляторов), две манжеты и два шланга удлинительных, которые эксплуатируются с данным прибором, паспорт на монитор оригинал и сопроводительное письмо с указанием неисправности, контактных данных (ФИО ответственного лица и телефон), банковских реквизитов, точного наименования организации, на которую необходимо выставить счет (в тех случаях, когда ремонт не гарантийный или послегарантийный), почтовый адрес, куда отправлять оборудование после ремонта.

    Необходимо выслать прибор на адрес завода-изготовителя с целью обновления прошивки монитора.

    Почтовый адрес: Россия, 603950, Нижний Новгород, проспект Гагарина, д.37 Д, ГСП 1081

    Можно стирать чехол (рукав) манжеты. Перед стиркой обязательно извлеките пневмокамеру из манжеты. Перед сборкой манжеты, обязательно просушите чехол во избежание попадания влаги в пневмосистему.

    Ознакомьтесь с инструкцией по подключению манжеты к монитору АД. Чтобы скачать инструкцию, перейдите в раздел «Инструкции»

    Удлинительный шланг является расходным материалом, средний срок службы 1-1,5 года в зависимости от интенсивности использования.

    Если фиксация соединений не достаточная, то требуется заменить удлинительный шланг.

    Если пневмошланг растянулся в местах соединений, можно укоротить его на 0,5-1,5 см.

    Чтобы продлить срок службы удлинительного шланга, не отсоединяйте его без необходимости от манжеты и монитора АД. Подключите короткую часть удлинительного шланга к прибору, а длинную – к манжете. Отсоединяйте манжету от прибора с помощью разъемного штуцера.

    Батарейки использовать можно! Но так как монитор АД является высокотехнологичным оборудованием, при работе с ним можно использовать только качественные элементы питания, с ненарушенным изоляционным слоем.

    Тестирование одноразовых алкалиновых батареек в нашей испытательной лаборатории показало, что некоторые элементы питания, которые объявлены производителями как «высокоэнергоемкие» (например, Energizer Max Power Seal или GP Extra), в действительности не обеспечивают достаточный заряд и нагрузочную способность для использования в суточном мониторе АД. Это объясняется тем, что условия использования батарей в суточном мониторе АД отличаются от их более традиционного применения (например, в цифровых фотоаппаратах). В частности, в суточном мониторе АД большое влияние на работу батарей оказывает значительный пусковой ток компрессора.

    Обращаем Ваше внимание на батарейки, которые по результатам тестирования мы рекомендуем использовать в мониторах АД БиПиЛаб-М: Energizer Maximum Power Boost, GP Ultra plus, Duracell Professional MN1500, Duracell Turbo Max MX1500, Varta High Energy, Varta Max Tech, Alkalistic (IKEA).

    Внимание! Один комплект батареек можно использовать лишь 1 раз, после чего использованные батарейки следует утилизировать!

    Внимание! Допускается использовать только алкалиновые батарейки. При использовании дешевых солевых батареек большая вероятность вытекания электролита из элементов питания, что приводит к выходу прибора из строя! Поломка прибора, связанная с вытеканием электролита из элементов питания НЕ является ГАРАНТИЙНЫМ СЛУЧАЕМ!

    Для двухбатареечного прибора используйте Ni-MH аккумуляторы нового поколения с уменьшенным током саморазряда.

    ООО «Петр Телегин» порекомендует следующие марки аккумуляторов, прошедшие тестирование в испытательной лаборатории компании:

  • Ansmann Max-E (2100 мА*ч) или Ansmann Max-E PLUS (2500 мА*ч)
  • GP ReCyko+ 210AAHCB (2050 мА*ч)
  • Varta Ready2Use (2100 мА*ч)

    Эти аккумуляторы могут перезаряжаться до 1000 раз, и в то же время поставляются предварительно заряженными, готовыми к использованию и не требуют тренировки.

    Обычные аккумуляторы подвержены процессу саморазряда, т.к. теряют значительное количество энергии во время хранения. Рекомендованные аккумуляторы после зарядки сохраняют 80% своей энергии на протяжении года. Также отсутствует необходимость в специальных зарядных устройствах.

    1. Потеря ёмкости аккумулятора

    Если проблема стала возникать после достаточно длительной эксплуатации монитора – причина, скорее всего, в потере емкости аккумулятора. Входящие в комплект аккумуляторы рассчитаны на 300-400 циклов заряд-разряд. При ежедневном мониторировании одного комплекта аккумуляторов хватает примерно на 1 год. Если Вы используете аккумуляторы более 1 года, то Вам следует их заменить.

    Можно попробовать восстановить емкость аккумуляторов, проведя тренировку аккумуляторов. Для этого установите аккумуляторы в зарядное устройство и проведите подряд 3-4 цикла полного разряда — полного заряда.

    Если проблема возникла сразу при начале эксплуатации прибора или при использовании новых аккумуляторов – причина, вероятно, в том, что аккумуляторы потеряли емкость из-за того, что долгое время не использовались (например, если долго лежали на складе). Для того, чтобы аккумуляторы приобрели требуемую емкость, перед началом эксплуатации обязательно провести их тренировку (провести 3-4 цикла разряда-заряда, как описано выше).

    2. Неправильные подбор и наложение манжеты

    Если проблема возникла сразу при начале эксплуатации прибора, несмотря на проведенную тренировку аккумуляторов (или ее появление совпало с тем, что с прибором стала работать другая медсестра) – причина, скорее всего, в неправильном подборе манжеты и плотности ее наложения. При свободном наложении манжеты увеличивается время работы компрессора и, как следствие, быстрее разряжаются аккумуляторы. Кроме этого, при свободно наложенной манжете ухудшается комфортность исследования, и увеличивается количество неудачных измерений (в протоколе исследования преобладают сообщения «отсоединена манжета», «время измерения превысило 2 минуты»).

    Ситуация усугубляется при использовании манжеты большего размера, чем это требует конституцией пациента. Также общеизвестен и тот факт, что при наложении на худую руку большой манжеты занижают результат измерения артериального давления на 20 мм рт. ст. Плотность наложения манжеты при мониторировании легко проверить, оценив в режиме «сигналы» время закачки. Время, которое затрачивается на повышение давления в манжете на 120 мм рт. ст., не должно превышать 10 секунд.

    При слишком плотном наложении манжеты преобладают сообщения о пережатой трубке.

    3. Поведение пациента

    Если измерение имеет низкую валидность (процент удачных измерений) – причиной преждевременного разряда аккумуляторов может быть и поведение пациента. Можно легко оценить, как пациент вел себя при мониторировании, просматривая нативные кривые измерения артериального давления (осциллограммы).

    Если пациент во время измерений ведет себя неправильно (двигается, шевелит рукой, напрягает руку), то потребление энергии от аккумуляторов повышается по следующим причинам:

  • Увеличивается длительность каждого измерения из-за того, что в условиях помех монитор не может правильно обнаружить пульсации давления в манжете.
  • После каждого измерения, не удавшегося из-за помех, монитор пытается произвести повторное измерение.

    Кроме преждевременного разряда источников питания описанные причины увеличивают дискомфорт при мониторировании и уменьшают достоверность результатов.

    Поэтому нужно уделять должное внимание инструктажу пациентов.

    Да, можно, но перед сменой элементов питания необходимо убедиться, что часы прибора показывают правильное время, выключить монитор, поменять батарейки, включить и удостовериться, что часы не сбились.

    На сайте размещена только стандартная редакция программы. Для получения расширенной редакции, напишите нам заявку на адрес Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. .

    ВНИМАНИЕ!

    Установку и обновление программного обеспечения необходимо осуществлять «от имени администратора».

    Для этого щелкните правой клавишей мыши по файлу setup.exe и в раскрывающемся списке выберите «запуск от имени администратора».

    При запросе контроля учетных записей пользователей нажмите «ОК». Далее следуйте указаниям Мастера установки ПО BPLAB.

    Во-первых, необходимо выяснить, исправен ли принтер, правильность установленного для принтера драйвера, соединительные кабели и прочее. Если с вышеописанным все нормально, переустановите/обновите программное обеспечение для BPLab. Его можно найти на нашем сайте в разделе «Загрузки». Если Ваша проблема не устранилась, обращайтесь в сервисную службу.

    Для удаления ненужных исследований нажмите кнопку «Удалить» в окне архива, либо клавишу. При этом откроется диалог для подтверждения удаления. При нехватке места для архива на жестком диске можно выполнить упаковку файлов.

    Она производится за счет удаления результатов анализа сигналов. При повторном открытии упакованного файла результаты анализа восстанавливаются автоматически.

    Для упаковки файлов проанализированных исследований нажмите кнопку «Упаковать» в окне архива либо клавиши .

    Валидность (или % удачных измерений) – это показатель качества проведенного суточного мониторирования артериального давления с точки зрения его информативности. По сути, этот показатель сравнивает количество «точек» на графике суточного тренда с тем, которое было намечено получить при планировании исследования.

    При этом измерение считается удачным, даже если оно удалось со второй попытки, а не с первой. Поэтому вполне возможна ситуация, когда при наличии неудачных приборных измерений валидность составляет 100 %.

    При низкой валидности исследования понижается статистическая достоверность рассчитываемых показателей СМАД, в первую очередь, вариабельности.

    В первом приближении можно считать, что при интервалах между измерениями 15-день/30-ночь, валидность должна быть не менее 70 %.

    Вариант активации дополнительных опций программного обеспечения зависит от редакции поставляемой Вам программы (редакция программы указана на CD-диске).

    Регистрация ПО в стандартной редакции

    Установите/обновите ПО с поставляемого Вам диска или с сайта. Далее запустите программное обеспечение BPLabWin, выберите в меню «Настройки»/«Регистрация», в открывшуюся форму введите регистрационные данные, указанные внутри полученной Вами коробки с ПО, и нажмите «ОК».

    Если Вы ввели регистрационные данные правильно, то появится сообщение «Регистрация завершена». Новые опции начнут действовать после перезапуска программы». Закройте и еще раз запустите программу BPLabWin.

    Регистрация ПО в расширенной редакции

    Программное обеспечение BPLAB в расширенной редакции требует обязательного подключения ключа защиты ПО!

    Установите/обновите ПО с поставляемого Вам диска.

    Установите драйвер для ключа защиты ПО. Для этого нажмите кнопку «Установка Senselock драйвера» в окне установки программы и далее следуйте указаниям Мастера по установке.

    Подключите ключ защиты ПО к свободному USB-порту компьютера.

    При первом запуске ПО BPLAB откроется форма для ввода регистрационных данных. Введите в форму регистрационные данные, указанные внутри полученной Вами коробки с ПО, и нажмите «ОК».

    Да, можно. Для этого необходимо:

    1) Уточнить в программе BPLabWin код файла с исследованием, который нужно переслать.

    Код исследования указывается в окне «Архив» слева от фамилии пациента и на форме «Данные пациента».

    2) Зайти в свою электронную почту (в данном примере – Google Mail) и создать новое письмо. Присоединить к письму файл с исследованием. Для этого открыть диалог для выбора присоединяемого файла и перейти в папку с архивом исследований. По умолчанию, это папка C:\BPLAB\BPW. Найти в ней файл, имя которого совпадает с кодом исследования, и присоединить его к письму. Отправить письмо.

    Да, можно. Для этого необходимо:

    1) После анализа данных выбрать в меню «Печать» -> «Отчет». В открывшемся окне необходимо выбрать разделы, которые будут включены в отчет, и нажать «Просмотр».

    2) В открывшемся окне в главном меню выбрать «Экспорт» -> «Документ PDF».

    3) Сохранить отчет в формате PDF в произвольную папку и отправить его по e-mail.

    Если у Вас установлена:

    — стандартная редакция ПО без дополнительных опций или

    — стандартная редакция ПО с дополнительными опциями, не связанными с анализом ригидности и анализом ЦАД, то Вы можете обновить ПО с сайта. Для этого перейдите в раздел «Загрузки», скачайте архив с программой, запустите файл setup.exe и следуйте указаниям мастера установки. «Обновление ПО»

    Если у Вас установлена редакция ПО с дополнительными опциями анализ ригидности и/или анализ ЦАД, то для обновления программы нужно сделать заявку на адрес Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

    В заявке обязательно укажите:

  • наименование учреждения в том виде, в котором оно отображается в программе BPLabWin;
  • перечень доступных дополнительных опций ПО.

