ДАННОЕ ОПИСАНИЕ ПРОИЗОШЕДШЕГО СО МНОЙ ОПУБЛИКОВАНО ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО С ЦЕЛЬЮ ДАТЬ ИНФОРМАЦИЮ О ХОДЕ ПОДВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ТЕМ, КТО ОКАЗАЛСЯ В ТАКОЙ ЖЕ, ЛИБО ПОХОЖЕЙ СИТУАЦИИ. СТОЛКНУВШИСЬ С ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ, Я ОТЧАЯННО ИСКАЛА В ИНТЕРНЕТЕ ТАКИЕ СВЕДЕНИЯ, НО НИЧЕГО НЕ НАШЛА. ТЕПЕРЬ МОГУ РАССКАТЬ САМА.
Я ГОТОВА ОТВЕТИТЬ НА ВАШИ ВОПРОСЫ О ТОМ, КАК ПРОИСХОДИЛА ПРОЦЕДУРА БИОПСИИ И ИСКУССТВЕННЫХ РОДОВ, О ТОМ, ЧТО, КАК И ЗАЧЕМ.
ОДНАКО, В ТЕКСТЕ НАМЕРЕННО ОПУЩЕНО ОПИСАНИЕ МОИХ МОРАЛЬНО-ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ПЕРЕЖИВАНИЙ. ЭТА СФЕРА — СУГУБО ЛИЧНАЯ, И Я НЕ ГОТОВА ЗДЕСЬ ЕЕ ОБСУЖДАТЬ. ДЛЯ НАШЕЙ СЕМЬИ СЛУЧИВШЕЕСЯ — НАСТОЯЩЕЕ ГОРЕ.
ТАКИМ ОБРАЗОМ, ЖЕЛАЮЩИХ ВЫСКАЗАТЬ СВОЮ МОРАЛЬНУЮ ОЦЕНКУ ПРОШУ ПРОЙТИ МИМО И НЕ ПРОПИСЫВАТЬ НИКАКИХ КОММЕНТАРИЕВ.
итак…
Беременность вторая (есть сын, здоров), мне 28 лет. Без вредных привычек, веду достаточно здоровый образ жизни.
С самого начала беременности была сильная слабость, сонливость, тошнота (умеренно, не в крайней степени), резкое изменение пищевых предпочтений. В целом с первых дней чувствовала себя очень больным человеком, почти инвалидом по ощущениям.. Тяжело вставать, садится, ходить, что то делать и вообще шевелиться..
В 12 недель проведён 1й скриннинг, результаты ужасали. УЗИ показало увеличенное ТВП более 6мм, гипоплазия носовой кости (впоследствии на экспертном УЗИ — аплазия), реверсный кровоток. Гинеколог из консультации, увидев заключение узи заявила :»не переживай, они это каждой второй пишут! Достали!».
Кровь была готова через 3 дня и тоже шокировала: риск по синдрому Дауна >1:4.
Перепроверяем скриннинг в другой клинике, результат не утешает: по УЗИ все те же маркеры + подкожный отек и аномально установленная правая стопа. По крови синдром дауна 1:28
13 недель: Консультация генетика, результат из частной лаборатории не принимается к рассмотрению, с комментарием что «там они делают не по стандартам». назначена биопсия ворсин хориона. Перед ней необходимы свежие анализы. Сама процедура безболезненна, немного ныл живот уже после.. Занимает несколько часов, положено лежать после прокола в течение 2 часов, но мы попали в предпраздничный день и нас подняли уже спустя 30 минут. Считаю проведение инвазивной диагностики целесообразным, хоть и не абсолютно безопасным. Здесь уже необходимость знать точный результат преобладает над страхом осложнений после биопсии.
Резус отрицательным при отсутствии антител после процедуры вводят антирезусный иммуноглобулин.
Гинеколог из консультации говорит мне:» Когда такая кровь приходит, надежды нет! Прервём, когда принесёшь результат биопсии. Конечно, зачем ЭТО в себе носить? Это ошибка природы!»..
Жестоко. Быстро же она переменила мнение..
14 недель : мучительно долго ждём результат анализа, надежда ещё есть. Экспресс метод, позволяющий выдать предварительный результат за 2 дня (fish — метод) в данной лаборатории не доступен, так как это гос клиника и у них нет таких технологий. Резус фактор плода там тоже никто не определяет, предлагали доплатить, но все равно нет.
