Боязнь врачебной ошибки

Кто из нас в детстве не боялся страшного дядю-врача, который придёт домой и сделает укол? А рассказы о том, что вырвать зуб подручными средствами проще, чем посетить стоматолога, даже многим взрослым кажутся жизненными.

Но чем старше мы становимся, тем хуже на нас влияет эта фобия: организм изнашивается, появляются хронические и запущенные болезни. Поэтому каждому следует разобраться, как не бояться врачей и начать спокойно посещать клиники.

Почему может возникнуть страх докторов?

Страх врачей может быть неосознанным или появится из-за негативного опыта. Часто психологи говорят нам, что все проблемы идут из детства: к страху врачей это тоже относится, хоть и далеко не всегда.

Проблема боязни врачей настолько распространена, что у неё есть даже название — ятрофобия. Это болезнь, при которой человек панически боится любого медперсонала, манипуляций и просто людей, надевших белые медицинские халаты.

Причина №1. Запугивание
Иногда молодые мамы используют врачей как угрозу непослушным детям. Если ребёнку с детства внушать, что врачи наказывают, а не помогают, то он будет воспринимать докторов как опасность.

Причина №2. Негативные воспоминания
Если вы перенесли болезненные процедуры — особенно в раннем возрасте — это впечатление останется надолго, и образ врача будет ассоциироваться с болью и дискомфортом. Из-за этого взрослые люди и боятся стоматологов: в их детстве не было хорошей анестезии, и они запомнили, что сверлить зубы или удалять нерв — очень больно.

Но неприятные впечатления не всегда связаны с болью. Если вы лежали в больнице в плохих условиях, то врачи всегда будут ассоциироваться с одиночеством, холодными палатами и плохой едой. Кто же захочет туда возвращаться?

Причина №3. Страх диагноза
Многие люди отказываются идти к врачу, потому что… боятся узнать состояние своего здоровья! Они настолько опасаются смертельной болезни, что могут игнорировать симптомы, запустить болезнь и лечиться народными средствами, лишь бы не услышать страшного диагноза.

Причина №4. Страх врачебной ошибки
Ещё одна распространённая причина фобии — страх за свою жизнь при манипуляциях. Конечно, бывают и те, кто боится даже измерить давление. Но куда чаще встречаются люди, которые опасаются переливания крови, наркоза и хирургического вмешательства. Виной этому страх врачебной ошибки. Пациенты боятся получить повреждения или не выйти из наркоза. Усугубляют проблему редкие, но нашумевшие случаи с ошибками врачей и медсестёр, которые активно раскручиваются в СМИ.

Справляемся со страхом с помощью осознания проблемы

Первое, что нужно сделать — разобраться, откуда возник страх. Если вы не можете сделать этого самостоятельно, обратитесь к психологу. При сильной боязни он не сможет помочь, так как будет ассоциироваться с объектом фобии. Но лучше попробовать преодолеть себя и всё же обратиться к специалисту.

Если причина страха в негативном опыте детства или запугиваниях врачами, то можно справиться самостоятельно или с помощью близких людей. Для этого почаще хвалите себя за терпение у докторов. Если родители обесценивали ваши чувства после уколов или взятия крови, говорили, что это было не больно — поддержите себя сами или попросите об этом свою половинку. Помните главное — вы пошли к врачу по своей воле, вам это было нужно. Да, возможно было неприятно и больно, но ведь процедура принесла пользу, и теперь вы чувствуете себя лучше!

Можно хвалить себя за поход к врачу не только морально, но и физически. После окончания процедур прогуляйтесь в парке, выпейте чашку кофе в любимом кафе, съешьте что-нибудь вкусное или освободите себя от домашней рутины на вечер. Пусть поход к врачу начнет ассоциироваться с чем-то приятным. И через несколько визитов к специалисту вы наконец перестанете бояться врачей.

Если вы боитесь ошибок или недостатка информации, расспросите врача на приёме о своём состоянии. Не стесняйтесь спрашивать несколько раз одно и то же и рассказывать, что вы читали об этом заболевании сами. Всё-таки это ваше здоровье и вы имеете полное право всё о нём знать. Возможно, вам придётся сменить нескольких специалистов, пока не найдёте того, с кем вам будет комфортно. Это нормальная ситуация, с которой сталкиваются многие пациенты.

Если вы боитесь лечения в стационаре, подумайте, чего именно вы опасаетесь. Плохих условий, грубого персонала, устаревшего оборудования? Когда вы осознаете причину, то сможете выбрать клинику, в которой всего этого удастся избежать.

Договоритесь с друзьями и родственниками, чтобы они регулярно вас навещали и привозили домашнюю еду, если врач её разрешит. Подготовьте себе занятие: возьмите с собой книгу, ноутбук, блокнот и карандаши, вязание. В больнице можно заниматься чем угодно, если это не мешает остальным пациентам. Так время лечения пролетит незаметно. А может, вы потом будете даже скучать по денькам, когда можно было лежать, заниматься своими любимыми делами и отдыхать от забот — пусть это и сопровождалось капельницами и уколами.

Если вы боитесь услышать страшный диагноз, то здесь поможет только специалист. Это более глубокая проблема, которая заключается в страхе управления своей жизнью. Она также может быть связана с боязнью потерять привычный образ жизни или полным неприятием смерти. Справиться самостоятельно с такими установками нельзя, поэтому придётся поработать с психологом.

Как не бояться врачей во время процедур?

С моральной стороной мы разобрались. А что же делать, если вы испытываете страх перед дверьми в кабинет, или когда видите иголку капельницы?