    Для обновления программного обеспечения на компьютере Вам по почте будет выслан диск с новой версией программного обеспечения, и электронный ключ защиты дополнительных опций ПО.

    Если у Вас уже имеется ключ защиты дополнительных опций ПО, то обновление программного обеспечения может быть выслано по электронной почте.

    Отправьте заявку, перейдя на форму обратной связи

    Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. At, minima.

    Quasi illum eligendi quos accusamus sunt voluptatum id, dignissimos, autem.

    Источник

    Смад показывает pause

    Суточный мониторинг артериального давления, или СМАД — это метод диагностики, принцип работы которого заключается в фиксации значений артериального давления в течение 24 часов (одного дня).

    Процедура предоставляет возможность точно выявить скачки давления, определить гипертонию или гипотонию.

    Единичный замер АД на врачебном приеме проходит быстро, но не дает полной информации. Тем более что некоторые люди при нахождении в лечебном заведении испытывают тревогу и волнение, что вызывает скачки давления (так называемый «синдром белого халата») и мешает выявить имеющиеся патологии.

    Показания к назначению

    На данное диагностическое исследование пациента направляет терапевт или врач-кардиолог.

    Вот как выглядит пациент с аппаратом на фото:

    К категории лиц, которым требуется суточный мониторинг артериального давления, относятся больные ВСД, гипертонической болезнью, симптоматической артериальной гипертензией, сахарным диабетом, с сердечной и почечной недостаточностью, атеросклерозом сосудов, недавно перенесшие инфаркт или инсульт.

    Основанием для проведения суточного мониторинга ад служат и определенные жалобы пациента:

    Этот вид диагностики применяется также на поздних месяцах беременности для определения способа родоразрешения. Существенно отклоняющиеся от нормы значения АД у беременной женщины являются показанием к экстренному кесареву сечению.

    Также суточное мониторирование АД показано пациентам с диагностированной артериальной гипертензией или гипотензией с целью определить моменты в течение суток, когда давление существенно возрастает или понижается. Это позволит лечащему врачу скорректировать дозировку лекарственных средств для разного времени суток.

    Оценка давления проводится и у здоровых людей, чтобы подтвердить их профпригодность к определенному виду деятельности (машинисты, летчики, космонавты), у призывников военкомата – для подтверждения их годности к службе в армии.

    Преимущества и недостатки метода

    Основное преимущество обследования состоит в том, что устройство СМАД позволяет фиксировать все изменения артериального давления в течение 24 часов, вплоть до мельчайших колебаний, что представляет огромную диагностическую ценность.

    Длительное мониторирование помогает отличить скрытую гипертонию от временной. К примеру, посещение врача вызывает стресс у пациента, в результате чего давление резко поднялось. В комфортной для человека обстановке давление держится в пределах нормы.

    Часто возникает и обратная ситуация, когда пациент говорит об ухудшении самочувствия, а на консультации у врача зафиксировать критические показатели давления не удается. В такой ситуации система СМАД незаменима.

    К преимуществам этой диагностики можно также отнести:

    • Простоту применения. Компактный аппарат практически незаметен под одеждой, поэтому пациент живет в обычном режиме.
    • Атравматичность. Прибор фиксируется на теле пациента без какого-либо вмешательства внутрь организма, это абсолютно безопасный метод диагностики, а потому – подходит для широкой аудитории, в том числе и детям от 7 лет, подросткам, взрослым и пожилым людям.

    По мнению медиков, полученные с помощью аппарата данные, не вызывают сомнений, и в целом методика не имеет недостатков, ее эффективность многократно подтверждена, а значимость трудно переоценить.

    А также это исследование позволяет вовремя обнаружить повышение скорости утреннего подъема АД, крайне опасное явление, которое может быть пусковым механизмом к началу инсульта, инфаркта миокарда и даже внезапной смерти.

    Отзывы самих испытуемых показывают, что от процедуры возникает незначительный дискомфорт: непривычные ощущения от постоянного ношения манжеты на руке, периодическое сжатие руки при накачивании воздуха.

    Предлагаем вашему вниманию познавательное видео:

    В чем отличие от холтера?

    Стоит отметить, что часто больные путают СМАД с другим видом аппаратного исследования – холтеровским мониторированием (ХМ), который также подразумевает ношение прибора целые сутки.

    Это разные методы: мониторинг по Холтеру отличается от СМАД тем, что отслеживает только сердечный ритм (пульс), а изменения АД – нет. В отдельных случаях при жалобах пациента на дискомфорт в сердце врач назначает одновременное проведение сразу двух процедур – СМАД и ЭКГ (электрокардиографии) по Холтеру, это называется бифункциональным мониторированием.

    Результаты СМАД пригодятся пациенту для дальнейшего обследования по кардиологии – проведения ЭхоКГ (УЗИ сердца) и тредмил теста.

    Требуется ли предварительная подготовка?

    О том, как подготовиться к исследованию, пациента проинструктирует лечащий врач, выдавший направление на СМАД. При необходимости, доктор отменяет накануне анализа прием препаратов для понижения давления, чтобы результаты не были искажены.

    Общие подготовительные мероприятия в день процедуры включают в себя:

    • отказ от употребления алкоголя;
    • ограничение тяжелой физической активности и стрессов;
    • полноценный отдых накануне;
    • подбор одежды свободного кроя.

    Употребление пищи и жидкости не запрещается. Никаких противопоказаний к обследованию не существует, кроме возможных индивидуальных особенностей организма, которые предварительно следует обсудить с лечащим врачом.

    Как проводится обследование?

    Данное обследование бывает как амбулаторным (в домашних условиях), так и стационарным. Мониторинг начинается с 8-9 часов утра. Сама методика проведения очень проста.

    Алгоритм действий таков: сперва пациент приходит в больницу, чтобы врач осуществил постановку аппарата-регистратора. Затем ему потребуется надеть на руку манжету, как у стандартного тонометра, в случае если обследуется ребенок – для него существуют специальные экземпляры более маленького размера . Манжета тонкими трубками присоединяется к прибору, который одновременно является нагнетателем воздуха и устройством запоминания данных. Прибор крепится к ремню одежды или помещается в небольшую сумочку, которую можно носить на плече. Аппарат работает от батареек.

    Далее пациент покидает больницу и живет в обычном для него режиме.

    Нажмите на картинку для увеличения

    Устройство запрограммировано на нагнетание воздуха в манжету автоматически через определенный интервал времени, который задается в настройках. Обычно он составляет 15-30 минут днем и 30-60 минут ночью, но если прибору что-то не понравится, например – он посчитает что замер был неточным, то будет произведено повторное измерение и следующие будут производиться чуть чаще. Испытуемый может и сам вне очереди сделать замер давления вручную, нажав нужную кнопку на приборе. Результаты после каждого замера выводятся на экран устройства.

    Испытуемый обязательно записывает всю свою активность в течение дня в дневник наблюдений, где указывает точное время своих действий. Туда же вписываются все эпизоды ухудшения самочувствия.

    Через 24 часа пациент возвращается к врачу, где с него снимают аппарат для последующего анализа полученных значений и расшифровки результатов.

    Где его можно пройти и каковы средние цены?

    Это обследование без проблем можно пройти в своей районной поликлинике, по назначению врача оно бесплатно и входит в полис ОМС. Единственная проблема в том, что возможно придется постоять в очереди, в зависимости от загруженности конкретного лечебного учреждения и количества в нем таких аппаратов в наличии.

    Можно пройти его и в частной клинике, платно. В таком случае цена обследования зависит от медицинского учреждения, а также от вида используемого оборудования и марки производителя. На стоимость также влияет регион, в котором располагается клиника.

    Средняя цена на мониторинг по Москве и Московской области составляет от полутора до двух с половиной тысяч рублей, в региональных медицинских центрах цена колеблется от 800 до 1500 рублей.

    Ряд медицинских клиник оказывают услугу по установке аппарата прямо на дому. В этом случае стоимость исследования повысится в зависимости от транспортных расходов врача.

    Правила поведения пациента

    Пациенту с прибором следует вести себя также естественно, как если бы его не было. Для большей достоверности данных необходимо избегать чрезмерной физической активности, устранить стрессовые факторы, соблюдать привычный рацион питания, передвигаться в своем обычном режиме.

    Важно не допускать перегиба рукой трубок аппарата. В момент сдавливания манжеты верхнюю конечность нужно расслабить, опустить ее вниз и дождаться завершения замера. Некоторые виды аппаратов оснащены звуковым сигналом, оповещающем о начале измерения.

    Пациент в период мониторинга может испытывать некоторые неудобства:

    1. Сложности с ночным сном. Аппарат измеряет давление и ночью тоже, поэтому люди, которые чутко спят – иногда просыпаются в момент сдавливания артерии или от звукового сигнала. Также надо подобрать такую позу, чтобы не перегибались шланги прибора, для этого лучше всего будет спать на спине.
    2. Невозможность осуществить водные процедуры (пользоваться душем). Так как в устройство нельзя допускать попадания влаги, то помыться и привести себя в порядок не получится.
    3. Ограничение сгибания руки в локтевом суставе, потому что манжета фиксируется немного выше локтя.
    4. Из-за чувствительности кожи может возникнуть раздражение в месте крепления манжеты.
    5. Эксплуатация прибора доставляет трудности в переодевании.

    Но все это временный дискомфорт от ношения прибора, который позволит установить точный диагноз. Снимать устройство самостоятельно пациенту нельзя.

    Пример заполнения дневника

    Все свои действия испытуемый отражает в дневнике, указывая точное время совершения действия. В дневной период нужно записывать время употребления пищи, лекарственных средств, временной период управления транспортным средством, моменты легкой физической нагрузки (подъем по лестнице, ходьба по улице) и время, когда появлялось недомогание. Обязательно нужно указывать время засыпания, и в случае ночных пробуждений – писать что конкретно происходило в моменты.

    Как правило, врач дает пациенту специальный бланк, который ему нужно будет самостоятельно заполнять, но если бланка не оказалось, то можно просто записывать все в блокнот. В данном случае важно содержание, а не оформление.

    Представляем вашему внимаю пример заполнения подобного дневника:

    Таблица с записями действий

    Прибор что-то пишет, выдает ошибки, издает звуковые сигналы?

    Как правило, большинство моделей таких приборов, перед началом замера издают предупреждающий звуковой сигнал. Это абсолютно нормально, после этого звука пациенту просто нужно будет остановиться, спокойно встать, постараться расслабиться. После осуществления замера следует продолжить то, чем он занимался до этого.

    Если же аппарат СМАД перестал работать, произошел сбой, он не производит измерения уже хотя бы на протяжении течение часа, то лучше самому ничего не предпринимать, потому что неизвестно – в нем просто сели батарейки, или он действительно сломался. В любом случае, при прерывании исследования даже на короткий срок – полученные данные теряют свою достоверность. Поэтому в такой ситуации единственным правильным решением будет очередное его проведение после планового визита к врачу.

    В случае если прибор выдает ошибку, например – Е001, Е095, E0097, или что-то подобное, то возможно у пациента съехала манжета, пережата соединительная трубка, в таком случае нужно просто исправить эту ситуацию. Если это не помогло, то единственное что можно сделать, при отсутствии дискомфорта – не предпринимая никаких действий и просто ждать завтрашнего визита к врачу, при наличии дискомфорта – снять прибор и также дождаться завтрашнего дня. Как и любая техника, этот прибор тоже бывает подвержен неисправностям.

    В случае если отображается надпись – пауза (pause), то причин для беспокойства тут нет, это нормальная работа аппарата.

    Расшифровка результатов

    В ходе исследования аппарат способен отслеживать следующую информацию: средние значения верхней и нижней границы давления, частоту пульса, динамику давления за сутки, показатели при нагрузке, цифры систолического и диастолического давления во сне, уровень понижения давления ночью.

    Пытаться самостоятельно расшифровать полученные данные и понять что они значат – нет никакого смысла, потому как в любом случае пациенту придется как минимум 1 раз посетить врачебный кабинет, для того чтобы просто отдать аппарат обратно.

    Интерпретация результатов электрокардиограммы и замеров АД осуществляется врачом-диагнозистом, проводящим исследование, а лечение назначает уже непосредственно кардиолог. В норме, нижние значения давления равны 110/70 мм рт.ст., а верхние – 140/90. Для детей эти показатели чуть ниже указанных значений.

    Пример графика изменения АД в течение суток

    При расшифровке данных, в том числе, рассчитываются колебания систолического и диастолического артериального давления в большую или меньшую стороны от среднесуточного значения, а также разница между показателями АД днем и ночью, выраженная в процентах (суточный индекс).