Спустя 11 суток звонок «результаты готовы, приезжайте».
15 недель : синдром дауна у плода женского пола подтверждён. Здесь же в генетическом центре выдают заключение мед консилиума с рекомендацией прервать беременность
Простая формальность, по сути печатают документ и бегут сами подписывать по кабинетам. Взяли у нас с мужем кровь на кариотипы.
В жк выдаётся такое же заключение консилиума. консилиума тоже как такового не собирается, просто врач выносит бумагу.
Выдано направление на госпитализацию в гинекологическое отделение роддома с целью прерывания беременности.
Зная, какие порядки в государственных роддомах, едем в частную клинику «мать и дитя». В прайсе у них есть такая услуга «прерывание беременности во втором триместре по медицинским показаниям» ценой 70 тыс. руб.
Я готова платить любые деньги и за то, чтобы не переживать этот ад одной, чтобы моему мужу позволили быть рядом и поддерживать.
Встречаемся с врачом и главврачом. Нас выслушивают внимательно и после всего говорят, что не примут наш случай. Якобы с этого года у них нет лицензии на такую деятельность, есть только на обычные аборты до 12 недель.
Это очередной удар..
Ищем другие клиники.. Звоним. Звоним.. Даже в другие города. Ничего не находим. Понимаем всю безвыходность ситуации.
Вечером еду в лабораторию KDL — последний шанс сдать анализ крови на определение Резус-Фактора плода. Сдаю. Спрашиваю:»этот анализ отправляете в Москву? В геномед?».
Отвечают:»да.»
Утром едем ложиться в гос роддом.
Беседа с заведующим отделения гинекологии дала ответы на многие вопросы. В частности, я искала объяснение того, как именно проходит процедура и в какой момент происходит смерть плода. Я старалась понять, будет ли ей больно..
Заведующий объяснил, что прерывание происходит медикаментозным методом (я позже прочитала, что этот метод применяется до 22 недель). Рубец на матке после КС — не противопоказание. Дают два вида препаратов, первый мягко подготавливает шейку матки к раскрытию и останавливает выработку прогестерона, в результате чего плод перестаёт потихоньку получать питательные вещества и кислород и по сути погибает от внутриутробной гипоксии, как правило уже в течение первых суток после приёма первой дозы таблеток. Второй препарат ещё больше раскрывает шейку и стимулирует схватки, в результат чего плод и плацента выходят… Далее — выскабливание под общим наркозом. Так же он объяснил, что в таких случаях как мой, когда все причины ясны, нет необходимости забирать тело плода на гистологические исследования и этого не происходит. Никто не потревожит тело маленького человечка после смерти… На гистологию забирают небольшой кусочек плаценты. После всего все это считается опасными биологическими отходами класса Б, которые забирает специальная служба….
Госпитализация при отсутствии осложнений требуется примерно на 5 дней, так и получилось..Посещения родными допускаются в специальном коридоре, в отделение и палаты им проходить запрещено.
Ложусь в стационар. При оформлении сообщают, что нужно побриться, можно прийти взять у медсестры одноразовый станок. Делаю вид, что согласна. Далее — игнорирую.
Несмотря на то, что заведующий разрешил посещения, объясняют, что у них карантин и приходить нельзя. Только передачи.
В Первый день селят в палату с беременными на сохранении. Дают первую дозу мифепристона (2 таблетки)… Объяснили, что сегодня ничего ощущать не буду, может только слегка потягивать живот.. Так и было. Однако, сидишь и понимаешь, что вот как раз сейчас внутри тебя погибает твой ребёнок…. А ты даже ничего не ощущаешь физически ….
Завтра запрещено пить и есть. Даже ни капли воды нельзя. Иначе при наркозе могу захлебнуться рвотными массами.
Начинают колоть антибиотики и дротаверин (но-шпу). Уколы очень болезненные, так как их нельзя разводить с ледокаином (препараты теряют свои свойства).
Вечером приходит муж.. Злобная вахтерша пытается его прогнать. Игнорируем. Но все равно спокойно уже не поговорить..
Проснулась утром, дошла до умывальника, случился приступ рвоты однократно.. Осмотр на кресле в 7.00. Шейка пропускает только кончик пальца.. Ставят прямо туда второй препарат (4 таблетки). Я спрашиваю врача :» она уже не жива?».. Отвечает дословно: «не живая. не беспокойтесь»..