• Страх кабинета может испортить многие обследования, например, не получится измерить давление, снять ЭКГ или сделать МРТ. Если вы приобретёте тонометр домой и будете приносить доктору свои измерения, то очень поможете лечению, так как все показания будут сняты в спокойном состоянии.
  Также можно предупреждать врачей, что вы себя плохо чувствуете в их кабинете: тогда они не будут быстрый пульс, заикание и тремор воспринимать как симптомы.
• Если вы боитесь уколов, не зацикливайтесь на своих мыслях и не смотрите на шприц. Отвлекитесь: подумайте о погоде, политике, котах, изучайте внимательно потолок кабинета. Не забывайте глубоко и медленно дышать.
• Если вы не боитесь укола, но боитесь вида крови, то просто отведите взгляд. Вас никто не заставляет наблюдать за процедурой. Намного лучше отвернуться, чем внимательно смотреть на пробирки и потерять сознание.
• В страхе операций есть две причины. Первая — это опасение неблагополучного исхода вмешательства. Вторая — боязнь не отойти от наркоза.
  Если в первом случае вы не верите статистике и современной медицине — вам поможет подбор врача по отзывам пациентов. Пообщайтесь с теми, кого уже оперировал этот хирург, встретьтесь с ним заранее несколько раз, если это возможно. Во втором случае помните, что статистически шанс не выйти из наркоза меньше, чем умереть при переходе улицы: всего лишь 5 случаев на миллион.

Как не допустить развития фобии у ребёнка?

Самое главное — не используйте врача как злого персонажа, который накажет ребёнка за плохое поведение. К таким сюжетам часто обращаются родители, которые не могут повлиять на детей самостоятельно. У кого-то это Кощей, у кого-то серый волк, а у кого-то — доктор или полицейский. Эта практику не одобряют детские психологи, так как внушение страха перед этими профессиями может навредить в будущем.

Если ребёнок боится похода в клинику из-за неизвестности, поможет игра в доктора. Купите ему игрушечный медицинский набор. Поиграйте с ним в приём у врача: пусть сначала он измерит вам температуру, сделает укол, посмотрит горло, а затем вы ему. Делайте такие игры разнообразными, чтобы ребенок перестал бояться врачей любой спецификации.

Чтобы отвлечь и расслабить малыша в поликлинике, возьмите туда его любимую игрушку, найдите интересное занятие для вас обоих. Ведите себя спокойно: если вы будете нервничать, то он заметит это и сам начнёт бояться. После удачного похода к врачу обязательно похвалите.

Если же чадо боится врачей, а вам самому скоро предстоит визит к доктору, возьмите его с собой. Пусть малыш посмотрит и поймёт, что процедура безопасна и безболезненна. А ещё помогают сказки, которые можно сочинять самостоятельно по пути к врачу. Обыграйте там те процедуры, что предстоит пережить ребёнку. Намного легче перенести проверку зрения и прослушивание лёгких, если любимый герой справился с этим без труда.

Возможно, этими же способами вы поможете и себе. Если вы, боясь докторов, начнёте объяснять своим детям, почему им не стоит опасаться больниц, то и сами поймёте, что бояться вам нечего. И наконец перестанете бояться врачей!

Список литературы

1. Марута Н. А., Данилова М.В. Психопатологические особенности фобий различного генеза // Архив психиатрии. — Т. 10. -№ 2 (37). — С. 70-74.
2. Ковпак Д. В. Как избавиться от депрессии и страха. Практическое руководство психотерапевта. — М.: Наука и Техника, 2007. -240 с.
3. Jefferson J.W. Social phobia: A pharmacologic treatment overview. J.Clin.Psych. 56. — 1997. — Р. 18-24.
4. Cox, I. C. J., Krikken J. B. , Veerkamp J. S. J. Influence of parental presence on the child’s perception of, and behaviour, during dental treatment. International Journal of Paediatric Dentistry 2011; 12: 200–203.
5. Чикина С. не бойся, врач с тобой // Астма и аллергия, 2010. ссылка
6. Ганзин И.В. Исследование распространенности и типологии фобических расстройств // Гуманитарные науки, 2016. ссылка

Выходящий за рамки, иррациональный страх любого медицинского персонала, то есть тех, кто носит соответствующую форму (врачей, медсестер, стоматологов, акушеров, фармацевтов, лаборантов и т.д.) и медицинских заведений называется ятрофобия. В основе этого термина – древнегреческое слово ἰατρός, то есть «врач». Раньше эту боязнь принято было называть иатрофобия.

Распространенность данного страха довольно велика – медиков боятся 4 процента населения Земли. Таким образом, это является большой и опасной проблемой нашего времени, так как заставляет людей страдать от боли и умирать, так и не обратившись за врачебной помощью.

Как проявляется

Каждый человек немного, а то и сильно волнуется, ожидая приема врача, медицинской процедуры, хирургической операции и т. п. Это вполне естественный страх, объясняемый беспокойством за свое здоровье, ожиданием оглашения диагноза, продолжительности и дискомфорта во время осмотра и манипуляций, возможных неприятных ощущений. Такое состояние нормально и не вызывает опасений до тех пор, пока человек себя контролирует и способен подавить испуг, понимая: намечаемые и проводимые мероприятия делаются только ради его здоровья и благополучия.

Ятрофобия заставляет людей не посещать врачей и лечиться даже при угрозе жизни. Они отказываются (тут можно говорить о наличии и других навязчивых страхов):

• мерить давление,
• сдавать кровь – гемофобия;
• принимать лекарства – хемофобия;
• ставить уколы – трипанофобия.

Больной считает, что делает все правильно и объясняет свое поведение улучшением состояния, падением температуры, ослаблением боли. На самом деле все не так: ему все так же плохо, но в клинику он идти и принимать меры терапии не желает ни в какую. Такой человек все терпит, хотя симптомы напрямую свидетельствуют о наличии иногда довольно серьезной соматической болезни, или прибегает к народным методам, что тоже ничего хорошего не сулит, если недуг серьезный.