    Суточный индекс считается нормальным, если результат в пределах 10-25%, то есть средние значения АД ночью в идеале меньше средних значений АД днем на 10%. Норматив уровня снижения давления во время сна составляет 10-20%.

    Проанализировав все данные, врач составляет заключение, где ставится диагноз с указанием всех параметров.

    Неспособность давления снижаться до нормальных показателей ночью указывает на возможное наличие хронических патологий почек, сахарного диабета. Увеличивает риск развития хронической ИБС, инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг.

    Высокое пульсовое давление (нормальные значения от 30 до 40 мм рт. ст.) – показывает, что есть сосудистые болезни и патологии в щитовидной железе.

    Повышенная степень изменения кровяного давления за суточный период свидетельствует о малой эластичности стенок сосудов, а это провоцирует риск кровоизлияния в глазную сетчатку и развития инсультов.

    Может ли данное обследование быть ошибочным и как этого избежать?

    Несмотря на то, что СМАД – это наиболее достоверный метод в медицине для определения суточных колебаний артериального давления, все же встречается ряд ситуаций, когда прибор может ошибаться. Неточности происходят, когда пациент невольно или намеренно пренебрег инструкцией и рекомендациями, полученными от врача.

    Часто так делают призывники военкомата, когда проходят медицинскую комиссию с целью получения ложного диагноза – пытаются обмануть СМАД чтобы избежать попаданию в армию и дальнейшей службы.

    Данные будут некорректны, если:

    • в ходе мониторинга употреблять тонизирующие средства – прибор может завышать результаты;
    • в лежачем положении поднять высоко нижние конечности – это нарушит естественный кровоток, и давление повысится;
    • бодрствовать всю ночь в ходе мониторинга;
    • в момент сдавливания руки манжетой напрячь ягодицы и потянуть стопы на себя – это вызовет повышение давления.

    Отзывы пациентов

    Мне врач назначил прохождение СМАД так как у меня ВСД – панические атаки, повышенная потливость и прочие неприятные симптомы. В целом ничего особенного в его прохождении нет, немного нудно было все записывать в дневник конечно, но я справилась. Основные трудности у меня были ночью – спать ужасно неудобно, на спине я просто не могу уснуть, шея затекает, а на боку – прибор давит и мешается. Но ничего, ночь перетерпела. В итоге врач сказал что у меня хорошие результаты и проверка никаких патологий не выявила. Да, к сожалению ВСД это не та болезнь, реальную причину которой легко диагностировать.

    Когда скачки давления и связанное с ними плохое самочувствие меня окончательно доконали, я наконец-то решила пойти к кардиологу, он и порекомендовал мне пройти СМАД. Я была в коммерческой клинике, поэтому пришлось заплатить за обследование 2 тысячи рублей. Прикрепили мне прибор, пошла домой, вела себя как обычно. Рекомендую кстати перед процедурой – помыться, а то потом то нельзя будет целый день. По результатам обследования врач назначил мне таблетки, пью их теперь, надеюсь поможет.

    Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

    Source: xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai

    Источник

  • Обновлено: 20.09.2023

    Следите за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, поправьте ее. Если Вы не сделаете этого, прибор будет производить не точные измерения или вообще не будет их выполнять.

    Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает звуковой сигнал. Прибор измеряет надежнее и точнее, если во время измерения АД Вы не двигаетесь. Поэтому, услышав звуковой сигнал, предупреждающий о начале очередного измерения или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь, если Вы идете, и пока прибор накачивает и особенно когда стравливает воздух, держите руку с манжетой, включая кисть и пальцы, полностью расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить. Если повторное измерение тоже окажется неудачным, врач не сможет узнать Ваше давление в это время суток. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет, а прибор подаст звуковой сигнал, и на его индикаторе появятся результаты измерения (последовательно — систолическое, диастолическое давление и частота пульса), или код ошибки (например «Е095″,»Е001″,»Е082»), или текущее время.

    Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась. Если Вы заметите, что компрессор монитора работает, а манжета не надувается, проверьте, не отсоединилась ли трубка от монитора или манжеты.

    Рекомендуется прекратить измерение нажатием кнопки «СТОП», если измерение доставляет Вам чрезмерный дискомфорт или Вы не можете обеспечить неподвижность руки. Тогда следующее измерение будет выполняться через заданный врачом интервал времени. Для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нажмите кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора.

    Если воздух из манжеты не стравливается полностью или Вы заметили признаки неисправности монитора, то Вы можете выключить монитор (тумблер на задней панели), снять манжету и принести монитор в кабинет врача.

    Если на мониторе нет индикации времени, это означает, что элементы питания разрядились, и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача.

    Если Вам необходимо на время снять манжету, обязательно ОТСОЕДИНЯЙТЕ ее от монитора. В противном случае, если придет время очередного измерения, а манжета не будет находиться на руке, она может порваться.

    Прибор является сложным микропроцессорным устройством и боится попадания на него воды, действия сильного магнитного и электрического полей, рентгеновского излучения, низкой температуры (менее 10 С).

    Добрый день, повесили мне в третий раз СМАД, название BPLab, но вместо цифр, он пишет слово «Пауза», после каждого замера, так и должно быть?

    doctor

    Здравствуйте. Если манжетка работает в обычном режиме, через определенные заданные интервалы времени, то должно быть все в порядке.

    Добрый день меня зовут Николай ! Я обращяюсь к вам за помощью! Мне 41 год! Три года назад начало скакать давление тресло как на морозе! Начал обследоваться ! Мозг в норме! Спина протрузии и. Немного ослаблен кровоток. Левой артерии! Обошел всех врачей от терапевта до психиатра! Взяли анализы зделали УЗИ всех органов ! И щитовидки! Летом работал я работаю строителем ! Было всё хорошо ! Пришла осень давление поднимается 180/100 я бегу на скорую! Мне делают ЭКГ говорят все хорошо а меня тресет мне страшно в поезд сажусь начинается паника! И самое главное у меня постоянно (эрекция ) как-то для умерающего странно! Аппетит хороший! К кому мне обратиться !? Кто поможет с моей проблемой? Спосибо за ранние с уважением Николай ! Живу в можайске!

    Здравствуйте. Вам необходима очная консультация кардиолога и дообследование.

    Здравствуйте! Сделала узи сердца все нормально.А на ЭКГ в заключение написала синусовая аритмия 60-67 уд/мин. ЭОС нормальная

    Здравствуйте. Синусовая аритмия не всегда означает патологию, она бывает и у здоровых людей. В Вашем случае для понимания ситуации необходима дополнительная информация: есть ли какие-либо жалобы со стороны сердца, каков Ваш возраст, с какой целью выполнялось УЗИ сердца и т.д.

    Здравствуйте,у ребенка 11 лет,анализ крови показал Антистрептолизин800,все детство болел ребёнок тонзилитами,нам назначили бицилин 1 раз в месяц ×3 раза,затем через 2 месяца вновь перездали Антст.стал 837 + сдали кровь на аскариды (0.87),.Врач сказал ,что Аскариды в норме лечит не надо,а Антст. Высокий,это нам на всю жизнь,ничего уже не сделаешь ,либо ждать рецедива который выявит причину.У меня вызывает опасение,такое отношение врача,чего ждать ведь рецедив неизвестно какие осложнения может дать,скажите ,пож.,что делать,очень боюсь за здоровье своего ребёнка?

    Суточный мониторинг артериального давления, или СМАД — это метод диагностики, принцип работы которого заключается в фиксации значений артериального давления в течение 24 часов (одного дня).

    Процедура предоставляет возможность точно выявить скачки давления, определить гипертонию или гипотонию.

    Единичный замер АД на врачебном приеме проходит быстро, но не дает полной информации. Тем более что некоторые люди при нахождении в лечебном заведении испытывают тревогу и волнение, что вызывает скачки давления (так называемый «синдром белого халата») и мешает выявить имеющиеся патологии.

    Показания к назначению

    На данное диагностическое исследование пациента направляет терапевт или врач-кардиолог.

    Вот как выглядит пациент с аппаратом на фото:

    К категории лиц, которым требуется суточный мониторинг артериального давления, относятся больные ВСД, гипертонической болезнью, симптоматической артериальной гипертензией, сахарным диабетом, с сердечной и почечной недостаточностью, атеросклерозом сосудов, недавно перенесшие инфаркт или инсульт.

    Основанием для проведения суточного мониторинга ад служат и определенные жалобы пациента:

    Этот вид диагностики применяется также на поздних месяцах беременности для определения способа родоразрешения. Существенно отклоняющиеся от нормы значения АД у беременной женщины являются показанием к экстренному кесареву сечению.

    Также суточное мониторирование АД показано пациентам с диагностированной артериальной гипертензией или гипотензией с целью определить моменты в течение суток, когда давление существенно возрастает или понижается. Это позволит лечащему врачу скорректировать дозировку лекарственных средств для разного времени суток.

    Оценка давления проводится и у здоровых людей, чтобы подтвердить их профпригодность к определенному виду деятельности (машинисты, летчики, космонавты), у призывников военкомата – для подтверждения их годности к службе в армии.

    Преимущества и недостатки метода

    Основное преимущество обследования состоит в том, что устройство СМАД позволяет фиксировать все изменения артериального давления в течение 24 часов, вплоть до мельчайших колебаний, что представляет огромную диагностическую ценность.

    Длительное мониторирование помогает отличить скрытую гипертонию от временной. К примеру, посещение врача вызывает стресс у пациента, в результате чего давление резко поднялось. В комфортной для человека обстановке давление держится в пределах нормы.

    Часто возникает и обратная ситуация, когда пациент говорит об ухудшении самочувствия, а на консультации у врача зафиксировать критические показатели давления не удается. В такой ситуации система СМАД незаменима.

    К преимуществам этой диагностики можно также отнести:

    • Простоту применения. Компактный аппарат практически незаметен под одеждой, поэтому пациент живет в обычном режиме.
    • Атравматичность. Прибор фиксируется на теле пациента без какого-либо вмешательства внутрь организма, это абсолютно безопасный метод диагностики, а потому – подходит для широкой аудитории, в том числе и детям от 7 лет, подросткам, взрослым и пожилым людям.

    По мнению медиков, полученные с помощью аппарата данные, не вызывают сомнений, и в целом методика не имеет недостатков, ее эффективность многократно подтверждена, а значимость трудно переоценить.

    А также это исследование позволяет вовремя обнаружить повышение скорости утреннего подъема АД, крайне опасное явление, которое может быть пусковым механизмом к началу инсульта, инфаркта миокарда и даже внезапной смерти.

    Отзывы самих испытуемых показывают, что от процедуры возникает незначительный дискомфорт: непривычные ощущения от постоянного ношения манжеты на руке, периодическое сжатие руки при накачивании воздуха.

    Предлагаем вашему вниманию познавательное видео:

    В чем отличие от холтера?

    Стоит отметить, что часто больные путают СМАД с другим видом аппаратного исследования – холтеровским мониторированием (ХМ), который также подразумевает ношение прибора целые сутки.

    Это разные методы: мониторинг по Холтеру отличается от СМАД тем, что отслеживает только сердечный ритм (пульс), а изменения АД – нет. В отдельных случаях при жалобах пациента на дискомфорт в сердце врач назначает одновременное проведение сразу двух процедур – СМАД и ЭКГ (электрокардиографии) по Холтеру, это называется бифункциональным мониторированием.

    Результаты СМАД пригодятся пациенту для дальнейшего обследования по кардиологии – проведения ЭхоКГ (УЗИ сердца) и тредмил теста.

    Требуется ли предварительная подготовка?

    О том, как подготовиться к исследованию, пациента проинструктирует лечащий врач, выдавший направление на СМАД. При необходимости, доктор отменяет накануне анализа прием препаратов для понижения давления, чтобы результаты не были искажены.

    Общие подготовительные мероприятия в день процедуры включают в себя:

    • отказ от употребления алкоголя;
    • ограничение тяжелой физической активности и стрессов;
    • полноценный отдых накануне;
    • подбор одежды свободного кроя.

    Употребление пищи и жидкости не запрещается. Никаких противопоказаний к обследованию не существует, кроме возможных индивидуальных особенностей организма, которые предварительно следует обсудить с лечащим врачом.

    Как проводится обследование?