Отправляет в другую двухместную платную палату (по договорённости, подальше от беременных на сохранении). В палате соседка.
Медсестры приносят мне ведро.. Обычное такое темно зелёное ведро с жёлтым мусорным пакетом. На пакете надпись «опасные биологические отходы класса Б».. К слову, точно такие же пакеты на всех мусорных ведрах в отделении. Говорят: «рожать будешь сюда. Сядешь на ведро. Говорят, так удобнее».. Я в ужасе. Медсестра добавляет: «если так не хотите, можем принести судно».. Уходит.
Я выставляю ведро за дверь. Живот начинает болеть.
Через некоторое время приходит другая медсестра, снова с ведром. Я говорю» мне не надо».» Надо, конечно, как же ещё? Рожать будешь сюда». Ставит, даёт ещё мусорных мешков. Уходит. Я выставляю ведро подальше в санузел, благо в этой палате он есть отдельный.
Следующий осмотр в 10.00. Шейка 2 пальца.
2 таблетки под язык. «если будет тошнить, попросите противорвотное». В палату.
Боль усиливается, начинает трясти, будто выставили голой на мороз в — 50°с. Стучат зубы. Колотит. Хочется пить при этом безумно, как умирающей в пустыне.. Около 30 минут трясёт, лежу. Заходит врач, спрашивает где ведро. Объясняет, что если захочу в туалет и даже по большому, нельзя садиться на унитаз, что делать я это должна в пакет. Потом завязать и поставить в туалете, санитарки уберут. Уходит. Лежу. Очень хочется пить.
Заходит медсестра Измерить температуру, пульс, давление. Последнее в норме, температура 39, пульс Измерить не удаётся из-за трясущейся руки.
Будто по щелчку накатывает волна жара, становится тепло тепло.. Жарко. Больше не трясёт. Живот схватывает от боли, но это уже почти отдых.. Вот бы хоть глоток воды..
Затем будто снова начинают замерзать кончики пальцев на руках и ногах, лоб, нос, кожа… Постепенно мороз пробирает вновь до костей. Трясёт.. Все заново.. Жар. Мороз.. Жар, мороз..
Не заметила сколько времени так прошло. Около 2 часов, думаю. Соседка лежит, читает что-то.
Заходит врач, спрашивает о моем состоянии. «плохо все» говорю, рассказываю как именно..
«так должно быть, это эффект от таблеток», отвечает. Прошу хоть немного попить.. Говорит, нельзя.
Спрашивает вставала ли я, говорю, что нет, лежу и боюсь шевелиться. Говорит что надо вставать и ходить. «сейчас сейчас встану», говорю.. Врач спрашивает: «выделения есть?» я:»нет»..
«где ведро?»
«там в туалете стоит «
» вставай, шевелись, иди садись на ведро!»
«сейчас встану.. Да, да.. Сейчас.. Долго ещё ждать до конца?»
«как договоритесь со своим телом.. Вставай! «
В этот момент щелчок внутри меня и что-то полилось… Много.
Говорю врачу, поднимаю одеяло..
» это воды! А ты что, прокладку не поставила? Смотри, все на одеяло вылилось! «
» я все постираю.. «
» ну это же наше одеяло!! Вставай, ходи. Я зайду минут через 40-50″
Льётся.. Много. На постели лужа.
Боль уменьшилась, стало чуть легче.. Сажусь. Думаю, может, вертикально будет легче. Продолжает литься.. Сверху на лужу постелила впитывающую пеленку, села на неё.
Боль утихла ненадолго, минут 20 передышки. Сижу на кровати. Соседка читает газету. Поворачиваюсь к ней хотя бы спиной.
Возвращается врач, спрашивает о моем состоянии. Говорю, что боли меньше.
«вставай, пошли в смотровую, на кресло. Потом дам ещё таблетки под язык»
«а я дойду?»
«конечно, у нас нет других вариантов. Давай потихоньку. Жду. поставь прокладку .»
Медленно встаю. Медленно шагаю к двери..
Схватывает живот. Больно. Очень больно.
Несколько шагов по коридору, медленно.. Опять схватывает. Навстречу идёт медсестра меня встречать. Берет под руки, помогает идти.. Опять схватывает, очень больно. я готова кричать матом.
Доходим до смотровой, залезаю каким-то чудом на кресло. Смотрит. «немного осталось», говорит..