Посещение больницы, любой контакт с медицинским работником и мысли об этом ввергают иатрофоба в тревожное состояние, ведет к выбросу адреналина – гормона стресса. Панический страх, в свою очередь, провоцирует появление:

• головокружения;
• ускоренного сердцебиения;
• тремора;
• повышения давления;
• бросания то в жар, то в холод;
• потери ориентации;
• ощущения нехватки воздуха;
• чрезмерное потоотделение;
• неприятных ощущений в желудке, активизации его работы, диареи;
• тошноты, доходящей до рвоты;
• сухости во рту и т. п.

Это усугубляют симптомы физической болезни, человек чувствует себя еще хуже, даже дискомфортом назвать его состояние трудно. Но он все равно будет противиться тому, чтобы отдать себя в руки эскулапов. Чтобы предотвратить печальный итог всего этого, требуется вмешательство специалистов по душевным проблемам – психотерапевтов или психологов. Они, как правило, белых халатов не носят, поэтому на визит к ним больного уговорить проще.

Причины и что с этим делать

Как правило, все страхи начинаются с детства, человек может их перерасти или они остаются с ним, когда индивид взрослеет.

Родом из детства

Медицинские работники сопровождают нас с рождения до смерти – человеческий организм очень хрупок, поэтому часто нуждается в помощи извне.

Ребенок с малых лет видит врачей и медсестер, его пугает незнакомая, особая обстановка поликлиники, неприятные запахи медикаментов и дезинфекции, чужие люди, его осматривающие, холодные инструменты, прикасающиеся к нему. Что уж говорить о сдаче крови, прививках и посещении стоматолога – это же просто ужас для малыша! И вот эти уговоры взрослых: не бойся, будет совсем не больно, хотя на самом деле – очень неприятно. Все это играет большую роль в развитии фобии.

Многие родители сами «подливают масло в огонь» страха: они нервничают, ведут себя неуверенно, сами боятся, но, скорее всего, за здоровье своего чада и услышать страшный диагноз. Их состояние чутко улавливается ребенком, и он ведет себя так же. У него в подсознании откладывается: это место опасное, сюда лучше не ходить, этот дядя или тетя сделает больно.

Все это и может стать толчком к развитию ятрофобии.

Кстати, еще совсем недавно считалось, что такая патология связана со страхом белых халатов. Дескать, у ребенка именно это воспоминание закреплялось и связывалось с чем-то плохим. Но после смены цвета и фасонов медицинской одежды (теперь это чаще костюмы разных оттенков), ничего не поменялось: количество людей, боящихся поликлиник и тех, кто в них работает, не стало меньше.

Чтобы детский страх не остался с индивидом и во взрослой жизни, перед родителями стоит задача формирования у ребенка уравновешенного отношения к посещению врача и манипуляционного кабинета. Если они сами испытывают некоторый страх, то им нужно постараться держать себя в руках и не проявлять его: главное – спокойствие!

Родителям ни в коем случае нельзя пугать малыша уколами в случае непослушания. Отличный вариант: купить игрушечный набор с медицинскими инструментами, в простонародье называемый «больничкой». Вместе с ребенком можно «лечить» кукол, объясняя попутно необходимость разных манипуляций. Нелишним будет и просмотр тематических позитивных мультфильмов и кино про медиков, о пользе, которую они приносят, как спасают людей и как сильно последние за это благодарны.

Перед визитом к врачу честно расскажите ребенку, что там будут делать и что нужно будет немного потерпеть, так как это необходимо для хорошего самочувствия. Поверьте, это гораздо лучше, чем потом вместе со всем персоналом ловить малыша по поликлинике и крепко держать, пока педиатр будет смотреть горлышко.

Если мальчик или девочка будут знать, что им предстоит, то накручивать себя в очереди не будут, особенно если мама будет спокойной и веселой. В это время можно тихо поиграть, рассказать сказку, почитать книгу, и ожидание пройдет незаметно.

А что со взрослыми?

Страх медицинских работников и поликлиник может возникнуть и у людей в осознанном возрасте. Причины легко перечислить:

• опасение заразиться;
• резкие запахи медикаментов;
• отрицательные отзывы о работе персонала;
• информированность о сложности операции;
• сильная боязнь боли;
• негативный опыт – врачебная ошибка по отношению к индивиду или его близкому, приведшая к осложнению или смерти последнего;
• излишняя впечатлительность при просмотре телепередач с чужими страданиями и медиками, документальных кадров, видеороликов в интернете по этой теме, чтении комментариев и «страшных» текстов, связанных с медициной;
• материальный вопрос – лечение обычно выливается «в копеечку», поэтому лучше не знать диагноз и не начинать лечение;
• недоверие – боязнь доверить свое здоровье невнимательному, не слишком умелому врачу, опасение, что он может навредить;
• стыд тела – некоторые люди не хотят позориться, демонстрируя незнакомому человеку свои неидеальные пропорции, какие-то изъяны, лишний вес и т. д;
• страх смерти. Посещение заведения здравоохранения напоминает о конечности земного существования, о котором не хотелось бы думать.

Некоторые пациенты, страдающие ятрофобией, списывают все на неделикатность медика, ее черствость и грубость. Да, врач может быть таким, несмотря на то, что он специалист, лучший в своей отрасли. Впрочем, вам нужен профессионал, который поможет справиться с серьезной болезнью, или приятный собеседник? Если вам не нравится такой доктор, то можно пойти к другому.

Лечение

Главная задача, стоящая перед родственниками иатрофоба: заманить его к психологу. Для этого нужно настроить больного, убедить его, что такой специалист – не врач. Визит нужно планировать – так индивид освоится с мыслью и настроится на общение. Конечно, одного его отправлять нельзя – сопровождение нужно обязательно, причем человека, которому он доверяет.

Если патология приняла серьезную форму и протекает тяжело с соматическими проявлениями, то психолога лучше пригласить на дом. Такая консультация будет для больного более комфортной, он остается в комфортной обстановке, чувствуют себя защищенным и менее тревожным.

Специалист в беседах с больным выяснит причину страха, изменит отношения к нему с помощью различных методов психотерапии.