    Алгоритм действий таков: сперва пациент приходит в больницу, чтобы врач осуществил постановку аппарата-регистратора. Затем ему потребуется надеть на руку манжету, как у стандартного тонометра, в случае если обследуется ребенок – для него существуют специальные экземпляры более маленького размера . Манжета тонкими трубками присоединяется к прибору, который одновременно является нагнетателем воздуха и устройством запоминания данных. Прибор крепится к ремню одежды или помещается в небольшую сумочку, которую можно носить на плече. Аппарат работает от батареек.

    Далее пациент покидает больницу и живет в обычном для него режиме.

    Нажмите на картинку для увеличения

    Устройство запрограммировано на нагнетание воздуха в манжету автоматически через определенный интервал времени, который задается в настройках. Обычно он составляет 15-30 минут днем и 30-60 минут ночью, но если прибору что-то не понравится, например – он посчитает что замер был неточным, то будет произведено повторное измерение и следующие будут производиться чуть чаще. Испытуемый может и сам вне очереди сделать замер давления вручную, нажав нужную кнопку на приборе. Результаты после каждого замера выводятся на экран устройства.

    Испытуемый обязательно записывает всю свою активность в течение дня в дневник наблюдений, где указывает точное время своих действий. Туда же вписываются все эпизоды ухудшения самочувствия.

    Через 24 часа пациент возвращается к врачу, где с него снимают аппарат для последующего анализа полученных значений и расшифровки результатов.

    Где его можно пройти и каковы средние цены?

    Это обследование без проблем можно пройти в своей районной поликлинике, по назначению врача оно бесплатно и входит в полис ОМС. Единственная проблема в том, что возможно придется постоять в очереди, в зависимости от загруженности конкретного лечебного учреждения и количества в нем таких аппаратов в наличии.

    Можно пройти его и в частной клинике, платно. В таком случае цена обследования зависит от медицинского учреждения, а также от вида используемого оборудования и марки производителя. На стоимость также влияет регион, в котором располагается клиника.

    Средняя цена на мониторинг по Москве и Московской области составляет от полутора до двух с половиной тысяч рублей, в региональных медицинских центрах цена колеблется от 800 до 1500 рублей.

    Ряд медицинских клиник оказывают услугу по установке аппарата прямо на дому. В этом случае стоимость исследования повысится в зависимости от транспортных расходов врача.

    Правила поведения пациента

    Пациенту с прибором следует вести себя также естественно, как если бы его не было. Для большей достоверности данных необходимо избегать чрезмерной физической активности, устранить стрессовые факторы, соблюдать привычный рацион питания, передвигаться в своем обычном режиме.

    Важно не допускать перегиба рукой трубок аппарата. В момент сдавливания манжеты верхнюю конечность нужно расслабить, опустить ее вниз и дождаться завершения замера. Некоторые виды аппаратов оснащены звуковым сигналом, оповещающем о начале измерения.

    Пациент в период мониторинга может испытывать некоторые неудобства:

    1. Сложности с ночным сном. Аппарат измеряет давление и ночью тоже, поэтому люди, которые чутко спят – иногда просыпаются в момент сдавливания артерии или от звукового сигнала. Также надо подобрать такую позу, чтобы не перегибались шланги прибора, для этого лучше всего будет спать на спине.
    2. Невозможность осуществить водные процедуры (пользоваться душем). Так как в устройство нельзя допускать попадания влаги, то помыться и привести себя в порядок не получится.
    3. Ограничение сгибания руки в локтевом суставе, потому что манжета фиксируется немного выше локтя.
    4. Из-за чувствительности кожи может возникнуть раздражение в месте крепления манжеты.
    5. Эксплуатация прибора доставляет трудности в переодевании.

    Но все это временный дискомфорт от ношения прибора, который позволит установить точный диагноз. Снимать устройство самостоятельно пациенту нельзя.

    Пример заполнения дневника

    Все свои действия испытуемый отражает в дневнике, указывая точное время совершения действия. В дневной период нужно записывать время употребления пищи, лекарственных средств, временной период управления транспортным средством, моменты легкой физической нагрузки (подъем по лестнице, ходьба по улице) и время, когда появлялось недомогание. Обязательно нужно указывать время засыпания, и в случае ночных пробуждений – писать что конкретно происходило в моменты.

    Как правило, врач дает пациенту специальный бланк, который ему нужно будет самостоятельно заполнять, но если бланка не оказалось, то можно просто записывать все в блокнот. В данном случае важно содержание, а не оформление.

    Представляем вашему внимаю пример заполнения подобного дневника:

    Прибор что-то пишет, выдает ошибки, издает звуковые сигналы?

    Как правило, большинство моделей таких приборов, перед началом замера издают предупреждающий звуковой сигнал. Это абсолютно нормально, после этого звука пациенту просто нужно будет остановиться, спокойно встать, постараться расслабиться. После осуществления замера следует продолжить то, чем он занимался до этого.

    Если же аппарат СМАД перестал работать, произошел сбой, он не производит измерения уже хотя бы на протяжении течение часа, то лучше самому ничего не предпринимать, потому что неизвестно – в нем просто сели батарейки, или он действительно сломался. В любом случае, при прерывании исследования даже на короткий срок – полученные данные теряют свою достоверность. Поэтому в такой ситуации единственным правильным решением будет очередное его проведение после планового визита к врачу.

    В случае если отображается надпись – пауза (pause), то причин для беспокойства тут нет, это нормальная работа аппарата.

    Расшифровка результатов

    В ходе исследования аппарат способен отслеживать следующую информацию: средние значения верхней и нижней границы давления, частоту пульса, динамику давления за сутки, показатели при нагрузке, цифры систолического и диастолического давления во сне, уровень понижения давления ночью.

    Пытаться самостоятельно расшифровать полученные данные и понять что они значат – нет никакого смысла, потому как в любом случае пациенту придется как минимум 1 раз посетить врачебный кабинет, для того чтобы просто отдать аппарат обратно.

    Интерпретация результатов электрокардиограммы и замеров АД осуществляется врачом-диагнозистом, проводящим исследование, а лечение назначает уже непосредственно кардиолог. В норме, нижние значения давления равны 110/70 мм рт.ст., а верхние – 140/90. Для детей эти показатели чуть ниже указанных значений.

    Пример графика изменения АД в течение суток

    При расшифровке данных, в том числе, рассчитываются колебания систолического и диастолического артериального давления в большую или меньшую стороны от среднесуточного значения, а также разница между показателями АД днем и ночью, выраженная в процентах (суточный индекс).

    Суточный индекс считается нормальным, если результат в пределах 10-25%, то есть средние значения АД ночью в идеале меньше средних значений АД днем на 10%. Норматив уровня снижения давления во время сна составляет 10-20%.

    Проанализировав все данные, врач составляет заключение, где ставится диагноз с указанием всех параметров.

    Неспособность давления снижаться до нормальных показателей ночью указывает на возможное наличие хронических патологий почек, сахарного диабета. Увеличивает риск развития хронической ИБС, инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг.

    Высокое пульсовое давление (нормальные значения от 30 до 40 мм рт. ст.) – показывает, что есть сосудистые болезни и патологии в щитовидной железе.

    Повышенная степень изменения кровяного давления за суточный период свидетельствует о малой эластичности стенок сосудов, а это провоцирует риск кровоизлияния в глазную сетчатку и развития инсультов.

    Может ли данное обследование быть ошибочным и как этого избежать?

    Несмотря на то, что СМАД – это наиболее достоверный метод в медицине для определения суточных колебаний артериального давления, все же встречается ряд ситуаций, когда прибор может ошибаться. Неточности происходят, когда пациент невольно или намеренно пренебрег инструкцией и рекомендациями, полученными от врача.

    Часто так делают призывники военкомата, когда проходят медицинскую комиссию с целью получения ложного диагноза – пытаются обмануть СМАД чтобы избежать попаданию в армию и дальнейшей службы.

    Данные будут некорректны, если:

    • в ходе мониторинга употреблять тонизирующие средства – прибор может завышать результаты;
    • в лежачем положении поднять высоко нижние конечности – это нарушит естественный кровоток, и давление повысится;
    • бодрствовать всю ночь в ходе мониторинга;
    • в момент сдавливания руки манжетой напрячь ягодицы и потянуть стопы на себя – это вызовет повышение давления.

    Отзывы пациентов

    Мне врач назначил прохождение СМАД так как у меня ВСД – панические атаки, повышенная потливость и прочие неприятные симптомы. В целом ничего особенного в его прохождении нет, немного нудно было все записывать в дневник конечно, но я справилась. Основные трудности у меня были ночью – спать ужасно неудобно, на спине я просто не могу уснуть, шея затекает, а на боку – прибор давит и мешается. Но ничего, ночь перетерпела. В итоге врач сказал что у меня хорошие результаты и проверка никаких патологий не выявила. Да, к сожалению ВСД это не та болезнь, реальную причину которой легко диагностировать.

    Когда скачки давления и связанное с ними плохое самочувствие меня окончательно доконали, я наконец-то решила пойти к кардиологу, он и порекомендовал мне пройти СМАД. Я была в коммерческой клинике, поэтому пришлось заплатить за обследование 2 тысячи рублей. Прикрепили мне прибор, пошла домой, вела себя как обычно. Рекомендую кстати перед процедурой – помыться, а то потом то нельзя будет целый день. По результатам обследования врач назначил мне таблетки, пью их теперь, надеюсь поможет.

    Физиологическая интерпретация большинства показателей суточного мониторирования АД (СМАД) на сегодняшний день по-прежнему широко дискутируется в литературе. Принято разделять показатели СМАД на стандартные и дополнительные. Как правило, именно стандартные показатели представлены в большинстве регистраторов, поскольку на них базируются основные практические выводы, необходимые для подбора антигипертензивной терапии.

    Стандартные показатели СМАД

    К стандартным показателям СМАД относятся следующие:

    • средние значения систолического (САД), диастолического (ДАД), среднего и пульсового (ПАД) АД, а также среднюю ЧСС за сутки, день и ночь;
    • почасовые средние значения АД и ЧСС;
    • максимальные и минимальные значения АД и ЧСС за различные периоды суток;
    • суточный индекс (степень снижения систолического и диастолического АД в ночные часы);
    • показатели «нагрузки давлением»: индекс времени гипертензии (ИВ), индекс измерений, индекс площади гипертензии (ИП);
    • вариабельность систолического, диастолического, среднего и пульсового АД и ЧСС.

    Стандартные показатели СМАД рассчитываются программным обеспечением автоматически и, чаще всего, предоставляются пользователю в виде таблицы (рисунок 1).

    Рис. 1. Стандартные показатели СМАД: средние значения систолического (САД), диастолического (ДАД), среднего и пульсового (ПАД) АД, средняя ЧСС за сутки, день и ночь; максимальные и минимальные значения АД и ЧСС за различные периоды суток; суточный индекс (степень снижения систолического и диастолического АД в ночные часы, «перепад день-ночь»).

    Средние значения систолического, диастолического, среднего и пульсового АД, средняя ЧСС за сутки, день и ночь.

    Средние значения АД в течение суток, ночное и дневное время (рисунок 1) представлены во всех регистраторах. Уровень АДср отражает величину периферического сопротивления.

    В качестве средних величин в большинстве случаев используются среднеарифметические значения АД. Использование медианы и моды в настоящее время не нашло широкого распространения из-за завышения истинных значений АД. В соответствии с рекомендациями Европейского общества по АГ нормальный уровень дневного АД не должен превышать 135/83 мм рт. ст., ночного – 120/70 мм рт. ст. Повышенным считается АД выше 140/90 мм рт.ст. и 125/75 мм рт.ст. в дневное и ночное время соответственно.

    Пульсовое АД (рисунок 1) характеризует динамическую составляющую прессорного действия на органы-мишени, а также является косвенным индикатором повышенной ригидности крупных артериальных сосудов. Высокое пульсовое давление (ПД) является независимым фактором риска коронарного атеросклероза и гипертрофии левого желудочка. В связи с большим количеством публикаций о возможности использования среднего ПД в качестве независимого предиктора коронарных осложнений, многие фирмы-производители ввели этот показатель в перечень стандартных показателей СМАД. При отсутствии автоматического расчета ПД в программном обеспечении этот показатель можно легко рассчитать как разницу между средними значениями САД и ДАД за исследуемый период времени.