Таблеток больше не надо.
-«так, сейчас пойдёшь в палату, сядешь на ведро и будешь тужиться. У тебя родов не было, сейчас объясню как будешь тужиться».
Начинает объяснять. И тут из меня снова что то полилось..
-«так, ты сейчас прям здесь родишь, похоже»
— «пожалуйста, прошу, давайте вместе! Пожалуйста, если немного осталось! Давайте здесь, давайте вместе.. «.
Похоже, меня пожалели. Врач согласилась не отправлять меня одну в палату. Считаю это чрезвычайным везением, если о таком вообще можно говорить среди всего этого кошмара. Так произошло только лишь потому, что осмотр состоялся в нужный момент и врач меня пожалела. Если бы врач где-то задержалась, я родила бы свою не живую девочку прямо на кровать. А вообще у них там положено на глазах у соседок по палате сразу — в мусорное ведро.. Но моя девочка не заслужила такого.
-«так вот сейчас тужься! Молодец молодец! Все, ложись. «
— «чувствуешь схватку? Когда схватка надо тужиться! Вот вот давай давай молодец! Ложись!»
-«так, сейчас будем рожать плаценту! Схватки уже не будут такими сильными! Когда почувствуешь, тужься!»
-«а она вышла уже? «
-» что? Плацента?»
-» нет….. Человечек….. «
-» вышла».
Ещё пара усилий, и все. Вставай..
Мою Девочку медсестра завернула в жёлтый пакет. Вместе с плацентой.
Дальше — на выскабливание. Я встала с кресла. Боли больше нет. Все ушло
Велели зажать рукой между ног прокладку и идти в малую операционную. Медсестра одной рукой поддерживала меня и помогала идти, а в другой несла лоток с жёлтым пакетом. Я отвела глаза..
Малая операционная на другом конце отделения. Подвели к двери, сказали ждать. Медсестра занесла мою девочку, сказала кому-то «Зиля, вот тебе девочка! Забирай.
И у двери стоит девочка. Ждёт».
На кресло. Анестезиолог, документы на подпись перед наркозом. Спрашивает, ела ли я сегодня, пила ли..? Ни капли? Ну хорошо.
Успела спросить врача про антирезусный иммуноглобулин. Обещали вколоть сегодня.
Ставят катетер в вену, вводят препарат. Очень больно он проходит вверх по вене. Отключилась.
Начинаю приходить в сознание, не знаю сколько времени прошло. Я ещё на кресле в малой операционной. Медсестры подкатили каталку, говорят: «перелезай потихонечку».
Привезли в палату, помогли перебраться на кровать, на мокрую постель.. Накрыли одеялом.
Несколько минут собираюсь с силами, чтобы попросить соседку найти мой телефон. Прошу. Звоню мужу :» все закончилось. Я жива».
-Сколько время? — спрашиваю соседку
— 13.30.. Налить воды?
— да, пожалуйста..
Пью маленькими глотками. Полтора -два часа лежу без движения.
Пока лежу, понимаю, что вся процедура заняла около 5-6 часов. Не знаю, выдержала бы я дольше или нет.
Встаю. Не больно. Перестилаю постель. Хожу..
Приходит медсестра вколоть иммуноглобулин. Приходит врач, проверить как я. Говорит, что уже можно есть и пить. Даёт таблетки Бромокриптин для подавления лактации.
Вечером приходит муж и мама. Злобная санитарка — вахтерша пытается запретить мне к ним выйти. Игнорирую.. Встала и смотрит на нас.
Увидиться то увиделись, но под таким прессом все равно долго не просидеть.
Эти санитарки постоянно пытаются прогнать всех, кто пришёл навестить своих родных. У них типа карантин. И плевать, что разрешил заведующий. У многих в отделении горе, детки не выжили при преждевременных родах или погибли внутриутробно.. Но вахтерша это же самый главный врач всея больницы…
Следующие дни колят антибиотики, дротаверин, капают окситоцин. Физ кабинет для сокращения матки..
Через два дня звонок из лаборатории kdl. Очередное потрясение. Сообщают, что моя проба крови на Резус фактор плода испортилась и анализ провести невозможно. Приглашают пересдать! Я в бешенстве..
Разбирались мы с ними долго, выяснили в итоге, что такой анализ необходимо отправлять в Москву строго в день сдачи крови. Курьер приезжает ежедневно в 14.00, я пришла сдавать кровь позже, но меня не предупредили, что сегодня уже нельзя.