Лечение ятрофобии – процесс нелегкий и длительный, но заканчивается он обычно полным избавлением от патологии, которая мешала нормально жить.

Боритесь со страхами

Вот несколько рекомендаций, которые не дадут развиться иатрофобии:

1. Соберите данные о враче, к которому собираетесь пойти – его образовании, опыте, компетенции, отзывы пациентов. Это повысит ваш уровень доверия к нему.
2. Не слушайте разные «страшилки» о медиках.
3. Фильтруйте новости из СМИ. Задача журналистов и заголовков – заинтересовать аудиторию, поэтому очень часто они преувеличивают. Что касается любительских форумов о лечении, то этому источнику тоже вряд ли стоит доверять.
4. Воспринимайте врача не как судью или бога, а как партнера. Откровенно рассказывайте ему о своих проблемах, в том числе и о наличии фобии.
5. Обеспечьте себе комфорт во время визита в поликлинику: наденьте удобную одежду и обувь, возьмите бутылочку воды, салфетки, плеер или книгу.
6. Будьте активны физически и творчески – полезные и интересные занятия отвлекают от тягостных дум.

Помните: современная медицина насыщена инновационными технологиями, и те манипуляции, которые еще несколько лет назад были болезненными, теперь проводятся без особых ощущений. Появились новые безопасные препараты и методики. Многие процедуры и процессы проводятся под качественной анестезией. Палаты в стационаре красивые и комфортные. Так что ничего страшного и опасного вас не ждет.

И еще, подумайте: не слишком высокую цену вы заплатите за страх перед врачом? На кону стоит ваша жизнь!

Предстоящий визит к доктору практически у каждого человека вызывает чувство волнения, тревоги. Но в обществе есть и такие люди, для которых даже прохождение профилактического осмотра связано не просто с психологическим дискомфортом, а самым настоящим паническим страхом. Они находят множество «объективных» причин, чтобы отложить визит в клинику на неопределенное время. Подобная фобия очень опасна, так как отказ от медицинской помощи может привести к трагическим последствиям.

Если она развилась у вас или ваших близких, то следует обязательно проконсультироваться с опытным психотерапевтом. Записаться на прием к специалистам центра психического здоровья «Лето» вы можете, позвонив по телефону 8(969)060-93-93.

Общая информация

Приступы не поддающейся никакому логическому объяснению и разумному контролю паники перед медицинскими работниками и манипуляциями получили называние ятрофобии. Это одно из самых распространенных тревожно-фобических расстройств. Его проявления отмечаются примерно у 4% взрослого населения.

Из-за иррациональной боязни врачей человек, оказавшись в лечебном учреждении начинает испытывать сильное беспокойство, теряет контроль над ситуацией, категорически отказывается от осмотра, любых манипуляций. Он уверен, что врачи из-за своей некомпетентности причинят ему вред, обманут.

У ятрофобов нередко наблюдается такое явление, как «гипертония белого халата». Оно заключается в том, что артериальное давление, измеренное у них в поликлинике или стационаре, всегда оказывается значительно выше, чем в домашних условиях.

Как проявляется

Основной признак расстройства — отказ от визита к врачу, осмотра, выполнения диагностических и лечебных процедур даже при наличии серьезного заболевания, выраженного болевого синдрома.

Если индивид с фобией все же оказывается вынужден оказаться во врачебном кабинете, то у него развивается паническая атака, протекающая с выраженной вегетативной симптоматикой:

• головная боль, головокружение;
• сухость во рту;
• обильное потоотделение;
• мышечная дрожь;
• чувство нехватки воздуха;
• учащенный ритм сердечных сокращений;
• тошнота, рвота;
• спазмы в животе;
• позывы на дефекацию.

Человек может плакать, кричать, вести себя неадекватно. При этом он понимает всю иррациональность своего страха, но справиться с ним несмотря на это не может.

Почему возникает

Точные причины патологической боязни врачей неизвестны. По мнению специалистов в области психического здоровья, основную роль в развитии расстройства играют:

• Наследственная предрасположенность. Риск возникновения ятрофобии значительно выше у лиц, близкие родственники которых страдают от каких-либо психических заболеваний.
• Психотравма. Многие страхи идут из детства. Например, ребенку провели какую-либо болезненную манипуляцию без полноценной анестезии. Пережитый им шок отложился в памяти и в дальнейшем стал причиной панического ужаса перед любыми медицинскими работниками. Может быть и другая ситуация. Умер близкий человек, и члены семьи «возложили» ответственность за это на врача. Дети слышали разговоры взрослых, и у них сформировалось ложное убеждение в опасности обращения за медицинской помощью.
• Влияние СМИ. В настоящее время в средствах массовой информации нередко публикуются статьи, в которых рассказывается о врачебных ошибках и халатности, которые привели к печальным последствиям для больных. Эта информация далеко не всегда соответствует действительности. но она закрепляется в подсознании и порождает страх. Поэтому психологи дают совет людям с лабильной психикой — реже читать подобные статьи, смотреть новостные сюжеты.

Пусковым фактором тревожно-фобического расстройства зачастую становится тяжелая болезнь или смерть близкого.

Последствия

Отказ от медицинской помощи при многих заболеваниях чреват серьезными осложнениями. Например, неконтролируемая артериальная гипертензия грозит развитием инфаркта миокарда или инсульта, а задержка с хирургическим вмешательством при остром аппендиците — перитонитом.

Запущенная ятрофобия способна привести к развитию иных нарушений психики — депрессий, генерализованного тревожного расстройства.

Что делать: советы психолога

Панический страх врачей требует обязательной коррекции, но ведь человек не может заставить себя к ним обратиться. Если ваш близкий столкнулся с подобной проблемой, то спокойно поговорите с ним и постарайтесь убедить в иррациональности опасений. Не следует повышать голос, пытаться оказать моральное давление и уж тем более осуждать. Беседа должна проходить в доброжелательном, уважительном тоне.