    Определение средней ЧСС в течение суток, дневное и ночное время традиционно заложено в перечень стандартных показателей СМАД (рисунок 1). Доказано, что лица с тахикардией предрасположены к развитию в дальнейшем атеросклероза и АГ. Именно поэтому в ряде крупных международных исследований (Фрамингемское, NHANES) была доказана связь между ЧСС и сердечно-сосудистой смертностью (в том числе риском внезапной смерти) во всех возрастных группах. В настоящее время под верхней нормальной границей средней ЧСС принято считать 85 уд/мин.

    Максимальные и минимальные значения АД и ЧСС в течение суток (рисунок 1), а также почасовые средние значения АД и ЧСС (рисунок 2) позволяют более детально изучить особенности суточного ритма АД и, соответственно, подобрать наиболее оптимальную антигипертензивную терапию.

    Рис.2. Почасовые средние значения АД и ЧСС.

    Суточный ритм АД и суточный индекс.

    Оценка особенностей суточного ритма АД является абсолютно необходимой для для решения вопроса о необходимости назначения и коррекции терапии. Поэтому несомненный интерес представляет оценка различий между значениями среднего дневного и ночного АД, т.е. выраженности двухфазного ритма АД. У здорового человека должно быть снижение систолического и диастолического АД в ночные часы на 10-20%. Наиболее простым и широко используемым в клинической практике методом оценки суточного ритма АД является расчет степени ночного снижения АД – суточного индекса (СИ).

    Суточный индекс рассчитывается по следующей формуле:

    СИ=100%х (АДд-АДн)/АДд, где АДд – среднее АД в период бодрствования, АДн – среднее Ад в период сна.

    В зависимости от величины СИ выделяют 4 типа суточных кривых АД (таблица 1).
    Табл.1. Типы суточных кривых АД

    Значительные изменения артериального давления в течение суток указывают на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня наблюдается значительное «омоложение» болезней сердца. Чтобы предотвратить возможные сердечные приступы, необходимо подобные заболевания выявлять на ранних стадиях. С этой целью широко применяется суточный мониторинг артериального давления – СМАД.

    Особенность применение метода СМАД

    СМАД позволяет провести диагностику скачков давления в течение суток. Обычно пациенту давление измеряется врачом во время приема, но этот разовый показатель практически не дает полного представления о состоянии организма. К тому же он может быть искажен повышенной возбудимостью у пациента, вызванного «синдромом белого халата». Так называют явление, когда человек при посещении больницы сильно нервничает, что, несомненно, отражается и на его повышенном давлении.

    Если у вас встречаются нижеперечисленные жалобы, то можно провести диагностику СМАД, которая и раскроет полную картину состояния здоровья пациента и поможет поставить ему правильный диагноз:

    • частые головные боли,
    • утомляемость,
    • головокружения,
    • обмороки,
    • снижение остроты зрения.

    Индекс времени артериального давления в норме у здоровых людей

    Чаще всего такие симптомы могут указывать на артериальную гипертензию и гипотонию, которые и являются причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Данный метод часто применяется для контроля состояния людей со следующими заболеваниями:

    • сахарным диабетом,
    • вегето-сосудистой дистонией (ВСД),
    • гипертонической болезнью,
    • атеросклерозом сосудов,
    • артериальной гипертензией,
    • почечной и сердечной недостаточностью,
    • для тех, кто недавно перенес инфаркт или инсульт.

    Контроль показателей артериального давления дает возможность определиться с эффективностью применяемого лечения и в случае отклонения показателей от нормы врач может изменить терапию.

    Также диагностику по СМАД назначают беременным на поздних сроках, что дает возможность определить способ родоразрешения, проще говоря – родов. Если показатели артериального давления будут иметь сильные отклонения, то будет назначено кесарево сечение.

    Некоторым специалистам СМАД прописан в общем комплексе мероприятий по профосмотру. К таким профессиям относятся космонавты, летчики, автогонщики и т.д. Для людей данных специальностей отклонения давления недопустимы.

    Процедура СМАД

    Комплекс холтеровского мониторирования ЭКГ "ВАЛЕНТА"

    Диагностику по СМАД проводят при помощи специального прибора-регистратора, который пациент должен носить в течение суток. Обычно его устанавливают утром, предварительно снимая показатели давления стандартным тонометром. Комплектация прибора:

    • манжета,
    • соединительная трубка,
    • датчик.

    Манжета крепится на нерабочей руке, а датчик находится в чехле и носится либо через плечо, либо на поясе. В течение суток пациент ведет привычный образ жизни, стараясь избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Прибор измеряет давление через установленные промежутки времени днем и ночью.

    Пациент при этом ведет дневник, где фиксирует:

    • свое самочувствие в течение дня,
    • отмечается время приема пищи,
    • продолжительность прогулки и отдыха,
    • подъем по лестнице,
    • возможные стрессовые ситуации,
    • прием лекарств.

    На следующее утро в больнице врач снимает прибор и через несколько дней выдает пациенту таблицу с результатами диагностики.

    Перед прохождением процедуры пациенту необходимо подготовиться:

    • Откажитесь от алкоголя за несколько дней и во время диагностики.
    • Выспитесь. Усталость и нервное истощение негативно скажутся на результатах исследования. Организм должен быть полностью отдохнувшим, поэтому и устанавливают аппарат утром.
    • Если вы принимаете какие-либо препараты, то врач должен быть поставлен в известность. Врач проконсультирует, помешают ли лекарства диагностике здоровья. Скорей всего, на время проведения процедуры от них придется отказаться. Однако, если необходимо проверить их влияние на показатели давления, то записывайте время приема в дневник.

    Показатели СМАД в норме для взрослых

    Во время процедуры нужно избегать контакта с водой и не держать прибор на морозе. На улице прибор должен находиться под теплой одеждой. Также нужно избегать влияния электромагнитного излучения, которое может повлиять на работу устройства. Обычно такая опасность исходит от таких домашних приборов как микроволновая печь, электроплита, телевизор.

    Начало замера показаний сопровождается звуковым сигналом. В это время необходимо остановиться, опустить и расслабить руку. Манжету нельзя поправлять и сдвигать. Это может нарушить точность показаний.

    Ночью прибор должен находиться либо возле подушки, либо на прикроватной тумбочке.

    Если пациент страдает кожным раздражением от длительного ношения плотно сидящей одежды, то может возникнуть дискомфорт от манжеты. Чтобы этого избежать допускается надевать манжету на тонкий рукав х/б футболки. Материал никак не исказит основных показателей измерения.

    Результаты СМАД

    Нижние границы артериального давления в норме

    После снятия прибора собранные данные переносятся на компьютер и обрабатываются. Результат можно получить уже на следующий день. Он представлен в виде таблицы, в которой отражены различные параметры давления. Среди них значения:

    • Систолического и диастолического артериального давления,
    • Среднего и пульсового давления,
    • Частота сердечных сокращений за сутки, за день и ночь, минимальные и максимальные ее значения,
    • Суточный индекс, который отражает разницу между дневным и ночным артериальным давлением в процентном соотношении.

    Необходимость учета дневных и ночных показателей вызвана тем, что их параметры отличаются в разное время суток и зависят от ритма жизни. Все, что выше или ниже указывает на возникшие проблемы в организме. Среди полученных данных можно рассчитать:

    • индексы гипертонии,
    • время и скорость утреннего подъема давления,
    • пульсовое давление в разное время суток.

    Отклонениями всех показателей от нормы и их расшифровкой в комплексе должен заниматься только врач, который проводит диагностику. Именно его опыт и квалификация позволяют выявить сердечно-сосудистые заболевания, установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

    Использование мониторинга по Холтеру и СМАД

    Часто аппарат для мониторинга артериального давления путают с устройством мониторинга по Холтеру. Внешне эти приборы похожи.

    Читайте также:

        

    • Как сделать чтобы клавиатура включалась раньше компьютера
    •   

    • Крепление для мониторов nb f80 обзор
    •   

    • Ваш пациент подключен к монитору на его экг врач обнаружил патологические изменения
    •   

    • Монитор горит одним цветом
    •   

    • Как разобрать монитор самсунг s24d300h

    Запчасти BAXI
    Котлы BAXI
    Хиты продаж

    Справочная информация об ошибках

    Для Вашего удобства мы собрали необходимую справочную информацию со сводной таблицей индикации неисправностей поступающих от котлов и элементов, а также возможные варианты этих самых неисправностей.

    В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки:
    Е02 (02Е)

    Элемент:
    Предохранительный термостат перегрева

    На котлах со светодиодами мигает следующий индикатор:
    код ошибки: Е02 (02Е)

    В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки:
    Е03 (03Е)

    На котлах со светодиодами мигает следующий индикатор:
    код ошибки: Е03 (03Е)

    Примечание: В котлах с открытой камерой сгорания вместо значка вентилятора указан значок домика.

    В котлах Main 5, ECO Compact 24F, 18F, 14F
    Ошибка конфигурации платы

    В котлах с открытой камерой сгорания (i)

    Для котла Main 5, ECO Compact закр. камера сгорания (F)
    Неправильно задан параметр F43

    В котлах с закрытой камерой сгорания (Fi)

    В котлах серий Luna-3 Comfort, Nuvola-3 Comfort светится код ошибки:
    Е04 (04Е)

    Описание: Датчик пламени дает сигнал о частом (более 6 раз), краткосрочном пропадании пламени на горелке

    В котлах серий Main 5, ECO Compact
    Описание:
    Ошибка безопасности вследствие отсутствия розжига или частой потери пламени

    Для котла Main 5, ECO Compact

    В котлах серии Main 5, ECO Compact светится код ошибки:
    Е08 (08Е)

    Описание:
    Ошибка в цепи контроля пламени

    В котлах серии Main 5, ECO Compact светится код ошибки:
    Е09 (09Е)

    Описание:
    Ошибка в контуре безопасности газового клапана

    В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки:
    Е10 (10Е)

    Элемент:
    В котлах Main Four, Main 5, Eco Four, Fourtech, Luna-3, Luna-3 Comfort
    Реле минимального давления

    В котлах Nuvola-3 B40, Nuvola-3 Comfort
    Микропереключатель дифференциального прессостата (датчика работы насоса)

    В котлах со светодиодами мигает следующий индикатор:
    код ошибки: Е10 (10Е)

    Для котлов серий Main Four, Main 5, Eco Four, Fourtech, Luna-3, Luna-3 Comfort

    Для котлов Nuvola-3 B40, Nuvola-3 Comfort

    В котлах серии Nuvola-3, Nuvola-3 Comfort, Nuvola-3 B40 светится код ошибки:
    Е12 (12Е)

    Описание:
    Нет сигнала от дифференциального гидравлического прессостата

    Элемент:
    Дифференциальный гидравлический прессостат

    В котлах серии Nuvola-3, Nuvola-3 Comfort, Nuvola-3 B40 светится код ошибки:
    Е13 (13Е)

    Описание:
    Ложный сигнал от дифференциального гидравлического прессостата

    Элемент:
    Дифференциальный гидравлический прессостат

    В котлах серии Main 5, ECO Compact светится код ошибки:
    Е22 (22Е)

    Описание:
    Отключение вследствие падения напряжения

    В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки:
    Е26 (26Е)

    Описание:
    Превышение температуры теплоносителя больше, чем на 20 о С относительно заданной

    В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки:
    Е27 (27Е)

    Описание:
    Неправильное положение датчика температуры ГВС

    В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки:
    Е32 (32Е)

    Описание:
    Каждое повышение температуры (>95 oC) в контуре отопления снижает температуру воды в контуре ГВС на 3 о С (температура контура ГВС перестает снижаться при 42 о С). Если температура воды в контуре отопления дважды превысит 95 о С, на панели управления начнет мигать надпись Е32 (32Е)

    Для котлов Main 5 попеременное мигание символов:
    код ошибки: Е32 (32Е)

    В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки:
    Е35 (35Е)

    Описание:
    Датчик пламени дает сигнал о наличии пламени до подачи сигнала с платы на открывание газового клапана.