Оставили мою пробу крови на ночь в нашем городе. Сроки вышли, проба испорчена. Пытались извиниться и предложили максимальную скидку на все последующие услуги.. Смех.
Я До сих пор не могу решить, как поступить с этим.
Сделали узи, осмотр, Выписали домой на 5й день..
После отмены уколов дротаверина появилась боль в животе,гинеколог из консультации сказала, что это норма (матка сокращается). Выделения в норме могут быть до 14 дней (могут останавливаться на день — два и возобновляться)
Цикл восстанавливается через 1,5 месяца примерно (не так долго, как после обычных родов).
После восстановления цикла необходимо пройти обследование (узи, анализы) с той целью, чтобы понять все ли пришло в норму.
Хотели назначить КОК, я отказалась. Настоятельно рекомендовали обратиться к психологу.
Результаты гистологии плаценты забрать у медсестры через 14 дней после выписки в приёмом гинекологичкеского отделения, где я лежала. Резус не определят.
Следующую беременность разрешили минимум через полгода, лучше через год, перед чем требуется пройти серьёзное обследование у генетиков, эндокринологов, гинекологов.
Вопреки моим ожиданиям, спустя 10 дней лактация все же запустилась.. Первую волну мы подавили ещё в роддоме Бромокриптином, но пришла вторая.. Отчасти виню отвар крапивы(возможно), назначенный гинекологом из жк для сокращения матки.
Приняла Достинекс, буду надеяться, что поможет. Это ужасно, конечно..
Отдельно хочу добавить, что я, кстати, не злюсь на врача, даже благодарна что она не оставила меня одну.
Я злюсь скорее на порядки в этой стране в целом
ЕЩЁ РАЗ ОБРАЩАЮ ВАШЕ ВНИМАНИЕ НА ТО, ЧТО ВСЕ ЭТО ОПУБЛИКОВАНО ЛИШЬ С ЦЕЛЬЮ ДАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ТЕМ, КТО В ТАКОВОЙ НУЖДАЕТСЯ.
ЗДЕСЬ СПЕЦИАЛЬНО НЕ ОПИСАНЫ МОИ ПЕРЕЖИВАНИЯ, ЭТА ТЕМА ЗАКРЫТА.
НЕ НУЖНО ПИСАТЬ ЗДЕСЬ КОММЕНТАРИИ О ВАШЕМ НЕГАТИВНОМ ОТНОШЕНИИ К АБОРТАМ И ВЫСКАЗЫВАТЬ СВОИ НРАВСТВЕННЫЕ ОЦЕНКИ МОИМ ДЕЙСТВИЯМ.
Биопсия хориона
Содержание
Зачем проводится процедура?
Показания и противопоказания к процедуре
Сроки проведения процедуры
Биопсия хориона – метод исследования, при котором осуществляется забор клеток эмбриональной ткани с их дальнейшим цитогенетическим и биохимическим анализом. Такая процедура проводится только при наличии серьезных показаний в определенные сроки беременности.
Зачем проводится процедура?
Хорион – это внезародышевая внешняя оболочка, которая с конца I триместра начинает трансформироваться в плаценту. Он необходим для отделения эмбриона от тканей маточной стенки, для защиты плода от токсинов и патогенных микроорганизмов, для нормального обмена веществ между материнским и детским организмом.
Ткани хориона образуются из клеток зародыша, поэтому у них такой же генетический материал, как и у эмбриона. Забор клеток хориона не оказывает негативного влияния на дальнейшее развитие плода, поэтому исследование полученных тканей является безопасным и наиболее информативным методом пренатальной диагностики.
Посредством такого анализа можно обнаружить около 3800 заболеваний у плода, связанных с генетическими нарушениями. С его помощью можно выявить следующие группы болезней:
- нарушения хромосомного строения – синдром Дауна, Патау и другие;
- ферментопатии – фенилкетонурия, цитруллинемия и другие;
- гемоглобинопатии;
- лизосомальные болезни накопления – нарушения обмена углеводов, гликопротеинов, гликозаминогликанов.
Полученные результаты имеют большую степень достоверности. Они могут быть неправильными, если в биоптат, кроме ворсин хориона, попадают ткани эндометрия. Погрешности наблюдаются примерно в 4% случаев.