Можно посоветовать ятрофобу на начальном этапе получать консультации психотерапевта онлайн в удобном для него месте. В дальнейшем по мере установления контакта между врачом и пациентом происходит переход на личные встречи.

В муниципальных психоневрологических диспансерах в таком формате помощь пациентам не оказывается. И поэтому лучший вариант для людей с ятрофобией — обращение в частную клинику.

Как лечить

Основной метод коррекции патологического страха врачей — психотерапия. В клинической практике специалисты наиболее часто используют следующие методики:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Направлена на исследование мыслей и особенностей поведения. Она позволяет изменить неверные внутренние установки, учит пациента иначе реагировать на пугающую ситуацию.

• Экспозиционная терапия. Основана на постепенном погружении ятрофоба в стрессовую для него обстановку. Например, первоначально ему предлагают совместно с близким другом посетить клинику и просто посидеть в фойе, затем пройтись по коридорам, пообщаться с работниками регистратуры и т. д. Проведение этого вида терапии допускается только после тщательной психодиагностики. Специалист должен хорошо понимать пределы допустимого воздействия, чтобы не спровоцировать чрезмерной панической реакции.
• Диалектическая поведенческая терапия. Ее цель — обучение управлению своими эмоциями. Пациенту предлагают представить ситуацию, вызывающую у него панику, а потом проиграть различные сценарии выхода из нее. Научившись справляться со своими страхами мысленно, индивид начинает значительно лучше ощущать себя и в реальной жизни.

При наличии показаний в лечении ятрофобии применяют лекарственные препараты:

• Транквилизаторы. Нормализуют сон, снижают уровень тревожности. Терапия ими проводится коротким курсом, чтобы предотвратить развитие зависимости.
• Антидепрессанты. Улучшают психоэмоциональное состояние пациентов с депрессией, тревожными расстройствами. Позволяют снизить беспокойство, уменьшают вероятность возникновения приступов панических атак.

Опытные специалисты центра психического здоровья «Лето» обладают необходимыми знаниями, опытом и возможностями для лечения пациентов со всеми видами тревожно-фобических нарушений. Для записи на консультацию позвоните по номеру 8(969)060-93-93.

Ятрофобия — опасное состояние. Она подвергает человеку неоправданному риску. Ведь если от нее не избавиться, то однажды страх станет причиной прямой угрозы здоровью и жизни. Не запускайте ситуацию, займитесь восстановлением своей психики своевременно.

Мало кому из людей доставляет удовольствие посещать медицинские учреждения, сдавать анализы, делать прививки, проходить обследования. Обычно человек ощущает внутренний дискомфорт, находясь в стенах лечебного учреждения, чувствует себя неловко на приеме у врача, испытывает переживания о своем здоровье. И это нормально.

Некоторым личностям свойственно откладывать визиты к врачу, поскольку они опасаются, что придется длительное время провести в ожидании приема, понести непредвиденные финансовые траты или услышать тревожный диагноз. Тем не менее, они могут отделить свои страхи от реальности и, наконец, обратиться к доктору.

---

Для людей с ятрофобией — типом тревожного расстройства, их излишняя боязнь врачей является непреодолимой и мешает получать необходимую медицинскую помощь.

---

Возникающие иррациональные чувства страха и беспокойства при ятрофобии являются невероятно интенсивными и разрушительными.

Те, кто просто нервничает из-за визита в больницу, обычно не пытаются всеми силами избежать его, в то время как люди с фобией боязни врачей могут откладывать профилактические осмотры, прививки и другие рутинные процедуры.

Определение расстройства

Ятрофобия — это специфическая фобия, которая представляет собой острый и иррациональный страх перед медицинским персоналом, а также различными медицинскими вмешательствами (сдачей анализов крови, измерением артериального давления и прочими). Другим термином для этого тревожного расстройства является «боязнь белого халата».

Ятрофобия — одна из самых популярных фобий, наравне с боязнью перед самолетами, страхом темноты, высоты, публичных выступлений. Особенно часто данное расстройство встречается у маленьких детей, хотя также от него страдают и многие взрослые.

Страдающие боязнью больниц и врачей могут быть не в состоянии даже просто подойти к кабинету доктора из-за своих сильных иррациональных страхов. А все-таки попав в него, испытывают сильное чувство беспокойства, паники и ощущение потери контроля над ситуацией. Они могут вспотеть, покраснеть, начать дрожать, плакать, отказываться от осмотра или других медицинских манипуляций.

Этим людям кажется, что врачам нельзя доверять, они руководствуются только личным интересом или интересом клиники, могут обмануть, причинить вред и боль.

Многие люди с ятрофобией чрезмерно беспокоятся о том, что им когда-либо может понадобиться обращение к врачу, даже если в настоящее время визиты не запланированы. Они могут стать одержимыми мелкими недомоганиями, опасаясь, что потребуется лечение.

Страх врачей относительно часто возникает наряду с другим тревожным расстройством — нозофобией, которое представляет собой боязнь возникновения серьезного и опасного для жизни заболевания, несмотря на малочисленность или отсутствие симптомов.

Наконец, те, кто страдает ятрофобией, также часто испытывают явление «гипертонии белого халата», при котором показатели артериального давления выше при измерении в медицинских условиях, чем дома.

Симптомы заболевания

Существует множество различных симптомов, связанных с ятрофобией, степень тяжести которых сильно различается от человека к человеку. Тем не менее, если не обращать внимания на мельчайшие индивидуальные особенности, среди тех, кто страдает ятрофобией, господствует иррациональный страх перед врачами или посещением медицинского учреждения.

Люди с этим заболеванием могут терпеть длительные приступы боли, потому что не хотят идти к врачу, отказываться от лечения и медицинских манипуляций.

К наиболее распространенным симптомам ятрофобии относятся:

• Сильный страх перед врачами.

• Тревога от одной лишь мысли о походе к врачу.

• Игнорирование признаков болезни или травмы.