    В котлах Main 5, Eco Compact светится код ошибки:
    Е42 (42Е)

    Описание:
    GDC не проходит первичные тесты. Блокировка котла после 3-х неудачных попыток

    В котлах Main 5, Eco Compact светится код ошибки:
    Е43 (43Е)

    Описание:
    Блокировка вследствие вероятного засорения всасывающего дымохода или слишком низкого давления газа

    В котлах Main 5, Eco Compact светится код ошибки:
    Е50 (50Е)

    Описание:
    Блокировка вследствие превышения температуры датчика NTC дымовых газов >180 o C

    В котлах Main 5, Eco Compact светится код ошибки:
    Е55 (55Е)

    Описание:
    Не откалиброван газовый клапан

    В котлах Main 5, Eco Compact светится код ошибки:
    Е62 (62Е)

    Описание:
    Срабатывание устройств безопасности при отсутствии стабилизации сигнала пламени или температуры дымовых газов

    В котлах Main 5, Eco Compact светится код ошибки:
    Е65 (65Е)

    Описание:
    Срабатывание предохранительных устройств вследствие частых (10 раз в течение 10 мин) проверок засорения всасывающего дымохода.

    В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки:
    Е96 (96Е)

    Описание:
    Понижение напряжения в сети электропитания.

    В котлах с ЖК-дисплеем светится код ошибки:
    Е97 (97Е)

    Описание:
    Частота питающей сети отличается от 50 Гц.

    Для котла Main 5, Eco Compact
    Неправильная конфигурация параметров электронной платы

    Для котла Main 5

    Как обмануть смад

    неудобство, к которому, впрочем, быстро привыкаешь

    Врач предупредил, что давление будет измеряться каждые 15 минут днем и каждые полчаса ночью. У меня все оборвалось. Не спать всю ночь! А потом идти снимать «сбрую».

    Исследование проводили в районной поликлинике. Врач-кардиолог надел мне на руку манжетку, повесил на шею аппарат с подведенной к манжете полой трубкой для накачивания воздуха, в результате этих манипуляций приборчик размером с небольшую плоскую коробку оказался на уровне пояса. Далее врач включил кнопку и система заработала.

    Принимать душ или ванну, естественно, с данным прибором нельзя. Но если нужно переодеться, вполне можно снять с себя его и потом надеть снова — разобраться с этим нетрудно.

    На следующий день в то же время тот же врач-кардиолог снял с меня устройство и через 15 минут выдал результат на 6-ти страницах, где все было досконально расписано — средний уровень верхнего и нижнего давления, ЧСС, пики и самые низкие показатели, а также другие данные, в том числе показатели каждого замера. Из 90 попыток у меня полезных было 75, так что все получилось как нужно.

    Стоимость процедуры оказалась не такой и высокойтенге, или около 450 рублей.

    На основании данных этой диагностической процедуры терапевт сделала определенные выводы относительно моего состояния и определилась с врачебными рекомендациями.

    Общее впечатление: Немного муторно, но постепенно привыкаешь и даже умудряешься поспать!

    ПОРЦЕТОМ цена скрыта

    это место свободно

    Суточный монитор артериального давления BPLab предназначен для автоматической неинвазивной регистрации артериального давления (АД) и частоты пульса пациента в течение 24 или 48 часов.

    — один или несколько носимых мониторов (МнСДП-1; МнСДП-2; МнСДП-3)

    — программное обеспечение BPLab для персонального компьютера.

    Кроме того, носимые мониторы АД BPLab могут использоваться в составе оборудования других производителей.

    — холтеровская система «Астрокард»

    Cуточный монитор артериального давления BPLab предназначен для автоматической неинвазивной регистрации артериального давления и частоты пульса пациента в течение 24 или 48 часов.

    Манжета измерения артериального давления должна состоять из ПВХ пневмокамеры с соединительной трубкой, которую подключают к тонометру. Поверх пневмокамеры находится нейлоновый чулок.

    К нему прикреплено металлическое хромированное кольцо. Оно служит скобой, в которую продевают второй конец манжеты. С таким закреплением удобно самостоятельно пользоваться тонометрами для измерения артериального давления и пульса.

    Вместо застежек с двух краев манжеты пришивают липкую ленту (текстильную застежку). Она предназначена для застегивания манжеты и правильного измерения артериального давления.

    Артериальное давление — важный показатель здоровья человека. От него зачастую зависит самочувствие и, следовательно, качество жизни человека. Но бывают ситуации, когда однократного измерения этого показателя недостаточно для врача.

    В этих случаях назначается суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

    Нужно знать, что самые точные результаты дает измерение традиционным методом Короткова (определение тонов с помощью фонендоскопа). Лучше всего использовать полуавтоматические аппараты с автоматическим нагнетанием воздуха, так как ручное нагнетание может вызвать кратковременный подъем давления.

    Следует учитывать, что примерно у 5% больных показатели мониторирования давления существенно отличаются от данных самоконтроля. Поэтому очень важно проводить контрольные измерения в кабинете диагностики сразу после начала исследования.

    Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — эффективный метод диагностики артериальной гипертонии.

    Артериальная гипертония — один из основополагающих факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. В нашей стране этим недугом страдают более 40% взрослых людей.

    Гипертоническая болезнь негативно отражается на качестве жизни и на здоровье в целом, а при длительном течении вызывает необратимые изменения в стенках кровеносных сосудов, приводя к развитию тяжелой сердечно-сосудистой патологии. С повышенным АД связаны как минимум 7,6 млн смертей на планете ежегодно!

    Между тем раннее выявление болезни в сочетании с переменой образа жизни, отказом от пагубных привычек и следование назначенному врачом плану лечения, приводит к снижению риска смертельно опасных осложнений, продлевает трудоспособный возраст и увеличивает продолжительность жизни.

    В прошлом отличить ситуационное повышение давления, к примеру, при стрессе, от реальной гипертонической болезни, было непросто даже специалисту. Поэтому внедрение такого метода кардиологического обследования, как суточное мониторирование артериального давления, стало своего рода революцией в диагностике.

    СМАД представляет собой непрерывное аппаратное исследование артериального давления (АД) в течение 24 часов.

    Специальное устройство измеряет систолическое и диастолическое артериальное давление и пульс пациента посредством анализа пульсовых явлений в пневмоманжете (осцилометрический метод) или регистрации звуков (тонов Короткова) через микрофон с плечевой артерии (аускультативный метод).

    Для нагнетания воздуха в манжету и записи результатов исследования используют регистратор (его закрепляют на поясе ремнем), к нему с помощью гибкой трубки прикрепляется манжета, наподобие той, что используется в электронных тонометрах.

    Регистратор, использующийся в медицинской практике, отличается от обычного автоматического тонометра более высоким классом точности. Для снятия и расшифровки данных прибор подключают к компьютеру.

    Безусловное преимущество методики СМАД состоит в том, что прибор с высокой точностью регистрирует малейшие колебания артериального давления, поэтому с помощью данного исследования врач получает гораздо более точное представление об АД пациента, чем от самостоятельного измерения АД.

    Также к преимуществам методики СМАД можно отнести частое измерение АД и измерение АД во время сна, что позволяет точно судить об артериальной гипертонии и выявлять повышение АД во время сна.

    Диагностика артериальной гипотонии посредством СМАД незаменима ввиду многофакторности развития данного состояния. Для каждого конкретного пациента гипотензия может быть как физиологической нормой, так и самостоятельным недугом;

    или может сопровождать другое серьезное заболевание. Поэтому перед назначением лекарственного или иного лечения необходимо разобраться в причине низкого АД у человека.

    На нижнюю треть руки пациента надевают и закрепляют манжету, гибкой трубкой соединенную с АД-монитором, который фиксирует показатели. Этот прибор закрепляется на поясе специальным ремнем.

    Устройство автоматически нагнетает и сдувает воздух в манжете, которая будет на протяжении суток то сдавливать, то «отпускать» плечо испытуемого. Иногда сдавливание манжетой весьма ощутимо — об этом пациента предупредят при инструктаже. Внутри манжеты располагается специальный датчик для регистрации АД.

    Измерение артериального давления происходит автоматически после подачи сигнала из блока памяти монитора. Насколько часто будут проходить измерения, врач определяет индивидуально для каждого пациента при программировании аппарата.

    По истечении суток пациент возвращается, чтобы снять устройство. Показания переносят в компьютер для расшифровки. После изучения результатов врач-кардиолог выдает свое заключение и прикладывает к нему данные, зарегистрированные АД-монитором.

    При проведении суточного мониторирования артериального давления пациент ведет привычный образ жизни, избегая, однако, употребления алкоголя.

    Поскольку прибора не должна касаться вода, придется обойтись без душа и ванны.

    При измерении в положении сидя пациент должен выпрямить руку с манжетой и положить ее на стол, при ходьбе — остановиться и опустить руку.

    Расшифровка результатов

    В ходе исследования аппарат способен отслеживать следующую информацию: средние значения верхней и нижней границы давления, частоту пульса, динамику давления за сутки, показатели при нагрузке, цифры систолического и диастолического давления во сне, уровень понижения давления ночью.

    Пытаться самостоятельно расшифровать полученные данные и понять что они значат — нет никакого смысла, потому как в любом случае пациенту придется как минимум 1 раз посетить врачебный кабинет, для того чтобы просто отдать аппарат обратно.

    Интерпретация результатов электрокардиограммы и замеров АД осуществляется врачом-диагнозистом, проводящим исследование, а лечение назначает уже непосредственно кардиолог. В норме, нижние значения давления равны 110/70 мм рт. ст., а верхние – 140/90. Для детей эти показатели чуть ниже указанных значений.

    Смад показывает pause bplab

    При расшифровке данных, в том числе, рассчитываются колебания систолического и диастолического артериального давления в большую или меньшую стороны от среднесуточного значения, а также разница между показателями АД днем и ночью, выраженная в процентах (суточный индекс).

    Суточный индекс считается нормальным, если результат в пределах 10-25%, то есть средние значения АД ночью в идеале меньше средних значений АД днем на 10%. Норматив уровня снижения давления во время сна составляет 10-20%.

    Проанализировав все данные, врач составляет заключение, где ставится диагноз с указанием всех параметров.

    Неспособность давления снижаться до нормальных показателей ночью указывает на возможное наличие хронических патологий почек, сахарного диабета. Увеличивает риск развития хронической ИБС, инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг.

    Высокое пульсовое давление (нормальные значения от 30 до 40 мм рт. ст.) – показывает, что есть сосудистые болезни и патологии в щитовидной железе.

    Повышенная степень изменения кровяного давления за суточный период свидетельствует о малой эластичности стенок сосудов, а это провоцирует риск кровоизлияния в глазную сетчатку и развития инсультов.

    Смад (суточный мониторинг давления): показания, как проводят, результаты

    Суточное мониторирование артериального давления – инструментальное исследование, при котором осуществляется контроль данного показателя в течение суток.

    Проводится он так: на плечо пациента надевается манжета для измерения давления. С помощью специальной трубочки манжета присоединяется к регистратору.

    Этот небольшой аппарат через определенные промежутки времени нагнетает воздух в манжету, а затем стравливает его. Днем измерения проводятся обычно через 15 минут, ночью – через 30 минут.

    Чувствительный датчик определяет время появления и затухания пульсовых волн (как при обычном измерении давления по Короткову). Результаты записываются в память прибора.

    Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре.

    После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации.

    Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо. В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

    Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз вминут в дневное время, и один раз в час ночью.

    В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.

    Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.

    У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления, но, как правило, вместе с мониторингом ЭКГ. Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия (низкое давление), нарушения ритма, а также синкопальные состояния (потеря сознания).

    Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.

    Это позволяет проанализировать изменения давления на протяжении дня и ночи: всегда ли оно повышено (понижено), при каком виде деятельности и насколько оно повышается (понижается), изменяется ли оно в ночной период.

    Направление на обследование дает кардиолог либо терапевт.

    Иногда для регистрации патологии требуется дополнительно наложение медицинского рукава на плечо.

    Тогда процедура суточного мониторинга артериального давления осуществляется осциллометрическим способом с последующей компьютерной обработкой результатов.

    Второй научно признанный способ — мониторинг системой БиПиЛАБ. Такой суточный мониторинг артериального давления заключается в осциллометрическом измерении систолического и диастолического давления на протяжении 24 часов и более.

    Благодаря особенностям проведения осциллометрический метод фиксации позволяет точно фиксировать его значения при выраженных аускультативных провалах, гипотензии, слабых тонах Короткова.

    Точная автоматическая фиксация пиков колебаний давления зависит не только от методики исследования, но и поведения больного.

    Перед тем, как будет проведено суточное мониторирование артериального давления, проходит индивидуальная рекомендательная беседа по поводу поведения человека во время исследований.

    Для нормальной работы портативного регистратора и верной оценки результата потребуется:

    Фиксация изменений систолических и диастолических показаний проводится при помощи специальных тонометров, оборудованных системой записи значений. Сложность такого тонометра, который также нередко могут называть «монитор», зависит от его стоимости и возможностей.