Показания и противопоказания к процедуре
Такое исследование является инвазивным, поэтому его назначают, когда неинвазивные методы не дают нужной информации. Также показаниями для проведения хорионбиопсии являются:
- наличие в семье носителей заболеваний, передаваемых по наследству;
- плохие результаты первого пренатального скрининга, показывающие высокую вероятность развития хромосомных заболеваний у плода;
- мертворождение, смерть ребенка в первые дни после родов или рождение малыша с генетическими аномалиями до наступления текущей беременности;
- возраст женщины старше 35 лет. В этом возрасте могут быть спонтанные критические мутации.
Процедура запрещена при наличии противопоказаний, поскольку создает угрозу самопроизвольного выкидыша, способствует инфекционным заболеваниям, повышению температуры, обострению хронических заболеваний.
Решение о проведении такого анализа принимается врачебной комиссией. Женщина обязательно должна дать свое согласие.
Сроки проведения процедуры
Анализ может быть назначен на 10–13-й неделе беременности. В это время у эмбриона уже заложены органы и системы органов, но плацента еще полностью не сформировалась.
Проводить биопсию раньше не рекомендуется, так как это может привести к выкидышу. К концу I триместра начинается трансформирование хориона в плаценту. В дальнейшем брать образец для исследования можно, но это уже будет биопсия плаценты – плацентоцентез.
Сроки проведения биопсии хориона – 10–13 неделя беременности
Как делают биопсию?
Перед проведением исследования женщина должна пройти комплексное обследование, которое включает общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища на микрофлору, УЗИ и другие исследования.
Прежде чем провести биопсию, доктор осматривает маточную полость беременной, оценивает ее состояние и положение эмбриона. Анестезия перед процедурой не делается, но для устранения дискомфорта женщине могут назначить обезболивание.
В течение всего процесса контролируется положение пункционной иглы посредством УЗИ. Для лучшей видимости женщине рекомендуется за час до исследования выпить 2–3 стакана жидкости. За счет этого наполнится мочевой пузырь, он начнет сдавливать матку, что улучшит ее визуализацию на УЗИ.
Трансабдоминальная биопсия, при которой забор материала проводится через брюшную стенку, включает в себя следующие этапы.
- Участок кожи на животе, через который будет делаться пункция, обрабатывается антисептиком.
- Проводится прокол передней брюшной стенки и матки, пока игла не достигнет миометрия.
- Положение иглы регулируется. Она должна находиться параллельно хориальной оболочке.
- Пункционная игла погружается в хориальную ткань. К внешнему контуру иглы крепится шприц, в который всасывается образец материала. Может применяться двухигловая методика. В хорион погружается игла меньшего диаметра, а вторая является проводниковой. Минимальное количество полученного биоптата должно составлять 5 мг, а оптимальное – 10–15 мг.
- Игла извлекается, место прокола обрабатывается антисептиком. Накладывается антисептическая повязка.
- Проводится УЗИ-контроль состояния маточной стенки и сердцебиения малыша.
Также может проводиться трансцервикальная биопсия через цервикальный канал. При этом целостность маточной полости не нарушается. Используется гибкий тонкий катетер с мандреном. Его наконечник вводится в хорион под непрерывным УЗИ-контролем.
Вся процедура обычно длится около получаса. Если хорион расположен на боковых маточных стенках, может быть затруднен доступ к нему. Поэтому может увеличиться длительность биопсии.
Для получения более достоверных результатов можно совмещать сразу несколько методов – например, хорионбиопсию и амниоцентез. Это также инвазивная процедура, при которой осуществляется забор и исследование околоплодной жидкости. С помощью такого метода можно получить данные об аномалиях развития плода и инфицировании околоплодной жидкости.
При биопсии используют тонкий катетер с мандреном
Результаты биопсии
Результаты исследования известны через 10–14 дней. До их получения женщине назначается профилактическое лечение, необходимое для поддержания беременности. Также рекомендуется снизить физическую активность, избегать ношения тяжестей, исключить половые контакты.
Если результаты исследований отрицательные, женщина может дальше вынашивать плод, так как он развивается нормально. Но если обнаружены какие-то отклонения, беременная встает перед выбором – прервать или продолжить беременность. Если женщина откажется от аборта, необходимо заранее определить место родоразрешения и составить план ведения новорожденного.