• Отказ от посещения врача, даже если это необходимо.

Человек, который боится врачей, обычно осознаёт, что его страхи иррациональны. Но, несмотря на это, по прибытии в медицинский кабинет он испытывает широкий спектр ощущений, поскольку не может контролировать свои физические реакции, возникающие в ответ на сильный стресс.

К основным физическим признакам ятрофобии относятся:

• повышенное потоотделение;

• озноб, дрожь;

• плач;

• сухость во рту;

• одышка;

• тошнота;

• учащенное сердцебиение.

Причины заболевания

Точные причины специфических фобий, таких как ятрофобия, до конца не изучены.

Однако ученые считают, что решающую роль в развитии этого заболевания играет генетическая предрасположенность и окружающая среда.

То есть, если у человека есть семейная история психических заболеваний, особенно фобий или других тревожных расстройств, он подвергается риску развития подобных расстройств.

Кроме того, специфика этой фобии наводит на мысль о большой роли окружающей среды в развитии страха. Человек мог пережить психотравмирующий опыт в детстве или юношестве при обращении к врачу (например, насильственное взятие крови из вены или проведение болезненной манипуляции без предварительного обезболивания). Возможно, когда-то у него диагностировали болезнь, изменившую жизнь, и он «возложил» часть вины за это на врача.

К другим причинам ятрофобии также можно отнести:

• Частые посещения медицинских работников в детстве из-за состояния здоровья.

• Впечатлительность после просмотра телепередач или чтения книг на медицинскую тематику.

• Отрицательный опыт лечения в прошлом, негативный опыт общения с медицинскими сотрудниками.

• Тяжелый диагноз (свой или члена семьи).

• Смерть близкого человека во время оказания ему медицинской помощи.

Патогенез заболевания

Патогенез ятрофобии, как и других тревожно-фобических расстройств, в настоящее время недостаточно изучен и считается схожим с таковым при паническом расстройстве.

Психология рассматривает специфические фобии как защитный механизм психики человека и результат закрепления неправильной реакции на какой-либо раздражитель. В случае ятрофобии – человека в белом халате.

Испытав однажды панику в какой-либо ситуации, связанной с медицинским персоналом, человеческий мозг начинает связывать свое состояние с определенным объектом или ситуацией. В дальнейшем они становятся стимулом, провоцирующим у больного паническую реакцию.

Попав в стены лечебного учреждения и видя врача, человек начинает испытывать спектр негативных эмоций, потому что его мозг «запомнил», что здесь опасно.

Существует и другая точка зрения. Нейробиологи считают, что фобические расстройства провоцируются наследственным или приобретенным нарушением баланса нейромедиаторов в головном мозге. Этим они объясняют тот факт, что у людей, имеющих фобии, наблюдается блокада рецепторов, регулирующих метаболизм ГАМК, увеличение уровня катехоламинов и другие отклонения.

Осложнения болезни

Наиболее серьезным последствием ятрофобии является угроза здоровью и жизни больного, возникающая по причине сильного страха обращаться за медицинской помощью.

Люди, страдающие данным расстройством, избегают профилактических осмотров медицинских специалистов, сдачи анализов и вакцинации, отказываются лечить зубы. Отправиться на прием к врачу они могут разве что в самых критических случаях, когда стоит вопрос жизни и смерти (например, при острых болях в животе, опасных травмах и так далее).

Все это подвергает больного риску серьезных, а иногда и необратимых осложнений различных соматических заболеваний, которые могут повлиять на качество и продолжительность жизни.

Так, например, недиагностированная гипертония и гиперхолестеринемия существенно повышают риск возникновения инфаркта или инсульта. Кариес, оставленный без лечения, приводит к воспалению пульпы зуба, а затем и к его разрушению.

Запущенная ятрофобия может спровоцировать у больного возникновение другого психического заболевания – панического расстройства, при котором человек может начать испытывать неконтролируемые приступы паники не только в стенах медицинских учреждений, но и в обычной жизни.

В контексте рассматриваемой проблемы этот вопрос является достаточно ироничным. Ведь ятрофобия как раз и характеризуется стойким страхом и нежеланием человека обращаться за медицинской помощью. Однако оставлять данное расстройство без внимания все же не стоит.

Если ваш близкий человек испытывает патологический страх перед людьми в белых халатах, для начала попробуйте побеседовать с ним на эту тему в атмосфере доверия и понимания. Попытайтесь донести до него мысль, что эта фобия существенно снижает качество жизни и подвергает его необоснованной опасности.

---

Больному важно понять, что его страх иррационален и приносит вред.

---

Предложите своему близкому человеку получить консультацию специалиста в области психического здоровья в удобном для него формате и обстановке. Так, например, многие психотерапевты предлагают онлайн-консультации через интернет. Скорее всего, страдающему данной фобией на начальном этапе будет комфортнее участвовать именно в онлайн-сеансах психотерапии, а уже в дальнейшем перейти на личные встречи.

Если больной согласился на очную встречу с доктором, то важно, чтобы она проходила в спокойной и непринужденной атмосфере, в обстановке, больше похожей на домашнюю. Можно также привести с собой друга для поддержки.

К сожалению, соблюсти все эти условия на приеме у врача-психиатра в государственном медицинском учреждении нереально. Поэтому лучше отдать предпочтение частной клинике, врачи которой специализируются на лечении подобных расстройств и смогут войти в положение больного.

Диагностика заболевания

Специфические фобии, такие как ятрофобия, диагностируются специалистом в области психического здоровья с использованием Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Критерии для этого диагноза включают в себя:

• Постоянный и чрезмерный страх или тревогу по поводу определенного объекта или ситуации (медицинского персонала и нахождения в больнице).

• Намеренное избегание провоцирующего объекта или ситуации.

• Возникновение стресса и панического страха при столкновении с объектом фобии.

• Симптомы длятся свыше 6 месяцев и не могут быть объяснены другим психическим заболеванием.