    Существуют простые «домашние» модели, рабочий алгоритм которых позволяет записать результаты приблизительно ста процедур суточного мониторинга артериального давления.

    Некоторые люди подвергаются стрессу при посещении кабинета врача, что сказывается на точности измерения.

    Суточный мониторинг АД в привычных условиях нередко становится единственным способом подтвердить или опровергнуть причины заболеваний, связанных с нарушением давления.

    Осуществление суточного мониторирования АД дома позволит не только контролировать его значения, вовремя реагировать на угрозы, а еще успешно лечить уже обнаруженный недуг.

    Появляется возможность избежать упомянутый «эффект белого халата», возникающий у людей в клинике при проведении ЭКГ. Ведь главная цель — уточнить на основе полученных данных правильность выбранного курса лечения, выяснить ряд факторов, которые оказывают негативное влияние на него.

    Согласно статистическим исследованиям большинство людей неверно считывают показания тонометра.

    Принято считать, что результат суточного мониторинга АД всегда занижен по сравнению с процедурой, которую проводит врач. Например, если тонометр выдал показания 125/80 мм. рт. ст., то реальное значение может составить приблизительно 140/90 мм. рт. ст.

    Знакомая многим людям формула 120/80 не всегда правильно расшифровывается. Она включает принятое усреднённое значение систолического и диастолического давления здорового человека. Но, этот «здоровый человек» является фигурой абстрактной.

    Не всегда ее можно применять в качестве основополагающей истины для определения собственного здоровья. Головокружение, вызванное гипотензией или приступы головной боли, вызванные гипертензией, могут возникать и при подобных «нормальных» значения.

    Что же скрывается под цифрами результатов суточного мониторирования АД? Верхнее систолическое значение (120) — обозначает уровень воздействия на кровеносную систему в момент выброса крови из сердца.

    Здесь кроется главная особенность проведения измерений — на данные показатели влияет несколько важных факторов, таких как частота сокращений за минуту, стресс, возраст.

    Важнейшим фактором является возраст человека.

    Примерная, не абсолютная норма, принятая в медицине, составляет:

    Обязательно необходимо учесть особенности организма, которые способны «двигать» эти усредненные значения суточного мониторинга АД в ту или иную сторону, не вызывая у человека проблем со здоровьем.

    Суточный мониторинг давления не требует серьезного вмешательства и является неинвазивным.

    Все же существует ряд противопоказаний, которые делают невозможным проведение диагностики.

    К ним относятся следующие случаи:

    Преимущества методики включают целый спектр условий, которые позволяют ускорить подбор верного лечения. Метод дает возможность проводить контроль качества выбранного курса лечения.

    Это обеспечивается благодаря тому, что суточный мониторинг давления позволяет:

    Источники:

    https://bx-expert24.ru/oshibki/

    https://zdorovoe-serdce. net. ru/smad-pokazyvaet-pause/

    В таблице неисправностей руководства пользователя превалирует рекомендация по устранению проблем с газовым отопительным оборудованием: обращаться к сервисному мастеру. Причины появления ошибок е97–99 котла Бакси схожи, что вызывает трудности с диагностикой даже у профессионала. Статья поможет разобраться с неполадкой и устранить своими силами.

    Расшифровка

    Сбой в работе электронной платы, инициируемый внутренней ошибкой – так производитель описывает 99-й код. На тематических форумах пользователи советуют менять ЭП или искать в ней неисправность. Насколько это верно, учитывая стоимость узла?

    Ошибка е99 на панели управления Baxi

    Ошибка е99 на панели управления Baxi

    В котлах Baxi, в зависимости от модели, года выпуска, устанавливаются разные платы, и не все взаимозаменяемы. Это нужно принять во внимание, изучая полезные советы домашних мастеров. Кому-то удается самостоятельно устранить причину ошибки е99 в ЭП, но это не значит, что данный опыт должен приниматься за аксиому. К ремонту газового оборудования следует подходить осознанно.

    «Бакси» – бренд, и электроника котла надежная. Опытные мастера утверждают, что ряд отказов агрегата вызывается внешними факторами. Призводитель в методическом пособии обращает внимание на связь ошибки е99 с реле, управляющим газовым клапаном и нарушениями правил монтажа, эксплуатации оборудования. Данная неполадка не относится к категории критических, опасных, аварийных, а потому при появлении на дисплее 99-го кода сразу же вызывать представителя сервиса и терять время на ожидание не стоит. Первичную диагностику пользователь в состоянии выполнить сам.

    Что проверить

    Настройки

    Если ошибка е99 высвечивается после замены ЭП котла, в меню не введены соответствующие коррективы. Порядок действий для модели Бакси описан в инструкции.

    Параметры электрической сети

    Производитель гарантирует безаварийную работу котла Baxi при условии выполнения требований ПУЭ, соответствии напряжения значению, указанному в паспорте агрегата (

    230В). Ошибка е99 инициируется внутренними сбоями платы в районах с интенсивной застройкой, в домах, энергоснабжение которых идет через устаревшую подстанцию, не рассчитанную на возросшую нагрузку. При подключении котла Baxi к автономному источнику должны контролироваться параметры сети. Если дизельная, бензиновая установка выдает напряжение с U и f, не соответствующими нормативным значениям, неминуема некорректная работа платы и ошибки Е97–99.

    Совет

    Проблемы с некорректным функционированием источника питания, в городской электрической сети устраняются присоединением котла Бакси через ИБП. Блок, кроме стабильности напряжения, гарантирует надежную работу Baxi в автономном режиме даже при аварии на линии. Для собственников загородных объектов – рациональное решение.

    Наводки

    Наличие потенциала там, где его по определению не должно быть, вызывает сбои в работе электронной платы, ошибку е99. Причины появления на металлических частях котла разные: близко расположенная ЛЭП или иной источник ЭМ-излучения, износ изоляции силового кабеля. Тестирование оборудования несложное, выполняется с помощью индикаторной отвертки. Светодиод указывает на присутствие напряжения при U = 55 (±5) В, вызывающего внутреннюю проблему ЭП и ошибку е99.

    Наводки появляются и при неграмотном заземлении котла Бакси. Организуется согласно ПУЭ, и в инструкции на агрегат есть соответствующий раздел. Нарушение правил – причина сбоев ЭП и ошибки е99.

    Cовет

    Решение несложное – поставить на газовую трубу диэлектрическую муфту, на участке между котлом Бакси и запорным вентилем. Магистраль металлическая, а потому «собирает» все энергию, уходящую в грунт. Такой изолятор исключает риск влияния наводок на работу платы, появления ошибки е99.

    диэлектрическая муфта одна

    диэлектрическая муфта одна

    Сигнальную линию

    Речь о цепи газовый клапан/электронная плата. Нарушение контакта, обрыв, оплавленная изоляция, приводящая к замыканию – причины ошибки е99. Визуального осмотра внутренностей котла Бакси мало: оценивается состояние разъема. Подгорание контактов, окислы несложно устранить своими силами. На практике достаточно раза 3–4 расстыковать, соединить, и код 99 исчезает.

    Окисление контактов в котле Baxi

    Окисление контактов в котле Baxi

    Электронную плату

    Внешний осмотр, удаление пыли, солевых разводов, конденсата – этими несложными действиями ошибка е99 убирается. Одновременно выявляются дефектные участки: поврежденный корпус радиодетали как результат термического воздействия, подгоревшие дорожки и тому подобное. Глубже «копать» не стоит.

    Плата управления котлом Baxi

    Плата управления котлом Baxi

    Ошибка е99 – накапливаемая, на что указывает производитель и практика ремонта котлов Baxi. Выражается в том, что высвечивается периодически и исчезает после самостоятельной перезагрузки агрегата.

    Совет

    СОднозначно определить причину неисправности ЭП невозможно. В интернете встречаются рекомендации по замене реле, оптопары, но в каждом котле Бакси – своя проблема. Отбраковывать же электронную плату только на основании подозрений, с учетом цены узла, не имеет смысла. Если видимые дефекты не обнаружены, нужно обратиться к профессионалу. При разговоре с сотрудником сервиса рассказать о принятых мерах и попросить, чтобы мастер взял ЭП, сообщив ее обозначение (буквенно-цифровое) или модель котла Бакси. Плюсы: отопительный агрегат долго простаивать не будет, а диагностику узла профессионалы сделают в лабораторных условиях на специальном стенде. Восстановление работоспособности «родной» ЭП обойдется на порядок дешевле приобретения новой платы.

    Поделитесь опытом

    Если у вас есть опыт в исправлении ошибки Е99 в газовом котле Бакси — пишите в комментариях к этой статье, мы постараемся рассмотреть ваш вариант и подробно разобрать его в данной или одной из следующих статей. Можете так же присылать фото и видео с комментариями и описанием.

    Смад показывает pause bplab

    Как обмануть смад

    неудобство, к которому, впрочем, быстро привыкаешь

    Врач предупредил, что давление будет измеряться каждые 15 минут днем и каждые полчаса ночью. У меня все оборвалось. Не спать всю ночь! А потом идти снимать «сбрую».

    Исследование проводили в районной поликлинике. Врач-кардиолог надел мне на руку манжетку, повесил на шею аппарат с подведенной к манжете полой трубкой для накачивания воздуха, в результате этих манипуляций приборчик размером с небольшую плоскую коробку оказался на уровне пояса. Далее врач включил кнопку и система заработала.

    Принимать душ или ванну, естественно, с данным прибором нельзя. Но если нужно переодеться, вполне можно снять с себя его и потом надеть снова — разобраться с этим нетрудно.

    На следующий день в то же время тот же врач-кардиолог снял с меня устройство и через 15 минут выдал результат на 6-ти страницах, где все было досконально расписано — средний уровень верхнего и нижнего давления, ЧСС, пики и самые низкие показатели, а также другие данные, в том числе показатели каждого замера. Из 90 попыток у меня полезных было 75, так что все получилось как нужно.

    Стоимость процедуры оказалась не такой и высокойтенге, или около 450 рублей.

    На основании данных этой диагностической процедуры терапевт сделала определенные выводы относительно моего состояния и определилась с врачебными рекомендациями.

    Общее впечатление: Немного муторно, но постепенно привыкаешь и даже умудряешься поспать!

    ПОРЦЕТОМ цена скрыта

    это место свободно

    Суточный монитор артериального давления BPLab предназначен для автоматической неинвазивной регистрации артериального давления (АД) и частоты пульса пациента в течение 24 или 48 часов.

    — один или несколько носимых мониторов (МнСДП-1; МнСДП-2; МнСДП-3)

    — программное обеспечение BPLab для персонального компьютера.

    Кроме того, носимые мониторы АД BPLab могут использоваться в составе оборудования других производителей.

    — холтеровская система «Астрокард»

    Cуточный монитор артериального давления BPLab предназначен для автоматической неинвазивной регистрации артериального давления и частоты пульса пациента в течение 24 или 48 часов.

    Манжета измерения артериального давления должна состоять из ПВХ пневмокамеры с соединительной трубкой, которую подключают к тонометру. Поверх пневмокамеры находится нейлоновый чулок.

    К нему прикреплено металлическое хромированное кольцо. Оно служит скобой, в которую продевают второй конец манжеты. С таким закреплением удобно самостоятельно пользоваться тонометрами для измерения артериального давления и пульса.

    Вместо застежек с двух краев манжеты пришивают липкую ленту (текстильную застежку). Она предназначена для застегивания манжеты и правильного измерения артериального давления.

    Артериальное давление — важный показатель здоровья человека. От него зачастую зависит самочувствие и, следовательно, качество жизни человека. Но бывают ситуации, когда однократного измерения этого показателя недостаточно для врача.

    В этих случаях назначается суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

    Нужно знать, что самые точные результаты дает измерение традиционным методом Короткова (определение тонов с помощью фонендоскопа). Лучше всего использовать полуавтоматические аппараты с автоматическим нагнетанием воздуха, так как ручное нагнетание может вызвать кратковременный подъем давления.

    Следует учитывать, что примерно у 5% больных показатели мониторирования давления существенно отличаются от данных самоконтроля. Поэтому очень важно проводить контрольные измерения в кабинете диагностики сразу после начала исследования.

    Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — эффективный метод диагностики артериальной гипертонии.

    Артериальная гипертония — один из основополагающих факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. В нашей стране этим недугом страдают более 40% взрослых людей.