Возможные осложнения
Поскольку процедура является инвазивной, есть риск развития осложнений:
- выкидыш. Он может случиться спустя 5–7 дней после проведения процедуры;
- кровотечения из влагалища. Они могут появиться из-за повреждения хориона и травмирования шейки матки. Кровомазание наблюдается примерно у четверти женщин после проведения процедуры. Необильные выделения проходят сами по себе по мере заживления раны. Но если кровотечение довольно выраженное, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы предотвратить аборт;
- ретрохориальная гематома. Ее возникновение повышает вероятность развития аборта. Однако она может рассосаться сама по себе к концу 4 месяца беременности. Гематома не влияет на развитие плода. Но она может прорваться в маточную полость, что приведет к необильным коричневатым выделениям из влагалища;
- хориоамнионит. Это довольно редкое осложнение биопсии хориона. Оболочки плода воспаляются, происходит инфицирование амниотической жидкости;
- повреждение оболочек плода. Это может привести к вытеканию амниотической жидкости, из-за чего может начаться инфекционный процесс;
- врожденные ампутации конечностей. Это может произойти из-за проведения биопсии на очень ранних сроках беременности – до 10 недели. В области вмешательства могут начаться атрофические изменения. Это осложнение не появляется, если проводить процедуру в разрешенные сроки;
- аллоиммунная цитопения у ребенка. Такое осложнение может произойти, если имеется резус-конфликт при беременности. Поэтому рекомендуется введение антирезусного иммуноглобулина всем женщинам с отрицательным резус-фактором, если у отца он положительный. Желательно ввести препарат в течение суток после хорионбиопсии.
Подобные осложнения наблюдаются только в 4–5% случаев. Во избежание их появления нужно обращаться к квалифицированному специалисту с большим опытом и учитывать все противопоказания.
Биопсия хориона – очень информативное пренатальное исследование. Но его назначают только при наличии серьезных показаний, поскольку вероятность развития осложнений достаточно высока.
Видео
Также интересно: амниоцентез при беременности
Комментарии
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Часто задаваемые вопросы: биопсия хориона
Page load link
Go to Top
111 просмотров
Здравствуйте! Беременность естественная. Задавала уже вопрос, но возник снова. На скрининге обнаружился высокий риск синдрома эдвардса (по крови) узи в порядке. По узи занижены хгч 0,3 мом и рарр 0,3 мом. Твп 1,6 кости носа норма. Вышел риск 1:37 (эдвардса) на сроке 13 недель была проведена процедура хорионбиопсия . Результат 46 xy нормальный кариотип. Но из- за гипертонуса на сроке 17 недель положили в стационар, при этом сделали узи . Узи выполнял специалист общей практики (не конкретно по беременности, а по всем органам практик). Так вот он нашел только 2 сосуда пуповины (что тоже является малым маркером синдрома эдвардса). При экспертном узи в 12 недель их было 3. Теперь одолевают сомнения. Может стоит сделать амниоцентез? Так как возможен кариотип плаценты отличаться от плода. Что посоветуете? Все фото узи и скринингов прилагаю
Возраст: 34
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте!
Прежде всего, рекомендую сделать повторное УЗИ в другом месте у другого специалиста, так как данные 2х УЗИ расходятся.
ЕАП не обязательно говорит о хромосомной патологии, зачастую она встречается и при беременности здоровыми детьми.
Вероятность ошибки результатов хорионбиопсии ничтожно мала, потому что исследуется кариотип.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Сделайте ещё одно узи у другого специалиста.
Не обязательно данное состояние говорит о хромосомных аномалиях, но сделать 3 независимое узи стоит.
Достоверность хорионбиопсии от 97 до 99 %
Гинеколог
Здравствуйте. Обследование Вы прошли точное и оно не ошибается. Можете для своего спокойствия пройти УЗИ в другом месте, но это не говорит о патологии ребенка.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы за синдром Эдвардса забудьте, у Вас хороший кариотип мальчика. Так не бывает, что на экспертном узи три сосуда, а потом — два. Скорее всего, врач общего узи просто не увидел. Вы успокойтесь и ничего не надо делать! У Вас здоровый малыш
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вам необходимо повторить УЗИ, учитывая расхождения заключений.
Показаний для проведения амниоцентеза на данный момент нет. Биопсия ворсин хориона — достаточно информативный метод и частота ошибок не больше 1-2%. Данному исследованию можно доверять.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 87.9% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!