Как правило, диагностика ятрофобии не вызывает трудностей. На приеме врач собирает анамнез, проводит клиническое интервью, уточняет, как давно возникла фобия и какими симптомами сопровождается. Для оценки общего уровня тревожности используются специальные опросники. Например, шкала тревоги Бека.

Психиатр также обращает внимание на наличие вегетативных проявлений страха и соматических симптомов расстройства.

Лечение заболевания

Наиболее эффективным методом лечения ятрофобии является психотерапия:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает исследовать свои мысли и поведение. Ее цель состоит в том, чтобы бросить вызов бесполезным и нездоровым мыслям и поведению, и изменить их. Так, например, когда человек с ятрофобией сталкивается со своим страхом, у него почти всегда возникает мгновенная подсознательная реакция на этот страх. КПТ помогает «сделать шаг назад» и более глубже проанализировать свои страхи.

• Экспозиционная терапия постепенно знакомит человека с объектом или ситуацией, которые вызывают у него страх. При этом крайне важно, чтобы терапевт, применяющий экспозиционную терапию для человека с ятрофобией, имел очень четкое представление о том, насколько серьезны его симптомы (чтобы он мог знать уровень воздействия, с которым пациент сможет справиться). Например, больному может быть сложно самостоятельно пойти и записаться на прием к врачу в больнице. Однако просто зайти в частную клинику в компании близкого друга и посидеть в коридоре, наблюдая за обстановкой, вполне по силам.

• Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — еще одна эффективная форма лечения фобий. Она заключается в сосредоточении на настоящем и управлении своими эмоциями. Человеку предлагается в спокойной обстановке подумать о множестве различных возможных сценариев, в которых можно столкнуться со своим конкретным страхом и мысленно преодолеть его. Это помогает лучше справляться с ятрофобией в реальной жизни.

При лечении ятрофобии также используется психофармакотерапия (в сочетании с психотерапией). При наличии показаний лечащий врач может назначить своему пациенту следующие медикаментозные препараты:

• Противотревожные средства, транквилизаторы. Эти препараты могут быть чрезвычайно полезны для людей, страдающих тяжелой формой ятрофобии, которые часто испытывают приступы паники. Однако обычно их не принимают длительное время, поскольку они не устраняют первопричину фобии, а лишь ослабляют кратковременную тревогу.

• Антидепрессанты. Предназначены не только для людей, страдающих депрессией, но и для тех, у кого имеются тревожные расстройства, в том числе ятрофобия. Эти препараты применяются ежедневно (на протяжении как минимум полугода), помогают предотвратить приступы паники и снизить беспокойство.

Профилактика и рекомендации

Рациональное мышление, контроль эмоций, правильная оценка ситуации и установление контроля над ней – это основа профилактики ятрофобии и любой другой фобии.

Важно также управлять стрессом с помощью ведения здорового образа жизни. Доказано, что физические упражнения (в частности, кардиоупражнения) очень полезны для людей, страдающих тревожными расстройствами, включая ятрофобию. Аэробные упражнения способствуют высвобождению в головном мозге химических веществ, вызывающих хорошее самочувствие, таких как эндорфины. Существует множество различных аэробных методов, которые можно использовать, чтобы уменьшить симптомы ятрофобии, например, плавание, езда на велосипеде, катание на лыжах, ходьба или бег трусцой.

Ни для кого не секрет, что употребление большого количества кофеина в течение дня может усилить беспокойство. Когда человек употребляет большую дозу кофеина, его сердце начинает биться быстрее, и он становится более напряженными. По сути, тело начнет переходить в состояние «бей или беги». Такое настроение часто является предвестником приступов паники у людей с ятрофобией. Таким образом, употребление небольшого количества кофеина или его полное отсутствие в течение дня может значительно помочь уменьшить повседневную тревогу.

Медитация и практика осознанности помогают больному отвлечься от своего страха, перефокусировав свое внимание на что-то другое (например, на дыхание), к чему не привязан какой-либо эмоциональный багаж. Для человека с ятрофобией в разгар приступа паники перенаправление внимания на различные ощущения, возникающие при дыхании, может помочь уменьшить количество душевных страданий, испытываемых во время такого наплыва тревоги. Так, например, чтобы применить медитацию осознанности и облегчить симптомы ятрофобии в разгар приступа, можно перенаправить свое внимание на то, как мышцы живота сокращаются и расслабляются при каждом вдохе и выдохе. Можно также сосредоточиться на окружающих звуках, ощущениях кожи, когда касаешься определенных предметов, на вкусе продуктов, на запахах. По сути, оттачивание главных 5 чувств может значительно помочь человеку уменьшить тревогу, связанную с ятрофобией.

Ятрофобию может быть труднее преодолеть по сравнению с другими фобиями из-за самой природы страха, мешающей обратиться за профессиональной помощью. Однако если человек уже осознал свою проблему и готов начать делать маленькие шаги, он уже находится на полпути к успеху.

Список литературы:

1. Психиатрия. Национальное руководство / под ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. – 2-у изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

2. Ганзин И. В. Исследование распространенности и типологии фобических расстройств / И. В. Ганзин // Гуманитарные науки. – 2016. – № 1 (33).

3. Попов Ю. В. Современная клиническая психиатрия. / Ю. В. Попов, В.Д. Вид. – СПб.: Речь, 2000.

4. Фролова Е. В. Самые необычные фобии / Е. В. Фролова // Справочник врача общей практики. – 2019. – № 7.

5. Тревожно-фобические расстройства. Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия). Республиканский центр развития здравоохранения.

04 июня 2021 г.

Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья.
                                                                                         

                                                     А. Шопенгауэр

Ятрофобия  — страх перед врачами или медицинским персоналом, а также теми, кто носит врачебную форму (стоматологи, фармацевты, акушеры, медсёстры). Люди, страдающие этой фобией, не обращаются за врачебной помощью, а в тяжёлых случаях — отказываются сдавать кровь для анализа, измерять давление или принимать лекарства. Сегодня это одна из самых распространенных фобий в мире, которой страдает 4% населения земного шара. В нашей стране эта цифра по данным опроса  сервиса поиска врача достигает 58%.