    Гипертоническая болезнь негативно отражается на качестве жизни и на здоровье в целом, а при длительном течении вызывает необратимые изменения в стенках кровеносных сосудов, приводя к развитию тяжелой сердечно-сосудистой патологии. С повышенным АД связаны как минимум 7,6 млн смертей на планете ежегодно!

    Между тем раннее выявление болезни в сочетании с переменой образа жизни, отказом от пагубных привычек и следование назначенному врачом плану лечения, приводит к снижению риска смертельно опасных осложнений, продлевает трудоспособный возраст и увеличивает продолжительность жизни.

    В прошлом отличить ситуационное повышение давления, к примеру, при стрессе, от реальной гипертонической болезни, было непросто даже специалисту. Поэтому внедрение такого метода кардиологического обследования, как суточное мониторирование артериального давления, стало своего рода революцией в диагностике.

    СМАД представляет собой непрерывное аппаратное исследование артериального давления (АД) в течение 24 часов.

    Специальное устройство измеряет систолическое и диастолическое артериальное давление и пульс пациента посредством анализа пульсовых явлений в пневмоманжете (осцилометрический метод) или регистрации звуков (тонов Короткова) через микрофон с плечевой артерии (аускультативный метод).

    Для нагнетания воздуха в манжету и записи результатов исследования используют регистратор (его закрепляют на поясе ремнем), к нему с помощью гибкой трубки прикрепляется манжета, наподобие той, что используется в электронных тонометрах.

    Регистратор, использующийся в медицинской практике, отличается от обычного автоматического тонометра более высоким классом точности. Для снятия и расшифровки данных прибор подключают к компьютеру.

    Безусловное преимущество методики СМАД состоит в том, что прибор с высокой точностью регистрирует малейшие колебания артериального давления, поэтому с помощью данного исследования врач получает гораздо более точное представление об АД пациента, чем от самостоятельного измерения АД.

    Также к преимуществам методики СМАД можно отнести частое измерение АД и измерение АД во время сна, что позволяет точно судить об артериальной гипертонии и выявлять повышение АД во время сна.

    Диагностика артериальной гипотонии посредством СМАД незаменима ввиду многофакторности развития данного состояния. Для каждого конкретного пациента гипотензия может быть как физиологической нормой, так и самостоятельным недугом;

    или может сопровождать другое серьезное заболевание. Поэтому перед назначением лекарственного или иного лечения необходимо разобраться в причине низкого АД у человека.

    На нижнюю треть руки пациента надевают и закрепляют манжету, гибкой трубкой соединенную с АД-монитором, который фиксирует показатели. Этот прибор закрепляется на поясе специальным ремнем.

    Устройство автоматически нагнетает и сдувает воздух в манжете, которая будет на протяжении суток то сдавливать, то «отпускать» плечо испытуемого. Иногда сдавливание манжетой весьма ощутимо — об этом пациента предупредят при инструктаже. Внутри манжеты располагается специальный датчик для регистрации АД.

    Измерение артериального давления происходит автоматически после подачи сигнала из блока памяти монитора. Насколько часто будут проходить измерения, врач определяет индивидуально для каждого пациента при программировании аппарата.

    По истечении суток пациент возвращается, чтобы снять устройство. Показания переносят в компьютер для расшифровки. После изучения результатов врач-кардиолог выдает свое заключение и прикладывает к нему данные, зарегистрированные АД-монитором.

    При проведении суточного мониторирования артериального давления пациент ведет привычный образ жизни, избегая, однако, употребления алкоголя.

    Поскольку прибора не должна касаться вода, придется обойтись без душа и ванны.

    При измерении в положении сидя пациент должен выпрямить руку с манжетой и положить ее на стол, при ходьбе — остановиться и опустить руку.

    Расшифровка результатов

    В ходе исследования аппарат способен отслеживать следующую информацию: средние значения верхней и нижней границы давления, частоту пульса, динамику давления за сутки, показатели при нагрузке, цифры систолического и диастолического давления во сне, уровень понижения давления ночью.

    Пытаться самостоятельно расшифровать полученные данные и понять что они значат — нет никакого смысла, потому как в любом случае пациенту придется как минимум 1 раз посетить врачебный кабинет, для того чтобы просто отдать аппарат обратно.

    Интерпретация результатов электрокардиограммы и замеров АД осуществляется врачом-диагнозистом, проводящим исследование, а лечение назначает уже непосредственно кардиолог. В норме, нижние значения давления равны 110/70 мм рт. ст., а верхние – 140/90. Для детей эти показатели чуть ниже указанных значений.

    Смад показывает pause bplab

    При расшифровке данных, в том числе, рассчитываются колебания систолического и диастолического артериального давления в большую или меньшую стороны от среднесуточного значения, а также разница между показателями АД днем и ночью, выраженная в процентах (суточный индекс).

    Суточный индекс считается нормальным, если результат в пределах 10-25%, то есть средние значения АД ночью в идеале меньше средних значений АД днем на 10%. Норматив уровня снижения давления во время сна составляет 10-20%.

    Проанализировав все данные, врач составляет заключение, где ставится диагноз с указанием всех параметров.

    Неспособность давления снижаться до нормальных показателей ночью указывает на возможное наличие хронических патологий почек, сахарного диабета. Увеличивает риск развития хронической ИБС, инфаркта миокарда и кровоизлияния в мозг.

    Высокое пульсовое давление (нормальные значения от 30 до 40 мм рт. ст.) – показывает, что есть сосудистые болезни и патологии в щитовидной железе.

    Повышенная степень изменения кровяного давления за суточный период свидетельствует о малой эластичности стенок сосудов, а это провоцирует риск кровоизлияния в глазную сетчатку и развития инсультов.

    Смад (суточный мониторинг давления): показания, как проводят, результаты

    Суточное мониторирование артериального давления – инструментальное исследование, при котором осуществляется контроль данного показателя в течение суток.

    Проводится он так: на плечо пациента надевается манжета для измерения давления. С помощью специальной трубочки манжета присоединяется к регистратору.

    Этот небольшой аппарат через определенные промежутки времени нагнетает воздух в манжету, а затем стравливает его. Днем измерения проводятся обычно через 15 минут, ночью – через 30 минут.

    Чувствительный датчик определяет время появления и затухания пульсовых волн (как при обычном измерении давления по Короткову). Результаты записываются в память прибора.

    Утром, в назначенное время, пациент должен прибыть в отделение функциональной диагностики. Обследование может быть проведено как в поликлинике, так и в стационаре.

    После предварительного измерения давления методом Короткова при помощи обычного тонометра, пациенту на плечо (как правило, левое для правшей, и наоборот) надевают манжетку, с помощью тонких трубочек соединенную с аппаратом, который нагнетает воздух, а также содержит в себе устройство для хранения полученной информации.

    Этот аппарат фиксируется к поясу одежды пациента или укладывается в специальную сумочку, которую пациент носит через плечо. В ряде случаев на грудь пациента накладываются электроды, регистрирующие кардиограмму, — в случаях проведения параллельного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

    Работа монитора уже настроена таким образом, что аппарат через определенное количество времени нагнетает воздух в манжету. Как правило, это один раз вминут в дневное время, и один раз в час ночью.

    В эти моменты пациенту следует приостановиться, свободно опустить руку вниз и подождать, пока пройдет измерение. Кроме этого, на мониторе предусмотрена кнопка, которую можно нажать при появлении неприятных симптомов, и произойдет внеплановое измерение АД.

    Спустя сутки пациент вновь посетить кабинет функциональной диагностики для того, чтобы ему сняли монитор, перенесли информацию в компьютер и выдали заключение протокола исследования.

    У детей старше семи лет нередко используют суточный мониторинг артериального давления, но, как правило, вместе с мониторингом ЭКГ. Показаниями являются не только гипертония, но и гипотензия (низкое давление), нарушения ритма, а также синкопальные состояния (потеря сознания).

    Проведение исследования мало чем отличается от обследования взрослых людей, с той лишь разницей, что ребенку необходимо подробнее объяснить, а еще лучше – показать, как работает монитор и для чего он нужен.

    Это позволяет проанализировать изменения давления на протяжении дня и ночи: всегда ли оно повышено (понижено), при каком виде деятельности и насколько оно повышается (понижается), изменяется ли оно в ночной период.

    Направление на обследование дает кардиолог либо терапевт.

    Иногда для регистрации патологии требуется дополнительно наложение медицинского рукава на плечо.

    Тогда процедура суточного мониторинга артериального давления осуществляется осциллометрическим способом с последующей компьютерной обработкой результатов.

    Второй научно признанный способ — мониторинг системой БиПиЛАБ. Такой суточный мониторинг артериального давления заключается в осциллометрическом измерении систолического и диастолического давления на протяжении 24 часов и более.

    Благодаря особенностям проведения осциллометрический метод фиксации позволяет точно фиксировать его значения при выраженных аускультативных провалах, гипотензии, слабых тонах Короткова.

    Точная автоматическая фиксация пиков колебаний давления зависит не только от методики исследования, но и поведения больного.

    Перед тем, как будет проведено суточное мониторирование артериального давления, проходит индивидуальная рекомендательная беседа по поводу поведения человека во время исследований.

    Для нормальной работы портативного регистратора и верной оценки результата потребуется:

    Фиксация изменений систолических и диастолических показаний проводится при помощи специальных тонометров, оборудованных системой записи значений. Сложность такого тонометра, который также нередко могут называть «монитор», зависит от его стоимости и возможностей.

    Существуют простые «домашние» модели, рабочий алгоритм которых позволяет записать результаты приблизительно ста процедур суточного мониторинга артериального давления.

    Некоторые люди подвергаются стрессу при посещении кабинета врача, что сказывается на точности измерения.

    Суточный мониторинг АД в привычных условиях нередко становится единственным способом подтвердить или опровергнуть причины заболеваний, связанных с нарушением давления.

    Осуществление суточного мониторирования АД дома позволит не только контролировать его значения, вовремя реагировать на угрозы, а еще успешно лечить уже обнаруженный недуг.

    Появляется возможность избежать упомянутый «эффект белого халата», возникающий у людей в клинике при проведении ЭКГ. Ведь главная цель — уточнить на основе полученных данных правильность выбранного курса лечения, выяснить ряд факторов, которые оказывают негативное влияние на него.

    Согласно статистическим исследованиям большинство людей неверно считывают показания тонометра.

    Принято считать, что результат суточного мониторинга АД всегда занижен по сравнению с процедурой, которую проводит врач. Например, если тонометр выдал показания 125/80 мм. рт. ст., то реальное значение может составить приблизительно 140/90 мм. рт. ст.

    Знакомая многим людям формула 120/80 не всегда правильно расшифровывается. Она включает принятое усреднённое значение систолического и диастолического давления здорового человека. Но, этот «здоровый человек» является фигурой абстрактной.

    Не всегда ее можно применять в качестве основополагающей истины для определения собственного здоровья. Головокружение, вызванное гипотензией или приступы головной боли, вызванные гипертензией, могут возникать и при подобных «нормальных» значения.

    Что же скрывается под цифрами результатов суточного мониторирования АД? Верхнее систолическое значение (120) — обозначает уровень воздействия на кровеносную систему в момент выброса крови из сердца.

    Здесь кроется главная особенность проведения измерений — на данные показатели влияет несколько важных факторов, таких как частота сокращений за минуту, стресс, возраст.

    Важнейшим фактором является возраст человека.

    Примерная, не абсолютная норма, принятая в медицине, составляет:

    Обязательно необходимо учесть особенности организма, которые способны «двигать» эти усредненные значения суточного мониторинга АД в ту или иную сторону, не вызывая у человека проблем со здоровьем.

    Суточный мониторинг давления не требует серьезного вмешательства и является неинвазивным.

    Все же существует ряд противопоказаний, которые делают невозможным проведение диагностики.

    К ним относятся следующие случаи:

    Преимущества методики включают целый спектр условий, которые позволяют ускорить подбор верного лечения. Метод дает возможность проводить контроль качества выбранного курса лечения.

    Это обеспечивается благодаря тому, что суточный мониторинг давления позволяет:

    Источники:

    https://fixbroken. ru/oshibka-e99-na-kotle-baxi/

    https://zdorovoe-serdce. net. ru/smad-pokazyvaet-pause/

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Bplab ошибка е96
  • Bosch serie 6 ecosilence drive сброс ошибок
  • Bosch serie 6 e23 ошибка
  • Bosch serie 6 e18 ошибка стиральная машина
  • Bplab ошибка е098