Эта фобия очень опасна тем, что при постоянном (в силу страха) откладывании посещения врача, человек будет терпеть страдания до тех пор, пока есть силы, что приводит к обострению или прогрессированию имеющегося заболевания. Иногда это может стоить здоровья и даже жизни.

Связь ятрофобии с другими подобными фобиями

В ряде случаев под ятрофобией скрывается другой страх. Так страх врачей может указывать на ряд других фобий:

• алгофобию – боязнь боли,
• гемофобию – боязнь крови,
  
• трипанофобию – страх уколов и шприцев,
  
• фармакофобию – боязнь принимать лекарства,
  
• нозофобию – страх нахождения в больнице,
  
• дентофобию – боязнь стоматологов,
  
• томофобию –  панику перед хирургическими вмешательствами и др.
  

Симптомы при ятрофобии

На разных этапах развития эта фобия может проявляться по—разному. Вначале люди, страдающие этой фобией, по возможности скрывают от своих близких собственные переживания. Они стараются «отложить на потом» визит к доктору, активно ищут способы и средства решения проблемы нетрадиционным путём, «проверенные» и опробованные лекарства через знакомых. С ухудшением ситуации при виде врача или в ходе посещения больницы в головном мозге ятрофоба возникает процесс, способствующий выбросу адреналина, количество гормона настолько велико, что  организм  не в состоянии с ним справиться.

Что приводит к резкому ухудшению самочувствия, которое может выражаться в следующей симптоматике:

• нервная дрожь;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• тошнота, спазмы в желудке или кишечнике;
• одышка, сухость во рту;
• усиленное потоотделение;
• неспособность четко формулировать и ясно излагать мысли, неадекватное поведение;
•  в детском случае: крик, попытка сбежать, истеричный плач.

Причины возникновения страха врачей:

Любая фобия не возникает на пустом месте. Как и любая другая, ятрофобия – это чаще всего результат бывших в прошлом очень сильных негативных эмоций, связанных с медициной. Что может спровоцировать эти страхи?

1. Негативные детские впечатления от общения с врачом или нахождения в больнице. Часто врачи не считаю нужным объяснить ребенку на доступном ему языке суть своих действий, предназначение инструментов, а любое непонимание может породить сильный страх.

2. Ухудшение здоровья человека в результате халатности, врачебной ошибки или некомпетентности врачей. Эта же причина может стать основанием для появления подобного страха и у самих врачей.

3. Прохождение человеком долгого и тяжелого лечения. Помимо этого, у человека может быть низкий болевой порог или тяжелое воспоминание об очень болезненной медицинской процедуре.

4. Страх диагноза. Человек боится услышать страшный диагноз,  получить подтверждение собственным домыслам о «смертельной болезни», которой он якобы уже болен.

5. Неспособность выстроить доброжелательные отношения с доктором. С одной стороны – это может быть грубость и авторитарное поведение самого врача, с другой – стеснение показать свое тело и психологическая неготовность довериться чужому человеку.

6. У детей это чаще всего копирование страхов от взрослых, в индивидуальных случаях – неприятие прикосновений чужих людей, низкий болевой порог.
Как преодолеть эту фобию?

Любой случай проявления страха перед врачами индивидуален и требует своего конкретного подхода и лечения. Избавиться от ятрофобии возможно лишь найдя причину ее возникновения. Метод же лечения этого страха зависит от стадии его развития. Если человек еще способен контролировать ситуацию и может, пересилив себя, обратиться к врачу – это говорит о начальной стадии развития страха. В этом случае избавиться от него можно проще и быстрее, и в медикаментозном лечении нет необходимости.

Но если фобия уже настолько запущена и неуправляема, что не пускает человека к специалисту критично долгое время – в этом случае без помощи высококвалифицированного психотерапевта не обойтись. Но он тоже в понимании больного врач, и здесь возникает ситуация «умру, но к доктору не пойду!». В этом случае вполне приемлемым вариантом может стать удаленная консультация через интернет (Skype, Viber, WhatsApp и т. п.).

Больного успокаивает то, что врач находится где—то очень далеко, и потому он соглашается поговорить с ним. Ура, первый, самый сложный, шаг на пути к выздоровлению сделан и далее в дело уже  могут вступать методы когнитивно—поведенческой терапии, гипноза, аутотренинга в сочетании с медикаментозным лечением.

Как избежать появления боязни врачей у ребёнка?

1. Самое главное — не использовать образ врача в негативном свете. Пусть злыми  и страшными персонажами для ребёнка останутся серый волк, Баба Яга или Кощей Бессмертный.

2. Страх у ребенка может вызвать неизвестность того, что ждет его в больнице. В этом случае психологи советуют поиграть с ним «в доктора Айболита», купив вместе с ребенком в магазине игрушек детский медицинский набор. Пусть он измерит температуру своим куклам или игрушечным животным, сделает укол, посмотрит вам в горло, а затем вы ему.

3. Возьмите в поликлинику любимую игрушку малыша, придумайте интересное занятие, обыграйте ситуацию с использованием знакомых сказочных или мультяшных героев, чтобы отвлечь ребенка. Ваше спокойствие передастся ему. После удачного похода к врачу обязательно похвалите своего малыша.

4. Если вам самому скоро предстоит визит к доктору, возьмите его с собой. Пусть ребенок посмотрит и поймёт, что эта процедура безопасна и безболезненна.

Если при прочтении текста вам что-то откликнулось и кажется, что ситуация или симптомы, описанные в статье, похожи на ваш случай, и вы хотели бы решить эту проблему, вы можете связаться со мной по телефону + 7 (926) 169-36-63 для того чтобы рассказать о беспокоящей ситуации, требующей профессиональной помощи.